دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

ویزیت غیر حضوری در واتز اپ بله و ایتا

ویزیت غیر حضوری در واتز اپ بله و ایتا

^{.بیماران عزیز شما می توانید از طریق شبکه های اجتماعی( واتز اپ، بله و ایتا) ویزیت غیر حضوری شوید} 

^{شماره موبایل در شبکه های اجتماعی( واتز اپ، بله و ایتا)}

^{+989373622621} 

^:اخطار 

^{نظرات افراد نظر دهنده ذخیره می شود لذا از ارسال نظرات اسپم ، توهین آمیز ، نژادپرستانه و تبلیغاتی خوداری نمایید در غیر اینصورت از طریق مراجع قانونی پیگیری .خواهد شد} 

:تهیه کننده، نویسنده و گردآوری

دکتر علیرضا عارف زاده

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

تلفن مطب

021-22898836

:موبایل نوبت دهی

09198673034

:تلفن پاسخگوئی به سوالات

09373622621

آدرس

تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد 

روبروی مترو شریعتی، جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)

کوچه شواری، ساختمان پزشکان سینا، پلاک 29

طبقه چهارم، واحد 16

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب  تهران

دکتر غدد در تهران

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

 بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

متخصص غدد  تهران

بهترین متخصص غدد  تهران

متخصص غدد در  تهران

متخصص تیروئید تهران

متخصص دیابت تهران

متخصص تیروئید

متخصص دیابت

متخصص دیابت در تهران

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

آدرس دکتر  فوق تخصص غدد در تهران

متخصص تیروئید در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی

دکتر فوق تخصص چاقی در تهران

دکتر فوق تخصص چاقی تهران

دکتر فوق تخصص لاغری تهران

 تهران

بهترین

فوق

 تخصص

 غدد

 تهران

 شمال

 جنوب

شرق

غرب

متخصص

داخلی

دیابت

تیروئید

چاقی

رشد

بلوغ

نازایی

متخصص غدد خوب تهران

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

دکتر متخصص دیابت در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

کلینیک فوق تخصصی غدد

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

دکتر متخصص غدد تیروئید

دکتر متخصص غدد دیابت

دکتر متخصص دیابت

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

متخصص غدد تیروئید

فوق تخصص غدد دیابت

بهترین دکتر فوق تخصص غدد  تهران

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

کلینیک فوق تخصصی دیابت

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

دکتر عارف زاده  فوق تخصص غدد

Dr alireza arefzadeh

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب

فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد  شمال تهران

بهترین فوق تخصص  غدد شرق  تهران

بهترین شمال تهران متخصص غدد

بهترین متخصص غدد جنوب تهران

بهترین متخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

متخصص غدد

متخصص غدد تهران

بهترین متخصص غدد تهران

متخصص غدد در شمال تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

بهترین

 فوق

 تخصص

متخصص

غدد

شمال

  تهران

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب متخصص غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

Dr alireza arefzadeh

آر اف

آر اف چاقی

آر اف لاغری

آر اف چاقی شکمی

آر اف شکم

آر اف چربی شکم

آگونیست های رسپتور جی ال پی وان

دکتر متخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان در تهران

فوق تخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان تهران

بهترین متخصص پوکی استخوان تهران

ابر تگ‌ها: ویزیت آنلاین دکتر عارف زاده ویزیت غیر حضوری دکتر عارف زاده ویزیت مجازی دکتر عارف زاده ویزیت آنلاین بیماران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد تهران دکتر علیرضا عارف زاده

ندول تیروئید 

ندول تیروئید 

ندول تیروئید چیست؟

ندول تیروئید به توده یا برجستگی

غیرطبیعی گفته می‌شود که در غده

.تیروئید ایجاد می‌شود

این ندول‌ها بسیار شایع هستند و

در بسیاری از افراد، به‌ویژه زنان و

.افراد بالای ۴۰ سال، مشاهده می‌شوند

بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم

هستند، اما در موارد کمی ممکن است

.نشانه‌ای از سرطان تیروئید باشند

علل ایجاد ندول تیروئید

علت دقیق ایجاد ندول تیروئید همیشه

:مشخص نیست، اما عوامل زیر نقش مهمی دارند

کمبود ید در رژیم غذایی

اختلالات هورمونی تیروئید

التهاب غده تیروئید یا تیروئیدیت

عوامل ژنتیکی

رشد غیرطبیعی سلول‌های تیروئید

علائم ندول تیروئید

بسیاری از ندول‌ها بدون علامت

هستند و به‌طور اتفاقی در سونوگرافی

.گردن کشف می‌شوند

:با این حال، برخی علائم احتمالی عبارتند از

احساس توده در گردن

دشواری در بلع یا تنفس

گرفتگی یا تغییر صدا

درد در ناحیه گردن

علائم پرکاری یا کم‌کاری تیروئید

؟آیا ندول تیروئید خطرناک است

اکثر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم و

.بی‌خطر هستند

با این حال، در صورت وجود علائمی

مانند رشد سریع توده، سفتی

غیرعادی، سابقه خانوادگی سرطان

تیروئید یا تغییر صدا، بررسی

.دقیق‌تر ضروری است

روش‌های تشخیص ندول تیروئید

برای تشخیص دقیق ندول

:تیروئید، پزشک ممکن است از روش‌های زیر استفاده کند

معاینه فیزیکی گردن

آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید

سونوگرافی تیروئید

نمونه‌برداری با سوزن ظریف

درمان ندول تیروئید

:درمان به نوع، اندازه و ماهیت ندول بستگی دارد

پیگیری و بررسی دوره‌ای در

ندول‌های خوش‌خیم

درمان دارویی در صورت اختلال

عملکرد تیروئید

جراحی در صورت ایجاد علائم فشاری

یا مشکوک بودن به سرطان

جمع‌بندی

ندول تیروئید یک مشکل شایع

است که در اغلب موارد خوش‌خیم

.و قابل کنترل می‌باشد

تشخیص به‌موقع و پیگیری منظم

نقش مهمی در پیشگیری از عوارض

.احتمالی دارد

در صورت مشاهده هرگونه توده

.یا تغییر در گردن، مراجعه به پزشک توصیه می‌شود

:تهیه کننده و نویسنده و گردآوری

دکتر علیرضا عارف زاده 

فوق تخصص غدد در تهران 

ابر تگ‌ها: ندول تیروئید گره تیروئید سرطان تیروئید دکتر علیرضا عارف زاده بهترین متخصص تیروئید تهران بهترین فوق تخصص غدد تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران بهترین دکتر تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص تیروئید تهران

گریوز

گریوز

 بیماری گریوز یک سندرم است که ممکن است شامل

پرکاری تیروئید، گواتر، بیماری چشم (اوربیتوپاتی) و

گاهی اوقات یک درموپاتی به نام میکسدم پرتیبیال یا موضعی باشد.

اصطلاح بیماری گریوز و پرکاری تیروئید مترادف نیستند،

زیرا برخی از بیماران ممکن است اربیتوپاتی داشته باشند

اما پرکاری تیروئید نداشته باشند،

و علاوه بر بیماری گریوز، علل زیادی برای پرکاری تیروئید وجود دارد.

پرکاری تیروئید شایع ترین ویژگی بیماری گریوز است

که تقریباً همه بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد و

توسط اتوآنتی بادی های گیرنده تیروتروپین (TSH) (TSHR-Ab)

ایجاد می شود که گیرنده را فعال می کند و در نتیجه سنتز

و ترشح هورمون تیروئید و همچنین رشد تیروئید را تحریک می کند.(باعث ایجاد گواتر منتشر).

وجود TSHR-Abs در سرم و اربیتوپاتی در معاینه بالینی

این اختلال را از سایر علل پرکاری تیروئید متمایز می کند.

این موضوع با تاکید بر نقش سلول های B و T در تولید TSHR-Ab

که مسئول تحریک و رشد تیروئید هستند،

پاتوژنز ایمنی بیماری تیروئید گریوز را بررسی می کند.

گیرنده TSH - در بیماری گریوز، اتوآنتی ژن اصلی گیرنده هورمون محرک تیروئید (TSHR)

است که عمدتاً در تیروئید و همچنین در سلول‌های چربی، فیبروبلاست،

سلول‌های استخوانی و انواع مکان‌های اضافی بیان می‌شود.

این آنتی ژن به طور گسترده در جاهای دیگر مورد بررسی قرار گرفته است.

TSH که از طریق TSHR عمل می کند، رشد تیروئید و تولید و

ترشح هورمون تیروئید را تنظیم می کند.

 با این حال، عواملی که به ارائه TSHR به عنوان یک

هدف برای سیستم ایمنی در انسان کمک می کنند،

به خوبی شناخته نشده اند، اما در درجه اول به عنوان عواملی

در نظر گرفته می شوند که بر اساس یک حالت افزایش حساسیت ژنتیکی ایجاد می شوند.

نویسنده و گرد آوری: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد 

دکتر فوق تخصص غدد در خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب  تهران

دکتر غدد در تهران

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

بهترین پروفسور غدد در تهران

بهترین پروفسور غدد ایران

 بهترین دکترفوق تخصص غدد در تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

متخصص غدد  تهران

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

بهترین متخصص غدد  تهران

متخصص غدد در  تهران

متخصص تیروئید تهران

متخصص دیابت تهران

متخصص تیروئید

متخصص دیابت

متخصص دیابت در تهران

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

آدرس دکتر  فوق تخصص غدد در تهران

متخصص تیروئید در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

بهترین

فوق

 تخصص

 غدد

 تهران

 شمال

 جنوب

شرق

غرب

متخصص

داخلی

دیابت

تیروئید

چاقی

رشد

بلوغ

نازایی

متخصص غدد خوب تهران

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

دکتر متخصص دیابت در تهران

دکتر متخصص تیروئید تهران

کلینیک فوق تخصصی غدد

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

دکتر متخصص غدد تیروئید

دکتر متخصص غدد دیابت

دکتر متخصص دیابت

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

متخصص غدد تیروئید

فوق تخصص غدد دیابت

بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

کلینیک فوق تخصصی دیابت

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد تهران

فوق تخصص غدد

آدرس متخصص غدد در غرب تهران

دکتر غدد

فوق تخصص غدد در غرب تهران

دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد

دکتر عارف زاده متخصص غدد

فوق تخصص غدد در پاسداران

فوق تخصص غدد در خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد در خیابان دولت

فوق تخصص غدد در خیابان ظفر

فوق تخصص غدد در خیابان میرداماد

فوق تخصص غدد در خیابان ولیعصر

متخصص غدد ملاصدرا

متخصص غدد میدان ونک

دکتر غدد خیابان دولت

متخصص غدد خیابان دولت

متخصص غدد خیابان شریعتی

متخصص غدد جردن

متخصص غدد خیابان جردن 

فوق تخصص غدد  خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد در خیابان شریعتی

متخصص غدد در خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد قیطریه

فوق تخصص غدد در قلهک

فوق تخصص غدد دولت

فوق تخصص غدد خیابان دولت

فوق تخصص غدد تجریش  

دکتر فوق تخصص غدد تجریش 

متخصص غدد تجریش

فوق تخصص غدد در فرمانیه

فوق تخصص غدد فرمانیه

دکتر فوق تخصص غدد در فرمانیه

متخصص غدد در فرمانیه

متخصص غدد فرمانیه

فوق تخصص غدد تیروئید فرمانیه

  فوق تخصص غدد سید خندان

متخصص غدد سید خندان

دکتر فوق تخصص غدد سید خندان

دکتر متخصص غدد سید خندان

ابر تگ‌ها: گریوز دکتر علیرضا عارف زاده بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین پروفسور غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد تهران

درمان اختلالات جنسی و اختلال نعوظ در دیابت

اصول درمان اختلالات نعوظ بسته به درمان بیماری زمینه ای فرد و البته درمان های دارویی و غیر دارویی استوار است.

1) اصل کلی درمان: کنترل قند خون بیمار، اگرچه در موارد زیادی علی رغم اصلاح قند خون باز هم بیماری پایدار می ماند ولی حداقل اصلاح قند از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.

2) درمان بیماری های زمینه ای مثل کنترل فشار خون و چربی بالا.

3) درمان مشکلات روانی همراه مثل افسردگی و بی خوابی.

4)قطع داروهای منجر به ایجاد اختلال نعوظ مثل سایمتیدین و داروهای افزایش دهنده پرولاکتین خون.

5) اصلاح شیوه زندگی بیمار: قطع سیگار و الکل.

6) درمان های دارویی:

الف: تادالافیل:

تاداگرا® (تادالافيل)

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهرا

                                                  ندول های تیرویید(گره های تیرویید)

ندول های تیروئید شامل توده ها یا برآمدگی هایی هستند که در  غده تیروئید بروز میکنند.

بیشتر ندول ها یا گره های تیروئید، بدخیم و سرطانی نیستند.

علایم ندول ها یا گره های تیروئید:

اگر چه ندول های تیروئید اکثر اوقات بدون علامت هستند ولی گاهی اوقات با بزرگ شدن و غیر قرینه شدن گردن یا حتی علائم فشاری خودشان را نشان می دهند.

این حالت خصوص در تیروئید های پر از گره که اصطلاحا گواتر مولتی ندولر گفته می‌شود دیده میشود و با تست های خاص در معاینه بیماران مشخص می شود.

تشخیص:

اگر چه ندول های تیروئید اکثر اوقات خوش خیم هستند ولی در بسیاری از مواقع پزشک فوق تخصص غدد در صورت صلاحدید و نیاز مجبور است که از ماهیت آن ها اطلاع کسب کند که در صورتی که تیروئید پر کار نباشد و نیاز به نمونه برداری باشد از آن ها نمونه برداری نماید.

آسپیراسیون با سوزن نازک که در اصطلاح FNA نامیده میشود انجام می شود.

بیماران عزیزم اکثر اوقات از انجام نمونه برداری ترس دارند.

باید بدانید که این کار به سادگی قابل انجام است و حتی در مواردی که پزشک فوق تخصص غدد صلاح ببینید آن را زیر گاید سونوگرافی انجام می دهد.

درمان گره های تیروئید :

در مواردی که تشخیص بدخیم بودن گره و سرطان مسجل شود لازم است که جراحی انجام شود ولی همان طور که در ابتدا نیز گفتم اکثر این گره ها خوش خیم هستند.

در سایر موارد پزشک فوق تخصص غدد تصمیم گیرنده است و گاه هیچ درمانی به کار نمی رود جز پیگیری سایز گره ها با سونوگرافی و آزمایشات مکرر و گاهی اوقات نیز برای دوره‌ای کوتاه درمان دارویی داده میشود که این کار نیز توسط پزشک معالج فوق تخصص غدد انجام می‌شود.

نویسنده :

دکتر علیرضا عارف زاده.
فوق تخصص غدد
عضو انجمن دیابت آمریکا و عضو انجمن غدد اروپا

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد تهران ندول تیرویید گره تیرویید سرطان تیرویید دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده دکتر عارف زاده علیرضا. دکتر عارف زاده علیرضا بهترین متخصص غدد تهران

             چگونه اضطراب و استرس موجب چاقی می‌شوند؟

۱) افزایش اشتها :  کورتیزول و اسید معده بیشتر ترشح می‌شود. در نتیجه اقزایش کورتیزول و اقزایش اسید معده گرسنگی زودتر بروز می‌کند و فرد  غذای بیشتر  مصرف کرده و بالاخص  شیرینی مصرف کرده و چاق می‌شود.‌
۲) افزایش کورتیزول و پرخوری عصبی بروز می‌کند. در این شرایط انسان بدون آنکه گرسنه باشد، به غذا خوردن روی می‌آورد. به نظر می‌رسد غذا خوردن راهی برای کاهش فشارهای عصبی باشد. بدین‌ترتیب با دریافت غذای بیشتر چاقی عارض می‌شود.

در استرس کوتاه مدت، افزایش سطح پلاسمایی هورمون کورتیزول باعث افزایش وزن از سه روش می شود. روش اول: تجزیه پروتئین ها و در نهایت کاهش و آتروفی ماهیچه های بدن مخصوصا دور شکم؛ روش دوم:‌ هورمون های لاغری از جمله هورمون رشد تستسترون در سطح خون خاصیت بازخورد منفی دارد و روش سوم: به دلایل ناشناخته ای هورمون کورتیزول تجمع چربی در نواحی اطراف دور شکم را افزایش می دهد.

۳)افزایش کورتیزول و اقزایش کاتکول آمین ها در شرایط اضطراب و استرس به ویژه در موارد طولانی آن، نظم هورمونی بدن دستخوش تغییر می‌شود و بدن تمایل به افزایش انسولین و ذخیره چربی پیدا کرده و به اصطلاح استعداد چاقی پیدا می‌کند. شاید بشود علت چاقی در کسانی را که می‌گویند حتی اگر آب هم بخورند چاق می‌شوند (منظور کم غذا خوردن است) به این مسئله نسبت داد.
توضیح آنکه در شرایط استرس و اضطراب طولانی مدت سطح  کاتکول آمین ها و متعاقب آن انسولین خون بالا می‌رود و حد تعادل آن بالاتر از حالت طبیعی قرار می‌گیرد. می‌دانیم که انسولین هورمون‌ ذخیره کننده انرژی است. بنابراین در این حالت قند حاصل از خوردن غذا بیش از آنکه سوزانده شود، به صورت چربی در بافت چربی ذخیره می‌شود. یعنی فرد مورد نظر با خوردن همان مقدار غذای قبلی چاق می‌شود.
از طرف دیگر بالا بودن سطح انسولین خون مانع از آزاد شدن چربی‌ها و مصرف آنها برای تامین انرژی بدن می‌شود. در نتیجه این عده علی‌رغم مصرف غذا و به ویژه مواد قندی از قند خون پایین و احساس خستگی و کسالت شکایت دارند و در عین حال روز به روز چاق تر می‌شوند.‌
به علاوه انسولین  و کورتیزول  موجب احتباس آب و نمک در بدن می‌شود و این اثر زودتر از اثر قبلی ظاهر می‌گردد. بدین‌ترتیب شرایط پراسترس سبب افزایش سطح انسولین خون در افراد مستعد می‌شود و به دنبال آن، بدن آب و نمک بیشتری جذب کرده و دچار پف و ادم می‌شود (این عده بیان می‌کنند که گاهی اوقات وقتی دچار فشارهای عصبی می‌شوند، بدنشان باد کرده و متورم می‌شود).‌
۴) و بالاخره آنکه بعضی داروها که برای کاهش اضطراب تجویز می‌شوند، اثر چاق کننده دارند.با توجه به موارد گفته شده دیگر می‌دانیم چرا در افراد مستعد، اضطراب و فشارهای عصبی‌ اثر چاق کننده دارند. بنابراین برای کاهش وزن بهتر باید استرس و اضطراب را کاهش دهیم.

ابر تگ‌ها: دکتر عارف زاده دکتر عارف زاده علیرضا دکتر علیرضا دکتر عارف زاده علیرضا. دکتر علیرضا عارف زاده Doctor arefzadeh alireza Doctor alireza arefzadeh alireza arefzadeh تهران ایران فوق تخصص غدد متخصص داخلی متخصص غدد Dr. alireza arefzadeh Dr. A

رژیم غذایی در دیابت

در مورد رژیم غذایی بیماران مهمترین مسئله مراجعه بیماران به متخصص تغذیه است.

در دیابت بحث کالری غذاها از شیرین بودن و عدم مصرف قند مهم تر است و این کار فقط از طریق متخصص تغذیه امکان پذیر است.

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر عارف زاده بهترین فوق تخصص غدد تهرا بهترین فوق تخصص غدد شرق ته

رژیم غذایی درپرکاری تیروئید| هایپرتیروئیدیسم

نکته مهم:  

1) در اینجا هم استرس مهم ترین نکته ای است که بیماران باید به آن دقت کرده و از آن پرهیز کنند.

2)از مصرف زیاد ید و نمک زیاد پرهیز شود.

3)کشیدن سیگار باید در این بیماران قطع شود بالاخص به دلیل خطر تشدید افتالموپاتی.

4)مصرف زیاد مواد محرک آدرنرژیک مثل  چای و قهوه باید در این بیماران محدود شود.

5) با توجه به این که سوخت و ساز و متابولیسم استخوان ها وکلسیم در مبتلایان به هایپرتیروییدیسم تغییر می کند این افراد بیشتر در معرض پوکی استخوان (استئوپروز) قرار دارند بنابراین مصرف مواد حاوی کلسیم و ویتامین دی  می تواند مفید باشد. جهت اطلاع از رژیم حاوی ویتامین دی به مبحث رژیم کمبود ویتامین دی در  همین بخش  مراجعه شود.

دکتر علیرضا عارف زاده.

Dr. Alireza Arefzadeh.


 

ابر تگ‌ها: دکتر علیرضا عارف زاده Doctor alireza arefzadeh تهران فوق تخصص غدد متخصص داخلی متخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال ته

رژیم غذائی در کمبود ویتامین دی

امروزه کمبود ویتامین دی در بسیاری از بیماران دیده می شود.

منابع ویتامین دی:

 مهم ترین مسئله نور آفتاب است. وقتی خورشید بر روی پوست عریان  بتابد ، خود بدن ویتامین دی می سازد و شاید مسائلی نظیر زندگی شهری و آپارتمان نشینی و کار در محیط های بسته و عدم استفاده کافی از نور آفتاب به علل مختلف این معضل را در ایران شایع کرده است.

همچنین نبود شیر و لبنیات با کیفیت مطلوب و اضافه کردن شیر خشک و روغن پالم و بعضا" نشاسته به شیر و لبنیات باعث شده مردم رغبت کمتری به مصرف شیر و لبنیات نشان داده و امروزه کمبود ویتامین دی در بسیاری ازمردم بالاخص در خانم ها  دیده میشود.

سایر منابع ویتامین دی شامل:

1) شیر و لبنیات

2) ماهی و ترکیبات دریایی

3) روغن كبد ماهي

4) قارچ

5) زرده تخم مرغ

6)جگر گاو و گوساله

اینجانب در بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت با این مشکل روبرو شدم و ضمنا" بسیاری از بیماران نیز در مراحل اولیه دیابت و فاز پره دیابت با این مشکل همراهی دارند و جالب تر اینکه درمان کمبود ویتامین دی در بسیاری از این بیماران به بهبود کنترل قند هم کمک می نماید.

Dr. Alireza Arefzadeh, دکتر علیرضا عارف زاده.

ابر تگ‌ها: دکتر علیرضا عارف زاده Doctor alireza arefzadeh تهران فوق تخصص غدد متخصص داخلی متخصص غدد فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران متخصص دیابت تهران بهترین فوق تخصص غ

بیماران عزیزم مرتبا" در مورد رژیم غذایی در  بیماری کم کاری تیرویید سوال می کنند.

پاسخ:

در کتابهای آمریکایی و اروپایی اشاره های متعددی بر عدم مصرف مواد زیر شده است:

1-  این بیماران باید از مصرف زیاد مواد غذایی گواتروژن پرهیز کنند.مواد غذایی گواتروژن  و حاوی تیوسیانات بالا شامل انواع کلم، شلغم، روغن گلزا ( کانولا ) ، بادام زمینی،کلم برگ چینی، کلم بروکلی، کلم بروکسل، گل کلم، کلم برگ سفید، کلم برگ قرمز، کانولا، بروکلی چینی، کلم چینی، ترب کوهی، کلم پیچ، کلم قمری، دانه خردل، خردل سبز، تربچه، شلغم، کاساوا ، ارزن و سویا است.

2- سویا می تواند مانع جذب کافی ید شود, خصوص در شیر خواران که با شیر سویا تغذیه می شوند

ولی آیا این غذاها در ایران هم همین گونه هستند؟

اصولا" در ایران متاسفانه هیچ مطالعه دقیقی نداریم ولی مطالعات جزیی انجام شده حاکی از عدم وجود تیوسیانات بالا در رژیم های ایرانی است( رفرنس: اپیدمیولوژی و کنترل بیماریهای شایع در ایران).

مهم ترین نکات از دیدگاه بنده:

1) کاهش استرس: شاید از دید بنده مهمترین مسئله است

هرگاه شخصی تحت استرس قرار می گیرد غدد آدرنال (فوق کلیوی) به کمک بدن شتافته و با تولید هورمون‌های مختلف و کورتیزول به بدن کمک می‌کند،  استمرار استرس موجب  تحریک مرتب تیرویید  بر تولید هورمون های تیرویید و در نهایت تخلیه ذخایر غده تیروئید  و عدم توازن با شرایط متابولیک  بدن خواهد کرد. از طرفی تولید اکسیداتیو استرس روی عملکرد تیرویید اثر گذاشته و افراد با  زمینه تیروییدیت هاشیموتو را علامتدار می کند.( رفرنس:Stress and thyroid autoimmunity,T Mizokami ).

در گذشته به این بیماری غم باد میگفتند،  شاید گذشتگان هم به خوبی بر تاثیر استرس روی عملکرد تیرویید آشنا بوده اند   

2) مصرف نمک یددار بهداشتی و عدم مصرف نمک سنگی و غیر بهداشتی

3) توجه داشته باشید که از نمک در پایان پخت غذا استفاده کنید، زیرا در غیر این صورت میزان ید کمتری از آن چه که انتظار می رود دریافت خواهید کرد. 

4) از مصرف نمک یددار مانده و تاریخ مصرف گذشته خودداری کرده و نمک یددار را نباید در شیشه های شفاف و در معرض نور نگهداری کرد.

5) اگر چه گفته می‌شود در ایران شیوع گواتر کمبود ید و کمبود ید رژیم غذایی اندک شده است ولی اینجانب هنوز که هنوز است با بسیاری از موارد بیماران دچار کمبود ید و گواتر ناشی از کمبود ید مواجه می شوم،  متاسفانه ما ایرانی ها عادت چندانی به مصرف رژیم های دریایی نظیر جلبک و صدف و حتی ماهی نداریم و بدتر اینکه ماهی هایی هم که در برخی نقاط ایران مثل شمال ایران مصرف می شوند فاقد ید کافی هستند چون ید در اعماق اقیانوس ها است و تنها آب هایی که به اقیانوس وصل هستند نظیر جنوب ید خوبی دارند، طبیعی است که ماهی های شمال و پرورشی فاقد این خصلت هستند،  لذا همواره به بیماران توصیه به مصرف ماهی سالمون جنوب یا خارجی، آنهم غیر پرورشی می نمایم. 

ابر تگ‌ها: دکتر عارف زاده دکتر علیرضا عارف زاده دکتر علیرضا دکتر عارف زاده علیرضا Doctor arefzadeh alireza Doctor alireza arefzadeh alireza arefzadeh dr. alireza arefzadeh tehran iran ایران تهران