اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1873
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 27-04-1396, 11:44
27-04-1396, 11:44

رژیم غذایی در چربی خون بالا

دسته بندی: رژیم های غذایی » رژیم غذایی در چربی خون بالا

رژیم غذایی در چربی خون بالا بدون علت ثانویه

 

 

 

 

 

 

 

رژیم غذایی در چربی خون بالا بدون علت ثانویه:

 

 

اگر شما مبتلا به دیابت، چاقی، یا مشکلات تیروئید، مشکلات کبدی و کلیوی نیستید و چربی بالای ارثی  دارید 

 

 

این موارد به کاهش چربی کمک می کند:

 

کاهش وزن

 

 

مشاوره تغذیه جهت رژیم غذایی کم کالری

 

 

مصرف سبزیجات فراوان بالاخص شوید، شنبلیله

 

ماهی

 

 

آواکادو

 

 

بادام

 

 

سیر

 

 

 

 ریواس

 

 

 

کاهو، کدو، کرفس و کنگر

 

 

 

 

 

چه غذاهایی نخوریم:

 

 

غذاهای پرکالری

 

 

 

 

سرخ کردنی

 

 

 

فست فود

 

 

ساندویچ

 

 

 

پیتزا

 

 

 

چیپس و پفک

 

 

 

بستنی

 

 

 

روغن های جامد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: رژیم غذایی در چربی خون بالا, کلسترول بالا, تری گلیسرید بالا, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص چاقی در تهر

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2043
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 25-04-1396, 12:41
25-04-1396, 12:41

شانه منجمد

دسته بندی: آموزش بیماران » آموزش بیماران مبتلا به دیابت » شانه منجمد

شانه منجمد

 



 

 

شانه منجمد یا کپسولیت چسبنده شانه



Frozen Shoulder, Adhesive Capsulitis




 

یکی از عوارض شایع در بیماران مبتلا به دیابت  شانه منجمد یا یخ زده 


یا به عبارتی کپسولیت چسبنده می باشد.


این عارضه در بیماران مبتلا به دیابت ۵ برابر بیشتر از افراد غیردیابتی بروز می کند.



سایر بیماری های غددی همراه با شانه منجمد:


کم کاری تیروئید


پرکاری تیروئید



علائم:


درد شبانه که با بالا بردن دست ها تشدید می گردد و


بتدریج افزایش می یابد.


درد به مرور با افزایش محدودیت حرکت در شانه کاهش می یابد.


در واقع بیماری 3 فاز دارد:



1)درد



2)خشکی



3)بهبود معمولا" همراه با محدودیت




درد اکثر مواقع با حرکات شانه بخصوص در چرخش به خارج و نیز در


نزدیک کردن بازو به بدن رخ می دهد.


این حرکات هم  توسط بیمار (فعال) و همچنین توسط پزشک (غیرفعال)  محدود می شود.



شیوع بیماری در زنان و افراد بالای ۵۰ سالبیشتر است.


گاه یک شانه وگاه هر دو شانه درگیر است.


شانه منجمد در بیماران دیابتی که مبتلا به نوروپاتی اتونوم هستند شایع تر است.



تشخیص:



بر اساس شرح حال و معاینه بالینی تشخیص مسجل می شود.



معمولا درد شانه ای که بیش از یک ماه طول کشیده باشد و


خوابیدن روی آن شانه را غیرممکن کند و


حرکات فعال و غیرفعال آن را حداقل در سه سطح محدود کرده باشد


به نفع تشخیص شانه منجمد است.



رادیوگرافی شانه معمولا" نرمال است به جز در موارد بسیار پیشرفته.




درمان:



بدیهی است کنترل قند خون در بیماران دیابتی و کنترل مشکلات هورمونی زمینه ای


اعم از کم کاری و پر کاری تیروئید اصل درمان است.



البته می توان  از  متخصص های ارتوپدی و روماتولوژی هم جهت 


انجام درمان های علامتی کمک خواست.





نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

 

ابر تگ‌ها: شانه منجمد, کپسولیت چسبنده, شانه یخ زده, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت تهران, دکتر متخصص دیابت در تهران, آدرس دکتر غدد در

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2255
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 24-04-1396, 12:18
24-04-1396, 12:18

تعریق بیش از حد بدن

دسته بندی: آموزش بیماران » تعریق بیش از حد بدن

تعریق بیش از حد بدن

 

 

 

 

 

 

تعریق بیش از حد بدن:

 

 

 

تعریق بیش از حد بدن،  بالاخص در قسمت های فوقانی بدن می تواند

 

 

در بعضی از اختلالات هورمونی رخ دهد که در مقاله زیر به آن اشاره می کنیم:

 

 

۱)پرکاری تیروئید(هیپرتیروئیدی)

 


در این بیماری همان طور که قبلاً هم در قسمت بیماری های غدد اشاره شده،

 

  تپش قلب،  تعریق پوست بدن،  لرزش دست ها و اضطراب بروز می کند.

 

 

۲)دیابت: بیماری مرض قند یا دیابت به جهت اختلالات اعصاب اتونوم،

 

 

  با تعریق اندام های فوقانی و بر عکس خشکی پا و خشکی پوست

 

 

اندام های تحتانی بروز می کند. به همین دلیل این بیماران

 

 

مستعد زخم پا می باشند.

 

 

 

۳)بیماری آکرومگالی:در این بیماری به جهت ایجاد تومور مترشحه هورمون رشد،

 

 

  تعریق و چرب شدن پوست بدن و افزایش سایز دست ها و بدن رخ می دهد.

 

 

 

۴)چاقی: افراد چاق به جهت افزایش وزن خود با اندک راه رفتن دچار تعریق

 

 

بیش از حد می شوند،  ضمناً خود چاقی با دیابت و سایر اختلالات هورمونی

 

نیز ممکن است همراهی پیدا کند.

 

 

۵)افزایش هورمون مردانه در زنان به دلیل بیماری سندرم پلی کیستیک تخمدان

 

یا سایر تومورهای مترشحه هورمون مردانه می تواند با تعریق بدن در زنان

 

همراهی داشته باشد. 

 


۶)کمبود ویتامین دی در اطفال با تعریق بالاخص موقع شیر خوردن و

 

مصرف غذا همراهی دارد.

 

 

 

۸)یائسگی با گرگرفتگی و فلاشینگ و تعریق بیش از حد قسمت های

 

صورت و گردن همراهی دارد.

 

 

 

۹)حملات کریز فشار خون در بیماری فئوکروموسیتوم با حملات اضطراب و

 

 

تپش قلب و افزایش ناگهانی فشار خون و تعریق همراهی دارند.

 

 

اگرچه بسیاری از بیماران مراجعه کننده به کلینیک غدد به جهت بررسی

 

 

وضعیت هورمونی مراجعه می‌کنند ولی بسیاری از بیماران دچار هیچ

 

 

 

مشکل خاصی نیستند و مشکلات سایکولوژیک نظیر اضطراب و

 

 

استرس بیش از حد و حملات استرس و اضطراب شدید که

 

اصطلاحا panic attack گفته می‌شود،  مشکل اصلی آن هاست

 

که این مشکلات با تعریق بیش از حد بدن همراهی دارند.

 

 

 

درمان:

 

 

بدیهی است که جهت درمان بیماری لازم است بیماران با مراجعه

 

 

به پزشک فوق تخصص غدد مورد ارزیابی آزمایشگاهی قرار گیرند

 

 

تا در صورت وجود هر بیماری زمینه ای درمان لازم انجام شود. 

 

 

در مواردی که علت تعریق مشکلات سایکولوژیک و اضطراب باشد 

 

 

درمان با مراجعه به روانپزشک و درمان های علامتی با تجویز دارو جهت 

 

 

کاهش تعریق انجام می شود.

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

ابر تگ‌ها: تعریق بیش از حد بدن, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, فوق تخصص غدد, آدرس متخصص غدد در تهران, شماره تلفن دکتر غدد در ته

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2297
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-04-1396, 12:10
21-04-1396, 12:10

نوروفیبروماتوزیس

دسته بندی: گالری تصاویر » نوروفیبروماتوزیس

نوروفیبروماتوزیس

 

 

 

 

 

 

نوروفیبروماتوزیس یک اختلال ژنتیکی است که با ایجاد تومور در

 

 

اطراف اعصاب و اختلالات پاتولوژیکی دیگر مشخص میگردد.

 

 

 

دو فرم اصلی آن NF1 و NF2 میباشد.

 

 

 

نوروفیبروماتوزیس نوع1  شایعتر بوده و با ضایعات پوستی، سیستم عصبی مرکزی،

 

استخوان و اختلالات هورمونی غدد اندوکرین مشخص میگردد.

 

 

 

نوروفیبروماتوزیس تیپ2 با اکوستیک نوروماهای دو طرفه

 

و سایر تومورهای عصبی مشخص میگردد.

 

 

ابر تگ‌ها: نوروفیبروماتوزیس, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, متخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شرق تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, دکتر دیابت در تهران, فوق تخص

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1837
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 18-04-1396, 12:27
18-04-1396, 12:27

کنترل دیابت

دسته بندی: آموزش بیماران » آموزش بیماران مبتلا به دیابت » کنترل دیابت

کنترل دیابت

 

 

 

 

 

اساس کنترل دیابت:

 

 

کنترل دیابت بر رعایت 8 اصل اساسی استوار است: 

 

   

1–آموزش صحیح بیماران

 

 

 

2-تغذیه صحیح و مشاوره تغذیه

 

 

 

3-ورزش و فعالیت بدنی 

 

 

 

4- کنترل و چک مرتب قند خون در منزل توسط بیماران دیابتی

 

 

 

5-کاهش استرس و روان درمانی بالاخص در سنین پایین

 

 

 

6-مراجعه مرتب به پزشک فوق تخصص غدد و مانیتورینگ مرتب بیمار

 

 

 

 

7- داشتن خواب و استراحت شبانه                                           

 

 

 

8-دارو درمانی

 

 

 

الف. آموزش بیماران:

 

 

حدود 8-7%از مردم ایران به دیابت مبتلا هستند یعنی حدود4 تا 5 میلیون در ایران 

 

 به دیابت مبتلا  می باشند و حدود نیمی ازانها از ابتلای خود خبر ندارند

 

 

پس اولین آموزش چک قند خون است.

 

 

توصیه می شود افرادی که هیچ سابقه دیابت در خانواده ندارند 

 

 

از سن 45 سالگی به بالا حتما" اسکرینینگ دیابت انجام شود.

 

 

در افراد با سابقه خانوادگی مثبت و افراد دارای ریسک بالا

 

 

از ابتدای مراجعه به پزشک این کار انجام شود.

 

 

ب.تغذیه صحیح :

 

1) مراجعه به متخصص تغذیه و رعایت رژیم غذایی:

 

توجه شود که کالری بالای غذا در افزایش قند خون بسیار نقش دارد

 

 

و صرفا" شیرینی غذا نیست و چون جهت  تعیین کالری غذا نیاز به مشاوره تغذیه

 

 

است حتما" لازم است مشاوره تغذیه انجام شود.

 

 

 

در اینجا ما صرفا" به چند اصل مهم تغذیه ای می پردازیم:

 

 

1)افزایش مصرف فیبر

 

 

فیبر بخشی اساسی و ضروری از یک رژیم غذایی دیابتی است.

 

فیبر نامحلول  فرآیند های گوارشی را آرام کرده واز جذب سریع قند به داخل خون

 

خود داری میکند.

 

 

 فیبربالای غذا می تواند سطوح چربی خون را کاهش داده و

 

تنظیم  گلوکز خون را بهبود ببخشد.

 

 

مقدار مصرف فیبر  بین 25 تا 40 گرم در روز توصیه شده است.

 

 

 

فیبر باعث احساس سیری در فرد می شود و از پرخوری بیماران جلوگیری می کند.

 

 

2) مصرف سالاد وسبزیجات:

 

 

سبزیهای تازه مثل  کاهو, اسفناج، جعفری، سبزی خوردن و گوجه فرنگی، خیار،

 

 

 

کدوی خورشتی و بامیه خورشتی و البته آب پز ( بخار پز) نه سرخ شده، کرفس،

 

 

انواع کلم، کاهو، پیاز، سیربه مقدار بسيارکم   قند و نشاسته دارند.

 

 

 

سبزيجات حاوی فيبر فراوان هستند  که همان طور که اشاره شد می توانند باعث دیر جذب شدن 

 

 

 قند و نشاسته غذاها شوند و لذا باعث می شوند که  افزايش قند خون بلافاصله بعد از مصرف غذا رخ ندهد.

 

 

3) قطع سیگار و الکل:

 

این کار برای بیماران مبتلا به دیابت، به ویژه دیابت نوع 2، بسیار مضر است.

 

 

سیگار کشیدن موجب تنگی رگ های خونی می شود که گردش خون به اندام ها را محدود می سازد.

 

همچنین بر طبق مطالعات جدید  سیگار کشیدن  مقاومت به انسولین را افزایش می دهد و

 

خود افزایش قند خون را به دنبال خواهد داشت.

 

 

مصرف الکل هم افزایش قند و چربی را به دنبال دارد.

 

 

 

4) عدم مصرف غذاهای پخت شده در رستوران ها و

 

 

فست فود و ساندویچ و پیتزا:

 

 

 

پختن غذا در خانه بهترین انتخاب برای بیماران مبتلا به دیابت است.

 

 

این بیماران باید از خوردن فست فودها و  غذا در رستوران را اجتناب کنند.

 

 

چرا که این غذاها کالری بالا داشته و قند خون را بالا می برند.

 

 

5) عدم مصرف نوشابه و دلستر و قهوه و چای با قند های ساده:

 

 

فنجان های قهوه و چای جذاب در کافی شاپ ها اغلب حاوی شکر فراوان هستند

 

 

که می توانند منجر به افزایش قند خون شوند.

 

 

همین طور نوشابه ها و دلستر و آب میوه های صناعی

 

 

اغلب اغلب حاوی قند فراوان هستند که می توانند منجر

 

 

به افزایش قند خون شوند.

 

 

 

6) عدم مصرف روغن فراوان و سرخ کردنی ها:

 

مصرف روزانه روغنها و چربيها در غذا به اندازه بسیار  کم باشد

 

 

و از غذاهاي سرخ کرده  استفاده نشود.

 

 

 

روغن کالری بالا دارد و در افزایش قند خون نقش دارد.

 

 

مصرف روغنهاي گياهي بهتر از روغنهاي

 

 

 

حيواني است.

 

 

مصرف روغنهاي حيواني و جامد باعث افزايش چربي خون و  ايجاد بيماريهاي قلبي در بزرگسالي ميشود. 

 

 

 

7) کاهش مصرف نشاسته و قند های ساده:

 

 

مواد نشاسته دار مثل نان برنج سیب زمینی و ماکارونی

 

 

به شدت قند خون را بالا می برند همین طور قند های ساده

 

مثل شکر و قند همراه چای.

 

 

اگر نمی توانید چای را بدون قند بخورید می توانید یک عدد توت خشک،به جای

 

 

قند، با یک فنجان چای مصرف کنید.

 

 

8) عدم مصرف  نمک در غذا:

 

توجه کنید که نان های ایرانی به اندازه کافی نمک دارند و

 

 

و نمک مورد نیاز بدن شما را فراهم می کنند.

 

 

لذا توصیه می شود از اضافه کردن نمک به غذا خودداری کنید.

 

 

 

9)مصرف آب  فراوان روزانه بالاخص در کودکان 

 

 

10) عدم استفاده از سس مایونز در کنار سالاد:

 

 

به جای مصرف سس از ماست کم چرب و لیمو ترش طبیعی استفاده کنید.

 

 

 

11) مصرف شیر و لبنیات کم چرب و استفاده از نور آفتاب:

 

 

در تحقیقات جدید مشخص شده کمبود ویتامین دی با مقاومت به انسولین همراهی دارد

 

لذا شیر و لبنیات کم چرب به صورت روزانه مصرف شود و از نور آفتاب هم استفاده شود.

 

 

چند نکته مهم:

 

الف. دوغ های آماده  اکثر مواقع داراي مقداري قند هستند

 

و در دیابت  مصرف  آن ها  توصيه نمي شود.

 

ب. لبنیات پر چرب مصرف نشود.

 

امروزه اکثر لبنیات دارای چربی بالا حاوی روغن پالم هستند

 

که دارای عوارض قلبی عروقی است.

 

 

ضمنا" لبنیات پر چرب دارای کالری بالا هستند

 

که باعث افزایش قند خون می شود.

 

 

 

12) گوشت و مواد پروتئینی:

 

 

 

از گوشتهاي کم چرب بالاخص گوشت سفید(مرغ بدون پوست و ماهی سالمون نروژی)

 

استفاده شود.  

 

 

 

 

 

 

 

اين مواد حاوی پروتئین و آهن  هستند و لازم است روزانه مصرف شوند و هيچ گونه کربوهيدراتي ندارند.

 

 

از مصرف گوشت های قرمز با چربی فراوان بپرهیزید.

 

 

 

 

3-ورزش و فعالیت بدنی:

 

 

بعد از خوردن هر وعده غذا نخوابید و نیم تا یک ساعت راه بروید.

 

 

در واقع با راه رفتن کالری غذا می سوزد و به کنترل قند کمک می شود.

 

 

ورزش و پیاده روی مرتب روزانه در برنامه شما باشد.

 

 

4- کنترل و چک مرتب قند خون در منزل توسط بیماران دیابتی:

 

 

بیماران  دیابتی بهتر است قندهای خود را در منزل چارت کنند

 

 

مطابق الگوی زیر:

 

 

 

تاریخ

ناشتا

 

دوساعت بعدازصبحانه

قبل نهار

دوساعت بعدازنهار

قبل شام

دوساعت بعد شام

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بیمارانی که مبتلا به دیابت هستند جهت پیشگیری از

 

 

عوارض دیابت باید قندهای خود را در رنج زیر حفظ کنند:

 

 

 

1-قند ناشتا بین 80mg/dl تا 130mg/dl

 

 

 

2-قند غیر ناشتا یا دو ساعت پس از غذا  زیر 180mg/dl

 

 

 

 

 

5-کاهش استرس و روان درمانی بالاخص در سنین پایین:

 

 

 

آیا می دانید استرس و مشکلات عصبی قند خون شما را بالا می برد؟

 

 

 

 

 منابع استرس می تواند فیزیکی ، مانند آسیب یا بیماری یا می توانند روانی،

 

 

مانند مشکلات در ازدواج ، شغل ، بهداشت ، و یا امور مالی باشند.

 

 

 

هنگامی که استرس رخ می دهد ، بدن آماده برای اقدام است.

 

 

 

در افرادی که مبتلا به دیابت ، پاسخ به استرس به خوبی کار نمی کند و

 

 

ترشح هورمون هایی شبیه کاتکول آمین ها قند را به شدت بالا می برد.

 

 


منابع استرس بسیاری از تهدیدات طولانی مدت هستند.

 

 

 هورمونهای استرس   برای مقابله با خطر کوتاه مدت طراحی شده اند.

 

 

ولی ، استرس طولانی مدت می تواند منجر به سطح قند خون بالا در دراز مدت  شود.

 

 

 

بسیاری از منابع در دراز مدت استرس روانی هستند. 

 

 

ذهن شما گاهی اوقات به یک رویداد بی ضرر واکنش نشان می دهد مانند

 

 

استرس های فیزیکی و حتی استرس های روانی ساده مثل گیر کردن در ترافیک. 

 




افراد تحت استرس ممکن است مراقبت خوب از خود نداشته باشند.

 

 

دانشمندان اثرات استرس بر سطح گلوکز در حیوانات و انسان ها پرداخته اند. 

 

 

موش های دیابتی تحت استرس جسمی یا روانی قند خون بالا دارند .

 



 
راه هایی برای مبارزه با استرس نیز وجود دارد:

 



شروع یک برنامه ورزشی و یا پیوستن به یک تیم ورزشی .

 

 


پیوستن به یک باشگاه یا حتی کارهای ساده در منزل مثل  رقص .

 

 

 


شروع یک سرگرمی جدید و یا یادگیری یک مهارت جدید است .

 

 


داوطلب شدن برای کار در امور خیریه و یا  بیمارستان.

 

 


آموزش برای استراحت

 

 


راه های زیادی برای کمک به خودتان برای استراحت وجود دارد :

 



تمرینات تنفسی

 


 
بنشینید یا دراز بکشید و  یک نفس عمیق بکشید.

 

 

 نگه داشتن تنفس و استراحت به مدت 5 تا 20 دقیقه در یک زمان.

 

 

 انجام تمرینات تنفس حداقل یک بار در روز .

 


    
آرامش درمانی

 


    
در این روش، که شما می توانید در یک کلینیک آموزش ببینید.

 


    
ورزش
   


    
جایگزینی افکار بد باافکار خوب


 


 

گاهی اوقات استرس می تواند آنقدر شدید باشد که

 

 

شما احساس ضعف کنید. 

 

 

 

 

 

 

مشاوره و یا روان درمانی ممکن است کمک کند. 

 

 

صحبت کردن با یک درمانگر ممکن است به شما کمک کند.

 

 

 

 

 

شما ممکن است راههای جدید مقابله با استرس و یا راه های جدید

 

 

به تغییر رفتار خود را یاد بگیرید.

 

 

 

 

 

اینجانب با بسیاری از بیماران دیابتی روبرو شده ام که سابقه فامیلی مثبت دیابت

 

 

نداشته اند ولی متعاقب یک استرس و مشکل روحی و عصبی در زندگی دچار دیابت شده اند.

 

 

6-مراجعه مرتب به پزشک فوق تخصص غدد و مانیتورینگ مرتب بیمار:

 

 

 

پزشک فوق تخصص غدد با معاینات و آزمایشات لازم و در صورت نیاز ارجاع

 

 

به چشم پزشک و سایر اقدامات دیگر به کنترل قند خون شما اقدام میکند

 

 

و جلوی عوارض دیابت را میگیرد.

 

 

 

7- داشتن خواب و استراحت شبانه:

 

 

 

بی خوابی شبانه باعث نوسانات قند خون و بالا رفتن قند ناشتا می شود.

 

 

 

 

8-دارو درمانی:

 

 

تجویز دارو یا انسولین با نظر پزشک فوق تخصص غدد.

 

 

نویسنده و گرد آوری: دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کنترل دیابت, دیابت, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, شماره تلفن دکتر غدد در تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت تهران, کلینیک فوق تخصصی دیابت, دکتر د

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2229
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 17-04-1396, 12:16
17-04-1396, 12:16

کوشینگ

دسته بندی: بیماریهای غدد » کوشینگ

کوشینگ

 

 

 

 

تعریف کوشینگ:

 

كوشینگ‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ اختلال‌ هورمونی كه‌ در اثر وجود

 

 

بیش‌ از اندازه‌ هورمون‌های‌ كورتیكواسترویید به‌ وجود می‌آید.

 

 

 

علائم کوشینگ:

 

 

 

 

کوهان بوفالو: تجمع چربی به خصوص در قسمت های

 

میانی و فوقانی پشت گردن،

 

چاقی شکمی: تجمع چربی به خصوص در قسمت های شکمی 

 

 

 

گرد شدن صورت 

 


استریاهای پوستی: ترک های پوستی به رنگ صورتی

 

و یا بنفش بر روی

 

پوست شکم، ران، سینه و بازوها

 

 

نازک و شکننده شدن پوست و به راحتی کبود شدن پوست بدن

 

 

موهای زائد(هیرسوتیسم)

 


جوش و آکنه

 

 

 


 توقف و یا نامنظم شدن پریود در زنان

 


کاهش تمایلات جنسی در مردان

 


کاهش باروری در مردان

 


اختلال نعوظ در مردان

 


خستگی

 


ضعف عضلات

 

بی حالی

 

 

افسردگی، اضطراب و زودرنجی

 


مشکلات سایکولوژیک

 

 

فشار خون بالا

 

 


قند خون بالا و دیابت 

 


سردرد

 


پوکی استخوان( استئوپوروزیس) و شکستگی پاتولوژیک

 

 

 

علل کوشینگ:

 

۱ – تولید زیاد هورمون کورتیزول توسط غدد آدرنال یا فوق کلیه به علل

 

هایپرپلازی آدرنال یا تومور قشر فوق کلیه( آدنوم)

 


۲- مصرف داروهای کورتیکوستروئید: این داروها دارای اثرات مشابه هورمون کورتیزول در بدن هستند.

 

 

 

توضیح: حتی داروهای استنشاقی و تزریق داخل مفصلی این داروها نیز می تواند عامل بیماری باشد.

 

 

 

اگر شما در حال مصرف داروی کورتیکواستروئیدی برای بیماری خاصی هستید و

 

 

 

علائمی را مشابه علائم سندرم کوشینگ دارید، حتما" به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کنید.

 

 


۳-کوشینگ با منشاء غده هیپوفیز: هورمون آدرنوکورتیکوترپیک ( ACTH) تنظیم کننده

 

 

 

تولید هورمون کورتیزول در غده فوق کلیه می باشد.

 

 

اگر تومور غده هیپوفیز مترشحه این هورمون ایجاد

 

شود منجر به کوشینگ می گردد.

 

 

۴- تومور ترشح کننده ACTH به صورت اکتوپیک:

 

 

 

وجود بعضی تومورها مثل SCC  ریه که مقدار زیادی ACTH را ترشح می کند و

 

 

 

باعث ایجاد این بیماری می شود. 

 

 

 

 

تشخیص کوشینگ:

 

 

 

جهت تشخیص ممکن است بیمار قدری اذیت شود چرا که آزمایشات اسکرینینگ

 

و تاییدی و سپس آزمایشات تعیین منشاء تومور بوسیله آزمایشات خون و ادرار

 

انجام می شود.

 

 
امروزه از تستهای بزاقی نیز استفاده می شود.

 


روش های تصویربرداری : با استفاده از سی تی اسکن یا MRI ازغده آدرنال و هیپوفیز.

 


درمان بیماری:

 

 

پس از تایید تشخیص و یافتن منشاء تومور درمان بر مبنای درمان علت زمینه ای

 

 

انجام می شود که ممکن است شامل جراحی و درمان های طبی می باشند.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کوشینگ, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, لیست پزشکان فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت تهران, متخصص تیروئید در تهران, فوق تخصص غدد, متخصص دیابت, کلینیک فوق

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2195
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 14-04-1396, 11:22
14-04-1396, 11:22

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

دسته بندی: بیماریهای غدد » فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

 

 

 

 

تعریف فشار خون بالا:

 

 

 

معمولا  فشار خون را در دو نقطه زمانی اندازه گیری و بیان می کنند .

 



1) فشار خون ماکزیمم (سیستولیک):

 

فشار خون در زمانی که قلب در حال انقباض بوده و خون را با شدت درون رگها پمپ می کند.

 

این فشار معمولا در حدود 120 میلی متر جیوه می باشد.

 

2)فشار خون مینیمم(دیاستولیک):

 

 

 فشار خون در زمانی که قلب در حال انبساط است و خون سیاهرگی

 

در حال برگشت به قلب می باشد. به طور نرمال این فشار معمولا در

 

حدود 80 میلی متر جیوه می باشد.

 

 

 

 

اگر به طور مزمن، فشارخون سیستولی فردی بزرگسال بیشتر از 140 میلی‌متر و

 

فشار خون دیاستولی بیشتر از 90 میلی‌متر جیوه باشد به آن فشار خون بالا اطلاق می‌شود.

 

 

انواع فشار خون بالا:

 

 

 

1)فشار خون بالای اولیه. 

 

 

 

2)فشار خون بالای ثانویه.




نوع اولیه: یعنی علت مشخصی نمی‌توان برای آن پیدا کرد و معمولا" زمینه ارثی دارد.

 


نوع ثانویه: یعنی به دنبال یک بیماری زمینه‌ای مانند اختلالات هورمونی و غددی

 

و یا مشکلات  کلیوی و امثالهم ایجاد شده است.

 

 

 

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد:

 

 

 

بسیاری از بیماری های غدد با فشار خون بالا در ارتباط هستند

 

 

 

که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

1)  اختلالات قند خون( دیابت)

 

 

 

2)اختلالات آدرنال: هایپر آلدوسترونیسم، فئوکروموسیتوم،

 

 

 

کوشینگ، بعضی از انواع CAH

 

 

3)اختلالات تیروئید: از شایع ترین موارد هایپر تیروئیدی

 

 

 

4) اختلالات کلسیم و پاراتیروئید: هایپر پاراتیروئیدی

 

 

 

5) اختلالات چربی خون بالا( هایپر لیپیدمی)

 

 

 

6) چاقی و اضافه وزن

 

 

 

7) کمبود مزمن ویتامین دی

 

 

 

 

علائم فشار خون بالا:

 

 

 

 

 

 

فشارخون  بالا  بسیاری از اوقات بدون علامت است.

 

و گاه علائم مبهمی از خود نشان می‌دهد.

 

 

از جمله این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

سبکی سر

 

 

تاری دید

 

 

 

سردرد

 

 

تهوع 

 

 

سرگیجه

 

 

احساس منگی و پری سر 

 


خواب آلودگی

 


سردرگمی

 

 

خون دماغ و قرمزی صورت 

 


کما

 

 

تشخیص فشار خون بالا:

 

 

تشخیص فشار خون بالا با اندازه گیری فشار خون با دستگاه فشارسنج می باشد که در مطب پزشک انجام می شود.

 

گاهی اوقات در معاینات بالینی در معاینه ته چشم رتینوپاتی ناشی از فشار خون بالا پزشک را مشکوک می کند.

 

 

عوارض فشار خون بالا:

 

 

 

مرگ زودرس

 

 

 

بیماری ایسکمیک قلبی

 

 

سکته قلبی 

 

 

 

آترواسکلروز عروق

 

 

 

رتینوپاتی( آسیب چشمی)

 

 

 

نفروپاتی ( آسیب کلیوی)

 

 

آنوریسم

 


سکته مغزی

 


نارسایی قلبی (کاهش توانایی پمپاژ خون توسط قلب)

 

 

 

درمان فشار خون بالا:

 

 

تشخیص علت فشار خون اولیه از ثانویه توسط پزشک انجام می شود.

 

بدیهی است که پزشک معالج این کار را با انجام آزمایشات هورمونی و

 

سایر آزمایشات لازم دیگر انجام داده و پس از تشخیص علت زمینه ای درمان انجام می شود.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: فشار خون بالا ناشی از اختلالات غددی, فوق تخصص غدد, فوق تخصص دیابت, دکتر متخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, دکتر دیابت در تهران, دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2163
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 13-04-1396, 12:51
13-04-1396, 12:51

کمبود ویتامین دی

دسته بندی: آموزش بیماران » کمبود ویتامین دی

کمبود ویتامین دی

 

 

 


ویتامین دی نوع ویتامینی است که به جهت تاثیرات مختلف و رسپتورهای آن

 

نوعی هورمون نیز محسوب می ‌شود.

 

این ویتامین به محکم کردن استخوان‌ ها و دندان ها کمک کرده

 

 

 

و نیز باعث قدرت عضلانی و جذب کلسیم در بدن می شود.

 

 

 

علائم کمبود ویتامین دی:

 

 

بهتر است علائم را در دو گروه اطفال و بزرگسال تقسیم کنیم:

 

 

علائم کمبود ویتامین دی در اطفال:

 

 

1) وزن کم هنگام تولد

 

 

2) دیر راه افتادن بچه و کوتاه قدی

 

 

3) تحریک پذیری بچه ها

 

 

 

4) ریکتزروزاری در محل اتصال دنده به جناغ سینه کودک

 

 

 

4) تغییرات در استخوان های  مچ دست و مچ پا

 

 

 

5) افزایش عرق کردن

 

 

 

6) کرامپ یا اسپاسم عضلانی  و تشنج و

 

 

مشکل تنفسی در اثر کمبود کلسیم ثانویه 

 

 

 

7) نرمی استخوان های سرو فونتانل های جمجمه

 

 

 

 

 

8)تأخیر رشد دندانهای موقتی و حتی دائمی

 

 

 

9) سینه کبوتری

 

 

 

 

 

10)انحنای استخوانهای پا و ناهنجاری استخوانهای لگنی 

 

 

 

11)بندرت در کمبود شدید ویتامین دی کاردیومیوپاتی و

 

مشکلات قلبی ایجاد میشود.

 

 

 

علائم کمبود ویتامین دی در بزرگسالان:

 

 

 

نکته مهم: در اکثر موارد در بزرگسالان بدون علائم بوده و

 

 

 در بسیاری مواقع مبهم و غیر اختصاصی است.

 

به همین علت در اکثر اوقات دیر تشخیص داده می شود.

 

 

علائم کمبود ویتامین دی در بزرگسالان شامل:

 

 

1) درد مبهم و پراکنده در تمام بدن

 

 

2) ضعف عمومی بدن و ضعف در ایستادن و بالا رفتن از پله 

 

 

3) دردهای مبهم و پراکنده استخوانی

 

 

4) افسردگی و ضعف عمومی بدن

 

 

 

5) امروزه معلوم شده کمبود ویتامین دی با

 

 

 

دیابت و مقاومت به انسولین هم مرتبط است. 

 

 

حتی کمبود مزمن آن می تواند فشار خون بالا هم ایجاد کند.

 

 

 

6) اختلالت مو و ناخن و پوست

 

 

 

 

 

 

 

 

 

علل کمبود ویتامین دی: 

 

 

1) دریافت ناکافی ویتامین دی به علل:

 

کمبود دریافت غذایی

 

عدم استفاده از نور آفتاب

 

پوست تیره

 

رژیم غذایی بد و عدم مصرف کافی شیر لبنیات ماهی زرده تخم مرغ و جگر

 

 

2) بیماری های گوارشی و سوء جذب

 

3) بیماریهای کبدی

 

 

4) بیماری های کلیوی

 

 

5) سلیاک

 

 

6)چاقی  بیش از حد، مشخص شده که در افراد چاق کمبود ویتامین دی شایع تر است.

 

 

7) مصرف داروها: داروهای ضد تشنج و امثالهم.

 

 

 

عوارض کمبود مزمن ویتامین دی در بزرگسالان:

 

 

دیابت

 

 

فشار خون

 

 

افسردگی

 

 

مشکلات پوستی و ناخن و مو( ریزش مو)

 

 

ضعف و بی حالی مزمن

 

 

مشکلات دندان

 

 

عفونت مکرر

 

 

خطر ابتلا به سرطان

 

 

 

درمان کمبود ویتامین دی:

 

 

لازم است بیماران حتما" به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کرده

 

 

تا پس از انجام آزمایشات لازم و بررسی های 

 

 

لازم در صورتی که عامل این بیماری مشکل زمینه ای است

 

 

درمان بیماری زمینه اولیه انجام شود یا در صورت نیاز با

 

 

تجویز داروهای ویتامین دی و مکمل های کلسیم و

 

 

 

اصلاح رژیم غذایی درمان انجام شود.

 

 

 

رژیم غذایی در کمبود ویتامین دی ناشی از عدم دریافت ویتامین:

 

 

 

 

منابع ویتامین دی:

 

 

 مهم ترین مسئله نور آفتاب است.

 

وقتی خورشید بر روی پوست عریان  بتابد

 

، خود بدن ویتامین دی می سازد و شاید مسائلی نظیر زندگی شهری

 

 

و آپارتمان نشینی و کار در محیط های بسته و عدم استفاده کافی از

 

 

نور آفتاب به علل مختلف این معضل را در ایران شایع کرده است.

 

 

 

همچنین نبود شیر و لبنیات با کیفیت مطلوب و اضافه کردن شیر خشک و

 

 

روغن پالم و بعضا" نشاسته به شیر و لبنیات باعث شده مردم رغبت

 

 

کمتری به مصرف شیر و لبنیات نشان داده و امروزه کمبود ویتامین دی

 

 

 

در بسیاری ازمردم بالاخص در خانم ها  دیده میشود.

 

 

 

سایر منابع ویتامین دی شامل:

 

 

1) شیر و لبنیات

 

 

2) ماهی و ترکیبات دریایی

 

 

3) روغن كبد ماهي

 

 

4) قارچ

 

 

5) زرده تخم مرغ

 

 

6)جگر گاو و گوساله

 

 

 

اینجانب در بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت با این مشکل روبرو شدم و

 

 

ضمنا" بسیاری از بیماران نیز در مراحل اولیه دیابت و فاز پره دیابت

 

 

با این مشکل همراهی دارند و جالب تر اینکه با درمان کمبود ویتامین دی

 

 

در بسیاری از این بیماران  کنترل قند  نیز بهتر هم انجام می شود.

 

 

نویسنده و گردآوری: 

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کمبود ویتامین دی, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, دکتر متخصص غدد دیابت, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2970
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 11-04-1396, 12:51
11-04-1396, 12:51

اندازه گیری قند خون با دستگاه

دسته بندی: آموزش بیماران » اندازه گیری قند خون با دستگاه

 

اندازه گیری قند خون با دستگاه

 

 

 

 

 

 

 

 

نکته مهم:

 

تشخیص دیابت نیاز به انجام آزمایش قند خون  در آزمایشگاه دارد و

 

اگر در دو نوبت قند ناشتا از 126mg/dl بیشتر باشد،

 

 تشخیص  بیماری دیابت مسجل  می شود.

 

 

 

دستگاه گلوکومتر صرفا" برای کنترل قند خون بیماران دیابتی است

 

 

نه تشخیص قطعی دیابت.

 

 

بعد از اینکه تشخیص دیابت مسجل شد ، بیمار باید مرتب قند خونش را چک کند و

 

 

 

تحت کنترل داشته باشد. 

 

 

 

روش انجام کار:

 

 

1) دستگاه را روشن کنید و نوار دستگاه را داخل آن قرار دهید:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

در صورت استفاده از دستگاه آکیوچک خود شرکت فایلی را برای 

 

 

چک قند خون دارد:

 

 

برای دریافت فایل روی گزینه زیر کلیک کنید

 

 

 

<طریقه چک قند خون با دستگاه آکیوچک>

 

 

2) دقت کنید پس از گذاشتن نوار دستگاه کد دستگاه

 

 

با کد نوار همخوانی داشته باشد.

 

 

البته در دستگاه های جدید آکیوچک پرفورما این مشکل حل شده است.

 

 

نوارهای گلوکومتر در قوطی خاصی قرار دارند.

 

 

 

حتما بعد از درآوردن نوار از قوطی در آن بلافاصله بسته شود

 

 

 

 تا بقیه نوارها حرارت نبینند و با رطوبت کمتری مواجه شوند.

 

 

 

قوطی نوارها را در محلی که رطوبت یا درجه حرارت خیلی بالا یا پایین دارد

 

 

 

نگهداری نکنید. جعبه دستگاه را در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

 

 

به تاریخ انقضای نوار توجه کنید.

 

 

 

هر قوطی حاوی یک نوار کنترل است که قبل از سایر نوارها

 

باید داخل دستگاه گذاشته شود

 

تا کد دستگاه با کد نوارها یکسان شود.

 

 با خرید هر قوطی جدید باید این کار انجام شود و کد جدید چک شود.

 

 

 

البته در دستگاه های جدید آکیوچک پرفورما این مشکل

 

حل شده است و دیگر نیاز به کد نیست.

 

 

 

 

گاهی اوقات دستگاه گلوکومتر کثیف می شود و بهتر است 

 

با یک دستمال مرطوب آغشته به آب و صابون تمیز شود.

 

بهتر است   از الکل و مانند آن استفاده نشود.

 

 

3) نحوه گرفتن خون:

 

 

 

 

 

اول باید دست ها را شست و خشک کرد چون چربی پوست دست

 

 

 

می تواند روی میزان قند خون اثر بگذارد. معمولا" نیاز به الکل نیست.

 

 

چون الکل پوست دست را خشک می کند و

 

 

همچنین اگر  انگشتتان به طور کامل خشک نشود، روی نتایج قند خون  اثر می گذارد.

 

 

 

بهتر است همیشه از یک نقطه ثابت برای گرفتن خون استفاده نشود.

 

 

 

 

نکته مهم:

 

 

نباید از وسط انگشت خون گرفت، بلکه سوزن را باید به کناره ها وارد کرد.

 

 

بگذارید خون خودش خارج شود نه با زور و فشار دست شما. 

 

 

هربار یک انگشت را انتخاب کنید و دفعه بعد

 

 

به صورت چرخشی از انگشتی دیگر استفاده کنید.

 

 

4)نزدیک کردن انگشت  دست به نوار و

 

 

چکاندن خون روی نوار دستگاه

 

 

تا دستگاه شروع به خواندن کند:

 

 

 

 

 

 

 

 

نکات مهم:

 

 

جهت بیماران با دیابت بارداری توصیه میشود قند در چهار نوبت حداقل گرفته شود:

 

 

ناشتا

 

دو ساعت پس از صبحانه

 

دو ساعت پس از ناهار

 

دو ساعت پس از شام

 

 

و قند در موقع بدحالی.

 

 

 

در زنان مبتلا به دیابت بارداری توصیه میشود

 

 

قند خون ناشتا زیر 90mg/dl تا ماکزیمم 92mg/dl یا طبق بعضی رفرنس ها 95mg/dl باشد

 

 

و دو ساعته های بعد از غذا کمتر از 120mg/dl 

 

 

در مورد سایر بیماران مبتلا به دیابت( غیر از دیابت بارداری) :

 

ناشتا کمتر از 130mg/dl و بعد از غذا کمتر از 180mg/dl.

 

 

توجه: قند کمتر از 70mg/dl یعنی افت قند خون که

 

 

باید سریع مواد حاوی قند بالا به بیمار داده شود و

 

 

یک مورد اورژانس محسوب می شود و در صورت عدم بهبود مراجعه سریع به اورژانس.

 

 

تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: اندازه گیری قند خون با دستگاه, اندازه گیری قند خون با گلوکومتر, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2392
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 4-04-1396, 12:45
4-04-1396, 12:45

نازایی ناباروری

دسته بندی: بیماریهای غدد » نازایی ناباروری

نازایی ناباروری

 

 

 

 

 

 

تعریف ناباروری:

 

 

تعریف ناباروری در زنان این است که یک زن پس از 12 ماه انجام نزدیکی

 

 

بدون داشتن روش جلوگیری از بارداری، قادر به بارداری نیست.

 

ناباروری می‌تواند مشکلات روحی و عاطفی بسیاری را برای زنان و مردان به همراه داشته باشد.

 

ناباروری علل زیادی دارد و ابتدا باید همسر فرد(مرد) از نظر وضعیت اسپرم ارزیابی شود.

 

 

علل ناباروری در خانم ها:

 

 

علل هورمونی:

 

1) هایپوتیروئیدی

 

 

 

2) سندرم تخمدان های پلی کیستیک( در اصطلاح تنبلی تخمدان)

 

 

 

3) مشکلات هیپوفیز

 

 

 

4) بیماری های اولیه تخمدان 

 

 

 

5) تومور مترشحه پرولاکتین( هورمون شیردهی)

 

 

 

6)مشکلات آدرنال CAH

 

 

7) افزایش هورمون مردانه

 

 

8) سندرم های ژنتیکی نظیر ترنر که با مشکلات هورمونی همراهی دارند.

 

 

علل نازایی با منشاء رحم وتخمدان:

 

 

1) انسداد لوله های رحمی

 

 

2) آندومتریوز

 

 

3) تومورهای رحم و علل انسدادی

 

 

4) سندرم رحم دو شاخ

 

 

5) بیماری های مادرزادی رحم

 

 

6) عفونت های شدید رحم و تخمدان

 

 

سایر علل:

 

 

1) BMI: چاقی شدید و لاغری بیش از حد

 

 

2) مشکلات روحی و سایکولوژیک

 

 

3) مصرف سیگار و الکل

 

 

 

درمان ناباروری:

 

 

 

بیمارانی که با مشکل ناباروری مراجعه می کنند باید ابتدا  آزمایشات لازم

 

اسپرم جهت بررسی همسر انجام شود در صورتی که آزمایشات موید بیماری مرد باشد ابتدا درمان

 

ایشان ضروری است و در صورت عدم وجود مشکل خاص در مرد آزمایشات لازم جهت زنان انجام

 

و درمان بیماری زمینه ای انجام می شود.

 

 

 

نویسنده و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: نازایی ناباروری, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, لیست پزشکان فوق تخصص غدد تهران, آدرس متخصص غدد در غرب تهران, دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, دکتر غدد

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران