اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2953
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 8-05-1396, 13:03
8-05-1396, 13:03

سندرم کلاین فلتر

دسته بندی: مشکلات جنسی » سندرم کلاین فلتر

سندرم کلاین فلتر

 

 

 

 

 

سندرم کلاین فلتر:

 

 

سندرم کلاین فلتر، یک ناهنجاري کروموزومی می باشد.

 

 

 

مردان نرمال داراي 46 کروموزوم هستند که 2 تاي آنها

 

 

 

کروموزوم جنسی هستند.کروموزوم X و Y.

 

 

 

 
در مردان مبتلا به سندرم کلاین فلتر

 

 


یک یا بیش از یک کروموزوم X اضافه وجود دارد.

 

 


یعنی این مردان XXY هستند.

 

 

 

علائم:

 

 

 

داشتن قدي بلند تر از حد معمول در سنین بعد از بلوغ

 

 

 

پاهاي بلند

 

 

 

نسبت بالا تنه به پایین تنه کوتاه(بالا تنه کوتاه تر)

 

 

 

باسن پهن تر در مقایسه با سایر پسران

 

 

 

تاخیر در بلوغ

 

 

 

بدنی ضعیف از نظر قدرت و حجم عضلات

 

 

 

کاهش موهاي صورت و بدن آنها در مقایسه با افراد هم سنشان

 

 

 

 

بیضه هاي کوچک و سفت

 

 

 

 

-بزرگ شدن غیرعادي پستان ها(ژینکو ماستی)

 

 

 

 

 

اشکال در ابراز احساسات خود و تعاملات اجتماعی

 

 

 

 

برخی از بیماران در خواندن و نوشتن و حل  مسائل ریاضی مشکل دارند.

 

 

 

 

نازائی

 

 

 

همراهی با سایر اختلالات غددی مثل کم کاری تیروئید

 

 

 

واریس پاها

 

 

 

آزواسپرمی یا اولیگو اسپرمی

 

 

 

کاهش تمایلات جنسی

 

 

 

کاهش موهای زهار و زیر بغل

 

 

 

 

گاهی در موارد بسیار شدید هیپوگنادیسم گرگرفتگی هم دارند.

 

 

 

 

Arm Span(فاصله طولی دو دست در حالت کشیده)

 

 

 

 

بلند تر از 5Cmاز طول قد.

 

 

 

 

تشخیص:

 

 

 

 

معمولا" در آزمایشات هورمونی که توسط پزشک

 

 

 

 

فوق تخصص غدد به عمل می آید بالا بودن

 

 

 

 

نامتناسب هورمونهای گنادوتروپ هیپوفیزی در مقایسه با تستوسترون رویت می شود.

 

 

 

تشخیص قطعی این سندرم آزمایش کاریوتایپ میباشد.

 

 

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: سندرم کلاین فلتر, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص دیابت در تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2195
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 14-04-1396, 11:22
14-04-1396, 11:22

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

دسته بندی: بیماریهای غدد » فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد

 

 

 

 

تعریف فشار خون بالا:

 

 

 

معمولا  فشار خون را در دو نقطه زمانی اندازه گیری و بیان می کنند .

 



1) فشار خون ماکزیمم (سیستولیک):

 

فشار خون در زمانی که قلب در حال انقباض بوده و خون را با شدت درون رگها پمپ می کند.

 

این فشار معمولا در حدود 120 میلی متر جیوه می باشد.

 

2)فشار خون مینیمم(دیاستولیک):

 

 

 فشار خون در زمانی که قلب در حال انبساط است و خون سیاهرگی

 

در حال برگشت به قلب می باشد. به طور نرمال این فشار معمولا در

 

حدود 80 میلی متر جیوه می باشد.

 

 

 

 

اگر به طور مزمن، فشارخون سیستولی فردی بزرگسال بیشتر از 140 میلی‌متر و

 

فشار خون دیاستولی بیشتر از 90 میلی‌متر جیوه باشد به آن فشار خون بالا اطلاق می‌شود.

 

 

انواع فشار خون بالا:

 

 

 

1)فشار خون بالای اولیه. 

 

 

 

2)فشار خون بالای ثانویه.




نوع اولیه: یعنی علت مشخصی نمی‌توان برای آن پیدا کرد و معمولا" زمینه ارثی دارد.

 


نوع ثانویه: یعنی به دنبال یک بیماری زمینه‌ای مانند اختلالات هورمونی و غددی

 

و یا مشکلات  کلیوی و امثالهم ایجاد شده است.

 

 

 

فشار خون بالا ناشی از اختلالات غدد:

 

 

 

بسیاری از بیماری های غدد با فشار خون بالا در ارتباط هستند

 

 

 

که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

1)  اختلالات قند خون( دیابت)

 

 

 

2)اختلالات آدرنال: هایپر آلدوسترونیسم، فئوکروموسیتوم،

 

 

 

کوشینگ، بعضی از انواع CAH

 

 

3)اختلالات تیروئید: از شایع ترین موارد هایپر تیروئیدی

 

 

 

4) اختلالات کلسیم و پاراتیروئید: هایپر پاراتیروئیدی

 

 

 

5) اختلالات چربی خون بالا( هایپر لیپیدمی)

 

 

 

6) چاقی و اضافه وزن

 

 

 

7) کمبود مزمن ویتامین دی

 

 

 

 

علائم فشار خون بالا:

 

 

 

 

 

 

فشارخون  بالا  بسیاری از اوقات بدون علامت است.

 

و گاه علائم مبهمی از خود نشان می‌دهد.

 

 

از جمله این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

سبکی سر

 

 

تاری دید

 

 

 

سردرد

 

 

تهوع 

 

 

سرگیجه

 

 

احساس منگی و پری سر 

 


خواب آلودگی

 


سردرگمی

 

 

خون دماغ و قرمزی صورت 

 


کما

 

 

تشخیص فشار خون بالا:

 

 

تشخیص فشار خون بالا با اندازه گیری فشار خون با دستگاه فشارسنج می باشد که در مطب پزشک انجام می شود.

 

گاهی اوقات در معاینات بالینی در معاینه ته چشم رتینوپاتی ناشی از فشار خون بالا پزشک را مشکوک می کند.

 

 

عوارض فشار خون بالا:

 

 

 

مرگ زودرس

 

 

 

بیماری ایسکمیک قلبی

 

 

سکته قلبی 

 

 

 

آترواسکلروز عروق

 

 

 

رتینوپاتی( آسیب چشمی)

 

 

 

نفروپاتی ( آسیب کلیوی)

 

 

آنوریسم

 


سکته مغزی

 


نارسایی قلبی (کاهش توانایی پمپاژ خون توسط قلب)

 

 

 

درمان فشار خون بالا:

 

 

تشخیص علت فشار خون اولیه از ثانویه توسط پزشک انجام می شود.

 

بدیهی است که پزشک معالج این کار را با انجام آزمایشات هورمونی و

 

سایر آزمایشات لازم دیگر انجام داده و پس از تشخیص علت زمینه ای درمان انجام می شود.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: فشار خون بالا ناشی از اختلالات غددی, فوق تخصص غدد, فوق تخصص دیابت, دکتر متخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, دکتر دیابت در تهران, دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2392
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 4-04-1396, 12:45
4-04-1396, 12:45

نازایی ناباروری

دسته بندی: بیماریهای غدد » نازایی ناباروری

نازایی ناباروری

 

 

 

 

 

 

تعریف ناباروری:

 

 

تعریف ناباروری در زنان این است که یک زن پس از 12 ماه انجام نزدیکی

 

 

بدون داشتن روش جلوگیری از بارداری، قادر به بارداری نیست.

 

ناباروری می‌تواند مشکلات روحی و عاطفی بسیاری را برای زنان و مردان به همراه داشته باشد.

 

ناباروری علل زیادی دارد و ابتدا باید همسر فرد(مرد) از نظر وضعیت اسپرم ارزیابی شود.

 

 

علل ناباروری در خانم ها:

 

 

علل هورمونی:

 

1) هایپوتیروئیدی

 

 

 

2) سندرم تخمدان های پلی کیستیک( در اصطلاح تنبلی تخمدان)

 

 

 

3) مشکلات هیپوفیز

 

 

 

4) بیماری های اولیه تخمدان 

 

 

 

5) تومور مترشحه پرولاکتین( هورمون شیردهی)

 

 

 

6)مشکلات آدرنال CAH

 

 

7) افزایش هورمون مردانه

 

 

8) سندرم های ژنتیکی نظیر ترنر که با مشکلات هورمونی همراهی دارند.

 

 

علل نازایی با منشاء رحم وتخمدان:

 

 

1) انسداد لوله های رحمی

 

 

2) آندومتریوز

 

 

3) تومورهای رحم و علل انسدادی

 

 

4) سندرم رحم دو شاخ

 

 

5) بیماری های مادرزادی رحم

 

 

6) عفونت های شدید رحم و تخمدان

 

 

سایر علل:

 

 

1) BMI: چاقی شدید و لاغری بیش از حد

 

 

2) مشکلات روحی و سایکولوژیک

 

 

3) مصرف سیگار و الکل

 

 

 

درمان ناباروری:

 

 

 

بیمارانی که با مشکل ناباروری مراجعه می کنند باید ابتدا  آزمایشات لازم

 

اسپرم جهت بررسی همسر انجام شود در صورتی که آزمایشات موید بیماری مرد باشد ابتدا درمان

 

ایشان ضروری است و در صورت عدم وجود مشکل خاص در مرد آزمایشات لازم جهت زنان انجام

 

و درمان بیماری زمینه ای انجام می شود.

 

 

 

نویسنده و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: نازایی ناباروری, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, لیست پزشکان فوق تخصص غدد تهران, آدرس متخصص غدد در غرب تهران, دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, دکتر غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1946
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 30-03-1396, 11:37
30-03-1396, 11:37

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

دسته بندی: پاسخ به سوالات » پاسخ به سوالات هموطنان خارج از کشور

 

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

 

 

بیمار عزیزی با شماره تلفن 63****00491521 با نام آقای محمدی تماس گرفته و در مورد بیماری پرکاری تیروئید و افتالموپاتی چشمی سوال کردند 

 

 

 

 

 

 

 

بیماری چشمی تیروئید (TED):

 

 

اختلال التهابی خودایمن بافت‌های نرم اربیت می‌باشد.

 

 

در این بیماری، تاثیرات شاخصی بر ساختار اربیت ایجاد می‌شود

 

 

از جمله رتراکسیون پلک (عقب کشیدن شدن پلک‌ها)،

 

تاخیر پلک،پروپتوز (بیرون‌زدگی چشم‌ها از جلو)، میوپاتی محدود چشمی

 

و نوروپاتی چشم.

 

 

 

عملکرد هورمونی تیروئید در اکثر افراد مبتلا به این بیماری،

 

پرکار است اگرچه برخی از افراد دچار بیماری تیروییدیت

 

هاشیماتو (3 درصد) یا کم‌کاری تیرویید (1 درصد) می‌باشند.

 

 

 

 

در 5% موارد علایم چشمی تیروئید  در بیماران

 

بدون اختلال تیرویید (در بیمار یوتیرویید) بروز می‌یابد. 

 

 


در این حالت، جریان بالینی جدا از وضعیت تیروئید پیش‌رفت می‌کند

 

 

و یافته‌ها میان دو چشم اغلب نامتقارن می‌باشند.

 

 

 

حداکثر در 20 درصد بیماران مبتلا به گریوز، بیماری‌ چشمی شدید

 

 

و در 80 درصد موارد، بیماری خیلی خفیف بوده و یا فاقد علامت می‌باشند.

 

 

 

این بیماری در زنان 5 برابر مردان روی می‌دهد و

 

هر سال در 16 نفر از هر 100 هزار زن و 3 نفر از هر 100 هزار مرد

 

 

بروز می‌یابد.

 

 

برای بروز این بیماری 2 قله سنی وجود دارد.

 

 

نقطه اوج بروز این بیماری در زنان سنین 44-40 سالگی و

 

 

64-60 سالگی است.

 

 

این بیماری در مردان به طور متوسط 5 سال دیرتر از زنان روی می‌دهد.

 

 

 

 

جهت درمان TED لازم است بیماران حتماً تحت نظر متخصص چشم و

 

 

فوق تخصص غدد باشند تا در صورت نیاز به درمان بیماری تیروئید

 

 

یا درمان های لازم اختلالات چشمی اقدامات لازم انجام پذیرد.

 

با احترام.

 

 

نویسنده: دکتر عارف زاده

فوق تخصص غدد

 

ابر تگ‌ها: گریوز افتالموپاتی, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در غرب تهران, لیست پزشکان فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1758
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 30-03-1396, 10:15
30-03-1396, 10:15

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

دسته بندی: پاسخ به سوالات » پاسخ به سوالات کلی بیماران

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

 

 

بیمار عزیزی با شماره تلفن 63****00491521 با نام آقای محمدی تماس گرفته و در مورد بیماری پرکاری تیروئید و افتالموپاتی چشمی سوال کردند 

 

 

 

 

 

 

    

 

 

 

 

 

بیماری چشمی تیروئید (TED):

 

 

اختلال التهابی خودایمن بافت‌های نرم اربیت می‌باشد.

 

 

در این بیماری، تاثیرات شاخصی بر ساختار اربیت ایجاد می‌شود

 

 

از جمله رتراکسیون پلک (عقب کشیدن شدن پلک‌ها)،

 

تاخیر پلک،پروپتوز (بیرون‌زدگی چشم‌ها از جلو)، میوپاتی محدود چشمی

 

و نوروپاتی چشم.

 

 

 

عملکرد هورمونی تیروئید در اکثر افراد مبتلا به این بیماری،

 

پرکار است اگرچه برخی از افراد دچار بیماری تیروییدیت

 

هاشیماتو (3 درصد) یا کم‌کاری تیرویید (1 درصد) می‌باشند.

 

 

 

 

در 5% موارد علایم چشمی تیروئید  در بیماران

 

بدون اختلال تیرویید (در بیمار یوتیرویید) بروز می‌یابد. 

 

 


در این حالت، جریان بالینی جدا از وضعیت تیروئید پیش‌رفت می‌کند

 

 

و یافته‌ها میان دو چشم اغلب نامتقارن می‌باشند.

 

 

 

حداکثر در 20 درصد بیماران مبتلا به گریوز، بیماری‌ چشمی شدید

 

 

و در 80 درصد موارد، بیماری خیلی خفیف بوده و یا فاقد علامت می‌باشند.

 

 

 

این بیماری در زنان 5 برابر مردان روی می‌دهد و

 

هر سال در 16 نفر از هر 100 هزار زن و 3 نفر از هر 100 هزار مرد

 

 

بروز می‌یابد.

 

 

برای بروز این بیماری 2 قله سنی وجود دارد.

 

 

نقطه اوج بروز این بیماری در زنان سنین 44-40 سالگی و

 

 

64-60 سالگی است.

 

 

این بیماری در مردان به طور متوسط 5 سال دیرتر از زنان روی می‌دهد.

 

 

 

 

جهت درمان TED لازم است بیماران حتماً تحت نظر متخصص چشم و

 

 

فوق تخصص غدد باشند تا در صورت نیاز به درمان بیماری تیروئید

 

 

یا درمان های لازم اختلالات چشمی اقدامات لازم انجام پذیرد.

 

با احترام.

 

 

نویسنده: دکتر عارف زاده

فوق تخصص غدد

 

 

ابر تگ‌ها: پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد خوب در تهران, فوق ت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1735
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 28-03-1396, 11:05
28-03-1396, 11:05

پوکی استخوان استئوپوروزیس

دسته بندی: بیماریهای غدد » پوکی استخوان استئوپوروزیس

           پوکی استخوان استئوپوروزیس

 

 

 

تعریف پوکی استخوان استئوپوروزیس:

 

 

بافت طبیعی استخوان از دو قسمت کلاژنی و مینرالی تشکیل شده است.

 

در بیماری استئوپوروزیس هر دو جزئ کلاژنی و مینرال به نسبت مساوی دچار ضعف شده و 

 

کاهش می یابند. این بیماری متفاوت  از استئو مالاسی می باشد که در آن عمدتا" بافت مینرالی یعنی کلسیم و فسفات

 

دچار اختلال می باشد.

 

در استئوپوروزیس بافت استخوانی شکننده و متخلخل شده ولی در استئومالاسی استخوان ها دچار نرمی می شوند.

 

در واقع در استئوپوروزیس نسبت بافت مینرال به بافت ارگانیک کلاژن

 

(the mineral-to-collagen ratio)  در رنج نرمال است ولی در استئومالاسی

 

 نسبت بافت مینرالی در مقایسه با جزئ ارگانیک کاهش پیدا می کند.

 

 

ایجاد شکستگی در استخوان نه تنها یک نشانه کاهش توده استخوانی محسوب می شود

 

 

بلکه ممکن است یک نشانه از ضعف کلی سلامتی بدن یا حتی وجود یک بیماری ارگانیک اولیه باشد.

 

 

 

علل پوکی استخوان:

 

 

 

 

در یائسگی به دلیل کمبود استروژن پوکی استخوان رخ می دهد و در واقع

 

شایع‌ترین عامل پوکی استخوان است.

 

 

سایر علل پوکی استخوان:

 

 

1) علل هورمونی:

 

 

 

الف)هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه یا  به عبارتی افزایش اولیه هورمون پاراتیروئید

 

 

ب) پرکاری تیروئید( هایپرتیروئیدیسم)

 

 

 

ج)کمبود هورمون های جنسی مثل هورمون تستوسترون یا استروژن 

 

 

د) کوشینگ یا تولید بیش‌ازحد کورتیزول

 

 

 

 

 

علل غیر هورمونی مولد استئوپوروزیس: 

 

 

الف)بیماری مزمن کلیوی و کبدی

 

ب) مصرف داروها مثل سایتو توکسیک ها، کورتون، هپارین وداروهای ضد تشنج 

 

ج) مصرف سیگار

 

د) بیماری های مفصلی مثل آرتریت روماتوئید و لوپوس

 

ه) بی تحرکی کامل بدن و نداشتن ورزش 

 

و) بیماری های سیستمیک نظیر کیستیک فیبروزیس

 

 

 

 

 

علائم پوکی استخوان:

 

 

 

در اکثر موارد پوکی استخوان هیچ علامتی ندارد.

 

شایع‌ترین علامت زمانی است که عارضه شکستگی در اثر پوکی استخوان رخ دهد.

 

 شکستگی می‌تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد.

 

 

 

معمولاً شکستگی لگن و مچ دست پس از افتادن از جایی رخ می‌دهد،

 

شایع ترین شکستگی ها شکستگی های  لگن و استخوان ستون فقرات (مهره‌ها) هستند.

 

گاهی اوقات میکرو فراکچرها یا  شکستگی های جزئی ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد.

 

همچنین ممکن است قد فرد در طول زمان کوتاه‌تر شود، زیرا پوکی استخوان

 

می‌تواند باعث متلاشی‌شدن ستون مهره‌ها و تغییرات انحنای ستون فقرات شود.

 

 

تشخیص پوکی استخوان:

 

 

تشخیص پوکی استخوان معمولاً با اندازه‌گیری شنجش تراکم استخوان یا

 

دانسیتومتری استخوانی به روش DEXA (انرژی دوگانه‌ی اشعه ایکس) انجام می‌شود.

 

 

 

آزمایش‌های خون نیز به منظور تشخیص علل ثانویه پوکی استخوان لازم است که

 

توسط پزشک معالج درخواست می شود.

 

 

 

 

پیشگیری از پوکی استخوان:

 

 

۱- داشتن فعالیت بدنی مناسب، ورزش و پیاده روی


۲- مصرف کافی و مناسب روزانه شیر ولبنیات و مواد حاوی کلسیم بالا

 

۳- استفاده از نور آفتاب به منظور افزایش تولید ویتامین دی


۴- رژیم غذایی مناسب و حاوی مقادیر مناسب املاح و ویتامین ها

 

جهت ساخت کلاژن نظیر مصرف مرکبات 

 


۵- پرهیز از مصرف داروهای مولد استئوپوروزیس

 

نظیر سایتوتوکسیک ها و کورتون

 

6. پرهیز از استرس و بی خوابی که باغث یائسگی زودرس در خانم ها

 

 

و متعاقب آن پوکی استخوان می شوند.

 

 

درمان پوکی استخوان:

 

 

 

اگر پوکی استخوان به دلیل وجود یک بیماری سیستمیک هورمونی یا غیر هورمونی اولیه باشد

 

بدیهی است که باید علت اولیه زمینه ای درمان شود.

 

در پوکی استخوان ناشی از یائسگی داروهای زیادی استفاده می شوند.

 

از جمله رایج ترین آنها بیس فسفونات ها می باشند. تجویز دارو باید با صلاحدید

 

پزشک معالج بوده و از مصرف خودسرانه دارو باید اجتناب کرد.

 

 

 

نویسنده و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

ابر تگ‌ها: پوکی استخوان, استئوپوروزیس, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, متخصص غدد در غرب تهران, متخصص پوکی استخوان, فوق تخصص پوکی استخوان, فوق تخصص غدد تهران, بهترين دكتر فوق تخصص غدد در تهران, فوق

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2100
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 23-03-1396, 11:00
23-03-1396, 11:00

اختلالات چربی خون

دسته بندی: بیماریهای غدد » اختلالات چربی خون

          اختلالات چربی خون

 

 

 

 

 

 

تعریف چربی خون  بالا 

 

چربی خون بالا یعنی بالا رفتن کلسترول یا تری‌گلیسرید

 

از مقدار طبیعی آنها در خون.

 

مقادیر نرمال چربی در بدن فرد نرمال:

 

 

 

الف)سطح تری گلیسیرید: زیر 150 میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

 

ب)سطح کلسترول: زیر 200 میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

سطوحHDL کلسترول : در مردان بالاتر از 40 میلی‌گرم / دسی لیتر و

 

 

در زنان بالاتر از 50 میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

سطحLDL کلسترول:بر مبنای سن و ریسک فاکتورهای بیمار

 

برای افراد دیابتی زیر 100میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

سطحLDL کلسترول برای افراد با ریسک بالا نظیر افراد مبتلابه همزمان دیابت و

 

 

بیماری‌های قلبی- عروقی زیر 70 میلی‌گرم / دسی لیتر

 

 

 

 

علل چربی خون بالا:

 

 

 

 

1) مصرف مواد غذایی بیش از میزان مورد نیاز بدن و چاقی

 

 

 

2) اختلال در سوخت و ساز چربی

 

 

3) علل ثانویه هورمونی: دیابت، کم کاری تیروئید، کوشینگ، چاقی، استرس،

 

سندرم متابولیک و تخمدان های پلی کیستیک

 

 

4) علل ثانویه بیماری های سیستمیک غیر هورمونی: اختلالات کبدی و کلیوی( نارسایی کلیه، سندرم نفروتیک و...)

 

 

5) علل دارویی و مصرف الکل و سیگار: بسیاری از داروها مثل بتابلوکرها، کورتون و سایتوتوکسیکها 

 

 

 

عوارض چربی خون بالا:

 

 

1) ایجاد آترواسکلروز عروقی

 

 

2)سکته قلبی و آنژین قلبی

 

 

3) سکته های مغزی

 

 

4) کبد چرب

 

 

5) تنگی عروق کرونر و ایسکمی

 

 

 

6)ایجاد سنگهای کیسه صفرا

 

 

7)خطر افزایش فشار خون

 

 

8) التهاب لوزالمعده

 

 

9) خطر ابتلا به سرطان پروستات

 

 

 

10)فراموشي، گيجي و خواب آلودگي

 

 

 

 

علائم چربی خون بالا:

 

 

در موارد اختلالات ژنتیکی و ارثی ممکن است این موارد دیده می شود:

 

 

1)تاندون گزانتوم

 

 

2) گزانتالاسما

 

 

3)حلقه های سفیدی در اطراف مردمك چشم 

 

در موارد غیر ژنتیکی در اکثر مواقع بدون علامت است ولی گاه

 

علائم غیر اختصاصی نظیر

 
سردرد، سرگیجه، سنگینی سر، احساس منگی و فشار خون بالا
تشخیص اختلالات چربی خون:
تشخیص از طریق  آزمایش خون و اندازه گیری سطح کلسترول و تری گلیسیرید انجام می‌شود.
برای انجام آزمایش چک تری گلیسرید خون فرد باید حتما" 12  تا 14ساعت ناشتا باشد.
تست اسکرین چربی خون بالا:

 

 

در هر فرد نرمال از سن ۲۰سالگی آزمایش چربی خون باید انجام شود.

 

چنانچه سطح چربی خون شما طبیعی است، هر پنج سال یک بار (از سن ۲۰ سالگی به بعد)

 

و در صورت بالا بودن چربی خون،حداقل باید هر دو تا شش ماه، یک بار

 

چربی خون خود را آزمایش کنید.

 

 

درمان چربی خون بالا:

 

اساس درمان چربی خون بالا درمان علت زمینه ای است.

 

 

پزشک معالج فوق تخصص غدد پس از انجام آزمایشات ثانویه منجر شونده

 

 

به چربی خون بالا و گرفتن وزن وقد به منظور بررسی چاقی درمان را انجام می دهد.

 

 

بدیهی است اگر شما مبتلا به دیابت یا چاقی یا کم کاری تیروئید یا هر

 

 

علت ثانویه منجر به چربی خون بالا هستید باید درمان بیماری زمینه ای شما انجام شود.

 

 

مثلا" کاهش وزن در موارد ابتلا به چاقی

 

 

کنترل قند خون در موارد دیابت

 

 

درمان کم کاری تیروئید با تجویز دارو

 

 

 

چنانچه شما دچار اختلال ژنتیکی و ارثی چربی خون بالا هستید با مصرف دارو و

 

مشاوره تغذیه این اختلالات درمان می شوند.

 

از ترکیبات استاتین و فیبرات ها و نیاسین با صلاحدید و نظر پزشک معالج و

 

زمینه بیماری درمان عامل ایجاد کننده درمان بیمار انجام می شود.

 

 

نویسنده و گرد آوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 5172
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-03-1396, 11:57
21-03-1396, 11:57

آکانتوزیس نیگریکانس

دسته بندی: بیماریهای غدد » آکانتوزیس نیگریکانس

             آکانتوزیس نیگریکانس

 

 

 

 

 

 

 

 

 

آکانتوزیس نیگریکانس به ضایعات پوستی گفته میشود که باعث

 

 

تغییر رنگ رنگدانه های پوستی و

 

 

در نتیجه تیرگی پوست و ضخیم شدن و مخملی شدن پوست

 

 

همراه می شود که اغلب در افراد چاق و همراه با اختلالات هورمونی بروز می کند.

 

 

این ضایعات عمدتا" در نواحي چين دار مانند کشاله 

 


ران،گردن،زیر بغل و.. بروز می کنند.

 

 

علل ایجاد کننده آکانتوزیس نیگریکانس:

 

 

 

1.چاقی

 

 

2.دیابت 

 

 

3. سندرم تخمدان های پلی کیستیک(PCOS).

 

 

4. مصرف داروها( نیاسین، کورتون ها مثل پردنیزولون، هورمون ها مثل استروژن، دی اتیل استیل بسترول،

 

 

 

انسولین، متیل تستوسترون، OCP، مهار کننده های پروتئاز)

 

 

5. بعضی از سرطان ها( سرطان های معده و کبد و روده بزرگ و سندرم های پارانئوپلاستیک)

 

 

6. علل ایجاد کننده مقاومت به انسولین مثل چاقی یا حتی آکرومگالی

 

 

7.سندرم های آکانتوزیس نیگریکانس تایپ A و B که با مقاومت به انسولین همراهی دارند.

 

 

8. اشکال فامیلیال و دارای زمینه ارثی و ژنتیک

 

 

9. اختلالات هورمونی: اختلالات آدرنال نظیر کوشینگ و یا کم کاری تیروئید.

 

 

 

 

درمان آکانتوزیس نیگریکانس:

 

 

 

اساس درمان آکانتوزیس نیگریکانس، بر مبنای درمان علت زمینه ای آن می باشد.

 

 

توصیه به کاهش وزن، درمان دیابت زمینه ای یا سایر اختلالات هورمونی ضروری است.

 

 

در بعضی از بیماران با مشکل سرطان درمان با در آوردن توده سرطانی از بدن انجام می شود.

 

 

در مواردی که داروها عامل ایجاد کننده هستند قطع داروی مولد، بهترین روش درمان خواهد بود.

 

 

از سایر کرم ها و درمان های موضعی پوستی و نیز صابون های ضد باکتری و

 

 

یا حتی آنتی بیوتیک های موضعی و همچنین گاهی اوقات لیزر نیز در درمان این

 

 

بیماری استفاده شده است.

 

 

 

عوارض:

 

 

 

افرادی که مبتلا به آکانتوزیس نیگریکانس هستند در معرض خطر بیشتر

 

 

احتمال ابتلا به دیابت می باشند.

 

 

آنها همچنین باید به طور کامل برای بررسی احتمالی وجود بعضی

 

 

از انواع سرطان های مولد بیماری اسکرین شوند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, دکتر غدد در تهران, آدرس دکتر متخصص غدد در تهران, تلفن دکتر غدد در تهران, مت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3225
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 17-03-1396, 12:43
17-03-1396, 12:43

بلوغ زودرس

دسته بندی: بیماریهای غدد » بلوغ زودرس

         بلوغ زودرس 

 

 

 

 

 

 

 

تعریف بلوغ زودرس:

 

 

 

به ایجاد علائم بلوغ‌ ‌ در دختران قبل از ۸ سالگی و

 

در پسران قبل از ۹ سالگی،‌ ‌بلوغ زودرس گفته می‌شود.

 

اگر چه این کودکان ابتدا بلندتر از همسن‌های خود هستند ‌ولی به دلیل بلوغ زودرس

 

صفحات رشد استخوان‌ها‌،‌زودتر بسته شده و ‌درنهایت قد کوتاه‌تری در‌زمان انتهایی ‌بلوغ

 

نسبت به همسن وسال های خود پیدا می کنند.

 

ولی باید بدانیم که شروع سن بلوغ در هر کشوری بسته به نژاد افراد

 

و ویژگیهای دموگرافیک محل ممکن است متفاوت باشد.

 

 

به عبارت دیگرتعریف بلوغ زودرس شامل بروز خصوصیات جنسی ثانویه در کودکان

 

در سنی معادل دو انحراف معیار جوان‌تر از میانگین سن طبیعی بلوغ، محسوب می شود.

 

به بیان دیگر سن واقعی تعیین کننده بلوغ زودرس جنسی در هر جامعه با جامعه دیگر متفاوت است.

 

 

علائم بلوغ زودرس در پسران :

 

 

ایجاد صفات  جنسی ثانویه در پسران به صورت  بزرگ شدن بیضه‌ها یا رشد موهای زهار در پسران، و

 

که معمولا" با تغییرات رفتاری به صورت درجاتی پرخاشگری و لجاجت و منیت فرد

 

می باشد.

 

علائم بلوغ زودرس در دختران :

 

 

رشد سینه‌ها یا ایجاد موهای زهار در دختران و گاه ایجاد جوش و آکنه زیر پوستی و تغییرات رفتاری

 

 

می باشد و در نهایت خونریزی یا ترشحات واژنی، و تکامل اسکلت‌بندی بدن.

 

 

علل بلوغ زودرس:

 

 

بلوغ زودرس سنترال یا مرکزی:

 

 

آغازگر فرایند بلوغ هیپوتالاموس می باشد که با ترشح GnRH و تحریک هیپوفیزو متعاقب آن 

 

آزادسازی گنادوتروپین‌ها (FSH و LH) از گنادها باعث ایجاد  فرایند بلوغ می باشد.

 

با آزاد شدن گنادوتروپین‌ها، استروئیدها (برای مثال استروژن، پروژسترون یا تستوسترون) نیز ساخته و

 

ترشح می‌شوند، که این باعث بروز خصوصیات جنسی ثانویه می‌شود.

 

 در بلوغ زودرس سنترال یا مرکزی، غده‌ی هیپوتالاموس در زمان  زودتر از زمان نرمال

 

 

شروع به ترشح هورمون GnRH می‌کند و بنابراین پروسه بلوغ زودتر اتفاق می افتد.

 

 

 

 علل بلوغ زودرس سنترال یا مرکزی:

 

1) تومورهای CNS نظیر کرانیوفارنژیوما، گلیوما وتومورهای هیپوفیز

 

2) عفونت ها و التهاب مغزومننژیت ها و  آبسه مغز

 

3) بیماریهای گرانولوماتزیس مثل سارکوئیدوز یا سل

 

4) ضربات سر

 

5) ضایعات  عروقی

 

6)رادیوتراپی  جمجمه

 

7) نوروفیبروماتوز نوع 1 

 

و بالاخره اشکال ژنتیکی و سابقه فامیلی بلوغ زودرس.

 

 

بلوغ زودرس غیر وابسته به گنادوتروپین ها:

 

 

1)علل گُنادی (جنسی)

 

 

2) علل آدرنال

 

3)علل اکتوپیک یا بیرونی  و اگزوژن می تواند منجر به بلوغ زودرس گردد.

 

 

 

4)کم کاری تیروئید هم می‌تواند باعث بلوغ زودرس شود، که شاید به علت

 

 

تحریک گیرنده FSH توسط TSH باشد.

 

5) مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری یا سایر داروهای حاوی استروژن

 

6)مصرف غذاهای حاوی هورمون استروژن

 

7) تومورهای  تخمدان یا آدرنال

 

 

درمان بلوغ زودرس:

 

 

بدیهی است که درمان بر مبنای درمان علت زمینه ای است.

 

 

گاهی مواقع نیز با صلاحدید پزشک فوق تخصص غدد درمان  از آنالوگ‌های GnRH بسیار قوی و

 

 

طولانی اثر به منظور جلوگیری از بسته شدن صفحات رشد استفاده می شود.

 

بدیهی است که فرد مبتلا نیاز به ساپورت های روحی روانی جهت غلبه بر حل مشکل دارد.

 

 

نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بلوغ زودرس, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران, بهترین فوق ت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3413
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 16-03-1396, 12:14
16-03-1396, 12:14

بزرگی پستان مردان ژینکوماستی

دسته بندی: بیماریهای غدد » بزرگی پستان مردان ژینکوماستی

 

 

بزرگی پستان در مردان یا ژنیکوماستی به افزایش بافت گلاندولار و پرولیفریشن نسج گلاندولار

 

واسترومای پستان در جنس مذکر گفته میشود.

 

این حالت در اثر عدم تعادل هورمون‌های مردانه ( هورمون تستوسترون) و

 

هورمون زنانه (هورمون استروژن) ایجاد می‌شود.

 

 

علل بزرگی سینه در مردان:

 

علل فیزیولوژیک:

 

گاهی اوقات ژینکوماستی در زمان نوزادی، نوجوانی واوائل بلوغ و حتی در

 

سن  پیری به صورت فیزیولوژیک دیده شود.

 

 

 

علل دارویی:

 

 

بعضی از داروها میتوانند منجر به این اختلال در مردان شوند

 

که از این دسته میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

1.داروهاي استروييدها و آنابوليك: مصرف هورمون های جنسی یا

 

 

 

حتی آنتی آندروژن ها مثل فلوتامید و سیپروترون استات یا فیناستراید 

 

 

2.اسپیرونولاکتون

 

 

3. ضدافسردگيهاي سه حلقه ای یا SSRI مثل فلوگزیتین یا سرترالین

 

 

 

4. سايمتيدين و داروهای گوارشی مثل امپرازول و متوکلوپرامید

 

 

5. دیگوگسین

 

 

6.آنتی بیوتیک ها مثل مترونیدازول، کتوکونازول و

 

 

آنتی رترو ویرال ها مثل افاویرنس و ایزونیازید

 

 

8.فیتو استروژن ها

 

 

 

9. داروهای سیتوتوکسیک نظیر متوترکسات و سیس پلاتین

 

 

10. کلسیم بلوکر ها مثل وراپامیل و دیلتیازم

 

 

11. داروهای ضد چربی: آتورواستاتین و رزواستاتین

 

 

12. داروهای فشار خون مثل متیل دوپا

 

 

13. مصرف الکل و ماری جوانا

 

 

علل هورمونی:

 

 

1. هيپوگناديسم اوليه مثل  سندرم کلاین فلتر یا ريفن اشتاين 

 

2. هایپرتیروئیدیسم

 

3.  هيپوگناديسم ثانویه

 

4. اختلالات آدرنال 

 

 

 

علل تومورال:

 

 

تومورهای مخفی بیضه و یا غدد فوق کلیوی است که

 

 

 

میتواند یک علت خطرناک در گروهی از بیماران باشند.

 

 

 

بعضی از بیماری های زمینه ای سیستمیک :

 

 

 

بعضی از بیماریهای مزمن کبدی و کلیوی می توانند منجر به ژینکوماستی شوند.

 

 

نکته مهم:

 

یکی از علل شایع امروزی در ایجاد ژینکوماستی مصرف بعضی از داروها نظیر آمپول های

 

 

سوماتو تروپین و هورمونهای آنابولیک در بین ورزشکاران است که به کرات دیده میشود.

 

 

 

 

درمان بزرگی سینه در مردان:


در بعضی از موارد لازم است تحت نظر گرفتن بیمارانجام شود:

 


۱- پس از قطع داروی عامل ژنیکوماستی

 


۲-اصلاح بیماری زمینهای مرتبط به آن (  بیماری مزمن کبدی یا کلیوی،

 

 

سوء تغذیه ، هایپر تیروئیدیسم، خارج کردن تومور مولد بیماری)

 


۳- ژنیکوماستی اوائل سن بلوغ  که معمولاً  نیاز به اطمینان دادن به بیمار دارد.

 

 

 

جهت درمان بیماری دو روش داروئی و جراحی استفاده می شود.

 

 

درمان های طبی در اوایل بیماری موثرند که معمولا" این داروها اثر

 

 

استروژن را در بافت سینه مسدود می‌کنند و درمان جراحی برای مردانی

 

 

که بافت سینه آن‌ها بیش‌ازحد بزرگ‌ شده و یا برای مدت طولانی به

 

 

 

ژنیکوماستی مبتلا گشته‌اند و به درمانهای طبی پاسخ نداده وژنیکوماستی 

 

 

به مرحله فیبروتیک رسیده استفاده خواهد شد.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

ابر تگ‌ها: بزرگی پستان مردان ژنیکوماستی, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران, آدرس دکتر متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, دکتر غدد

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران