پرولاکتین بالا

پرولاکتین بالا

پرولاکتین بالا

سوال بیمار: به جهت مشکل پریود

آزمایش پرولاکتین

از من گرفته شد که عدد

آن 30 نانوگرم بر میلی لیتر است.

نرمال آزمایشگاه تا 26 بود. 

حتی از من ام آر آی هیپوفیز گرفته شد و 

نرمال بود و توده ای نداشتم. 

هر بار آزمایش داده ام اینگونه بوده است.

سابقه PCO  هم دارم.

هیچ گونه ترشح شیر از سینه ها ندارم.

علت چیست؟

جواب:

اولا تست پرولاکتین بسیار حساس است

و اگر به درستی انجام نشود و رعایت نکات 

لازم قبل انجام تست نشود به صورت کاذب

بالا گزارش می شود.

شرائط لازم جهت انجام آزمایش:

1.بهترین زمان برای زمان نمونه برداری

ساعت 8 صبح و

2. حداقل سه ساعت پس از بیدار شدن

از خواب  و راس ساعت 8 صبح است.

3. نیم ساعت قبل از خونگیری ، داخل

آزمایشگاه  و در شرائط بدون استرس  باشید.

4. قبل از خونگیری  پیاده روی یا ورزش نکنید.

شب قبل از آزمایش از پوشیدن سوتین یا لباس های تنگ

به خصوص در ناحیه پستانها خودداری کنید.

5. 12-24 ساعت قبل از آزمایش، تماس جنسی 

یا حتی تماس با پستان  انجام نگرفته باشد.

6. در شرائط بدون استرس و ریلکس باشید.

7.  ترس از آزمایش خون یا حتی جراحی اخیر

می تواند سطح پرولاکتین را افزایش دهد.

8. داروهای مولد افزایش سطح پرولاکتین

مصرف نکرده باشید.

10. اگر شرائط فوق را ندارید آزمایش را در 

روز دیگری انجام دهید.

ولی دلایلی غیر از مشکلات هیپوفیز می تواند

پرولاکتین بالا را منجر شود:

1. اولا بعضی از بیماران PCO همواره 

پرولاکتین مختصر بالا دارند که علت آن

یک هایپراستروژنمی مزمنی است که این

دسته بیماران دارند.

2. کم کاری اولیه تیروئید می تواند با 

پرولاکتین بالا همراهی داشته باشد.

3. استرس و افسردگی مزمن

4. مصرف بسیاری از داروهای روانگردان و حتی

داروهای گوارشی نظیر متو کلوپرامید و ....

5. اختلالات کلیوی (CKD)

6. ماکروپرولاکتینمیا:

در زیر به صورت خلاصه علت این اختلال شرح

داده می شود.

3 شکل پرولاکتین انسانی (PRL) وجود دارد:

الف. PRL مونومر با وزن مولکولی  23 کیلو دالتون

تا 95 درصد، که در واقع فرم بیواکتیو

هورمونی پرولاکتین است.

ب. PRL دیمری با وزن مولکولی 40 تا 60 کیلو دالتون

که در اصطلاح Big Prolactin نامیده می شود و

 15 تا 30 درصد پرولاکتین را شامل می شود.

3. ماکرو-PRL

ماکرو-PRL که به عنوانBig Big PRL 

 نیز شناخته می شود،

دارای وزن مولکولی بیش از 150 کیلو دالتون

است و معمولاً 5٪ تا 10٪ از PRL در گردش

خون را شامل می شود.

هنگامی که شکل غالب PRL

در گردش خون ماکرو-PRL باشد،

ماکروپرولاکتینمی تشخیص داده می شود.

جهت تشخیص این حالت از تست PEG

استفاده می شود.

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد 

پرولاکتین بالا هایپر پرولاکتینمی ماکروپرولاکتینمیا هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN