دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد – نقش، مهارت‌ها و

 

 

ویژگی‌های بهترین فوق تخصص غدد موفق و خوب در تهران

 

 

 

مقدمه

 

 

 

در دنیای پزشکی، هر بخشی دارای تخصص‌های

 

 

 

مختلفی است که به بهبود سلامت انسان

 

 

 

.کمک می‌کنند

 

 

 

 

یکی از این تخصص‌ها، فوق تخصص غدد

 

 

.است

 

 

 

فوق تخصص غدد به مطالعه، تشخیص و

 

 

درمان اختلالات مربوط به غدد درون‌ریز

 

 

.می‌پردازد

 

 

 

غدد درون‌ریز هورمونی و متابولیسم،

 

 

سیستمهایی هستند که هورمون‌های

 

 

مختلفی را تولید کرده و به تنظیم

 

 

.عملکردهای بدن کمک می‌کنند

 

در این مقاله قصد داریم به معرفی

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

کارهایش، بیماری‌های مرتبط و مهم‌تر از همه، ویژگی‌های

 

 

 

 

.بهترین  فوق تخصص غدد در تهران بپردازیم

 

 

 

 

 فوق تخصص غدد

 

 

(Endocrinologist)

 

 

 

 

فوق تخصص غدد یا اندوکرینولوژی، یکی از

 

 

شاخه‌های پزشکی است که با بیماری‌های

 

 

مربوط به غدد درون‌ریز و متابولیسم

 

 

 

.سروکار دارد

 

 

 

 

دقت کنید برای رسیدن به مقطع فوق تخصص غدد

 

 

آنهم به عبارتی بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

یعنی پزشک فوق تخصص غدد که اجازه کار در تهران

 

 

دارد باید یک پزشک متبحر   مراحل زیر را در ایران

 

 

 

:طی کرده باشد

 

 

 

 

الف. قبولی در امتحان کنکور سراسری و

 

 

قبولی در رشته پزشکی در بهترین دانشگاه

 

 

معتبر رتبه یک در ایران مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

ب. هفت سال تحصیل در رشته پزشکی عمومی

 

 

 

در بهترین دانشگاه معتبر دولتی در ایران

 

 

 

مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

و موفق شدن به دریافت دانشنامه پزشکی عمومی

 

 

 

 

ج. طی کردن طرح تعهدات قانونی پزشکی

 

 

 

 

عمومی یک منطقه محروم که در گذشته

 

 

.این دوره سه سال و اخیرا دو سال شده است

 

 

 

 

 

د. شرکت در امتحان رزیدنتی و قبولی در رشته

 

 

 

تخصصی بیماری‌های داخلی در بهترین دانشگاه

 

 

 

دولتی سراسری رتبه یک مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

 

ه. طی کردن چهار سال دوره تخصص داخلی در

 

 

بهترین دانشگاه مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

و موفق شدن به قبولی و گرفتن دانشنامه

 

 

 

یا همان بورد تخصصی داخلی

 

 

 

 

و. طی کردن حداقل دو سال طرح تخصصی اجباری

 

 

در یک منطقه محروم

 

 

 

 

 

ز.  شرکت در آزمون فوق تخصص غدد درون ریز

 

 

 

و متابولیسم و قبولی در بهترین دانشگاه رتبه یک دولتی

 

 

 

مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

ح. طی کردن دو سال تحصیل در رشته فوق

 

 

 

 

تخصص غدد در یک دانشگاه رتبه یک

 

 

مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

و موفق شدن به کسب دانشنامه

 

 

یا همان بورد فوق تخصص غدد

 

 

 

 

ط. طی کردن چهار سال طرح اجباری

 

 

 

تعهدات فوق تخصصی  در یک منطقه

 

 

محروم و اتمام آن

 

 

 

و  بالاخره بعد از بیست و دو سال تحصیل

 

 

و تجربه

 

 

 

 

۷+۳+۴+۲+۲+۴=۲۲ سال

 

 

 

 

 

این پزشک  قادر به اجازه کار در شهر

 

 

 

بزرگی مثل تهران( البته به شرط کسب امتیاز

 

 

 

لازم جهت پروانه مطب تهران) خواهد شد و

 

 

 

.نام فوق تخصص غدد در تهران را خواهد داشت

 

 

 

 

 

 

 

این فوق تخصص های غدد به مطالعه و درمان

 

 

 

اختلالاتی مثل دیابت، هیپوتیروئیدیسم، هایپرتیروئیدیسم

 

 

 

 

هیپرکلسمی، هیپوکلسمی، سرطان تیروئید

 

 

 

 

.اختلالات جنسی، هیپوفیز و غیره می‌پردازند

 

 

 

 

غدد مهم در بدن انسان

 

 

 

تیروئید: تولید هورمون‌های تیروئید که

 

 

به تنظیم متابولیسم کمک می‌کنند

 

 

 

 

هیپوفیز: غدد اصلی بدن که هورمون‌های

 

 

 

مختلفی را تولید می‌کند

 

 

 

آدرنال: غدد فوق کلیوی که هورمون‌های

 

 

استروئیدی مثل کورتیزول را تولید می‌کنند

 

 

 

 

پانکراس: غددی که هم گوارشی و

 

 

هم هورمونی (مثل انسولین) هستند

 

 

 

هیپوتالاموس: کنترل‌کننده فعالیت غدد درون‌ریز

 

 

 

وظایف یک فوق تخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص‌های غدد مسئولیت‌های گسترده‌ای

 

 

 

 

.دارند

 

 

 

:برخی از مهم‌ترین وظایف آن‌ها عبارتند از

 

 

 

 

 الف. تشخیص بیماری‌های هورمونی

 

 

 

انجام آزمایش‌های خون و ادرار

 

 

 

استفاده از تصویربرداری‌هایی مثل

 

 

 

سونوگرافی، اسکن تیروئید، ام آر آی و غیره

 

 

 

معاینات بالینی و گرفتن سابقه بیماری

 

 

 

 

 

ب. درمان بیماری‌های غددی

 

 

 

 

درمان دارویی اختلالات غددی مثل

 

 

 

دیابت

 

 

 

هیپوتیروئیدیسم

 

 

 

درمان جراحی بیماری‌هایی مثل تومور تیروئید

 

 

 

استفاده ازیدتراپی در برخی موارد و سایر درمان ها

 

 

 

 

ج. پیگیری بیماران مزمن

 

 

 

 

مانند بیماران دیابتی یا کسانی که

 

 

تحت درمان هورمونی هستند

 

 

 

تعیین دوز مناسب هورمون‌ها و

 

 

 

پیگیری اثرات جانبی

 

 

 

 

د. آموزش به بیماران

 

 

 

 

آموزش نحوه مدیریت بیماری

 

 

 

راهنمایی در مورد تغذیه، ورزش

 

 

 

و سبک زندگی

 

 

 

ه. همکاری با سایر متخصصان

 

 

 

 

با جراحان، رادیولوژیست‌ها، متخصصان تغذیه

 

 

و غیره همکاری می‌کنند

 

 

 

 

بیماری‌های مرتبط با غدد درون‌ریز

 

 

برخی از بیماری‌های مهم که

 

 

 

:فوق تخصص غدد با آن‌ها سروکار دارد عبارتند از

 

 

 

کم کاری و پرکاری تیروئید

 

 

 

سرطان تیروئید

 

 

 

افزایش وزن

 

 

 

دیابت نوع 1 و 2

 

 

 

چاقی

 

 

هیپوتیروئیدیسم و هیپر تیروئیدیسم

 

 

 

 

کمبود ویتامین دی

 

 

 

 

پوکی استخوان

 

 

 

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

 

 

 

 

هیپرکورتیزولیسم (بیماری کوشینگ)

 

 

نارسایی آدرنال

 

 

هایپرپلازی مادرزادی آدرنال

 

 

توده‌ های آدرنال

 

 

اینسیدنتالوما آدرنال 

 

 

 

 

 

هیپرلیپیدمی

 

 

 

چربی خون بالا

 

 

هایپرکلسترولمی

 

 

هایپرتریگلیسیریدمیا

 

 

 

 

 اختلالات جنسی

 

 

 

تخمدان پلی کیستیک یا

 

 

همان تنبلی تخمدان

 

 

 

موهای زائد

 

 

 

اختلالات قاعدگی هورمونی

 

 

ریزش موی ناشی از اختلالات غددی

 

 

اختلالات چشمی ناشی از اختلالات مختلف غددی

 

 

گریوز

 

 

افتالموپاتی

 

 

اگزوفتالمی

 

 

 

 

آدرنال

 

 

 

 

اختلالات هیپوتالاموس و هیپوفیز

 

 

 

 

اختلالات جنسی و هورمونی

 

 

نازائی و ناباروری هورمونی

 

 

 

سرطان تیروئید

 

 

تومور پاراتیروئید

 

 

 

هیپرکلسمی ناشی از سرطان

 

 

 

چاقی و کبد چرب

 

 

 

اضافه وزن

 

 

 

موهای زائد یا هیرسوتیسم

 

 

 

آکرومگالی

 

 

 

پرولاکتین بالا

 

 

 تعریق بیش از حد با علل اختلالات هورمونی 

 

 

رشد قد و کوتاهی و بلندی پاتولوژیک قد

 

 

بلوغ زودرس و دیررس

 

 

 

نازایی و ناباروری ناشی از اختلالات هورمونی 

 

 

گالا‌کتوره وترشح شیر از پستان

 

 

ژنیکوماستی و رشد پستان در پسران

 

 

گزانتوم لیپیدی 

 

 

:مشخصات  بهترین فوق تخصص غدد 

 

یک فوق تخصص غدد خوب، فردی

 

 

 

است که علاوه بر دانش پزشکی،

 

 

 

دارای ویژگی‌هایی مثل تعهد، مهارت بالا

 

 

توانایی ارتباط خوب با بیماران

 

 

 

.و توانایی تصمیم‌گیری سریع است

 

 

 

 

 

 

 الف. دانش بالا و به‌روز

 

 

 

 

دانش بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

باید به‌روز باشد و اطلاعات این

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

.با آخرین تحقیقات علمی دنیا هماهنگ و به‌روز باشد

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

بتواند از بهترین

 

 

منابع معتبر علمی مشابه پابمد و

 

 

.نیز کنفرانس‌های بین‌المللی استفاده کند

 

 

 

 

 

 ب. مهارت بالا در تشخیص

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

بتواند بیماری‌های غدد هورمونی 

 

 

 

.را به‌درستی تشخیص دهد

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

بتواند بین بیماری‌های مشابه به خوبی تمایز

 

 

 

قائل شود

 

 

 

 

 

ج. ارتباط خوب با بیماران

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

.باید بتواند با بیماران به‌خوبی ارتباط برقرار کند

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید بتواند

 

 

.بیماران را آرام کند و بین پزشک و بیمار

 

 

 

اعتماد ایجاد کند

 

 

 

 

 

د. مهارت در درمان

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

.بتواند درمان مناسب را انتخاب کند

 

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

 

بتواند بین درمان دارویی، جراحی

 

 

 

.و رادیوتراپی تمایز قائل شود

 

 

 

 

 

 

:تهیه کننده، نویسنده و گردآوری

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

تلفن مطب

 

 

021-22898836

 

 

:موبایل نوبت دهی

 

 

 

09198673034

 

 

:تلفن پاسخگوئی به سوالات

 

 

09373622621

 

 

آدرس

 

 

تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد 

 

 

 

روبروی مترو شریعتی، جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)

 

 

کوچه شواری، ساختمان پزشکان سینا، پلاک 29

 

 

طبقه چهارم، واحد 16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب  تهران

دکتر غدد در تهران

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

 

 بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

بهترین متخصص غدد در تهران

متخصص غدد  تهران

بهترین متخصص غدد  تهران

متخصص غدد در  تهران

متخصص تیروئید تهران

متخصص دیابت تهران

متخصص تیروئید

متخصص دیابت

متخصص دیابت در تهران

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

آدرس دکتر  فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص تیروئید در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی

دکتر فوق تخصص چاقی در تهران

دکتر فوق تخصص چاقی تهران

 

دکتر فوق تخصص لاغری تهران

 

 

 تهران

 

بهترین

فوق

 تخصص

 غدد

 تهران

 شمال

 جنوب

شرق

غرب

متخصص

داخلی

دیابت

تیروئید

چاقی

رشد

بلوغ

نازایی

متخصص غدد خوب تهران

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

 

دکتر متخصص دیابت در تهران

 

دکتر متخصص تیروئید در تهران

کلینیک فوق تخصصی غدد

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

دکتر متخصص غدد تیروئید

دکتر متخصص غدد دیابت

دکتر متخصص دیابت

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

متخصص غدد تیروئید

فوق تخصص غدد دیابت

بهترین دکتر فوق تخصص غدد  تهران

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

کلینیک فوق تخصصی دیابت

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

 

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

 

دکتر عارف زاده  فوق تخصص غدد

 

 

Dr alireza arefzadeh

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب

 

 

فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد  شمال تهران

بهترین فوق تخصص  غدد شرق  تهران

بهترین شمال تهران متخصص غدد

بهترین متخصص غدد جنوب تهران

بهترین متخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

متخصص غدد

متخصص غدد تهران

بهترین متخصص غدد تهران

متخصص غدد در شمال تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

 

بهترین

 فوق

 تخصص

متخصص

غدد

شمال

  تهران

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب متخصص غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

 

Dr alireza arefzadeh

 

آر اف

آر اف چاقی

آر اف لاغری

آر اف چاقی شکمی

آر اف شکم

آر اف چربی شکم

آگونیست های رسپتور جی ال پی وان

دکتر متخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان در تهران

فوق تخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان تهران

بهترین متخصص پوکی استخوان تهران

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد تهران بهترین دکتر غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران بهترین پروفسور غدد در

سندرم راكي تانسكي:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سندرم راكي تانسكي:

 

 

 

 

 

مشخصات بیماری:

 

 

 

 

این زنان دارای کاریو تایپ زنانه طبیعی(46XX) با تخمدان های طبیعی و

 

 

عملکرد طبیعی تخمدان هستند، بنابراین آنها ویژگی های جنسی ثانویه 

 

 

(به عنوان مثال، رشد طبیعی پستانها، موی زیر بغل و موهای عانه) دارند

 

 

فقط این بیماران پریود نمی شوند.(آمنوره اولیه)

 

 

آنها اغلب با آمنوره اولیه(عدم پریود) در سن 15 تا 17 سالگی

 

 

مراجعه می کنند.

 

 

 

در واقع،این بیماری دومین و شایع ترین علت آمنوره اولیه  پس از

 

 

بیماری گنادال دیس ژنزیا می باشد.

 

 

 

اغلب بیماران دارای رحم اولیه فاقد عملکرد هستند،

 

 

اما 2 تا 7 درصد دارای رحم دارای عملکرد می باشند و

 

 

ممکن است دچار درد مزمن شکمی به دنبال خونريزي یا عللی

 

 

نظیر هماتوکولپوس، هماتوسالپنکس یا اندومتریوز شوند.

 

 

 

معاینه فیزیکی:

 

 

 

در معاینه فیزیکی، دستگاه تناسلی خارجی طبیعی است.

 

 

یک هایمن و پوچ کوچک واژینال دیده می شود.

 

 

زیرا پوچ واژن و هایمن هر دو از سینوس یوروژنیتال

 

 

 

مشتق می شوند، نه مجاری مولرین.

 

 

معاینۀ رکتال  برای تعیین وجود یا عدم وجود

 

 

 

ساختارهای midline مفید است.

 

 

 

ارزیابی با پاراکلینیک:

 

 

برای ارزیابی کلیه ها و و حضور تخمدانها و عدم وجود رحم

 

 

باید  سونوگرافی انجام شود و حضور تخمدانها و

 

 

عدم وجود رحم بررسی شود.

 

 

ناهنجاریهای اورولوژی (مثلا کلیه های لگنی، مشکلات کبدی،

 

 

دیورتیکول مجاری ادراریا اکستروفی مثانه) در 47 درصد از بیماران

 

 

گزارش شده است.

 

 

 

تصویربرداری با MRI ممکن است مفید باشد برای تعیین اینکه

 

 

 

اندومتری عملکردی در یک رحم طبیعی یا ابتدایی وجود دارد یا خیر.

 

 

 

 

تشخیص های افتراقی:

 

 

 

تشخیص های افتراقی عبارتند از:

 

 

1)androgen insensitivity

 

 

2) androgen insensitivity,

 

 

3)imperforate hymen

 

 

 

 

درمان بیماری:

 

 

 

در حال حاضر، هیچ روش  توافقی در مورد روش ایده آل

 

 

برای ایجاد یک واژن کاربردی وجود دارد.

 

 

 

 

درمان غير جراحي با پذیرش خود بیماربه عنوان خط اول درمان

 

 

 توسط کالج مامايي ومتخصص زنان و زايمان توصيه مي شود.

 

 

این گزینه غیر جراحی معمولا" در صورت

 

 

رضایت بیمار بسیار موفق است.

 

 

استفاده از دیلاتاسیون واژن در 88٪ از زنان در طی 19 ماه معمولا"

 

 

موثر واقع می شود.

 

 

 

 اگر درمان غیر جراحی پاسخ ندهد درمان جراحی

 

 

 

ممکن است مناسب باشد و یا اگر پس از مشاوره های گسترده،

 

 

 

بیمار خودش  یک روش جراحی را انتخاب کند.

 

 

واژینوپلاستی McIndoe شایع ترین روش جراحی است

 

 

و با میزان موفقیت بالا (در حدود92 درصد) همراهی دارد.

 

 

اعمال جراحی لاپاروسکوپی کمتر تهاجمی به نظر می رسد امیدوار کننده باشند.

 

 

 

با این حال، اطلاعات بیشتر در مورد نتایج و عوارض درازمدت مورد نیاز است.

 

 

 

در نهایت، بهترین گزینه جراحی بستگی به تجربه جراح و انتخاب بیمار 

 

 

 

بر اساس مزایا و معایب هر روش می باشد.

 

 

 

زمان برای انجام روش  غیر جراحی و جراحی واژن باید به بیمار اختصاص داده شود.

 

 

درمان شامل ترکیبی از حمایتهای روان شناختی و سایکولوژیک است.

 

 

جنبه های روانشناختی  می تواند برای هر زن، به ویژه نوجوانان مفید باشد.

 

 

حمایت قوی و مشاوره  قبل از درمان، نقش حیاتی در حل این وضعیت را بازی می کند.

 

 

 

پس از انجام روشهای فوق و ایجاد  یک واژن جدید برای بیمار

 

 

امکان یک زندگی جنسی طبیعی فراهم می گردد.

 

 

 اگرچه بیمار قادر به  حاملگی نیست، ولی می توان با فریز تخمک از 

 

 

بیمار و رحم اجاره ای در صورت تمایل باردار شود.

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

ابر تگ‌ها: سندرم راكي تانسكي راكي تانسكي فوق تخصص غدد در تهران متخصص غدد متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد دکتر متخصص غدد دکتر فوق تخصص غدد دکتر غدد فوق تخصص غدد در میرداماد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص

انسولین اپیدرا:

 

 

 

 

انسولین اپیدرا:

 

 

 

انسولین اپیدرا یک انسولین سریع الاثر است 

 

 

 

که برای کاهش قند خون استفاده می شود.

 

 

 

 

انسولین اپیدرا در واقع انسولین گلولیزین است که

 

 

 

توسط فن آوری DNA نوترکیب (Recombinant DNA) تولید می شود.

 

 

 

این انسولین با استفاده از یک سويه آزمايشگاهی غير بيماريزا از

 

 

 

Escherichia coli K12 تولید می شود.

 

 

 

ساختمان مولکولی انسولین گلولیزین از انسولین انسانی متفاوت است

 

 

 

بدین صورت که اسیدآمینه اسید آسپاراژین در موقعیت B3

 

 

 

توسط لیزین جایگزین می شود و همچنین

 

 

لیزین در موقعیت B29 توسط اسید گلوتامیک جایگزین می شود.

 

 

 

 

هنگامی که APIDRA به صورت زیر جلدی به قسمت های مختلف

 

 

 

بدن تزریق می شود، میزان تجمع غلظت آن در قسمت های

 

 

 

مختلف بدن تقریبا" دارای پروفایل مشابه بودند.

 

 

 

Absolute Bioavailability  انسولین گلولیسین پس از

 

 

تزریق زیر جلدی(صرف نظر از مکان تزریق) حدود 70٪ است.

 

 

 

 (73٪ در شکم ،71٪ در دلتوئید و  68٪ در مورد ران).

 

 

 

تاثیر انسولین:

 

 

 

مشابه سایر انسولین ها از طریق مکانیسم های زیر اثر می کند:

 

 

 

 

1) ورود گلوگز به داخل سلولها بالاخص عضلات.

 

 

 

 

 

2) مهار تولید گلوکاگون.

 

 

 

 

 

3) مهار گلوکونئوژنزیس کبدی و تولید گلوکز.

 

 

 

 

 

4) بهبود آنابولیسم.

 

 

 

 

 

5) مهار کاتابولیسم پروتئین و مهار پروتئولیز.

 

 

 

 

6) مهار لیپولیز.

 

 

 

 

 

نحوه مصرف:

 

 

 

در عرض 15 دقیقه قبل از یک وعده غذا یا در عرض 20 دقیقه

 

 

 

 

 بعد از شروع مصرف غذا قابل استفاده است.

 

 

 

 

می توان آن را  در ترکیب با یک انسولین متوسط الاثر یا طولانی اثر

 

 

 

نیز استفاده کرد.

 

 

 

 

احتیاطات و عوارض:

 

 

 

 

1)هیپوگلیسمی: شایع ترین عارضه جانبی درمان انسولین است

 

 

و گاهی اوقات تهدید کننده زندگی است.

 

 

 

2)واکنش های آلرژیک: آلرژی شدید، تهدید کننده زندگی و

 

 

 

آلرژی عمومی، از جمله آنافیلاکسی.

 

 

 

 

3) هیپوکالمی: تمام انسولین ها، از جمله APIDRA، می توانند

 

 

 

 

باعث ایجاد هیپوکالمی شوندکه اگر درمان نشود ممکن است

 

 

 

 

منجر به فلج قلبی تنفسی، آریتمی و مرگ شود.

 

 

 

4) اختلال کلیوی یا کبدی: مثل همه انسولینها ممکن است

 

 

 

 

نیاز به کاهش دوز در این موارد باشد.

 

 

 

 

عوارض جانبی:

 

 

 

 

واکنش های متداول که معمولا با APIDRA رخ می دهند

 

 

 

 عبارتند از هیپوگلیسمی،واکنش های آلرژیک، واکنش های

 

 

 

 

محل تزریق، لیپیدو دیستروفی، خارش و بثورات.

 

 

 

 

مادران شیرده:

 

 

 

 این که آیا  انسولین APIDRAدر شیر انسان دفع می شود 

 

 

 

یا خیر ناشناخته است.

 

 

 

اما زنان مبتلا به دیابت که فرزند شیرده دارند 

 

 

 

 

تغذیه و دوز انسولین  ممکن است نیاز به تعدیل داشته باشند.

 

 

 

موارد منع مصرف:

 

 

 

 

 

1)در طول دوره هیپوگلیسمی استفاده نکنید.

 

 

 

2) در بیماران دارای حساسیت به APIDRA یا هر یک از

 

 

 

 

انواع انسولین ها استفاده نکنید.

 

 

 

 

مصرف در حاملگی:

 

 

 

 

هیچ مطالعه بالینی در مورد استفاده از APIDRA در زنان باردار وجود ندارد.

 

 

 

 

عوارض نیازمند به قطع:

 

 

 

 

1)    حساسیت شدید به دارو

 

 

 

2)  هایپوگلیسمی

 

 

 

3)    واکنش شدید در محل تزریق

 

 

 

4)  واکنش های آلرژیک شدید

 

 

 

5) آنافیلاکسی

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین اپیدرا فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد بهترین متخصص غدد تهران دکتر فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران متخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد دکتر فوق تخصص غدد تلفن دکتر غدد شماره تلفن دکتر غدد

لیپودیستروفی:

 

 

 

 

لیپودیستروفی:

 

 

Lipodystrophy اختلالی است که در آن بدن قادر به تولید

 

 

صحیح چربی نیست. بیماری که دچار لیپودیستروفی است

 

 

دارای شرایط غیر طبیعی یا دژنراتیو بافت چربی در بدن می شود.

 

 

کلمه "لیپو" یک کلمه یونانی است که برای نام "چربی" 

 

 

به کار می رود و "دیستروفی" نیز یک کلمه یونانی است

 

 

که یونانیان  برای "وضعیت غیر طبیعی یا دژنراتیو" به کار 

 

 

می بردند.

 

 

فرم مادرزادی لیپودیستروفی:

 

 

Congenital generalized lipodystrophy

 

 

لیپودیستروفی ژنرالیزه  مادرزادی (CGL) یک اختلال اتوزومی مغلوب

 

 

نادر است که با مقاومت به انسولین، عدم چربی زیر جلدی و

 

 

 

هیپرتروفی عضلانی ظاهر می شود.

 

 

 

acanthosis nigricans (هیپرپیگمانتاسيون و ضخیم شدن پوست)

 

 

شروع به گسترش  در سراسر بدن می کند.

 

 

 

این اختلال همچنین دارای ویژگی های مشخص مانند

 

 

 

hepatomegaly یا کبد بزرگ است که در اثر کبد چرب

 

 

 

به وجود می آید و ممکن است منجر به سیروز گردد.

 

 

همچنین هیپرتروفی عضلانی، کمبود بافت چربی،

 

 

 

اسپلنومگالی، هیرسوتیسم و هیپرتریگلیسریدمیا شود.

 

 

 

کبد چرب و هیپرتروفی عضلانی ناشی از این علت است

 

 

 

که لیپید ها در این مناطق ذخیره می شوند؛

 

 

 

در حالی که در یک فرد سالم، چربی ها به طور یکنواخت در

 

 

 

سراسر بدن زیر پوستی توزیع می شوند.

 

 

 

مشکلات قلبی عروقی  مربوط به این سندرم عبارتند از:

 

 

 

هیپرتروفی قلبی و فشار خون بالا.

 

 

 

این اختلال همچنین می تواند باعث ایجاد سندرم متابولیک شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: لیپودیستروفی سندرم لیپودیستروفی فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص غدد متخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران

پمپ انسولین

 

 

 

 

 

 

پمپ انسولین:

 

 

 

 

 

 

 

شاید بتوان گفت پمپ انسولين های جدید که به صورت 

 

 

 

مداوم قند خون را پایش کرده و به پمپ پیغام ترشح

 

انسولین می دهند معادل يك لوزالمعده

 

مصنوعي است  كه بيمار را ازکنترل  سطح قندخون خود کاملا" 

 

بي نياز كند.

 

 

 در واقع پمپ هاي انسولين، سیستم های كامپيوتری كوچكي به

 

 

اندازه يك گوشي تلفن همراه هستند كه انسولين را به بدن ميرسانند.

 

 

 

زندگی با پمپ انسولین بسیار ساده و همراه با آسودگی است.

 

 

پمپ انسولین میتواند به سادگی بر روی بدن قرار گیرد

 

 

مثلاً روی کمربند یا در جیب.

 

 

 

اجزاء پمپ انسولین:

 

 

 

پمپ انسولین دارای یک ست تزریق است که سوزن

 

 

آن در زیر جلد قرار گرفته و بطور مداوم و منظم دوزهای

 

 

 

 

انسولین آنالوگ سریع الاثریا انسولین رگولار را تزریق میکند.

 

 

 

قبل از صرف هر وعده غذایی خاص یا فعالیت خاص  کافیست کلید مربوطه آن 

 

 

غذای خاص یا فعالیت بدنی را جهت دریافت دوز مناسب انسولین  انتخاب کنید.

 

 

لذا با مصرف پمپ فرد نیازی به تجویز چندین  تزریق در روز نداشته

 

 

و زندگی ساده تر و انعطاف پذیر تری خواهد داشت.

 

 

 

پمپ انسولین در انتخاب غذای مورد علاقه شما، به شما کمک می کند.

 

پمپ انسولین به شما اجازه میدهد تا غذا و فعالیت خود را به سادگی

 

 

انتخاب کرده و از تزریق مکرر انسولین بی نیاز باشید.

 

 

امروزه تعداد بیشتری از افراد مبتلا به دیابت  نیازمند به انسولین

 

با استفاده از پمپ انسولین زندگی راحت تر و قند های کنترل شده دارند.

 

 

مشخصات پمپ انسولین:

 

پمپ داراي يك سرنگ سه ميليتري است كه از طريق يك لوله پلاستيكي بلند و

 

 

نازك به دستگاه وصل شده است.

 

 

 

سوزن از طریق یک ست مخصوص در داخل بافت زير جلدي

 

 

 

(معمولاً بر روي شكم) قرار گرفته و

 

 

توسط چسب يا پانسمان شفاف ثابت

 

مي شود.

 

 

در دستگاه های جدید سوزن در آورده میشود و فقط كاتتر

 

نرم در محل باقي میماند.

 

 

پمپ  در جاهای مختلفی می تواند قرار گیرد.

 

 

داخل جيب  بيمار و يا روي كمربند بسته شود.

 

پمپ دارای یک مخزن انسولین است که بعد از خالي شدن

 

 

 

بايد دوباره آن را پر كرد.

 

 

 

انسولين سريع الاثر از طریق یک ست به داخل

 

 

مخزن پمپ ریخته می شود.

 

 

 

پمپ می تواند این انسولین را هم به طور پيوسته و دائمی

 

و با يك سرعت ثابت به خون وارد کند و هم می تواند

 

 

به صورت پیک زدن با هر وعده غذا انسولین را به بدن تزريق کند.

 

پمپ مي تواند متناسب نیاز فرد در شرائط مختلف تنظیم شود

 

 

و به آساني مقدار انسولين لازم را به بدن وارد کند.

 

 

البته بيماران باید قندخونشان را در روز به دفعات مكرر و بيش تر

 

 

چک کنند.

 

پمپ، انسولين، انسولین را به دو شکل تزریق می کند:

 

1)انسولین پايه

 

 

2)انسولین بولوس براي كنترل قند پس از صرف غذا

 

3)دوز اصلاحي يا دوز تكميلي

 

 

انسولین پایه با ترشح مداوم خود  سطح قندخون را

 

در فاصله بين وعده هاي غذايي و در طي شب تنظيم مي كند.

 

 

زمانی که بیمار غذا می خورد با فشردن کلیدهای مخصوص

 

 

پمپ را فعال ميسازد تا يك دوز اضافي بنام دوز بولوس دریافت شود.

 

 

 

و اگر  قندخون بيمار قبل از غذا خوردن بالا بماند بیمار ميتواند

 

يك دوز اصلاحي يا تكميلي انسولين نیز دريافت كند.

 

 

نحوه تنظیم پمپ:

 

 

1) ابتدا مقدار انسولين کل مورد نياز روزانه را جمع می کنیم

 

 

از این میزان حدود 50% برای بولوس و 50% را برای پایه

 

 

در نظر می گیریم.

 

 

 

 

 

ISF=Insulin Sensitive Factor

 

 

 

ISF از تقسیم عدد 1800 بر مجموع کل دوز انسولین

 

 

 

برای انسولین آنالوگ و برای انسولین های سنتی از تقسیم

 

 

 

عدد 1700 بر مجموع کل دوز انسولین محاسبه می گردد.

 

 

 

 

Carb Ratio:

 

 

 

 

کربو هیدرات ریشیو از تقسیم عدد 500 بر مجموع

 

 

 

کل دوز انسولینبرای انسولین آنالوگ و

 

 

 

برای انسولین های سنتی از تقسیم عدد 450 بر

 

 

 

مجموع کل دوز انسولین محاسبه می گردد.

 

 

 

عددی که به دست می آید به این مفهوم است که

 

 

مقدار كربوهيدراتي كه توسط يك واحد انسولين

 

 

پوشش داده مي شود (برحسب گرم) چقدر است.

 

 

مثلا" Carb Ratio معادل 7 یعنی هر یک واحد انسولین

 

 

 

7 گرم کربوهیدرات را پوشش می دهد.

 

 

 

 

نحوه تعیین سرعت انفوزیون انسولین:

 

 

 

 

براي محاسبه سرعت تزريق انسولين در ساعت،

 

 

جهت انسولین پایه مقدار انسولين پايه اي را كه محاسبه 

 

 

شده است را به 24 تقسيم كنيد.

 

مزایای پمپ:

 

 

 

1) زندگی انعطاف پذيرتر

 

 

2) اصلاح كيفيت زندگي بيمار

 

 

3) کاهش افت شديد قندخون و افزایش آن

 

 

و کاهش variability در سطوح قند

 

 

 

4) اصلاح HbA1c

 

 

 

 

مشكلات پمپ انسولین:

 

 

1) باید بدانیم که پمپ انسولين براي هر كسي مناسب نيست.

 

 

پمپ برای بیمارانی خوب است که مرتبا" قند خون خود را چک می کنند

 

 

 

و آگاهی و سواد لازم آن را دارند.

 

 

 

2) هزینه بالاتر

 

 

 

3) مزاحمت خود دستگاه برای بعضی بیماران

 

 

 

4) امکان پرخوری فرد و افزایش وزن هم دارد

 

 

 

چون فرد آزادانه می تواند غذا بخورد.

 

 

 

نکته: در پمپ های جدید خطرات قدیمی نظیر

 

 

 

قطع انسولین و DKA به جهت حساس بودن پمپ ها به قطع انسولین

 

 

 

تا حدود زیادی مرتفع شده است.

 

 

 

ضمنا" در صورتی که کاتتر هر 3-5 روز تعویض شود

 

 

 

خطر عفونت بسیار اندک است.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: پمپ انسولین بهترین فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص غدد فوق تخصص غدد تهران دکتر فوق تخصص غدد دکتر متخصص غدد متخصص غدد متخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران تخصص فوق غدد دکتر غدد بهترین دکتر فوق تخصص غدد فوق غدد

بیماری های غدد درون ریز

 

 

 

 

 

بیماری های غدد درون ریز: 

 

 

 

فوق تخصص غدد به طور شایع با بسیاری از بیماری های

 

 

رایج در جامعه نظیر بیمار مرض قند یا همان دیابت درگیر است

 

 

و از طرفی بیماری های متابولیسمی مختلف نظیر کبد چرب

 

 

و چاقی که روز بروز در حال افزایش هستند، 

 

 

از جمله مراجعین مکرر پزشک فوق تخصص غدد هستند.

 

 

بسیاری از علل اختلالات پریود خانم ها نیز ریشه در مشکلات

 

 

هورمونی دارد که از جمله شایع ترین این اختلالات هورمونی،

 

 

سندرم تخمدان های پلی کیستیک یا همان تنبلی تخمدان و

 

 

نیز مشکلات هورمونی تیروئید که از جمله شایع ترین آنها

 

 

کم کاری تیروئید می باشد را شامل می شود.

 

 

اختلالات وزن شامل لاغری و شایع تر از آن چاقی

 

 

جزو بیماری های متابولیسمی شایع مراجعه کننده

 

 

به کلینیک فوق تخصصی غدد می باشند.

 

 

بسیاری از موارد فشار خون بالا نیز ناشی از

 

 

اختلالات هورمونی می باشند.

 

 

اختلالات بلوغ مثل بلوغ زودرس و دیررس و نیز بحث کوتاهی

 

 

قد در بسیاری از موارد منشاء هورمونی دارند.

 

 

اصولاً غدد درون ریز مترشحه هورمون در بدن عبارتند از :

 

 

هیپوتالاموس

 

هیپوفیز

 

تیروئید

 

بخش سلول های بتا سل پانکراس

 

پاراتیروئید

 

فوق کلیه یا آدرنال

 

غدد جنسی شامل تخمدان در زنان و بیضه در مردان

 

 

بافت چربی

 

اختلالات مربوط به سنتز ویتامین دی

 

بحث یائسگی و نارسائی تخمدان نیز که

 

 

با پوکی استخوان همراهی دارد نیز از جمله

 

 

بیماری های غددی محسوب می‌شود.

 

 

حتی بسیاری از علل ریزش مو در خانمها و نیز

 

 

جوش و آکنه های فراوان در خانمها جنبه هورمونی دارد.

 

 

 

پزشک فوق تخصص غدد با آشنایی با علل ایجاد این اختلالات هورمونی

 

به درمان آنها مبادرت می ورزد.

 

 

اصولاً غدد مترشحه بدن دو نوع هستند:

 

 

1)غدد مترشحه برون ریز مثل غدد عرق یا

 

 

غدد بزاقی که ترشحات آنها غیر هورمونی بوده

 

 

و به بیرون بدن یا مجرایی در بدن ریخته می شوند.

 

 

2) غدد ترشحی درون ریز که در واقع با کار پزشک

 

 

فوق تخصص غدد مرتبط هستند و ترشحات آنها که

 

 

 

هورمون نامیده می شوند را به داخل خون می ریزند

 

 

و عملکرد بسیاری از ارگان های بدن وابسته به ترشح

 

 

این هورمون هاست.

 

 

علل بیماری های غدد درون ریز:

 

 

اختلالات هورمونی ناشی از اختلال در عملکرد

 

ترشح هورمون های بدن را در هر کدام از ارگان های

 

مربوطه را می توان به دو شکل پرکاری آن غده یا

 

 

کم کاری آن غده یا حتی وجود توده در آن نسبت داد :

 

 

مثال:

 

 

عملکرد افزایش یافته تیروئید: پر کاری تیروئید

 

غده ی تیروئید مقدار بیش از حد هورمون می سازد،

 

و باعث کاهش وزن، عرق کردن، افزایش ضربان قلب و

 

عصبی شدن فرد می شود.

 

 

اگر علت این اختلال خود ایمنی باشد بیماری گریوز

 

نامیده می شود.

 

کم کاری تیروئید:

 

غده ی تیروئید نمی تواند هورمون تیروئیدی به حد کافی بسازد،

 

و علائم آن شامل یبوست، خستگی، خشکی پوست،

 

،افسردگی و حساسیت به سرما می شود.

 

 

 

بیماری ژیگانتیسم که در اثر تومور مترشحه هورمون

 

 

 

رشد در هیپوفیز ایجاد می شود.

 

یا پان هیپوپیتویتاریسم که نوعی اختلال

 

 

هورمونی است که در آن کلیه محورهای غده

 

 

هیپوفیز دچار اختلال در ترشح هورمون های خود هستند.

 

 

 

یا بیماری تخمدان های پلی کیستیک یا در اصطلاح تنبلی

 

 

تخمدان که با مشکل موهای زائد و ریزش مو

 

و اختلالات پریود همراهی دارد.

 

 

 

یا در مورد غده پاراتیروئید، 

 

 

که در تنظیم کلسیم خون نقش دارد ترشح کم هورمون

 

 

پاراتیروئید باعث هیپوپاراتیروئیدی می گردد که

 

 

خود با علائم افت کلسیم و گزگز و مورمور دور

 

 

لب و یبوست و تست های شوستوک و تروسو

 

 

مثبت در معاینه همراهی دارد.

 

 

 

 

بر عکس ممکن است به دلیل یک تومور مترشحه

 

 

هورمون مثل یک آدنوم پاراتیروئید فرد دچار

 

 

هایپرپاراتیروئیدی شود که با افزایش سطح

 

 

کلسیم و افت فسفر و درد های استخوانی همراهی دارد.

 

 

 

 

اختلالات در سطوح ویتامین دی نیز ممکن است با

 

کاهش سطح  فسفر و حتی کلسیم همراهی یابد.

 

 

 

در مورد قسمت درون ریز غده پانکراس

 

 

(سلول های بتا پانکراس) در صورتی که به هر علتی

 

 

اختلال در ترشح هورمون انسولین ایجاد شود یا

 

 

به جهت چاقی فرد و مقاومت به انسولین،

 

 

سلول های بدن نتوانند از گلوکز استفاده کنند و

 

 

به مرور پانکراس از ترشح متناسب هورمون انسولین

 

ناتوان شود،  فرد مبتلا به اختلال در قند خون یا

 

دیابت خواهد شد.

 

 

 

چون هورمون انسولین در تنظیم قند خون

 

نقش دارد.

 

 

 

برعکس اگر به جهت وجود یک تومور مترشحه انسولین

 

 

فرد دچار افزایش نامتناسب سطوح انسولین باشد

 

 

خود بخود دچار افت قند خون خواهد شد که در

 

 

اصطلاح هایپوگلیسمی گفته می‌شود و تومور

 

 

مترشحه انسولین نیز انسولینوما نامیده می‌شود.

 

 

 

 

 

غدد آدرنال غدد بسیار کوچکی هستند که در

 

بالای کلیه ها قرار گرفته اند و از دو قسمت

 

 

قشر آدرنال و مرکز آدرنال تشکیل شده اند

 

 

که اختلالات گوناگونی در هر کدام از این موارد

 

 

 

ممکن است رخ دهد که از جمله این اختلالات هورمونی

 

 

 

در قشر می توان به کوشینگ، هایپر آلدوسترونیسم

 

و نارسائی آدرنال یا آدیسون اشاره کرد.

 

 

 

همچنین فئوکروموسیتوم نیز از جمله بیماری های

 

قسمت مرکزی آدرنال می باشد.

 

 

 

کوشینگ بیماری است که خود را با علائم افزایش

 

 

ترشح هورمون کورتیزول بروز می کند که این علائم

 

شامل چاقی بالاخص چاقی شکمی و صورت گرد و

 

فشار خون و افزایش قند خون و موهای زائد می باشد.

 

 

 

بیماری هایپرآلدوسترونیسم  نیز بیماری است که خود

 

 

را با افزایش فشار خون و کاهش پتاسیم خون بروز می دهد.

 

 

 

بیماری فئوکروموسیتوم نیز یک اختلال قسمت مرکزی آدرنال

 

 

است که با فشار خون بالا خود را بروز می دهد.

 

 

 

 

برعکس کاهش عملکرد هورمونی آدرنال به هر علتی

 

 

اعم از اختلالات اتوایمیون، سل، عفونت یا خونریزی داخلی

 

آدرنال می تواند خود را با نارسائی آدرنال بروز کند که

 

 

این عارضه با کاهش فشار خون و تهوع و استفراغ و

 

 

افزایش سطح پتاسیم و کاهش سطح سدیم خون

 

خود را بروز می دهد.

 

 

 

 

 

 

نئوپلازی چندگانه اندوکرین یا بیماری چند غده ای(MEN) یک

 

 

اختلال نادر است که باعث ایجاد تومورهایی در پاراتیروئید،

 

 

فوق کلیه، غدد تیروئید و هیپوفیز می شود و چندین نوع دارد.

 

 

و موجب تولید بیش از حد هورمون می شوند.

 

 

 

 

 

بلوغ زودرس : بلوغ زودرس که در آن محور هورمون های جنسی

 

 

 

زودتر از زمان مقرر فعال می شوند و با کوتاهی قد در آینده کودک

 

همراهی دارد.

 

 

 

 

 

 

 

بعضی از بیماری های غدد درون ریز مترشحه هورمون

 

 

نظیر دیابت و نیز اختلالات متابولیسم نظیر چاقی

 

در کلان شهرها نظیر تهران روز بروز در حال افزایش است.

 

 

شاید بی تحرکی و زندگی ماشینی و استرس

 

 

در شهر های بزرگ و بالاخص تهران از جمله علل

 

این قضیه باشد.

 

 

پزشک متخصص غدد علاوه بر درمان این بیماران

 

 

در بسیاری از موارد با مشکلات اپیدمیولوژیک جامعه

 

 

نیز در ارتباط است،  مشکلاتی نظیر چاقی و اضافه وزن

 

و دیابت.

 

 

فوق تخصص غدد باید بتواند در زمینه مسائل

 

مختلف علمی و کاربردی در جامعه تحقیق و

 

 

پژوهش کند و بسیاری از روش های نوین را کاربردی سازد.

 

 

 

بدیهی است که این موضوع وابسته به انجام تحقیقات

 

 

و پژوهش بوده و به همین دلیل نیز مراکز مختلف

 

 

پژوهشی غدد در سرتاسر کشور عزیزمان ایران

 

 

وجود دارد که در آن پزشکان فوق تخصص غدد

 

 

به امر تحقیق و ریسرچ می پردازند.

 

 

بعضی از اختلالات غدد درون ریز هورمونی نیاز به

 

 

مراقبت دائمی تا پایان عمر دارند نظیر

 

 

کم کاری تیروئید هاشیموتو و دیابت نوع یک و

 

 

نظایر آنها که در این موارد لازم است بیماران

 

 

مرتب با پزشک فوق تخصص غدد در ارتباط باشند.

 

 

بدیهی است که رابطه پزشک و بیمار در این زمینه

 

 

بسیار مهم است و بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت

 

مرتباً با پزشک متخصص غدد در ارتباط بوده و مجبور

 

 

به مراجعات مکرر می باشند.

 

 

 

 

 

 

بسیاری از مردم دچار چاقی به جهت عدم

 

تحرک کافی و یا مصرف غذاهای پر کالری هستند

 

که این موضوع بالاخص در شهر های بزرگ ایران

 

از جمله تهران بسیار شایع تر است و پدیده چاقی

 

 

یکی از مهمترین معضلات و مراجعات به مطب پزشکان

 

فوق تخصص غدد بالاخص در تهران می باشد.

 

 

متخصصین غدد تهران اکثراً در بسیاری از برنامه های

 

کاربردی جامعه نظیر پدیده چاقی در کودکان شرکت می کنند.

 

 

بسیاری از مردم ایران از آگاهی های کافی

 

 

در مورد نحوه صحیح تغذیه نبوده و شیوع مصرف غذاهای

 

 

پر کالری بالاخص فست فود ها، ساندویچ،

 

نوشابه های گازدار و کیک ها و بستنی ها و

 

 

خوراکی های سوپر مارکت ها نظیر چیپس و پفک

 

 

می توانند به راحتی منجر به افزایش وزن شوند که

 

 

در این زمینه لازم است صدا و سیما و رادیو و

 

 

رسانه های ملی ایران از متخصصین غدد بخواهند

 

 

که در برنامه های آموزشی رسانه های ملی شرکت

 

 

کرده و آگاهی مردم را افزایش دهند.

 

 

 

 

اگر شما اختلالات هورمونی دارید لازم است

 

به پزشک فوق تخصص غدد ( متخصص غدد )

 

مراجعه کنید و پزشک فوق تخصص غدد با تبحر

 

 

و آگاهی خاصی که در این زمینه دارد و

 

انجام آزمایشات خون و ادرار و گاه آزمون های تصویر برداری

 

 

 

برای تعیین محل تومور می تواند این اختلالات را

 

 

تشخیص دهد و درمان کند.

 

 

منبع:

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

دکتر غدد

 

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران دکتر غدد فوق تخصص دکتر فوق تخصص غدد پزشک فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص دکتر غدد تخصص غدد فوق تخصص غدد متخصص غدد غدد متخصص تخصص فوق غدد بهترین دکتر فوق تخصص غدد تخصص داخلی فوق غدد غدد فوق تخصص فوق تخص