اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 382
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 25-03-1399, 18:27
25-03-1399, 18:27

پیشگیری از کرونا در دیابت

دسته بندی: دیابت » پیشگیری از کرونا در دیابت

پیشگیری از کرونا در دیابت

 

 

 

 

 

 

 

 

بیماری کووید19 درحال حاضر به عنوان

 

 

یک پاندمی در کل دنیا مطرح بوده و

 

 

یکی از بیماری‌هایی است که منجر به

 

 

 

مرگ و میر فراوان شده است.

 

 

 

یکی از ریسک فاکتور هایی که منجر به

 

 

افزایش مرگ و میر این بیماری می گردد

 

 

بیماری دیابت می باشد.

 

 

 

لذا پیشگیری بیماران پیشگیری بیماران

 

 

 

مبتلا به دیابت و روشهای مناسب

 

 

برای جلوگیری از ابتلا بیماران به این

 

 

بیماری بسیار مهم می باشد.

 

 

 

به طور خلاصه بیماری کووید ۱۹

 

 

 

 از طریق گیرنده های ACE2

 

 

میتواند به ریه ها آسیب بزند.

 

 

در بیماران مبتلا به دیابت هم

 

 

 

سطح ACE2 پایین بوده و همچنین

 

 

 

سطح بسیاری از آنتی بادی ها و

 

 

سایتوکین های موجود در بدن بیماران

 

 

مبتلا به دیابت پس از ابتلا به این بیماری

 

 

 

بسیار بسیار بیشتر از افراد عادی می باشد

 

 

که همین موضوع منجر به افزایش مرگ و

 

 

میر بیماران می گردد.

 

 

 


توصیه اول و مهم تر به بیماران مبتلا به

 

 

 

دیابت کنترل قند خون به صورت دقیق

 

 

 

و شدید در این دوران می باشد

 

 

 

چراکه عاملی که باعث افزایش احتمال

 

 

ایجاد بیماری در فرد می شود اشکال و 

 

 

نقص سیستم ایمنی است.

 

 

 

زمانی که قند خون کنترل نباشد

 

 

 

سیستم های ایمونولوژیک طبیعی بدن

 

 

نیز دچار اختلال شده هم ایمنی سلولار

 

 

و هم ایمنی هومورال تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

 

 

از طرفی به جهت تولید فاکتورهای التهابی

 

 

شبیه اینترلوکین ۶ و سایتوکین ها احتمال

 

 

ایجاد عفونت بیشتر خواهد شد.

 

 

لذا نکته اول در خصوص کنترل بیماری

 

 

 

کنترل شدید قند خون می باشد.

 

 

 

یکی از مواردی که منجر به افزایش

 

 

 

مرگ و میر بیماران در شهر ووهان چین شد

 

 

مصرف سیگار بود.

 

 

 

لذا توصیه اول ما به بیماران مبتلا به دیابت

 

 

 

که سیگاری هستند قطع سیگار می باشد.

 

 

 

سیگار به جهت این که می‌تواند هم

 

 

زمینه ای  برای بیماران از نظر ابتلا به

 

 

مشکلات ریوی شامل COPD و نیز

 

 

اختلالات تنفسی دیگر همراه باشد

 

 

 

منجر به افزایش مرگ و میر بیماران

 

 

 

می شود و همین موضوع خود عاملی

 

 

خواهد بود که سطح سیستم ایمنی

 

 

افراد پایین آمده و در صورت ایجاد درگیری

 

 

مورتالیته و مرگ و میر بیشتر ایجاد شود.

 

 

 

لذا توصیه اول به بیماران سیگاری

 

 

 

قطع سیگار می باشد.

 

 


 در مورد قطع مصرف یا عدم مصرف

 

 

 

داروهای شبیه داروهای فشارخون

 

 

 

نظیر ACE Inh مطالعات اخیر نشان داده

 

 

شده که چنانچه بیمار از قبل روی این

 

 

داروها باشد نباید این داروها در این

 

 

دوران قطع شود و قطع ناگهانی این

 

 

داروها علاوه بر این که باعث به هم

 

 

 

ریختن فشار خون و مشکلات کاردیوواسکولار

 

 

 

احتمالی فرد می گردد، باعث می شود

 

 

که چنانچه فرد دچار این عوارض کنترل نشده

 

 

دچار بیماری کرونا گردد، احتمال مورتالیتی

 

 

و موربیدیتی افزایش خواهد یافت.

 

 

 

در مطالعاتی که انجام شد یکی از عوامل

 

 

 

افزایش مورتالیتی و موربیدیتی بیماران

 

 

 

مبتلا به به کرونا وجود عوارض همراه بود

 

 

 

که در مطالعات انجام شده در صورت وجود

 

 

 

بیماری کاردیوواسکولار  تا حدود ۱۰ درصد

 

 

شانس مرگ‌ومیر افزایش پیدا می‌کند

 

 

 

لذا توصیه می گردد حتماً عوارض دیابت

 

 

 

در افراد مبتلا به دیابت تحت کنترل قرار گیرد

 

 

 

و این کنترل دقیق و شدید باشد که

 

 

 

از جمله این مشکلات می توان مسائل

 

 

کاردیوسکولار، مسائل ریوی، مشکلات

 

 

کلیوی و فشار خون نام برد.

 

 

 

نکته پنجم در مطالعاتی که انجام شد

 

 

 

افرادی که چاق بوده و مبتلا به بیماری

 

 

 

کرونا شده بودند خود چاقی فرد را

 

 

مستعد به مرگ و میر بیشتر خواهد کرد.

 

 

 

چرا که چاقی با عوارضی همچون 

 

 

Sleep Apnea و عوارض تنفسی و

 

 

نیز عدم کنترل شدید قند به جهت

 

 

 

مقاومت و انسولین همراه است،

 

 

لذا توصیه ما به بیماران مبتلا به دیابت

 

 

 

بالاخص بیماران مبتلا به دیابت تایپ ۲

 

 

 

کاهش وزن در در دوران پاندمی کرونا

 

 

 

میباشد در مطالعاتی که انجام شد

 

 

 

چنانچه افراد مبتلا به کرونا دچار

 

 

دهیدریشن باشند احتمال مورتالیتی

 

 

 

افزایش می‌یابد لذا توصیه به بیماران

 

 

 

مبتلا به دیابت این است که در این ایام

 

 

 

تا حد امکان بدن خود را هیدراته نگه داشته

 

 

 

و چنانچه محدودیت دریافت مایعات ندارند،

 

 

از مصرف آب و مایعات بالاخص در فصول

 

 

گرم سال استفاده کنند.

 

 

 

نکته ششم بیمارانی که در مناطق قرمز

 

 

 

از نظر کرونا قرار داشته و یا ممکن است

 

 

 

با افراد مبتلا به کرونا در ارتباط باشند

 

 

توصیه می گردد که در این ایام در حداقل

 

 

دو نوبت از روز (صبح و شب) دمای بدن

 

 

 

خود را چک کنند تا چنانچه دچار تب شدند

 

 

 

در اسرع وقت به پزشک معالج مراجعه

 

 

 

نموده و چنانچه مبتلا به بیماری کرونا

 

 

 

شده اند تا قبل از رسیدن به فازهای

 

 

 

شدید بیماری تحت درمان و معالجه

 

 

 

قرار گیرند.

 

 

 

نکته هفتم: کلیه موارد پیشگیری

 

 

شامل زدن ماسک و دستکش و

 

 

 

فاصله گذاری اجتماعی و رعایت

 

 

 

 

اصول بهداشتی و قرنطینه گی و

 

 

 

جلوگیری از حضور در تجمعات در

 

 

 

مناطق شلوغ و پر تردد و کلیه موارد

 

 

 

پیشگیری که توسط سازمان بهداشت

 

 

جهانی برای همه مردم توصیه شده است

 

 

 

شامل حال بیماران مبتلا به دیابت نیز خواهد بود

 

 

 

کلیه بیماران مبتلا به دیابت از نظر

 

 

 

کاهش استرس و بیخوابی باید

 

 

 

 

تحت معالجه قرار گیرند.

 

 

 

استرس و بیخوابی علاوه بر آن که منجر

 

 

 

به عدم کنترل قند بیماران می گردد

 

 

 

 

می تواند منجر به کاهش سیستم ایمنی

 

 

 

سلولار و هومورال شده که خود منجر به

 

 

 

احتمال ایجاد بیماری کرونا خواهد شد.

 

 

 

ضمنا" در صورت تایید آزمایش کمبود ویتامین

 

 

 

دی در افراد مبتلا به دیابت لازم است زیر

 

 

 

 

نظر پزشک معالج درمان کمبود ویتامین دی

 

 

 

انجام شود.

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

  

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد شریعتی

 

 

ابر تگ‌ها: دیابت و بیماری کرونا, دیابت و بیماری کرونای, دیابت و کرونا, کرونا, کرونا و دیابت, پیشگیری از کرونا در دیابت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 517
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 22-12-1398, 21:41
22-12-1398, 21:41

دیابت و بیماری کرونا

دسته بندی: دیابت و بیماری کرونا

دیابت و بیماری کرونا 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 دیابت و بیماری کرونا:

 

 

 

 

 

هر روز با کرونا ویروس در

 

 

خبرها و با بروز موارد

 

 

اپیدمی جدید (شاید حتی در

 

 

اجتماع شما) مطلع می

 

 

شوید و این موضوع برای

 

 

 

همه نگران کننده و ترسناک

 

 

است.

 

 

اگر یک بیماری مزمن مانند

 

 

 

دیابت دارید ، ممکن است

 

 

 

تعجب کنید که آیا

 

 

 

کروناویروس یک تهدید

 

 

 

اضافی محسوب می شود یا

 

 

 

خیر ، و چه کارهایی می

 

 

 

توانید برای محافظت از خود

 

 

انجام دهید؟

 

 

 

 

اولین چیزها

 

 


اول از همه :

 

 

coronavirus چیست؟

 

 

 


هر شب به این خبرها اشاره

 

 

 

می شود و در سرتاسر

 

 

 

اینترنت و رسانه های

 

 

 

اجتماعی وجود دارد ، اما

 

 

 

کرونا ویروس چیست؟

 

 


براساس مراکز کنترل و

 

 

 

پیشگیری از بیماری ها

 

 

 

(CDC) ، در واقع

 

 

coronavirus

 

 

"coronavirus جدید"

 

 

خوانده می شود زیرا این

 

 

 

ویروس جدید است و قبلاً

 

 

 

شناسایی نشده است.

 

 

 


سازمان بهداشت جهانی

 

 

 

(WHO) در 11 فوریه نام

 

 

 

رسمی coronavirus را

 

 

 

به این ویروس داد یا به

 

 

 

عبارتی COVID-19:

 

 

 


"CO" مخفف "تاج"

 

 

،
"VI" برای "ویروس"

 

 

و
"D" برای "بیماری" است.

 

 

 


"19" به اولین شیوع بیماری

 

 

 

که در اواخر سال 2019 در

 

 

ووهان چین رخ داده است

 

 

 

اشاره دارد.

 

 

 


انواع مختلفی از کورونا

 

 

 

ویروس ها وجود دارد.

 

 

 


COVID-19 در درجه اول

 

 

بین افرادی که به معنای

 

 

 

واقعی کلمه در تماس نزدیک

 

 

 

با یکدیگر هستند (در فاصله

 

 

6 پا) گسترش می

 

 

یابد.

 

 

شخصی که به این ویروس

 

 

 

آلوده است می تواند با

 

 

سرفه یا عطسه ، ویروس را

 

 

 

از طریق قطرات تنفسی به

 

 

 

شخص دیگری منتقل کند.

 

 

 


علاوه بر این ، فرد ممکن

 

 

 

است با لمس کردن یک

 

 

سطح مانند راه آهن پله یا

 

 

 

سایر سطوح که دارای

 

 

ویروس روی آن است ،

 

 

 

COVID-19 را دریافت

 

 

 

کرده و سپس با لمس دهان

 

 

 

یا بینی خود ، یا احتمالاً

 

 

 

حتی چشمان خود به آن

 

 

مبتلا شود.

 

 

 


COVID-19 نوعی ویروس

 

 

 

است که به راحتی گسترش

 

 

 

می یابد.

 

 

در نتیجه ، این ویروس

 

 

اکنون جهانی است و از 9

 

 

مارس بر 110 کشور (از

 

 

جمله ایالات متحده) تأثیر

 

 

 

گذاشته است.

 

 

 
چگونه می دانید ممکن است

 

 

COVID-19 داشته باشید؟

 

 


علائم COVID-19 ممکن

 

 

 

است 2 تا 14 روز پس از

 

 

مواجهه ظاهر شود ، به این

 

 

معنی که فرد ممکن است

 

 

 

ویروس را برای روزها یا

 

 

هفته ها قبل از بروز هرگونه

 

علائم گسترش دهد.

 

 

 

علائم شامل:

 


تب

 

 


سرفه کردن

 

 


تنگی نفس یا مشکل در تنفس

 


شدت علائم می تواند از

 

 

خفیف تا شدید باشد و

 

 

حتی می تواند کشنده باشد.

 


پنومونی ممکن است در

 

 

افراد مبتلا به عفونت

 

 

COVID-19 رخ دهد.

 

 


موارد شدید COVID-19 در

 

 

مردان و زنان بالای 50 سال

 

 

و در بیماران با سایر شرایط

 

 

بهداشتی نامناسب رخ داده

 

است.

 

 


اگر به هریک از این علائم

 

 

مبتلا شده اید ،

 

 

به خصوص اگر به منطقه ای

 

 

 

با شیوع بالای COVID-19

 

 

 

سفر کرده اید یا با شخصی

 

 

که COVID-19 داشته ، در

 

 

تماس بوده اید ،

 


با مراکز رفرال بهداشتی

 

 

مربوط به کرونا یا ۱۱۵ تماس

 

 

بگیرید.

 

 


این مراکز ممکن است شما را

 

 

از نظر COVID-19 آزمایش

 

کنند.

 


کروناویروس چگونه درمان

 

 

می شود؟

 

 


در این زمان ، هیچ واکسنی

 

 

برای COVID-19 وجود

 

 

ندارد.

 

 

محققان در حال کار روی

 

 

ساخت واکسن هستند ، اما

 

 

احتمالاً این موضوع یک سال

 

 

طول خواهد کشید.

 

 

درمان بر روی کمک به

 

 

تسکین علائم متمرکز است.

 

 


دیابت و خطر ابتلا به کروناویروس:

 

 


تصور می شود که موارد

 

 

شدیدتر COVID-19 در

 

 

افراد مبتلابه نقص ایمنی رخ

 

 

می دهد ، یعنی افرادی که

 

 

 

توانایی مقابله با بیماری را

 

 

ندارند.

 

 


افراد مسن و افراد مبتلا به

 

 

بیماری هایی مانند بیماری

 

 

 

های قلبی ، دیابت ، بیماری

 

 

های مزمن تنفسی ، فشار

 

 

خون بالا و سرطان به

 

 

احتمال زیاد دارای نقص

 

 

سیستم ایمنی هستند و

 

 

همچنین باید برای مقابله با

 

 

ویروس ها ، باکتری ها و

 

 

میکروارگانیسم های دیگر

 

 

پیشگیری زیادی نمایند.

 

 


به همین دلیل بسیار مهم

 

 

است که از نظر انجام

 

 

 

واکسیناسیون خود به روز

 

 

باشید.

 

 


بنابراین ، هنگامی که

 

 

ویروس مانند COVID-19

 

 

 

حمله می کند ، یک "پاسخ

 

 

 

ایمنی کنترل نشده" وارد

 

 

 

عمل می شود که منجر به

 

 

 

شرایط التهابی مانند تنگی

 

 

 

نفس ، التهاب مجاری هوایی

 

 

و ذات الریه می شود.

 

 


در صورت بروز این نوع

 

 

 

پاسخ ایمنی ، سایر سیستم

 

 

های اندام بدن نیز تحت

 

 

تأثیر قرار می گیرند.

 

 

 

پس نکته مهم:

 

 


"اگر مبتلا به دیابت هستید

 

 

و قند خون شما کنترل

 

 

نباشد، خطر ابتلا به

 

 

COVID-19 بیشتر و در

 

 

صورت ابتلا بیماری شما

 

شدیدتر خواهد بود "

 

 

 


"به این دلیل که قند

 

خون (قند خون بالا) توانایی

 

 

سیستم ایمنی بدن شما را در

 

 

مقابله با عفونت ها کاهش

 

 

می دهد."

 

 

 


محافظت از خود در برابر

 

 

coronavirus

 


اگرچه هیچ تضمینی مبنی بر

 

 

 

عدم ابتلا به COVID-19

 

 

وجود ندارد ، اما اقدامات

 

 

مهمی وجود دارد که می

 

 

توانید برای کاهش خطر خود

 

 

 

به میزان قابل توجهی انجام

 

دهید.

 

 


این مراحلی است که توسط

 

 

CDC توصیه می شود :

 


از تماس با افرادی که مریض

 

 

هستند خودداری کنید.

 

 


از تماس با چشم ، بینی و

 

 

دهان خودداری کنید.

 


سرفه و عطسه های خود را

 

 

با یک دستمال بپوشانید ، و

 

 

سپس دستمال کاغذی خود

 

 

 

را درون سطل زباله بریزید.

 

 


دستان خود را حداقل به

 

 

مدت حداقل 20 ثانیه و

 

 

برای حداقل ۲۰ بار در روز با

 

 

صابون و آب بشویید.

 

 


اگر صابون و آب در دسترس

 

 

نیست ، از ضد عفونی کننده

 

دست یا الکل استفاده کنید.

 

 


شما چه کارهای دیگری

 

 

 

میتوانید انجام دهید؟

 

 

 


از دست دادن ،بوسیدن یا

 

 

 

بغل کردن دیگران خودداری کنید.

 

 

 


اگر بیمار هستید به محل کار

 

 

، مدرسه و اماکن عمومی

 

 

 

نروید و در خانه بمانید.

 

 

 

از مسافرت کردن خودداری کنید.

 

 

 

 


تلفن همراه خود را ضد

 

 

 

 

عفونی کنید.

 

 


"اطمینان حاصل کنید که

 

 

درمورد واکسیناسیون خود ،

 

 

 

مانند آنفولانزا و ذات الریه ،

 

 

 

به روز باشید."

 

 


برنامه سازی احتمالی بیماری

 

خود را به روز کنید.

 

 


به مبتلایان به دیابت توصیه

 

می شود که در صورت ابتلا

 

 

به هر نوع بیماری ، برنامه

 

 

سازی را در این زمینه انجام

 

 

دهند.

 

 

و زمان تنظیم برنامه قبل از

 

 

بیمار شدن است.

 

 

 


آنچه شما برای شروع کار

 

 

 

نیاز دارید:

 

 


دسترسی آسان به شماره

 

 

 

تلفن پزشکان ، تیم مراقبت

 

 

 

های بهداشتی ، داروخانه و

 

 

برنامه درمانی.

 

 


لیستی از تمام داروها و

 

 

 

مکمل های مصرفی.

 

 


بسیاری از تجهیزات دیابت

 

 

شامل نوارهای تست ،

 

 

 

نوارهای چک قند خون ،

 

 

حسگرها ، سرنگ ، سوزن قلم

 

 

، باتری و مجموعه های

 

 

تزریق پمپ انسولین باید ضد

 

 

 

عفونی و استریل باشند.

 

 

 

 

به سیستم ایمنی بدن خود

 

 

 

فرصت مبارزه دهید

 


به طور کلی ، هنگامی که

 

 

سیستم ایمنی شما قوی و

 

 

سالم باشد، شانس بهتری

 

 

 

برای مقابله با عفونت ها دارید.

 

 


مراحلی وجود دارد که می

 

 

توانید برای تقویت مصونیت

 

 

 

 

خود استفاده کنید:

 

 


میوه و سبزیجات زیادی را

 

 

 

در برنامه غذایی خود

 

 

 

 

 

بگنجانید.

 

 

 


"صیفی جات " شامل فلفل

 

 

 

قرمز ، کلم بروکلی ، اسفناج

 

 

، هویج ، کیوی و مرکبات در

 

 

رژیم غذایی خود بگنجانید.

 

 

 


غذاهای دیگری که می توانند

 

 

 

به شما کمک کنند عبارتند از:

 

 

 

 

ماست ساده ، بادام ، چای

 

 

سبز و یک کاسه گرم ،سوپ

 

 

مرغ.

 

 

طبق مطالعه ای که در

 

 

کلینیک کلیولند انجام شده

 

 

است مصرف ویتامین سی و

 

 

ای و ویتامین ب۶ از جمله

 

 

ویتامین هایی هستند که در

 

 

 

افزایش و تقویت سیستم

 

 

 

ایمنی بدن نقش دارند لذا

 

 

 

توصیه به مصرف آنها شده

 

است.

 

 

 

 

 

ضمنا کمبود ویتامین دی جزو

 

 

مواردی است که توصیه می

 

 

 

شود در بیماران مبتلا به

 

 

 

دیابت اصلاح شود چون

 

 

خود کمبود ویتامین دی هم

 

 

 

در ایجاد مقاومت به

 

 

 

انسولین نقش دارد.

 

 

 

ویتامین C یکی از بزرگترین

 

 

 

تقویت کننده سیستم ایمنی

 

 

 

از همه است. در حقیقت ،

 

 

کمبود ویتامین C حتی می

 

 

 

تواند شما را مستعد ابتلا به

 

 

 

بیماری کند.

 

 

 

 

غذاهای سرشار از ویتامین C

 

 

شامل پرتقال ، گریپ فروت ،

 

 

نارنگی ، توت فرنگی ، فلفل

 

 

 

بلغور ، اسفناج ، کلم و کلم

 

 

بروکلی است.منتهی چون

 

 

مصرف زیاد میوه جات با

 

 

افزایش قند خون ممکن

 

 

 

است همراه باشد،  مقدار آن

 

 

را متخصص تغذیه برای شما

 

 

 

تعیین می کند. 

 

 

 

 

دریافت روزانه ویتامین C

 

 

برای سلامتی ضروری است

 

 

 

زیرا بدن شما آن را تولید یا

 

 

 

 

ذخیره نمی کند.

 

 

 

خبر خوب این است که

 

 

 

ویتامین C در غذاهای زیادی

 

 

 

وجود دارد که بیشتر افراد

 

 

 

نیازی به مصرف مکمل

 

 

 

ویتامین C ندارند مگر اینکه

 

 

 

پزشک توصیه کند.

 

 


ویتامین B6 برای حمایت از

 

 

 

واکنشهای بیوشیمیایی در

 

 

 

سیستم ایمنی بدن بسیار

 

 

 

حیاتی است.

 

 

 

غذاهای سرشار از ویتامین

 

 

 

B6 شامل مرغ و ماهی

 

 

سالمون و سایر ماهی ها

 

 

است.

 

 

 

ویتامین B6 همچنین در

 

 

 

سبزیجات سبز و نخود وجود دارد.

 

 

 

 

ویتامین E یک آنتی

 

 

 

 

اکسیدان قدرتمند است که به

 

 

 

 

بدن در مبارزه با عفونت کمک

 

 

 

می کند.

 

 

 

 

غذاهای سرشار از ویتامین E

 

 

شامل آجیل ، دانه ها و

 

 

اسفناج است، ولی باید در

 

 

 

مصرف آنها زیر نظر

 

 

 

متخصص تغذیه اقدام کرد،

 

 

چون این غذا ها کالری بالا

 

 

داشته و مصرف بیش از حد

 

 

 

انها می توانند قند خون شما

 

 

را بالا ببرند. 

 

 

 

 

 

 


اگر الکل می نوشید یا سیگار

 

 

 

یا قلیان می کشید ، این

 

 

 

عادات غلط را قطع کنید.

 


خواب خوب و مناسبداشته باشید .

 

 

 

فعالیتهای بدنی را وارد

 

 

کارهای روزمره خود کنید.

 

 


از روشهایی برای کاهش

 

 

استرس ، مانند مدیتیشن ،

 

تنفس عمیق ، کار در

 

 

 

 

سرگرمی یا تماشای فیلم

 

 

خنده دار استفاده کنید.

 

 

 

 


سرانجام ، توجه به مراقبت

 

 

 

 

از خود در دیابت از اهمیت

 

ویژه ای برخوردار است.

 

 

 

 

 


توجه:"مهم ترین مسئله کنترل

 

 

 

بیشتر قندهای خون برای

 

 

جلوگیری از ابتلا به باکتریها

 

 

 

و ویروس ها است ."

 

 


مرتب در طول روز چند بار

 

 

قند خون خود را بررسی‌

 

 

کنید ، و در صورت نیاز به

 

 

 

 

درمان به پزشک فوق

 

 

 

تخصص غدد  مراجعه  کنید.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


منبع:

  

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

 

ابر تگ‌ها: دیابت و بیماری کرونای, دیابت و بیماری کرونا, دیابت و کرونا, بیماری کرونا, کرونا, دیابت بیماری کرونا, دیابت کرونا, کرونا و دیابت, فوق تخصص غدد تهران, ویروس کرونا

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 743
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 10-08-1398, 21:57
10-08-1398, 21:57

تخمدان پلی کیستیک

دسته بندی: مشکلات جنسی » تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک

 

 

 

 

 

 

 

تخمدان پلی کیستیک

 

 

 

 

 

 

ميزان شيوع اين عارضه در ايران مطابق با تعريف

 

 

 

NIH حدود 7 درصد و بر اساس معيار AES

 

 


11.7 درصد و بر مبنای معیارهای روتردام

 

 


حدود 14 درصد می باشد.

 

 

با توجه به معيارهاي جدید روتردام که توسط

 


 ESHRE/ASRM تنظیم شده است،

 

 


حداقل دو مورد از سه معيار ذيل بايد در فرد

 


مطابقت داشته باشد:

 

 

 

الف. اليگومنوره يا آمنوره

 

 

 

ب. هيپرآندروژنيسم

 

 


ج. مرفولوژي تخمدان 
پلی كيستيک در ارزيابي اولتراسوند

 

 

 

البته پس از رد ساير اختلالاتی كه منجر به چرخه

 

 

 


قاعدگي نامنظم و هيپرآندروژنمي مي شود.

 

 

 


عوامل متعددي در توسعه آن ممکن است

 

 

نقش داشته باشند.

 

 

 


از جمله این علل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 


الف. زمينه ژنتيكي

 

 


ب. عوامل محیطی و شيوه زندگي

 

 


ج. علل مولتی فاکتوریال

 

 

 


علائم بیماری:

 

 


الف.علائم عدم تخمك گذاري شامل آمنوره،

 

 

اليگومنوره

 

 


يا سيكل قاعدگي نامنظم

 

 


ب.شواهد باليني و / يا

 

 


بيوشيميايي افزايش سطح آندروژن

 

 

 

 

نظیر هيرسوتيسم( موهای زائد)، آكنه يا

 

 


آلوپسي.

 

 


علائم موجود در سونوگرافی:

 

 


الف. وجود ۱۲ یا بیشتر از ۱۲ فولیکول محیطی با سایز

 

 

 

متوسط حدود ۲ تا ۹ میلیمتر.

 

 


ب. افزایش حجم تخمدان بالای ۱۰ سی سی

 

 


شیوع سنی:

 

 


اين سندرم بيماري خاص دوره

 

 


باروري و نوجواني نيست، بلكه مي تواند با اثرات متفاوت

 

 


در زندگي فرد همراه باشد.

 

 


عوارض اصلي اين بيماري در

 

 


نوجواني:

 

 


الف. آمنوره یا قطع پریود

 

 


ب. اليگومنوره یا پریود نامنظم

 

 

 


ج. موهای زائد یا همان هيرسوتيسم

 

 

 


د. جوش وآكنه

 

 


ه. در بعضی رفرنس ها گفته شده بیماری با

 

 

چاقی خصوص چاقی شکمی همراه است.

 

 


در سنين باروري، گاهی اوقات شكايت اصلي

 

 

بيمار ناباروري و تخمك گذاري نامنظم است.

 

 


عوارض سن نوجواني هنوز

 


در اين دوره هم وجود دارد.

 

 

 


خطرات بیماری:

 


الف. افزایش احتمال ابتلا به ديابت نوع 2

 

 


ب. افزایش احتمال ابتلا به فشار خون بالا

 

 


ج. افزایش احتمال ابتلا به ديس ليپيدمي

 

 


د. افزایش احتمال ابتلا به بيماري قلبي عروقي

 

 


ه. افزایش احتمال ابتلا به سرطان اندومتر

 

 

و احتمال سرطان پستان.

 

 


پاتوفیزیولوژی بیماری:

 

 


 الف. مقاومت به انسولین و چاقی

 

 

 

 

منجر به افزایش سطح انسولین ناشتا خون

 

 

 

شده که خود با کاهش سطح SHBG

 

 


همراه می باشد و در نتیجه سطح تستوسترون

 

 

 

آزاد خون افزایش پیدا میکند که خود با علائم

 

 

 

 

افزایش موهای زائد، آکنه و

 


اختلالات پریود همراه می باشد.

 

 

 

 

ب.افزایش pulsatic ترشح گنادوتروپین ها و

 

 

 

افزایش سطح  LH به FSH منجر به افزایش

 

 

ضخامت سلولهای تکای تخمدان شده و 

 

 

 

می تواند منجر به افزایش سطح تستوسترون

 

 

 

خون و علائم هیرسوتیسم، آکنه

 

 

 

و اختلال پریود شود.

 

 

 


ج. مقاومت به انسولین همچنین می تواند

 

 

 

منجر به افزایش سلولهای تکای تخمدانی

 

 

 

شده و در نتیجه افزایش سطح تستوسترون و

 

 

علائم هیرسوتیسم، آکنه و اختلال پریود

 

 

را منجر گردد.

 

 


از طرفی افزایش سطح نسبت LH

 

 

به FSH می تواند منجر به اختلال عدم تخمک گذاری

 

 

یا در اصطلاح Anovulation می شود.

 

 

 

 د. افزایش نسبت سطح استروژن Unopposed


نیز به دنبال خواهد داشت.

 

 

 

 

همین فرضیه افزایش سطح استروژن unopposed

 

 

 

ممکن است منجر به افزایش احتمال سرطان

 

 

آندومتر و سرطان پستان گردد.

 

 

 

 

 

نویسنده و تهیه کننده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد شریعتی

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد سید خندان

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: تخمدان پلی کیستیک, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تیروئید, فوق تخصص غدد سیدخندان, متخصص غدد سید خندان, تنبلی تخمدان

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 850
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 19-07-1398, 21:12
19-07-1398, 21:12

تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا

دسته بندی: آموزش بیماران » درمان چاقی » تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا

تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا

 

 

 

 

 

 

تهوع پس از مصرف ویکتوزا یا ساکسندا:

 

 

 

 

جهت برطرف نمودن حالت تهوع پس از مصرف ویکتوزا یا ساکسندا

 

 

 

 

میتوانید اقدامات زیر را انجام دهید:

 

 

 

الف. کاهش دوز اولیه ویکتوزا یا ساکسندا و تزریق با این دوز برای چند روز و

 

 

 

 

 

سپس رساندن دوز به دوز لازم درمانی پس از ایجاد تحمل فرد

 

 

 

 

 

ب. خوردن وعده های غذایی کوچکتر

 

 

 

 

ج. دست کشیدن از غذا خوردن به هنگام سیری

 

 

 

 

د. آشامیدن مقدار زیاد آب

 

 

 

 

ه. تغییر زمان تزریق ساکسندا یا ویکتوزا

 

 

 

 

 

و. اجتناب از خوردن غذاهای چرب و سرخ شده

 

 

 

 

 

 

ز. پرهیز از خوردن غذاهای پرادویه و با بوی شدید و محرک

 

 

 

 

 

ح. پرهیز از آشامیدن نوشیدنی های الکلی و پرهيز از کشیدن سیگار

 

 

 

 

 

 

ط. اجتناب از خوردن غذاهای با حجم بالا و کالری بالا

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و تهیه کننده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

فوق تخصص غدد شریعتی

 

 

فوق تخصص غدد سید خندان

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا, تهوع ویکتوزا, فوق تخصص غدد سیدخندان, متخصص غدد سید خندان, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, بهترین دکتر غدد سید خندان, فوق تخصص غدد تیروئید, دکتر

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 675
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 18-05-1398, 20:51
18-05-1398, 20:51

انسولین زالتوفای xultophy

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین زالتوفای xultophy

انسولین زالتوفای ( Xultophy)

 

 

 

 

انسولین زالتوفای xultophy

 

 

 

 انسولین زالتوفای ( Xultophy)

 

 

 

 

امروزه کنترل قند خون به وسیله انسولین های

 

 

 

 

ترکیبی بهتر انجام می شود.

 

 

 

 

 

انسولین زالتوفای(Xultophy) نمونه ای از این
انسولین هاست که ترکیبی از آگونیست های
جی ال پی وان (GLP1 Receptor Agonist) و
انسولین  آنالوگ

(insulin degludec + liraglutide )

است.


مزیت این انسولینها در مقایسه با
 
 انسولین های قدیمی عبارتند از:


۱) کنترل قند به نحو احسن
 
۲) کنترل قند خون بدون ایجاد هایپوگلایسمی

۳) کنترل وزن بدون ایجاد افزایش وزن 

۴) داشتن نیاز به انسولین کمتر و
کنترل بهتر قند خون

۵) تزریق فقط یک نوبت در روز و استفاده
راحت تر بیمار و کمپلیانس بیشتر بیماران

۶) اثرات پروتکتیو روی سیستم کاردیوواسکولار

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین زالتوفای xultophy, xultophy, انسولین زالتوفای, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 687
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 2-03-1398, 20:45
2-03-1398, 20:45

اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید

دسته بندی: اختلالات چشمی غددی » اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید

اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید

 

 

 

 

 اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید:

 

 

 

 

Hyperparathyroidism بدان معنی است

 

 

 

 

که غده parathyroid تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید

 

 

می کند.

 

 

این امر موجب افزایش سطح کلسیم خون (هیپرکلسمی) و

 

 

 

کاهش میزان فسفر خون می شود (هیپوفسفاتمی).

 

 

 

 

علائم:

 

 

 

 


Hyperparathyroidism همیشه علائم ایجاد نمی کند.

 

 

 

 

 

هنگامی که سطح بالایی از کلسیم ایجاد کند

 

 

 

باعث ایجاد علائم می شود، که می تواند خفیف یا عمومی باشد،

 

 

 

 

از جمله این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

افسردگی

 

 


خستگی

 

 

 


احساس

 

 

تشنگی و ادرار زیاد

 

 

 



ضعف عضلانی

 

 


یبوست

 

 


درد شکم

 

 



سردرگمی خفیف

 

 


اما اگر بدون درمان باقی بماند، سطح بالای کلسیم می تواند ایجاد شود

 

 

 

که با علائم شدیدتر همراه است. این علائم عبارتند از:

 

 

 

 

استفراغ

 

 


خواب آلودگی

 

 


کمبود آب

 


گیجی

 

 


اسپاسم عضلانی

 

 

 


درد استخوان یا حساسیت به لمس

 


ضربان قلب نامنظم

 

 


فشار خون بالا

 

 


در موارد شدید، سطح بالایی از کلسیم می تواند

 

 

منجر به از دست رفتن هوشیاری و کوما شود.

 

 

 

 

 

شدت علائم شما همیشه با سطح کلسیم خون شما مطابقت ندارد.

 

 

 

افرادی هستند که فقط دارای سطح اندک بالایی کلسیم خون

 

 

هستند ولی علائم شدیدی دارند و بالعکس.

 

 

 

 

علل hyperparathyroidism:

 

 

 

علت شایع hyperparathyroidism اولیه

 

 

معمولا" یک تومور غیر سرطانی است که به آن آدنوم

 

 

گفته می شود که در یکی از غدد پاراتیرویید رشد می کند و

 

 

باعث می شود که غده بیش از حد فعال شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

سایر عوامل اصلی ابتلا به پرکاری تیروئید عبارتند از:

 

 

 

بزرگی منتشر غدد (هیپرپلازی)

 


درمان رادیوتراپی به سر و گردن.

 


به ندرت، hyperparathyroidism اولیه

 

 

ممکن است به عنوان یک نتیجه از ژن های ارثی رخ می دهد و

 

 

تشخیص در سن جوان تر مطرح می شود.

 

 

 

به ندرت، این بیماری ناشی از سرطان غده پاراتیروئید است.

 

 

 

 

 

اغلب موارد هیپرپاراتیروئیدیسم در افراد بدون سابقه خانوادگی

 

 

این بیماری رخ می دهد.

 

 

 

فقط حدود 5٪ موارد را می توان به یک مشکل ارثی مرتبط کرد.

 

 

 

 

زنان دو برابر بیشتر از مردان شانس ابتلا  دارند.

 

 

 و این خطر با افزایش سن افزایش پیدا می کند.

 

 

 

 

تشخیص:

 

 

تشخیص Hyperparathyroidism پس از یک

 

 

آزمایش خون و ادرار تشخیص داده می شود:

 

 

 

سطح بالایی از PTH

 

 


سطح بالایی از کلسیم خون

 

 


سطح پایین فسفر

 

 

 

 

  اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید:

 

 

 

Hyperparathyroidism اولیه یا

 

پرکاری تیروئید اولیه ممکن است گاهی اوقات

 

 

با تظاهرات چشمی قابل توجه همراه باشد.

 

 

 

 تظاهرات چشمی هیپرپاراتیروئیدیسم معمولا" شامل:

 

 

کاتاراکت، باند کراتوپاتی و کلسیفیکاسیون ملتحمه بدون علامت است.

 

 

اسکلریتی که به عنوان قرمزی چشم معرفی شده

 

 

نیز به عنوان یک تظاهرات هیپراکلسمی گزارش شده است

 

 

و ممکن است به جراحی برای برداشتن غده پاراتیروئید

 

 

نیاز باشد.

 

 

 

اثرات PTH بر سوخت و ساز کربوهیدرات در حال حاضر

 

 

به خوبی در استخوان مشخص شده است.

 

 

 

پیش از این، این اثرات عمدتا به استخوان محدود شده بود

 


و اساس "تئوری اسید" برای مکانیسم عمل هورمون در
 
استخوان محسوب می شد.

 

 


  
 با توجه به این نظریه، PTH منجر به تحریک استفاده از گلوکز و

 

 


اسید پریکوئیک و تشکیل اسید لاکتیک و اسید سیتریک می شود.

 

 

 

اسید سیتریک قادر است  با فسفات روی سطح کریستال های معدنی

 

در استخوان مبادله شود.

 


این امر منجر به شکل گیری بسیار متمرکز، شکل محلول بیشتری

 

 

 

از نمک استخوان، که در  مایع خارج سلولی حل شده است.

 

 


کاهش PH منجر به تولید اسید لاکتیک و اسید سیتریک می شود

 

 

 

و در چشم منجر به تغییرات در لنز و کاتاراکت می شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

درمان:

 

 

 

 

1.جراحی 

 

 

 

 

اگر بیمار اندیکاسیون جراحی نداشته باشد،

 

 

 

ممکن است پیگیری و F/U بیمار و یا دارو تجویز شود.

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: هایپرپاراتیروئیدی, هایپرپاراتیروئیدیسم, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد فرمانیه, فوق تخصص غدد تیروئید, متخصص غدد در تهران, اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1346
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 27-02-1398, 23:46
27-02-1398, 23:46

ساکسندا

دسته بندی: آموزش بیماران » درمان چاقی » ساکسندا

ساکسندا

 

 

 

ساکسندا دارویی است که از

 

 

آن در درمان چاقی استفاده

 

می‌کنند.

 

 

 

این دارو دارای مزایای زیر

 

 

می باشد:

 

 

 

۱. از ساکسندا می‌توان در هر

 

 

زمان از روز استفاده نمود

 

 

اگر چه بسیاری از پزشکان

 

 

تمایل دارند که این دارو را

 

 

نیم ساعت قبل از شام

 

 

استفاده نمایند.

 

 

 

۲. ساکسندا جلوی اشتها و

 

پرخوری فرد را میگیرد و

 

حس سیری به بیمار می دهد.

 

 

 

۳. ساکسندا می‌تواند در کنار

 

 

سایر داروها نیز استفاده

 

 

شود.

 

 

 

۴. قلم ساکسندا بسیار

 

 

ظریف و نازک می باشد لذا

 

 

تزریق آن بدون درد بوده و

 

 

به راحتی انجام می شود.

 

 

 

۵. ساکسندا منجر به کاهش

 

 

فشار خون بیمار نیز می

 

شود.

 

 

 

۶. اثر کاهش وزن ساکسندا

 

 

می تواند جلوی ایجاد

 

 

اختلالات کاردیوواسکولار را

 

 

بگیرد.

 

 

 

 

 

۷. ساکسندا صرفاً در یک

 

 

 

نوبت از شبانه روز تزریق می

 

 

شود و لذا استفاده از آن

 

 

برای بیماران بسیار آسان می باشد.

 

 

 

 

 

 

 

تهیه کننده:دکتر علیرضا

 

عارف زاده

 

 

 

متخصص بیماری های داخلی

 

 

و فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

دکتر غدد در تهران

 

 

 

فوق تخصص غدد در شریعتی

 

 

فوق تخصص غدد در فرمانیه

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر غدد در تهران, ساکسندا, بهترین فوق تخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 801
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 14-01-1398, 14:43
14-01-1398, 14:43

دیابت و آب مروارید

دسته بندی: اختلالات چشمی غددی » دیابت و چشم » دیابت و آب مروارید

دیابت و آب مروارید

 

 

 

 

 

 

 

دیابت و آب مروارید:

 

 

 

 

آب مرواريد يكي از عوارض ديابـت اسـت.

 

 

 

 

 Klein و همكاران در مطالعه ای  كه انجام دادند نشان دادند

 

 

 

 

که احتمال ایجاد  آب مرواريـد در بيماران ديابتي،

 

 

 

 

 

در مقایسه با  افراد سـالم ۲ تا ۴ برابر بیشتر اسـت.

 

 

 

 

 

ايـن احتمـال حتی در بيماران ديابتي با سن کمتر از

 

 

 

 به ۱۵ يا ۲۵ برابر ميرسـد.

 

 

 

 

 

اختلال قند ناشتا (IFG) (كه در اصطلاح پره دیابت  محسوب ميشـود)

 

 

 

 

نيـز احتمـال ايجـاد آب مرواريـد را افزايش ميدهد.

 

 

 

 

 

 

پاتو فیزیولوژی بیماری:

 

 

 

 

 

سـه پاتو فیزیولوژی در ايجـاد آب مرواريـد در بيمـاران ديابتي موثرند:

 

 

 

 

1. گليكاسيون غير آنزيمي

 

 

 

 

2. استرس ناشـي از اكــسيداسيون

 

 

 

 

3. فعاليــت مــسير آلــدوز ردوکتــاز

 

 

 

 

 

 

ديابـت منجر به  تغييـرات مورفولوژيك در قرنيه، عدسي و عنبيه می شود.

 

 

 

 

 

 

تغييـرات قرنيـه در اثر ابتلا به ديابت كه در اصطلاح پزشکی

 

 

 

 

 

"كراتوپاتي ديابتي" ناميده مـيشـوند در بـيش از ۷۰ درصــد بيمــاران

 

 

وجــود دارنــد.

 

 

 

 

 

 

ايــن مــوارد عبارتند از:

 

 

 

1.افــزايش  شکنندگی

 

 

 

2.افزايش اتوفلورسانس

 

 

 

3.كاهش  ترميم زخم

 

 

 

4.اختلال در نفوذناپـذيري اپـي تليـوم

 

 

 

 

5. افزايش ادم قرنيه.

 

 

 

 

 

 

به همین دلایل  بيماران مبتلا به ديابت،

 

 

 

با احتمال بالاتر زخم قرنيه همراه هستند.

 

 

 

 

 

مشخصات آب مروارید در دیابت:

 

 

 

 

كدورت عدسي در ناحيه قشري در بيماران

 

 

 

 

مبتلا به ديابت بيشتر از افراد سالم است. 

 

 

 

 

بــروز آب مرواريد قشري با احتمال دو برابر در

 

 

 

 

 

بیماران مبتلا به دیابت در مدت ۵ سـال از ازمان بیماری

 

 

 

 

بیشتر خواهد شد.

 

 

 

نـوع ديگـر  آب مرواريـد در بيمـاران مبتلا به ديـابت،

 

 

 

 

که شیوع کمتری دارد آب مرواريد ديابتي حقيقي يا snowflake است.

 

 

 

 

 

این نوع از  آب مرواريد، با شـروع ناگهـاني و كدورت قـشري دوطرفـه

 

 

 

خود را بروز داده و اغلب موارد، در بيماران مبتلا به ديابت

 

 

 

با سن کمتر و  قنـد خـون های بالا و کنترل نشده دیده می شود.

 

 

 

 

هميشه در هر فرد جواني که بـه تـازگی و به صورت

 

 

 

ناگهانی دچـار آب مرواريـد شـديد شده است این بیماری

 

 

 

باید مد نظر قرار گیرد. 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در فرمانیه

 

 

 

 

 

متخصص غدد در فرمانیه

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید فرمانیه

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 بهترین فوق تخصص غدد تهران

 

 

 

 

 

 بهترین متخصص غدد تهران

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد فرمانیه

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد در فرمانیه, فوق تخصص غدد در فرمانیه, متخصص غدد در فرمانیه, دیابت و آب مروارید

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 834
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 20-07-1397, 02:24
20-07-1397, 02:24

دیابتیک رتینوپاتی

دسته بندی: اختلالات چشمی غددی » دیابت و چشم » دیابتیک رتینوپاتی

دیابتیک رتینوپاتی:

 

 

 

دیابتیک رتینوپاتی:

 

 

 

 

 

 

 

این اختلال در اثر آسیب به دلیل قند بالا و کنترل نشده

 

 

 

به چشم ایجاد می شود.

 

 

 

در این اختلال شبکیه چشم آسیب می بیند.

 

 

 

 

شبکیه ارگانی از چشم می باشد که در عمل

 

 

بینایی نقش به سزایی بازی می کند.

 

 

 

بنابر این بدیهی است که آسیب به این ارگان

 

 

 

می تواند با کوری و از دست رفتن بینایی همراه باشد.

 

 

 

 

دیابت عامل اصلی کوری بسیاری از بیماران

 

 

 

در سنین 25 تا 75 سال در سرتاسر جهان می باشد.

 

 

 

 

علل نابینایی در اثر ماکولار ادما و رتینال دیتیچمنت

 

 

 

و خونریزی از عروق نئوواسکولار می تواند باشد.

 

 

 

 

اصولا" این اختلال به چند شکل تقسیم بندی می شود:

 

 

 

1)     فرم غیر پرولیفریتیو

 

 

 

 

2)     فرم پرولیفریتیو

 

 

 

 

3)     فرم(CSME: (Clinical Significant Macular Edema

 

 

 

 

1)     فرم غیر پرولیفریتیو: در این شکل از آسیب هیچ عروق جدید

 

 (نئوواسکولاریزیشنی) تشکیل نمی شود.

 

 

 

       در این آسیب عروقی اقسامی از آسیبهای زیر دیده می شود:

 

 

 

       اگزودای هارد

 

 

 

       خونریزی رتینال

 

 

      اختلالات میکروواسکولار

 

 

 

 

رتینوپاتی غیر پرولیفراتیک (NPDR)

 

 

شامل یک علائم متغیر از التهاب لایه های عصبی-فیبری (Cutton wool)،

 

 

 

خونریزیداخل وریدی و اگزودا های سخت و

 

 

اختلالات میکرو واسکولار (از جمله میکروآنوریسم،

 

 

عروق انسدادی و عروق خونی) در درجه اول در

 

 

ماکولا و شبکیه خلفی.

 

 

 

از دست دادن دید در رتینوپاتی غیر پرولیفراتیو عمدتا

 

 

از طریق ایجاد ادم ماکولا (ME) است.

 

 

 

 

NPDR را می توان به دسته های خفیف، متوسط تا شدید و

 

 

شدید طبقه بندی کرد.

 

 

 

در این طبقه بندی عمدتا خطر پیشرفت به

 

 

سمت رتینوپاتی proliferative را تحت تاثیر قرار می دهد

 

 

که بر فواصل پیگیری و استراتژی های درمان تأثیر می گذارد.

 

 

 

در حالی که خطر یک ساله پیشرفت به رتینوپاتی پرولیفراتیو

 

 

برای رتینوپاتی غیر ملانوسیتی خفیف و متوسط ​​5 و 15 درصد است،

 

 

در گروههای شدید و بسیار شدید دارای خطرات مربوط به

 

 

یک ساله 52 و 75 درصد هستند.

 

 

 

 

 

رتینوپاتی پرولیفراتیو:

 

 

 

رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو (PDR)

 

 

 

با وجود neovascularization  ویا تشکیل عروق جدید شبکیه

 

 

 

و عواقب این neovascularization، از جمله خونریزی قبل و بعد

 

 

 از آن و فیبروز و کشش شبکیه بروز می نماید.

 

 

 

 

از دست دادن بینایی در PDR ممکن است

 

 

به شدت رخ دهد اگر خونریزی از عروق غیرطبیعی

 

 

رخ دهد.

 

 

 

از بین رفتن شبکیه، ایسکمی ماکولا و یا ترکیبی از

 

این عوامل می تواند باعث از بین رفتن دید شود.

 

 

 

 

شدت رتینوپاتی proliferative را می توان به سه شکل

 

 

 زودرس، متوسط و شدید طبقه بندی کرد.

 

 

 

 

 

ادم ماکولا -

 

 

 

ادم ماکولار (ME) می تواند در هر مرحله از رتینوپاتی

 

 

دیابتی رخ دهد. آن را به عنوان ضخامت شبکیه  و ادم

 

 

درگیر با ماکولا تعریف می کنند و ممکن است توسط

 

 

 

آزمون تخصصی فوندوس (OCT)؛ تکنولوژی تصويربرداری لیزر تشخیص داد.

 

 

 

 

 

ادم ماکولا از نظر بالینی معنی دار (CSME)

 

 

به عنوان ضخیم شبکیه در عرض 500 میکرومتر ، اگزودای سخت

 

 

در عرض 500 میکرومتر و همراه شدن با ضخامت مجاور

 

 

 

 یک یا چند بخش از شبکیه.

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

ابر تگ‌ها: رتینوپاتی دیابتی, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تجریش, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 945
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 10-07-1397, 12:59
10-07-1397, 12:59

کم کاری تیروئید و چشم

دسته بندی: اختلالات چشمی غددی » کم کاری تیروئید و چشم

کم کاری تیروئید و چشم :

 

 

 

 

کم کاری تیروئید و چشم :

 

 

در اختلال هایپوتیروئیدیسم ( کم کاری تیروئید)

 

 

 

 

درگیری های چشمی مختلفی نیز ممکن است بروز کند، هر چند

 

 

 

 

شیوع این اختلالات زیاد نیست( 6% و عمدتا" در زمینه هاشیموتو)

 

 

این اختلالات عبارتند از:

 

 

1) خشکی چشم

 

 

 

2) پف کردن و ادم پلک ها

 

 

3) به ندرت در بعضی موارد حتی پروپتوز چشم

 

 

 

4)ریزش انتهای ابروهای چشمها

 

 

5) به ندرت پتوز چشمها و افتادگی پلک

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تجریش, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد خوب در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, متخصص غدد

صفحه قبل صفحه بعد

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن 09198673034-09373622621
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،همه روزه غیر از روزهای پنج شنبه وجمعه از ساعت 3 الی 9 شب تلفن تماس:09198673034-0212289883