اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2179
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 5-10-1396, 13:04
5-10-1396, 13:04

انسولین دگلودک

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین دگلودک

انسولین دگلودک:

 

 

 

 

 

 

 

 

انسولین دگلودک:

 

 

 

 

انسولین degludec یک انسولین جدید و طولانی اثر

 

 

برای استفاده در هر دو دیابت نوع 1 و 2

 

 

می باشد. این انسولین توسط شرکت نوونوردیسک

 

 

با نام تجاری ترسیبا Tresiba@)) موجود است.

 

 

این انسولین نیمه عمر حدود 25 ساعت دارد

 

 

 

و می تواند در خون حداقل برای پنج روز پس

 

 

از آخرین دوز باقی بماند.

 

 

نیمه عمر طولانی مدت دارو باعث می شود

 

 

که بتوان از آن یکبار در روز

 

 

نیز استفاده کرد و استفاده از آن انعطاف پذیری

 

 

زیادی داشته باشد.

 

مکانیسم عمل:

 

 

انسولین دگلودک یک انسولین آنالوگ محسوب

 

 

می شود که در یک دوز روزانه پایه مصرف می گردد.

 

 

انسولین و آنالوگهای آن، با تحریک جذب گلوکز محیطی،

 

 

به ویژه از طریق ماهیچه و چربی اسکلتی و با مهار

 

 

تولید گلوکز کبدی، باعث کاهش قند خون می شوند.

 

 

انسولین لیپولیز و پروتئولیز را مهار می کند و

 

 

سنتز پروتئین را افزایش می دهد؛

 

 

ارگان های هدف شامل عضلات اسکلتی، کبد و

 

 

بافت چربی می باشند.

 

 

 

فرمولاسیون:

 

 

 

انسولین دگلودک یا تریسبا Tresiba®) degludec )

 

در دو فرمولاسیون وجود دارد:

 

 

1) 100U، که حاوی 100 واحد انسولین

 

 

در هرمیلی لیتر است.

 

 

 

2) 200U، که حاوی 200 واحد در هر میلی لیتر

 

 

 

است که این فرمولاسیون بیشتر عمدتا" برای

 

 

درمان بیمارانی است که به دوزهای بسیار بالائی

 

 

از انسولین نیاز دارند.

 

 

انسولین degludec در ابتدا توسط اداره غذا و دارو (FDA)

 

در ماه نوامبر2012 بررسی شد

 

 

حوادث ناگوار قلب و عروق

 

 

(MACE:Major

Adverse Cardiovascular Events) با انسولین degludec

 

 

در مقایسه با سایر درمانها

 

در یک مطالعه مورد بررسی قرار گرفت و

 

 

در نهایت در سپتامبر 2015 مورد تایید FDA واقع شد.

 

 

 

هر چند داده های این تحلیل موقت در دسترس عموم نیست.

 

 

 

شروع دوز در بیماران مبتلا به دیابت:

 

 

 

دیابت نوع 1: دوز اولیه یک سوم تا نیمی از کل دوز

 

 

روزانه انسولین محاسبه می گردد یا به عنوان یک قاعده کلی

 

 

دوز اولیه انسولین 0.2 تا 0.4 واحد بر کیلوگرم روزانه

 

 

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 بدون سابقه

 

 

مصرف انسولین محاسبه می گردد.

 

 

 

شروع دوز در بیماران دیابت نوع دو، 10 واحد SC

 

یک بار در روز می باشد.

 

 

 

احتیاطات:

 

 

مصرف آن برای کتواسیدوز دیابتی مشخص نیست

 

 

 

عوارض جانبی:

 

 

1)    نازوفارنژیت

 

 

2)    اپیزود هیپوگلیسمی شدید

 

 

3)    عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

 

 

4)    سردرد

 

 

5)    اسهال

 

 

6)    سینوزیت

 

 

7)    گاستروانتریت

 

 

8)    واکنش های تزریقی

 

 

9)    ادم محیطی

 

 

10)لیپودیستروفی

 

 

حاملگی:

 

 

ممکن است استفاده از آن امکان پذیر باشد.

 

 

 

مطالعات حیوانی هیچ خطری نشان نداده است

 

اما مطالعات انسانی دقیقی موجود نیست.

 

 

در مطالعات حیوانی خطرات جزئی بوده است.

 

 

در مطالعات اندکی که روی انسان انجام شده

 

 

هیچ ریسکی نشان داده نشده است.

 

 

 

استفاده در شیردهی:

 

 

مجاز بودن استفاده از انسولین دگلودک در شیر دهی

 

 

دقیقا" مشخص نیست. ممکن است در شیر انسان نیز وارد شود.

 

 

 

عوارض نیازمند به قطع:

 

 

1)    حساسیت شدید به دارو

 

 

2)    واکنش های آلرژیک

 

 

 

3)    واکنش شدید در محل تزریق

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

ابر تگ‌ها: انسولین دگلودک, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 18117
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 29-09-1396, 13:21
29-09-1396, 13:21

انسولین توجئو

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین توجئو

انسولین توجئو:

 

 

 

 

انسولین توجئو:

 

 

انسولین TOUJEO (انسولین تزریقی گلارژین) یک انسولین طولانی اثر

 

 

است که به صورت استریل قلمی عرضه می شود.

 


نحوه استفاده به صورت تزریق زیر جلدی است وهر قلم

 

 

حاوی 300 واحد در میلی لیتر انسولین گلارژین است.

 


انسولین توجئو توسط فن آوری DNA نوترکیب با استفاده از

 


سویه آزمایشگاهی غیر پاتوژنز Escherichia coli (K12)

 

 

تهیه می شود.

 


انسولین توجئو از انسولین انسانی متفاوت است در

 

 

آن اسید آمینه اسید آسپاراژین در جایگاه A21

 

 

توسط گلیسین جایگزین می شود

 


و دو آرژینین در انتهای C زنجیره B باقی می ماند.

 

 

 

 

مکانیسم عمل:

 


فعالیت اولیه انسولین، از جمله انسولین توجئو ، تنظیم

 

 

مقادیر متابولیسم گلوکز است.

 

 

انسولین و آنالوگ های آن، کاهش قند خون را با

 

 

تحریک جذب گلوکز محیطی، به ویژه از طریق ماهیچه اسکلتی

 

 

و چربی و مهار تولید گلوکز کبدی اعمال می کند.

 

 

انسولین، لیپولیز و پروتئولیز را مهار می کند و

 

 

سنتز پروتئین را افزایش می دهد.

 

 

 

فارماکوکینتیک دارو:

 

 

 

TOUJEO به صورت زير جلدي به عنوان يك دوز واحد 0.4، 0.6، يا

 


0.9 U / kg در یک مطالعه در بیماران مبتلا به دیابت نشان داد

 

 

که به طور متوسط، شروع فعالیت بیش از 6 ساعت بعد از دوز

 

 

برای هر سه دوز مجزای TOUJEO ایجاد می شود.

 

 

 

 

دوز مصرفی:

 

بر مبنای شرائط فرد دوز مورد نیاز

 

 

بر اساس نوع دیابت، نیازهای متابولیک و قند  خون

 

 

بیمار تنظیم می شود.

 

 

دوز مصرفی هر روز یک بار در روز

 

 

به صورت زیر جلدی می باشد.

 

 

 

عوارض:

 

 

Hypoglycemia ( افت قند خون) ، واکنش های آلرژیک،

 

 

واکنش های در محل تزریق ، لیپو دیستروفی،خارش،

 

 

بثورات پوستی ، ادم و افزایش وزن از جمله عوارض

 

 

تزریق می باشند.

 

 

مادران شیرده:

 

 

انسولین اندوژن در شیر انسانی موجود است.

 

 

معلوم نیست که آیا انسولین گلارژین در شیر

 

 

دفع می شود یا خیر؟

 

 


از آنجا که بسیاری از داروها، از جمله انسولین،

 

 

در شیر انسان دفع می شوند هنگامی که TOUJEO

 

 

به یک زن شیرده تزریق می شود، باید احتیاطات لازم به عمل آید

 

 

و در زنان مبتلا به دیابت که شیرده می باشند

 


نیاز به تنظیم دوز انسولین می باشد.

 

 

نکات مهم:

 

 

هیچ گاه انسولین خود را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید

 

 

حتی اگر سوزن تغییر کرده باشد.

 

 

شما ممکن است عفونت جدی دیگری را به دیگران

 

 

منتقل کنید یا از آنها بیماریهای جدی بگیرید.

 

 


TOUJEO حاوی 300 واحد / میلی گرم انسولین سولوستار

 

گلارژین است.

 

 

اگر شما از سوزن انسولین استفاده مجدد کنید

 

 

ممکن است دوز انسولین کم یا بیش از حد به علت انسداد

 

احتمالی در حین تزریق دریافت دارید

 

 


اطلاعات مهم:

 

 

اگر قلم شما آسیب دیده باشد یا اگر مطمئن نیستید

 

 

که به درستی کار می کند از قلم خود استفاده نکنید.

 


همیشه یک آزمایش و تست جهت درست بودن

 

 

قلم خود انجام دهید.



همیشه یک قلم یدکی و سوزن یدکی را به همراه

 

 

داشته باشید تا در صورت از دست رفتن قلم یا سوزن

 

 

تزریق انسولین شما با وقفه مواجه نگردد.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین توجئو, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, فوق تخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 4800
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 25-09-1396, 13:39
25-09-1396, 13:39

انسولین آبازاگلار

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین آبازاگلار

انسولین آبازاگلار

 

 

 

 

 

انسولین آبازاگلار:

 

(Abasaglar Insulin)

 

 

نوع ترکیب انسولین:

 

نوعی انسولین آنالوگ طولانی اثر است

 

 

که  اثر آن در کل روز دوام دارد.

 

 

انسولین آبازاگلار باید روزی یک مرتبه مصرف شود.

 

 

زمان مصرف تفاوتی ندارد اما باید هر روز در همان

 

 

ساعت مصرف شود.

 

 

هر میلی لیتر حاوی 100 واحد انسولین گلارژین

 

 

(معادل 3.64 میلی گرم) است.

 


هر کارتریج شامل 3 میلی لیتر محلول برای تزریق،

 

 

 

یا معادل 300 واحد است.

 

 


انسولین گلارژین توسط تکنولوژی DNA نوترکیب

 

 

از Escherichia coli تولید می شود.

 

 

 

مکانیسم اثر:

 

 

انسولین آبازاگلار یک آنالوگ انسولین آنالوگ است که

 

برای حلالیت کم در PH خنثی طراحی شده است.

 

پس از تزریق به بافت زیر جلدی، محلول اسیدی

 

 

خنثی می شود که منجر به تشکیل میکروپریسیپیتیت ها می شود.

 

 


و به 2 متابولیت فعال M1 و M2 متابولیزه می شود.

 

 

 

فعالیت اولیه انسولین،  تنظیم مقادیر متابولیسم گلوکز است.

 

 

انسولین و آنالوگ های آن با کاهش تحرک گلوکز محیطی،

 

 

به ویژه با کاهش میزان قند خون عضله اسکلتی و چربی،

 

 

 

و با مهار تولید گلوکز کبدی و مهار  لیپولیز افزایش قند خون را مهار می کند.

 

 


و همچنین لیپولیز را نیز در آدیپوسیت ها مهار می کند.

 

 

 


اندیکاسیون درمان:

 

 

 

درمان دیابت در بزرگسالان، نوجوانان و کودکان بالاتر از دو سال.

 

 


انسولین آبازاگلار در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2،  می تواند همراه

 

 

با داروهای خوراکی ضد دیابت مصرف شود.

 

 

 

موارد نیاز به کاهش دوز:

 


1)سالخوردگان (65 ساله)

 


در سالمندان، تشدید پیشرفت عملکرد کلیه ممکن

 

 

 

 

است منجر به کاهش مداوم انسولین شود.




2)اختلالات کلیوی:

 

 


در بیماران مبتلا به اختلال کلیوی، نیاز به انسولین ممکن

 

 

 

است به علت کاهش کلرانس انسولین کاهش یابد.

 



3)اختلال کبدی:

 


در بیماران مبتلا به اختلال کبدی، ممکن است نیازبه انسولین  

 

 

 

به علت کاهش توانایی گلوکونئوژنز و کاهش متابولیسم انسولین

 

 

کاهش یابد.

 

 


4)اطفال:

 

 

انسولین آبازاگلار در کودکان زیر سن 2 سال مصرف نشده است

 

 


و در این مورد هیچ اطلاعاتی در دسترس نیست.

 

 


اگر می خواهید انسولین NPH را به انسولین آبازاگلار سوئیچ کنید

 

 


برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه و صبحگاهی،

 


باید کل دوز انسولین روزانه خود را از انسولین پایه را در 30 هفته اول

 

 

درمان 20 تا 30 درصد کاهش دهید.

 

 


اگر از انسولین توجئو 300 واحد / میلی لیتر مصرف می کنید

 

 

و می خواهید به ABASAGLAR تغییر دهید

 

 

 

برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی،باید دوز انسولین

 

 

خود را تقریبا 20٪ در طول هفته های اول کاهش دهد.

 

 

 

نحوه تزریق:

 

 

 

نحوه تزریق زیر جلدی است.

 

 

 

موارد منع مصرف:

 

 

 

حساسیت به انسولین آبازاگلار 

 

 

 

در کودکان زیر 2 سال مصرف نشده است.

 

 

 

 

عوارض:

 

 

حساسیت به انسولین

 

 

هایپوگلیسمی

 

 

افزایش وزن

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین آبازاگلار, آباساگلار, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد, متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد د

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2077
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-09-1396, 14:34
21-09-1396, 14:34

انسولین سولیکوا

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین سولیکوا

انسولین سولیکوا

 

 

 

 

انسولین سولیکوا:

 

 

 

انسولین سولیکوا شامل ترکیب یک انسولین طولانی اثر

 

 

 

Insulin lantus 100u/ml و یک GLP1 Agonist به نام

 

 

Lixisenatide 33mcg/ml می باشد.

 

 

تاثیرات انسولین سولیکوا:

 

 

انسولین سولیکوا به5 طریق به  کنترل قند خون و

 

 

و کاهش A1c کمک می کند.

 

 

1) از طریق معده: از طریق کاهش سرعت تخلیه معده

 

 

2)از طریق کبد: با کاهش تولید گلوکز کبدی

 

 

3)از طریق پانکراس: با کاهش تولید گلوکاگون

 

 

4) از طریق عضله: با افزایش ورود گلوکز به عضله

 

 

5) از طریق مغز: با ایجاد حس سیری

 

 

 

 

 

در حقیقت، در یک کارآزمایی بالینی روی بالغین مبتلا به دیابت نوع2

 

 

 

انسولین ، SOLIQUA 100/33 به طور قابل توجهی A1c را کاهش داد.

 

 

 

موارد منع مصرف سولیکوا:

 

 


1) مصرف آن در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

بررسی نشده است.

 

 


2) برای استفاده در ترکیب با هر محصول دیگر

 

 


حاوی لیگزیسناتید یا دیگر آگونیست گیرنده GLP-1

 

 

 

یا DPPIV Inhibitor  توصیه نمی شود.

 

 


3)برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

 

 

کتواسیدوز دیابتی مصرف نمی شود.

 


4) برای استفاده در بیماران مبتلا به گاستروپارزی

 

گوارشی توصیه نمی شود.

 

 

5) در ترکیب با انسولین prandial

 

مورد مطالعه قرار نگرفته است.

 

 

دوز مصرفی دارو:

 

 

قبل از شروع درمان، ابتدا درمان با لیگزیسناتید یا انسولین پایه

 

را قطع کنید

1)در بیمارانی که به اندازه نا کافی کنترل انسولین داشته

 

 

و با کمتر از 30 واحد انسولین پایه درمان شده اند،

 


دوز اولیه 15 واحد شروع می شود (15 واحد انسولین گلارژین و 

 

 

 

5میکروگرم لیگزیسناتاید به صورت زیر پوستی

 

یک بار در روز داده می شود.

 


2)در بیمارانی که به میزان 30 تا 60 واحد انسولین پایه ای

 

دریافت کرده و قند کنترل نشده دارند،


شروع دوز 30 واحد (30 واحد انسولین گلارژین و

 

10 میکروگرم لیگزیسناتاید)


 صورت زیر جلدی یک بار در روز داده می شود.

 


3) تزریق یک بار در روز  قبل از اولین وعده غذایی روز می باشد.

 

 


4) حداکثر دوز روزانه 60 واحد (60 واحد انسولین گلارژین و 

 

20 میکروگرم لیگزیسناتاید) می باشد.

5) نحوه تزریق تزریق زیر جلدی است.

 

6) نواحی تزریق:در ران، بازو یا شکم

 


7) تزریق داخل وریدی، عضلانی یا با پمپ ممنوع است.

 



8) با سایر محصولات یا محلول های انسولین رقیق

 

نشود یا مخلوط نگردد.

 

 

عوارض:

 

 

1)هیپوگلیسمی

 

 

2) تهوع

 

 

3)نازوفارنژیت

 


4) اسهال

 

 

5)عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

 

 

6)سردرد

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین سولیکوا, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3366
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 19-09-1396, 13:46
19-09-1396, 13:46

ویکتوزا

دسته بندی: دیابت » ویکتوزا

 

ویکتوزا

 

 

 

 

 

 

ترکیب ویکتوزا چیست؟

 

 

ویکتوزا در واقع یک GLP1 Agonist است.

 

 

نقش GLP-1 در هوموستازیس گلوکز را تحت عنوان

 

 

incretin effect خوانده می شود و از این واقعیت حاصل

 

 

می شود که در آن گلوکز خوراکی اثر محرک بیشتری

 

 

نسبت به گلوکز وریدی بر ترشح انسولین دارد.

 

 

این اثر توسط چندین پپتیدهای گوارشی، به ویژه GLP-1 متمرکز شده است.



GLP-1 از ژن پروگلوکاگون درسلول های L-Cell روده کوچک

 

 

تولید می شود و در پاسخ به مصرف مواد مغذی ترشح می شود.

 

 

سطح GLP-1 در دیابت نوع 2 کاهش می یابد 

 

 

و تنظیم GLP-1 در دیابت نوع 1 غیر طبیعی می باشد.

 

 

نقش GLP-1 در درمان دیابت نوع 1 تحت بررسی است،

 

 

اما به خوبی تعریف نشده است.

 

 

درمان مبتنی بر GLP-1 نباید در بیماران مبتلا به

 

 

دیابت نوع 1 استفاده شود.

 

 

بنابراین، این بحث محدود به استفاده از آن در دیابت نوع 2 خواهد بود.

 



GLP-1 اثرات اصلی خود را با تحریک انسولین وابسته

 

به گلوکز از جزایر پانکراس اثر می گذارد.

 

 

هر دو فاز اول و مرحله دوم پاسخ انسولین به گلوکز را بازیابی می کند.

 

 

همچنین نشان داده شده است که تخلیه معده کاهش می یابد و

 

تولیدگلوکاگون پس از غذا را کاهش می دهد.

 

 

با توجه به تأثیرات GLP-1 در کاهش تخلیه معده و

 

عوارض ناشی از تهوع و استفراغ،

 

 

درمان با GLP-1 و آنالوگهای آن با کاهش وزن همراه است.

 

 

نقش GLP-1 به عنوان عامل کاهش وزن در بیماران

 

 

بدون دیابت تحت بررسی قرار گرفته است.

 

 



در مدل های حیوانی، GLP-1 باعث تحریک سلول های

 

بتای سلولی و تمایز، جلوگیری از دیابت می شود.

 

 

بنابراین، GLP-1 ممکن است باعث جلوگیری از

 

 

پیشرفت نارسایی سلول های بتا که اغلب در

 

 

دیابت نوع 2 اتفاق می افتد، بشود.

 

 

مکانیسم های اثر ویکتوزا:

 

 

1) تاثیر روی پانکراس: کاهش ترشح گلوکاگون

 

 

افزایش ترشح انسولین، افزایش پرولیفراشن

 

 

سلولهای بتا پانکراس، کاهش آپوپتوزیس سلولهای

 

 

بتا پانکراس

 

 

 

2) تاثیرات گوارشی از طریق معده:

 

 

کاهش تخلیه معده در معده

 

 

3) تاثیرات کبدی:

 

 

کاهش تولید گلوکز کبد

 

 

4) تاثیرات مغزی:

 

 

کاهش اشتها

 

 

افزایش حس سیری

 

 

افزایش نوروپروتکشن

 

 

5) تاثیر روی عضلات:

 

 

افزایش ورود گلوکز به ماهیچه

 

 

 

6) اثرات قلبی:

 

بهبود عملکرد قلب و کاردیوپروتکشن

 

 

دوز ویکتوزا:

 

 

معمولا" با دوز 0.6mg زیرجلدی یک بار در روز شروع

 

 

می شود و بر حسب نیاز تا 1.2mg بعد از یک تا دو هفته

 

 

افزایش می یابد و در مواقع خاص تا 1.8mg نیز میتواند

 

 

افزایش یابد.

 

 

 

مزایای ویکتوزا نسبت به انسولین:

 

 

 

1) عدم ایجاد چاقی

 

 

2) عدم ایجاد هیپوگلیسمی

 

 

3) کاهش اشتها و لاغر شدن بیمار

 

 

4) عدم ایجاد هایپوگلیسمی( افت قند خون)

 

 

5) تزریق یک بار در روز

 

 

6) تزریق در هر زمان از روز

 

 

7) سوزن ظریف و باریک و تزریق ساده

 

 

و بدون درد

 

 

8) عدم نیاز به یخچال پس از باز شدن دارو

 

(حفظ دارو در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد)

 

 

9) اثرات محافظتی قلبی

 

 

10) حفظ عملکرد سلولهای بتا پانکراس

 

 

و عدم ایجاد B CELL REST بر خلاف انسولین

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: ویکتوزا, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد قیطریه

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2454
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 16-09-1396, 23:20
16-09-1396, 23:20

آکرومگالی و بارداری

دسته بندی: مقالات » آکرومگالی و بارداری

آکرومگالی و بارداری:

 

 

 

جهت مطالعه مقاله روی لینک زیر کلیک کنید:

 

 

                                         <آکرومگالی و بارداری>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

  

دکتر فوق تخصص غدد

 

دکتر غدد

 

 

 

ابر تگ‌ها: آکرومگالی و بارداری, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد تهران, دکتر

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2705
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 15-09-1396, 16:37
15-09-1396, 16:37

چاقی و نقرس

دسته بندی: آموزش بیماران » چاقی و نقرس

چاقی و نقرس

 

 

 

چاقی و نقرس:

 

 

 

چاقی اغلب همراه با هیپراورسمی و نقرس است.

 

 

اسید اوریک متابولیک نوکلئوتید های پورین است.

 

 

در انسان، اسید اوریک، محصول نهایی اکسیداسیون

 

کاتابولیسم پورین است.

 

 

افزایش سطح سرمی اسید اوریک (هیپر اورسمی)

 

 

با تجمع چربی احشایی و اختلالات متابولیکی مختلف

 

 

مانند عدم تحمل گلوکز، افزایش فشار خون، دیس لپیدمی

 

 

 

و بیماری های قلبی عروقی آترواسکلروز، که به عنوان

 

 

سندرم متابولیک شناخته می شوند مرتبط است.

 

 

 

سطح اسید اوریک سرم با تعادل بین جذب رژیم غذایی پورین و

 

 

تولید و دفع اسید اوریک تعیین می شود.

 

 

تصور می شود اسید اوریک به طور عمده در کبد تولید شده و

 

 

از طریق دستگاه ادراری دفع می شود.

 

 

 

با این حال، اطلاعات کمی در مورد متابولیسم پورین در بافت های مختلف،

 

 

به ویژه تولید پورین وجود دارد.

 

 

 

در میان افراد چاق، افراد مبتلا به چاقی چربی احشایی،

 

 

(چاقی شکمی) دفع اورات ادراری بیشتری را نسبت

 

 

به افرادی که چاقی شکمی ندارند نشان می دهد.

 

 

علاوه بر این، اخیرا گزارش شده است که کاهش

 

 

میزان چربی احشایی با کاهش قابل توجهی در میزان

 

 

اسید اوریک سرم همراه است و هر دو غلظت آدیپونکتین سرم

 

 

و سطح چربی احشایی به طور معنی داری با میزان اسید اوریک سرم ارتباط دارند.

 

 

 

این نتایج نشان می دهد که ممکن است دخالت بیش از

 

 

حد چربی احشائی در متابولیسم پورین و اسید اوریک

 

 

نقش داشته باشد.

 

 

Xanthine oxidoreductase (XOR) یک آنزیم شناخته شده

 

 

برای کاتالیز کردن پورین ها، مانند گزانتین، به اسید اوریک است.

 

 

 

 

 

با این حال، متابولیسم پورین در بافت های مختلف،

 

 

به خصوص در تولید اسید اوریک، به طور کامل روشن نشده است.

 

 

 

در یک تحقیق حیوانی نشان داده شد که ترشح اسید اوریک

 

 

از کل بافتهای چربی در موش های چاق افزایش می یابد و

 

 

 کاتابولیسم پورین در بافت چربی در افراد چاق

 

 

بالاخص افرادی که مبتلا به چاقی شکمی هستند، افزایش می یابد.

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: چاقی و نقرس, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در قلهک, دکتر غدد, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, دکتر غدد خوب در تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2101
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 7-09-1396, 11:44
7-09-1396, 11:44

نمونه پاتولوژی تومور تیروئید

دسته بندی: گالری تصاویر » نمونه پاتولوژی تومور تیروئید

نمونه پاتولوژی تومور تیروئید

 

 

 

 

 

 

 

پاتولوژی یک ندول بدخیم تیروئید:

 

 

تصویر فوق مربوط به یک بیمار با مشکل ندول

 

 

تیروئید می باشد که پس از عمل جراحی بدخیم

 

 

و از نوع کنسر فولیکولار می باشد.

 

 

ابر تگ‌ها: توده بدخیم تیروئید, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در قلهک, فوق تخصص غدد قیطریه

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2367
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 5-09-1396, 14:00
5-09-1396, 14:00

پمپ انسولین

دسته بندی: دیابت » پمپ انسولین

پمپ انسولین

 

 

 

 

 

 

پمپ انسولین:

 

 

 

 

 

 

 

شاید بتوان گفت پمپ انسولين های جدید که به صورت 

 

 

 

مداوم قند خون را پایش کرده و به پمپ پیغام ترشح

 



انسولین می دهند معادل يك لوزالمعده

 



مصنوعي است  كه بيمار را ازکنترل  سطح قندخون خود کاملا" 

 



بي نياز كند.

 



 


 در واقع پمپ هاي انسولين، سیستم های كامپيوتری كوچكي به

 



 

اندازه يك گوشي تلفن همراه هستند كه انسولين را به بدن ميرسانند.

 



 

 

زندگی با پمپ انسولین بسیار ساده و همراه با آسودگی است.

 



 

پمپ انسولین میتواند به سادگی بر روی بدن قرار گیرد

 



 

مثلاً روی کمربند یا در جیب.

 

 

 

اجزاء پمپ انسولین:

 

 

 

پمپ انسولین دارای یک ست تزریق است که سوزن

 



 

آن در زیر جلد قرار گرفته و بطور مداوم و منظم دوزهای

 

 

 

 

انسولین آنالوگ سریع الاثریا انسولین رگولار را تزریق میکند.

 

 

 

قبل از صرف هر وعده غذایی خاص یا فعالیت خاص  کافیست کلید مربوطه آن 

 



 

غذای خاص یا فعالیت بدنی را جهت دریافت دوز مناسب انسولین  انتخاب کنید.

 



 

لذا با مصرف پمپ فرد نیازی به تجویز چندین  تزریق در روز نداشته

 



 

و زندگی ساده تر و انعطاف پذیر تری خواهد داشت.

 



 

 

پمپ انسولین در انتخاب غذای مورد علاقه شما، به شما کمک می کند.

 



پمپ انسولین به شما اجازه میدهد تا غذا و فعالیت خود را به سادگی

 



 

انتخاب کرده و از تزریق مکرر انسولین بی نیاز باشید.

 



 

امروزه تعداد بیشتری از افراد مبتلا به دیابت  نیازمند به انسولین

 

با استفاده از پمپ انسولین زندگی راحت تر و قند های کنترل شده دارند.

 


 

مشخصات پمپ انسولین:

 




پمپ داراي يك سرنگ سه ميليتري است كه از طريق يك لوله پلاستيكي بلند و

 

 


نازك به دستگاه وصل شده است.

 

 

 

سوزن از طریق یک ست مخصوص در داخل بافت زير جلدي

 

 

 

(معمولاً بر روي شكم) قرار گرفته و

 

 

توسط چسب يا پانسمان شفاف ثابت

 


مي شود.

 

 

در دستگاه های جدید سوزن در آورده میشود و فقط كاتتر

 


نرم در محل باقي میماند.

 

 

پمپ  در جاهای مختلفی می تواند قرار گیرد.

 

 

داخل جيب  بيمار و يا روي كمربند بسته شود.

 


پمپ دارای یک مخزن انسولین است که بعد از خالي شدن

 

 

 

بايد دوباره آن را پر كرد.

 

 

 

انسولين سريع الاثر از طریق یک ست به داخل

 

 

مخزن پمپ ریخته می شود.

 

 

 

پمپ می تواند این انسولین را هم به طور پيوسته و دائمی

 


و با يك سرعت ثابت به خون وارد کند و هم می تواند

 

 

به صورت پیک زدن با هر وعده غذا انسولین را به بدن تزريق کند.

 


پمپ مي تواند متناسب نیاز فرد در شرائط مختلف تنظیم شود

 

 

و به آساني مقدار انسولين لازم را به بدن وارد کند.

 

 

البته بيماران باید قندخونشان را در روز به دفعات مكرر و بيش تر

 

 

چک کنند.

 


پمپ، انسولين، انسولین را به دو شکل تزریق می کند:

 



1)انسولین پايه

 

 

2)انسولین بولوس براي كنترل قند پس از صرف غذا

 


3)دوز اصلاحي يا دوز تكميلي

 

 

انسولین پایه با ترشح مداوم خود  سطح قندخون را

 


در فاصله بين وعده هاي غذايي و در طي شب تنظيم مي كند.

 

 

زمانی که بیمار غذا می خورد با فشردن کلیدهای مخصوص

 

 

پمپ را فعال ميسازد تا يك دوز اضافي بنام دوز بولوس دریافت شود.

 

 

 

و اگر  قندخون بيمار قبل از غذا خوردن بالا بماند بیمار ميتواند

 


يك دوز اصلاحي يا تكميلي انسولين نیز دريافت كند.

 

 


نحوه تنظیم پمپ:

 

 


1) ابتدا مقدار انسولين کل مورد نياز روزانه را جمع می کنیم

 

 

از این میزان حدود 50% برای بولوس و 50% را برای پایه

 

 

در نظر می گیریم.

 

 

 

 

 

ISF=Insulin Sensitive Factor

 

 

 

ISF از تقسیم عدد 1800 بر مجموع کل دوز انسولین

 

 

 

برای انسولین آنالوگ و برای انسولین های سنتی از تقسیم

 

 

 

عدد 1700 بر مجموع کل دوز انسولین محاسبه می گردد.

 

 

 

 

Carb Ratio:

 

 

 

 

کربو هیدرات ریشیو از تقسیم عدد 500 بر مجموع

 

 

 

کل دوز انسولینبرای انسولین آنالوگ و

 

 

 

برای انسولین های سنتی از تقسیم عدد 450 بر

 

 

 

مجموع کل دوز انسولین محاسبه می گردد.

 

 

 

عددی که به دست می آید به این مفهوم است که

 

 

مقدار كربوهيدراتي كه توسط يك واحد انسولين

 

 

پوشش داده مي شود (برحسب گرم) چقدر است.

 

 

مثلا" Carb Ratio معادل 7 یعنی هر یک واحد انسولین

 

 

 

7 گرم کربوهیدرات را پوشش می دهد.

 

 

 

 

نحوه تعیین سرعت انفوزیون انسولین:

 

 

 

 

براي محاسبه سرعت تزريق انسولين در ساعت،

 

 

جهت انسولین پایه مقدار انسولين پايه اي را كه محاسبه 

 

 

شده است را به 24 تقسيم كنيد.

 



مزایای پمپ:

 

 

 

1) زندگی انعطاف پذيرتر

 

 


2) اصلاح كيفيت زندگي بيمار

 

 

3) کاهش افت شديد قندخون و افزایش آن

 

 

و کاهش variability در سطوح قند

 

 

 

4) اصلاح HbA1c

 

 

 

 

مشكلات پمپ انسولین:

 

 


1) باید بدانیم که پمپ انسولين براي هر كسي مناسب نيست.

 

 

پمپ برای بیمارانی خوب است که مرتبا" قند خون خود را چک می کنند

 

 

 

و آگاهی و سواد لازم آن را دارند.

 

 

 

2) هزینه بالاتر

 

 

 

3) مزاحمت خود دستگاه برای بعضی بیماران

 

 

 

4) امکان پرخوری فرد و افزایش وزن هم دارد

 

 

 

چون فرد آزادانه می تواند غذا بخورد.

 

 

 

نکته: در پمپ های جدید خطرات قدیمی نظیر

 

 

 

قطع انسولین و DKA به جهت حساس بودن پمپ ها به قطع انسولین

 

 

 

تا حدود زیادی مرتفع شده است.

 

 

 

ضمنا" در صورتی که کاتتر هر 3-5 روز تعویض شود

 

 

 

خطر عفونت بسیار اندک است.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: پمپ انسولین, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, تخصص فوق غدد, دکتر غدد, بهترین دکتر فوق تخصص غدد, فوق غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2639
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 4-09-1396, 13:30
4-09-1396, 13:30

بیماری های غدد درون ریز

دسته بندی: بیماریهای غدد » بیماری های غدد درون ریز

بیماری های غدد درون ریز

 

 

 

 

 

بیماری های غدد درون ریز: 

 

 

 

فوق تخصص غدد به طور شایع با بسیاری از بیماری های

 

 

رایج در جامعه نظیر بیمار مرض قند یا همان دیابت درگیر است

 

 

و از طرفی بیماری های متابولیسمی مختلف نظیر کبد چرب

 

 

و چاقی که روز بروز در حال افزایش هستند، 

 

 

از جمله مراجعین مکرر پزشک فوق تخصص غدد هستند.

 

 

بسیاری از علل اختلالات پریود خانم ها نیز ریشه در مشکلات

 

 

هورمونی دارد که از جمله شایع ترین این اختلالات هورمونی،

 

 

سندرم تخمدان های پلی کیستیک یا همان تنبلی تخمدان و

 

 

نیز مشکلات هورمونی تیروئید که از جمله شایع ترین آنها

 

 

کم کاری تیروئید می باشد را شامل می شود.

 

 

اختلالات وزن شامل لاغری و شایع تر از آن چاقی

 

 

جزو بیماری های متابولیسمی شایع مراجعه کننده

 

 

به کلینیک فوق تخصصی غدد می باشند.

 

 

بسیاری از موارد فشار خون بالا نیز ناشی از

 

 

اختلالات هورمونی می باشند.

 

 

اختلالات بلوغ مثل بلوغ زودرس و دیررس و نیز بحث کوتاهی

 

 

قد در بسیاری از موارد منشاء هورمونی دارند.

 

 

اصولاً غدد درون ریز مترشحه هورمون در بدن عبارتند از :

 

 

هیپوتالاموس

 


هیپوفیز

 


تیروئید

 


بخش سلول های بتا سل پانکراس

 


پاراتیروئید

 


فوق کلیه یا آدرنال

 


غدد جنسی شامل تخمدان در زنان و بیضه در مردان

 

 

بافت چربی

 


اختلالات مربوط به سنتز ویتامین دی

 



بحث یائسگی و نارسائی تخمدان نیز که

 

 

با پوکی استخوان همراهی دارد نیز از جمله

 

 

بیماری های غددی محسوب می‌شود.

 

 

حتی بسیاری از علل ریزش مو در خانمها و نیز

 

 

جوش و آکنه های فراوان در خانمها جنبه هورمونی دارد.

 

 

 

پزشک فوق تخصص غدد با آشنایی با علل ایجاد این اختلالات هورمونی

 

به درمان آنها مبادرت می ورزد.

 

 

اصولاً غدد مترشحه بدن دو نوع هستند:

 

 

1)غدد مترشحه برون ریز مثل غدد عرق یا

 

 

غدد بزاقی که ترشحات آنها غیر هورمونی بوده

 

 

و به بیرون بدن یا مجرایی در بدن ریخته می شوند.

 

 

2) غدد ترشحی درون ریز که در واقع با کار پزشک

 

 

فوق تخصص غدد مرتبط هستند و ترشحات آنها که

 

 

 

هورمون نامیده می شوند را به داخل خون می ریزند

 

 

و عملکرد بسیاری از ارگان های بدن وابسته به ترشح

 

 

این هورمون هاست.

 

 

علل بیماری های غدد درون ریز:

 

 

اختلالات هورمونی ناشی از اختلال در عملکرد

 

ترشح هورمون های بدن را در هر کدام از ارگان های

 

مربوطه را می توان به دو شکل پرکاری آن غده یا

 

 

کم کاری آن غده یا حتی وجود توده در آن نسبت داد :

 

 

مثال:

 

 

عملکرد افزایش یافته تیروئید: پر کاری تیروئید

 

غده ی تیروئید مقدار بیش از حد هورمون می سازد،

 

و باعث کاهش وزن، عرق کردن، افزایش ضربان قلب و

 

عصبی شدن فرد می شود.

 

 

اگر علت این اختلال خود ایمنی باشد بیماری گریوز

 

نامیده می شود.

 

کم کاری تیروئید:

 

غده ی تیروئید نمی تواند هورمون تیروئیدی به حد کافی بسازد،

 

و علائم آن شامل یبوست، خستگی، خشکی پوست،

 

،افسردگی و حساسیت به سرما می شود.

 

 

 

بیماری ژیگانتیسم که در اثر تومور مترشحه هورمون

 

 

 

رشد در هیپوفیز ایجاد می شود.

 


یا پان هیپوپیتویتاریسم که نوعی اختلال

 

 

هورمونی است که در آن کلیه محورهای غده

 

 

هیپوفیز دچار اختلال در ترشح هورمون های خود هستند.

 

 

 

یا بیماری تخمدان های پلی کیستیک یا در اصطلاح تنبلی

 

 

تخمدان که با مشکل موهای زائد و ریزش مو

 

و اختلالات پریود همراهی دارد.

 

 

 

یا در مورد غده پاراتیروئید، 

 

 

که در تنظیم کلسیم خون نقش دارد ترشح کم هورمون

 

 

پاراتیروئید باعث هیپوپاراتیروئیدی می گردد که

 

 

خود با علائم افت کلسیم و گزگز و مورمور دور

 

 

لب و یبوست و تست های شوستوک و تروسو

 

 

مثبت در معاینه همراهی دارد.

 

 

 

 

بر عکس ممکن است به دلیل یک تومور مترشحه

 

 

هورمون مثل یک آدنوم پاراتیروئید فرد دچار

 

 

هایپرپاراتیروئیدی شود که با افزایش سطح

 

 

کلسیم و افت فسفر و درد های استخوانی همراهی دارد.

 

 

 

 

اختلالات در سطوح ویتامین دی نیز ممکن است با

 

کاهش سطح  فسفر و حتی کلسیم همراهی یابد.

 

 

 

در مورد قسمت درون ریز غده پانکراس

 

 

(سلول های بتا پانکراس) در صورتی که به هر علتی

 

 

اختلال در ترشح هورمون انسولین ایجاد شود یا

 

 

به جهت چاقی فرد و مقاومت به انسولین،

 

 

سلول های بدن نتوانند از گلوکز استفاده کنند و

 

 

به مرور پانکراس از ترشح متناسب هورمون انسولین

 

ناتوان شود،  فرد مبتلا به اختلال در قند خون یا

 

دیابت خواهد شد.

 

 

 

چون هورمون انسولین در تنظیم قند خون

 

نقش دارد.

 

 

 

برعکس اگر به جهت وجود یک تومور مترشحه انسولین

 

 

فرد دچار افزایش نامتناسب سطوح انسولین باشد

 

 

خود بخود دچار افت قند خون خواهد شد که در

 

 

اصطلاح هایپوگلیسمی گفته می‌شود و تومور

 

 

مترشحه انسولین نیز انسولینوما نامیده می‌شود.

 

 

 

 

 

غدد آدرنال غدد بسیار کوچکی هستند که در

 

بالای کلیه ها قرار گرفته اند و از دو قسمت

 

 

قشر آدرنال و مرکز آدرنال تشکیل شده اند

 

 

که اختلالات گوناگونی در هر کدام از این موارد

 

 

 

ممکن است رخ دهد که از جمله این اختلالات هورمونی

 

 

 

در قشر می توان به کوشینگ، هایپر آلدوسترونیسم

 

و نارسائی آدرنال یا آدیسون اشاره کرد.

 

 

 

همچنین فئوکروموسیتوم نیز از جمله بیماری های

 

قسمت مرکزی آدرنال می باشد.

 

 

 

کوشینگ بیماری است که خود را با علائم افزایش

 

 

ترشح هورمون کورتیزول بروز می کند که این علائم

 

شامل چاقی بالاخص چاقی شکمی و صورت گرد و

 

فشار خون و افزایش قند خون و موهای زائد می باشد.

 

 

 

بیماری هایپرآلدوسترونیسم  نیز بیماری است که خود

 

 

را با افزایش فشار خون و کاهش پتاسیم خون بروز می دهد.

 

 

 

بیماری فئوکروموسیتوم نیز یک اختلال قسمت مرکزی آدرنال

 

 

است که با فشار خون بالا خود را بروز می دهد.

 

 

 

 

برعکس کاهش عملکرد هورمونی آدرنال به هر علتی

 

 

اعم از اختلالات اتوایمیون، سل، عفونت یا خونریزی داخلی

 

آدرنال می تواند خود را با نارسائی آدرنال بروز کند که

 

 

این عارضه با کاهش فشار خون و تهوع و استفراغ و

 

 

افزایش سطح پتاسیم و کاهش سطح سدیم خون

 

خود را بروز می دهد.

 

 

 

 

 

 

نئوپلازی چندگانه اندوکرین یا بیماری چند غده ای(MEN) یک

 

 

اختلال نادر است که باعث ایجاد تومورهایی در پاراتیروئید،

 

 

فوق کلیه، غدد تیروئید و هیپوفیز می شود و چندین نوع دارد.

 

 

و موجب تولید بیش از حد هورمون می شوند.

 

 

 

 

 

بلوغ زودرس : بلوغ زودرس که در آن محور هورمون های جنسی

 

 

 

زودتر از زمان مقرر فعال می شوند و با کوتاهی قد در آینده کودک

 

همراهی دارد.

 

 

 

 

 

 

 

بعضی از بیماری های غدد درون ریز مترشحه هورمون

 

 

نظیر دیابت و نیز اختلالات متابولیسم نظیر چاقی

 

در کلان شهرها نظیر تهران روز بروز در حال افزایش است.

 

 

شاید بی تحرکی و زندگی ماشینی و استرس

 

 

در شهر های بزرگ و بالاخص تهران از جمله علل

 

این قضیه باشد.

 

 

پزشک متخصص غدد علاوه بر درمان این بیماران

 

 

در بسیاری از موارد با مشکلات اپیدمیولوژیک جامعه

 

 

نیز در ارتباط است،  مشکلاتی نظیر چاقی و اضافه وزن

 

و دیابت.

 

 

فوق تخصص غدد باید بتواند در زمینه مسائل

 

مختلف علمی و کاربردی در جامعه تحقیق و

 

 

پژوهش کند و بسیاری از روش های نوین را کاربردی سازد.

 

 

 

بدیهی است که این موضوع وابسته به انجام تحقیقات

 

 

و پژوهش بوده و به همین دلیل نیز مراکز مختلف

 

 

پژوهشی غدد در سرتاسر کشور عزیزمان ایران

 

 

وجود دارد که در آن پزشکان فوق تخصص غدد

 

 

به امر تحقیق و ریسرچ می پردازند.

 

 


بعضی از اختلالات غدد درون ریز هورمونی نیاز به

 

 

مراقبت دائمی تا پایان عمر دارند نظیر

 

 

کم کاری تیروئید هاشیموتو و دیابت نوع یک و

 

 

نظایر آنها که در این موارد لازم است بیماران

 

 

مرتب با پزشک فوق تخصص غدد در ارتباط باشند.

 

 

بدیهی است که رابطه پزشک و بیمار در این زمینه

 

 

بسیار مهم است و بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت

 

مرتباً با پزشک متخصص غدد در ارتباط بوده و مجبور

 

 

به مراجعات مکرر می باشند.

 

 

 

 

 

 

بسیاری از مردم دچار چاقی به جهت عدم

 

تحرک کافی و یا مصرف غذاهای پر کالری هستند

 

که این موضوع بالاخص در شهر های بزرگ ایران

 

از جمله تهران بسیار شایع تر است و پدیده چاقی

 

 

یکی از مهمترین معضلات و مراجعات به مطب پزشکان

 

فوق تخصص غدد بالاخص در تهران می باشد.

 

 

متخصصین غدد تهران اکثراً در بسیاری از برنامه های

 

کاربردی جامعه نظیر پدیده چاقی در کودکان شرکت می کنند.

 

 

بسیاری از مردم ایران از آگاهی های کافی

 

 

در مورد نحوه صحیح تغذیه نبوده و شیوع مصرف غذاهای

 

 

پر کالری بالاخص فست فود ها، ساندویچ،

 

نوشابه های گازدار و کیک ها و بستنی ها و

 

 

خوراکی های سوپر مارکت ها نظیر چیپس و پفک

 

 

می توانند به راحتی منجر به افزایش وزن شوند که

 

 

در این زمینه لازم است صدا و سیما و رادیو و

 

 

رسانه های ملی ایران از متخصصین غدد بخواهند

 

 

که در برنامه های آموزشی رسانه های ملی شرکت

 

 

کرده و آگاهی مردم را افزایش دهند.

 

 

 

 

اگر شما اختلالات هورمونی دارید لازم است

 

به پزشک فوق تخصص غدد ( متخصص غدد )

 

مراجعه کنید و پزشک فوق تخصص غدد با تبحر

 

 

و آگاهی خاصی که در این زمینه دارد و

 

انجام آزمایشات خون و ادرار و گاه آزمون های تصویر برداری

 

 

 

برای تعیین محل تومور می تواند این اختلالات را

 

 

تشخیص دهد و درمان کند.

 

 

منبع:

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

دکتر غدد

 

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد فوق تخصص, دکتر فوق تخصص غدد, پزشک فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص دکتر غدد, تخصص غدد فوق تخصص غدد, متخصص غدد, غدد متخصص, تخصص فوق غدد, بهترین دکتر فوق تخصص غدد, تخصص داخلی فوق غدد, غدد فوق تخصص, فوق تخصص در

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران