دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد

 

 

 

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد

 

 

 

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد

 

 

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد؟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت تمایل دارند

 

 

 

چنانچه تحت درمان با انسولین می باشند

 

 

.انسولین خود را قطع کنند

 

 

 

 

دقت کنید به هیچ عنوان خودسرانه انسولین

 

 

 

خود را قطع نکنید

 

 

 

باید دقت کنیم قطع انسولین در خصوص همه

 

 

.بیماران مبتلا به دیابت امکان پذیر نیست

 

 

بیماران مبتلا به دیابت که دارای شرایط زیر

 

 

:هستند تقریبا همگی باید انسولین دریافت کنند

 

 

 

الف. چنانچه بیمار مبتلا به دیابت نوع یک باشد

 

 

. حتما باید تحت درمان با انسولین قرار گیرد

 

 

 

ب. بیماران مبتلا به دیابت تایپ دو که دچار

 

 

علایم کاشکتیک شامل کاهش وزن شدید و

 

 

 

افزایش شدید قند باشند که این کاهش وزن

 

 

خودش علامتی از خطر و نیاز شدید بدن

 

 

.به انسولین است

 

 

 

 

ج. بیمارانی که مبتلا به مشکلات کلیوی یا

 

 

کبدی و نارسایی کلیه شدید هستند که

 

 

.امکان تجویز داروی خوراکی وجود ندارد

 

 

 

د. دیابت بارداری

 

 

 

ه. بیمارانی که دارای قند سه ماهه ی بالای

 

 

 

.ده می باشند

 

 

 

 

و. بیماران مبتلا به دیابت که قند های بسیار بالا داشته

 

 

 

و علیرغم تجویز چندین داروی خوراکی, قند خون

 

 

 

 

همچنان بالا بوده و قند خون و قند خون سه ماهه

 

 

.آنها کنترل نشده است

 

 

 

ز. بیماران مبتلا به دیابت که در بیمارستان

 

 

.بستری می شوند

 

 

ح. دیابت کتواسیدوز یا کومای هایپر اسمولار دیابت

 

 

 

 

.در  موارد فوق اصلا امکان قطع انسولین وجود ندارد

 

 

 

اما چنانچه بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ باشند  و

 

 

مشکلات عدیده ای شامل

 

 

الف. افزایش شدید وزن

 

 

ب. بی تحرکی شدید 

 

 

ج. عدم کنترل رژیم غذایی

 

و 

 

د. روی دوز کم انسولین قرار داشته باشند

 

و

 

ه. این بیماران چنانچه از نظر کلیوی و کبدی

 

 

و قلبی منعی جهت امکان تجویز دارو نداشته باشد

 

 

و ضمنا دیابت آنها دیابت نوع ۱ نباشد

 

 

و قند ۳ ماهه آنها با تجویز دارو های 

 

 

خوراکی به حد کنترل برسد و جزو موارد

 

 

گفته شده در فوق که الزام به دریافت انسولین

 

 

 

است نباشند 

 

 

و علائم شدید کاهش وزن یا

 

 

حاملگی

 

 

و یا.اختلال کاشکتیک

 

 

 

یا قند ۳ ماه بالای ده نداشته باشند

 

 

در مواردی که تمام شرایط فوق

 

 

 

وجود داشته باشد و بیمار توسط پزشک فوق تخصص

 

 

غدد و پزشک حاذق تحت درمان باشد و بتواند با کاهش وزن خود

 

 

و افزایش فعالیت بدنی

 

و همچنین با  کنترل رژیم غذایی خود

 

 

و صرفا زیر نظر پزشک فوق تخصص غدد

 

 

تشخیص داده شود که جزو موارد صد در صدی

 

 

کاهش دوز انسولین یا قطع

 

 

انسولین نیست و زیر نظر پزشک معالج

 

 

فوق تخصص غدد که قدرت تشخیص و تخصص

 

 

لازم را دارد دهد و زیر نظر و دستورات او باشد

 

 

 

و دوز انسولین بیمار مبتلا به دیابت نیز اندک باشد

 

 

زیر نظر پزشک فوق تخصص غدد و پس از اصلاح وزن

 

 

و اصلاح درست لایف استایل  و صرفا و صرفا

 

 

در صورت صلاحدید پزشک فوق تخصص غدد

 

 

آن هم به صورت اندک اندک و نه  به صورت ناگهانی

 

 

 

و در صورت امکان وجود  تجویز داروها

 

 

به مرور دوز انسولین آنها کاهش یابد

 

 

و بر دوزقرص های خوراکی جدید

 

 

در کنار انسولین  آرام آرام توسط پزشک فوق تخصص غدد

 

 

قند خون آنها کنترل گرد و پس از اطمینان کامل پزشک

 

 

.معالج اکسپرت و حاذق این کار در صورت امکان انجام شود

 

 

 

در مطالعه

 

 

 

 

Analyzing the Factors Contributing to

 

 

Withdrawal from Insulin Therapy

 

 

 

که در مجله ژاپنی کلینیکال مدیسین پابلیش 

 

 

شده مهم ترین فاکتور دریافت دوز اندک انسولین

 

 

.بوده است

 

 

ولی دقت کنید به هیچ عنوان خودسرانه انسولین

 

 

 

 

.خود را قطع نکنید

 

 

 

تهیه کننده و گرد آوری

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: آیا می توان انسولین را قطع کرد قطع انسولین آیا میشود انسولین را قطع کرد بهترین فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر دیابت در تهران بهترین دکتر غدد در تهران بهترین متخصص دیابت در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران

انسولین آیکودک اویکلی

 

 

 

انسولین آیکودک اویکلی

 

 

 

انسولین آیکودک Icodec

 

 

 

نام تجاری ( برند): اویکلی Awiqli

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Insulin icodec ( انسولین آیکودک اویکلی )

 

 

 

یک انسولین "فوق العاده طولانی اثر"

 

 

 

یا به عبارتی Ultra Long Acting تحقیقاتی است که

 

 

 نیمه عمر حدود  196 ساعت یا به بیان دیگر نیمه عمر

 

 

 

 

حدود یک هفته دارد.

 

 

نحوه استفاده:

 

 

تزریق هفتگی

 

 

 

 

مطالعات نشان داده اند که قند سه ماهه یا همان

 

 

 

 (HbA1c) را به همان اندازه انسولین گلارژین

 

 

 

یک بار در روز در ترکیب با درمان های غیر انسولینی کنترل می کند.

 

 

 

برخی از مطالعات شیوع قابل ملاحظه ای  از هیپوگلیسمی

 

 

 

یا همان افت قند را  با icodec ( انسولین آیکودک اویکلی )

 

 

نشان داده اند.

 

 

 

در اولین مطالعه انجام شده روی انسولین ایکودک

 

 

یا اویکلیپس از 26 هفته، میانگین HbA1c از

 

 

8.3 درصد به 7.1 درصد  کاهش یافت.

 

 

پیامدهای ثانویه (به عنوان مثال، میانگین گلوکز ناشتا،

 

 

درصد دستیابی به HbA1c <7.0٪ و

 

 

time in target range) در هر دو گروه بیماران

 

 

تحت درمان ایکودک و گلارژین مشابه بود.

 

 

افت قند به میزان  کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر با

 

 

 

انسولین آیکودک ( اویکلی ) به طور قابل توجهی بیشتر بود،

 

 

اما حملات افت قند ( هایپوگلیسمی) شدید یعنی

 

 

 

(افت قند به کمتر از 54 میلی گرم در دسی لیتر)

 

 

با  در هر دو گروه مصرف کننده انسولین آیکودک

 

 

 

و گلارژین به نسبت مساوی رخ داد.

 

 

 

 

 

ساختار مولکولی انسولین آیکودک (اویکلی):

 

 

 

 

 

  انسولین آیکودک Icodec (اویکلی) از دو

 

 

 

زنجیره پپتیدی تشکیل شده است که

 

 

توسط یک پل دی سولفیدی به هم متصل شده اند.

 

 

 

با این حال، یک زنجیره جانبی حاوی

 

 

 

دی اسید چرب C20 برای اتصال قوی آلبومین

 

 

 

و برگشت پذیر اضافه شده است

 

 

و در عین حال با جایگزینی سه اسید آمینه

 

 

در مولکول این انسولین  پایداری آن طولانی تر 

 

 

 

شده و کلرانس آن از خون کند تر شده و بدین نحو

 

 

نیمه عمر این انسولین در خون زیاد شده است.

 

 

 

 

دوز شروع تجویز انسولین اویکلی یا آیکودک:

 

 

 

 

 

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که به 

 

 

تازگی روی درمان با انسولین قرار می گیرند

 

دوز شروع هفتگی توصیه شده 70 واحد است و

 

 

به دنبال آن دوز انسولین هر یک بار در هفته

 

 

بر مبنای کنترل قند تنظیم می گردد.

 

 

 

 

 

بی‌خطری و کارآیی اسولین آیکودک (آویکلی)

 

 

 

 

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که به تازگی

 

 

می خواهند تحت درمان با انسولین قرار گیرند،

 

 

هنوز تا این تاریخ با شواهد و تحقیقات زیاد

 

 

 

مشخص نشده است.

 

 

 

 

 

 

FDA Approval

 

 

 

انسولین آیکودک ( اویکلی ) برای تجویز پزشکان 

 

 

در کانادا در مارس 2024 تأیید شد.

 

 

اگرچه FDA آمریکا هنوز تا تاریخ جولای 2024

 

 

این دارو را مورد تایید قرار نداده ولی شرکت سازنده

 

 

 

دارو یک نامه پاسخ کامل برای FDA در این زمینه 

 

 

 

ارسال کرده است.

 

 

 

 

 

در مارس 2024، کمیته محصولات دارویی

 

 

برای استفاده انسانی (CHMP) و همچنین

 

 

 

آژانس دارویی اروپا (EMA) با نظر مثبت

 

 

این دارو را تایید کردند و  مجوز استفاده پزشکی

 

 

از انسولین اویکلی (آیکودک) را  برای درمان

 

 

 

دیابت صادر کردند.

 

 

این انسولین برای مصارف پزشکی در

 

اتحادیه اروپا در حال حاضر از ماه می 2024

 

 

مورد تایید قرار گرفته است.

 

 

 

 

انسولین اویکلی (آیکودک) در حال حاضر در

 

 

 

اتحادیه اروپا، استرالیا، کانادا، ژاپن و

 

 

همچنین در کشور سوئیس هم برای درمان

 

 

دیابت نوع 1 و هم برای درمان دیابت نوع 2

 

 

 

مورد تایید و استفاده قرار گرفته است.

 

 

در کشور چین این انسولین فعلا

 

 

تا این تاریخ صرفا" برای درمان دیابت

 

 

 

نوع 2 تایید شده است.

 

 

 

 

 

احتیاطات و عوارض:

 

 

 

 

بروز هیپوگلیسمی شدید در هفته 26 یا 52 هفته

 

 واکنش های بد و آلرژی به دارو

 

 

 حساسیت و الرژی بیش از حد،

 

واکنش های محل تزریق

 

 

هیپوگلیسمی (افت قند)در طی روز 

 

 

هیپوگلیسمی شبانه (افت قند خون طی خواب شبانه)

 

 

 

 

 

 

 

 

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

انسولین آیکودک اویکلی اولترا لانگ اکتینگ پرولاکتین بالا هایپر پرولاکتینمی ماکروپرولاکتینمیا هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین آیکودک اویکلی آیکودک اویکلی بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر دیابت در تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین دکتر غدد بزرگسالان در تهران بهترین دکتر غدد در تهران انسولین آیکودک انسولین اویکلی