اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 540
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 4-06-1396, 11:49
4-06-1396, 11:49

بخور نخورهای دیابت

دسته بندی: رژیم های غذایی » بخور نخورهای دیابت

بخور نخورهای دیابت

 

 

 

 

بخور نخورهای دیابت

 

 

 

بسیاری از بیماران دیابتی عزیزم در خصوص نوع غذاها 

 

 

از بنده سوال می کنند و اینکه چه بخوریم و چه نخوریم؟

 

 

پاسخ:

 

 

اولا" حتما" باید به متخصص تغذیه مراجعه کنید

 

 

چون در دیابت کالری غذا مهم است نه شیرینی تنهای غذای شما

 

 

و کالری غذا را متخصص تغذیه آگاه است و محاسبه می نماید.

 

 

پس مراجعه به متخصص تغذیه اجتناب ناپذیر است.

 

 

 

اما خوردن چه غذاهائی دردیابت توصیه نمی شود یا باید در مصرف آنها احتیاط کرد؟

 

 

سیب زمینی سرخ شده 

 

 

فست فود

 

 

ساندویچ

 

 

 

سوسیس کالباس و غذاهای آماده

 

 

 

چیپس و پفک

 

 

 

نوشابه و دلستر

 

 

 

 

 

مواد قندی ساده مثل قند و شکر، مربا، شربت ها و ساندیس ها

 

 

 که خیلی زود قندخون را بالا می برند.

 

 

نان های باگت مخصوص ساندویچ با کالری بالا

 

 

سس

 

 

ماکارونی

 

 

برنج به مقدار زیاد بالاخص برنج آبکش

 

 

روغن های جامد و اشباع شده 

 

 

بستنی

 

 

پاستا و لازانیا

 

 

شیرینی و کیک 

 

 

ساندیس

 

 

شکلات 

 

 

 

 

 

 

 

انواع ترجیحی نان ها برای دیابتی ها

 

 

به ترتیب عبارتند از:

 

 

1- نان جو

 

 

2- نان سنگك

 

 

 

3- نان تافتون

 

 

 

4- نان بربري

 

 

 

5- نان لواش

 

 

توصیه میشود نان ها از مراکز تهیه نان

 

 

مورد تائید وزارت بهداشت و درمان نظیر

 

 

نان سحر وسینا تهیه شوند.

 

 

 

مواد غذایی خوب برای کنترل قند خون عبارتند از:

 

 

کاهو

 

 

خیار

 

 

سبزی

 

 

کلم

 

گوجه

 

 

کدوی خورشتی آب پز

 

 

بامیه خورشتی آب پز

 

 

گزنه و بوقناق

 

 

 

ماهی آب پز یا کبابی( غیر سرخ کرده)

 

 

حبوبات

 

 

دارچین

 

 

 

زنجبیل و زعفران

 

 

شیر و ماست کم چرب

 

 

دانه کتان

 

 

نان جو سبوس دار به جای سایر نان ها

 

استفاده شود( البته در حدی که متخصص تغذیه مجاز دانسته است).

 

 

سالاد بدون سس و نمک

 

 

کرفس

 

 

کلم بروکلی

 

 

گل کلم

 

 

خوردن غذاها به صورت آب پز یا کبابی به جای سرخ کرده

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بخور نخورهای دیابت, رژیم غذائی در دیابت, رژیم غذائی در بیماران دیابتی, رژیم غذائی دیابت, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت, متخصص غدد, ب

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 549
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 17-04-1396, 12:16
17-04-1396, 12:16

کوشینگ

دسته بندی: بیماریهای غدد » کوشینگ

کوشینگ

 

 

 

 

تعریف کوشینگ:

 

كوشینگ‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ اختلال‌ هورمونی كه‌ در اثر وجود

 

 

بیش‌ از اندازه‌ هورمون‌های‌ كورتیكواسترویید به‌ وجود می‌آید.

 

 

 

علائم کوشینگ:

 

 

 

 

کوهان بوفالو: تجمع چربی به خصوص در قسمت های

 

میانی و فوقانی پشت گردن،

 

چاقی شکمی: تجمع چربی به خصوص در قسمت های شکمی 

 

 

 

گرد شدن صورت 

 


استریاهای پوستی: ترک های پوستی به رنگ صورتی

 

و یا بنفش بر روی

 

پوست شکم، ران، سینه و بازوها

 

 

نازک و شکننده شدن پوست و به راحتی کبود شدن پوست بدن

 

 

موهای زائد(هیرسوتیسم)

 


جوش و آکنه

 

 

 


 توقف و یا نامنظم شدن پریود در زنان

 


کاهش تمایلات جنسی در مردان

 


کاهش باروری در مردان

 


اختلال نعوظ در مردان

 


خستگی

 


ضعف عضلات

 

بی حالی

 

 

افسردگی، اضطراب و زودرنجی

 


مشکلات سایکولوژیک

 

 

فشار خون بالا

 

 


قند خون بالا و دیابت 

 


سردرد

 


پوکی استخوان( استئوپوروزیس) و شکستگی پاتولوژیک

 

 

 

علل کوشینگ:

 

۱ – تولید زیاد هورمون کورتیزول توسط غدد آدرنال یا فوق کلیه به علل

 

هایپرپلازی آدرنال یا تومور قشر فوق کلیه( آدنوم)

 


۲- مصرف داروهای کورتیکوستروئید: این داروها دارای اثرات مشابه هورمون کورتیزول در بدن هستند.

 

 

 

توضیح: حتی داروهای استنشاقی و تزریق داخل مفصلی این داروها نیز می تواند عامل بیماری باشد.

 

 

 

اگر شما در حال مصرف داروی کورتیکواستروئیدی برای بیماری خاصی هستید و

 

 

 

علائمی را مشابه علائم سندرم کوشینگ دارید، حتما" به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کنید.

 

 


۳-کوشینگ با منشاء غده هیپوفیز: هورمون آدرنوکورتیکوترپیک ( ACTH) تنظیم کننده

 

 

 

تولید هورمون کورتیزول در غده فوق کلیه می باشد.

 

 

اگر تومور غده هیپوفیز مترشحه این هورمون ایجاد

 

شود منجر به کوشینگ می گردد.

 

 

۴- تومور ترشح کننده ACTH به صورت اکتوپیک:

 

 

 

وجود بعضی تومورها مثل SCC  ریه که مقدار زیادی ACTH را ترشح می کند و

 

 

 

باعث ایجاد این بیماری می شود. 

 

 

 

 

تشخیص کوشینگ:

 

 

 

جهت تشخیص ممکن است بیمار قدری اذیت شود چرا که آزمایشات اسکرینینگ

 

و تاییدی و سپس آزمایشات تعیین منشاء تومور بوسیله آزمایشات خون و ادرار

 

انجام می شود.

 

 
امروزه از تستهای بزاقی نیز استفاده می شود.

 


روش های تصویربرداری : با استفاده از سی تی اسکن یا MRI ازغده آدرنال و هیپوفیز.

 


درمان بیماری:

 

 

پس از تایید تشخیص و یافتن منشاء تومور درمان بر مبنای درمان علت زمینه ای

 

 

انجام می شود که ممکن است شامل جراحی و درمان های طبی می باشند.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کوشینگ, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, لیست پزشکان فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت تهران, متخصص تیروئید در تهران, فوق تخصص غدد, متخصص دیابت, کلینیک فوق

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 486
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 14-04-1396, 11:22
14-04-1396, 11:22

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

دسته بندی: بیماریهای غدد » فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

 

 

 

 

تعریف فشار خون بالا:

 

 

 

معمولا  فشار خون را در دو نقطه زمانی اندازه گیری و بیان می کنند .

 



1) فشار خون ماکزیمم (سیستولیک):

 

فشار خون در زمانی که قلب در حال انقباض بوده و خون را با شدت درون رگها پمپ می کند.

 

این فشار معمولا در حدود 120 میلی متر جیوه می باشد.

 

2)فشار خون مینیمم(دیاستولیک):

 

 

 فشار خون در زمانی که قلب در حال انبساط است و خون سیاهرگی

 

در حال برگشت به قلب می باشد. به طور نرمال این فشار معمولا در

 

حدود 80 میلی متر جیوه می باشد.

 

 

 

 

اگر به طور مزمن، فشارخون سیستولی فردی بزرگسال بیشتر از 140 میلی‌متر و

 

فشار خون دیاستولی بیشتر از 90 میلی‌متر جیوه باشد به آن فشار خون بالا اطلاق می‌شود.

 

 

انواع فشار خون بالا:

 

 

 

1)فشار خون بالای اولیه. 

 

 

 

2)فشار خون بالای ثانویه.




نوع اولیه: یعنی علت مشخصی نمی‌توان برای آن پیدا کرد و معمولا" زمینه ارثی دارد.

 


نوع ثانویه: یعنی به دنبال یک بیماری زمینه‌ای مانند اختلالات هورمونی و غددی

 

و یا مشکلات  کلیوی و امثالهم ایجاد شده است.

 

 

 

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد:

 

 

 

بسیاری از بیماری های غدد با فشار خون بالا در ارتباط هستند

 

 

 

که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

1)  اختلالات قند خون( دیابت)

 

 

 

2)اختلالات آدرنال: هایپر آلدوسترونیسم، فئوکروموسیتوم،

 

 

 

کوشینگ، بعضی از انواع CAH

 

 

3)اختلالات تیروئید: از شایع ترین موارد هایپر تیروئیدی

 

 

 

4) اختلالات کلسیم و پاراتیروئید: هایپر پاراتیروئیدی

 

 

 

5) اختلالات چربی خون بالا( هایپر لیپیدمی)

 

 

 

6) چاقی و اضافه وزن

 

 

 

7) کمبود مزمن ویتامین دی

 

 

 

 

علائم فشار خون بالا:

 

 

 

 

 

 

فشارخون  بالا  بسیاری از اوقات بدون علامت است.

 

و گاه علائم مبهمی از خود نشان می‌دهد.

 

 

از جمله این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

سبکی سر

 

 

تاری دید

 

 

 

سردرد

 

 

تهوع 

 

 

سرگیجه

 

 

احساس منگی و پری سر 

 


خواب آلودگی

 


سردرگمی

 

 

خون دماغ و قرمزی صورت 

 


کما

 

 

تشخیص فشار خون بالا:

 

 

تشخیص فشار خون بالا با اندازه گیری فشار خون با دستگاه فشارسنج می باشد که در مطب پزشک انجام می شود.

 

گاهی اوقات در معاینات بالینی در معاینه ته چشم رتینوپاتی ناشی از فشار خون بالا پزشک را مشکوک می کند.

 

 

عوارض فشار خون بالا:

 

 

 

مرگ زودرس

 

 

 

بیماری ایسکمیک قلبی

 

 

سکته قلبی 

 

 

 

آترواسکلروز عروق

 

 

 

رتینوپاتی( آسیب چشمی)

 

 

 

نفروپاتی ( آسیب کلیوی)

 

 

آنوریسم

 


سکته مغزی

 


نارسایی قلبی (کاهش توانایی پمپاژ خون توسط قلب)

 

 

 

درمان فشار خون بالا:

 

 

تشخیص علت فشار خون اولیه از ثانویه توسط پزشک انجام می شود.

 

بدیهی است که پزشک معالج این کار را با انجام آزمایشات هورمونی و

 

سایر آزمایشات لازم دیگر انجام داده و پس از تشخیص علت زمینه ای درمان انجام می شود.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: فشار خون بالا ناشی از اختلالات غددی, فوق تخصص غدد, فوق تخصص دیابت, دکتر متخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, دکتر دیابت در تهران, دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 624
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 17-02-1396, 11:42
17-02-1396, 11:42

کوتاهی قد

دسته بندی: بیماریهای غدد » کوتاهی قد

کوتاهی قد

 

 

در این روزها بیماران زیادی به بنده با مشکل کوتاهی قد مراجعه می کنند.

 

بالاخص مادران زیادی که در مورد قد فرزندان خود نگران هستند و چه بسا بسیار دیر نیز مراجعه کرده و در واقع زمانی مراجعه کرده اند که صفحات رشد بسته شده است

 

در این مقاله مختصری از نکات مهم در این موضوع را مورد نقد و بررسی قرار خواهیم داد.

 

 

 

 

 

نکته اول: 

 

نکته بسیار مهمی که مادران و مردم ما باید بدانند آن است که زمانی آمپول هورمون رشد (که البته تشخیص نیاز بودن آن نیز توسط فوق تخصص غدد انجام میشود) میتواند موثر واقع شود که صفحات رشد باز باشند لذا توصیه بنده به بیماران عزیزم مراجعه به موقع و قبل از ایجاد بلوغ میباشد.

 

در واقع زمانی که بلوغ حادث شد و ترشح هورمون های جنسی در بدن زیاد شد صفحات رشد در اثر ترشح هورمونهای جنسی شروع به بسته شدن میکنند و تجویز هورمون رشد در شرائطی که صفحات بسته شده اند بی فایده است.

 

 

 

 

نکته دوم:

 

رژیم دوران قبل از بلوغ در افزایش قد بسیار مهم و موثر میباشد و اگر چه نقش ژنتیک و قد پدر و مادر در این موضوع بی تاثیر نیست ولی نقش رژیم غذایی دوران قبل از بلوغ را نیز نباید انکار کرد. 

 

 

 

 

نکته سوم:

 

از دیدگاه بنده استرس در کوتاهی قد فرزندان بسیار نقش دارد و این استرس ممکن است شامل موارد زیادی مثل بی خوابی و ترس و اضطراب فراوان از امتحانات مدرسه، کنکور ویا حتی یک استرس شدید و مزمن مثل متارکه و جدایی پدر و مادر باشد.

 

اینجانب در دوره طبابت خود با بیماران بسیاری مواجه شدم که علی رغم داشتن پدر و مادری با قد بلند، خود دچار کوتاهی قد بودند و وقتی شرح حال دقیقی گرفته میشد معلوم میشد که استرس های محیطی که یکی از غالب این موارد طلاق و جدایی پدر و مادر بود در این بیماران نقش داشته است.

 

 

 

نکته چهارم:

 

وجود بیمایهای بسیار زیاد هورمونی مثل کم کاری تیروئید یا کمبود ویتامین دی یا کمبود هورمون رشد، اختلالات هیپوفیز و آدرنال میتوانند باعث ایجاد این اختلالات شوند.

 

بدیهی است تشخیص و رد کردن این اختلالات با مراجعه به پزشک فوق تخصص غدد و انجام اقدامات آزمایشگاهی و پاراکلینیک مقدور می باشد.

 

 

نکته پنجم:

 

وجود بیماری های سیستمیک از قبیل بیماری قلبی، ریوی، عفونت های مزمن و امثالهم نیز خود میتوانند زمینه ساز عدم رشد مناسب فرزند گردند.

 

نکته ششم:

داشتن فعالیت فیزیکی کافی، برای رشد قدی یک کودک حیاتی است. اگر کودک به اندازه کافی فعالیت جسمانی نداشته باشد دچار بسیاریازبیماریها خواهد شد. برای مثال، ممکن است کودک به عارضه چاقی کودکان مبتلا شود. به علاوه، ورزش نکردن بر قد کودک تأثیر منفی می‌گذارد، چون ثابت شده که ترشح هورمون رشد با انجام ورزش افزیش می یابد.

 

  

 

 

حال چه باید کرد؟؟ recourse 

 

 

 

 

ابتدا خواهش بنده از بیماران این است که حتما" و حتما" قد فرزند خود را پایش کنید و در صورت شک به موضوع به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه فرمایید.

 

 

بدیهی است که فرایند بلوغ در کنار رشد قدی همواره باید در نظر گرفته شود چرا که همان طور که قبلا" ذکر شد بعد از ایجاد بلوغ و ترشح هورمونهای جنسی صفحات رشد شروع به بسته شدن میکنند.

 

پس لازم است این مسئله نیز از طریق آموزش به والدین و با انجام معاینات زیر بغل و پستان( در خصوص دختران) و دستگاه تناسلی انجام شود و چنانچه فرایند بلوغ با رشد قدی کودک متناسب نیست سریعا" به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند.

 

بدیهی است که پزشک فوق تخصص غدد میتواند با بررسی نمودارهای رشد و محاسبه صدک رشد و بررسی سن استخوانی و آزمایشات لازم و اقدامات پاراکلینیک به بررسی وضعیت قد بیمار بپردازد.

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کوتاهی قد, کوتاهی, قد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین, فوق, تخصص, غدد, تهران, شمال, جنوب, شرق, غرب, متخصص, متخصص غدد خوب تهران, متخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب, متخصص تیروئید

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 523
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 10-02-1396, 11:34
10-02-1396, 11:34

دیابت نوع 1

دسته بندی: بیماریهای غدد » دیابت نوع 1و2 » دیابت نوع 1

 دیابت تایپ 1 که زمانی به نام های

 

 

دیابت نوجوانان و دیابت وابسته به

 

 

انسولین نیز معروف بود، بیماری مزمنی

 

 

است که وقتی لوزالمعده میزان کمی

 

 

انسولین(هورمونی که برای وارد کردن

 

 

شکر به سلول ها به منظور تولید انرژی،

 

 

نیاز است) ترشح میکند و یا اصلا انسولین

 

 

ترشح نمی کند، اتفاق می افتد.

 

 

 

عوامل متعددی از جمله عوامل ژنتیکی

 

 

و آلوده شدن به ویروس هایی خاص می توانند،

 

 

 

سبب ابتلاء به دیابت نوع یک شوند.

 

 

 

هرچند دیابت نوع 1 معمولا در کودکی و نوجوانی

 

 

رخ میدهد، اما امکان مبتلا شدن بزرگسالان نیز

 

 

 

به این بیماری وجود دارد.

 

 

 

قابل ذکر است که هرچند دلیل اصلی

 

 

ابتلاء به دیابت نوع 1 نامعلوم است،

 

 

ولی در اکثر افراد مبتلا، سیستم ایمنی

 

 

بدن که بطور اغلب با باکتری ها و ویروس

 

 

های خطرناک مبارزه می نماید.

 

 

اشتباها شروع به نابود کردن سلول‌ های سازنده‌ی

 

 

انسولین (islet) درون پانکراس می کند.

 

 

ژنتیک و ویروس‌هایی خاص ممکن است

 

 

عامل این واکنش غیرعادی سیستم ایمنی باشند.

 

 

در ادامه بعضی از عواملی که می توانند در ابتلاء

 

 

به این بیماری موثر باشند، بیان می کنیم:

 

 

 

 

داشتن عوامل ژنتیکی

 

 

 

داشتن سابقه خانوادگی

 

 

 

منطقه جغرافیایی

 

 

 

بعضی از ویروس ها

 

 

 

مصرف ویتامین D در نوزادی –

 

 

تحقیقات نشان می دهد که ویتامین D می تواند

 

 

در برابر بیماری دیابت نوع یک از شما محافظت کند،

 

 

با اینحال نوشیدن زودهنگام

 

 

 

شیرگاو(یکی از منابع معمول ویتامین D )

 

 

در کودکی با افزایش خطر ابتلاء به

 

 

دیابت نوع یک ارتباط دارد.

 

عوارض ابتلاء به دیابت نوع

 

1

 

درواقع دیابت نوع یک می تواند اعضا اصلی

 

 

بدن از جمله قلب، رگهای خونی، سیستم اعصاب،

 

 

چشم‌ها و کلیه ها را تحت تاثیر قرار دهد.

 

 

کنترل همیشگی قندخون و نگه داشتن

 

 

آن در سطح نرمال می تواند، بطور چشمگیری

 

 

خطر ابتلاء به بسیاری از بیماری‌ها را کاهش دهد.

 

 

بعضی از خطراتی که دیابت طولانی مدت و

 

 

کنترل نشده می تواند برای سلامتی داشته

 

 

 

باشد، شامل موارد زیراست :

 

بیماری های قلب و رگ های خونی،

 

 

بیماری عروق کرونر با درد قفسه سینه (انژین)،

 

 

 

حمله قلبی، سکته مغزی، تنگ شدن رگها

 

 

(تصلب شریان) و فشارخون بالا بعضی از

 

 

 

بیماریهایی هستند که امکان دارد

 

 

برای افرادی که دیابت طولانی مدت و

 

 

کنترل نشده دارند اتفاق می افتد.

 

(نفروپاتی)، نوروپاتی، رتینوپاتی از جمله

 

این موارد هستند.

 

 

http://fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص دیابت در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, بهترین متخصص غدد در تهران, متخصص دیابت تهران, متخصص دیابت, متخصص غدد تیروئید, فوق تخصص غدد تیروئید

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 852
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 24-07-1394, 12:16
24-07-1394, 12:16

رژیم غذائی در کمبود ویتامین دی

دسته بندی: رژیم های غذایی » رژیم غذایی در کمبود ویتامین دی

رژیم غذائی در کمبود ویتامین دی

 

امروزه کمبود ویتامین دی در بسیاری از بیماران دیده می شود.

 

منابع ویتامین دی:

 مهم ترین مسئله نور آفتاب است. وقتی خورشید بر روی پوست عریان  بتابد ، خود بدن ویتامین دی می سازد و شاید مسائلی نظیر زندگی شهری و آپارتمان نشینی و کار در محیط های بسته و عدم استفاده کافی از نور آفتاب به علل مختلف این معضل را در ایران شایع کرده است.

 

همچنین نبود شیر و لبنیات با کیفیت مطلوب و اضافه کردن شیر خشک و روغن پالم و بعضا" نشاسته به شیر و لبنیات باعث شده مردم رغبت کمتری به مصرف شیر و لبنیات نشان داده و امروزه کمبود ویتامین دی در بسیاری ازمردم بالاخص در خانم ها  دیده میشود.

 

سایر منابع ویتامین دی شامل:

1) شیر و لبنیات

2) ماهی و ترکیبات دریایی

3) روغن كبد ماهي

4) قارچ

5) زرده تخم مرغ

6)جگر گاو و گوساله

 

اینجانب در بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت با این مشکل روبرو شدم و ضمنا" بسیاری از بیماران نیز در مراحل اولیه دیابت و فاز پره دیابت با این مشکل همراهی دارند و جالب تر اینکه درمان کمبود ویتامین دی در بسیاری از این بیماران به بهبود کنترل قند هم کمک می نماید.

 

Dr. Alireza Arefzadeh, دکتر علیرضا عارف زاده.

ابر تگ‌ها: دکتر علیرضا عارف زاده, Doctor alireza arefzadeh, تهران, فوق تخصص غدد, متخصص داخلی, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص تیروئید, متخصص دیابت, متخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت تهران, بهترین فوق تخصص غدد در

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3258
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 17-07-1394, 03:16
17-07-1394, 03:16

کوتاهی قد کودکان

دسته بندی: آموزش بیماران » کوتاهی قد کودکان

 کوتاهی قد کودکان

این روزها یکی از مراجعات شایع والدین به مطب نگرانی از رشد کودک و بلوغ زودرس و تشدید علائم بلوغ نامتناسب با رشد قدی و بحث چاقی بالاخص در دختران  و بلوغ زودرس همراه با آن میباشد.

به چند نکته دقت فرمایید :

نکته1)درمان با هورمون رشد پس از تشخیص قطعی کمبود هورمون رشد تنها در صورتی موثر است که صفحات رشد استخوانی باز باشند. یعنی پیش از بلوغ یا اوایل بلوغ. بنابراین به والدین توصیه میگردد به محض وجود علایم بلوغ بالاخص بلوغ نامتناسب با رشد قدی و خصوص بلوغ در کودکان چاق سریعا به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند. 

توجه :در زمانی که صفحات رشد  بسته شده باشند ، درمان با هورمون رشد به هیچ‌ وجه موثر نیست.

 

تا زمان بلوغ، همه افراد با سرعت كمي رشد می‌کنند. با فرا رسيدن بلوغ، هر نوجوان دارای یک جهش رشد است. زمان این جهش رشد اواخر دوران بلوغ است. بنابراین، در دختران قبل از آغاز اين جهش رشد، سینه‌ها پديدار شده و موهای ناحیه تناسلی رشد مي‌كنند و به اصطلاح پزشکی معمولا" به مرحله 3 یا 4 بلوغ می رسند. همچنین پسران قبل از جهش رشد،‌ شاهد افزايش سايز آلت تناسلي خود بوده و موهای ناحیه تناسلی آنها شروع به رشد مي‌كند. اما، پس از بلوغ، رشد نيز متوقف مي‌شود. 

 

 

 نکته2)برای بررسی‌ تناسب قد کودک باید ارزیابی قد کودک به طور مرتب انجام شود.

 

 

بدیهی است که فرایند بلوغ در کنار رشد قدی همواره باید در نظر گرفته شود چرا که همان طور که قبلا" ذکر شد بعد از ایجاد بلوغ و ترشح هورمونهای جنسی صفحات رشد شروع به بسته شدن میکنند.

 

 

 

پس لازم است این مسئله نیز از طریق آموزش به والدین و با انجام معاینات زیر بغل و پستان( در خصوص

 

دختران) و دستگاه تناسلی انجام شود و چنانچه فرایند بلوغ با رشد قدی کودک متناسب نیست سریعا" به

 

پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند.

نکته3) بیماری های متعددی نظیر کم کاری تیروئید،  کمبود ویتامین دی،  بیماریهای متابولیک،  بیماریهای سیستمیک،  بیماریهای قلبی و ریوی مزمن و بسیاری از بیماری های غددی منجر به کاهش رشد می گردند که لازم است با انجام آزمایشات لازم توسط پزشک غدد تشخیص داده و درمان شوند.

 

نکته4) هر چند ژنتیک در رشد قد بی تاثیر نیست اما دقت کنید که رژیم غذایی نیز در رشد کودکان بسیار نقش دارد یک مثال واضح این موضوع مهاجرت ژاپنی ها به ایالات متحده آمریکا است که دیده شد آن گروه مهاجران در مقایسه با گروه والدین خود دارای قد بلند تری شدند و ضرب المثل معروف ژاپنی ها در این مورد معروف است که میگویند :

توسعه ملت ها را در بلندی آسمان خراش های آنها جستجو نکنید بلکه در بلند شدن قد کودکان و مردم آن ملت جستجو کنید،  چون ژاپنی ها پس از جنگ توانستند با اصلاح رژیم غذایی خود متوسط ده سانتیمتر قد مردم شان را بلند تر کنند. 

 

 

 

نکته5) استرس و بی خوابی در کاهش رشد و قد کودکان سهم به سزایی دارد،  چون هورمون رشد در خواب ترشح می شود،  بنده همواره به والدین توصیه میکنم که فرزندان خود را قبل از ساعت 11 شب بخوابانید و از استرس کودکان تا حد ممکن بکاهید. 

 

 

نکته6) مسائل روحی و روانی اجتماعی مثل طلاق نیز در کاهش رشد کودکان بسیار نقش دارند بنده در دوران طبابت خود کم با بیماران اینگونه برخورد نکردم پس ایجاد محیطی امن و در کمال آرامش در منزل را جهت کودکان فراموش نفرمایید.

 

نکته7) ورزش: انجام ورزش به خصوص ورزش های کششی در افزایش رشد قد موثر است.

 

ضمنا" خود انجان ورزش منجر به افزایش ترشح هورمون رشد میشود.

 

 

 

ورزشهای کششی یکی از بهترین ورزش های افزایش قد هستند و به تحریک هورمون رشد کمک می‌کنند.

 

نکته8) استراحت و خواب کافی:

شما باید مطمئن شوید که از میزان کافی خواب در شب برخوردار هستید. زمانی‌که شما خواب هستید                                                                                                                                     بدن شما  هورمون رشد  را به خوبی ترشح میکند.                                                                       

                                                                                                                                            

نکته9) ماساژ:  

                                                                                                                       

به‌گفته برخی از پزشکان، به‌وسیله ماساژ می‌توان رشد قد را اندکی بازیابی کرد.

                            

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص دیابت, تیروئید, رشد, متخصص تیر

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن 09198673034-09373622621
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس: تهران، خیابان شریعتی،17، طبقه 2.تلفن نوبت دهی: 09198673034، تلفن پاسخ گویی به سوالات:09373622621