موضوع داغ فصل بهار تیروئیدیت

موضوع داغ فصل بهار تیروئیدیت

شایع ترین فرم التهاب تیروئید، تیروئیدیت تحت حاد یا "دکورون" نام دارد.

عامل این تیروئیدیت ویروسی است و معمولا با علائم مزمن و طولانی همراهی دارد.

این بیماری معمولا" سه فاز دارد:

فاز اول یا فاز پرکاری تیروئید

فاز دوم که فاز گذراست و فاز یوتیروئید است و

فاز نهایی که کم کاری تیروئید یا هایپوتیروئیدیسم میباشد.

التهاب شدید تیروئید در ابتدا موجب تخریب فولیکول ها و افزایش

سطح هورمون های تیروییدی  می شود و باعث پرکاری تیروئید می شود.

سپس به دنبال این تخریب شدید و تخلیه شدن کامل فولیکول های تیروئید

و از طرفی  اثر مهاری  هورمون های تیروییدی روی TSH 

سطح هورمون های تیروئید کاهش پیدا کرده و فرد دچار کم کاری تیروئید

می شود که فاز نهائی است. این فاز گاهی اوقات 6 ماه طول میکشد.

در این فاز به جهت کم کاری تیروئید بیمار  مختصر چاق می شود،

دور چشم هایش ورم می کند و پوستش خشک می شود. 

در این بین می تواند فاز کوتاه دومی نیز وجود داشته باشد که برای مدتی فرد

یوتیرویید است.

در نهایت با بهبود دوره بیماری فولیکول های تیروییدی دوباره ترمیم شده و

شروع به ترشح و ساخت مجدد هورمون های تیروییدی می کنند

و فرد دوباره از نظر عملکرد تیرویید نرمال می شود.

فاز اول آن با پرکاری تیروئید تظاهر می کند طوری که بیمار ناگهان در

ناحیه تیروئید یا  گردن احساس درد شدید می کند.

بسیاری از بیماران ابتدا به پزشک عمومی یا دکتر گوش و حلق و بینی

مراجعه می کنند و با تشخیص عفونت گلو داروهای سرماخوردگی

و آنتی بیوتیک نظیر پنی سیلین دریافت میکنند

و باز به دلیل عدم پاسخ به طور مکرر به پزشان مختلف  مراجعه می کنند

اما بهبودی حاصل نمی شود.

 تا اینکه به تدریج دراثر پرکاریتیروئید بیمار دچار کاهش وزن می شود.

و  به پزشک های مختلف مراجعه می کند.

اگر بیماری خیلی دیر تشخیص داده شود خطر کم کاری تیروئید بعد از آن بسیار زیاد است.

چون بیمار دچار تخریب سلولهای فولیکولی تیروئید میشود.

در 1 تا 2 درصد از بیماران تا آخر عمر کم کاری پایدار اتفاق می افتد.

تشخیص بیماری:

تشخیص با شرح حال بیماری، معاینات لازم و  انجام اسکن تیروئید ،

انجام آزمایشات هورمونی،تست ESR/CRP، CBC/diff مسجل میگردد.

درمان بیماری:

درمان با دوز بالای آسپرین، و مصرف کورتون( پردنیزولون) و پروپرانولول می باشد.

در فاز کم کاری تیروئید از قرص لووتیروکسین استفاده میشود.

تهیه و گرد آوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد.