اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 4800
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 25-09-1396, 13:39
25-09-1396, 13:39

انسولین آبازاگلار

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین آبازاگلار

انسولین آبازاگلار

 

 

 

 

 

انسولین آبازاگلار:

 

(Abasaglar Insulin)

 

 

نوع ترکیب انسولین:

 

نوعی انسولین آنالوگ طولانی اثر است

 

 

که  اثر آن در کل روز دوام دارد.

 

 

انسولین آبازاگلار باید روزی یک مرتبه مصرف شود.

 

 

زمان مصرف تفاوتی ندارد اما باید هر روز در همان

 

 

ساعت مصرف شود.

 

 

هر میلی لیتر حاوی 100 واحد انسولین گلارژین

 

 

(معادل 3.64 میلی گرم) است.

 


هر کارتریج شامل 3 میلی لیتر محلول برای تزریق،

 

 

 

یا معادل 300 واحد است.

 

 


انسولین گلارژین توسط تکنولوژی DNA نوترکیب

 

 

از Escherichia coli تولید می شود.

 

 

 

مکانیسم اثر:

 

 

انسولین آبازاگلار یک آنالوگ انسولین آنالوگ است که

 

برای حلالیت کم در PH خنثی طراحی شده است.

 

پس از تزریق به بافت زیر جلدی، محلول اسیدی

 

 

خنثی می شود که منجر به تشکیل میکروپریسیپیتیت ها می شود.

 

 


و به 2 متابولیت فعال M1 و M2 متابولیزه می شود.

 

 

 

فعالیت اولیه انسولین،  تنظیم مقادیر متابولیسم گلوکز است.

 

 

انسولین و آنالوگ های آن با کاهش تحرک گلوکز محیطی،

 

 

به ویژه با کاهش میزان قند خون عضله اسکلتی و چربی،

 

 

 

و با مهار تولید گلوکز کبدی و مهار  لیپولیز افزایش قند خون را مهار می کند.

 

 


و همچنین لیپولیز را نیز در آدیپوسیت ها مهار می کند.

 

 

 


اندیکاسیون درمان:

 

 

 

درمان دیابت در بزرگسالان، نوجوانان و کودکان بالاتر از دو سال.

 

 


انسولین آبازاگلار در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2،  می تواند همراه

 

 

با داروهای خوراکی ضد دیابت مصرف شود.

 

 

 

موارد نیاز به کاهش دوز:

 


1)سالخوردگان (65 ساله)

 


در سالمندان، تشدید پیشرفت عملکرد کلیه ممکن

 

 

 

 

است منجر به کاهش مداوم انسولین شود.




2)اختلالات کلیوی:

 

 


در بیماران مبتلا به اختلال کلیوی، نیاز به انسولین ممکن

 

 

 

است به علت کاهش کلرانس انسولین کاهش یابد.

 



3)اختلال کبدی:

 


در بیماران مبتلا به اختلال کبدی، ممکن است نیازبه انسولین  

 

 

 

به علت کاهش توانایی گلوکونئوژنز و کاهش متابولیسم انسولین

 

 

کاهش یابد.

 

 


4)اطفال:

 

 

انسولین آبازاگلار در کودکان زیر سن 2 سال مصرف نشده است

 

 


و در این مورد هیچ اطلاعاتی در دسترس نیست.

 

 


اگر می خواهید انسولین NPH را به انسولین آبازاگلار سوئیچ کنید

 

 


برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه و صبحگاهی،

 


باید کل دوز انسولین روزانه خود را از انسولین پایه را در 30 هفته اول

 

 

درمان 20 تا 30 درصد کاهش دهید.

 

 


اگر از انسولین توجئو 300 واحد / میلی لیتر مصرف می کنید

 

 

و می خواهید به ABASAGLAR تغییر دهید

 

 

 

برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی،باید دوز انسولین

 

 

خود را تقریبا 20٪ در طول هفته های اول کاهش دهد.

 

 

 

نحوه تزریق:

 

 

 

نحوه تزریق زیر جلدی است.

 

 

 

موارد منع مصرف:

 

 

 

حساسیت به انسولین آبازاگلار 

 

 

 

در کودکان زیر 2 سال مصرف نشده است.

 

 

 

 

عوارض:

 

 

حساسیت به انسولین

 

 

هایپوگلیسمی

 

 

افزایش وزن

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین آبازاگلار, آباساگلار, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد, متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد د

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2077
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-09-1396, 14:34
21-09-1396, 14:34

انسولین سولیکوا

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین سولیکوا

انسولین سولیکوا

 

 

 

 

انسولین سولیکوا:

 

 

 

انسولین سولیکوا شامل ترکیب یک انسولین طولانی اثر

 

 

 

Insulin lantus 100u/ml و یک GLP1 Agonist به نام

 

 

Lixisenatide 33mcg/ml می باشد.

 

 

تاثیرات انسولین سولیکوا:

 

 

انسولین سولیکوا به5 طریق به  کنترل قند خون و

 

 

و کاهش A1c کمک می کند.

 

 

1) از طریق معده: از طریق کاهش سرعت تخلیه معده

 

 

2)از طریق کبد: با کاهش تولید گلوکز کبدی

 

 

3)از طریق پانکراس: با کاهش تولید گلوکاگون

 

 

4) از طریق عضله: با افزایش ورود گلوکز به عضله

 

 

5) از طریق مغز: با ایجاد حس سیری

 

 

 

 

 

در حقیقت، در یک کارآزمایی بالینی روی بالغین مبتلا به دیابت نوع2

 

 

 

انسولین ، SOLIQUA 100/33 به طور قابل توجهی A1c را کاهش داد.

 

 

 

موارد منع مصرف سولیکوا:

 

 


1) مصرف آن در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

بررسی نشده است.

 

 


2) برای استفاده در ترکیب با هر محصول دیگر

 

 


حاوی لیگزیسناتید یا دیگر آگونیست گیرنده GLP-1

 

 

 

یا DPPIV Inhibitor  توصیه نمی شود.

 

 


3)برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

 

 

کتواسیدوز دیابتی مصرف نمی شود.

 


4) برای استفاده در بیماران مبتلا به گاستروپارزی

 

گوارشی توصیه نمی شود.

 

 

5) در ترکیب با انسولین prandial

 

مورد مطالعه قرار نگرفته است.

 

 

دوز مصرفی دارو:

 

 

قبل از شروع درمان، ابتدا درمان با لیگزیسناتید یا انسولین پایه

 

را قطع کنید

1)در بیمارانی که به اندازه نا کافی کنترل انسولین داشته

 

 

و با کمتر از 30 واحد انسولین پایه درمان شده اند،

 


دوز اولیه 15 واحد شروع می شود (15 واحد انسولین گلارژین و 

 

 

 

5میکروگرم لیگزیسناتاید به صورت زیر پوستی

 

یک بار در روز داده می شود.

 


2)در بیمارانی که به میزان 30 تا 60 واحد انسولین پایه ای

 

دریافت کرده و قند کنترل نشده دارند،


شروع دوز 30 واحد (30 واحد انسولین گلارژین و

 

10 میکروگرم لیگزیسناتاید)


 صورت زیر جلدی یک بار در روز داده می شود.

 


3) تزریق یک بار در روز  قبل از اولین وعده غذایی روز می باشد.

 

 


4) حداکثر دوز روزانه 60 واحد (60 واحد انسولین گلارژین و 

 

20 میکروگرم لیگزیسناتاید) می باشد.

5) نحوه تزریق تزریق زیر جلدی است.

 

6) نواحی تزریق:در ران، بازو یا شکم

 


7) تزریق داخل وریدی، عضلانی یا با پمپ ممنوع است.

 



8) با سایر محصولات یا محلول های انسولین رقیق

 

نشود یا مخلوط نگردد.

 

 

عوارض:

 

 

1)هیپوگلیسمی

 

 

2) تهوع

 

 

3)نازوفارنژیت

 


4) اسهال

 

 

5)عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

 

 

6)سردرد

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین سولیکوا, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3366
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 19-09-1396, 13:46
19-09-1396, 13:46

ویکتوزا

دسته بندی: دیابت » ویکتوزا

 

ویکتوزا

 

 

 

 

 

 

ترکیب ویکتوزا چیست؟

 

 

ویکتوزا در واقع یک GLP1 Agonist است.

 

 

نقش GLP-1 در هوموستازیس گلوکز را تحت عنوان

 

 

incretin effect خوانده می شود و از این واقعیت حاصل

 

 

می شود که در آن گلوکز خوراکی اثر محرک بیشتری

 

 

نسبت به گلوکز وریدی بر ترشح انسولین دارد.

 

 

این اثر توسط چندین پپتیدهای گوارشی، به ویژه GLP-1 متمرکز شده است.



GLP-1 از ژن پروگلوکاگون درسلول های L-Cell روده کوچک

 

 

تولید می شود و در پاسخ به مصرف مواد مغذی ترشح می شود.

 

 

سطح GLP-1 در دیابت نوع 2 کاهش می یابد 

 

 

و تنظیم GLP-1 در دیابت نوع 1 غیر طبیعی می باشد.

 

 

نقش GLP-1 در درمان دیابت نوع 1 تحت بررسی است،

 

 

اما به خوبی تعریف نشده است.

 

 

درمان مبتنی بر GLP-1 نباید در بیماران مبتلا به

 

 

دیابت نوع 1 استفاده شود.

 

 

بنابراین، این بحث محدود به استفاده از آن در دیابت نوع 2 خواهد بود.

 



GLP-1 اثرات اصلی خود را با تحریک انسولین وابسته

 

به گلوکز از جزایر پانکراس اثر می گذارد.

 

 

هر دو فاز اول و مرحله دوم پاسخ انسولین به گلوکز را بازیابی می کند.

 

 

همچنین نشان داده شده است که تخلیه معده کاهش می یابد و

 

تولیدگلوکاگون پس از غذا را کاهش می دهد.

 

 

با توجه به تأثیرات GLP-1 در کاهش تخلیه معده و

 

عوارض ناشی از تهوع و استفراغ،

 

 

درمان با GLP-1 و آنالوگهای آن با کاهش وزن همراه است.

 

 

نقش GLP-1 به عنوان عامل کاهش وزن در بیماران

 

 

بدون دیابت تحت بررسی قرار گرفته است.

 

 



در مدل های حیوانی، GLP-1 باعث تحریک سلول های

 

بتای سلولی و تمایز، جلوگیری از دیابت می شود.

 

 

بنابراین، GLP-1 ممکن است باعث جلوگیری از

 

 

پیشرفت نارسایی سلول های بتا که اغلب در

 

 

دیابت نوع 2 اتفاق می افتد، بشود.

 

 

مکانیسم های اثر ویکتوزا:

 

 

1) تاثیر روی پانکراس: کاهش ترشح گلوکاگون

 

 

افزایش ترشح انسولین، افزایش پرولیفراشن

 

 

سلولهای بتا پانکراس، کاهش آپوپتوزیس سلولهای

 

 

بتا پانکراس

 

 

 

2) تاثیرات گوارشی از طریق معده:

 

 

کاهش تخلیه معده در معده

 

 

3) تاثیرات کبدی:

 

 

کاهش تولید گلوکز کبد

 

 

4) تاثیرات مغزی:

 

 

کاهش اشتها

 

 

افزایش حس سیری

 

 

افزایش نوروپروتکشن

 

 

5) تاثیر روی عضلات:

 

 

افزایش ورود گلوکز به ماهیچه

 

 

 

6) اثرات قلبی:

 

بهبود عملکرد قلب و کاردیوپروتکشن

 

 

دوز ویکتوزا:

 

 

معمولا" با دوز 0.6mg زیرجلدی یک بار در روز شروع

 

 

می شود و بر حسب نیاز تا 1.2mg بعد از یک تا دو هفته

 

 

افزایش می یابد و در مواقع خاص تا 1.8mg نیز میتواند

 

 

افزایش یابد.

 

 

 

مزایای ویکتوزا نسبت به انسولین:

 

 

 

1) عدم ایجاد چاقی

 

 

2) عدم ایجاد هیپوگلیسمی

 

 

3) کاهش اشتها و لاغر شدن بیمار

 

 

4) عدم ایجاد هایپوگلیسمی( افت قند خون)

 

 

5) تزریق یک بار در روز

 

 

6) تزریق در هر زمان از روز

 

 

7) سوزن ظریف و باریک و تزریق ساده

 

 

و بدون درد

 

 

8) عدم نیاز به یخچال پس از باز شدن دارو

 

(حفظ دارو در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد)

 

 

9) اثرات محافظتی قلبی

 

 

10) حفظ عملکرد سلولهای بتا پانکراس

 

 

و عدم ایجاد B CELL REST بر خلاف انسولین

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: ویکتوزا, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد قیطریه

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2454
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 16-09-1396, 23:20
16-09-1396, 23:20

آکرومگالی و بارداری

دسته بندی: مقالات » آکرومگالی و بارداری

آکرومگالی و بارداری:

 

 

 

جهت مطالعه مقاله روی لینک زیر کلیک کنید:

 

 

                                         <آکرومگالی و بارداری>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

  

دکتر فوق تخصص غدد

 

دکتر غدد

 

 

 

ابر تگ‌ها: آکرومگالی و بارداری, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد تهران, دکتر

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2367
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 5-09-1396, 14:00
5-09-1396, 14:00

پمپ انسولین

دسته بندی: دیابت » پمپ انسولین

پمپ انسولین

 

 

 

 

 

 

پمپ انسولین:

 

 

 

 

 

 

 

شاید بتوان گفت پمپ انسولين های جدید که به صورت 

 

 

 

مداوم قند خون را پایش کرده و به پمپ پیغام ترشح

 



انسولین می دهند معادل يك لوزالمعده

 



مصنوعي است  كه بيمار را ازکنترل  سطح قندخون خود کاملا" 

 



بي نياز كند.

 



 


 در واقع پمپ هاي انسولين، سیستم های كامپيوتری كوچكي به

 



 

اندازه يك گوشي تلفن همراه هستند كه انسولين را به بدن ميرسانند.

 



 

 

زندگی با پمپ انسولین بسیار ساده و همراه با آسودگی است.

 



 

پمپ انسولین میتواند به سادگی بر روی بدن قرار گیرد

 



 

مثلاً روی کمربند یا در جیب.

 

 

 

اجزاء پمپ انسولین:

 

 

 

پمپ انسولین دارای یک ست تزریق است که سوزن

 



 

آن در زیر جلد قرار گرفته و بطور مداوم و منظم دوزهای

 

 

 

 

انسولین آنالوگ سریع الاثریا انسولین رگولار را تزریق میکند.

 

 

 

قبل از صرف هر وعده غذایی خاص یا فعالیت خاص  کافیست کلید مربوطه آن 

 



 

غذای خاص یا فعالیت بدنی را جهت دریافت دوز مناسب انسولین  انتخاب کنید.

 



 

لذا با مصرف پمپ فرد نیازی به تجویز چندین  تزریق در روز نداشته

 



 

و زندگی ساده تر و انعطاف پذیر تری خواهد داشت.

 



 

 

پمپ انسولین در انتخاب غذای مورد علاقه شما، به شما کمک می کند.

 



پمپ انسولین به شما اجازه میدهد تا غذا و فعالیت خود را به سادگی

 



 

انتخاب کرده و از تزریق مکرر انسولین بی نیاز باشید.

 



 

امروزه تعداد بیشتری از افراد مبتلا به دیابت  نیازمند به انسولین

 

با استفاده از پمپ انسولین زندگی راحت تر و قند های کنترل شده دارند.

 


 

مشخصات پمپ انسولین:

 




پمپ داراي يك سرنگ سه ميليتري است كه از طريق يك لوله پلاستيكي بلند و

 

 


نازك به دستگاه وصل شده است.

 

 

 

سوزن از طریق یک ست مخصوص در داخل بافت زير جلدي

 

 

 

(معمولاً بر روي شكم) قرار گرفته و

 

 

توسط چسب يا پانسمان شفاف ثابت

 


مي شود.

 

 

در دستگاه های جدید سوزن در آورده میشود و فقط كاتتر

 


نرم در محل باقي میماند.

 

 

پمپ  در جاهای مختلفی می تواند قرار گیرد.

 

 

داخل جيب  بيمار و يا روي كمربند بسته شود.

 


پمپ دارای یک مخزن انسولین است که بعد از خالي شدن

 

 

 

بايد دوباره آن را پر كرد.

 

 

 

انسولين سريع الاثر از طریق یک ست به داخل

 

 

مخزن پمپ ریخته می شود.

 

 

 

پمپ می تواند این انسولین را هم به طور پيوسته و دائمی

 


و با يك سرعت ثابت به خون وارد کند و هم می تواند

 

 

به صورت پیک زدن با هر وعده غذا انسولین را به بدن تزريق کند.

 


پمپ مي تواند متناسب نیاز فرد در شرائط مختلف تنظیم شود

 

 

و به آساني مقدار انسولين لازم را به بدن وارد کند.

 

 

البته بيماران باید قندخونشان را در روز به دفعات مكرر و بيش تر

 

 

چک کنند.

 


پمپ، انسولين، انسولین را به دو شکل تزریق می کند:

 



1)انسولین پايه

 

 

2)انسولین بولوس براي كنترل قند پس از صرف غذا

 


3)دوز اصلاحي يا دوز تكميلي

 

 

انسولین پایه با ترشح مداوم خود  سطح قندخون را

 


در فاصله بين وعده هاي غذايي و در طي شب تنظيم مي كند.

 

 

زمانی که بیمار غذا می خورد با فشردن کلیدهای مخصوص

 

 

پمپ را فعال ميسازد تا يك دوز اضافي بنام دوز بولوس دریافت شود.

 

 

 

و اگر  قندخون بيمار قبل از غذا خوردن بالا بماند بیمار ميتواند

 


يك دوز اصلاحي يا تكميلي انسولين نیز دريافت كند.

 

 


نحوه تنظیم پمپ:

 

 


1) ابتدا مقدار انسولين کل مورد نياز روزانه را جمع می کنیم

 

 

از این میزان حدود 50% برای بولوس و 50% را برای پایه

 

 

در نظر می گیریم.

 

 

 

 

 

ISF=Insulin Sensitive Factor

 

 

 

ISF از تقسیم عدد 1800 بر مجموع کل دوز انسولین

 

 

 

برای انسولین آنالوگ و برای انسولین های سنتی از تقسیم

 

 

 

عدد 1700 بر مجموع کل دوز انسولین محاسبه می گردد.

 

 

 

 

Carb Ratio:

 

 

 

 

کربو هیدرات ریشیو از تقسیم عدد 500 بر مجموع

 

 

 

کل دوز انسولینبرای انسولین آنالوگ و

 

 

 

برای انسولین های سنتی از تقسیم عدد 450 بر

 

 

 

مجموع کل دوز انسولین محاسبه می گردد.

 

 

 

عددی که به دست می آید به این مفهوم است که

 

 

مقدار كربوهيدراتي كه توسط يك واحد انسولين

 

 

پوشش داده مي شود (برحسب گرم) چقدر است.

 

 

مثلا" Carb Ratio معادل 7 یعنی هر یک واحد انسولین

 

 

 

7 گرم کربوهیدرات را پوشش می دهد.

 

 

 

 

نحوه تعیین سرعت انفوزیون انسولین:

 

 

 

 

براي محاسبه سرعت تزريق انسولين در ساعت،

 

 

جهت انسولین پایه مقدار انسولين پايه اي را كه محاسبه 

 

 

شده است را به 24 تقسيم كنيد.

 



مزایای پمپ:

 

 

 

1) زندگی انعطاف پذيرتر

 

 


2) اصلاح كيفيت زندگي بيمار

 

 

3) کاهش افت شديد قندخون و افزایش آن

 

 

و کاهش variability در سطوح قند

 

 

 

4) اصلاح HbA1c

 

 

 

 

مشكلات پمپ انسولین:

 

 


1) باید بدانیم که پمپ انسولين براي هر كسي مناسب نيست.

 

 

پمپ برای بیمارانی خوب است که مرتبا" قند خون خود را چک می کنند

 

 

 

و آگاهی و سواد لازم آن را دارند.

 

 

 

2) هزینه بالاتر

 

 

 

3) مزاحمت خود دستگاه برای بعضی بیماران

 

 

 

4) امکان پرخوری فرد و افزایش وزن هم دارد

 

 

 

چون فرد آزادانه می تواند غذا بخورد.

 

 

 

نکته: در پمپ های جدید خطرات قدیمی نظیر

 

 

 

قطع انسولین و DKA به جهت حساس بودن پمپ ها به قطع انسولین

 

 

 

تا حدود زیادی مرتفع شده است.

 

 

 

ضمنا" در صورتی که کاتتر هر 3-5 روز تعویض شود

 

 

 

خطر عفونت بسیار اندک است.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: پمپ انسولین, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, تخصص فوق غدد, دکتر غدد, بهترین دکتر فوق تخصص غدد, فوق غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3686
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 30-08-1396, 14:18
30-08-1396, 14:18

گره بدخیم تیروئید

دسته بندی: گالری تصاویر » گره بدخیم تیروئید 

گره بدخیم تیروئید

 

 

 

 

گره بدخیم تیروئید:

 

 

بیمار با مشکل گره بسیار بزرگ تیروئید که پس از 

 

 

انجام نمونه برداری، مشخص شده که ندول تیروئید

 

 

بیمار بدخیم بوده است.

 

 

 

گره های بدخیم تیروئید چندین شکل مختلف دارند:

 

 

 

1) سرطان پاپیلری تیروئید : این نوع سرطان تیروئید تقریبا" شایع ترین

 

 

نوع آن بالخص در زنان میانسال می باشد.

 

 

منشاء این بدخیمی از  سلول‌های فولیکولاربوده  و معمولا"

 

 

رشد کندی دارد و در صورت تشخیص سریع بیماری 

 

 

بیش‌تر مبتلایان را می‌توان با موفقیت درمان کرد.

 

 

 


2) سرطان فولیکولار تیروئید:

 

 

منشاء این بدخیمی هم مشابه سرطان پاپیلاری تیر.ئید

 

 

از سلول‌های فولیکولار بوده و رشد کندی دارد.

 

 

معمولا" پاسخ به درمان خوب است.  

 

 

 

3) سرطان مدولری تیروئید:

 

 

این نوع سرطان تقریبا"  ۳% کل موارد ابتلا به سرطان تیروئید را

 

 

شامل می شود.

 

منشاء آن از سلول‌های سی (C) یا پارا فولیکولر می باشد.

 

 

و می‌تواند موجب تولید مقادیر بالا و غیرطبیعی کلسی‌تونین شود.

 

 

 

سرطان مدولری ( Medullary Cell Carcinoma)  به‌کندی رشد

 

می نماید.

 

 

 

4) سرطان تیروئید آناپلاستیک (Anaplastic):

 

 

این نوع سرطان تیروئید در حدود ۲% از کل موارد بد خیمی های 

 

 

تیروئید را تشکیل می‌دهد.

 

 

 

 

به جهت ماهیت عدم تمایز یافته این بدخیمی درمان آن دشوار است.

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

دکتر غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: تیروئید سرطانی, فوق, تخصص, غدد, در, تهران, متخصص, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1937
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 28-08-1396, 22:04
28-08-1396, 22:04

وزن ایده آل

دسته بندی: دیابت » وزن ایده آل

وزن ایده آل

 

 

 

 

 

وزن ایده آل

 

 

در تعیین وزن ایده آل بر خلاف  نمایه توده بدنی

 

 

یا BMI  که در موضوع

 

 

 

قبلی به  آن پرداختیم  جنسیت فرد و جثه فرد نیز

 

 

 

مد نظر قرار می گیرد. 

 

 

چون مشخص شده است که همه افراد استخوان بندی

 

 

 

مشابهی ندارند.

 

 

لذا وزن ایده آل هر فرد بسته به شرائط بدنی و جثه او

 

 

 

و حتی جنسیت او با فرد دیگر متفاوت است.

 

 

 

 

برای تعیین وزن ایده آل  اول باید جثه او را ارزیابی کرد 

 

 

و تعیین کرد که درشت جثه یا متوسط الجثه یا ریز جثه

 

 

 

است.

 

 

 

 

ابتدا باید اندازه قد فرد را بر حسب سانتی متر تقسیم

 

 

 

بر اندازه دور مچ دست بر حسب سانتی متر کنیم و سپس

 

 

 

طبق جدول زیر جثه فرد را تعیین می نمائیم 

 

 

 

 

 

 

 

جنس

وضعيت جثه

درشت جثه

متوسط جثه

ريز جثه

مرد

کمتر از 9.6

9.6-10.4

بیشتر از 10.4

زن

کمتر از 9.9

9.9-10.9

بیشتر از 10.9

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

حال  طبق فرمولاسیون  زیر می توانیم  وزن ایده آل فرد را تعیین کنیم 

 

 

 

 

 

 ۱۱۴- (۱/۰۸× قد)= تعیین وزن برای مردان

 

 

 

 

 

 ۹۳ - ( ۰/۹۲× قد)=تعیین وزن برای  زنان                                                                                                       

 

 

 

 

در صورتی که فرد جثه متوسط داشته باشد

 

 

عدد به دست آمده، معادل وزن ایده آل است.                                       

 

  

 

 

وزن ایده آل در افراد درشت جثه = عدد به دست آمده

 

 

( در فرمول فوق ) + ۱۰ درصد خودش

 

 

 

 

 

وزن ایده آل در افراد ریز جثه = عدد به دست آمده

 

 

( در فرمول فوق )-  ۱۰ درصد خودش

 

 

 

مثال:

 

 وزن ایده آل آقایی با اندازه قد 180 سانتی متر و

 

 

دور مچ 20 سانتی متر

 

 

180 تقسیم بر 20 میشود 9 و طبق جدول این آقا

 

درشت جثه محسوبمی گردد.

 

 

برای محاسبه وزن : 180 ضربدر 1.08 میشود 194.4

 

 

 و عدد به دست آمده منهای 114 می شود 80.4

 

 

 اگر این آقا جثه متوسط داشت وزن ایده آل او همین عدد

 

 

 80.4 کیلو گرم بود.

 

 

 ولی چون درست جثه است عدد به دست آمده

 

 

 

را به اضافه  ۱۰٪ خودش یعنی 8.04 میکنیم

 

 

 

که به دست می آید 88.44 

 

 

پس وزن ایده آل برای این آقای درشت جثه

 

 

 

88.44 می باشد.

 

 

 

نویسنده و گرد آوری:

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

دکتر غدد در تهران

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                          

 

ابر تگ‌ها: وزن مناسب, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, دکتر غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد, بهترین متخصص غدد میرداماد, بهت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1788
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 23-07-1396, 13:15
23-07-1396, 13:15

راه های پیشگیری از دیابت نوع 2

دسته بندی: دیابت » راه های پیشگیری از دیابت » راه های پیشگیری از دیابت نوع 2

راه های پیشگیری از دیابت نوع 2

 

 

 

راه های پیشگیری از دیابت نوع 2:

 

 

1) کاهش وزن

 

 

در یک مطالعه نشان داده شد که به ازای هر کیلوگرم کاهش وزن،

 

 

شانس ابتلا به دیابت تا 16درصد در افراد مورد مطالعه کاهش می یابد. 

 

 

همچنین افرادی که کاهش وزن معتدل (حداقل 5 تا 10 درصد از وزن اولیه)

 

 

و فعالیت بدنی منظمی داشتند خطر توسعه دیابت در آن‌ها در طی 3 سال،

 

 

 

در حدود 57 درصد کاهش  خواهد یافت.

 

 

2) اصلاح شیوه زندگی و انجام ورزش

 

 

و فعالیت های بدنی

 

 

مزایای ورزش عبارتند از:

 

 

* کاهش مقاومت به انسولین

 

 

*کاهش وزن

 

 

* افزایش مصرف گلوکز و کاهش قند خون

 

 

 

 

 

3) کاهش استرس و فشار عصبی

 

 

4) داشتن خواب مناسب و خوب بالاخص 

 

 

خواب شبانه

 

 

5) ترك نوشابه هاي شيرين و سيگار

 

 

6) ترک مصرف مشروبات الکلی

 

 

7) عدم مصرف فست فود و چیپس و مواد با کالری بالا

 

 

8) مشاوره تغذیه با متخصص تغذیه

 

 

9) خوردن غذاي سالم ارگانیک حاوي فيبري بالا 

 

 

10) مصرف کربوهیدرات های سبوس دار مثل نان سبوس دار

 

 

 دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

متخصص داخلی

 

فوق تخصص غدد 

 

آدرس مطب تهران 

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: راه های پیشگیری از دیابت نوع 2, راههای پیشگیری از قند, راههای پیشگیری از دیابت, پیشگیری از دیابت ارثی, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2530
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 22-07-1396, 13:31
22-07-1396, 13:31

گلوکاگونوما

دسته بندی: گالری تصاویر » گلوکاگونوما

گلوکاگونوما

 

 

 

گلوکاگونوما:

 

 

بیماری گلوکاگونوما حدود 5-10%  تومورهای نورواندوکرین 

 

 

هستند.

 

این تومورها از منشا سلولهای آلفا پانکراس محسوب می شوند.

 

 

گلوکاگونوما به بیماری 4D معروف است و با 4 علامت

 

 

مشخص می شود:

 

1) Diabetes mellitus، بیماری دیابت

 

 

2) (Dermatitis (rash، ضایعات پوستی که

 

 

 

تیپیک ترین فرم آن اریتم مهاجر نکرولیتیک است.

 

 

3) Deep vein thrombosis، ترومبوز وریدی

 

 

4) Depression، افسردگی

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: گلوکاگونوما, تومور نورواندوکرین, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2221
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 18-07-1396, 13:45
18-07-1396, 13:45

مراقبت از پا در دیابت

دسته بندی: دیابت » مراقبت از پا در دیابت

مراقبت از پا در دیابت

 

 

 

 

مراقبت از پا در دیابت:

 

 

 

اصول مراقبت از پا در دیابت عبارتند از:

 

 

*کنترل قند خون

 

 

*کنترل و رویت پاها هرشب به عنوان یک کار روزمره

 

 

مخصوصاً افرادي که در پاهاي خود حس ندارند یا دچار گزگز و مومور

 

 

پاها هستند.

 

 

 

*در صورت مشاهده هر گونه زخم، خراش،ميخچه، عفونت یا هر مشکل

 

 

خاص در پايتان فوراً به پزشک مراجعه کنيد.

 

 

* از یک آینه دستی جهت رویت پاها استفاده کنید.

 

 

* هر روز پاهايتان را  بشوييد. براي شستشو از آب ولرم و صابون ملايم

 

 

استفاده کنید ولی دقت کنید که حتما" و حتما" پس از شستشو پاهای

 

 

خود را خشک کنید، بالاخص لابلای انگشتان پاها خشک شود تا دچار عفونت

 

 

قارچی نشوید. پس از خشک کردن با نرم کننده پاها را چرب کنید.

 

 

*هیچ گاه پا برهنه راه نروید.

 

 

*همیشه از جوراب استفاده کنید، البه جوراب با کش نسبتا" آزاد.

 

 

*پاهاي خود را از حرارت زياد و سرما محافظت کنيد.

 

 

*پوشیدن كفش‌هاي مناسب و راحت و پنجه پهن که  انگشتان پا

 

 

داخل آن راحت باشند.

 

 

*ناخنها را به طور مستقيم کوتاه کنيد و دقت کنید که

 

 

گوشه‌هاي آنها را از ته نگيريد که موقع رشد مجدد داخل پوست روند.

 

 

*قبل از پوشيدن كفش، داخل آن را از نظر وجود اجسام خارجي بررسي نماييد

 

 

*هرگز میخچه ها و پینه ها را دستکاری نکنید و از پوست جدا نکنید.

 

 

* از ورزشهاي  مناسب مثل پياده روي، شنا برای تقویت عضلات پا 

 

 

استفاده کنید.

 

 

* مراجعه به پزشک فوق تخصص غدد جهت رویت پاها

 

 

*در صورت رویت کوچکترین زخم در پاها در اسرع وقت به پزشك مراجعه نماييد.

 

 

*توجه داشته باشید که گسترش زخم پا در دیابت بسیار سریع بوده

 

 

و اکثر موارد قطع پا از یک زخم کوچک آغاز شده است.

 

 

http://fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: مراقبت از پا در دیابت, پای دیابتی, زخم پای دیابتی, ورم پای دیابتی, متخصص غدد, متخصصان غدد, متخصصین غدد, متخصصان غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخص

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران