دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

آمادگی های قبل و بعد آر اف

آمادگی های قبل و بعد آر اف

آمادگیهای لازم برای انجام آر اف:

اطلاعات دقیق و صحیحی را برای آماده شدن برای آر اف در اختیار پزشک بگذارید.

پزشک از شما می خواهد که سابقه پزشکی خود را فهرست کنید.

در مورد داروهایی که مصرف می کنید، از جمله مکمل ها، به پزشک خود بگویید.

همچنین اگر سیگار می کشید،

آلرژی دارید، در لخته شدن خون مشکل دارید یا فشار خون بالا دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

از مصرف الکل به مدت دو هفته قبل و بعد از  آر اف خودداری کنید

چهار هفته قبل و بعد از  آر اف سیگار را ترک کنید

دو هفته قبل از  آر اف ایبوپروفن یا آسپرین یا

سایر داروهای رقیق کننده خون مصرف نکنید

نمک مصرفی خود را کاهش دهید

دو هفته قبل از  آر اف مصرف ویتامین ها را متوقف کنید

نوشیدن مقدار زیادی آب:قبل انجام  آر اف ده لیوان آب بنوشید و

بعد از  آر اف نیز ده لیوان آب بنوشید. در طول مدت روز ساعتی یک لیوان آب و شب قبل 

از خواب 8 لیوان آب بنوشید.

 وسایل فلزی یا موبایل یا سایر چیزهای فلزی را در روز انجام آر اف با خود همراه نیاورید.

چنانچه پروتز یا باتری قلب دارید یا صفحات فلزی در بدن دارید قبل انجام آر اف پزشک را مطلع سازید.

در صورت امکان  شخصی شما را به خانه ببرد و در 24 ساعت اول با شما باشد.

تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

درمان چاقی شکم با آر اف درمان چاقی شکم چاقی شکم آر اف شکم آر اف کویتیشن اولتراسوند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران آدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد خوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh

ابر تگ‌ها: آمادگی های قبل و بعد آر اف, آر اف, آر اف چاقی شکم, آر اف شکم, آر اف کویتیشن, بهترین فوق تخصص چاقی, بهترین فوق تخصص چاقی در تهران, بهترین متخصص چاقی در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران

سندرم متابولیک (سندرم ایکس)

 سندرم متابولیک (سندرم ایکس):

شیوع سندرم متابولیک در سال های اخیر افزایش یافته است در حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد بزرگسالان مبتلا به آن باشند.

مفهوم این سندرم پیچیده برای اولین بار در سال 1988 توسط Gerald M. Raven

درانجمن دیابت آمریکا معرفی شده است.

او پیشنهاد کرد که  کسانی که مجموعه‌ای از  عوامل خطر را داشتند نظیر افزایش میزان تری‌گلیسرید پلاسما،

کلسترول HDL پایین، فشارخون بالا و افراد دچار مقاومت به انسولین  که دچار عدم تحمل گلوکز بودند 

بیشتر است.

وی مجموعه‌ی این عوامل را سندرم Xنامید زیرا اهمیت این

اختلالات و نقش دقیق آنها در بیماریهای  قلبی عروقی در آن

زمان به طور کامل درک نشده بود.

 تعریف هماهنگ "سندرم متابولیک" در نشست سال 2009 با حضور انجمن قلب آمریکا،

موسسه ی ملی قلب، ریه و خون، بنیاد بین المللی دیابت، فدراسیون قلب جهان و

انجمن بین المللی مطالعه و درمان چاقی، پذیرفته شد این سندرم با چاقی مرکزی و

مقاومت به انسولین همراه می باشد.

 تجمع اسیدهای چرب آزاد در بافتها و شکستن آنها به دی اسیل گلیسرول

و سرآمید داخل سلولی، سبب تداخل با سیگنال انسولین و

جذب گلوکز به واسطه‌ی تحریک انسولین، می شود.

این تجمع از اسیدهای چرب و اکسیداسیون ناقص سبب بروز اختلالات میتوکندریایی

می شود که باعث شکل گیری گونه‌های فعال اکسیژن شده و

موجب القاء استرس اکسیداتیو می‌گردد.

که به نوبه ی خود باعث نارسایی بیشتر در عملکرد میتوکندریها می‌شود.

افزایش میزان گونه‌های فعال اکسیژن همچنین سبب ممانعت از سیگنا لینگ انسولین و

اختلال در تغییر مکان GLUT4 می‌شود.

عدم توانایی سلول در پاسخ به انسولین موجب وضعیت پاتولوژیکی مقاومت به انسولین میگردد.

انسولین با فعال سازی مسیرهای سیگنالینگ پیچیده از جمله pI3K/AKT، MAPK و clb و

با اتصال به عوامل رونویسی نظیر  FOXO و PPARg، جذب و متابولیسم گلوکز و

همچنین متابولیسم چربی را در بافتهای محیطی تنظیم می‌کند.

مقاومت به انسولین این مسیرها را مختل کرده و سبب بروز

هایپرگلایسمی و دیسی لیپدمی می شود، دیس لیپیدمی یا اختلالات چربی

نیز حاصل تجمع اسیدهای چرب آزاد در کبد همراه با لیپوژنز تقویت شده بوسیله ی

انسولین است که موجب افزایش تولید تری‌گلسیرید و ترشح آن می‌شود.

این وضعیت همراه با افزایش جذب کبدی و کلیرنس کلیوی کلسترول HDL،

سبب بهم خوردن پروفایل چربی یعنی کاهش کلسترول HDL و افزایش تری‌گلیسرید

می‌شود که هر دو در سندرم متابولیک دیده می‌شوند.

گلوکوتوکسیسیتی و لیپوتوکسیسیتی موجب اختلال در عملکرد سلولهای بتا در

مقاومت به انسولین و هاپیرانسولینمی می‌شود. علاوه بر این ترکیب مقاومت به انسولین و

هایپرانسولینمی در ایجاد هاپیرتنشن (فشارخون بالا) از طریق بهم زدن تعادل بین ترشح گشاد کننده‌ی

عروق توسط سلولهای اندوتلیال (NO)و تنگ کننده‌ی عروق (EI-I) نقش دارد.

اگر چه چاقی و مقاومت به انسولین هسته‌ی مکانیزم‌های پاتوفیزیولوژیکی سندرم متابولیک هستند

اما چندین عامل دیگر نیز از جمله: محور هیپوتالاموس، هیپوفیز، آدرنال و سیستم

رنین- آنژیوتانیسن- آلدوسترون، سیستم عصبی خودکار، تأثیر میکروبیوم روده بر متابولیسم،

تغییرات سلولی و متابولیکی در پاسخ به داروها، الکل و سموم زیست محیطی در آن دخیل هستند.

تصور می‌شود که مکانیزم‌های ژنتیکی و اپی ژنتیکی در کنار علل زیست محیطی و

شیوه‌ی زندگی در بروز سندرم متابولیک نقش دارند.

معیارهای تشخیص سندرم متابولیک:

وجود3 یا تعدادبیشتری از موارد زیر می باشد :

• چاقی سنترال (شکمی ) که با دور کمر(WC) اندازه گیری می شود :

در مردان بیش از 40 اینچ یا 102 سانتیمتر.

 در زنان بیش از 35 اینچ یا 88 سانتیمتر.

البته این معیارها در خصوص نژاد آمریکایی صحیح است و

در مورد نژاد اروپا و ایران متفاوت است .

در مورد نژاد اروپا:

در مردان بیش از  94 سانتیمتر.

 در زنان بیش از80 سانتیمتر.

در مورد ایران :

در مردان و در زنان بیش از 90 سانتیمتر.

 تری گلیسرید ناشتای خون mg/dl 150 یا بیشتر

یا دریافت دارو بدلیل افزایش تری گلیسرید خون.

کلسترول HDL‌ پایین خون یا مصرف دارو به علت HDL پایین:

-مردان : کمتر از 40mg/dl

-زنان : کمتر از 50mg/dl

افزایش فشار خون به 130/85mg/dl یا بیشتر

یا مصرف دارو بدلیل پر فشاری خون.

گلوکز (قندخون) ناشتا 110 mg/dl یا

بیشتر یا مصرف دارو برای گلوکز خون بالا.

درمان:

اصلاح سبک زندگی مهم ترین اصل درمان است.

 اصلاح سبک زندگی شامل موارد زیر است:

کاهش وزن و رسیدن به وزن مطلوب  در صورت داشتن اضافه وزن ( حفظ BMI به کمتر از 25 ).

داشتن ورزش و افزایش فعالیت بدنی: حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی

با شدت متوسط، در اغلب روزهای هفته.

داشتن عادات غذایی سالم و  کاهش مصرف چربی های اشباع‌، چربی‌ های ترانس و کلسترول.

درمان های دارویی:

 اگر اصلاح شیوه زندگی کافی نباشد، پزشک ممکن است به منظور کنترل قند خون و کنترل فشارخون

و سطوح کلسترول استفاده از داروها را توصیه کند.

http://www.fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: سندرم متابولیک (سندرم ایکس), سندرم متابولیک, سندرم ایکس, متخصص غدد, بهترین متخصص چاقی در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران

سندرم آلبرایت سودوهیپوپاراتیروئیدیسم:

علائم بالینی:

صورت گرد

قد کوتاه

هيکل چاق

انگشتان کوتاه و کلفت

استخوان‌هاى متاکارپال یا متاتارسال کوتاه بالاخص 4و5

عقب‌ماندگى ذهني

کلسيفيکاسيون در راديوگرافي.

اين سندرم گاهی اوقات با اختلالات تيروئيد و تخمدان نيز همراه است.

http://www.fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: سندرم آلبرایت سودوهیپوپاراتیروئیدیسم سودوسودوهیپوپاراتیروئیدیسم, سندرم آلبرایت, سودوهیپوپاراتیروئیدیسم, سودوسودوهیپوپاراتیروئیدیسم, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص چ

هیپوگنادیسم ثانویه در مردان:

علل هایپوگنادیسم ثانویه:

نواقص اصلی هیپوتالاموس یا هیپوفیز باعث نارسایی بیضه ای ثانویه میشود.

این بیماری می تواند  پیامد پاتولــوژی هیپوفیزاز جمله پرولاکتینمی

باشد و باعث ناباروری شود.

علل هیپوگنادیسم ثانویه عبارتند از:

1) هیپرپرولاکتینمی در اثر تومورهای خوش خیم هیپوفیزی ترشح کننده پرولاکتین

2)هیپوگنادیســم هیپوگنادوتروپیــک ایزولــهIHH

3)هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک با اختلالات بویایی (سندرم کالمن) 

4) رادیو تراپی مغز

5) داروها

6) تومورهای هیپوفیز

7) پاره ای از سندرم های ژنتیکی خاص

علائم بیماری:

تاخیر در بلوغ

بیضه های کوچک ونرم( برخلاف سندرم کلاین فلتر

که بیضه ها سفت است)

ناباروری

 کاهش موی بدن

 ژنیکوماستی

کاهش توده بدون چربی بدن و قدرت عضله

چاقی احشایی

کاهش در تراکم ماده معدنی استخوان

استئوپورز

کاهش میل و فعالیت جنسی

اختلال در نعوظ

نعوظ شبانه کمتر یا تقلیل یافته ُ

گرگرفتگی

تغییرات در خلق و خو

خستگی و عصبانیت

اختلال در خواب

سندرم متابولیک

مقاومت به انسولین و دیابت ملیتوس نوع 2

کاهش عملکرد شناختی

درمان:

رایج ترین درمان برای هیپوگنادیسم در مردان

درمان جایگزینی با تستوسترون است.

http://www.fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: هیپوگنادیسم ثانویه, هیپوگنادیسم ثانویه در مردان, کمبود تستوسترون در مردان, سندرم کالمن, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد درون ریز در تهران, متخصص چاقی, فوق تخص

رژیم غذایی در چربی خون بالا بدون علت ثانویه

رژیم غذایی در چربی خون بالا بدون علت ثانویه:

اگر شما مبتلا به دیابت، چاقی، یا مشکلات تیروئید، مشکلات کبدی و کلیوی نیستید و چربی بالای ارثی  دارید 

این موارد به کاهش چربی کمک می کند:

کاهش وزن

مشاوره تغذیه جهت رژیم غذایی کم کالری

مصرف سبزیجات فراوان بالاخص شوید، شنبلیله

ماهی

آواکادو

بادام

سیر

 ریواس

کاهو، کدو، کرفس و کنگر

چه غذاهایی نخوریم:

غذاهای پرکالری

سرخ کردنی

فست فود

ساندویچ

پیتزا

چیپس و پفک

بستنی

روغن های جامد

ابر تگ‌ها: رژیم غذایی در چربی خون بالا, کلسترول بالا, تری گلیسرید بالا, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص چاقی در تهر