دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

1. رژیم غذایی تیروئید چشمی

 

 

 

 

 

رژیم غذایی تیروئید چشمی

 

 

 

رژیم غذایی و سبک زندگی در تیروئید چشمی

 

 

؟چگونه علائم بیماری را کنترل کنیم

 

 

 

 

تیروئید چشمی یا بیماری چشمی

 

 

تیروئید

 

(Thyroid Eye Disease - TED)

 

 

یکی از بیماری‌های التهابی و خودایمنی است

 

 

که اغلب در افراد مبتلا به بیماری گریوز

 

 

دیده می‌شود. این بیماری می‌تواند باعث

 

 

بیرون‌زدگی چشم، خشکی، قرمزی، دوبینی

 

 

 

.حساسیت به نور و در موارد شدید کاهش بینایی شود

 

 

 

 

اگرچه درمان اصلی تیروئید چشمی شامل

 

 

 

کنترل بیماری تیروئید، داروها، درمان‌های

 

 

 

 

بیولوژیک و در برخی موارد جراحی است، اما

 

 

 

رژیم غذایی سالم و اصلاح سبک زندگی نیز

 

 

 

نقش مهمی در کاهش التهاب، کنترل علائم و

 

 

.بهبود کیفیت زندگی بیماران دارند

 

 

 

آیا رژیم غذایی می‌تواند تیروئید

 

 

چشمی را درمان کند؟

 

 

 

خیر. تاکنون هیچ رژیم غذایی یا ماده غذایی

 

 

 

خاصی به‌عنوان درمان قطعی تیروئید چشمی

 

 

 

شناخته نشده است. با این حال، یک رژیم غذایی

 

 

 

متعادل و ضدالتهاب می‌تواند به کاهش التهاب

 

 

 

عمومی بدن، حمایت از عملکرد سیستم ایمنی و

 

 

.حفظ سلامت چشم کمک کند

 

 

 

بهترین مواد غذایی برای بیماران مبتلا به تیروئید چشمی

 

 

 

 سبزیجات تازه

 

 

 

سبزیجاتی مانند اسفناج، کلم بروکلی، کلم پیچ

 

 

 

فلفل دلمه‌ای و هویج سرشار از ویتامین‌ها، مواد معدنی

 

 

 

و آنتی‌اکسیدان‌هایی هستند که از سلامت چشم

 

 

.محافظت می‌کنند

 

 

 

 

 میوه‌های رنگی

 

 

 

 

پرتقال، کیوی، انواع توت، انار و گریپ‌فروت

 

 

(در صورت نداشتن تداخل دارویی) حاوی ویتامین C

 

 

 

و سایر آنتی‌اکسیدان‌ها هستند که در مقابله

 

 

 

.با استرس اکسیداتیو نقش دارند

 

 

 

 

 غلات کامل

 

 

 

 

جو دوسر، برنج قهوه‌ای، نان سبوس‌دار

 

 

 

و سایر غلات کامل نسبت به غلات تصفیه‌شده

 

 

 

انتخاب مناسب‌تری هستند و به کنترل التهاب

 

 

 

.و سلامت عمومی بدن کمک می‌کنند

 

 

 

 مغزها و دانه‌ها

 

 

 

گردو، بادام، تخمه آفتابگردان، بذر کتان و دانه

 

 

 

چیا منابع خوبی از چربی‌های مفید، ویتامین ای

 

 

.و مواد معدنی هستند

 

 

 

 

پروتئین‌های سالم

 

 

 

حبوبات، مرغ بدون پوست، تخم‌مرغ و

 

 

 

لبنیات کم‌چرب می‌توانند بخشی از یک

 

 

 

.رژیم غذایی متعادل باشند

 

 

 

نقش سلنیوم در تیروئید چشمی

 

 

 

 

سلنیوم یکی از ریزمغذی‌هایی است که در

 

 

 

سلامت تیروئید نقش دارد. برخی مطالعات

 

 

 

نشان داده‌اند که در بیماران مبتلا به تیروئید

 

 

 

چشمی خفیف، مصرف مکمل سلنیوم با تجویز

 

 

 

پزشک ممکن است باعث بهبود علائم و کیفیت

 

 

 

زندگی شود. با این حال، مصرف خودسرانه

 

 

 

مکمل سلنیوم توصیه نمی‌شود، زیرا دریافت

 

 

.بیش از حد آن می‌تواند عوارضی ایجاد کند

 

 

 

منابع غذایی سلنیوم شامل تخم‌مرغ، گوشت

 

 

.غلات کامل، حبوبات و مغزها هستند

 

 

 

چه غذاهایی بهتر است محدود شوند؟

 

 

 

برای کاهش التهاب و حفظ سلامت عمومی

 

 

بهتر است مصرف موارد زیر محدود شود

 

 

 

غذاهای فرآوری‌شده

 

 

فست‌فودها

 

 

غذاهای سرخ‌شده

 

 

 

نوشیدنی‌های شیرین

 

 

شیرینی‌ها و قندهای ساده

 

 

 

مصرف زیاد نمک، به‌ویژه در صورت

 

 

وجود ورم اطراف چشم

 

 

 

مصرف  الکل

 

 

 

 

 

 

 

سبک زندگی مناسب در تیروئید چشمی

 

 

 

ترک سیگار؛ مهم‌ترین اقدام

 

 

 

 

سیگار مهم‌ترین عامل قابل اصلاح در پیشرفت

 

 

تیروئید چشمی است. افراد سیگاری بیشتر

 

 

در معرض ابتلا به فرم‌های شدید بیماری

 

 

 

قرار دارند و پاسخ ضعیف‌تری به درمان

 

 

 

نشان می‌دهند. ترک سیگار یکی از مؤثرترین

 

 

اقداماتی است که می‌تواند روند بیماری را

 

 

.بهبود بخشد

 

 

حتی افرادی که همسر آنها سیگاری هستند 

 

 

 

یا در محیط کار با افراد سیگاری مواجه هستند نیز

 

 

.در معرض خطر و تشدید بیماری قرار دارند

 

 

 

 

 خواب کافی

 

 

 

 

کمبود خواب می‌تواند احساس خستگی، خشکی

 

 

 

و ناراحتی چشم را تشدید کند. خواب منظم حداقل 

 

 

هفت تا هشت  ساعت در شب برای

 

 

 

.بیشتر بزرگسالان توصیه می‌شود

 

 

 

محافظت از چشم‌ها

 

 

 

برای کاهش علائم می‌توانید

 

 

 

از اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده

 

 

 

.در صورت تجویز پزشک استفاده کنید

 

 

 

هنگام خروج از منزل از عینک آفتابی ضد یو وی

 

 

.مناسب استفاده کنید

 

 

 

 

در محیط‌های خشک از دستگاه بخور

 

 

.استفاده کنید

 

 

 

هنگام خواب، در صورت وجود ورم پلک‌ها، سر را کمی

 

 

.بالاتر از سطح بدن قرار دهید

 

 

 

 فعالیت بدنی منظم

 

 

 

ورزش منظم با شدت متوسط، مانند پیاده‌روی

 

 

 

دوچرخه‌سواری یا شنا (در صورت نداشتن محدودیت پزشکی)

 

 

.به سلامت عمومی، کنترل وزن و کاهش التهاب کمک می‌کند

 

 

 

 

کنترل بیماری تیروئید

 

 

 

 

رسیدن به سطح طبیعی هورمون‌های تیروئید با

 

 

مصرف منظم داروها و پیگیری آزمایش‌ها

 

 

.بخش مهمی از مدیریت تیروئید چشمی است

 

 

 

کاهش استرس

 

 

 

استرس مزمن می‌تواند بر کیفیت زندگی و نحوه

 

 

.کنار آمدن با بیماری اثر منفی بگذارد

 

 

 

تمرین‌های آرام‌سازی، مدیتیشن، یوگا یا

 

 

 

فعالیت‌های مورد علاقه می‌توانند در

 

 

 

.کاهش استرس مفید باشند

 

 

 

 

سوالات متداول

 

 

 

آیا رژیم غذایی می‌تواند بیرون‌زدگی چشم را

 

 

به طور کامل از بین ببرد؟

 

 

 

 

خیر. رژیم غذایی به‌تنهایی باعث برگشت

 

 

 

بیرون‌زدگی چشم نمی‌شود، اما ممکن است

 

 

در کاهش التهاب و بهبود علائم نقش

 

 

.کمکی داشته باشد

 

 

 

؟آیا مصرف مکمل‌ها ضروری است

 

 

 

 

خیر. مکمل‌ها تنها در صورت تشخیص

 

 

.کمبود یا توصیه پزشک باید مصرف شوند

 

 

 

؟آیا نوشیدن آب کافی اهمیت دارد

 

 

 

بله. هیدراته ماندن بدن می‌تواند به کاهش خشکی

 

 

 

چشم کمک کند، اگرچه در بسیاری از بیماران

 

 

 

.همچنان استفاده از اشک مصنوعی نیز لازم است

 

 

 

 

جمع‌بندی

 

 

 

رژیم غذایی سالم، مصرف سبزیجات، میوه‌ها

 

 

 

غلات کامل، مغزها، منابع مناسب پروتئین و دریافت

 

 

 

کافی ویتامین‌ها و مواد معدنی، همراه با ترک

 

 

 

سیگار، فعالیت بدنی منظم، خواب کافی

 

 

 

و کنترل دقیق بیماری تیروئید، از مهم‌ترین اقدامات

 

 

برای مدیریت تیروئید چشمی هستند. اگرچه

 

 

 

این توصیه‌ها جایگزین درمان پزشکی نیستند، اما

 

 

 

در کنار درمان‌های تخصصی می‌توانند به

 

 

 

.کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کنند

 

 

 

 

 

دودِ سیگار آتشی بر جانِ چشم افروخته‌ست

 

 

 

تیروئید از زهرِ او، در رنج و آشوبی نهفته‌ست

 

 

 

 

چشم اگر خواهی بماند روشن و آرام و شاد

 

 

 

دودِ سیگار از سرِ خود دور کن، چون فتنه است

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد، تیروئید، چاقی و دیابت

 

 

 

 

 

 

 

 

 

عضو انجمن غدد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

شماره مطب

 

 

 

 

 

۰۲۱۲۲۸۹۸۸۳۶

 

 

 

 

 

۰۹۱۹۸۶۷۳۰۳۴

 

 

 

 

 

۰۹۳۷۳۶۲۲۶۲۱

 

 

 

 

 

 

 

آدرس: تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

روبروی مترو شریعتی، جنب پمپ بنزین شریعتی

 

 

 

 

 

 

 

کوچه شواری، پلاک بیست و نه، ساختمان

 

 

 

 

 

 

 

پزشکان سینا، طبقه چهارم 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

فوق تخصص غدد تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

 

دکتر غدد در تهران

 

دکتر غدد خوب در تهران

 

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

 

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

بهترین متخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد تهران

 

بهترین متخصص غدد تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

متخصص تیروئید تهران

 

متخصص دیابت تهران

 

متخصص تیروئید

 

متخصص دیابت

 

متخصص دیابت در تهران

 

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

 

آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص تیروئید در تهران

 

دکتر متخصص تیروئید در تهران

 

بهترین فوق تخصص چاقی در تهران

 

بهترین فوق تخصص چاقی

 

دکتر فوق تخصص چاقی در تهران

 

دکتر فوق تخصص چاقی تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص لاغری تهران

 

 

 

 

 

 

جنوب

 

شرق

 

غرب

 

متخصص

 

داخلی

 

دیابت

 

تیروئید

 

چاقی

 

رشد

 

بلوغ

 

نازایی

 

متخصص غدد خوب تهران

 

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

 

 

 

دکتر متخصص دیابت در تهران

 

 

 

دکتر متخصص تیروئید در تهران

 

کلینیک فوق تخصصی غدد

 

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

 

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

 

دکتر متخصص غدد تیروئید

 

دکتر متخصص غدد دیابت

 

دکتر متخصص دیابت

 

دکتر متخصص دیابت در تهران

 

دکتر متخصص چاقی در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

 

متخصص غدد تیروئید

 

فوق تخصص غدد دیابت

 

بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران

 

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

 

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

 

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

 

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

 

کلینیک فوق تخصصی دیابت

 

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

 

 

 

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر غدد خوب در تهران

 

دکتر خوب غدد در تهران

 

دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

Dr alireza arefzadeh

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

بهترین فوق تخصص غدد

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد تهران

 

فوق تخصص خوب غدد تهران

 

فوق تخصص خوب غدد شمال تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران

 

بهترین شمال تهران متخصص غدد

 

بهترین متخصص غدد جنوب تهران

 

بهترین متخصص غدد غرب تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران

 

متخصص غدد

 

متخصص غدد تهران

 

بهترین متخصص غدد تهران

 

متخصص غدد در شمال تهران

 

بهترین متخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد در شمال تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران

 

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

 

 

 

بهترین

 

 فوق

 

 تخصص

 

متخصص

 

غدد

 

شمال

 

  تهران

 

دکتر غدد خوب در تهران

 

دکتر خوب متخصص غدد در تهران

 

دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد

 

دکتر علیرضا عارف زاده غدد

 

 

 

Dr alireza arefzadeh

 

 

 

آر اف

 

آر اف چاقی

 

آر اف لاغری

 

آر اف چاقی شکمی

 

آر اف شکم

 

آر اف چربی شکم

 

آگونیست های رسپتور جی ال پی وان

 

دکتر متخصص پوکی استخوان در تهران

 

بهترین دکتر پوکی استخوان در تهران

 

فوق تخصص پوکی استخوان در تهران

 

بهترین دکتر پوکی استخوان تهران

 

بهترین متخصص پوکی استخوان تهران

 

 

 

 

 

بهترین دکتر تیروئید چشمی در تهران

 

بهترین متخصص تیروئید چشمی در تهران

 

 

 

بهترین فوق تخصص تیروئید چشمی در تهران

 

بهترین فوق تخصص افتالموپاتی در تهران

 

بهترین متخصص افتالموپاتی در تهران

 

بهترین متخصص افتالموپاتی تیروئید در تهران

 

 

 

بهترین فوق تخصص افتالموپاتی تیروئید در تهران

 

بهترین فوق تخصص اگزوفتالموپاتی تیروئید در تهران

 

بهترین متخصص اگزوفتالموپاتی تیروئید در تهران

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: رژیم غذایی تیروئید چشمی بهترین فوق تخصص چشم تیروئید چشم تیروئید بهترین فوق تخصص چشم تیروئیدی بهترین متخصص چشم تیروئید بهترین دکتر چشم تیروئید بهترین فوق تخصص غدد تیروئید در تهران رژیم غذایی تیرویید چشمی بهترین متخصص تیروئید در تهران بهترین ف

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد

 

 

 

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد

 

 

 

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد

 

 

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد؟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت تمایل دارند

 

 

 

چنانچه تحت درمان با انسولین می باشند

 

 

.انسولین خود را قطع کنند

 

 

 

 

دقت کنید به هیچ عنوان خودسرانه انسولین

 

 

 

خود را قطع نکنید

 

 

 

باید دقت کنیم قطع انسولین در خصوص همه

 

 

.بیماران مبتلا به دیابت امکان پذیر نیست

 

 

بیماران مبتلا به دیابت که دارای شرایط زیر

 

 

:هستند تقریبا همگی باید انسولین دریافت کنند

 

 

 

الف. چنانچه بیمار مبتلا به دیابت نوع یک باشد

 

 

. حتما باید تحت درمان با انسولین قرار گیرد

 

 

 

ب. بیماران مبتلا به دیابت تایپ دو که دچار

 

 

علایم کاشکتیک شامل کاهش وزن شدید و

 

 

 

افزایش شدید قند باشند که این کاهش وزن

 

 

خودش علامتی از خطر و نیاز شدید بدن

 

 

.به انسولین است

 

 

 

 

ج. بیمارانی که مبتلا به مشکلات کلیوی یا

 

 

کبدی و نارسایی کلیه شدید هستند که

 

 

.امکان تجویز داروی خوراکی وجود ندارد

 

 

 

د. دیابت بارداری

 

 

 

ه. بیمارانی که دارای قند سه ماهه ی بالای

 

 

 

.ده می باشند

 

 

 

 

و. بیماران مبتلا به دیابت که قند های بسیار بالا داشته

 

 

 

و علیرغم تجویز چندین داروی خوراکی, قند خون

 

 

 

 

همچنان بالا بوده و قند خون و قند خون سه ماهه

 

 

.آنها کنترل نشده است

 

 

 

ز. بیماران مبتلا به دیابت که در بیمارستان

 

 

.بستری می شوند

 

 

ح. دیابت کتواسیدوز یا کومای هایپر اسمولار دیابت

 

 

 

 

.در  موارد فوق اصلا امکان قطع انسولین وجود ندارد

 

 

 

اما چنانچه بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ باشند  و

 

 

مشکلات عدیده ای شامل

 

 

الف. افزایش شدید وزن

 

 

ب. بی تحرکی شدید 

 

 

ج. عدم کنترل رژیم غذایی

 

و 

 

د. روی دوز کم انسولین قرار داشته باشند

 

و

 

ه. این بیماران چنانچه از نظر کلیوی و کبدی

 

 

و قلبی منعی جهت امکان تجویز دارو نداشته باشد

 

 

و ضمنا دیابت آنها دیابت نوع ۱ نباشد

 

 

و قند ۳ ماهه آنها با تجویز دارو های 

 

 

خوراکی به حد کنترل برسد و جزو موارد

 

 

گفته شده در فوق که الزام به دریافت انسولین

 

 

 

است نباشند 

 

 

و علائم شدید کاهش وزن یا

 

 

حاملگی

 

 

و یا.اختلال کاشکتیک

 

 

 

یا قند ۳ ماه بالای ده نداشته باشند

 

 

در مواردی که تمام شرایط فوق

 

 

 

وجود داشته باشد و بیمار توسط پزشک فوق تخصص

 

 

غدد و پزشک حاذق تحت درمان باشد و بتواند با کاهش وزن خود

 

 

و افزایش فعالیت بدنی

 

و همچنین با  کنترل رژیم غذایی خود

 

 

و صرفا زیر نظر پزشک فوق تخصص غدد

 

 

تشخیص داده شود که جزو موارد صد در صدی

 

 

کاهش دوز انسولین یا قطع

 

 

انسولین نیست و زیر نظر پزشک معالج

 

 

فوق تخصص غدد که قدرت تشخیص و تخصص

 

 

لازم را دارد دهد و زیر نظر و دستورات او باشد

 

 

 

و دوز انسولین بیمار مبتلا به دیابت نیز اندک باشد

 

 

زیر نظر پزشک فوق تخصص غدد و پس از اصلاح وزن

 

 

و اصلاح درست لایف استایل  و صرفا و صرفا

 

 

در صورت صلاحدید پزشک فوق تخصص غدد

 

 

آن هم به صورت اندک اندک و نه  به صورت ناگهانی

 

 

 

و در صورت امکان وجود  تجویز داروها

 

 

به مرور دوز انسولین آنها کاهش یابد

 

 

و بر دوزقرص های خوراکی جدید

 

 

در کنار انسولین  آرام آرام توسط پزشک فوق تخصص غدد

 

 

قند خون آنها کنترل گرد و پس از اطمینان کامل پزشک

 

 

.معالج اکسپرت و حاذق این کار در صورت امکان انجام شود

 

 

 

در مطالعه

 

 

 

 

Analyzing the Factors Contributing to

 

 

Withdrawal from Insulin Therapy

 

 

 

که در مجله ژاپنی کلینیکال مدیسین پابلیش 

 

 

شده مهم ترین فاکتور دریافت دوز اندک انسولین

 

 

.بوده است

 

 

ولی دقت کنید به هیچ عنوان خودسرانه انسولین

 

 

 

 

.خود را قطع نکنید

 

 

 

تهیه کننده و گرد آوری

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: آیا می توان انسولین را قطع کرد قطع انسولین آیا میشود انسولین را قطع کرد بهترین فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر دیابت در تهران بهترین دکتر غدد در تهران بهترین متخصص دیابت در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران

پرولاکتین بالا

 

 

 

 

 

 

پرولاکتین بالا

 

 

 

 

سوال بیمار: به جهت مشکل پریود

 

 

 

 

آزمایش پرولاکتین

 

 

 

 

 

از من گرفته شد که عدد

 

 

 

 

آن 30 نانوگرم بر میلی لیتر است.

 

 

 

نرمال آزمایشگاه تا 26 بود. 

 

 

 

حتی از من ام آر آی هیپوفیز گرفته شد و 

 

 

 

نرمال بود و توده ای نداشتم. 

 

 

 

هر بار آزمایش داده ام اینگونه بوده است.

 

 

 

 

سابقه PCO  هم دارم.

 

 

 

هیچ گونه ترشح شیر از سینه ها ندارم.

 

 

علت چیست؟

 

 

 

 

 

 

جواب:

 

 

اولا تست پرولاکتین بسیار حساس است

 

 

 

و اگر به درستی انجام نشود و رعایت نکات 

 

 

 

 

لازم قبل انجام تست نشود به صورت کاذب

 

 

 

بالا گزارش می شود.

 

 

 

 

شرائط لازم جهت انجام آزمایش:

 

 

 

1.بهترین زمان برای زمان نمونه برداری

 

 

ساعت 8 صبح و

 

 

2. حداقل سه ساعت پس از بیدار شدن

 

 

از خواب  و راس ساعت 8 صبح است.

 

 

3. نیم ساعت قبل از خونگیری ، داخل

 

 

آزمایشگاه  و در شرائط بدون استرس  باشید.

 

 

4. قبل از خونگیری  پیاده روی یا ورزش نکنید.

 

 

شب قبل از آزمایش از پوشیدن سوتین یا لباس های تنگ

 

 

به خصوص در ناحیه پستانها خودداری کنید.

 

 

5. 12-24 ساعت قبل از آزمایش، تماس جنسی 

 

 

یا حتی تماس با پستان  انجام نگرفته باشد.

 

 

 

6. در شرائط بدون استرس و ریلکس باشید.

 

 

 

7.  ترس از آزمایش خون یا حتی جراحی اخیر

 

 

 

می تواند سطح پرولاکتین را افزایش دهد.

 

 

 

8. داروهای مولد افزایش سطح پرولاکتین

 

 

 

مصرف نکرده باشید.

 

 

 

 

 

10. اگر شرائط فوق را ندارید آزمایش را در 

 

 

 

روز دیگری انجام دهید.

 

 

 

 

ولی دلایلی غیر از مشکلات هیپوفیز می تواند

 

 

 

 

پرولاکتین بالا را منجر شود:

 

 

 

 

1. اولا بعضی از بیماران PCO همواره 

 

 

 

پرولاکتین مختصر بالا دارند که علت آن

 

 

 

 

یک هایپراستروژنمی مزمنی است که این

 

 

 

 

دسته بیماران دارند.

 

 

 

2. کم کاری اولیه تیروئید می تواند با 

 

 

 

پرولاکتین بالا همراهی داشته باشد.

 

 

 

 

3. استرس و افسردگی مزمن

 

 

 

 

4. مصرف بسیاری از داروهای روانگردان و حتی

 

 

داروهای گوارشی نظیر متو کلوپرامید و ....

 

 

 

5. اختلالات کلیوی (CKD)

 

 

 

 

6. ماکروپرولاکتینمیا:

 

 

در زیر به صورت خلاصه علت این اختلال شرح

 

 

 

داده می شود.

 

 

3 شکل پرولاکتین انسانی (PRL) وجود دارد:

 

 

الف. PRL مونومر با وزن مولکولی  23 کیلو دالتون

 

 

 

 

 

تا 95 درصد، که در واقع فرم بیواکتیو

 

 

 

 

هورمونی پرولاکتین است.

 

 

 

 

 

ب. PRL دیمری با وزن مولکولی 40 تا 60 کیلو دالتون

 

 

 

که در اصطلاح Big Prolactin نامیده می شود و

 

 

 

 15 تا 30 درصد پرولاکتین را شامل می شود.

 

 

 

3. ماکرو-PRL

 

 

ماکرو-PRL که به عنوانBig Big PRL 

 

 

 نیز شناخته می شود،

 

 

 

دارای وزن مولکولی بیش از 150 کیلو دالتون

 

 

است و معمولاً 5٪ تا 10٪ از PRL در گردش

 

 

خون را شامل می شود.

 

 

 

هنگامی که شکل غالب PRL

 

 

 

در گردش خون ماکرو-PRL باشد،

 

 

 

ماکروپرولاکتینمی تشخیص داده می شود.

 

 

 

جهت تشخیص این حالت از تست PEG

 

 

 

 

استفاده می شود.

 

 

 

 

 

 

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

پرولاکتین بالا هایپر پرولاکتینمی ماکروپرولاکتینمیا هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: پرولاکتین بالا ماکروپرولاکتینمیا هایپرپرولاکتینمیا پرولاکتینوما پرولاکتین بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین دکتر غدد در تهران هیپوفیز بهترین دکتر هیپوفیز تهران دکتر عارف زاده

آمادگی لازم برای آزمایش تیروئید

 

 

آمادگی لازم برای آزمایش تیروئید

 

یکی از سوالات شایع بیماران در

 

خصوص استفاده از قرص تیروئید

 

یعنی همان قرص لووتیروکسین در زمان

 

انجام آزمایشات تیروئید می‌باشد.

 

 

سوال اکثر بیماران این است که آیا

 

زمانی که می‌خواهیم

 

صبح به آزمایشگاه برویم و آزمایش

 

تیروئید به منظور پیگیری درمان

 

بیماری کم کاری تیروئید اولیه انجام دهیم،

 

 

آیا باید قرص لووتروکسین روز انجام آزمایش قطع شود

 

 

یا مصرف آن از روز قبل آزمایش قطع باشد یا خیر؟

 

پاسخ به سوال این است که چون جهت پیگیری

 

 

درمان کم کاری تیروئید اولیه

 

  آزمایش TSH درخواست

 

 

می‌گردد و این آزمایش تحت تاثیر

 

مصرف یک قرص در روز آزمایش

 

یا قطع آن از روز قبل آزمایش قرار

 

نخواهد گرفت،

 

 

لذا مصرف یا قطع این قرص در روز

 

آزمایش یا شب قبل آن

 

 

روی عدد TSH تاثیر نخواهد گذاشت

 

ولی در کم کاری تیروئید

 

ثانویه که پزشک معالج شما

 

آزمایش T4درخواست می کند،

 

 

 چنانچه در روز آزمایش قرص

 

لووتیروکسین قبل انجام آزمایش مصرف شود،

 

 

 عدد T4 به صورت کاذب ۲۰ درصد

 

 

بیشتر گزارش خواهد شد.

 

 

ولی چون اکثر بیماران مراجعه کننده به

 

درمانگاه‌ها یا مطب‌ها

 

 

کم کاری تیروئید اولیه دارند نه ثانویه،

 

 

لذا همان طور که گفته شد، مصرف قرص

 

 

لوتیروکسین در روز آزمایش یا عدم

 

 

مصرف آن، روی آزمایش TSH اثری

 

نخواهد گذاشت.

 

 

 

نویسنده و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص تیروئید در تهران بهترین متخصص غدد تهران آمادگی برای آزمایش کم کاری تیروئید آمادگی لازم برای آزمایش کم کاری تیروئید بهترین پروفسور غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران