بزرگی پستان در مردان یا ژنیکوماستی به افزایش بافت گلاندولار و پرولیفریشن نسج گلاندولار

 

واسترومای پستان در جنس مذکر گفته میشود.

 

این حالت در اثر عدم تعادل هورمون‌های مردانه ( هورمون تستوسترون) و

 

هورمون زنانه (هورمون استروژن) ایجاد می‌شود.

 

 

علل بزرگی سینه در مردان:

 

علل فیزیولوژیک:

 

گاهی اوقات ژینکوماستی در زمان نوزادی، نوجوانی واوائل بلوغ و حتی در

 

سن  پیری به صورت فیزیولوژیک دیده شود.

 

 

 

علل دارویی:

 

 

بعضی از داروها میتوانند منجر به این اختلال در مردان شوند

 

که از این دسته میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

1.داروهاي استروييدها و آنابوليك: مصرف هورمون های جنسی یا

 

 

 

حتی آنتی آندروژن ها مثل فلوتامید و سیپروترون استات یا فیناستراید 

 

 

2.اسپیرونولاکتون

 

 

3. ضدافسردگيهاي سه حلقه ای یا SSRI مثل فلوگزیتین یا سرترالین

 

 

 

4. سايمتيدين و داروهای گوارشی مثل امپرازول و متوکلوپرامید

 

 

5. دیگوگسین

 

 

6.آنتی بیوتیک ها مثل مترونیدازول، کتوکونازول و

 

 

آنتی رترو ویرال ها مثل افاویرنس و ایزونیازید

 

 

8.فیتو استروژن ها

 

 

 

9. داروهای سیتوتوکسیک نظیر متوترکسات و سیس پلاتین

 

 

10. کلسیم بلوکر ها مثل وراپامیل و دیلتیازم

 

 

11. داروهای ضد چربی: آتورواستاتین و رزواستاتین

 

 

12. داروهای فشار خون مثل متیل دوپا

 

 

13. مصرف الکل و ماری جوانا

 

 

علل هورمونی:

 

 

1. هيپوگناديسم اوليه مثل  سندرم کلاین فلتر یا ريفن اشتاين 

 

2. هایپرتیروئیدیسم

 

3.  هيپوگناديسم ثانویه

 

4. اختلالات آدرنال 

 

 

 

علل تومورال:

 

 

تومورهای مخفی بیضه و یا غدد فوق کلیوی است که

 

 

 

میتواند یک علت خطرناک در گروهی از بیماران باشند.

 

 

 

بعضی از بیماری های زمینه ای سیستمیک :

 

 

 

بعضی از بیماریهای مزمن کبدی و کلیوی می توانند منجر به ژینکوماستی شوند.

 

 

نکته مهم:

 

یکی از علل شایع امروزی در ایجاد ژینکوماستی مصرف بعضی از داروها نظیر آمپول های

 

 

سوماتو تروپین و هورمونهای آنابولیک در بین ورزشکاران است که به کرات دیده میشود.

 

 

 

 

درمان بزرگی سینه در مردان:

در بعضی از موارد لازم است تحت نظر گرفتن بیمارانجام شود:

 

۱- پس از قطع داروی عامل ژنیکوماستی

 

۲-اصلاح بیماری زمینهای مرتبط به آن (  بیماری مزمن کبدی یا کلیوی،

 

 

سوء تغذیه ، هایپر تیروئیدیسم، خارج کردن تومور مولد بیماری)

 

۳- ژنیکوماستی اوائل سن بلوغ  که معمولاً  نیاز به اطمینان دادن به بیمار دارد.

 

 

 

جهت درمان بیماری دو روش داروئی و جراحی استفاده می شود.

 

 

درمان های طبی در اوایل بیماری موثرند که معمولا" این داروها اثر

 

 

استروژن را در بافت سینه مسدود می‌کنند و درمان جراحی برای مردانی

 

 

که بافت سینه آن‌ها بیش‌ازحد بزرگ‌ شده و یا برای مدت طولانی به

 

 

 

ژنیکوماستی مبتلا گشته‌اند و به درمانهای طبی پاسخ نداده وژنیکوماستی 

 

 

به مرحله فیبروتیک رسیده استفاده خواهد شد.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.