اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2229
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 14-04-1396, 11:22
14-04-1396, 11:22

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

دسته بندی: بیماریهای غدد » فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

 

 

 

 

تعریف فشار خون بالا:

 

 

 

معمولا  فشار خون را در دو نقطه زمانی اندازه گیری و بیان می کنند .

 



1) فشار خون ماکزیمم (سیستولیک):

 

فشار خون در زمانی که قلب در حال انقباض بوده و خون را با شدت درون رگها پمپ می کند.

 

این فشار معمولا در حدود 120 میلی متر جیوه می باشد.

 

2)فشار خون مینیمم(دیاستولیک):

 

 

 فشار خون در زمانی که قلب در حال انبساط است و خون سیاهرگی

 

در حال برگشت به قلب می باشد. به طور نرمال این فشار معمولا در

 

حدود 80 میلی متر جیوه می باشد.

 

 

 

 

اگر به طور مزمن، فشارخون سیستولی فردی بزرگسال بیشتر از 140 میلی‌متر و

 

فشار خون دیاستولی بیشتر از 90 میلی‌متر جیوه باشد به آن فشار خون بالا اطلاق می‌شود.

 

 

انواع فشار خون بالا:

 

 

 

1)فشار خون بالای اولیه. 

 

 

 

2)فشار خون بالای ثانویه.




نوع اولیه: یعنی علت مشخصی نمی‌توان برای آن پیدا کرد و معمولا" زمینه ارثی دارد.

 


نوع ثانویه: یعنی به دنبال یک بیماری زمینه‌ای مانند اختلالات هورمونی و غددی

 

و یا مشکلات  کلیوی و امثالهم ایجاد شده است.

 

 

 

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد:

 

 

 

بسیاری از بیماری های غدد با فشار خون بالا در ارتباط هستند

 

 

 

که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

1)  اختلالات قند خون( دیابت)

 

 

 

2)اختلالات آدرنال: هایپر آلدوسترونیسم، فئوکروموسیتوم،

 

 

 

کوشینگ، بعضی از انواع CAH

 

 

3)اختلالات تیروئید: از شایع ترین موارد هایپر تیروئیدی

 

 

 

4) اختلالات کلسیم و پاراتیروئید: هایپر پاراتیروئیدی

 

 

 

5) اختلالات چربی خون بالا( هایپر لیپیدمی)

 

 

 

6) چاقی و اضافه وزن

 

 

 

7) کمبود مزمن ویتامین دی

 

 

 

 

علائم فشار خون بالا:

 

 

 

 

 

 

فشارخون  بالا  بسیاری از اوقات بدون علامت است.

 

و گاه علائم مبهمی از خود نشان می‌دهد.

 

 

از جمله این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

سبکی سر

 

 

تاری دید

 

 

 

سردرد

 

 

تهوع 

 

 

سرگیجه

 

 

احساس منگی و پری سر 

 


خواب آلودگی

 


سردرگمی

 

 

خون دماغ و قرمزی صورت 

 


کما

 

 

تشخیص فشار خون بالا:

 

 

تشخیص فشار خون بالا با اندازه گیری فشار خون با دستگاه فشارسنج می باشد که در مطب پزشک انجام می شود.

 

گاهی اوقات در معاینات بالینی در معاینه ته چشم رتینوپاتی ناشی از فشار خون بالا پزشک را مشکوک می کند.

 

 

عوارض فشار خون بالا:

 

 

 

مرگ زودرس

 

 

 

بیماری ایسکمیک قلبی

 

 

سکته قلبی 

 

 

 

آترواسکلروز عروق

 

 

 

رتینوپاتی( آسیب چشمی)

 

 

 

نفروپاتی ( آسیب کلیوی)

 

 

آنوریسم

 


سکته مغزی

 


نارسایی قلبی (کاهش توانایی پمپاژ خون توسط قلب)

 

 

 

درمان فشار خون بالا:

 

 

تشخیص علت فشار خون اولیه از ثانویه توسط پزشک انجام می شود.

 

بدیهی است که پزشک معالج این کار را با انجام آزمایشات هورمونی و

 

سایر آزمایشات لازم دیگر انجام داده و پس از تشخیص علت زمینه ای درمان انجام می شود.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: فشار خون بالا ناشی از اختلالات غددی, فوق تخصص غدد, فوق تخصص دیابت, دکتر متخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, دکتر دیابت در تهران, دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2174
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 13-04-1396, 12:51
13-04-1396, 12:51

کمبود ویتامین دی

دسته بندی: آموزش بیماران » کمبود ویتامین دی

کمبود ویتامین دی

 

 

 


ویتامین دی نوع ویتامینی است که به جهت تاثیرات مختلف و رسپتورهای آن

 

نوعی هورمون نیز محسوب می ‌شود.

 

این ویتامین به محکم کردن استخوان‌ ها و دندان ها کمک کرده

 

 

 

و نیز باعث قدرت عضلانی و جذب کلسیم در بدن می شود.

 

 

 

علائم کمبود ویتامین دی:

 

 

بهتر است علائم را در دو گروه اطفال و بزرگسال تقسیم کنیم:

 

 

علائم کمبود ویتامین دی در اطفال:

 

 

1) وزن کم هنگام تولد

 

 

2) دیر راه افتادن بچه و کوتاه قدی

 

 

3) تحریک پذیری بچه ها

 

 

 

4) ریکتزروزاری در محل اتصال دنده به جناغ سینه کودک

 

 

 

4) تغییرات در استخوان های  مچ دست و مچ پا

 

 

 

5) افزایش عرق کردن

 

 

 

6) کرامپ یا اسپاسم عضلانی  و تشنج و

 

 

مشکل تنفسی در اثر کمبود کلسیم ثانویه 

 

 

 

7) نرمی استخوان های سرو فونتانل های جمجمه

 

 

 

 

 

8)تأخیر رشد دندانهای موقتی و حتی دائمی

 

 

 

9) سینه کبوتری

 

 

 

 

 

10)انحنای استخوانهای پا و ناهنجاری استخوانهای لگنی 

 

 

 

11)بندرت در کمبود شدید ویتامین دی کاردیومیوپاتی و

 

مشکلات قلبی ایجاد میشود.

 

 

 

علائم کمبود ویتامین دی در بزرگسالان:

 

 

 

نکته مهم: در اکثر موارد در بزرگسالان بدون علائم بوده و

 

 

 در بسیاری مواقع مبهم و غیر اختصاصی است.

 

به همین علت در اکثر اوقات دیر تشخیص داده می شود.

 

 

علائم کمبود ویتامین دی در بزرگسالان شامل:

 

 

1) درد مبهم و پراکنده در تمام بدن

 

 

2) ضعف عمومی بدن و ضعف در ایستادن و بالا رفتن از پله 

 

 

3) دردهای مبهم و پراکنده استخوانی

 

 

4) افسردگی و ضعف عمومی بدن

 

 

 

5) امروزه معلوم شده کمبود ویتامین دی با

 

 

 

دیابت و مقاومت به انسولین هم مرتبط است. 

 

 

حتی کمبود مزمن آن می تواند فشار خون بالا هم ایجاد کند.

 

 

 

6) اختلالت مو و ناخن و پوست

 

 

 

 

 

 

 

 

 

علل کمبود ویتامین دی: 

 

 

1) دریافت ناکافی ویتامین دی به علل:

 

کمبود دریافت غذایی

 

عدم استفاده از نور آفتاب

 

پوست تیره

 

رژیم غذایی بد و عدم مصرف کافی شیر لبنیات ماهی زرده تخم مرغ و جگر

 

 

2) بیماری های گوارشی و سوء جذب

 

3) بیماریهای کبدی

 

 

4) بیماری های کلیوی

 

 

5) سلیاک

 

 

6)چاقی  بیش از حد، مشخص شده که در افراد چاق کمبود ویتامین دی شایع تر است.

 

 

7) مصرف داروها: داروهای ضد تشنج و امثالهم.

 

 

 

عوارض کمبود مزمن ویتامین دی در بزرگسالان:

 

 

دیابت

 

 

فشار خون

 

 

افسردگی

 

 

مشکلات پوستی و ناخن و مو( ریزش مو)

 

 

ضعف و بی حالی مزمن

 

 

مشکلات دندان

 

 

عفونت مکرر

 

 

خطر ابتلا به سرطان

 

 

 

درمان کمبود ویتامین دی:

 

 

لازم است بیماران حتما" به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کرده

 

 

تا پس از انجام آزمایشات لازم و بررسی های 

 

 

لازم در صورتی که عامل این بیماری مشکل زمینه ای است

 

 

درمان بیماری زمینه اولیه انجام شود یا در صورت نیاز با

 

 

تجویز داروهای ویتامین دی و مکمل های کلسیم و

 

 

 

اصلاح رژیم غذایی درمان انجام شود.

 

 

 

رژیم غذایی در کمبود ویتامین دی ناشی از عدم دریافت ویتامین:

 

 

 

 

منابع ویتامین دی:

 

 

 مهم ترین مسئله نور آفتاب است.

 

وقتی خورشید بر روی پوست عریان  بتابد

 

، خود بدن ویتامین دی می سازد و شاید مسائلی نظیر زندگی شهری

 

 

و آپارتمان نشینی و کار در محیط های بسته و عدم استفاده کافی از

 

 

نور آفتاب به علل مختلف این معضل را در ایران شایع کرده است.

 

 

 

همچنین نبود شیر و لبنیات با کیفیت مطلوب و اضافه کردن شیر خشک و

 

 

روغن پالم و بعضا" نشاسته به شیر و لبنیات باعث شده مردم رغبت

 

 

کمتری به مصرف شیر و لبنیات نشان داده و امروزه کمبود ویتامین دی

 

 

 

در بسیاری ازمردم بالاخص در خانم ها  دیده میشود.

 

 

 

سایر منابع ویتامین دی شامل:

 

 

1) شیر و لبنیات

 

 

2) ماهی و ترکیبات دریایی

 

 

3) روغن كبد ماهي

 

 

4) قارچ

 

 

5) زرده تخم مرغ

 

 

6)جگر گاو و گوساله

 

 

 

اینجانب در بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت با این مشکل روبرو شدم و

 

 

ضمنا" بسیاری از بیماران نیز در مراحل اولیه دیابت و فاز پره دیابت

 

 

با این مشکل همراهی دارند و جالب تر اینکه با درمان کمبود ویتامین دی

 

 

در بسیاری از این بیماران  کنترل قند  نیز بهتر هم انجام می شود.

 

 

نویسنده و گردآوری: 

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کمبود ویتامین دی, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, دکتر متخصص غدد دیابت, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2992
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 11-04-1396, 12:51
11-04-1396, 12:51

اندازه گیری قند خون با دستگاه

دسته بندی: آموزش بیماران » اندازه گیری قند خون با دستگاه

 

اندازه گیری قند خون با دستگاه

 

 

 

 

 

 

 

 

نکته مهم:

 

تشخیص دیابت نیاز به انجام آزمایش قند خون  در آزمایشگاه دارد و

 

اگر در دو نوبت قند ناشتا از 126mg/dl بیشتر باشد،

 

 تشخیص  بیماری دیابت مسجل  می شود.

 

 

 

دستگاه گلوکومتر صرفا" برای کنترل قند خون بیماران دیابتی است

 

 

نه تشخیص قطعی دیابت.

 

 

بعد از اینکه تشخیص دیابت مسجل شد ، بیمار باید مرتب قند خونش را چک کند و

 

 

 

تحت کنترل داشته باشد. 

 

 

 

روش انجام کار:

 

 

1) دستگاه را روشن کنید و نوار دستگاه را داخل آن قرار دهید:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

در صورت استفاده از دستگاه آکیوچک خود شرکت فایلی را برای 

 

 

چک قند خون دارد:

 

 

برای دریافت فایل روی گزینه زیر کلیک کنید

 

 

 

<طریقه چک قند خون با دستگاه آکیوچک>

 

 

2) دقت کنید پس از گذاشتن نوار دستگاه کد دستگاه

 

 

با کد نوار همخوانی داشته باشد.

 

 

البته در دستگاه های جدید آکیوچک پرفورما این مشکل حل شده است.

 

 

نوارهای گلوکومتر در قوطی خاصی قرار دارند.

 

 

 

حتما بعد از درآوردن نوار از قوطی در آن بلافاصله بسته شود

 

 

 

 تا بقیه نوارها حرارت نبینند و با رطوبت کمتری مواجه شوند.

 

 

 

قوطی نوارها را در محلی که رطوبت یا درجه حرارت خیلی بالا یا پایین دارد

 

 

 

نگهداری نکنید. جعبه دستگاه را در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

 

 

به تاریخ انقضای نوار توجه کنید.

 

 

 

هر قوطی حاوی یک نوار کنترل است که قبل از سایر نوارها

 

باید داخل دستگاه گذاشته شود

 

تا کد دستگاه با کد نوارها یکسان شود.

 

 با خرید هر قوطی جدید باید این کار انجام شود و کد جدید چک شود.

 

 

 

البته در دستگاه های جدید آکیوچک پرفورما این مشکل

 

حل شده است و دیگر نیاز به کد نیست.

 

 

 

 

گاهی اوقات دستگاه گلوکومتر کثیف می شود و بهتر است 

 

با یک دستمال مرطوب آغشته به آب و صابون تمیز شود.

 

بهتر است   از الکل و مانند آن استفاده نشود.

 

 

3) نحوه گرفتن خون:

 

 

 

 

 

اول باید دست ها را شست و خشک کرد چون چربی پوست دست

 

 

 

می تواند روی میزان قند خون اثر بگذارد. معمولا" نیاز به الکل نیست.

 

 

چون الکل پوست دست را خشک می کند و

 

 

همچنین اگر  انگشتتان به طور کامل خشک نشود، روی نتایج قند خون  اثر می گذارد.

 

 

 

بهتر است همیشه از یک نقطه ثابت برای گرفتن خون استفاده نشود.

 

 

 

 

نکته مهم:

 

 

نباید از وسط انگشت خون گرفت، بلکه سوزن را باید به کناره ها وارد کرد.

 

 

بگذارید خون خودش خارج شود نه با زور و فشار دست شما. 

 

 

هربار یک انگشت را انتخاب کنید و دفعه بعد

 

 

به صورت چرخشی از انگشتی دیگر استفاده کنید.

 

 

4)نزدیک کردن انگشت  دست به نوار و

 

 

چکاندن خون روی نوار دستگاه

 

 

تا دستگاه شروع به خواندن کند:

 

 

 

 

 

 

 

 

نکات مهم:

 

 

جهت بیماران با دیابت بارداری توصیه میشود قند در چهار نوبت حداقل گرفته شود:

 

 

ناشتا

 

دو ساعت پس از صبحانه

 

دو ساعت پس از ناهار

 

دو ساعت پس از شام

 

 

و قند در موقع بدحالی.

 

 

 

در زنان مبتلا به دیابت بارداری توصیه میشود

 

 

قند خون ناشتا زیر 90mg/dl تا ماکزیمم 92mg/dl یا طبق بعضی رفرنس ها 95mg/dl باشد

 

 

و دو ساعته های بعد از غذا کمتر از 120mg/dl 

 

 

در مورد سایر بیماران مبتلا به دیابت( غیر از دیابت بارداری) :

 

ناشتا کمتر از 130mg/dl و بعد از غذا کمتر از 180mg/dl.

 

 

توجه: قند کمتر از 70mg/dl یعنی افت قند خون که

 

 

باید سریع مواد حاوی قند بالا به بیمار داده شود و

 

 

یک مورد اورژانس محسوب می شود و در صورت عدم بهبود مراجعه سریع به اورژانس.

 

 

تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: اندازه گیری قند خون با دستگاه, اندازه گیری قند خون با گلوکومتر, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3185
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 3-04-1396, 12:27
3-04-1396, 12:27

چاقی شکمی

دسته بندی: آموزش بیماران » چاقی شکمی

چاقی شکمی

 

 

 

 

 

چاقی را می توان به ۲ دسته تقسیم کرد:

 

 

1)چاقی ژنرالیزه(عمومی)

 

2) چاقی موضعی( شکمی)

 

 

1)چاقی ژنرالیزه(عمومی): چاقی عمومی بر اساس نمایه توده بدنی (BMI) تعیین می کنند

 

2) چاقی شکمی: بر اساس حد نصاب معینی که برای دور شکم ( WC=Waist Circumference)تعریف می شود

 

 

که اگر فردی دور شکمش  از آن حد نصاب بیشتر باشد، دچار چاقی شکمی محسوب می شود.

 

 

 

 

این مقادیر بر مبنای نژاد افراد متفاوت است:

 

 

 

 

 

 

در خصوص نژاد آمریکایی :

 


در مردان بیش از 40 اینچ یا 102 سانتیمتر.

 

 


 در زنان بیش از 35 اینچ یا 88 سانتیمتر.

 

 

 

 

 

البته این معیارها در خصوص نژاد آمریکایی صحیح است و

 

 

 

 

در مورد نژاد اروپا و ایران متفاوت است .

 

 

 

 

در مورد نژاد اروپا:

 

 

 

 

 

 

در مردان بیش از  94 سانتیمتر.

 

 


 در زنان بیش از80 سانتیمتر.

 

 

 

 

 

و اما در مورد کشور عزیزمان  ایران :

 

 

 

 

 

درمورد ایرانی ها طبق مقالات و مطالعات موجود در کشور:

 

 

در مردان و در زنان بیش از 90 سانتیمتر.

 

 

اگر در کنار چاقی شکمی فرد دچار علائم چربی یا فشار خون یا قندهای لب مرز باشد،

 

 

ممکن است فرد به سندرم متابولیک دچار باشد.

 

قبلا" مفصلا" در قسمت بیماری های غدد به این موضوع پرداختیم.

 

جهت مطالعه بیشتر روی لینک زیر کلیک کنید:

 

 < چاقی شکمی و سندرم متابولیک >

 

 

کلیه عوامل چاقی که در بحث بیماری های غدد و چاقی به آن اشاره شد

 

می توانند چاقی شکمی را هم به دنبال داشته باشند. 

 

جهت مطالعه بیشتر روی لینک زیر کلیک کنید:

 

         <  چاقی>

 

 

 

بدون شک عواملی نظیر سبک زندگی شهرنشینی، افزایش فست فود و

 

 

 

عدم تحرک، پشت میز نشینی مرتب در بروز چاقی شکمی نقش دارند.

 

 

 

مشکل چاقی  شکمی شاید در ایران که حجم غذاها بسیار بالا و اکثرا" غذاها از نوع

 

 

کربوهیدرات هستند و افراد در هر وعده غذایی غذای سنگین و

 

 

پرحجم مصرف می کنند بیشتر باشد.

 

این مشکل بالاخص در کسانی که سریع غذا می خورند و عادات غذایی

 

 

نامناسب دارند، بیشتر بروز می کند.

 

اگرچه بسیاری از بیماری های غددی نیز با چاقی شکمی همراه هستند.

 

 

از معروفترین این بیماری ها میتوان به سندرم کوشینگ و سندرم متابولیک اشاره کرد.

 

سایر بیماری های هورمونی دیگر مرتبط با چاقی:

 

 

1) کم کاری تیروئید

 

 

 

 

 

2) دیابت

 

 

 

 

 

3) تخمدان های پلی کیستیک

 

 

 

 

 

4) سندرم آلبرایت

 

 

 

 

 

5) کمبود هورمون رشد

 

 

 

مصرف نوشیدنی های الکلی نیز با چاقی شکمی همراه است.

 

 

گرایش روزافزون مردم به مصرف فست فودها، نوشابه های گازدار، دلستر، سس و غذاهای پر کالری

 

 

 غذاهای پرچرب وعدم تحرک و کارهای اداری و ماشینی که با بی تحرکی و پشت میز نشینی مرتب

 

 

همراه هستند با چاقی شکمی و کبد چرب همراهی دارند.  

 

 

 

روش های کاهش دهنده برای چاقی شکمی:

 

 

بیماران مبتلا به چاقی شکمی باید سریعا" به پزشک فوق تخصص غدد

 

 

مراجعه کرده و پس از انجام آزمایشات لازم بررسی های لازم از نظر احتمال ابتلا

 

 

به مشکلات هورمونی از قبیل سندرم متابولیک یا کوشینگ و امثالهم انجام شود.

 

 

در صورت نبود این علل ارگانیک درمان با انجام ورزش و

 

 

اصلاح شیوه زندگی و مشاوره تغذیه انجام می شود.

 

 

چه ورزش هایی برای چاقی شکمی مفید هستند؟

 

 

جهت مطالعه بیشتر روی لینک زیر کلیک کنید:

 

 

<ورزش های مفید برای چاقی شکمی:>

 

 

 

ورزش های مفید برای کاهش چاقی شکم عبارتند از: 

 

 

 

۱- دوچرخه سواری


روی زمین دراز بکشید.

 

دستان خود را پشت سرتان قرار دهید و توسط انگشتان،

 

سرتان را نگه دارید.


زانوهای خود را به سمت سینه بیاورید و

 

بدون آنکه گردن خود را بکشید، شانه خود را از زمین بلند کنید.

 


به سمت چپ بچرخید، آرنج راست را به طرف زانوی چپ بیاورید،

 

در حالی که پای راست شما مستقیم می باشد.

 


پاهایتان را عوض کنید، آرنج چپ را به طرف زانوی راست بیاورید.

 


این ورزش را یک تا سه مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

 

 

 

 

http://www.doctorarefzadeh.blogsky.com

 

     

 

 

۲- Crunch با توپ

 


بر روی توپ دراز بکشید و توپ را در زیر کمرتان قرار دهید.

 


دستانتان را بالای سینه به هم قفل کنید و یا در پشت سرتان قرار دهید.

 


شکم خود را منقبض کنید و نیم تنه خود را بالا بیاورید،

 

قفسه سینه خود را به سمت ران بکشید.

 


در حالی که شما این ورزش را انجام می دهید، سعی کنید توپ ثابت باشد.

 


کشش را در شکم خود احساس کنید.

 


این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

 

 

 

 

 

    

 

 

 

 

۳- Crunch با دستان کشیده

 


بر روی زمین دراز بکشید. دستانتان را در بالای سرتان دراز کنید.

 

 

دستانتان باید چسبیده به گوش هایتان باشد.

 


شکم را منقبض کنید و

 

شانه خود را از زمین بلند کنید.


اگر احساس درد در گردن می کنید

 

 یکی از دستان خود را پشت سرتان قرار دهید و

 

باید دست دیگر صاف و کشیده در بالای سر قرار داشته باشد.

 

 

بعد دستانتان را پایین بیاورید.

 


این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

 


اگر برای شما این ورزش سبک است، می توانید دمبل های سبکی را در دست هایتان بگیرید.

 

     

 

 

 

 

۴- Crunch معکوس

 


روی زمین دراز بکشید.

 

کف دستانتان یا بر روی زمین باشد و یا در پشت سرتان.

 


زانوها را 90 درجه خم کنید و در مقابل سینه قرار دهید.

 

 

پاها به هم چسبیده و یا گره خورده باید باشند.

 


شکم را منقبض کنید و لگن را از زمین بلند کنید و

 

پاهایتان را به طرف سقف بالا ببرید.


سپس پایین بیایید. این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و

 

هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

 


این یک حرکت ساده است و سعی کنید لگن خود را بالا ببرید،

 

بدون اینکه پاهای خود را حرکت دهید.

 

   

 

 

 

 

۵- Plank

 


بر روی شکم دراز بکشید. ساعدها و کف دستان بر روی زمین باشند.

 

 


خود را از زمین جدا کنید و بر روی پنجه پاهایتان بلند شوید و

 

بر ساعدهایتان استراحت کنید.

 


پشت خود را صاف نگه دارید.

 

باید از سر تا پاشنه پایتان در یک خط قرار بگیرد.

 


شکم را منقبض کنید و باسن خود را حرکت ندهید.

 


مدت 20 تا 60 ثانیه در همان حالت بمانید و سپس پایین بیایید.

 


این ورزش را 3 تا 5 بار تکرار کنید.

 

 

 

    

 

      

 

 

 

 

۶- Crunch با پاشنه پا

 

 


دراز بکشید. زانوها خمیده باشند و دستان در پشت سر قرار داشته باشند.

 

 


شکم را منقبض کنید و شانه را از زمین جدا کنید.

 


گردن را با دستانتان نکشید.

 


کمر و پاشنه پاها را روی زمین فشار دهید. 

 


سپس پایین بیایید.

 


این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

 

 

 

    

 

 

 

 

۷- Crunch پای عمودی

 


روی زمین دراز بکشید.

 

 

پاها صاف و کشیده به سمت بالا و زانوها کمی خمیده باشند.

 


دست ها را پشت سرتان قرار دهید،

 

اما از هل دادن گردن خودداری کنید.

 


شکم را منقبض کنید و

 

شانه ها را از زمین بلند کنید و

 

قفسه سینه را به پاها برسانید.

 


پاها را نباید حرکت دهید و باید ساکن و صاف باشند.

 


سپس پایین بیایید.

 


این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

 

 

خانم هایی دوست دارند به ورزشگاه بروند توصیه به انجام ورزش  پیلاتس  می گردد.

 

 

پیلاتس به مجموعه‌ای از تمرینات ورزشی تخصصی اطلاق می‌شود

 

که بر بدن فرد تاثیر گذاشته و ضمن بالا بردن قدرت واستقامت تمام اعضای بدن،

 

عمقی ترین عضلات بدن رامورد هدف قرار می‌دهد.

 

تمرینات پیلاتس، عبارت از تلاش برای تمرکز فکر ودرایت فرد برروی عضلات بدن و چگونگی و عملکرد آنهاست.

 

 

 

پرهیز از بعضی غذاها:

 

1)نوشابه های گازدار و دلستر

 

2) پیتزا و استیک و سرخ کردنی های پر کالری

 

3) سیب زمینی سرخ کرده

 

4) آب میوه های مصنوعی با کالری بالا

 

5)فست فود ها و چیپس و پفک

 

 

 

حتما" لازم است بیماران به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند چرا که شاید شما دچار

 

سندرم متابولیک  یا یک علت ارگانیک هورمونی مثل کوشینگ  باشید که در این صورت

 

درمان با درمان بیماری اولیه زمینه ای انجام می شود.

 

 

 

 

نویسنده و گرد آوری:

 

دکتر  علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: چاقی شکمی, بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص چاقی, بهترین متخصص چاقی, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, کلینیک فوق تخصصی دیابت, دکتر متخصص غدد تیرو

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1776
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 31-03-1396, 12:29
31-03-1396, 12:29

چاقی و اضافه وزن

دسته بندی: بیماریهای غدد » چاقی و اضافه وزن

چاقی و اضافه وزن

 

 

 

 

 

 

چاقی و اضافه وزن:

 

 

 

 چاقی یک مشکل شایع و به سرعت در حال شیوع دنیای امروز است.

 

 

 شیوع چاقی روز بروز در حال افزایش است .

 

زندگی ماشینی و عدم تحرک و فعالیت بدنی، استفاده از غذاهای آماده

 

پر کالری نظیر پیتزا و چیپس و پفک و سس، عدم فرصت کافی افراد برای انجام

 

 

ورزش و فعالیت بدنی همه دست به دست هم داده و شیوع چاقی مرتبا" در حال

 

افزایش است.   درطی  سال های اخیر شیوع چاقی ۳-۲ برابر  شده است.

 

 

این موضوع بالخص در کودکان به سرعت در حال پیشرفت بوده که خود زمینه ساز

 

بسیاری از بیماریها و افزایش بروز کبد چرب و مشکلات قلبی در سنین بزرگ سالی است.

 

 

علل چاقی:

 

 

علل چاقی را می توان به سه دسته علل اکتسابی و علل هورمونی و علل ژنتیکی تقسیم کرد.

 

 

علل اکتسابی:

 

 

1) تعادل نامناسب بین دریافت کالری با سوزاندن کالری:

 

 

الف)دریافت کالری بالا:

 

 

مصرف غذاهای پرکالری نظیر چیپس، پفک، پیتزا، بستنی، تنقلات فراوان،

 

 

نوشابه های گازدار، دلستر، سس، غذاهای سرخ کرده، روغن فراوان و نظائر آن.

 

 

ب) سوزاندن اندک کالری بدن:

 

زندگی بی تحرک، عدم ورزش، عدم فعالیت بدنی، پشت میز نشینی طولانی مدت

 

 

2) مصرف داروها:

 

بسیاری از داروهای روانپزشکی و ضد تشنج و حتی بعضی از داروهای

 

 

ضد دیابت با عارضه چاقی همراهی دارند.

 

3) استرس و اضطراب: 

 

 

 رابطه  استرس و چاقی:

۱)ایجاد پرخوری عصبی با افزایش استرس و افزایش اشتها در فرد : 

 

 

در این حالت کورتیزول خون  و اسید معده بیشتر ترشح می‌شود.

 

بالا رفتن کورتیزول و افزایش اسید معده باعث ایجاد گرسنگی می گردد و فرد  غذای بیشتر 

 

مصرف کرده و بالاخص  تمایل به مصرف شیرینی مصرف داشته و چاق می‌شود.‌

 


۲) ایجاد پرخوری عصبی :

 

در این شرایط فرد بدون آنکه واقعا"  گرسنه باشد، به غذا خوردن روی می‌آورد.

 

به نظر می‌رسد غذا خوردن راهی برای کاهش فشارهای عصبی باشد.

 

بدین‌ترتیب با دریافت کالری بیشتر چاق می‌شود.

 

افزایش سطح پلاسمایی  کورتیزول باعث افزایش وزن  می شود.

 

 به دلایل ناشناخته ای هورمون کورتیزول تجمع چربی در نواحی اطراف دور شکم را افزایش می دهد.


۳)افزایش کورتیزول و اقزایش کاتکول آمین ها در شرایط اضطراب و استرس

 

به ویژه در موارد طولانی آن، بالانس هورمونی بدن تغییر می‌یابد و

 

بدن تمایل به افزایش انسولین و ذخیره چربی پیدا کرده و

 

به اصطلاح استعداد چاقی پیدا می‌کند.

 

شاید بشود علت چاقی در کسانی را که می‌گویند حتی اگر آب هم بخورند چاق می‌شوند

 

(منظور کم غذا خوردن است) به این مسئله نسبت داد.

 

 

در شرایط استرس و اضطراب طولانی مدت سطح  کاتکول آمین ها و

 

متعاقب آن  سطح انسولین خون بالا می‌رود و حد تعادل آن بالاتر از حالت طبیعی قرار می‌گیرد.

 

می‌دانیم که انسولین هورمون‌ ذخیره کننده انرژی است.

 

بنابراین در این حالت قند حاصل از خوردن غذا بیش از آنکه سوزانده شود،

 

به صورت چربی در بافت چربی ذخیره می‌شود.

 

یعنی فرد مورد نظر با خوردن همان مقدار غذای قبلی چاق می‌شود. 

 

 

از طرف دیگر بالا بودن سطح انسولین خون مانع از آزاد شدن چربی‌ها و

 

مصرف آنها برای تامین انرژی بدن می‌شود.

 

در نتیجه این عده علی‌رغم مصرف غذا و به ویژه مواد قندی از قند خون پایین و

 

احساس خستگی و کسالت شکایت دارند و در عین حال روز به روز چاق تر می‌شوند.‌

 


به علاوه انسولین  و کورتیزول  موجب احتباس آب و نمک در بدن می‌شود

 

و این اثر زودتر از اثر قبلی منجر به چاقی می گردد.

 

بدین‌ترتیب شرایط پراسترس سبب افزایش سطح انسولین خون در افراد مستعد می‌شود و

 

 

به دنبال آن، بدن آب و نمک بیشتری جذب کرده و دچار پف و ادم می‌شود

 

(این عده بیان می‌کنند که گاهی اوقات وقتی دچار فشارهای عصبی می‌شوند، بدنشان باد کرده و متورم می‌شود).‌

 


 بالاخره آنکه بعضی داروها که برای کاهش استرس و اضطراب در افراد دچار استرس تجویز می‌شوند،

 

اثر چاق کننده دارند.

 

از آن جمله میتوان به ترکیبات تری سیکلیک ضد افسردگی و بنزودیازپین ها اشاره کرد.

 

 

با توجه به موارد گفته شده دیگر می‌دانیم چرا در بعضی افراد،

 

 

اضطراب و فشارهای عصبی‌ اثر چاق کننده دارند.

 

بنابراین برای کاهش وزن بهتر در این افراد باید استرس و اضطراب را کاهش دهیم.

 

 

 

 

 

 

علل هورمونی:

 

بسیاری از مشکلات هورمونی با چاقی در ارتباط هستند

 

 

که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

1) کم کاری تیروئید

 

2) کوشینگ

 

3) تخمدان های پلی کیستیک

 

4) سندرم آلبرایت

 

5) کمبود هورمون رشد

 

6) دیابت

 

 

علل ارثی و ژنتیکی:

 

بعضی از بیماریهای ژنتیکی مثل پرادر ویلی و سندرم کوهن و بکویت ویدمن و

 

 

 

سندرم باردت بیدل.

 

 

عوارض چاقی :

 

 1) افزایش  احتمال ابتلاء به دیابت

 

 

 

  2) سنگ کیسه صفرا

 


 3) سرطان 

 

 

4) افزایش فشارخون

 

 


5)اختلالات چربی  خون

 


6) آپنه خواب

 

7) آترواسکلروز

 


8) کاهش اعتماد به نفس بالاخص در خانم ها و افسردگی

 

 

9) مرگ ناگهانی قلبی

 

 

 

10) تعریق شدید و بیماریهای مزمن تنفسی

 


   
11) دررفتگی سرمفصل هیپ 

 

 

12) سکته قلبی و مغزی 

 

 

13) آرتروز شدید مفصلی و ستون فقرات

 

 

14) کبد چرب 

 

 

 

درمان چاقی:

 

 

لازم است بیماران به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نموده تا ایشان پس از

 

 

انجام آزمایشات و بررسی های لازم در موارد وجود مشکلات هورمونی یا ژنتیکی 

 

 

علل اولیه زمینه ای را تحت درمان قرار داده و در موارد اکتسابی و نیاز با ارجاع به

 

 

متخصص تغذیه و اصلاح شیوه زندگی درمان چاقی انجام پذیرد.

 

 

 

نویسنده و گرد آوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: چاقی و اضافه وزن, چاقی, اضافه وزن, افزایش وزن, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین, فوق, تخصص, غدد, در, تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1957
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 30-03-1396, 11:37
30-03-1396, 11:37

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

دسته بندی: پاسخ به سوالات » پاسخ به سوالات هموطنان خارج از کشور

 

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

 

 

بیمار عزیزی با شماره تلفن 63****00491521 با نام آقای محمدی تماس گرفته و در مورد بیماری پرکاری تیروئید و افتالموپاتی چشمی سوال کردند 

 

 

 

 

 

 

 

بیماری چشمی تیروئید (TED):

 

 

اختلال التهابی خودایمن بافت‌های نرم اربیت می‌باشد.

 

 

در این بیماری، تاثیرات شاخصی بر ساختار اربیت ایجاد می‌شود

 

 

از جمله رتراکسیون پلک (عقب کشیدن شدن پلک‌ها)،

 

تاخیر پلک،پروپتوز (بیرون‌زدگی چشم‌ها از جلو)، میوپاتی محدود چشمی

 

و نوروپاتی چشم.

 

 

 

عملکرد هورمونی تیروئید در اکثر افراد مبتلا به این بیماری،

 

پرکار است اگرچه برخی از افراد دچار بیماری تیروییدیت

 

هاشیماتو (3 درصد) یا کم‌کاری تیرویید (1 درصد) می‌باشند.

 

 

 

 

در 5% موارد علایم چشمی تیروئید  در بیماران

 

بدون اختلال تیرویید (در بیمار یوتیرویید) بروز می‌یابد. 

 

 


در این حالت، جریان بالینی جدا از وضعیت تیروئید پیش‌رفت می‌کند

 

 

و یافته‌ها میان دو چشم اغلب نامتقارن می‌باشند.

 

 

 

حداکثر در 20 درصد بیماران مبتلا به گریوز، بیماری‌ چشمی شدید

 

 

و در 80 درصد موارد، بیماری خیلی خفیف بوده و یا فاقد علامت می‌باشند.

 

 

 

این بیماری در زنان 5 برابر مردان روی می‌دهد و

 

هر سال در 16 نفر از هر 100 هزار زن و 3 نفر از هر 100 هزار مرد

 

 

بروز می‌یابد.

 

 

برای بروز این بیماری 2 قله سنی وجود دارد.

 

 

نقطه اوج بروز این بیماری در زنان سنین 44-40 سالگی و

 

 

64-60 سالگی است.

 

 

این بیماری در مردان به طور متوسط 5 سال دیرتر از زنان روی می‌دهد.

 

 

 

 

جهت درمان TED لازم است بیماران حتماً تحت نظر متخصص چشم و

 

 

فوق تخصص غدد باشند تا در صورت نیاز به درمان بیماری تیروئید

 

 

یا درمان های لازم اختلالات چشمی اقدامات لازم انجام پذیرد.

 

با احترام.

 

 

نویسنده: دکتر عارف زاده

فوق تخصص غدد

 

ابر تگ‌ها: گریوز افتالموپاتی, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در غرب تهران, لیست پزشکان فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1766
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 30-03-1396, 10:15
30-03-1396, 10:15

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

دسته بندی: پاسخ به سوالات » پاسخ به سوالات کلی بیماران

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

 

 

بیمار عزیزی با شماره تلفن 63****00491521 با نام آقای محمدی تماس گرفته و در مورد بیماری پرکاری تیروئید و افتالموپاتی چشمی سوال کردند 

 

 

 

 

 

 

    

 

 

 

 

 

بیماری چشمی تیروئید (TED):

 

 

اختلال التهابی خودایمن بافت‌های نرم اربیت می‌باشد.

 

 

در این بیماری، تاثیرات شاخصی بر ساختار اربیت ایجاد می‌شود

 

 

از جمله رتراکسیون پلک (عقب کشیدن شدن پلک‌ها)،

 

تاخیر پلک،پروپتوز (بیرون‌زدگی چشم‌ها از جلو)، میوپاتی محدود چشمی

 

و نوروپاتی چشم.

 

 

 

عملکرد هورمونی تیروئید در اکثر افراد مبتلا به این بیماری،

 

پرکار است اگرچه برخی از افراد دچار بیماری تیروییدیت

 

هاشیماتو (3 درصد) یا کم‌کاری تیرویید (1 درصد) می‌باشند.

 

 

 

 

در 5% موارد علایم چشمی تیروئید  در بیماران

 

بدون اختلال تیرویید (در بیمار یوتیرویید) بروز می‌یابد. 

 

 


در این حالت، جریان بالینی جدا از وضعیت تیروئید پیش‌رفت می‌کند

 

 

و یافته‌ها میان دو چشم اغلب نامتقارن می‌باشند.

 

 

 

حداکثر در 20 درصد بیماران مبتلا به گریوز، بیماری‌ چشمی شدید

 

 

و در 80 درصد موارد، بیماری خیلی خفیف بوده و یا فاقد علامت می‌باشند.

 

 

 

این بیماری در زنان 5 برابر مردان روی می‌دهد و

 

هر سال در 16 نفر از هر 100 هزار زن و 3 نفر از هر 100 هزار مرد

 

 

بروز می‌یابد.

 

 

برای بروز این بیماری 2 قله سنی وجود دارد.

 

 

نقطه اوج بروز این بیماری در زنان سنین 44-40 سالگی و

 

 

64-60 سالگی است.

 

 

این بیماری در مردان به طور متوسط 5 سال دیرتر از زنان روی می‌دهد.

 

 

 

 

جهت درمان TED لازم است بیماران حتماً تحت نظر متخصص چشم و

 

 

فوق تخصص غدد باشند تا در صورت نیاز به درمان بیماری تیروئید

 

 

یا درمان های لازم اختلالات چشمی اقدامات لازم انجام پذیرد.

 

با احترام.

 

 

نویسنده: دکتر عارف زاده

فوق تخصص غدد

 

 

ابر تگ‌ها: پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد خوب در تهران, فوق ت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2175
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 27-03-1396, 10:58
27-03-1396, 10:58

گرگرفتگی فلاشینگ

دسته بندی: بیماریهای غدد » گر گرفتگی فلاشینگ

گرگرفتگی فلاشینگ

 

 

 

 

 

 

تعریف گر گرفتگی-فلاشینگ:

 

 

 

یکی از مشکلاتی که بیشتر خانم ها در زمان یائسگی یا حوالی دوران یائسگی

 

 

با آن مواجه می شوند، برافروختگی و گر گرفتگی صورت است که درطب پزشکی

 

 

در اصطلاح به آن فلاشینگ یا Hot Flush گفته می شود.

 

 

این برافروختگی و قرمزی سطحی پوست بیشتر در نواحی صورت رخ می دهد،

 

 

هر چند ممکن است در نواحی گردن، گوش ها و قسمت فوقانی بدن نیز دیده شود.

 

 

معمولا" بیماران این احساس خود را به صورت یک احساس  گرمی یا

 

 

داغ شدن بدن ذکر می کنند،

 

 

که عمدتا" در ناحیه صورت، گردن و قسمت فوقانی قفسه سینه اتفاق می افتد.

 

در اغلب موارد (در حدود 75% ) از بیماران این حالت  گر گرفتگی با تعریق بیش از حد

 

و گاهی اوقات با احساس تهوع و سرگیجه و یک احساس نا خوشی همراه می باشد.

 

 

علل دیگر گر گرفتگی یا فلاشینگ:

 

 

علاوه بر یائسگی علل دیگری نیز می توانند منجر به گر گرفتگی شوند که از آن جمله می توان

 

به موارد زیر اشاره کرد:

 

1) ماستوزسیتوزیس

 

2) روزاسه

 

3) فئو کروموسیتوم

 

 

4) پر کاری تیروئید

 

5) مصرف الکل، کافئین، غذاهای محرک و تند( با فلفل و ادویه زیاد)

 

6) استرس و اضطراب

 

7) سیگار

 

8) حاملگی مخصوصا" در سه ماهه اول و دوم

 

9) مصرف سایتوتوکسیک ها و شیمی درمانی

 

10) ضایعات نخاعی

 

11) سندرم کارسینوئید

 

12) عوارض دارویی نظیر داروی رالوکسیفن یا تاموکسی فن،

 

 

ترامادول یا اسپری کلسی تونین

 

 

13) استحمام طولانی مدت زیر آب گرم

 

 

14) اختلالات اعصاب اتونوم( اتونومیک هایپررفلکسیا)

 

 

15) بیماری پنجم( Fifth disease)

 

 

16) سردرد کلاستر

 

 

17) بعضی تومورها مثل نوروبلاستوما 

 

 

18) عفونت ها نظیر پیلو نفریت و سپتی سمی و تب زرد

 

 

19) حملات پانیک و اختلالات روانپزشکی

 

 

20) بعضی انواع  تشنج ها

 

 

21) بعضی انواع میگرن

 

 

 

عوامل مستعد کننده خانم یائسه به گر گرفتگی:

 

 

 

استرس، اضطراب، بی خوابی، مصرف مواد محرک نظیر فلفل و ادویه،

 

داروها (مثل داروهای فشارخون و داروهای خاص هورمونی) و موادمخدر (متادون، تریاک و سایر موارد)،

 

 

مصرف الکل یا کافئین،  مصرف مواد غذایی حاوی نیترات یا سولفیت

 

 

می تواند حملات گر گرفتگی را تشدید کند.

 

 

 

عوارض فلاشینگ:

 

 

قرمزی ثابت و پایدار سطح پوست و گشادشدن عروق سطحی پوست درمواردی که حملات فلاشینگ 

 

 به طور مداوم ادامه پیدا کنند، می‌توانند برای بیمار آزاردهنده شوند. 

 

 

از طرفی به جهت بروز علائم همراه شدید نظیر تهوع و سرگیجه همراه با فلاشینگ

 

 

مشکلات زیادی برای بیماران ایجاد خواهند شد.

 

 

درمان:

 

بهترین اقدام، برای درمان برافروختگی صورت، مراجعه به پزشک فوق تخصص غدد

 

و شناسایی علت زمینه‌ای موثر در بروز آن است.

 

 

چون  وجود برخی از تومورها یا اختلالات سیستمیک و داخلی و گاهی اختلالات هورمونی جدی،

 

 

 

می‌تواند عامل بروز فلاشینگ باشد، توصیه می‌شود افراد مبتلا، از خوددرمانی اجتناب نموده  و

 

 

حتما برای ارزیابی و شناسایی علت زمینه‌ای به پزشک مراجعه کنند تا بعد از معاینه دقیق و

 

 

بررسی آزمایشات، طبق صلاحدید پزشک اقدامات درمانی لازم صورت بگیرد.

 

 

در مواردی که یائسگی عامل  بروز فلاشینگ باشد، استفاده از گروه داروهای  مختلفی

 

نظیر ویتامین ای، SSRI مثل فلوکستین و آنتی دپرسانت ها و

 

همچنین  داروهای گیاهی موجود در داروخانه‌ها نظیر سوی منوپوز و امثالهم

 

 

می‌تواند به کاهش علایم کمک کند.

 

 

توصیه موکد بنده به بیماران این است که از اضطراب و تنش های روحی

 

پرهیز داشته و از غذاها و داروهای مولد بیماری نیز اجتناب کنند.

 

 

نویسنده و گرد آوری: دکتر عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: گرگرفتگی, فلاشینگ, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر متخصص غدد خوب در تهران, فوق تخصص غدد در غرب تهران, فوق تخصص غدد در شمال تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2108
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 23-03-1396, 11:00
23-03-1396, 11:00

اختلالات چربی خون

دسته بندی: بیماریهای غدد » اختلالات چربی خون

          اختلالات چربی خون

 

 

 

 

 

 

تعریف چربی خون  بالا 

 

چربی خون بالا یعنی بالا رفتن کلسترول یا تری‌گلیسرید

 

از مقدار طبیعی آنها در خون.

 

مقادیر نرمال چربی در بدن فرد نرمال:

 

 

 

الف)سطح تری گلیسیرید: زیر 150 میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

 

ب)سطح کلسترول: زیر 200 میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

سطوحHDL کلسترول : در مردان بالاتر از 40 میلی‌گرم / دسی لیتر و

 

 

در زنان بالاتر از 50 میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

سطحLDL کلسترول:بر مبنای سن و ریسک فاکتورهای بیمار

 

برای افراد دیابتی زیر 100میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

سطحLDL کلسترول برای افراد با ریسک بالا نظیر افراد مبتلابه همزمان دیابت و

 

 

بیماری‌های قلبی- عروقی زیر 70 میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

 

 

علل چربی خون بالا:

 

 

 

 

1) مصرف مواد غذایی بیش از میزان مورد نیاز بدن و چاقی

 

 

 

2) اختلال در سوخت و ساز چربی

 

 

3) علل ثانویه هورمونی: دیابت، کم کاری تیروئید، کوشینگ، چاقی، استرس،

 

سندرم متابولیک و تخمدان های پلی کیستیک

 

 

4) علل ثانویه بیماری های سیستمیک غیر هورمونی: اختلالات کبدی و کلیوی( نارسایی کلیه، سندرم نفروتیک و...)

 

 

5) علل دارویی و مصرف الکل و سیگار: بسیاری از داروها مثل بتابلوکرها، کورتون و سایتوتوکسیکها 

 

 

 

عوارض چربی خون بالا:

 

 

1) ایجاد آترواسکلروز عروقی

 

 

2)سکته قلبی و آنژین قلبی

 

 

3) سکته های مغزی

 

 

4) کبد چرب

 

 

5) تنگی عروق کرونر و ایسکمی

 

 

 

6)ایجاد سنگهای کیسه صفرا

 

 

7)خطر افزایش فشار خون

 

 

8) التهاب لوزالمعده

 

 

9) خطر ابتلا به سرطان پروستات

 

 

 

10)فراموشي، گيجي و خواب آلودگي

 

 

 

 

علائم چربی خون بالا:

 

 

در موارد اختلالات ژنتیکی و ارثی ممکن است این موارد دیده می شود:

 

 

1)تاندون گزانتوم

 

 

2) گزانتالاسما

 

 

3)حلقه های سفیدی در اطراف مردمك چشم 

 

در موارد غیر ژنتیکی در اکثر مواقع بدون علامت است ولی گاه

 

علائم غیر اختصاصی نظیر

 
سردرد، سرگیجه، سنگینی سر، احساس منگی و فشار خون بالا
تشخیص اختلالات چربی خون:
تشخیص از طریق  آزمایش خون و اندازه گیری سطح کلسترول و تری گلیسیرید انجام می‌شود.
برای انجام آزمایش چک تری گلیسرید خون فرد باید حتما" 12  تا 14ساعت ناشتا باشد.
تست اسکرین چربی خون بالا:

 

 

در هر فرد نرمال از سن ۲۰سالگی آزمایش چربی خون باید انجام شود.

 

چنانچه سطح چربی خون شما طبیعی است، هر پنج سال یک بار (از سن ۲۰ سالگی به بعد)

 

و در صورت بالا بودن چربی خون،حداقل باید هر دو تا شش ماه، یک بار

 

چربی خون خود را آزمایش کنید.

 

 

درمان چربی خون بالا:

 

اساس درمان چربی خون بالا درمان علت زمینه ای است.

 

 

پزشک معالج فوق تخصص غدد پس از انجام آزمایشات ثانویه منجر شونده

 

 

به چربی خون بالا و گرفتن وزن وقد به منظور بررسی چاقی درمان را انجام می دهد.

 

 

بدیهی است اگر شما مبتلا به دیابت یا چاقی یا کم کاری تیروئید یا هر

 

 

علت ثانویه منجر به چربی خون بالا هستید باید درمان بیماری زمینه ای شما انجام شود.

 

 

مثلا" کاهش وزن در موارد ابتلا به چاقی

 

 

کنترل قند خون در موارد دیابت

 

 

درمان کم کاری تیروئید با تجویز دارو

 

 

 

چنانچه شما دچار اختلال ژنتیکی و ارثی چربی خون بالا هستید با مصرف دارو و

 

مشاوره تغذیه این اختلالات درمان می شوند.

 

از ترکیبات استاتین و فیبرات ها و نیاسین با صلاحدید و نظر پزشک معالج و

 

زمینه بیماری درمان عامل ایجاد کننده درمان بیمار انجام می شود.

 

 

نویسنده و گرد آوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3241
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 17-03-1396, 12:43
17-03-1396, 12:43

بلوغ زودرس

دسته بندی: بیماریهای غدد » بلوغ زودرس

         بلوغ زودرس 

 

 

 

 

 

 

 

تعریف بلوغ زودرس:

 

 

 

به ایجاد علائم بلوغ‌ ‌ در دختران قبل از ۸ سالگی و

 

در پسران قبل از ۹ سالگی،‌ ‌بلوغ زودرس گفته می‌شود.

 

اگر چه این کودکان ابتدا بلندتر از همسن‌های خود هستند ‌ولی به دلیل بلوغ زودرس

 

صفحات رشد استخوان‌ها‌،‌زودتر بسته شده و ‌درنهایت قد کوتاه‌تری در‌زمان انتهایی ‌بلوغ

 

نسبت به همسن وسال های خود پیدا می کنند.

 

ولی باید بدانیم که شروع سن بلوغ در هر کشوری بسته به نژاد افراد

 

و ویژگیهای دموگرافیک محل ممکن است متفاوت باشد.

 

 

به عبارت دیگرتعریف بلوغ زودرس شامل بروز خصوصیات جنسی ثانویه در کودکان

 

در سنی معادل دو انحراف معیار جوان‌تر از میانگین سن طبیعی بلوغ، محسوب می شود.

 

به بیان دیگر سن واقعی تعیین کننده بلوغ زودرس جنسی در هر جامعه با جامعه دیگر متفاوت است.

 

 

علائم بلوغ زودرس در پسران :

 

 

ایجاد صفات  جنسی ثانویه در پسران به صورت  بزرگ شدن بیضه‌ها یا رشد موهای زهار در پسران، و

 

که معمولا" با تغییرات رفتاری به صورت درجاتی پرخاشگری و لجاجت و منیت فرد

 

می باشد.

 

علائم بلوغ زودرس در دختران :

 

 

رشد سینه‌ها یا ایجاد موهای زهار در دختران و گاه ایجاد جوش و آکنه زیر پوستی و تغییرات رفتاری

 

 

می باشد و در نهایت خونریزی یا ترشحات واژنی، و تکامل اسکلت‌بندی بدن.

 

 

علل بلوغ زودرس:

 

 

بلوغ زودرس سنترال یا مرکزی:

 

 

آغازگر فرایند بلوغ هیپوتالاموس می باشد که با ترشح GnRH و تحریک هیپوفیزو متعاقب آن 

 

آزادسازی گنادوتروپین‌ها (FSH و LH) از گنادها باعث ایجاد  فرایند بلوغ می باشد.

 

با آزاد شدن گنادوتروپین‌ها، استروئیدها (برای مثال استروژن، پروژسترون یا تستوسترون) نیز ساخته و

 

ترشح می‌شوند، که این باعث بروز خصوصیات جنسی ثانویه می‌شود.

 

 در بلوغ زودرس سنترال یا مرکزی، غده‌ی هیپوتالاموس در زمان  زودتر از زمان نرمال

 

 

شروع به ترشح هورمون GnRH می‌کند و بنابراین پروسه بلوغ زودتر اتفاق می افتد.

 

 

 

 علل بلوغ زودرس سنترال یا مرکزی:

 

1) تومورهای CNS نظیر کرانیوفارنژیوما، گلیوما وتومورهای هیپوفیز

 

2) عفونت ها و التهاب مغزومننژیت ها و  آبسه مغز

 

3) بیماریهای گرانولوماتزیس مثل سارکوئیدوز یا سل

 

4) ضربات سر

 

5) ضایعات  عروقی

 

6)رادیوتراپی  جمجمه

 

7) نوروفیبروماتوز نوع 1 

 

و بالاخره اشکال ژنتیکی و سابقه فامیلی بلوغ زودرس.

 

 

بلوغ زودرس غیر وابسته به گنادوتروپین ها:

 

 

1)علل گُنادی (جنسی)

 

 

2) علل آدرنال

 

3)علل اکتوپیک یا بیرونی  و اگزوژن می تواند منجر به بلوغ زودرس گردد.

 

 

 

4)کم کاری تیروئید هم می‌تواند باعث بلوغ زودرس شود، که شاید به علت

 

 

تحریک گیرنده FSH توسط TSH باشد.

 

5) مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری یا سایر داروهای حاوی استروژن

 

6)مصرف غذاهای حاوی هورمون استروژن

 

7) تومورهای  تخمدان یا آدرنال

 

 

درمان بلوغ زودرس:

 

 

بدیهی است که درمان بر مبنای درمان علت زمینه ای است.

 

 

گاهی مواقع نیز با صلاحدید پزشک فوق تخصص غدد درمان  از آنالوگ‌های GnRH بسیار قوی و

 

 

طولانی اثر به منظور جلوگیری از بسته شدن صفحات رشد استفاده می شود.

 

بدیهی است که فرد مبتلا نیاز به ساپورت های روحی روانی جهت غلبه بر حل مشکل دارد.

 

 

نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بلوغ زودرس, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران, بهترین فوق ت

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران