کوتاهی قد
جهت مشاهده ویدئوهای آموزشی کوتاهی
قد روی لینک زیر کلیک کنید:
دسته بندی: ویدئوهای آموزشی » ویدئوهای آموزشی کوتاهی قد
دسته بندی: بیماریهای غدد » پرولاکتینوما تومور هیپوفیز
پرولاکتینوما تومور هیپوفیز
شا یع ترین آدنوم هیپوفیز پرولاکتینوما میباشد.
حدود 40 درصد از موارد تومورهای هیپوفیز پرولاکتینوما می باشد.
شیوع آن تقریبا" حدود 6 تا 100 در 100000 نفر گزارش شده است ( 11،10 ).
شیوع آن در زنان قبل از سن یائسگی بیشتر از مردان است
که شاید یکی از علل آن آن مراجعه سریع تر در زنان به جهت وجود علائمی
مانند ترشح نابجای شیر از پستان ها( گالاکتوره)، الیگومنوره، آمنوره و
نازایی است. در مردان معمولاً تا زمانی که توده بزرگ نباشد و
علائم فشاری ایجاد نکند چندان علامت دار نیست.
علائم بالینی
علائم بالینی پرولاکتینوما به جهت ترشح هورمون پرولاکتین و
یا اثر فشاری تومور است.
پرولاکتین بالا با اثر مهاری بر (GnRH) روی ترشح هورمون آزاد کننده گنادوتروپ
سبب هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک می شود.
علائم شایع پرولاکتین بالا در خانم ها قبل از یائسگی ترشح
نابجای شیر از پستان ها( گالاکتوره)، آمنوره و گالاکتوره است.
علائم در مردان شامل کاهش میل جنسی،عدم توانایی جنسی
و کاهش موهای صورت است.
ژنیکوماستی و گالاکتوره در مردان شایع نیست ولی به
علت اثر فشار ی تومور سردرد و اختلالات بینا یی در
مردان شایع تر است .
درمان دارویی
آگونیست های دوپامین اولین درمان انتخابی جهت
همه انواع پرولاکتینوما، حتی ماکروپرولاکتینوما هستند.
نویسنده و گردآوری:
دکتر علیرضا عارف زاده.
فوق تخصص غدد.
دسته بندی: بیماریهای غدد » موهای زائد
موهای زائد
موهای زاید در زنان مشکل نسبتا شایعی است که گهگاه عوارض روانی هم به دنبال دارد .
حتما" شما نیز در میان اطرافیانتان باخانم هائی که در صورتشان موهای ضخیم وسیاه رنگ
وجوددارد،رو به رو شده اید.
شاید خود شما یکی از کسانی باشید که بااین مشکل مواجه هستند. اکثرخانم هائی که با این
مشکل مواجهند، چون از ظاهرشان ناراضی هستند، قبل از اینکه علت اصلی ایجاد این وضعیت
را پیدا کنند، به انواع و اقسام داروها وروش های درمانی دردناک و غیر دردناک متوسل
می شوند.
اما چون در بسیاری از موارد علت اصلی برطرف نشده، پس از مدت کوتاهی همه چیز به حالت
اول باز میگردد.
پس مشکل موهای زائد(هیرسوتیسم) تنها وتنها یک نشانه است که نیازمند به
ارزیابی کاملهورمونی توسط پزشک فوق تخصص غدد دارد.
در شکل زیر نواحی مبتلا نشان داده شده است:
در صورت وجود هر یک از علائم زیر حتی در صورت عدم وجود موهای زائد(هیرسوتیسم)
به وجود مشکلات هورمونی در بدنتان شک کرده و به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کنید :
قاعدگی های نامنظم یا کم شده یا قطع شده یا لکه بینی
جوش های زیاد در صورت و پشت و سایر نواحی بدن
خشونت صدا و تغییرات تون صدا شبیه مردان
عقب رفتن خط رویش موهای سر و طاسی مردانه( آلوپسی آندروژنیک)
تغییرات سایز پستان ها و شل شدن پستان ها
بزرگ شدن کلیتوریس دستگاه تناسلی ( کلیتورومگالی)
چاقی که خود یک علت شایع برای افزایش هورمون مردانه است.
پوست تیره و ضخیم شده(آکانتوزیس نیگریکانس) در گردن، زیر بغل،
کشاله ران یا چین های بدن.
ترشح غیر طبیعی شیر یا سایر مایعات از پستان( گالاکتوره)
در زمانی که کودک شیرخوار ندارید.
فشار خون بالا،قند خون بالا و مشکلات کلسترول.
همان طور که گفته شد مشکل موهای زائد(هیرسوتیسم) یک نشانه است و علل زیادی از
جمله علل با منشاء تخمدان ها، غدد فوق کلیوی( آدرنال) یا هیپوفیز و نیز سایر علل هورمونی
و متابولیک مثل چاقی و نظائر آن در ایجاد آن نقش دارند :
چاقی یک علت شایع برای افزایش هورمون مردانه است .
نکته مهم: ایجاد موهای زائد با رشد بسیار سریع و پیشرونده و در زمان اندک لازم است سریعا"
توسط پزشک فوق تخصص غدد ارزیابی شود پس در صورت وجود این علامت سریعا" مراجعه
بفرمایید.
بعضی از اشکال موهای زائد( هیرسوتیسم) نیز جنبه ارثی و ژنتیک دارد.
درمان هیرسوتیسم
همان طور که قبلا" اشاره شد مشکل موهای زائد(هیرسوتیسم) صرفا" یک نشانه است که نیاز
به بررسی دقیق هورمونی دارد و تاکید می کنیم که حتما با مراجعه به پزشک علت را پیدا
کنید. بدیهی است که با کشف علت درمان علت زمینه ای منجر به بهبود بیماری خواهد شد
توصیه موکد بنده در زنانی که چاقی و اضافه وزن دارند، این است که با مراجعه به متخصص
تغذیه و انجام ورزش و فعالیت بدنی وزن خود را کاهش دهند.
از دست دادن وزن می تواند سطوح آندروژن را کم کرده و هیرسوتیسم را بهبود ببخشد.
بعضی از علل هیرسوتیسم مانند تومورهایی که آندروژن تولید می کنند یا تومورهای غده
هیپوفیز می توانند از طریق جراحی، یا درمانهای دیگر بر طرف شوند.
تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده
فوق تخصص غدد، رشد و متابولیسم.
دسته بندی: بیماریهای غدد » درمان اختلالات جنسی و اختلال نعوظ در دیابت
درمان اختلالات جنسی و اختلال نعوظ در دیابت
اصول درمان اختلالات نعوظ بسته به درمان بیماری زمینه ای فرد و البته درمان های دارویی و غیر دارویی استوار است.
1) اصل کلی درمان: کنترل قند خون بیمار، اگرچه در موارد زیادی علی رغم اصلاح قند خون باز هم بیماری پایدار می ماند ولی حداقل اصلاح قند از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.
2) درمان بیماری های زمینه ای مثل کنترل فشار خون و چربی بالا.
3) درمان مشکلات روانی همراه مثل افسردگی و بی خوابی.
4)قطع داروهای منجر به ایجاد اختلال نعوظ مثل سایمتیدین و داروهای افزایش دهنده پرولاکتین خون.
5) اصلاح شیوه زندگی بیمار: قطع سیگار و الکل.
6) درمان های دارویی:
الف: تادالافیل:
تاداگرا® (تادالافيل)
سیلدنافیل یک مهارکننده آنزیم فسفودیاستراز تیپ 5 است. در مردانی که اختلال نعوظ دارند
(عدم توانایی در حفظ نعوظ کامل تا پایان نزدیکی) بکار میرود. این دارو به شکل قرصهای 25،
50 و 100 میلیگرمی در بازار موجود میباشد. علت اصلی اختلال نعوظ و یا بهعبارتی ضعف
جنسی، باریک شدن شریانهایی است که آورنده خون به آلت تناسلی میباشند. سیلدنافیل
نوعی آنزیم را که فسفودیاستراز نام دارد مهار میکند، بنابراین عروق گشاد میشوند و خون
بیشتری جریان مییابد.
اگر به ضعف جنسی دچار نیستید دارو را مصرف نکنید.
همچنین سیلدنافیل در درمان فشار خون بالای شریان ریوی بکار میرود.
پیش از مصرف سیلدنافیل، در صورت داشتن هریک از شرایط زیر پزشک یا داروساز را مطلع سازید:
هرگونه بیماری، آسیب و یا دفرمه (بد شکلی) بودن آلت تناسلی
بیماری قلبی- عروقی
هرگونه بیماری که میتواند زمینهساز خونریزی باشد.( مانند زخممعده)
سابقه هرگونه بیماری چشمی که منجر به کاهش بینایی گردیدهاست.
پرفشاری خون یا آنژین
بیماریهای کبدی و یا کلیوی
سابقه سکته مغزی و حمله قلبی
کمخونی از نوع داسیشکل
سابقه سرطان مغز استخوان یا لوکمی
مصرف هرگونه داروی دیگر حتی داروهای بدون نسخه، گیاهی و مکملها
مصرف داروهای آنژین صدری و یا نیتراتها
سابقه حساسیت دارویی
قبل از مصرف دارو، بروشور داخل جعبه را بهدقت مطالعه کنید.
دارو را مطابق دستور پزشک مصرف کنید. دستور معمول مصرف دارو یک ساعت پیش از نزدیکی میباشد.
میتوانید دارو را قبل و یا بعد از غذا مصرف کنید. اگر پیش از مصرف سیلدنافیل وعده غذایی
پرچرب میل نمودهاید مدت زمان بیشتری طول میکشد تا دارو اثر کند.
سیلدنافیل را بیشتر از یکبار در روز میل نکنید.
دستیابی به بهترین درمان
بهتر است همراه با سیلدنافیل الکل ننوشید، زیرا مقادیر زیاد الکل توانایی فرد را برای رسیدن به
حالت نعوظ کاهش میدهد و همچنین موجب کاهش اثربخشی دارو میگردد.
همراه با سیلدنافیل آب گریپفروت ننوشید، زیرا یک ترکیب شیمیایی موجود در گریپفروت
موجب بالا رفتن سطح خونی سیلدنافیل میگردد، در نتیجه احتمال بروز عوارض جانبی افزایش
مییابد.
اگر پس از مصرف دارو احساس کردید که اثر دارو روی شما خیلی زیاد است با پزشک مشورت
کنید. ممکن است دوز مصرفی شما را کاهش دهد.
اگر پس از مصرف سیلدنافیل به حالت نعوظ دست نیافتید و یا مدت زمان آن ناکافی بود با
پزشک خود مشورت کنید. هیچگاه دارو را بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.
اگر هر داروی دیگری برای برطرف شدن ضعف جنسی مصرف می کنید نباید سیلدنافیل را استفاده کنید.
هر دارویی علاوه بر اثرات سودمند میتواند یکسری عوارض ناخواسته به وجود آورد. البته این
عوارض در همه افراد ظاهر نمی شود و معمولا با گذشت زمان کاهش مییابند. در صورتیکه این
عوارض شما را آزار میدهد با پزشک یا داروساز مشورت کنید:
برخی عوارض جانبی احتمالی |
در صورت بروز عوارض چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟ |
سردرد |
از پزشک خود بخواهید یک مسکن مناسب به شما معرفی کند. |
برافروختگی صورت، سوء هاضمه، تاری دید، گرفتگی بینی و حساسیت به نور |
این مشکلات خودبهخود برطرف میشوند.
|
احساس سرگیجه |
در صورت بروز این عارضه تا برطرف شدن آن از رانندگی و کار با ابزار و ماشین آلات خودداری کنید. |
نعوظ طولانی و دردناک |
اگر بیش از 4 ساعت طول کشید سریعا با پزشک تماس بگیرید. |
اگر دچار درد قفسهسینه، کاهش ناگهانی دید شدید، سریعا به پزشک مراجعه کنید.
اگر هرگونه علائم دیگری دارید که احساس میکنید مربوط به دارو است، پزشک را مطلع سازید.
ج) یوهیمبین:
دسته بندی: بیماریهای غدد » نارسایی جنسی در دیابت
نارسایی جنسی در بیماران دیابتی:
اصولا" در بیماران دیابتی مجموع چندین عامل دست به دست هم می دهند و منجر به نارسایی جنسی می شوند:
الف) اختلالات عروقی در دراز مدت می توانند باعث عوارض عروقی ماکروواسکولار (عوارض عروق بزرگ) و میکروواسکولار (عوارض عروق ریز) شوند. از عوارض عروق ریز حاصل از آن می توان به نفروپاتی (عوارض کلیوی)، رتینوپاتی (عوارض ته چشم) و نوروپاتی (عوارض عروق ریز خونرسان به اعصاب) اشاره کرد.
عوارض عروق بزرگ یا ماکروواسکولار نیز بر عروق قلب، مغز و پا اثر می گذارد.
عوارض عروقی نیز با کاهش خونرسانی به آلت جنسی باعث اختلال نعوظ در آقایان و کاهش قدرت جنسی در خانم ها می شود.
ب) اختلالات عصبی(نوروپاتی):
اختلالت اتونوم یا نوروپاتی اتونوم دیابتی میتوانند منجر به اختلالات جنسی در بیماران دیابتی شوند . چون دیابت منجر به نوروپاتی محیطی میشود به پایانه های عصبی آسیب وارد کرده و باعث کاهش ناقلین شیمیائی میشود.
ج) اختلالات هورمونی:
مردان دیابتی تستوسترون کمتری دارند
اختلالات هورمونی حاصل از دیابت هم بر قدرت جنسی تاثیرگذارند. ثابت شده است بیماری دیابت باعث کاهش سطح هورمون های جنسی چه در مردها و چه در خانم ها می شود.
بیشتر مطالعات در دنیا نشان داده اند سطح تستوسترون در مردهای دیابتی به طور معنی داری پایین تر از مردان غیردیابتی است. در بیماران دیابتی خانم، به خصوص دیابتی های نوع 1 نیز یائسگی زودرس بیشتر دیده می شود.
د) اختلالات روانی:
دیابت یک بیماری مزمن است و می تواند باعث افسردگی شود. افسردگی نیز خود احتمال اختلالات جنسی و مشکلات نعوظ را در بیماران دیابتی افزایش می دهد.
ه) داروها:
داروهای مخصوص دیابت می توانند باعث افزایش احتمال اختلال های جنسی شوند؛ مثلا مصرف استاتین ها (داروهای چربی) و داروهای ضد فشار خون مثل آنتنولول می تواند باعث افزایش احتمال اختلال های جنسی شوند؛ مثلا مصرف استاتین ها (داروهای چربی) و داروهای ضد فشار خون مثل آتنولول می تواند باعث کاهش میل و قدرت جنسی شود. این موضوع را هم باید در نظر داشت که دیابتی ها بیشتر دچار فشار خون می شوند و بیماری فشار خون نیز بر قدرت جنسی تاثیرگذار است. افزایش وزن در دیابتی های نوع 2 نیز احتمال بروز اختلالات جنسی را افزایش می دهد.
و) بیماریهای زمینه ای همراه با دیابت:
فشار خون بالا، چربی خون بالا و اسید اوریک بالا و اختلالات همزمان کمبود ویتامین دی و امثالهم به کرات در دیابت دیده میشود که خود این عوامل با تاثیرات مضر عروقی همراه هستند و مشکل بیمار را تشدید میکنند
ز) مصرف سیگار و الکل در بیماران مبتلا به دیابت بسیار مضر بوده و میتوانند بر مشکلات بیماران بیفزایند.
دسته بندی: بیماریهای غدد » کوتاهی قد
کوتاهی قد
در این روزها بیماران زیادی به بنده با مشکل کوتاهی قد مراجعه می کنند.
بالاخص مادران زیادی که در مورد قد فرزندان خود نگران هستند و چه بسا بسیار دیر نیز مراجعه کرده و در واقع زمانی مراجعه کرده اند که صفحات رشد بسته شده است
در این مقاله مختصری از نکات مهم در این موضوع را مورد نقد و بررسی قرار خواهیم داد.
نکته اول:
نکته بسیار مهمی که مادران و مردم ما باید بدانند آن است که زمانی آمپول هورمون رشد (که البته تشخیص نیاز بودن آن نیز توسط فوق تخصص غدد انجام میشود) میتواند موثر واقع شود که صفحات رشد باز باشند لذا توصیه بنده به بیماران عزیزم مراجعه به موقع و قبل از ایجاد بلوغ میباشد.
در واقع زمانی که بلوغ حادث شد و ترشح هورمون های جنسی در بدن زیاد شد صفحات رشد در اثر ترشح هورمونهای جنسی شروع به بسته شدن میکنند و تجویز هورمون رشد در شرائطی که صفحات بسته شده اند بی فایده است.
نکته دوم:
رژیم دوران قبل از بلوغ در افزایش قد بسیار مهم و موثر میباشد و اگر چه نقش ژنتیک و قد پدر و مادر در این موضوع بی تاثیر نیست ولی نقش رژیم غذایی دوران قبل از بلوغ را نیز نباید انکار کرد.
نکته سوم:
از دیدگاه بنده استرس در کوتاهی قد فرزندان بسیار نقش دارد و این استرس ممکن است شامل موارد زیادی مثل بی خوابی و ترس و اضطراب فراوان از امتحانات مدرسه، کنکور ویا حتی یک استرس شدید و مزمن مثل متارکه و جدایی پدر و مادر باشد.
اینجانب در دوره طبابت خود با بیماران بسیاری مواجه شدم که علی رغم داشتن پدر و مادری با قد بلند، خود دچار کوتاهی قد بودند و وقتی شرح حال دقیقی گرفته میشد معلوم میشد که استرس های محیطی که یکی از غالب این موارد طلاق و جدایی پدر و مادر بود در این بیماران نقش داشته است.
نکته چهارم:
وجود بیمایهای بسیار زیاد هورمونی مثل کم کاری تیروئید یا کمبود ویتامین دی یا کمبود هورمون رشد، اختلالات هیپوفیز و آدرنال میتوانند باعث ایجاد این اختلالات شوند.
بدیهی است تشخیص و رد کردن این اختلالات با مراجعه به پزشک فوق تخصص غدد و انجام اقدامات آزمایشگاهی و پاراکلینیک مقدور می باشد.
نکته پنجم:
وجود بیماری های سیستمیک از قبیل بیماری قلبی، ریوی، عفونت های مزمن و امثالهم نیز خود میتوانند زمینه ساز عدم رشد مناسب فرزند گردند.
نکته ششم:
داشتن فعالیت فیزیکی کافی، برای رشد قدی یک کودک حیاتی است. اگر کودک به اندازه کافی فعالیت جسمانی نداشته باشد دچار بسیاریازبیماریها خواهد شد. برای مثال، ممکن است کودک به عارضه چاقی کودکان مبتلا شود. به علاوه، ورزش نکردن بر قد کودک تأثیر منفی میگذارد، چون ثابت شده که ترشح هورمون رشد با انجام ورزش افزیش می یابد.
حال چه باید کرد؟؟
ابتدا خواهش بنده از بیماران این است که حتما" و حتما" قد فرزند خود را پایش کنید و در صورت شک به موضوع به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه فرمایید.
بدیهی است که فرایند بلوغ در کنار رشد قدی همواره باید در نظر گرفته شود چرا که همان طور که قبلا" ذکر شد بعد از ایجاد بلوغ و ترشح هورمونهای جنسی صفحات رشد شروع به بسته شدن میکنند.
پس لازم است این مسئله نیز از طریق آموزش به والدین و با انجام معاینات زیر بغل و پستان( در خصوص دختران) و دستگاه تناسلی انجام شود و چنانچه فرایند بلوغ با رشد قدی کودک متناسب نیست سریعا" به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند.
بدیهی است که پزشک فوق تخصص غدد میتواند با بررسی نمودارهای رشد و محاسبه صدک رشد و بررسی سن استخوانی و آزمایشات لازم و اقدامات پاراکلینیک به بررسی وضعیت قد بیمار بپردازد.
دسته بندی: آموزش بیماران » علل ریزش مو در خانم ها
علل ریزش مودر خانم ها
آیا میدانید بسیاری ازعلل ریزش موی خانم ها در اثر اختلالات غدد هورمونی و متابولیک است ؟
مشکلات هورمونی و ریزش مو
مشکلات هورمونی منجر به ریزش مو:
1)دیابت
2)کم کاری و پرکاری تیرویید
3) کوشینگ
4) نارسایی زودرس تخمدان
5) سندرم تخمدان پلیکیستیک
6)کمبود ویتامین دی
7) هایپر پرولاکتینمی ( افزایش هورمون شیردهی)
8) سندرم شیهان
9) تنبلی تخمدان
10) کمبود روی
11) کم خونی
12) اختلالات هورمونی به علل مشکلات عصبی روانی و استرس
13) داروهای مولد اختلالات هورمونی
14) همراهی سایر بیماریهای اتوایمیون همراه با اختلالات هورمونی نظیر لوپوس
16) افزایش هورمون های مردانه یا عدم ایمبالانس هورمون های مردانه و زنانه به علل مشکلات هورمونی
سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران