دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد

 

 

 

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد

 

 

 

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد

 

 

 

آیا می توان انسولین را قطع کرد؟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت تمایل دارند

 

 

 

چنانچه تحت درمان با انسولین می باشند

 

 

.انسولین خود را قطع کنند

 

 

 

 

دقت کنید به هیچ عنوان خودسرانه انسولین

 

 

 

خود را قطع نکنید

 

 

 

باید دقت کنیم قطع انسولین در خصوص همه

 

 

.بیماران مبتلا به دیابت امکان پذیر نیست

 

 

بیماران مبتلا به دیابت که دارای شرایط زیر

 

 

:هستند تقریبا همگی باید انسولین دریافت کنند

 

 

 

الف. چنانچه بیمار مبتلا به دیابت نوع یک باشد

 

 

. حتما باید تحت درمان با انسولین قرار گیرد

 

 

 

ب. بیماران مبتلا به دیابت تایپ دو که دچار

 

 

علایم کاشکتیک شامل کاهش وزن شدید و

 

 

 

افزایش شدید قند باشند که این کاهش وزن

 

 

خودش علامتی از خطر و نیاز شدید بدن

 

 

.به انسولین است

 

 

 

 

ج. بیمارانی که مبتلا به مشکلات کلیوی یا

 

 

کبدی و نارسایی کلیه شدید هستند که

 

 

.امکان تجویز داروی خوراکی وجود ندارد

 

 

 

د. دیابت بارداری

 

 

 

ه. بیمارانی که دارای قند سه ماهه ی بالای

 

 

 

.ده می باشند

 

 

 

 

و. بیماران مبتلا به دیابت که قند های بسیار بالا داشته

 

 

 

و علیرغم تجویز چندین داروی خوراکی, قند خون

 

 

 

 

همچنان بالا بوده و قند خون و قند خون سه ماهه

 

 

.آنها کنترل نشده است

 

 

 

ز. بیماران مبتلا به دیابت که در بیمارستان

 

 

.بستری می شوند

 

 

ح. دیابت کتواسیدوز یا کومای هایپر اسمولار دیابت

 

 

 

 

.در  موارد فوق اصلا امکان قطع انسولین وجود ندارد

 

 

 

اما چنانچه بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ باشند  و

 

 

مشکلات عدیده ای شامل

 

 

الف. افزایش شدید وزن

 

 

ب. بی تحرکی شدید 

 

 

ج. عدم کنترل رژیم غذایی

 

و 

 

د. روی دوز کم انسولین قرار داشته باشند

 

و

 

ه. این بیماران چنانچه از نظر کلیوی و کبدی

 

 

و قلبی منعی جهت امکان تجویز دارو نداشته باشد

 

 

و ضمنا دیابت آنها دیابت نوع ۱ نباشد

 

 

و قند ۳ ماهه آنها با تجویز دارو های 

 

 

خوراکی به حد کنترل برسد و جزو موارد

 

 

گفته شده در فوق که الزام به دریافت انسولین

 

 

 

است نباشند 

 

 

و علائم شدید کاهش وزن یا

 

 

حاملگی

 

 

و یا.اختلال کاشکتیک

 

 

 

یا قند ۳ ماه بالای ده نداشته باشند

 

 

در مواردی که تمام شرایط فوق

 

 

 

وجود داشته باشد و بیمار توسط پزشک فوق تخصص

 

 

غدد و پزشک حاذق تحت درمان باشد و بتواند با کاهش وزن خود

 

 

و افزایش فعالیت بدنی

 

و همچنین با  کنترل رژیم غذایی خود

 

 

و صرفا زیر نظر پزشک فوق تخصص غدد

 

 

تشخیص داده شود که جزو موارد صد در صدی

 

 

کاهش دوز انسولین یا قطع

 

 

انسولین نیست و زیر نظر پزشک معالج

 

 

فوق تخصص غدد که قدرت تشخیص و تخصص

 

 

لازم را دارد دهد و زیر نظر و دستورات او باشد

 

 

 

و دوز انسولین بیمار مبتلا به دیابت نیز اندک باشد

 

 

زیر نظر پزشک فوق تخصص غدد و پس از اصلاح وزن

 

 

و اصلاح درست لایف استایل  و صرفا و صرفا

 

 

در صورت صلاحدید پزشک فوق تخصص غدد

 

 

آن هم به صورت اندک اندک و نه  به صورت ناگهانی

 

 

 

و در صورت امکان وجود  تجویز داروها

 

 

به مرور دوز انسولین آنها کاهش یابد

 

 

و بر دوزقرص های خوراکی جدید

 

 

در کنار انسولین  آرام آرام توسط پزشک فوق تخصص غدد

 

 

قند خون آنها کنترل گرد و پس از اطمینان کامل پزشک

 

 

.معالج اکسپرت و حاذق این کار در صورت امکان انجام شود

 

 

 

در مطالعه

 

 

 

 

Analyzing the Factors Contributing to

 

 

Withdrawal from Insulin Therapy

 

 

 

که در مجله ژاپنی کلینیکال مدیسین پابلیش 

 

 

شده مهم ترین فاکتور دریافت دوز اندک انسولین

 

 

.بوده است

 

 

ولی دقت کنید به هیچ عنوان خودسرانه انسولین

 

 

 

 

.خود را قطع نکنید

 

 

 

تهیه کننده و گرد آوری

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: آیا می توان انسولین را قطع کرد قطع انسولین آیا میشود انسولین را قطع کرد بهترین فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر دیابت در تهران بهترین دکتر غدد در تهران بهترین متخصص دیابت در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران

ناتوانی جنسی

 

 

ناتوانی جنسی

 

 

 

ناتوانی جنسی در دیابت

 

 

 

ناتوانی در دستیابی و حفظ نعوظ کافی

 

 

برای مقاربت جنسی رضایت‌بخش، یک

 

 

علامت ناراحت‌کننده و شایع است که

 

 

.تا یک سوم مردان بالغ را تحت تأثیر قرار می‌دهد

 

 

شیوع اختلال نعوظ با افزایش سن افزایش می‌یابد و

 

 

در مردانی که اختلالات سیستمیک مانند فشار خون بالا،

 

 

.بیماری ایسکمیک قلب یا دیابت شیرین دارند، شایع است

 

 

 

 

اختلال نعوظ در مردان مبتلا به دیابت شیرین

 

 

.در اینجا بررسی خواهد شد

 

 

 

 

 

:شیوع و تاریخچه طبیعی

 

 

 

فراوانی اختلال عملکرد نعوظ در دیابت

 

 

در یک بررسی از 541 مرد 20 تا 59 ساله

 

 

 

مبتلا به دیابت که به یک کلینیک بزرگ دیابت

 

.مراجعه کرده بودند، ارزیابی شد 

 

 

 

شیوع اختلال عملکرد نعوظ با افزایش

 

 

سن به تدریج افزایش یافت، از 6 درصد

 

 

در مردان 20 تا 24 ساله به 52 درصد در

 

 

.مردان 55 تا 59 ساله

 

 

علاوه بر افزایش سن، عوامل اصلی

 

 

 

مرتبط با اختلال نعوظ، نوروپاتی محیطی

 

 

 

یا اتونومیک، رتینوپاتی، مدت طولانی دیابت

 

 

.و کنترل ضعیف قند خون هستند

 

 

 

 

 این مردان دیابتی که معمولاً جوان‌تر بودند

 

و مدت زمان کمتری به دیابت مبتلا بودند در این مطالعه

 

 

و در اولین ارزیابی، ویژگی‌هایی داشتند که

 

 

.نشان دهنده اختلال نعوظ روانی بود

 

 

 

مردانی که اختلال نعوظ در آنها

 

 

ادامه داشت، بیشتر از مردانی که

 

 

 

عملکرد نعوظ طبیعی داشتند، در معرض

 

 

.ابتلا به رتینوپاتی یا نوروپاتی بودند

 

 

 

 

در یک مطالعه جمعیتی مشابه بر

 

 

 شدت اختلال نعوظ با مدت زمان ابتلا به

 

 

دیابت، کنترل ضعیف قند خون، درمان با

 

 

دیورتیک ها و وجود بیماری میکروواسکولار

 

 

.یا قلبی عروقی افزایش یافت

 

 

 

 

  علاوه بر این، مطالعات مشاهده‌ای

 

 

نشان می‌دهند که وجود اختلال نعوظ

 

 

پیش‌بینی‌کننده‌ی وقایع قلبی عروقی

 

 

.در مردان مبتلا به دیابت است

 

 

 

 

همانطور که ممکن است برای

 

 

.مردان بدون دیابت نیز باشد

 

 

 

 

علت‌شناسی

 

 

 

ایجاد و حفظ نعوظ طبیعی نیاز به افزایش

 

 

 

.فعالیت پاراسمپاتیک و کاهش فعالیت سمپاتیک دارد

 

 

 

این تغییرات جریان خون را به داخل اجسام

 

 

 

غاری آلت تناسلی افزایش داده و

 

 

عضله صاف ترابکولار درون اجسام غاری

 

 

را شل می‌کنند و در نتیجه تخلیه وریدی

 

 

.را کاهش می‌دهند

 

 

 

این مسیرهای عصبی توسط محرک‌های

 

 

 

لمسی مرکزی، بینایی، شنوایی و

 

 

 

تخیلی و محرک‌های لمسی آلت تناسلی

 

 

 

فعال می‌شوند که توسط عوامل

 

 

.روانشناختی مانند میل جنسی اصلاح می‌شوند

 

 

 

 

از بین رفتن عضله صاف ترابکولار در

 

 

بافت غاری که از مردان مبتلا به دیابت

 

 

در زمان کاشت پروتز آلت تناسلی برداشته

 

 

.شده است، مشاهده شده است

 

 

.مشخص نیست که آیا این یک رویداد اولیه است یا خیر

 

 

در دیابت علل زیادی منجمله علل هورمونی غددی

 

 

 

نارسایی عروقی، نارسایی نورولوژیک

 

 

عدم کنترل قند و اختلالات عروقی می توانند

 

 

.منجر به ناتوانی جنسی شوند

 

 

 

ارزیابی

 

 

از همه مردان مبتلا به دیابت باید در مورد

 

 

 

عملکرد نعوظ سوال شود، زیرا بسیاری از

 

 

 

آنها تمایلی به ارائه اطلاعات داوطلبانه در

 

 

.مورد عملکرد جنسی خود ندارند و خجالت می کشند

 

 

 

در صورت وجود، پزشک نباید به طور خودکار

 

 

فرض کند که علت آن فقط دیابت است، بلکه

 

 

باید در مورد سایر علل، مانند مصرف داروها، بیماری‌های

 

 

 

عروقی، اختلال عملکرد غدد درون‌ریز، افسردگی و

 

 

.مصرف الکل، اطلاعات کسب کند

 

 

 

مرد باید از نظر وجود احتمالی رتینوپاتی، نوروپاتی

 

 

 

محیطی یا اتونوم، فشار خون بالا، بیماری عروق

 

 

 

.محیطی، هیپوگنادیسم و ژنیکوماستی بررسی شود

 

 

 

مردان مبتلا به دیابت و اختلال نعوظ  که قصد شروع

 

مصرف مهارکننده‌های فسفودی‌استراز را دارند، ابتدا

 

 

 

.باید از نظر بیماری عروق کرونر قلب ارزیابی شوند

 

 

 

در مجموع بیمارانی که مشکل ناتوانی جنسی دارند

 

 

.حتماً باید به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند

 

 

پزشک فوق تخصص غدد با انجام آزمایشات و

 

 

 

اقدامات لازم پاراکلینیک نهایتاً مشخص می‌کند

 

 

 

.که علت ایجاد ناتوانی جنسی چیست

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: ناتوانی جنسی اختلال نعوظ بهترین دکتر ناتوانی مردان بهترین دکتر ناتوانی مردان در تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص دیابت تهران بهترین دکتر ناتوانی جنسی تهران بهترین دکتر غدد جنسی تهران

 

 

 

 

رژیم غذایی در پوکی استخوان

 

 

 

 

 

رژیم غذایی در پوکی استخوان 

 

 

 

 

 پوکی استخوان دشمن خاموشی که

 

 

.می‌توان شکستش داد

 

 

 

 

 

،حتماً شنیده‌اید که خیلی‌ها در سنین بالا از درد مفاصل

 

 

 

 

.شکستگی‌های ناگهانی یا کوتاه شدن قد گلایه می‌کنند

 

 

 

 

 

گاهی اوقات این مشکلات به یک بیماری خاموش

 

 

 

 

.برمی‌گردد

 

پوکی استخوان (Osteoporosis)

 

 

 

 

 

بیماری‌ای که بدون درد و علامت شروع می‌شود

 

 

 

 

 

.اما می‌تواند در آینده زندگی فرد را به شدت محدود کند

 

 

 

 

 

خبر خوب این است که با رژیم غذایی درست و سبک زندگی

 

 

 

 

 

.سالم می‌توان از بروز یا پیشرفت آن تا حد زیادی پیشگیری کرد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

؟پوکی استخوان چیست و چرا اهمیت دارد

 

 

 

 

 

پوکی استخوان یعنی کاهش تراکم مواد معدنی در استخوان‌ها

 

 

 

 

 

.که باعث می‌شود استخوان‌ها شکننده و ضعیف شوند

 

 

 

 

 

در این حالت حتی یک زمین خوردن ساده یا گاهی فقط

 

 

 

 

.یک خم شدن ناگهانی می‌تواند منجر به شکستگی شود

 

 

 

 

 

 

.استخوان‌های ما یک بافت زنده هستند؛ دائماً در حال بازسازی‌اند

 

 

 

 

 

 

سلول‌هایی به نام استخوان‌سازها (استئوبلاست‌ها) مواد جدید

 

 

 

 

 

تولید می‌کنند و سلول‌هایی به نام استخوان‌خوارها (استئوکلاست‌ها)

 

 

 

 

 

.سلول‌های قدیمی را از بین می‌برند

 

 

 

 

.تعادل بین این دو گروه راز سلامتی استخوان است

 

 

 

 

با افزایش سن به‌ویژه پس از ۵۰ سالگی

 

 

 

 

(و در خانم‌ها پس از یائسگی) این تعادل به‌هم می‌خورد و

 

 

 

 

 

 

.استخوان‌ها به‌تدریج تضعیف می‌شوند

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:عوامل خطر پوکی استخوان

 

 

 

 

 

 

.شناخت عوامل خطر قدم اول پیشگیری است

 

 

 

 

 

.برخی از این عوامل قابل کنترل‌اند و برخی نه

 

 

 

 

:عوامل غیرقابل کنترل

 

 

 

سن بالا (به‌ویژه بالای ۵۰ سال)

 

 

 

 

جنسیت مؤنث (به دلیل کاهش استروژن پس از یائسگی)

 

 

 

 

 

سابقه خانوادگی پوکی استخوان

 

 

 

 

جثه کوچک یا لاغری بیش از حد

 

 

 

 

 

:عوامل قابل کنترل

 

 

 

 

تغذیه‌ی نامناسب

 

 

 

(کمبود کلسیم ویتامین دی و پروتئین)

 

 

 

 

کم‌تحرکی و نداشتن ورزش منظم

 

 

 

 

 

مصرف سیگار و الکل

 

 

 

 

مصرف بیش از حد نوشابه‌های گازدار

 

 

 

 

کم‌خوابی و استرس مزمن

 

 

 

 

 

استفاده طولانی‌مدت از برخی

 

 

 

 

داروها مثل کورتون‌ها

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:تغذیه‌ی مناسب

 

 

 

سپر دفاعی بدن در برابر پوکی استخوان

 

 

 

 

شاید بپرسید دقیقاً چه بخوریم تا

 

 

 

 

؟استخوان‌هایمان قوی بمانند

 

 

 

در واقع هیچ قرص یا دارویی جایگزین

 

 

 

تغذیه‌ی درست و

 

 

 

.متعادل نمی‌شود

 

 

 

 

 

در ادامه مهم‌ترین عناصر تغذیه‌ای برای پیشگیری

 

 

 

 

 

:از پوکی استخوان را بررسی می‌کنیم

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

رژیم های غذایی برای پوکی استخوان

 

 

 

 

۱. کلسیم؛ آجرهای اصلی ساختمان استخوان

 

 

 

 

 

کلسیم مهم‌ترین ماده معدنی برای

 

 

 

 

.سلامت استخوان است

 

 

 

 

 

بزرگسالان معمولاً روزانه به حدود ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰

 

 

 

 

.میلی‌گرم کلسیم نیاز دارند

 

 

 

 

 

 

:منابع طبیعی کلسیم عبارت‌اند از

 

 

 

 

شیر، ماست، دوغ و پنیر (ترجیحاً کم‌چرب)

 

 

 

 

ماهی‌های استخوان‌دار مثل ساردین و سالمون

 

 

 

 

قارچ

 

 

 

 

بادام و کنجد

 

 

 

سبزیجات سبز مثل کلم بروکلی، اسفناج و کلم پیچ

 

 

 

 

 

آب‌های معدنی غنی از کلسیم

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

:نکته مهم

 

 

 

.بدن نمی‌تواند یک‌باره مقدار زیادی کلسیم را جذب کند

 

 

 

 

 

 

.بهتر است دریافت کلسیم در طول روز تقسیم شود

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 ویتامین دی کلید جذب کلسیم

 

 

 

 

 

 

حتی اگر بهترین منابع کلسیم را بخوریم

 

 

 

 

.بدون ویتامین دی بدن نمی‌تواند از آن استفاده کند

 

 

 

 

.منبع اصلی ویتامین دی نور خورشید است

 

 

 

 

روزانه حدود پانزده تا بیست دقیقه قرار گرفتن پوست

 

 

 

 

(دست‌ها و صورت) در معرض نور مستقیم خورشید

 

 

 

 

.کافی است

 

 

 

البته بدون ضدآفتاب و در ساعات مناسب

 

 

 

 

 

.(قبل از ۱۰ صبح یا بعد از ۴ عصر)

 

 

 

 

 

 

:منابع غذایی ویتامین دی

 

 

 

 

زرده تخم‌مرغ

 

 

 

 

 

ماهی‌های چرب (مثل سالمون)

 

 

 

 

جگر 

 

 

 

 

قارچ

 

 

 

 

شیر و غلات غنی‌شده

 

 

 

 

 

در فصول سرد یا برای افرادی که کمتر در معرض

 

 

 

 

 

آفتاب‌اند، پزشک فوق تخصص غدد ممکن است

 

 

 

 

.مکمل ویتامین دی تجویز کند

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 پروتئین؛ برای ساخت بافت‌های جدید

 

 

 

 

 

پروتئین نه‌تنها برای عضلات، بلکه برای

 

 

 

 

.استخوان‌ها نیز حیاتی است

 

 

 

 

 

 

کمبود پروتئین باعث کاهش استحکام استخوان و

 

 

 

 

 

کند شدن ترمیم شکستگی‌ها می‌شود.

 

 

 

 

 

:منابع مناسب پروتئین شامل

 

 

 

 

 

گوشت سفید (مرغ، ماهی)

 

 

 

 

 

تخم‌مرغ

 

 

 

 

حبوبات (عدس، لوبیا، نخود)

 

 

 

 

 

لبنیات

 

 

 

 

 

مغزها (گردو، بادام، پسته)

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

منیزیم، فسفر و روی؛ سه یار وفادار کلسیم 

 

 

 

 

 

این مواد معدنی به عملکرد بهتر کلسیم و بازسازی

 

 

 

 

.استخوان کمک می‌کنند

 

 

 

 

:منابع طبیعی آن‌ها

 

 

 

 

مغزها و دانه‌ها (کنجد، تخمه آفتابگردان)

 

 

 

 

غلات سبوس‌دار

 

 

 

 

 

سبزیجات برگ‌سبز

 

 

 

 

 

ماهی و حبوبات

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

:مواد غذایی که دشمن استخوان‌اند

 

 

 

 

برای حفظ استخوان‌های سالم، گاهی مهم‌تر

 

 

 

.از اینکه «چه بخوریم»، این است که «چه نخوریم»

 

 

 

موارد زیر در صورت مصرف زیاد می‌توانند باعث

 

 

 

:دفع کلسیم از بدن شوند

 

 

 

 

پرهیز از خوردن نوشابه‌های گازدار

 

 

 

 

نوشابه های گازدار به‌دلیل داشتن فسفات زیاد

 

 

 

 

.جذب کلسیم را کاهش می‌دهند

 

 

 

 

پرهیز از نمک زیاد:

 

 

 

مصرف نمک زیاد باعث دفع کلسیم

 

 

 

.از طریق ادرار می‌شود

 

 

 

 

 

کافئین زیاد

 

 

 

مصرف بیش از ۳  فنجان قهوه در

 

 

 

 

.روز ممکن است جذب کلسیم را مختل کند

 

 

 

 

 

سیگار و الکل

 

هر دو دشمن استخوان‌اند و

 

 

 

 

.روند بازسازی آن را مختل می‌کنند

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

سبک زندگی سالم برای استخوان‌های قوی

 

 

 

 

 

تغذیه فقط نیمی از راه است

 

 

نیم دیگر

 

 

 

 

.فعالیت بدنی و عادت‌های درست روزمره است

 

 

 

 

  

 

 

 

 

ورزش‌های مناسب

 

 

 

 

ورزش‌های تحمل وزن مثل پیاده‌روی

 

 

 

دویدن سبک، رقص یا کوهنوردی

 

 

 

 

.باعث تحریک استخوان‌سازی می‌شوند

 

 

 

 

 

 

ورزش‌های قدرتی مثل کار با وزنه‌های سبک

 

 

 

 

 

یا تمرین با نوار کشی نیز عضلات را تقویت کرده

 

 

 

 

.و از شکستگی جلوگیری می‌کنند

 

 

 

توصیه ها

 

 

 

 

حداقل ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی در روز، ۵ روز در هفته

 

 

 

 

 

.برای حفظ سلامت استخوان‌ها توصیه می‌شود

 

 

 

 

 

 

 

 

خواب کافی و مدیریت استرس

 

 

 

 

هورمون‌های تنظیم‌کننده‌ی استخوان‌سازی

 

 

 

(مثل هورمون رشد و ملاتونین) در طول خواب

 

 

 

 

.ترشح می‌شوند

 

 

 

 

استرس مزمن نیز با افزایش ترشح کورتیزول

 

 

 

 

.باعث کاهش تراکم استخوان می‌شود

 

 

 

بنابراین خواب منظم (۷ تا ۸ ساعت) و مدیتیشن

 

 

 

 

 

یا تنفس عمیق نقش مهمی در پیشگیری از پوکی

 

 

 

.استخوان دارند

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

آزمایش‌ها و چکاپ‌های دوره‌ای

 

 

 

پوکی استخوان اغلب تا قبل از شکستگی

 

 

 

.علامتی ندارد

 

 

 

 

اما می‌توان با آزمایش‌های ساده، پیش از دیر شدن

 

 

.از وضعیت استخوان‌ها مطلع شد

 

 

 

 

روش‌های تشخیص

 

 

 

تست تراکم استخوان (DXA BMD)

 

 

  روشی برای

 

 

.سنجش است

 

 

 

 

آزمایش خون: برای بررسی سطح کلسیم،

 

 

 

.فسفر و ویتامین دی

 

 

 

پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند خانم‌ها پس از ده

 

 

 

 

سال یائسگی و آقایان پس از سن 75 سالگی

 

 

 

.این تست را  هر دو سال انجام دهند

 

 

 

 

 

  

 

 

 

اهمیت تغذیه از کودکی تا سالمندی

 

 

 

 

.سلامت استخوان فقط مسئله‌ی سالمندان نیست

 

 

 

.استخوان‌های قوی باید از دوران کودکی ساخته شوند

 

 

 

 

در کودکان و نوجوانان

 

 

 

شیر و لبنیات روزانه (۲ تا ۳ لیوان)

 

 

 

بازی در فضای باز و نور خورشید

 

 

 

فعالیت‌های فیزیکی مثل دویدن و پریدن

 

 

در این دوران استخوان‌ها بیشترین رشد را دارند

 

 

 

و کمبود کلسیم می‌تواند پیک توده استخوانی بدنی

 

 

 

در سن سی سالگی را کاهش یافته و

 

 

 

.اثرات ماندگاری در آینده بگذارد

 

 

 

 

در بزرگسالی

 

 

 

حفظ وزن متعادل

 

 

 

ادامه‌ی ورزش منظم

 

 

 

تغذیه‌ی متنوع و متعادل

 

 

 

هدف در این سنین حفظ تراکم استخوان و

 

 

.جلوگیری از کاهش آن است

 

 

 

 

در سالمندی

 

 

 

افزایش مصرف منابع ویتامین دی

 

 

 

اجتناب از زمین خوردن

 

 

(با تمرین تعادل و ایمن‌سازی منزل)

 

 

 

 

توجه به مکمل‌ها با مشورت پزشک

 

 

 

 

 

  

 

 

 

درمان‌های طبیعی و مکمل‌ها

 

 

 

برخی افراد ترجیح می‌دهند از منابع طبیعی

 

 

یا مکمل‌های گیاهی برای حمایت از استخوان‌ها

 

 

.استفاده کنند

 

 

چند مورد مفید عبارت‌اند از

 

 

 

سویا: حاوی فیتواستروژن‌هایی است که در

 

 

.خانم‌های یائسه مفیدند

 

 

چای سبز و سیاه دانه: آنتی‌اکسیدان‌های آنها به حفظ

 

 

.سلول‌های استخوانی کمک می‌کند

 

 

 

شیر و لبنیات و کشک 

 

قارچ 

 

 

ماهی

 

 

 

کلسیم سیترات و ویتامین دی مکمل

 

در صورت کمبود غذایی

 

 

.با تجویز پزشک فوق تخصص غدد مصرف شوند

 

 

 

 

 

 

 

 

اما توجه کنید: مصرف خودسرانه‌ی مکمل‌ها می‌تواند

 

 

.مضر باشد

 

 

همیشه میزان دوز و ترکیب را پزشک فوق تخصص غدد

 

 

.مشخص می کند

 

 

 

 

 

 

 

 

 چند باور اشتباه درباره پوکی استخوان

 

 

 

 

.در پایان، بیایید چند تصور نادرست را اصلاح کنیم

 

 

 

 

 

 

 

«پوکی استخوان فقط مخصوص خانم‌هاست.» خیر

 

 

 

 

 

 

 

 

 اشتباه! مردان نیز، مخصوصاً بعد از هفتاد یا هفتاد و پنج سالگی یا

 

 

 

 

.در اثر مصرف سیگار و الکل، در معرض خطرند

 

 

 

 

 

 

 

 

«اگر لبنیات می‌خورم، دیگر نیازی به ورزش ندارم.»

 

 

 

 

 

 

 .ورزش به اندازه‌ی تغذیه مهم است؛ هر دو باید با هم باشند

 

 

 

 

 

 «اگر استخوان پوک شد، دیگر کاری نمی‌شود کرد»

 

 

 

 

 درمان کامل ممکن نیست اما می‌توان روند بیماری

 

 

 

.را کند کرد و کیفیت زندگی را بالا برد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

جمع‌بندی: استخوان‌های سالم، زندگی شادتر

 

 

 

 

پوکی استخوان شاید بیماری خاموشی باشد

 

 

 

.اما با کمی آگاهی می‌توان آن را مهار کرد

 

 

 

راز اصلی در سه کلمه خلاصه می‌شود

 

 

 

.تغذیه‌ی درست، تحرک کافی و آرامش ذهنی

 

 

 

 

با انتخاب سبک زندگی سالم، نه‌تنها از درد و

 

 

 

شکستگی‌های آینده جلوگیری می‌کنیم

 

 

 

.بلکه بدنی قوی‌تر و روحیه‌ای شادتر برای خود می‌سازیم

 

 

 

همان‌طور که می‌گویند

 

 

 

 

 «پیشگیری، بهترین درمان است»

 

 

 

 

 

.پس از همین امروز شروع کنید

 

 

 

هر قدم کوچک، مثل نوشیدن یک لیوان شیر،

 

 

 

یا یک پیاده‌روی ۲۰ دقیقه‌ای، می‌تواند استخوان‌های

 

 

 

 

شما را برای سال‌ها سالم و

 

 

 

 

.قوی نگه دارد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

.فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب  تهران

دکتر غدد در تهران

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

 

 بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

بهترین متخصص غدد در تهران

متخصص غدد  تهران

بهترین متخصص غدد  تهران

متخصص غدد در  تهران

متخصص تیروئید تهران

متخصص دیابت تهران

متخصص تیروئید

متخصص دیابت

متخصص دیابت در تهران

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

آدرس دکتر  فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص تیروئید در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی

دکتر فوق تخصص چاقی در تهران

دکتر فوق تخصص چاقی تهران

 

دکتر فوق تخصص لاغری تهران

 

 

 تهران

 

بهترین

فوق

 تخصص

 غدد

 تهران

 شمال

 جنوب

شرق

غرب

متخصص

داخلی

دیابت

تیروئید

چاقی

رشد

بلوغ

نازایی

متخصص غدد خوب تهران

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

 

دکتر متخصص دیابت در تهران

 

دکتر متخصص تیروئید خوب در تهران

کلینیک فوق تخصصی غدد

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

دکتر متخصص غدد تیروئید

دکتر متخصص غدد دیابت

دکتر متخصص دیابت

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

متخصص غدد تیروئید

فوق تخصص غدد دیابت

بهترین دکتر فوق تخصص غدد  تهران

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

کلینیک فوق تخصصی دیابت

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

 

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

 

دکتر عارف زاده  فوق تخصص غدد

 

 

Dr alireza arefzadeh

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب

 

 

فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد  شمال تهران

بهترین فوق تخصص  غدد شرق  تهران

بهترین شمال تهران متخصص غدد

بهترین متخصص غدد جنوب تهران

بهترین متخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

متخصص غدد

متخصص غدد تهران

بهترین متخصص غدد تهران

متخصص غدد در شمال تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

 

بهترین

 فوق

 تخصص

متخصص

غدد

شمال

  تهران

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

 

Dr alireza arefzadeh

 

آر اف

آر اف چاقی

آر اف لاغری

آر اف چاقی شکمی

آر اف شکم

آر اف چربی شکم

دکتر متخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان در تهران

فوق تخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان تهران

بهترین متخصص پوکی استخوان تهران

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین دکتر پوکی استخوان در تهران دکتر متخصص پوکی استخوان در تهران دکتر پوکی استخوان در تهران بهترین دکتر پوکی استخوان تهران بهترین متخصص پوکی استخوان تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران رژیم غذایی پوکی استخوان پوکی

مقاله اثر ویتامین دی روی

 

 

کم کاری تیروئید هاشیموتو

 

 

 

 

چکیده مقاله:

 

 سابقه و هدف: 

 

 

 

تیروئیدیت هاشیموتو شکل غالب تیروئیدیت

 

 

خود ایمنی است.

 

 

 

این مطالعه با هدف ارزیابی اثر تجویز ویتامین D 

 

 

بر تغییرات سطح Anti TPO antibody در بیماران مبتلا

 

 

به بیماری کم کاری تیروئید هاشیموتو ، طراحی شد.

 

 

روش بررسی: 

 

 

در این مطالعه نیمه تجربی، بیماران مبتلا به

 

 

 

بیماری تیروئیدیت هاشیموتو بررسی شدند.

 

 

مطالعه بر روی 52 بیمار که دوز یکسانی از داروی

 

 

 

 

لووتیروکسین دریافت می­کردند، انجام شد.

 

 

ابتلا به بیماری بر اساس علائم بالینی و

 

 

 

آزمایشگاهی کم کاری تیروئید  و

 

 

با  افزایش TPO Ab (≥38 IU/ml) Anti،

 

 

توسط متخصص غدد تایید شد.

 

 

کلیه بیماران مکمل ویتامین D حاوی ۵۰۰۰۰ واحد

 

 

ویتامین دی را به صورت هفتگی به مدت 6 تا 8

 

 

هفته دریافت  کردند.

 

 

 

سپس یافته­ های قبل و بعد از مداخله ارزیابی شد. 

 

 

یافته­ ها: 

 

 

میانگین کلی تیتر  Anti-TPO  بیماران 6 تا 8

 

 

هفته بعد از مداخله به طور معنی­ داری

 

 

 

نسبت به ابتدای مطالعه کاهش

 

 

پیدا کرد (001/0P<).

 

 

ارتباطی بین تغییرات سطح Anti TPO antibody  

 

 

 

با  متغیر های سن، جنس و نمایه توده بدنی

 

 

در بیماران  مشاهده نشد.

 

 

نتیجه­ گیری: 

 

 

مصرف مکمل ویتامین D به مدت بیش از 6 تا 8 هفته

 

 

می­تواند به طور معنی داری با کاهش تیتر 

 

 

 

Anti TPO antibodyهمراه  باشد.

 

 

ارزیابی سطح ویتامین دی و تجویز آن برای کاهش تشدید

 

 

 

علایم در بیماران  ضروری به نظر می­رسد.

 

 

 

جهت مطالعه کامل مقاله روی لینک زیر کلیک کنید:

 

 

 

                       <لینک مقاله>

 

 

 

نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

کم کاری تیروئید هاشیموتو ویتامین دی سطح آنتی بادی ضد Anti TPO تیروئیدیت فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران آدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد خوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: مقاله اثر ویتامین دی روی کم کاری تیروئید هاشیموتو کم کاری تیروئید هاشیموتو ویتامین دی کم کاری تیروئید تیروئید تیروئیدیت هاشیموتو بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین متخصص تیروئید در تهران