دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

1. رژیم غذایی تیروئید چشمی

 

 

 

 

 

رژیم غذایی تیروئید چشمی

 

 

 

رژیم غذایی و سبک زندگی در تیروئید چشمی

 

 

؟چگونه علائم بیماری را کنترل کنیم

 

 

 

 

تیروئید چشمی یا بیماری چشمی

 

 

تیروئید

 

(Thyroid Eye Disease - TED)

 

 

یکی از بیماری‌های التهابی و خودایمنی است

 

 

که اغلب در افراد مبتلا به بیماری گریوز

 

 

دیده می‌شود. این بیماری می‌تواند باعث

 

 

بیرون‌زدگی چشم، خشکی، قرمزی، دوبینی

 

 

 

.حساسیت به نور و در موارد شدید کاهش بینایی شود

 

 

 

 

اگرچه درمان اصلی تیروئید چشمی شامل

 

 

 

کنترل بیماری تیروئید، داروها، درمان‌های

 

 

 

 

بیولوژیک و در برخی موارد جراحی است، اما

 

 

 

رژیم غذایی سالم و اصلاح سبک زندگی نیز

 

 

 

نقش مهمی در کاهش التهاب، کنترل علائم و

 

 

.بهبود کیفیت زندگی بیماران دارند

 

 

 

آیا رژیم غذایی می‌تواند تیروئید

 

 

چشمی را درمان کند؟

 

 

 

خیر. تاکنون هیچ رژیم غذایی یا ماده غذایی

 

 

 

خاصی به‌عنوان درمان قطعی تیروئید چشمی

 

 

 

شناخته نشده است. با این حال، یک رژیم غذایی

 

 

 

متعادل و ضدالتهاب می‌تواند به کاهش التهاب

 

 

 

عمومی بدن، حمایت از عملکرد سیستم ایمنی و

 

 

.حفظ سلامت چشم کمک کند

 

 

 

بهترین مواد غذایی برای بیماران مبتلا به تیروئید چشمی

 

 

 

 سبزیجات تازه

 

 

 

سبزیجاتی مانند اسفناج، کلم بروکلی، کلم پیچ

 

 

 

فلفل دلمه‌ای و هویج سرشار از ویتامین‌ها، مواد معدنی

 

 

 

و آنتی‌اکسیدان‌هایی هستند که از سلامت چشم

 

 

.محافظت می‌کنند

 

 

 

 

 میوه‌های رنگی

 

 

 

 

پرتقال، کیوی، انواع توت، انار و گریپ‌فروت

 

 

(در صورت نداشتن تداخل دارویی) حاوی ویتامین C

 

 

 

و سایر آنتی‌اکسیدان‌ها هستند که در مقابله

 

 

 

.با استرس اکسیداتیو نقش دارند

 

 

 

 

 غلات کامل

 

 

 

 

جو دوسر، برنج قهوه‌ای، نان سبوس‌دار

 

 

 

و سایر غلات کامل نسبت به غلات تصفیه‌شده

 

 

 

انتخاب مناسب‌تری هستند و به کنترل التهاب

 

 

 

.و سلامت عمومی بدن کمک می‌کنند

 

 

 

 مغزها و دانه‌ها

 

 

 

گردو، بادام، تخمه آفتابگردان، بذر کتان و دانه

 

 

 

چیا منابع خوبی از چربی‌های مفید، ویتامین ای

 

 

.و مواد معدنی هستند

 

 

 

 

پروتئین‌های سالم

 

 

 

حبوبات، مرغ بدون پوست، تخم‌مرغ و

 

 

 

لبنیات کم‌چرب می‌توانند بخشی از یک

 

 

 

.رژیم غذایی متعادل باشند

 

 

 

نقش سلنیوم در تیروئید چشمی

 

 

 

 

سلنیوم یکی از ریزمغذی‌هایی است که در

 

 

 

سلامت تیروئید نقش دارد. برخی مطالعات

 

 

 

نشان داده‌اند که در بیماران مبتلا به تیروئید

 

 

 

چشمی خفیف، مصرف مکمل سلنیوم با تجویز

 

 

 

پزشک ممکن است باعث بهبود علائم و کیفیت

 

 

 

زندگی شود. با این حال، مصرف خودسرانه

 

 

 

مکمل سلنیوم توصیه نمی‌شود، زیرا دریافت

 

 

.بیش از حد آن می‌تواند عوارضی ایجاد کند

 

 

 

منابع غذایی سلنیوم شامل تخم‌مرغ، گوشت

 

 

.غلات کامل، حبوبات و مغزها هستند

 

 

 

چه غذاهایی بهتر است محدود شوند؟

 

 

 

برای کاهش التهاب و حفظ سلامت عمومی

 

 

بهتر است مصرف موارد زیر محدود شود

 

 

 

غذاهای فرآوری‌شده

 

 

فست‌فودها

 

 

غذاهای سرخ‌شده

 

 

 

نوشیدنی‌های شیرین

 

 

شیرینی‌ها و قندهای ساده

 

 

 

مصرف زیاد نمک، به‌ویژه در صورت

 

 

وجود ورم اطراف چشم

 

 

 

مصرف  الکل

 

 

 

 

 

 

 

سبک زندگی مناسب در تیروئید چشمی

 

 

 

ترک سیگار؛ مهم‌ترین اقدام

 

 

 

 

سیگار مهم‌ترین عامل قابل اصلاح در پیشرفت

 

 

تیروئید چشمی است. افراد سیگاری بیشتر

 

 

در معرض ابتلا به فرم‌های شدید بیماری

 

 

 

قرار دارند و پاسخ ضعیف‌تری به درمان

 

 

 

نشان می‌دهند. ترک سیگار یکی از مؤثرترین

 

 

اقداماتی است که می‌تواند روند بیماری را

 

 

.بهبود بخشد

 

 

حتی افرادی که همسر آنها سیگاری هستند 

 

 

 

یا در محیط کار با افراد سیگاری مواجه هستند نیز

 

 

.در معرض خطر و تشدید بیماری قرار دارند

 

 

 

 

 خواب کافی

 

 

 

 

کمبود خواب می‌تواند احساس خستگی، خشکی

 

 

 

و ناراحتی چشم را تشدید کند. خواب منظم حداقل 

 

 

هفت تا هشت  ساعت در شب برای

 

 

 

.بیشتر بزرگسالان توصیه می‌شود

 

 

 

محافظت از چشم‌ها

 

 

 

برای کاهش علائم می‌توانید

 

 

 

از اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده

 

 

 

.در صورت تجویز پزشک استفاده کنید

 

 

 

هنگام خروج از منزل از عینک آفتابی ضد یو وی

 

 

.مناسب استفاده کنید

 

 

 

 

در محیط‌های خشک از دستگاه بخور

 

 

.استفاده کنید

 

 

 

هنگام خواب، در صورت وجود ورم پلک‌ها، سر را کمی

 

 

.بالاتر از سطح بدن قرار دهید

 

 

 

 فعالیت بدنی منظم

 

 

 

ورزش منظم با شدت متوسط، مانند پیاده‌روی

 

 

 

دوچرخه‌سواری یا شنا (در صورت نداشتن محدودیت پزشکی)

 

 

.به سلامت عمومی، کنترل وزن و کاهش التهاب کمک می‌کند

 

 

 

 

کنترل بیماری تیروئید

 

 

 

 

رسیدن به سطح طبیعی هورمون‌های تیروئید با

 

 

مصرف منظم داروها و پیگیری آزمایش‌ها

 

 

.بخش مهمی از مدیریت تیروئید چشمی است

 

 

 

کاهش استرس

 

 

 

استرس مزمن می‌تواند بر کیفیت زندگی و نحوه

 

 

.کنار آمدن با بیماری اثر منفی بگذارد

 

 

 

تمرین‌های آرام‌سازی، مدیتیشن، یوگا یا

 

 

 

فعالیت‌های مورد علاقه می‌توانند در

 

 

 

.کاهش استرس مفید باشند

 

 

 

 

سوالات متداول

 

 

 

آیا رژیم غذایی می‌تواند بیرون‌زدگی چشم را

 

 

به طور کامل از بین ببرد؟

 

 

 

 

خیر. رژیم غذایی به‌تنهایی باعث برگشت

 

 

 

بیرون‌زدگی چشم نمی‌شود، اما ممکن است

 

 

در کاهش التهاب و بهبود علائم نقش

 

 

.کمکی داشته باشد

 

 

 

؟آیا مصرف مکمل‌ها ضروری است

 

 

 

 

خیر. مکمل‌ها تنها در صورت تشخیص

 

 

.کمبود یا توصیه پزشک باید مصرف شوند

 

 

 

؟آیا نوشیدن آب کافی اهمیت دارد

 

 

 

بله. هیدراته ماندن بدن می‌تواند به کاهش خشکی

 

 

 

چشم کمک کند، اگرچه در بسیاری از بیماران

 

 

 

.همچنان استفاده از اشک مصنوعی نیز لازم است

 

 

 

 

جمع‌بندی

 

 

 

رژیم غذایی سالم، مصرف سبزیجات، میوه‌ها

 

 

 

غلات کامل، مغزها، منابع مناسب پروتئین و دریافت

 

 

 

کافی ویتامین‌ها و مواد معدنی، همراه با ترک

 

 

 

سیگار، فعالیت بدنی منظم، خواب کافی

 

 

 

و کنترل دقیق بیماری تیروئید، از مهم‌ترین اقدامات

 

 

برای مدیریت تیروئید چشمی هستند. اگرچه

 

 

 

این توصیه‌ها جایگزین درمان پزشکی نیستند، اما

 

 

 

در کنار درمان‌های تخصصی می‌توانند به

 

 

 

.کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کنند

 

 

 

 

 

دودِ سیگار آتشی بر جانِ چشم افروخته‌ست

 

 

 

تیروئید از زهرِ او، در رنج و آشوبی نهفته‌ست

 

 

 

 

چشم اگر خواهی بماند روشن و آرام و شاد

 

 

 

دودِ سیگار از سرِ خود دور کن، چون فتنه است

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد، تیروئید، چاقی و دیابت

 

 

 

 

 

 

 

 

 

عضو انجمن غدد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

شماره مطب

 

 

 

 

 

۰۲۱۲۲۸۹۸۸۳۶

 

 

 

 

 

۰۹۱۹۸۶۷۳۰۳۴

 

 

 

 

 

۰۹۳۷۳۶۲۲۶۲۱

 

 

 

 

 

 

 

آدرس: تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

روبروی مترو شریعتی، جنب پمپ بنزین شریعتی

 

 

 

 

 

 

 

کوچه شواری، پلاک بیست و نه، ساختمان

 

 

 

 

 

 

 

پزشکان سینا، طبقه چهارم 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

فوق تخصص غدد تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

 

دکتر غدد در تهران

 

دکتر غدد خوب در تهران

 

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

 

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

بهترین متخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد تهران

 

بهترین متخصص غدد تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

متخصص تیروئید تهران

 

متخصص دیابت تهران

 

متخصص تیروئید

 

متخصص دیابت

 

متخصص دیابت در تهران

 

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

 

آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص تیروئید در تهران

 

دکتر متخصص تیروئید در تهران

 

بهترین فوق تخصص چاقی در تهران

 

بهترین فوق تخصص چاقی

 

دکتر فوق تخصص چاقی در تهران

 

دکتر فوق تخصص چاقی تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص لاغری تهران

 

 

 

 

 

 

جنوب

 

شرق

 

غرب

 

متخصص

 

داخلی

 

دیابت

 

تیروئید

 

چاقی

 

رشد

 

بلوغ

 

نازایی

 

متخصص غدد خوب تهران

 

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

 

 

 

دکتر متخصص دیابت در تهران

 

 

 

دکتر متخصص تیروئید در تهران

 

کلینیک فوق تخصصی غدد

 

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

 

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

 

دکتر متخصص غدد تیروئید

 

دکتر متخصص غدد دیابت

 

دکتر متخصص دیابت

 

دکتر متخصص دیابت در تهران

 

دکتر متخصص چاقی در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

 

متخصص غدد تیروئید

 

فوق تخصص غدد دیابت

 

بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران

 

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

 

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

 

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

 

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

 

کلینیک فوق تخصصی دیابت

 

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

 

 

 

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر غدد خوب در تهران

 

دکتر خوب غدد در تهران

 

دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

Dr alireza arefzadeh

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

بهترین فوق تخصص غدد

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد تهران

 

فوق تخصص خوب غدد تهران

 

فوق تخصص خوب غدد شمال تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران

 

بهترین شمال تهران متخصص غدد

 

بهترین متخصص غدد جنوب تهران

 

بهترین متخصص غدد غرب تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران

 

متخصص غدد

 

متخصص غدد تهران

 

بهترین متخصص غدد تهران

 

متخصص غدد در شمال تهران

 

بهترین متخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد در شمال تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

 

 

 

بهترین

 

 فوق

 

 تخصص

 

متخصص

 

غدد

 

شمال

 

  تهران

 

دکتر غدد خوب در تهران

 

دکتر خوب متخصص غدد در تهران

 

دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد

 

دکتر علیرضا عارف زاده غدد

 

 

 

Dr alireza arefzadeh

 

 

 

آر اف

 

آر اف چاقی

 

آر اف لاغری

 

آر اف چاقی شکمی

 

آر اف شکم

 

آر اف چربی شکم

 

آگونیست های رسپتور جی ال پی وان

 

دکتر متخصص پوکی استخوان در تهران

 

بهترین دکتر پوکی استخوان در تهران

 

فوق تخصص پوکی استخوان در تهران

 

بهترین دکتر پوکی استخوان تهران

 

بهترین متخصص پوکی استخوان تهران

 

 

 

 

 

بهترین دکتر تیروئید چشمی در تهران

 

بهترین متخصص تیروئید چشمی در تهران

 

 

 

بهترین فوق تخصص تیروئید چشمی در تهران

 

بهترین فوق تخصص افتالموپاتی در تهران

 

بهترین متخصص افتالموپاتی در تهران

 

بهترین متخصص افتالموپاتی تیروئید در تهران

 

 

 

بهترین فوق تخصص افتالموپاتی تیروئید در تهران

 

بهترین فوق تخصص اگزوفتالموپاتی تیروئید در تهران

 

بهترین متخصص اگزوفتالموپاتی تیروئید در تهران

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: رژیم غذایی تیروئید چشمی بهترین فوق تخصص چشم تیروئید چشم تیروئید بهترین فوق تخصص چشم تیروئیدی بهترین متخصص چشم تیروئید بهترین دکتر چشم تیروئید بهترین فوق تخصص غدد تیروئید در تهران رژیم غذایی تیرویید چشمی بهترین متخصص تیروئید در تهران بهترین ف

داپاگلیفلوزین:

 

 

 

 

داپاگلیفلوزین:

 

 

مهارکننده‌هاي اختصاصي کو-ترانسپورتر‌ سديم گلوکز دو (SGLT2 Inhibitor)،

 

 

 

گروه جديدي از داروهاي ضدديابت خوراکي هستند که با افزایش دفع

 

 

 

قند خون از ادرار به کاهش قند خون در بیماران دیابتی کمک می کنند.

 

 

 

اثربخشي   داپاگليفلوزين (Dapagliflozin) به عنوان درمان

 

 

 

اضافه شونده به متفورمين در مبتلايان به ديابت نوع 2

 

 

 

در يک مطالعه دوسوکور کوهورت  مورد ارزیابی قرار گرفته است.

 

 

 

در اين مطالعه داپاگليفلوزين با گليپيزايد مقايسه شد.

 

 

 

در زمينه کاهش HbA1c، در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

 

 

 

در مقايسه با گليپيزايد تفاوت چنداني مشاهده نشد.

 

 

 

ولی در گروه   داپاگليفلوزين  کاهش وزن در مقایسه با  گليپيزايد

 

 

 

تفاوت معنا داری داشت.(به‌طور متوسط کاهش 3/2 کيلوگرم)

 

 

 

خطر وقوع ‌افت قند خون  در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

 

 

 

در مقايسه با دريافت‌کنندگان گليپيزايد کمتر بود.

 

 

 

(3/5 درصد در مقابل 40/8 درصد).

 

 

 

عوارض داپاگليفلوزين:

 

 

 

1)عفونت‌هاي ادراري و تناسلي

 

 

 

2)عفونت قارچی واژینال

 

 

 

3) دهیدراتاسیون

 

 

 

4) هایپوتنسیو راکشن

 

 

 

تداخلات داروئی:

 

 

 

داروهای بتا بلاکر (مثل متوپرولول، پروپرانولول،

 

 

قطره چشم گلوکوم مانند تیمولول)

 

 

ممکن است از بروز علائم هایپوگلیسمی مثل تپش قلب

 

 

که معمولا در مواقع افت قند خون ایجاد می‌شود، جلوگیری ‌کند.

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: داپاگلیفلوزین فوق تخصص غدد متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد کلینیک تیروئید پاسداران کلینیک فوق تخصصی تیروئید

 

ارتوگلیفلوزین:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ارتوگلیفلوزین:

ارتوگلیفلوزین از دسته داروهای مهار کننده سدیم گلوکز کو ترانسپورتر دو

می باشد که با استفاده از دفع بیشتر گلوکز از ادرار باعث

کاهش قند خون می گردد.

مزایای ارتوگلیفلوزین:

 

 

1) کاهش عوارض کاردیو واسکولار

2) عدم ایجاد هایپوگلیسمی شدید

3) کاهش وزن

در مطالعه ای که ارتوگلیفلوزین را با سولفونیل اوره ها( گلیمیپراید) در

بیماران دیابتی مورد مقایسه قرار دادند مشخص شد

که ارتوگلیفلوزین منجر به کاهش سطح HBA1C

در حدود 0.6 در مقایسه با سولفونیل اوره (گلیمیپراید) که 0.7 کاهش

ایجاد کرده بود در یک مطاله کوهورت 52 هفته ای موثر واقع شد.

ولی اثر کاهش وزن ناشی از ارتوگلیفلوزین در مقایسه با  گلیمیپراید

بسیار معنا دار بود.

 

انواع اشکال دارویی:

 

 

ارتو گلیفلوزین به صورت قرص های 5 و 15 میلی گرم موجود می باشد.

 

 

 

احتیاطات:

 

 

 

1) اگر حساسیت به دارو دارید، نباید ازآن استفاده کنید

2) بیماری کلیوی شدید (یا دیالیز)

3) کتواسیدوز دیابتی

 

4) بیماری کبدی یا کلیوی شدید

5) عفونت مثانه یا مشکلات ادراری

6) فشار خون پایین

7) مشکلات گردش خون به ویژه در پاها

8)مصرف شدید الکل

عوارض جانبی:

 

 

 

عوارض جانبی شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 1) عفونت های دستگاه تناسلی یا ادراری

2) عفونت قارچی واژینال( کاندیدیازیس)

 3) ادرار بیش از حد و دهیدراتاسیون

4) هایپوتنشن

عوارض نا شایع:

 

 کتواسیدوز دیابتی - تهوع، استفراغ، درد معده،

 

 

 

خواب آلودگی غیر معمول یا مشکل تنفس؛

 

 

 

نشانه های کم آبی - سرگیجه، ضعف، احساس سرگیجه

 

 

 

 

 درد و یا سوزش در هنگام ادرار،

 

 

 

 

 

 خون در ادرار، تب، درد در لگن یا پشت.

 

 

 

 

برخی از عوارض جانبی ممکن است در افراد مسن بیشتر باشد.

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: ارتوگلیفلوزین مهار کننده های سدیم گلوکز ترانسپورتر دو فوق تخصص غدد فوق تخصص غدد در تهران متخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران دکتر فوق تخصص غدد دکتر متخصص غدد دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر متخصص غدد در تهران کلینیک تیروئید پاسداران فوق تخ

کاناگلیفلوزین:

 

 

 

 

 

 

کاناگلیفلوزین:

 

 

 

 

در دسته ای ازداروها به نام مهار کننده گلوکز سدیم کو ترانسپورتر2

 

 

(یا  SGLT2 Inhibitor) است که این دارو با افزایش

 

 

 

میزان دفع گلوکز  در ادرار عمل می کند.

 

 

 

 

هنگامی که خون از طریق کلیه ها عبور می کند،  گلوکز

 

 

 

از طریق کلیه ها خارج می شود و پروتئین های SGLT2 

 

 

 

کمک می کند تا دوباره گلوکز را به خون باز گرداند.

 

 

 

 

پروتئین SGLT2 مسئول 90٪ از گلوکزی است

 

 

که دوباره بازجذب می شود، بنابراین با مهار

 

 

کردن عمل این پروتئین، گلوکز کمتری دوباره بازجذب می شود و

 

 

 

بنابراین میزان بیشتری  از گلوکز از طریق ادرار دفع

 

 

 

 

می شود و بدین روش قند خون کاهش می یابد.

 

 

 

 

تاثیرات کاناگلیفلوزین:

 

 

کاناگلیفلوزین در کاهش میزان قند خون بسیار موثر است و

 

 

در تحقیقات کلینیکال تریال انجام شده  سطح گلوکز خون را

 

 

بیشتر از مهار کننده های DPP-4 کاهش می دهد.

 

 

 

 

دارو باعث می شود بدن از طریق ادرار گلوکز را دفع کند.

 

 

این عمل کمک می کند تا وزن بیمار با مصرف دارو

 

 

در کنار رژیم سالم و فعالیت بدنی منظم کاهش یابد.

 

 

 

 

همچنین نشان داده است کاناگلیفلوزین به کاهش

 

 

سطح فشار خون نیز کمک می کند.

 

 

 

و همچنین در کاهش عوارض کاردیو واسکولار در بیماران

 

 

دیابتی نقش دارد.

 

 

 

عوارض جانبی:

 

 

1) هیپوگلیسمی خصوص اگر با داروهای سولفونیل اوره

 

 

یا انسولین مصرف شود.

 

2)فشار خون پایین( هایپوتنشن).

 

 

3)عفونت قارچی دستگاه تناسلی

 

 

4) احتمال ابتلا به عفونت ادراری نیز افزایش می یابد.

 

 

5)افزایش حجم و دفعات ادرار کردن(polyuria)

 

 

6)یبوست

 

 

7)حالت تهوع

 

 

8)افزایش LDL کلسترول

 

 

9)کاهش عملکرد کلیه (کاهش eGFR).

 

 

 

احتیاطات لازم:

 

 

 

قبل از استفاده از این دارو به پزشک یا داروساز سابقه پزشکی خود،

 

 

به ویژه: بیماری کلیوی، کم آبی، فشار خون پایین، نارسایی قلبی،

 

 

عدم تعادل مواد معدنی (مانند پتاسیم بالا)، تاریخچه عفونت های قارچی

 

 

در مهبل (واژن) یا آلت تناسلی عنوان شود.

 

 

ممکن است در زمان شروع دارو دچار اختلال بینایی دیررس،

 

 

سرگیجه یا خواب آلودگی ناشی از قند خون کم یا

 

 

زیاد باشید و لازم است رانندگی نکنید.

 

 

 

از کار با ماشین آلات سنگین یا فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری یا بینایی

 

 

بالا دارد خودداری کنید،

 

 

 

زیرا خطر ابتلا به کاهش قند خون و سطح کتون بالا را افزایش می دهد.

 

 

 

وقتی بدن شما تحت تأثیر بیماری قرار می گیرد

 

 

(مانند تب، عفونت، آسیب یا جراحی)، قند خون خود

 

 

را دقیق تر کنترل کنید.

 

 

همچنین اگر شما به دلیل این شرایط یا هر نوع بیماری دچار

 

 

کم خوردن یا ناتوانی در خوردن غذا می شوید،

 

 

در حالی که این دارو را مصرف می کنید، این مسئله

 

 

می تواند  سطح کتون خون را بالا ببرد لذا با پزشک خود مشورت کنید

 

 

 

زیرا ممکن است تغییر در برنامه درمان، داروها یا آزمایش قند خون

 

 

یا کتون  نیاز باشد.

 

 

 

 

قبل از انجام عمل جراحی،  پزشک یا دندانپزشک خود را مطلع سازید.

 

 

 

افراد مسن  ممکن است بیشتر به عوارض جانبی این دارو حساس باشند،

 

 

به خصوص سرگیجه / ناهنجاری (معمولا هنگام ایستادن)،

 

 

کم آبی یا پوکی استخوان.

 

 

مصرف در بارداری و شیردهی:

 

 

 

هنوز بی ضرر بودن آن در بارداری و شیردهی مطالعه نشده است.

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کاناگلیفلوزین مهار کننده های سدیم گلوکز ترانسپورتر دو فوق تخصص غدد متخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران دکتر فوق تخصص غدد دکتر متخصص غدد دکتر متخصص غدد در تهران دکتر فوق تخصص غدد تهران مرکز تخصصی تیروئید مرکز فوق تخصصی تیروئید کلینیک تیروئی

گلیکسامبی:

 

 

 

گلیکسامبی:

 

 

 

گلیکسامبی ترکیبی از امپاگلیفلوزین  و لیناگلیپتین است که

 

 

به عنوان مکمل رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل گلیسمی

 

 

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد.

 

 

 

 

مصرف Empagliflozin میتواند با کاهش خطر ابتلا به مرگ و میر قلبی

 

 

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 همراه باشد  و باعث کاهش

 

 

 

عوارض کاردیوواسکولار می گردد.

 

 

با این حال، اثربخشی GLYXAMBI در کاهش خطر مرگ و میر قلبی

 

 

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی عروقی مشخص نشده است.

 

 

 

 

محدودیتهای مصرف:

 

GLYXAMBI برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

 

 

برای درمان کتواسیدوز دیابتی توصیه نمیشود.

 

 

 

 

 

مصرف GLYXAMBI در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

بررسی نشده است.

 

 

مشخص نیست که آیا بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

در معرض خطر ابتلا به پانکراتیت در حین استفاده

 

 

از GLYXAMBI هستند یا خیر؟ 

 

 

 

 

مقدار و نحوه مصرف:

 

 

دوز توصیه شده:قرص GLYXAMBI 10 mg:

 

شامل  10 میلی گرم امپاگلیفلوزین / 5 میلی گرم لیناگلیپتین 

 

 

یک بار در روز صبح همراه با غذا یا بدون آن است.

 

 

در بیمارانی که GLYXAMBI را تحمل می کنند،

 

ممکن است افزایش دوز به دوز 25/5 نیز امکان پذیر باشد.

 

 

 

 

 

 

 

 

بیماران مبتلا به اختلال کلیوی:

 

 

ارزیابی عملکرد کلیه قبل از شروع GLYXAMBI

 

 

و بعد از آن به صورت دوره ای توصیه می شود.

 

 

 

 

GLYXAMBI نباید در بیماران مبتلا به eGFR کمتر از 

 

45mL / min / 1.73m2 شروع شود.

 

 

 

در بیمارانی که دارای EGFR بیشتر یا برابر 

 

 

45mL / min / 1.73m2 است، تنظیم دوز مورد نیاز نیست.

 

 

 

 

اگر EGFR به طور مداوم کمتر از 45mL / min / 1.73m2 باشد،

 

 

 

GLYXAMBI باید قطع شود.

 

 

 

 

اثرات جانبی:

 

 

 

1)پانکراتیت 

 

2)نارسایی قلب 

 

3)فشارخون 

 

4)کتواسیدوز

 

 

5)یوروسپسیس و پیلونفریت

 

 

 
6)هیپوگلیسمی با استفاده همزمان با انسولین و

 

 

داروهای محرک ترشح انسولین

 

7)عفونت های قارچی واژینال

 

8)واکنشهای حساسیت دستگاه تنفسی فوقانی 

 

9)افزایش LDL-Chol

 

 

 
10)تشدید آرترالژی

 

 

 

 

 

علائم یک واکنش آلرژیک جدی به GLYXAMBI ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

 

 

خارش شدید پوست،  پوسته پوسته شدن یا لایه برداری پوست

 

 

تکه های قرمز روی پوست شما و گونه ها

 

تورم چهره، لبها، زبان و گلو که ممکن است دچار اشکال درتنفس یا بلعیدن باشید.

 

 

 اگر شما هر کدام از این علائم داشته باشید، از GLYXAMBI استفاده نکنید و

 

 

به پزشک خود اطلاع دهید و یا از نزدیکترین مرکز اورژانس بیمارستان بروید.

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: گلیکسامبی glyxambi فوق تخصص غدد فوق تخصص غدد در تهران متخصص غدد متخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران دکتر فوق تخصص غدد کلینیک غدد و متابولیسم دکتر متخصص غدد فوق تخصص غدد تهران متخصص غدد تیروئید متخصص غدد تیروئید در تهران لیست پز