اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2047
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 19-07-1398, 21:12
19-07-1398, 21:12

تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا

دسته بندی: آموزش بیماران » درمان چاقی » تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا

تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا

 

 

 

 

 

 

تهوع پس از مصرف ویکتوزا یا ساکسندا:

 

 

 

 

جهت برطرف نمودن حالت تهوع پس از مصرف ویکتوزا یا ساکسندا

 

 

 

 

میتوانید اقدامات زیر را انجام دهید:

 

 

 

الف. کاهش دوز اولیه ویکتوزا یا ساکسندا و تزریق با این دوز برای چند روز و

 

 

 

 

 

سپس رساندن دوز به دوز لازم درمانی پس از ایجاد تحمل فرد

 

 

 

 

 

ب. خوردن وعده های غذایی کوچکتر

 

 

 

 

ج. دست کشیدن از غذا خوردن به هنگام سیری

 

 

 

 

د. آشامیدن مقدار زیاد آب

 

 

 

 

ه. تغییر زمان تزریق ساکسندا یا ویکتوزا

 

 

 

 

 

و. اجتناب از خوردن غذاهای چرب و سرخ شده

 

 

 

 

 

 

ز. پرهیز از خوردن غذاهای پرادویه و با بوی شدید و محرک

 

 

 

 

 

ح. پرهیز از آشامیدن نوشیدنی های الکلی و پرهيز از کشیدن سیگار

 

 

 

 

 

 

ط. اجتناب از خوردن غذاهای با حجم بالا و کالری بالا

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و تهیه کننده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

فوق تخصص غدد شریعتی

 

 

فوق تخصص غدد سید خندان

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا, تهوع ویکتوزا, فوق تخصص غدد سیدخندان, متخصص غدد سید خندان, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, بهترین دکتر غدد سید خندان, فوق تخصص غدد تیروئید, دکتر

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1973
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 19-03-1397, 11:37
19-03-1397, 11:37

داپاگلیفلوزین

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده سدیم گلوکز کوترانسپورتر دو » داپاگلیفلوزین

داپاگلیفلوزین:

 

 

 

 

داپاگلیفلوزین:

 

 

مهارکننده‌هاي اختصاصي کو-ترانسپورتر‌ سديم گلوکز دو (SGLT2 Inhibitor)،

 

 

 

گروه جديدي از داروهاي ضدديابت خوراکي هستند که با افزایش دفع

 

 

 

قند خون از ادرار به کاهش قند خون در بیماران دیابتی کمک می کنند.

 

 

 

اثربخشي   داپاگليفلوزين (Dapagliflozin) به عنوان درمان

 

 

 

اضافه شونده به متفورمين در مبتلايان به ديابت نوع 2

 

 

 

در يک مطالعه دوسوکور کوهورت  مورد ارزیابی قرار گرفته است.

 

 

 

در اين مطالعه داپاگليفلوزين با گليپيزايد مقايسه شد.

 

 

 

در زمينه کاهش HbA1c، در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

 

 

 

در مقايسه با گليپيزايد تفاوت چنداني مشاهده نشد.

 

 

 

ولی در گروه   داپاگليفلوزين  کاهش وزن در مقایسه با  گليپيزايد

 

 

 

تفاوت معنا داری داشت.(به‌طور متوسط کاهش 3/2 کيلوگرم)

 

 

 

خطر وقوع ‌افت قند خون  در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

 

 

 

در مقايسه با دريافت‌کنندگان گليپيزايد کمتر بود.

 

 

 

(3/5 درصد در مقابل 40/8 درصد).

 

 

 

عوارض داپاگليفلوزين:

 

 

 

1)عفونت‌هاي ادراري و تناسلي

 

 

 

2)عفونت قارچی واژینال

 

 

 

3) دهیدراتاسیون

 

 

 

4) هایپوتنسیو راکشن

 

 

 

تداخلات داروئی:

 

 

 

داروهای بتا بلاکر (مثل متوپرولول، پروپرانولول،

 

 

قطره چشم گلوکوم مانند تیمولول)

 

 

ممکن است از بروز علائم هایپوگلیسمی مثل تپش قلب

 

 

که معمولا در مواقع افت قند خون ایجاد می‌شود، جلوگیری ‌کند.

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: داپاگلیفلوزین, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد, کلینیک تیروئید پاسداران, کلینیک فوق تخصصی تیروئید

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2691
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 11-02-1397, 14:09
11-02-1397, 14:09

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON

دسته بندی: دیابت » آگونیست های رسپتور GLP1 Receptor Agonist GLP1 » اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON:

 

 

 

 

 

 

 

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON:

 

 

 

 

Bydureon داروی  تزریقی است که به کنترل قند خون کمک می کند.

 

 

این دارو به پانکراس کمک می کند تا انسولین را

 

 

به طور موثر تر تولید کند.

 

 

Bydureon یک فرم طولانی مدت از اگزناتاید است.

 

 

 

Bydureon همراه با رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل

 

 

قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود.

 

 

این دارو برای درمان دیابت نوع 1 نیست.

 

 

 

نحوه اثر:

 

 

افزایش پاسخ لوزالمعده  (به عنوان مثال ترشح انسولین را

 

در پاسخ به خوردن وعده های غذایی افزایش می دهد)   

 

 

در نتيجه این اثر مقدار بالاتر و مناسب تر انسولين ساخته می شود

 

 

که به کاهش قند خون پس از خوردن غذا  کمک مي کند.

 

 

هنگامی که سطح قند خون به مقادیر طبیعی نزدیک می شود،

 

 

پاسخ لوزالمعده به تولید انسولین کاهش می یابد؛

 

 

داروهای دیگر (مانند انسولین تزریقی) در کاهش قند خون موثر هستند،

 

 

اما می توانند هدفشان را از بین ببرند و باعث کاهش شدید میزان قند خون شوند

 

 

که منجر به وضعیت خطرناک هیپوگلیسمی می شود.

 

 

Bydureon همچنین باعث کاهش تولید گلوکاگون پانکراس

 

 

در پاسخ به خوردن می شود، که در صورتی که غیر ضروری باشد،

 

 

کبد  از تولید گلوکز بیش از حد جلوگیری می کند و

 

 

مانع از افزایش سطح قند خون می شود.

 

 

Bydureon به کاهش سرعت تخلیه معده کمک می کند و

 

 

در نتیجه میزان گلوکز حاصل از غذا در جریان خون کاهش می یابد.

 

 


Bydureon  دارای تأثیر ظریف و در عین حال طولانی مدت است

 

 

که باعث کاهش اشتها، از طریق گیرنده های هیپوتالاموس

 

 

می گردد.

 

 

اکثر افرادی که از Bydureon  استفاده می کنند،

 

 

به آرامی وزن خود را از دست می دهند و به طور کلی بیشترین کاهش وزن

 

 

در افراد مبتلا به اضافه وزن در ابتدای درمان  به دست می آید.

 

 

آزمایشات بالینی نشان داد که اثر کاهش وزن با

 

 

همان میزان تا 2.25 سال ادامه مصرف ادامه دارد.

 

 


Bydureon 
باعث کاهش میزان چربی کبد می شود.

 

 

تجمع چربی در بیماری کبد چرب کبد و  (NAFLD) به شدت

 

 

با برخی از اختلالات متابولیک، به ویژه HDL کلسترول پایین

 

 

و تری گلیسیرید بالا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ارتباط دارد.

 

 

 

معلوم شد که Bydureon چربی کبد را کاهش می دهد.

 

 

 

دوزاژ دارو:

 

2 میلی گرم زیر جلدی یک بار در هر هفته؛ در هر زمان از روز،

 

با یا بدون وعده غذایی، قابل استفاده است.

 

 

 

 

توجه:


برای بیمارانی که  همزمان یک سولفونیل اوره دریافت می کنند،

 

 

ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی، یک دوز کمتر از سولفونیل اوره مورد نیاز باشد.

 

 

 

نکات مهم:

 

 

 

شما باید از در این موارد ازBydureon استفاده نکنید:

 

 

 

بیماری کلیوی شدید (یا دیالیز)،

 

هضم کند گوارشی،

 

دیابتی کتواسیدوز،

 

 

سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان تیروئید مدولاری،

 

 

یا  (MEN TYPE 2)

 

 

 

و پانکراتیت.

 

 

 

از Bydureon برای درمان دیابت نوع 1 استفاده نمی شود

 

 

و نیز در کتواسیدوز دیابتی استفاده نمی شود.

 

 

عوارض دارو:

 

 

 

درد، خارش، گرما، تورم، زخم های پوستی، لرزهای پوستی،

 

 

تغییرات پوستی یا یک جوش سخت در محل  تزریق 

 

 

 

تورم در گردن یا گلو، ، بلعیدن مشکل یا تنفس؛

 

 

 

پانکراتیت - درد شدید در معده ، تهوع و استفراغ، 

 

 

 

قند خون پایین که با علائم سردرد، گرسنگی، عرق کردن، تحریک پذیری،

 

 

 

سرگیجه، سرعت بالای ضربان قلب، و احساس اضطراب یا تکان دادن همراه است.

 

 

 

 

مشکلات کلیوی: ادرار کردن کم یا بدون درد، ادرار دردناک یا سخت،

 

 

تورم در پاها یا مچ پا، احساس خستگی یا کمبود نفس.

 

 

 

عوارض جانبی معمول Bydureon ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

 

سوء هاضمه، تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست؛

 

 

 

سردرد یا خارش.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: اگزناتاید طولانی اثر, BYDUREON, اگزناتاید, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در ت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2458
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 26-01-1397, 14:25
26-01-1397, 14:25

ترولیسیتی دولاگلوتاید dulaglutide

دسته بندی: دیابت » آگونیست های رسپتور GLP1 Receptor Agonist GLP1 » ترولیسیتی دولاگلوتاید dulaglutide

ترولیسیتی دولاگلوتاید

 

(Dulaglutid, Trulicity)


 

 

GLP1 یک داروی  تزریقی از دسته  آگونیستهای گیرنده Trulicity

 

 

 

است که در کنار رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل قند خون در

 

 

بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 به کار می رود.

 

 

Trulcity انسولین نیست ولی تزریقی است نه خوراکی.

 

 

 

 

نحوه اثر ترولیسیتی (دولاگلوتاید)

 

 

 

 

 

 

 

1) تاثیر روی پانکراس: کاهش ترشح گلوکاگون

 

 

 

 

 

افزایش ترشح انسولین، افزایش پرولیفراشن

 

 

 

 

 

سلولهای بتا پانکراس، کاهش آپوپتوزیس سلولهای

 

 

 

 

 

بتا پانکراس

 

 

 

 

 

 

 

2) تاثیرات گوارشی از طریق معده:

 

 

 

 

 

کاهش تخلیه معده در معده

 

 

 

 

 

3) تاثیرات کبدی:

 

 

 

 

 

کاهش تولید گلوکز کبد

 

 

 

 

 

4) تاثیرات مغزی:

 

 

 

 

 

کاهش اشتها

 

 

 

 

 

افزایش حس سیری

 

 

 

 

 

افزایش نوروپروتکشن

 

 

 

 

 

5) تاثیر روی عضلات:

 

 

 

 

 

افزایش ورود گلوکز به ماهیچه

 

 

 

 

 

 

 

6) اثرات قلبی:

 

 

 

بهبود عملکرد قلب و کاردیوپروتکشن

 

 

 

مزیت دولاگلوتاید تزریق یک بار در هفته است.

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: ترولیسیتی, dulaglutide, دولاگلوتاید, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد, دکتر غدد در تهران, متخصص غدد در تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 9081
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 14-01-1397, 13:43
14-01-1397, 13:43

سندرم راكي تانسكي

دسته بندی: مشکلات جنسی » سندرم راكي تانسكي

سندرم راكي تانسكي:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سندرم راكي تانسكي:

 

 

 

 

 

مشخصات بیماری:

 

 

 

 

این زنان دارای کاریو تایپ زنانه طبیعی(46XX) با تخمدان های طبیعی و

 

 

عملکرد طبیعی تخمدان هستند، بنابراین آنها ویژگی های جنسی ثانویه 

 

 

(به عنوان مثال، رشد طبیعی پستانها، موی زیر بغل و موهای عانه) دارند

 

 

فقط این بیماران پریود نمی شوند.(آمنوره اولیه)

 

 

آنها اغلب با آمنوره اولیه(عدم پریود) در سن 15 تا 17 سالگی

 

 

مراجعه می کنند.

 

 

 

در واقع،این بیماری دومین و شایع ترین علت آمنوره اولیه  پس از

 

 

بیماری گنادال دیس ژنزیا می باشد.

 

 

 

اغلب بیماران دارای رحم اولیه فاقد عملکرد هستند،

 

 

اما 2 تا 7 درصد دارای رحم دارای عملکرد می باشند و

 

 

ممکن است دچار درد مزمن شکمی به دنبال خونريزي یا عللی

 

 

نظیر هماتوکولپوس، هماتوسالپنکس یا اندومتریوز شوند.

 

 

 

معاینه فیزیکی:

 

 

 

در معاینه فیزیکی، دستگاه تناسلی خارجی طبیعی است.

 

 

یک هایمن و پوچ کوچک واژینال دیده می شود.

 

 

زیرا پوچ واژن و هایمن هر دو از سینوس یوروژنیتال

 

 

 

مشتق می شوند، نه مجاری مولرین.

 

 

معاینۀ رکتال  برای تعیین وجود یا عدم وجود

 

 

 

ساختارهای midline مفید است.

 

 

 

ارزیابی با پاراکلینیک:

 

 

برای ارزیابی کلیه ها و و حضور تخمدانها و عدم وجود رحم

 

 

باید  سونوگرافی انجام شود و حضور تخمدانها و

 

 

عدم وجود رحم بررسی شود.

 

 

ناهنجاریهای اورولوژی (مثلا کلیه های لگنی، مشکلات کبدی،

 

 

دیورتیکول مجاری ادراریا اکستروفی مثانه) در 47 درصد از بیماران

 

 

گزارش شده است.

 

 

 

تصویربرداری با MRI ممکن است مفید باشد برای تعیین اینکه

 

 

 

اندومتری عملکردی در یک رحم طبیعی یا ابتدایی وجود دارد یا خیر.

 

 

 

 

تشخیص های افتراقی:

 

 

 

تشخیص های افتراقی عبارتند از:

 

 

1)androgen insensitivity

 

 

2) androgen insensitivity,

 

 

3)imperforate hymen

 

 

 

 

درمان بیماری:

 

 

 

در حال حاضر، هیچ روش  توافقی در مورد روش ایده آل

 

 

برای ایجاد یک واژن کاربردی وجود دارد.

 

 

 

 

درمان غير جراحي با پذیرش خود بیماربه عنوان خط اول درمان

 

 

 توسط کالج مامايي ومتخصص زنان و زايمان توصيه مي شود.

 

 

این گزینه غیر جراحی معمولا" در صورت

 

 

رضایت بیمار بسیار موفق است.

 

 

استفاده از دیلاتاسیون واژن در 88٪ از زنان در طی 19 ماه معمولا"

 

 

موثر واقع می شود.

 

 

 

 اگر درمان غیر جراحی پاسخ ندهد درمان جراحی

 

 

 

ممکن است مناسب باشد و یا اگر پس از مشاوره های گسترده،

 

 

 

بیمار خودش  یک روش جراحی را انتخاب کند.

 

 

واژینوپلاستی McIndoe شایع ترین روش جراحی است

 

 

و با میزان موفقیت بالا (در حدود92 درصد) همراهی دارد.

 

 

اعمال جراحی لاپاروسکوپی کمتر تهاجمی به نظر می رسد امیدوار کننده باشند.

 

 

 

با این حال، اطلاعات بیشتر در مورد نتایج و عوارض درازمدت مورد نیاز است.

 

 

 

در نهایت، بهترین گزینه جراحی بستگی به تجربه جراح و انتخاب بیمار 

 

 

 

بر اساس مزایا و معایب هر روش می باشد.

 

 

 

زمان برای انجام روش  غیر جراحی و جراحی واژن باید به بیمار اختصاص داده شود.

 

 

درمان شامل ترکیبی از حمایتهای روان شناختی و سایکولوژیک است.

 

 

جنبه های روانشناختی  می تواند برای هر زن، به ویژه نوجوانان مفید باشد.

 

 

حمایت قوی و مشاوره  قبل از درمان، نقش حیاتی در حل این وضعیت را بازی می کند.

 

 

 

پس از انجام روشهای فوق و ایجاد  یک واژن جدید برای بیمار

 

 

امکان یک زندگی جنسی طبیعی فراهم می گردد.

 

 

 اگرچه بیمار قادر به  حاملگی نیست، ولی می توان با فریز تخمک از 

 

 

بیمار و رحم اجاره ای در صورت تمایل باردار شود.

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

ابر تگ‌ها: سندرم راكي تانسكي, راكي تانسكي, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر غدد, فوق تخصص غدد در میرداماد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین دکتر فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2168
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 17-11-1396, 14:51
17-11-1396, 14:51

لیپودیستروفی

دسته بندی: گالری تصاویر » لیپودیستروفی

لیپودیستروفی:

 

 

 

 

لیپودیستروفی:

 

 

Lipodystrophy اختلالی است که در آن بدن قادر به تولید

 

 

صحیح چربی نیست. بیماری که دچار لیپودیستروفی است

 

 

دارای شرایط غیر طبیعی یا دژنراتیو بافت چربی در بدن می شود.

 

 

کلمه "لیپو" یک کلمه یونانی است که برای نام "چربی" 

 

 

به کار می رود و "دیستروفی" نیز یک کلمه یونانی است

 

 

که یونانیان  برای "وضعیت غیر طبیعی یا دژنراتیو" به کار 

 

 

می بردند.

 

 

فرم مادرزادی لیپودیستروفی:

 

 

Congenital generalized lipodystrophy

 

 

لیپودیستروفی ژنرالیزه  مادرزادی (CGL) یک اختلال اتوزومی مغلوب

 

 

نادر است که با مقاومت به انسولین، عدم چربی زیر جلدی و

 

 

 

هیپرتروفی عضلانی ظاهر می شود.

 

 

 

acanthosis nigricans (هیپرپیگمانتاسيون و ضخیم شدن پوست)

 

 

شروع به گسترش  در سراسر بدن می کند.

 

 

 

این اختلال همچنین دارای ویژگی های مشخص مانند

 

 

 

hepatomegaly یا کبد بزرگ است که در اثر کبد چرب

 

 

 

به وجود می آید و ممکن است منجر به سیروز گردد.

 

 

همچنین هیپرتروفی عضلانی، کمبود بافت چربی،

 

 

 

اسپلنومگالی، هیرسوتیسم و هیپرتریگلیسریدمیا شود.

 

 

 

کبد چرب و هیپرتروفی عضلانی ناشی از این علت است

 

 

 

که لیپید ها در این مناطق ذخیره می شوند؛

 

 

 

در حالی که در یک فرد سالم، چربی ها به طور یکنواخت در

 

 

 

سراسر بدن زیر پوستی توزیع می شوند.

 

 

 

مشکلات قلبی عروقی  مربوط به این سندرم عبارتند از:

 

 

 

هیپرتروفی قلبی و فشار خون بالا.

 

 

 

این اختلال همچنین می تواند باعث ایجاد سندرم متابولیک شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: لیپودیستروفی, سندرم لیپودیستروفی, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین دکتر فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3253
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 15-11-1396, 14:34
15-11-1396, 14:34

انسولین رایزودگ

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین رایزودگ

انسولین رایزودگ:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

انسولین رایزودگ:

 

 

 

انسولین رایزودگ 30/70 مخلوطی از دو انسولین

 

 

طولانی اثر degludec با انسولین کوتاه اثر آسپارت

 

 

می باشد.

 

 

اندیکاسیون مصرف:

 

 

از دسته انسولین های آنالوگ بوده و برای کنترل قند

 

 

 

خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت

 

 

استفاده می شود.

 

 

محدودیت استفاده:

 

 

برای درمان کتواسیدوز دیابتی توصیه نمی شود.

 

 

 

مکانیسم عمل:

 


فعالیت اولیه انسولین، از جمله RYZODEG 70/30، تنظیم گلوکز است.

 


متابولیسم  انسولین و آنالوگ های آن، باعث کاهش گلوکز خون

 

 

 

 

توسط تحریک به افزایش گلوکز محیطی میباشد.

 


مصرف گلوکز به ویژه از طریق ماهیچه اسکلتی و چربی

 

 

 

را زیاد نموده ، و با مهار تولید گلوکز کبدی سطوح قند خون را

 

 

کاهش می دهد.

 


انسولین همچنین پروتئولیز را مهار می کند و سنتز

 

 

 

پروتئین را افزایش می دهد.

 

 

 

 

موارد کنترا اندیکاسیون:

 

 

 


در طول دوره هیپوگلیسمی

 

 

 

در موارذ حساسیت به انسولین RYZODEG 70/30 یا

 

 

 

یکی از مشتقات آن.

 

 

 

واکنش های ناخواسته:

 

 

 


واکنش های جانبی غالبا مرتبط با RYZODEG 70/30

 

 

 

 

عبارتند از:

 

 


هیپوگلیسمی، واکنش های آلرژیک، واکنش های محل تزریق،

 

 

 

لیپیدو دیستروفی، خارش، بثورات پوستی، ادم و افزایش وزن.

 

 

 

تداخلات داروئی:

 

 

 

1)داروهایی که متابولیسم گلوکز را تحت تاثیر قرار می دهند 

 

 

 

مقدار دوز انسولین ممکن است نیاز به کاهش باشد.

 

 



2)داروهای ضد آدرنرژیک (به عنوان مثال، بتا بلوکرها،

 

 

 

کلونیدین، گوانیدیدین): علائم و نشانه های هیپوگلیسمی

 

 

 

ممکن است در موارد استفاده همزمان با این داروها کاهش یابد.

 

 

 

 

موارد احتیاط:

 

 

1)موارد هایپو یا هایپر گلیسمی

 

 

 

باید دوزاژ دارو تنظیم شود.

 

 


2)هیپوگلیسمی: ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

 

 

 

3) واکنش های حساسیت: حساسیت شدید، تهدید کننده

 

 

 

زندگی، آلرژی عمومی از جمله آنافیلاکسی، که می تواند تهدید کننده

 

 

 

 

باشد و نیاز به قطع دارو شود.

 

 


4)هیپوکالمی: ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

 

 

 

 

5) در صورت نارسایی قلب، کاهش دوز یا قطع مصرف

 

 

 

دارو را در نظر بگیرید.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین رایزودگ, ریزودگ, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2063
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 8-11-1396, 13:29
8-11-1396, 13:29

ازمپیک

دسته بندی: دیابت » ازمپیک OZEMPIC

ازمپیک(Ozempic):

 

 

 

 

 

ازمپیک(Ozempic):

 

 

ازمپیک یک آگونیست  (GLP-1)  طولانی اثراست.

 



در کنترل قند بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود.

 

 

مزیت استفاده:

 

 

دوزاژ هفتگی به صورت یک بار در هفته مصرف می شود.

 


محدودیت استفاده:

 


به عنوان اولین خط درمان برای بیماران

 

 

کنترل شده با رژیم غذایی و ورزش توصیه نمی شود.

 



در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت بررسی نشده است.

 

 



برای استفاده در دیابت نوع 1 یا درمان

 

 

 (DKA) کتواسیدوز دیابتی

 

 

مشخص نشده است.

 


∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙

 

 

مکانیسم عمل:

 

 


Semaglutide یک آنالوگ GLP-1 است.

 

Semaglutide به عنوان GLP-1 آگونیست عمل می کند.

 



GLP-1 یک هورمون فیزیولوژیک است که اقدامات متعددی

 

 

بر روی گلوکز دارد که به گیرنده های GLP-1 متصل می شود.

 


مکانیسم اصلی آن کاهش  قند خون  از طریق تحریک ترشح انسولین

 

و  کاهش  ترشح گلوکاگون هر دو به روش وابسته به گلوکز می باشد.

 

 

بنابراین، هنگامی که قند خون بالا است، ترشح انسولین بیشتر می شود.

 


و ترشح گلوکاگون مهار می شود.

 

 

 

مکانیسم کاهش قند خون از طریق گوارشی نیز می باشد

 

 

که با تاخیر در تخلیه معده انجام می شود.

 

 

∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙

 

 

دوزاژ مصرف:

 

 


شروع با دوز  0.25 میلی گرم یکبار در هفته است.

 

 

بعد از حدود  4 هفته از مصرف ، دوز را به مقدار

 

 


0.5 میلی گرم یک بار در هفته می توان افزایش داد.

 

 

اگر پس از حداقل 4 هفته قند خون کنترل نشد

 

دوز دارو به 1 میلی گرم یکبار در هفته افزایش می یابد.

 



 

♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦

 


موارد منع مصرف:

 

 

 

1) سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم مدولاری تیروئید

 

 

 

2) سابقه شخصی یا خانوادگی  سندرم نئوپلازی

 

 

چندگانه اندوکرین نوع 2 (MEN TYPE2)

 

 

3) حساسیت به OZEMPIC یا هر یک از اجزای محصول

 

 

احتیاطات و توجهات:

 

 

پانکراتیت: در آزمایشات بالینی گزارش شده است.

 

اگر پانکراتیت مشکوک است بلافاصله دارو قطع شود

 

اگر پانکراتیت تایید شود استفاده  مجدد نکنید.

 


عوارض رتینوپاتی دیابتی: در یک کارآزمایی بالینی گزارش شده است.

 


بیماران با سابقه رتینوپاتی دیابتی باید تحت نظارت قرار گیرند.

 



هیپوگلیسمی: هنگامی که OZEMPIC با داروی مترشحه انسولین یا

 


انسولین، مصرف شود دوز دارو یا انسولین را کاهش دهید.

 

 


خطر ابتلا به هیپوگلیسمی.

 

 


 آسيب حاد كليه: نظارت بر عملكرد كليه در بيماران مبتلا به مشکل  كليه

 


واکنش شدید واکنش های گوارشی

 


اختلالات  مغز و اعصاب: مطالعات بالینی در حال انجام است.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: ازمپیک, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد, متخصص غدد تهران, دکتر متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد, آدرس دکتر متخصص غدد در تهران, سماگلوتاید, semaglutide, ozempic

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2176
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 5-10-1396, 13:04
5-10-1396, 13:04

انسولین دگلودک

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین دگلودک

انسولین دگلودک:

 

 

 

 

 

 

 

 

انسولین دگلودک:

 

 

 

 

انسولین degludec یک انسولین جدید و طولانی اثر

 

 

برای استفاده در هر دو دیابت نوع 1 و 2

 

 

می باشد. این انسولین توسط شرکت نوونوردیسک

 

 

با نام تجاری ترسیبا Tresiba@)) موجود است.

 

 

این انسولین نیمه عمر حدود 25 ساعت دارد

 

 

 

و می تواند در خون حداقل برای پنج روز پس

 

 

از آخرین دوز باقی بماند.

 

 

نیمه عمر طولانی مدت دارو باعث می شود

 

 

که بتوان از آن یکبار در روز

 

 

نیز استفاده کرد و استفاده از آن انعطاف پذیری

 

 

زیادی داشته باشد.

 

مکانیسم عمل:

 

 

انسولین دگلودک یک انسولین آنالوگ محسوب

 

 

می شود که در یک دوز روزانه پایه مصرف می گردد.

 

 

انسولین و آنالوگهای آن، با تحریک جذب گلوکز محیطی،

 

 

به ویژه از طریق ماهیچه و چربی اسکلتی و با مهار

 

 

تولید گلوکز کبدی، باعث کاهش قند خون می شوند.

 

 

انسولین لیپولیز و پروتئولیز را مهار می کند و

 

 

سنتز پروتئین را افزایش می دهد؛

 

 

ارگان های هدف شامل عضلات اسکلتی، کبد و

 

 

بافت چربی می باشند.

 

 

 

فرمولاسیون:

 

 

 

انسولین دگلودک یا تریسبا Tresiba®) degludec )

 

در دو فرمولاسیون وجود دارد:

 

 

1) 100U، که حاوی 100 واحد انسولین

 

 

در هرمیلی لیتر است.

 

 

 

2) 200U، که حاوی 200 واحد در هر میلی لیتر

 

 

 

است که این فرمولاسیون بیشتر عمدتا" برای

 

 

درمان بیمارانی است که به دوزهای بسیار بالائی

 

 

از انسولین نیاز دارند.

 

 

انسولین degludec در ابتدا توسط اداره غذا و دارو (FDA)

 

در ماه نوامبر2012 بررسی شد

 

 

حوادث ناگوار قلب و عروق

 

 

(MACE:Major

Adverse Cardiovascular Events) با انسولین degludec

 

 

در مقایسه با سایر درمانها

 

در یک مطالعه مورد بررسی قرار گرفت و

 

 

در نهایت در سپتامبر 2015 مورد تایید FDA واقع شد.

 

 

 

هر چند داده های این تحلیل موقت در دسترس عموم نیست.

 

 

 

شروع دوز در بیماران مبتلا به دیابت:

 

 

 

دیابت نوع 1: دوز اولیه یک سوم تا نیمی از کل دوز

 

 

روزانه انسولین محاسبه می گردد یا به عنوان یک قاعده کلی

 

 

دوز اولیه انسولین 0.2 تا 0.4 واحد بر کیلوگرم روزانه

 

 

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 بدون سابقه

 

 

مصرف انسولین محاسبه می گردد.

 

 

 

شروع دوز در بیماران دیابت نوع دو، 10 واحد SC

 

یک بار در روز می باشد.

 

 

 

احتیاطات:

 

 

مصرف آن برای کتواسیدوز دیابتی مشخص نیست

 

 

 

عوارض جانبی:

 

 

1)    نازوفارنژیت

 

 

2)    اپیزود هیپوگلیسمی شدید

 

 

3)    عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

 

 

4)    سردرد

 

 

5)    اسهال

 

 

6)    سینوزیت

 

 

7)    گاستروانتریت

 

 

8)    واکنش های تزریقی

 

 

9)    ادم محیطی

 

 

10)لیپودیستروفی

 

 

حاملگی:

 

 

ممکن است استفاده از آن امکان پذیر باشد.

 

 

 

مطالعات حیوانی هیچ خطری نشان نداده است

 

اما مطالعات انسانی دقیقی موجود نیست.

 

 

در مطالعات حیوانی خطرات جزئی بوده است.

 

 

در مطالعات اندکی که روی انسان انجام شده

 

 

هیچ ریسکی نشان داده نشده است.

 

 

 

استفاده در شیردهی:

 

 

مجاز بودن استفاده از انسولین دگلودک در شیر دهی

 

 

دقیقا" مشخص نیست. ممکن است در شیر انسان نیز وارد شود.

 

 

 

عوارض نیازمند به قطع:

 

 

1)    حساسیت شدید به دارو

 

 

2)    واکنش های آلرژیک

 

 

 

3)    واکنش شدید در محل تزریق

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

ابر تگ‌ها: انسولین دگلودک, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2074
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-09-1396, 14:34
21-09-1396, 14:34

انسولین سولیکوا

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین سولیکوا

انسولین سولیکوا

 

 

 

 

انسولین سولیکوا:

 

 

 

انسولین سولیکوا شامل ترکیب یک انسولین طولانی اثر

 

 

 

Insulin lantus 100u/ml و یک GLP1 Agonist به نام

 

 

Lixisenatide 33mcg/ml می باشد.

 

 

تاثیرات انسولین سولیکوا:

 

 

انسولین سولیکوا به5 طریق به  کنترل قند خون و

 

 

و کاهش A1c کمک می کند.

 

 

1) از طریق معده: از طریق کاهش سرعت تخلیه معده

 

 

2)از طریق کبد: با کاهش تولید گلوکز کبدی

 

 

3)از طریق پانکراس: با کاهش تولید گلوکاگون

 

 

4) از طریق عضله: با افزایش ورود گلوکز به عضله

 

 

5) از طریق مغز: با ایجاد حس سیری

 

 

 

 

 

در حقیقت، در یک کارآزمایی بالینی روی بالغین مبتلا به دیابت نوع2

 

 

 

انسولین ، SOLIQUA 100/33 به طور قابل توجهی A1c را کاهش داد.

 

 

 

موارد منع مصرف سولیکوا:

 

 


1) مصرف آن در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

بررسی نشده است.

 

 


2) برای استفاده در ترکیب با هر محصول دیگر

 

 


حاوی لیگزیسناتید یا دیگر آگونیست گیرنده GLP-1

 

 

 

یا DPPIV Inhibitor  توصیه نمی شود.

 

 


3)برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

 

 

کتواسیدوز دیابتی مصرف نمی شود.

 


4) برای استفاده در بیماران مبتلا به گاستروپارزی

 

گوارشی توصیه نمی شود.

 

 

5) در ترکیب با انسولین prandial

 

مورد مطالعه قرار نگرفته است.

 

 

دوز مصرفی دارو:

 

 

قبل از شروع درمان، ابتدا درمان با لیگزیسناتید یا انسولین پایه

 

را قطع کنید

1)در بیمارانی که به اندازه نا کافی کنترل انسولین داشته

 

 

و با کمتر از 30 واحد انسولین پایه درمان شده اند،

 


دوز اولیه 15 واحد شروع می شود (15 واحد انسولین گلارژین و 

 

 

 

5میکروگرم لیگزیسناتاید به صورت زیر پوستی

 

یک بار در روز داده می شود.

 


2)در بیمارانی که به میزان 30 تا 60 واحد انسولین پایه ای

 

دریافت کرده و قند کنترل نشده دارند،


شروع دوز 30 واحد (30 واحد انسولین گلارژین و

 

10 میکروگرم لیگزیسناتاید)


 صورت زیر جلدی یک بار در روز داده می شود.

 


3) تزریق یک بار در روز  قبل از اولین وعده غذایی روز می باشد.

 

 


4) حداکثر دوز روزانه 60 واحد (60 واحد انسولین گلارژین و 

 

20 میکروگرم لیگزیسناتاید) می باشد.

5) نحوه تزریق تزریق زیر جلدی است.

 

6) نواحی تزریق:در ران، بازو یا شکم

 


7) تزریق داخل وریدی، عضلانی یا با پمپ ممنوع است.

 



8) با سایر محصولات یا محلول های انسولین رقیق

 

نشود یا مخلوط نگردد.

 

 

عوارض:

 

 

1)هیپوگلیسمی

 

 

2) تهوع

 

 

3)نازوفارنژیت

 


4) اسهال

 

 

5)عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

 

 

6)سردرد

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین سولیکوا, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد

صفحه قبل صفحه بعد

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران