انسولین اپیدرا:
انسولین اپیدرا:
انسولین اپیدرا یک انسولین سریع الاثر است
که برای کاهش قند خون استفاده می شود.
انسولین اپیدرا در واقع انسولین گلولیزین است که
توسط فن آوری DNA نوترکیب (Recombinant DNA) تولید می شود.
این انسولین با استفاده از یک سويه آزمايشگاهی غير بيماريزا از
Escherichia coli K12 تولید می شود.
ساختمان مولکولی انسولین گلولیزین از انسولین انسانی متفاوت است
بدین صورت که اسیدآمینه اسید آسپاراژین در موقعیت B3
توسط لیزین جایگزین می شود و همچنین
لیزین در موقعیت B29 توسط اسید گلوتامیک جایگزین می شود.
هنگامی که APIDRA به صورت زیر جلدی به قسمت های مختلف
بدن تزریق می شود، میزان تجمع غلظت آن در قسمت های
مختلف بدن تقریبا" دارای پروفایل مشابه بودند.
Absolute Bioavailability انسولین گلولیسین پس از
تزریق زیر جلدی(صرف نظر از مکان تزریق) حدود 70٪ است.
(73٪ در شکم ،71٪ در دلتوئید و 68٪ در مورد ران).
تاثیر انسولین:
مشابه سایر انسولین ها از طریق مکانیسم های زیر اثر می کند:
1) ورود گلوگز به داخل سلولها بالاخص عضلات.
2) مهار تولید گلوکاگون.
3) مهار گلوکونئوژنزیس کبدی و تولید گلوکز.
4) بهبود آنابولیسم.
5) مهار کاتابولیسم پروتئین و مهار پروتئولیز.
6) مهار لیپولیز.
نحوه مصرف:
در عرض 15 دقیقه قبل از یک وعده غذا یا در عرض 20 دقیقه
بعد از شروع مصرف غذا قابل استفاده است.
می توان آن را در ترکیب با یک انسولین متوسط الاثر یا طولانی اثر
نیز استفاده کرد.
احتیاطات و عوارض:
1)هیپوگلیسمی: شایع ترین عارضه جانبی درمان انسولین است
و گاهی اوقات تهدید کننده زندگی است.
2)واکنش های آلرژیک: آلرژی شدید، تهدید کننده زندگی و
آلرژی عمومی، از جمله آنافیلاکسی.
3) هیپوکالمی: تمام انسولین ها، از جمله APIDRA، می توانند
باعث ایجاد هیپوکالمی شوندکه اگر درمان نشود ممکن است
منجر به فلج قلبی تنفسی، آریتمی و مرگ شود.
4) اختلال کلیوی یا کبدی: مثل همه انسولینها ممکن است
نیاز به کاهش دوز در این موارد باشد.
عوارض جانبی:
واکنش های متداول که معمولا با APIDRA رخ می دهند
عبارتند از هیپوگلیسمی،واکنش های آلرژیک، واکنش های
محل تزریق، لیپیدو دیستروفی، خارش و بثورات.
مادران شیرده:
این که آیا انسولین APIDRAدر شیر انسان دفع می شود
یا خیر ناشناخته است.
اما زنان مبتلا به دیابت که فرزند شیرده دارند
تغذیه و دوز انسولین ممکن است نیاز به تعدیل داشته باشند.
موارد منع مصرف:
1)در طول دوره هیپوگلیسمی استفاده نکنید.
2) در بیماران دارای حساسیت به APIDRA یا هر یک از
انواع انسولین ها استفاده نکنید.
مصرف در حاملگی:
هیچ مطالعه بالینی در مورد استفاده از APIDRA در زنان باردار وجود ندارد.
عوارض نیازمند به قطع:
1) حساسیت شدید به دارو
2) هایپوگلیسمی
3) واکنش شدید در محل تزریق
4) واکنش های آلرژیک شدید
5) آنافیلاکسی
منبع:
نویسنده و گردآوری:
دکتر علیرضا عارف زاده
فوق تخصص غدد
متخصص غدد
فوق تخصص غدد در تهران
متخصص غدد در تهران
دکتر فوق تخصص غدد
دکتر غدد
