دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

انسولین آیکودک اویکلی

انسولین آیکودک اویکلی

انسولین آیکودک Icodec

نام تجاری ( برند): اویکلی Awiqli

Insulin icodec ( انسولین آیکودک اویکلی )

یک انسولین "فوق العاده طولانی اثر"

یا به عبارتی Ultra Long Acting تحقیقاتی است که

 نیمه عمر حدود  196 ساعت یا به بیان دیگر نیمه عمر

حدود یک هفته دارد.

نحوه استفاده:

تزریق هفتگی

مطالعات نشان داده اند که قند سه ماهه یا همان

 (HbA1c) را به همان اندازه انسولین گلارژین

یک بار در روز در ترکیب با درمان های غیر انسولینی کنترل می کند.

برخی از مطالعات شیوع قابل ملاحظه ای  از هیپوگلیسمی

یا همان افت قند را  با icodec ( انسولین آیکودک اویکلی )

نشان داده اند.

در اولین مطالعه انجام شده روی انسولین ایکودک

یا اویکلیپس از 26 هفته، میانگین HbA1c از

8.3 درصد به 7.1 درصد  کاهش یافت.

پیامدهای ثانویه (به عنوان مثال، میانگین گلوکز ناشتا،

درصد دستیابی به HbA1c <7.0٪ و

time in target range) در هر دو گروه بیماران

تحت درمان ایکودک و گلارژین مشابه بود.

افت قند به میزان  کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر با

انسولین آیکودک ( اویکلی ) به طور قابل توجهی بیشتر بود،

اما حملات افت قند ( هایپوگلیسمی) شدید یعنی

(افت قند به کمتر از 54 میلی گرم در دسی لیتر)

با  در هر دو گروه مصرف کننده انسولین آیکودک

و گلارژین به نسبت مساوی رخ داد.

ساختار مولکولی انسولین آیکودک (اویکلی):

  انسولین آیکودک Icodec (اویکلی) از دو

زنجیره پپتیدی تشکیل شده است که

توسط یک پل دی سولفیدی به هم متصل شده اند.

با این حال، یک زنجیره جانبی حاوی

دی اسید چرب C20 برای اتصال قوی آلبومین

و برگشت پذیر اضافه شده است

و در عین حال با جایگزینی سه اسید آمینه

در مولکول این انسولین  پایداری آن طولانی تر 

شده و کلرانس آن از خون کند تر شده و بدین نحو

نیمه عمر این انسولین در خون زیاد شده است.

دوز شروع تجویز انسولین اویکلی یا آیکودک:

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که به 

تازگی روی درمان با انسولین قرار می گیرند

دوز شروع هفتگی توصیه شده 70 واحد است و

به دنبال آن دوز انسولین هر یک بار در هفته

بر مبنای کنترل قند تنظیم می گردد.

بی‌خطری و کارآیی اسولین آیکودک (آویکلی)

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که به تازگی

می خواهند تحت درمان با انسولین قرار گیرند،

هنوز تا این تاریخ با شواهد و تحقیقات زیاد

مشخص نشده است.

FDA Approval

انسولین آیکودک ( اویکلی ) برای تجویز پزشکان 

در کانادا در مارس 2024 تأیید شد.

اگرچه FDA آمریکا هنوز تا تاریخ جولای 2024

این دارو را مورد تایید قرار نداده ولی شرکت سازنده

دارو یک نامه پاسخ کامل برای FDA در این زمینه 

ارسال کرده است.

در مارس 2024، کمیته محصولات دارویی

برای استفاده انسانی (CHMP) و همچنین

آژانس دارویی اروپا (EMA) با نظر مثبت

این دارو را تایید کردند و  مجوز استفاده پزشکی

از انسولین اویکلی (آیکودک) را  برای درمان

دیابت صادر کردند.

این انسولین برای مصارف پزشکی در

اتحادیه اروپا در حال حاضر از ماه می 2024

مورد تایید قرار گرفته است.

انسولین اویکلی (آیکودک) در حال حاضر در

اتحادیه اروپا، استرالیا، کانادا، ژاپن و

همچنین در کشور سوئیس هم برای درمان

دیابت نوع 1 و هم برای درمان دیابت نوع 2

مورد تایید و استفاده قرار گرفته است.

در کشور چین این انسولین فعلا

تا این تاریخ صرفا" برای درمان دیابت

نوع 2 تایید شده است.

احتیاطات و عوارض:

بروز هیپوگلیسمی شدید در هفته 26 یا 52 هفته

 واکنش های بد و آلرژی به دارو

 حساسیت و الرژی بیش از حد،

واکنش های محل تزریق

هیپوگلیسمی (افت قند)در طی روز 

هیپوگلیسمی شبانه (افت قند خون طی خواب شبانه)

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد 

انسولین آیکودک اویکلی اولترا لانگ اکتینگ پرولاکتین بالا هایپر پرولاکتینمی ماکروپرولاکتینمیا هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

ابر تگ‌ها: انسولین آیکودک اویکلی, آیکودک, اویکلی, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین دکتر دیابت در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین دکتر غدد بزرگسالان در تهران, بهترین دکتر غدد در تهران, انسولین آیکودک, انسولین اویکلی

انسولین هوشمند اسمارت

انسولین هوشمند اسمارت

انسولین هوشمند اسمارت

تلاش برای ساخت انسولین های 

هوشمند در حال انجام است و 

و می تواند انقلابی در درمان دیابت باشد.

انسولین هوشمند چیست؟

انسولین هوشمند یک انسولین جدید است

که به طور خودکار به تغییر سطح گلوکز خون

پاسخ می دهد.

هرچه سطح قند خون کمتر یا بالاتر باشد،

به ترتیب انسولین کمتر یا بیشتر ترشح می شود.

و بدین شکل سطح گلوکز خون را در طول روز

طبیعی نگه می دارد.

این نوع انسولین نه تنها خطرات

هیپوگلیسمی (افت قند خون) و هیپرگلیسمی (افزایش

قند خون) را از بین می برد،

بلکه نیاز به تزریق مکرر روزانه و

شمارش کربوهیدرات( carb counting)

را نیز از بین می برد.

در حال حاضر چند پروژه تحقیقاتی در 

این زمینه در حال انجام است:

1. سلول های انسولین هوشمند

(اسمارت) ، Smart insulin cells

یکی از اولین پروژه های انسولین هوشمند

در سال 2003 آغاز شد.

این پروژه توسط شرکتی به نام SmartCells Inc

شروع به فعالیت  کرد.

در سال 2011 شرکت داروسازی ایالات متحده مرک

SmartCells را خریداری کرد.

انسولین MK-2640  اولین انسولین هوشمندی است

که بر روی انسان آزمایش شده است، و

نتایج آن پس از تکمیل فاز کامل کلینیکال

ترایال  در انتظار است.

بیشتراین انسولین ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند

که نسبت به انسولین های قدیمی موجود در بازار

برای مدت طولانی‌تری در  خون پایدار می مانند.

2. پچ انسولین هوشمند

(اسمارت)، Smart insulin patch

دانشگاه کارولینای شمالی چندین سال است

که روی یک پچ هوشمند انسولین کار می کند.

در سال 2015، محققان این دانشگاه گزارش کردند

که پچ آنها، که در قسمت بیرونی بدن قرار دارد،

از یک سیستم میکرو سوزن برای تشخیص خودکار

سطوح بالا و پایین گلوکز خون و تجویز مناسب انسولین

به صورت هوشمند (اسمارت) متناسب با سطح

قند خون استفاده خواهد کرد.

یک سال بعد آن‌ها پچ را ارتقا دادند تا

حاوی سلول‌های زنده بتا باشد که

می‌توانند افزایش سطح گلوکز خون را

برای تقریباً 10 ساعت در یک زمان کنترل کنند.

از آنجایی که این سلول‌های بتا در قسمت

بیرونی بدن نگهداری می‌شوند،

هیچ خطری برای پس زدن آنها توسط

سیستم ایمنی افراد مبتلا به دیابت نوع 1 وجود ندارد.

بدین ترتیب انقلابی در درمان دیابت نوع یک با ارتقا 

این پچ ها خواهد افتاد.

3. کپسول انسولین هوشمند

( اسمارت)، Smart insulin capsule

مطالعه روی این کپسول ها در بریتانیا در حال انجام است.

پیشرفت‌هایی در زمینه ساخت یک کپسول

انسولین هوشمند ( اسمارت) صورت می‌گیرد

که این کپسول در داخل بدن قرار می‌گیرد و

زمانی که قند خون بالا برود ، انسولین

را متناسب با سطح قند خون آزاد می‌کند.

کپسول انسولین هوشمند ( اسمارت)

دانشگاه بیرمنگام حاوی مولکول‌هایی است

که به گلوکز متصل می‌شوند و وقتی سطح

گلوکز بالا باشد، کپسول ذوب شده و انسولین

آزاد می‌شود.

در حالی که JDRF (بنیاد تحقیقات دیابت نوجوانان)

اختراع این کپسول را "درمان تغییر دهنده زندگی" نامیده است،

انتظار می رود تا در آینده با ادامه تحقیق روی 

این پروژه انقلابی در درمان دیابت رخ دهد.

مجموع مطالعات فوق نشان می دهد که علم

هوشمند سازی انسولین ها در حال پیشرفت 

است و به زودی اتفاقات و خبرهای خوبی در 

درمان دیابت (بالاخص دیابت نوع یک که بسیاری 

از بیماران و خانواده آنها نگران آن هستند)، 

شاهد خواهیم بود.

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد 

انسولین هوشمند اسمارت انسولین آیکودک اویکلی اولترا لانگ اکتینگ پرولاکتین بالا هایپر پرولاکتینمی ماکروپرولاکتینمیا هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

ابر تگ‌ها: انسولین هوشمند اسمارت, انسولین هوشمند, انسولین اسمارت, انسولین, هوشمند, اسمارت, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص غدد ظفر, بهترین فوق تخصص غدد شریعتی, بهترین دکتر غدد تهران

قرص انسولین

قرص انسولین

قرص انسولین

ابر تگ‌ها: قرص انسولین, قرص, انسولین, قرص های انسولین, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در قیطریه, متخصص غدد در دماوند, متخصص غدد در قرچک, متخصص غدد در ونک, بهترین دکتر متخصص دیابت در تهران, قرصهای انسولین, متخصص غدد در ولیعصر

انسولین سولیکوا

انسولین سولیکوا:

انسولین سولیکوا شامل ترکیب یک انسولین طولانی اثر

Insulin lantus 100u/ml و یک GLP1 Agonist به نام

Lixisenatide 33mcg/ml می باشد.

تاثیرات انسولین سولیکوا:

انسولین سولیکوا به5 طریق به  کنترل قند خون و

و کاهش A1c کمک می کند.

1) از طریق معده: از طریق کاهش سرعت تخلیه معده

2)از طریق کبد: با کاهش تولید گلوکز کبدی

3)از طریق پانکراس: با کاهش تولید گلوکاگون

4) از طریق عضله: با افزایش ورود گلوکز به عضله

5) از طریق مغز: با ایجاد حس سیری

در حقیقت، در یک کارآزمایی بالینی روی بالغین مبتلا به دیابت نوع2

انسولین ، SOLIQUA 100/33 به طور قابل توجهی A1c را کاهش داد.

موارد منع مصرف سولیکوا:

1) مصرف آن در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

بررسی نشده است.

2) برای استفاده در ترکیب با هر محصول دیگر

حاوی لیگزیسناتید یا دیگر آگونیست گیرنده GLP-1

یا DPPIV Inhibitor  توصیه نمی شود.

3)برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

کتواسیدوز دیابتی مصرف نمی شود.

4) برای استفاده در بیماران مبتلا به گاستروپارزی

گوارشی توصیه نمی شود.

5) در ترکیب با انسولین prandial

مورد مطالعه قرار نگرفته است.

دوز مصرفی دارو:

قبل از شروع درمان، ابتدا درمان با لیگزیسناتید یا انسولین پایه

را قطع کنید

1)در بیمارانی که به اندازه نا کافی کنترل انسولین داشته

و با کمتر از 30 واحد انسولین پایه درمان شده اند،

دوز اولیه 15 واحد شروع می شود (15 واحد انسولین گلارژین و 

5میکروگرم لیگزیسناتاید به صورت زیر پوستی

یک بار در روز داده می شود.

2)در بیمارانی که به میزان 30 تا 60 واحد انسولین پایه ای

دریافت کرده و قند کنترل نشده دارند،

شروع دوز 30 واحد (30 واحد انسولین گلارژین و

10 میکروگرم لیگزیسناتاید)

 صورت زیر جلدی یک بار در روز داده می شود.

3) تزریق یک بار در روز  قبل از اولین وعده غذایی روز می باشد.

4) حداکثر دوز روزانه 60 واحد (60 واحد انسولین گلارژین و 

20 میکروگرم لیگزیسناتاید) می باشد.

5) نحوه تزریق تزریق زیر جلدی است.

6) نواحی تزریق:در ران، بازو یا شکم

7) تزریق داخل وریدی، عضلانی یا با پمپ ممنوع است.

8) با سایر محصولات یا محلول های انسولین رقیق

نشود یا مخلوط نگردد.

عوارض:

1)هیپوگلیسمی

2) تهوع

3)نازوفارنژیت

4) اسهال

5)عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

6)سردرد

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین سولیکوا, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد

انسولین آبازاگلار

انسولین آبازاگلار:

(Abasaglar Insulin)

نوع ترکیب انسولین:

نوعی انسولین آنالوگ طولانی اثر است

که  اثر آن در کل روز دوام دارد.

انسولین آبازاگلار باید روزی یک مرتبه مصرف شود.

زمان مصرف تفاوتی ندارد اما باید هر روز در همان

ساعت مصرف شود.

هر میلی لیتر حاوی 100 واحد انسولین گلارژین

(معادل 3.64 میلی گرم) است.

هر کارتریج شامل 3 میلی لیتر محلول برای تزریق،

یا معادل 300 واحد است.

انسولین گلارژین توسط تکنولوژی DNA نوترکیب

از Escherichia coli تولید می شود.

مکانیسم اثر:

انسولین آبازاگلار یک آنالوگ انسولین آنالوگ است که

برای حلالیت کم در PH خنثی طراحی شده است.

پس از تزریق به بافت زیر جلدی، محلول اسیدی

خنثی می شود که منجر به تشکیل میکروپریسیپیتیت ها می شود.

و به 2 متابولیت فعال M1 و M2 متابولیزه می شود.

فعالیت اولیه انسولین،  تنظیم مقادیر متابولیسم گلوکز است.

انسولین و آنالوگ های آن با کاهش تحرک گلوکز محیطی،

به ویژه با کاهش میزان قند خون عضله اسکلتی و چربی،

و با مهار تولید گلوکز کبدی و مهار  لیپولیز افزایش قند خون را مهار می کند.

و همچنین لیپولیز را نیز در آدیپوسیت ها مهار می کند.

اندیکاسیون درمان:

درمان دیابت در بزرگسالان، نوجوانان و کودکان بالاتر از دو سال.

انسولین آبازاگلار در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2،  می تواند همراه

با داروهای خوراکی ضد دیابت مصرف شود.

موارد نیاز به کاهش دوز:

1)سالخوردگان (65 ساله)

در سالمندان، تشدید پیشرفت عملکرد کلیه ممکن

است منجر به کاهش مداوم انسولین شود.

2)اختلالات کلیوی:

در بیماران مبتلا به اختلال کلیوی، نیاز به انسولین ممکن

است به علت کاهش کلرانس انسولین کاهش یابد.

3)اختلال کبدی:

در بیماران مبتلا به اختلال کبدی، ممکن است نیازبه انسولین  

به علت کاهش توانایی گلوکونئوژنز و کاهش متابولیسم انسولین

کاهش یابد.

4)اطفال:

انسولین آبازاگلار در کودکان زیر سن 2 سال مصرف نشده است

و در این مورد هیچ اطلاعاتی در دسترس نیست.

اگر می خواهید انسولین NPH را به انسولین آبازاگلار سوئیچ کنید

برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه و صبحگاهی،

باید کل دوز انسولین روزانه خود را از انسولین پایه را در 30 هفته اول

درمان 20 تا 30 درصد کاهش دهید.

اگر از انسولین توجئو 300 واحد / میلی لیتر مصرف می کنید

و می خواهید به ABASAGLAR تغییر دهید

برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی،باید دوز انسولین

خود را تقریبا 20٪ در طول هفته های اول کاهش دهد.

نحوه تزریق:

نحوه تزریق زیر جلدی است.

موارد منع مصرف:

حساسیت به انسولین آبازاگلار 

در کودکان زیر 2 سال مصرف نشده است.

عوارض:

حساسیت به انسولین

هایپوگلیسمی

افزایش وزن

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین آبازاگلار, آباساگلار, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد, متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد د

انسولین توجئو:

انسولین توجئو:

انسولین TOUJEO (انسولین تزریقی گلارژین) یک انسولین طولانی اثر

است که به صورت استریل قلمی عرضه می شود.

نحوه استفاده به صورت تزریق زیر جلدی است وهر قلم

حاوی 300 واحد در میلی لیتر انسولین گلارژین است.

انسولین توجئو توسط فن آوری DNA نوترکیب با استفاده از

سویه آزمایشگاهی غیر پاتوژنز Escherichia coli (K12)

تهیه می شود.

انسولین توجئو از انسولین انسانی متفاوت است در

آن اسید آمینه اسید آسپاراژین در جایگاه A21

توسط گلیسین جایگزین می شود

و دو آرژینین در انتهای C زنجیره B باقی می ماند.

مکانیسم عمل:

فعالیت اولیه انسولین، از جمله انسولین توجئو ، تنظیم

مقادیر متابولیسم گلوکز است.

انسولین و آنالوگ های آن، کاهش قند خون را با

تحریک جذب گلوکز محیطی، به ویژه از طریق ماهیچه اسکلتی

و چربی و مهار تولید گلوکز کبدی اعمال می کند.

انسولین، لیپولیز و پروتئولیز را مهار می کند و

سنتز پروتئین را افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک دارو:

TOUJEO به صورت زير جلدي به عنوان يك دوز واحد 0.4، 0.6، يا

0.9 U / kg در یک مطالعه در بیماران مبتلا به دیابت نشان داد

که به طور متوسط، شروع فعالیت بیش از 6 ساعت بعد از دوز

برای هر سه دوز مجزای TOUJEO ایجاد می شود.

دوز مصرفی:

بر مبنای شرائط فرد دوز مورد نیاز

بر اساس نوع دیابت، نیازهای متابولیک و قند  خون

بیمار تنظیم می شود.

دوز مصرفی هر روز یک بار در روز

به صورت زیر جلدی می باشد.

عوارض:

Hypoglycemia ( افت قند خون) ، واکنش های آلرژیک،

واکنش های در محل تزریق ، لیپو دیستروفی،خارش،

بثورات پوستی ، ادم و افزایش وزن از جمله عوارض

تزریق می باشند.

مادران شیرده:

انسولین اندوژن در شیر انسانی موجود است.

معلوم نیست که آیا انسولین گلارژین در شیر

دفع می شود یا خیر؟

از آنجا که بسیاری از داروها، از جمله انسولین،

در شیر انسان دفع می شوند هنگامی که TOUJEO

به یک زن شیرده تزریق می شود، باید احتیاطات لازم به عمل آید

و در زنان مبتلا به دیابت که شیرده می باشند

نیاز به تنظیم دوز انسولین می باشد.

نکات مهم:

هیچ گاه انسولین خود را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید

حتی اگر سوزن تغییر کرده باشد.

شما ممکن است عفونت جدی دیگری را به دیگران

منتقل کنید یا از آنها بیماریهای جدی بگیرید.

TOUJEO حاوی 300 واحد / میلی گرم انسولین سولوستار

گلارژین است.

اگر شما از سوزن انسولین استفاده مجدد کنید

ممکن است دوز انسولین کم یا بیش از حد به علت انسداد

احتمالی در حین تزریق دریافت دارید

اطلاعات مهم:

اگر قلم شما آسیب دیده باشد یا اگر مطمئن نیستید

که به درستی کار می کند از قلم خود استفاده نکنید.

همیشه یک آزمایش و تست جهت درست بودن

قلم خود انجام دهید.

همیشه یک قلم یدکی و سوزن یدکی را به همراه

داشته باشید تا در صورت از دست رفتن قلم یا سوزن

تزریق انسولین شما با وقفه مواجه نگردد.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین توجئو, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, فوق تخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران

انسولین دگلودک:

انسولین دگلودک:

انسولین degludec یک انسولین جدید و طولانی اثر

برای استفاده در هر دو دیابت نوع 1 و 2

می باشد. این انسولین توسط شرکت نوونوردیسک

با نام تجاری ترسیبا Tresiba@)) موجود است.

این انسولین نیمه عمر حدود 25 ساعت دارد

و می تواند در خون حداقل برای پنج روز پس

از آخرین دوز باقی بماند.

نیمه عمر طولانی مدت دارو باعث می شود

که بتوان از آن یکبار در روز

نیز استفاده کرد و استفاده از آن انعطاف پذیری

زیادی داشته باشد.

مکانیسم عمل:

انسولین دگلودک یک انسولین آنالوگ محسوب

می شود که در یک دوز روزانه پایه مصرف می گردد.

انسولین و آنالوگهای آن، با تحریک جذب گلوکز محیطی،

به ویژه از طریق ماهیچه و چربی اسکلتی و با مهار

تولید گلوکز کبدی، باعث کاهش قند خون می شوند.

انسولین لیپولیز و پروتئولیز را مهار می کند و

سنتز پروتئین را افزایش می دهد؛

ارگان های هدف شامل عضلات اسکلتی، کبد و

بافت چربی می باشند.

فرمولاسیون:

انسولین دگلودک یا تریسبا Tresiba®) degludec )

در دو فرمولاسیون وجود دارد:

1) 100U، که حاوی 100 واحد انسولین

در هرمیلی لیتر است.

2) 200U، که حاوی 200 واحد در هر میلی لیتر

است که این فرمولاسیون بیشتر عمدتا" برای

درمان بیمارانی است که به دوزهای بسیار بالائی

از انسولین نیاز دارند.

انسولین degludec در ابتدا توسط اداره غذا و دارو (FDA)

در ماه نوامبر2012 بررسی شد

حوادث ناگوار قلب و عروق

(MACE:Major

Adverse Cardiovascular Events) با انسولین degludec

در مقایسه با سایر درمانها

در یک مطالعه مورد بررسی قرار گرفت و

در نهایت در سپتامبر 2015 مورد تایید FDA واقع شد.

هر چند داده های این تحلیل موقت در دسترس عموم نیست.

شروع دوز در بیماران مبتلا به دیابت:

دیابت نوع 1: دوز اولیه یک سوم تا نیمی از کل دوز

روزانه انسولین محاسبه می گردد یا به عنوان یک قاعده کلی

دوز اولیه انسولین 0.2 تا 0.4 واحد بر کیلوگرم روزانه

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 بدون سابقه

مصرف انسولین محاسبه می گردد.

شروع دوز در بیماران دیابت نوع دو، 10 واحد SC

یک بار در روز می باشد.

احتیاطات:

مصرف آن برای کتواسیدوز دیابتی مشخص نیست

عوارض جانبی:

1)    نازوفارنژیت

2)    اپیزود هیپوگلیسمی شدید

3)    عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

4)    سردرد

5)    اسهال

6)    سینوزیت

7)    گاستروانتریت

8)    واکنش های تزریقی

9)    ادم محیطی

10)لیپودیستروفی

حاملگی:

ممکن است استفاده از آن امکان پذیر باشد.

مطالعات حیوانی هیچ خطری نشان نداده است

اما مطالعات انسانی دقیقی موجود نیست.

در مطالعات حیوانی خطرات جزئی بوده است.

در مطالعات اندکی که روی انسان انجام شده

هیچ ریسکی نشان داده نشده است.

استفاده در شیردهی:

مجاز بودن استفاده از انسولین دگلودک در شیر دهی

دقیقا" مشخص نیست. ممکن است در شیر انسان نیز وارد شود.

عوارض نیازمند به قطع:

1)    حساسیت شدید به دارو

2)    واکنش های آلرژیک

3)    واکنش شدید در محل تزریق

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین دگلودک, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد

انسولین لومیر:

انسولین لومیر:

انسولین LEVEMIR در واقع همان انسولین detemir است

که یک انسولین پایه آنالوگ طولانی اثر است که

طول مدت اثر آن تا 24 ساعت طول می کشد.

چون این انسولین توسط فن آوری DNA نوترکیب (rDNA)

ساخته شده و از لحاظ شیمیایی از انسولین ساخته شده

توسط بدن انسان متفاوت است، تحت عنوان انسولین

آنالوگ نامیده می شود.

انسولین لومیر برای درمان بیماران مبتلا به دیابت

با قند خون بالا یک یا دو بار  در روز مورد

استفاده قرار می گیرد.

مقایسه اثر انسولین لومیر با انسولین NPH:

اثربخشی و ایمنی LEVEMIR یک بار در روز در هنگام خواب

یا دو بار در روز قبل از صبحانه و در هنگام خواب،

و نیز قبل از صبحانه و با غذای شبانه،

یا در فواصل 12 ساعته با انسولین

انسانی NPH یکبار در روز یا دو بار در روز مقایسه شد

6004 بیمار مبتلا به دیابت (3724 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1

و 2280 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2) در مطالعه قرار 

داشتند.

در بیماران تحت درمان باانسولین  LEVEMIR

کنترل قند خون با میزان بالایی از بهبودی

در مقایسه با انسولین NPH همراه بود.

مکانیسم اثر:

فعالیت اصلی انسولین لومیر تنظیم مقادیر متابولیسم

گلوکز است. انسولین از جمله انسولین لومیر، اثر

خود را از طریق اتصال به گیرنده های انسولین اعمال می کند.

و با تسهیل جذب سلولی گلوکز به عضله اسکلتی و چربی

گلوکز خون را کاهش می دهد و با مهار تولید گلوکز از کبد

سطوح قند خون را کاهش می دهد.

انسولین همچنین لیپولیز در آدپیوسیتها و پروتئولیز را

نیز مهار می کند و سنتز پروتئین را افزایش می دهد.

انسولین detemir در جریان خون عمدتا" به آلبومین

متصل است و اثر طولانی دارد.

عوارض مصرف:

همانند هر نوع درمان با انسولین، لیپودیستروفی ممکن است

در محل تزریق رخ دهد و جذب انسولین را تاخیر دهد.

سایر واکنش های تزریق محل شامل قرمزی، درد، خارش،

ممکن است بروز کند.

چرخش مداوم محل تزریق در یک منطقه مشخص

ممکن است به کاهش یا جلوگیری از این واکنشها

کمک کند.

واکنشها معمولا در ظرف چند روز تا چند هفته رخ دهد.

در موارد نادر، واکنش های محل تزریق ممکن است

نیاز به قطع کردن انسولین LEVEMIR باشد.

آلرژی سیستمیک:

حساسیت عمومی به انسولین ممکن است رخ دهد که کمتر رایج است

ولی به طور بالقوه بیشتر است.

آلرژی شدید ممکن است باعث ایجاد خارش (از جمله خارش در تمام بدن)

، تنگی نفس، خس خس سینه ایجاد شود.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین لومیر, لومیر, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران

انسولین لیسپرو

انسولین لیسپرو:

مشخصات مولکولی:

انسولين ليسـپرو ، انسولین سریع الاثر آنالوگ می باشد که در آن

در c ترمينـال زنجيـره بتا انسولین جاي ليزين و پرولين

معكوس شده است.

انسولين ليسـپرو از یک سویه آزمایشگاهی ویژه غیر پاتوژن

از باکتری ایشریشیا کولی (E Coli) ایجاد می شود

که به صورت ژنتیکی برای تولید انسولین لیسپرو تغییر کرده است.

اثرات انسولین:

1) ورود گلوگز به داخل سلولها بالاخص عضلات

2) مهار گلوکونئوژنزیس کبد

3) مهار تولید گلوکاگون

4) مهار کاتابولیسم پروتئین

5) بهبود آنابولیسم

جذب:

بسیار سریع از محل تزریق زیر جلدی جذب

می شود(در عرض چند دقیقه) 

توزیع در بدن :

همانند انسولین طبیعی اندوژن در بدن

توزیع می شود

متابولیسم و ​​دفع:

در کبد، طحال، کلیه و عضله متابولیزه می شود.

نیمه عمر:

تقریبا 1 ساعت.

شروع اثر:

شروع اثر حدود 15 دقیقه می باشد.

پیک اثر:

پیک اثر حدود نیم ساعت تا 1-2 ساعت بعد از تزریق است.

طول مدت اثر:

طول مدت اثر حدود 3 تا 4 ساعت می باشد.

عوارض مهم:

عوارض محل تزریق: لیپودیستروفی، آتروفی پوست

حساسیت: خارش، راش، اگزما، حساسیت.

هایپوگلیسمی و افت قند خون.

تجویز در دوران بارداری:

جزو گروه C بوده و شواهد کافی در مورد

استفاده از آن در بارداری وجود ندارد.

تجویز در دوران شیردهی:

دقیقا" مشخص نیست که آیا انسولین

لیسپرو به میزان زیاد در شیر ترشح می شود یا خیر؟

لذا در استفاده از آن در دوران شیردهی باید احتیاط کرد.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین لیسپرو, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غد

انسولین رایزودگ:

انسولین رایزودگ:

انسولین رایزودگ 30/70 مخلوطی از دو انسولین

طولانی اثر degludec با انسولین کوتاه اثر آسپارت

می باشد.

اندیکاسیون مصرف:

از دسته انسولین های آنالوگ بوده و برای کنترل قند

خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت

استفاده می شود.

محدودیت استفاده:

برای درمان کتواسیدوز دیابتی توصیه نمی شود.

مکانیسم عمل:

فعالیت اولیه انسولین، از جمله RYZODEG 70/30، تنظیم گلوکز است.

متابولیسم  انسولین و آنالوگ های آن، باعث کاهش گلوکز خون

توسط تحریک به افزایش گلوکز محیطی میباشد.

مصرف گلوکز به ویژه از طریق ماهیچه اسکلتی و چربی

را زیاد نموده ، و با مهار تولید گلوکز کبدی سطوح قند خون را

کاهش می دهد.

انسولین همچنین پروتئولیز را مهار می کند و سنتز

پروتئین را افزایش می دهد.

موارد کنترا اندیکاسیون:

در طول دوره هیپوگلیسمی

در موارذ حساسیت به انسولین RYZODEG 70/30 یا

یکی از مشتقات آن.

واکنش های ناخواسته:

واکنش های جانبی غالبا مرتبط با RYZODEG 70/30

عبارتند از:

هیپوگلیسمی، واکنش های آلرژیک، واکنش های محل تزریق،

لیپیدو دیستروفی، خارش، بثورات پوستی، ادم و افزایش وزن.

تداخلات داروئی:

1)داروهایی که متابولیسم گلوکز را تحت تاثیر قرار می دهند 

مقدار دوز انسولین ممکن است نیاز به کاهش باشد.

2)داروهای ضد آدرنرژیک (به عنوان مثال، بتا بلوکرها،

کلونیدین، گوانیدیدین): علائم و نشانه های هیپوگلیسمی

ممکن است در موارد استفاده همزمان با این داروها کاهش یابد.

موارد احتیاط:

1)موارد هایپو یا هایپر گلیسمی

باید دوزاژ دارو تنظیم شود.

2)هیپوگلیسمی: ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

3) واکنش های حساسیت: حساسیت شدید، تهدید کننده

زندگی، آلرژی عمومی از جمله آنافیلاکسی، که می تواند تهدید کننده

باشد و نیاز به قطع دارو شود.

4)هیپوکالمی: ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

5) در صورت نارسایی قلب، کاهش دوز یا قطع مصرف

دارو را در نظر بگیرید.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین رایزودگ, ریزودگ, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد