دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

 

ویزیت غیر حضوری در واتز اپ بله و ایتا

 

   

ویزیت غیر حضوری در واتز اپ بله و ایتا

 

 

^{.بیماران عزیز شما می توانید از طریق شبکه های اجتماعی( واتز اپ، بله و ایتا) ویزیت غیر حضوری شوید} 

^{شماره موبایل در شبکه های اجتماعی( واتز اپ، بله و ایتا)}

 

^{+989373622621} 

 

 

 

 

^:اخطار 

^{نظرات افراد نظر دهنده ذخیره می شود لذا از ارسال نظرات اسپم ، توهین آمیز ، نژادپرستانه و تبلیغاتی خوداری نمایید در غیر اینصورت از طریق مراجع قانونی پیگیری .خواهد شد} 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:تهیه کننده، نویسنده و گردآوری

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

تلفن مطب

 

 

021-22898836

 

 

:موبایل نوبت دهی

 

 

 

09198673034

 

 

:تلفن پاسخگوئی به سوالات

 

 

09373622621

 

 

آدرس

 

 

تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد 

 

 

 

روبروی مترو شریعتی، جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)

 

 

کوچه شواری، ساختمان پزشکان سینا، پلاک 29

 

 

طبقه چهارم، واحد 16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب  تهران

دکتر غدد در تهران

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

 

 بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

بهترین متخصص غدد در تهران

متخصص غدد  تهران

بهترین متخصص غدد  تهران

متخصص غدد در  تهران

متخصص تیروئید تهران

متخصص دیابت تهران

متخصص تیروئید

متخصص دیابت

متخصص دیابت در تهران

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

آدرس دکتر  فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص تیروئید در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی

دکتر فوق تخصص چاقی در تهران

دکتر فوق تخصص چاقی تهران

 

دکتر فوق تخصص لاغری تهران

 

 

 تهران

 

بهترین

فوق

 تخصص

 غدد

 تهران

 شمال

 جنوب

شرق

غرب

متخصص

داخلی

دیابت

تیروئید

چاقی

رشد

بلوغ

نازایی

متخصص غدد خوب تهران

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

 

دکتر متخصص دیابت در تهران

 

دکتر متخصص تیروئید در تهران

کلینیک فوق تخصصی غدد

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

دکتر متخصص غدد تیروئید

دکتر متخصص غدد دیابت

دکتر متخصص دیابت

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

متخصص غدد تیروئید

فوق تخصص غدد دیابت

بهترین دکتر فوق تخصص غدد  تهران

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

کلینیک فوق تخصصی دیابت

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

 

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

 

دکتر عارف زاده  فوق تخصص غدد

 

 

Dr alireza arefzadeh

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب

 

 

فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد  شمال تهران

بهترین فوق تخصص  غدد شرق  تهران

بهترین شمال تهران متخصص غدد

بهترین متخصص غدد جنوب تهران

بهترین متخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

متخصص غدد

متخصص غدد تهران

بهترین متخصص غدد تهران

متخصص غدد در شمال تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

 

بهترین

 فوق

 تخصص

متخصص

غدد

شمال

  تهران

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب متخصص غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

 

Dr alireza arefzadeh

 

آر اف

آر اف چاقی

آر اف لاغری

آر اف چاقی شکمی

آر اف شکم

آر اف چربی شکم

آگونیست های رسپتور جی ال پی وان

دکتر متخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان در تهران

فوق تخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان تهران

بهترین متخصص پوکی استخوان تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: ویزیت آنلاین دکتر عارف زاده ویزیت غیر حضوری دکتر عارف زاده ویزیت مجازی دکتر عارف زاده ویزیت آنلاین بیماران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد تهران دکتر علیرضا عارف زاده

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد – نقش، مهارت‌ها و

 

 

ویژگی‌های بهترین فوق تخصص غدد موفق و خوب در تهران

 

 

 

مقدمه

 

 

 

در دنیای پزشکی، هر بخشی دارای تخصص‌های

 

 

 

مختلفی است که به بهبود سلامت انسان

 

 

 

.کمک می‌کنند

 

 

 

 

یکی از این تخصص‌ها، فوق تخصص غدد

 

 

.است

 

 

 

فوق تخصص غدد به مطالعه، تشخیص و

 

 

درمان اختلالات مربوط به غدد درون‌ریز

 

 

.می‌پردازد

 

 

 

غدد درون‌ریز هورمونی و متابولیسم،

 

 

سیستمهایی هستند که هورمون‌های

 

 

مختلفی را تولید کرده و به تنظیم

 

 

.عملکردهای بدن کمک می‌کنند

 

در این مقاله قصد داریم به معرفی

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

کارهایش، بیماری‌های مرتبط و مهم‌تر از همه، ویژگی‌های

 

 

 

 

.بهترین  فوق تخصص غدد در تهران بپردازیم

 

 

 

 

 فوق تخصص غدد

 

 

(Endocrinologist)

 

 

 

 

فوق تخصص غدد یا اندوکرینولوژی، یکی از

 

 

شاخه‌های پزشکی است که با بیماری‌های

 

 

مربوط به غدد درون‌ریز و متابولیسم

 

 

 

.سروکار دارد

 

 

 

 

دقت کنید برای رسیدن به مقطع فوق تخصص غدد

 

 

آنهم به عبارتی بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

یعنی پزشک فوق تخصص غدد که اجازه کار در تهران

 

 

دارد باید یک پزشک متبحر   مراحل زیر را در ایران

 

 

 

:طی کرده باشد

 

 

 

 

الف. قبولی در امتحان کنکور سراسری و

 

 

قبولی در رشته پزشکی در بهترین دانشگاه

 

 

معتبر رتبه یک در ایران مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

ب. هفت سال تحصیل در رشته پزشکی عمومی

 

 

 

در بهترین دانشگاه معتبر دولتی در ایران

 

 

 

مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

و موفق شدن به دریافت دانشنامه پزشکی عمومی

 

 

 

 

ج. طی کردن طرح تعهدات قانونی پزشکی

 

 

 

 

عمومی یک منطقه محروم که در گذشته

 

 

.این دوره سه سال و اخیرا دو سال شده است

 

 

 

 

 

د. شرکت در امتحان رزیدنتی و قبولی در رشته

 

 

 

تخصصی بیماری‌های داخلی در بهترین دانشگاه

 

 

 

دولتی سراسری رتبه یک مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

 

ه. طی کردن چهار سال دوره تخصص داخلی در

 

 

بهترین دانشگاه مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

و موفق شدن به قبولی و گرفتن دانشنامه

 

 

 

یا همان بورد تخصصی داخلی

 

 

 

 

و. طی کردن حداقل دو سال طرح تخصصی اجباری

 

 

در یک منطقه محروم

 

 

 

 

 

ز.  شرکت در آزمون فوق تخصص غدد درون ریز

 

 

 

و متابولیسم و قبولی در بهترین دانشگاه رتبه یک دولتی

 

 

 

مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

ح. طی کردن دو سال تحصیل در رشته فوق

 

 

 

 

تخصص غدد در یک دانشگاه رتبه یک

 

 

مثل تهران( دانشگاه علوم پزشکی تهران)

 

 

 

 

و موفق شدن به کسب دانشنامه

 

 

یا همان بورد فوق تخصص غدد

 

 

 

 

ط. طی کردن چهار سال طرح اجباری

 

 

 

تعهدات فوق تخصصی  در یک منطقه

 

 

محروم و اتمام آن

 

 

 

و  بالاخره بعد از بیست و دو سال تحصیل

 

 

و تجربه

 

 

 

 

۷+۳+۴+۲+۲+۴=۲۲ سال

 

 

 

 

 

این پزشک  قادر به اجازه کار در شهر

 

 

 

بزرگی مثل تهران( البته به شرط کسب امتیاز

 

 

 

لازم جهت پروانه مطب تهران) خواهد شد و

 

 

 

.نام فوق تخصص غدد در تهران را خواهد داشت

 

 

 

 

 

 

 

این فوق تخصص های غدد به مطالعه و درمان

 

 

 

اختلالاتی مثل دیابت، هیپوتیروئیدیسم، هایپرتیروئیدیسم

 

 

 

 

هیپرکلسمی، هیپوکلسمی، سرطان تیروئید

 

 

 

 

.اختلالات جنسی، هیپوفیز و غیره می‌پردازند

 

 

 

 

غدد مهم در بدن انسان

 

 

 

تیروئید: تولید هورمون‌های تیروئید که

 

 

به تنظیم متابولیسم کمک می‌کنند

 

 

 

 

هیپوفیز: غدد اصلی بدن که هورمون‌های

 

 

 

مختلفی را تولید می‌کند

 

 

 

آدرنال: غدد فوق کلیوی که هورمون‌های

 

 

استروئیدی مثل کورتیزول را تولید می‌کنند

 

 

 

 

پانکراس: غددی که هم گوارشی و

 

 

هم هورمونی (مثل انسولین) هستند

 

 

 

هیپوتالاموس: کنترل‌کننده فعالیت غدد درون‌ریز

 

 

 

وظایف یک فوق تخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص‌های غدد مسئولیت‌های گسترده‌ای

 

 

 

 

.دارند

 

 

 

:برخی از مهم‌ترین وظایف آن‌ها عبارتند از

 

 

 

 

 الف. تشخیص بیماری‌های هورمونی

 

 

 

انجام آزمایش‌های خون و ادرار

 

 

 

استفاده از تصویربرداری‌هایی مثل

 

 

 

سونوگرافی، اسکن تیروئید، ام آر آی و غیره

 

 

 

معاینات بالینی و گرفتن سابقه بیماری

 

 

 

 

 

ب. درمان بیماری‌های غددی

 

 

 

 

درمان دارویی اختلالات غددی مثل

 

 

 

دیابت

 

 

 

هیپوتیروئیدیسم

 

 

 

درمان جراحی بیماری‌هایی مثل تومور تیروئید

 

 

 

استفاده ازیدتراپی در برخی موارد و سایر درمان ها

 

 

 

 

ج. پیگیری بیماران مزمن

 

 

 

 

مانند بیماران دیابتی یا کسانی که

 

 

تحت درمان هورمونی هستند

 

 

 

تعیین دوز مناسب هورمون‌ها و

 

 

 

پیگیری اثرات جانبی

 

 

 

 

د. آموزش به بیماران

 

 

 

 

آموزش نحوه مدیریت بیماری

 

 

 

راهنمایی در مورد تغذیه، ورزش

 

 

 

و سبک زندگی

 

 

 

ه. همکاری با سایر متخصصان

 

 

 

 

با جراحان، رادیولوژیست‌ها، متخصصان تغذیه

 

 

و غیره همکاری می‌کنند

 

 

 

 

بیماری‌های مرتبط با غدد درون‌ریز

 

 

برخی از بیماری‌های مهم که

 

 

 

:فوق تخصص غدد با آن‌ها سروکار دارد عبارتند از

 

 

 

کم کاری و پرکاری تیروئید

 

 

 

سرطان تیروئید

 

 

 

افزایش وزن

 

 

 

دیابت نوع 1 و 2

 

 

 

چاقی

 

 

هیپوتیروئیدیسم و هیپر تیروئیدیسم

 

 

 

 

کمبود ویتامین دی

 

 

 

 

پوکی استخوان

 

 

 

هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

 

 

 

 

هیپرکورتیزولیسم (بیماری کوشینگ)

 

 

نارسایی آدرنال

 

 

هایپرپلازی مادرزادی آدرنال

 

 

توده‌ های آدرنال

 

 

اینسیدنتالوما آدرنال 

 

 

 

 

 

هیپرلیپیدمی

 

 

 

چربی خون بالا

 

 

هایپرکلسترولمی

 

 

هایپرتریگلیسیریدمیا

 

 

 

 

 اختلالات جنسی

 

 

 

تخمدان پلی کیستیک یا

 

 

همان تنبلی تخمدان

 

 

 

موهای زائد

 

 

 

اختلالات قاعدگی هورمونی

 

 

ریزش موی ناشی از اختلالات غددی

 

 

اختلالات چشمی ناشی از اختلالات مختلف غددی

 

 

گریوز

 

 

افتالموپاتی

 

 

اگزوفتالمی

 

 

 

 

آدرنال

 

 

 

 

اختلالات هیپوتالاموس و هیپوفیز

 

 

 

 

اختلالات جنسی و هورمونی

 

 

نازائی و ناباروری هورمونی

 

 

 

سرطان تیروئید

 

 

تومور پاراتیروئید

 

 

 

هیپرکلسمی ناشی از سرطان

 

 

 

چاقی و کبد چرب

 

 

 

اضافه وزن

 

 

 

موهای زائد یا هیرسوتیسم

 

 

 

آکرومگالی

 

 

 

پرولاکتین بالا

 

 

 تعریق بیش از حد با علل اختلالات هورمونی 

 

 

رشد قد و کوتاهی و بلندی پاتولوژیک قد

 

 

بلوغ زودرس و دیررس

 

 

 

نازایی و ناباروری ناشی از اختلالات هورمونی 

 

 

گالا‌کتوره وترشح شیر از پستان

 

 

ژنیکوماستی و رشد پستان در پسران

 

 

گزانتوم لیپیدی 

 

 

:مشخصات  بهترین فوق تخصص غدد 

 

یک فوق تخصص غدد خوب، فردی

 

 

 

است که علاوه بر دانش پزشکی،

 

 

 

دارای ویژگی‌هایی مثل تعهد، مهارت بالا

 

 

توانایی ارتباط خوب با بیماران

 

 

 

.و توانایی تصمیم‌گیری سریع است

 

 

 

 

 

 

 الف. دانش بالا و به‌روز

 

 

 

 

دانش بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

باید به‌روز باشد و اطلاعات این

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

.با آخرین تحقیقات علمی دنیا هماهنگ و به‌روز باشد

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

بتواند از بهترین

 

 

منابع معتبر علمی مشابه پابمد و

 

 

.نیز کنفرانس‌های بین‌المللی استفاده کند

 

 

 

 

 

 ب. مهارت بالا در تشخیص

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

بتواند بیماری‌های غدد هورمونی 

 

 

 

.را به‌درستی تشخیص دهد

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

بتواند بین بیماری‌های مشابه به خوبی تمایز

 

 

 

قائل شود

 

 

 

 

 

ج. ارتباط خوب با بیماران

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

.باید بتواند با بیماران به‌خوبی ارتباط برقرار کند

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید بتواند

 

 

.بیماران را آرام کند و بین پزشک و بیمار

 

 

 

اعتماد ایجاد کند

 

 

 

 

 

د. مهارت در درمان

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

.بتواند درمان مناسب را انتخاب کند

 

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران باید

 

 

 

بتواند بین درمان دارویی، جراحی

 

 

 

.و رادیوتراپی تمایز قائل شود

 

 

 

 

 

 

:تهیه کننده، نویسنده و گردآوری

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

 

 

تلفن مطب

 

 

021-22898836

 

 

:موبایل نوبت دهی

 

 

 

09198673034

 

 

:تلفن پاسخگوئی به سوالات

 

 

09373622621

 

 

آدرس

 

 

تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد 

 

 

 

روبروی مترو شریعتی، جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)

 

 

کوچه شواری، ساختمان پزشکان سینا، پلاک 29

 

 

طبقه چهارم، واحد 16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب  تهران

دکتر غدد در تهران

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

 

 بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

بهترین متخصص غدد در تهران

متخصص غدد  تهران

بهترین متخصص غدد  تهران

متخصص غدد در  تهران

متخصص تیروئید تهران

متخصص دیابت تهران

متخصص تیروئید

متخصص دیابت

متخصص دیابت در تهران

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

آدرس دکتر  فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص تیروئید در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی

دکتر فوق تخصص چاقی در تهران

دکتر فوق تخصص چاقی تهران

 

دکتر فوق تخصص لاغری تهران

 

 

 تهران

 

بهترین

فوق

 تخصص

 غدد

 تهران

 شمال

 جنوب

شرق

غرب

متخصص

داخلی

دیابت

تیروئید

چاقی

رشد

بلوغ

نازایی

متخصص غدد خوب تهران

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

 

دکتر متخصص دیابت در تهران

 

دکتر متخصص تیروئید در تهران

کلینیک فوق تخصصی غدد

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

دکتر متخصص غدد تیروئید

دکتر متخصص غدد دیابت

دکتر متخصص دیابت

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

متخصص غدد تیروئید

فوق تخصص غدد دیابت

بهترین دکتر فوق تخصص غدد  تهران

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

کلینیک فوق تخصصی دیابت

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

 

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

 

دکتر عارف زاده  فوق تخصص غدد

 

 

Dr alireza arefzadeh

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب

 

 

فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد  شمال تهران

بهترین فوق تخصص  غدد شرق  تهران

بهترین شمال تهران متخصص غدد

بهترین متخصص غدد جنوب تهران

بهترین متخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

متخصص غدد

متخصص غدد تهران

بهترین متخصص غدد تهران

متخصص غدد در شمال تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

 

بهترین

 فوق

 تخصص

متخصص

غدد

شمال

  تهران

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب متخصص غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

 

Dr alireza arefzadeh

 

آر اف

آر اف چاقی

آر اف لاغری

آر اف چاقی شکمی

آر اف شکم

آر اف چربی شکم

آگونیست های رسپتور جی ال پی وان

دکتر متخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان در تهران

فوق تخصص پوکی استخوان در تهران

بهترین دکتر پوکی استخوان تهران

بهترین متخصص پوکی استخوان تهران

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد تهران بهترین دکتر غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران بهترین پروفسور غدد در

ندول تیروئید 

 

 

 

 

 

ندول تیروئید 

 

 

 

 

ندول تیروئید چیست؟

 

 

 

ندول تیروئید به توده یا برجستگی

 

 

غیرطبیعی گفته می‌شود که در غده

 

.تیروئید ایجاد می‌شود

 

 

این ندول‌ها بسیار شایع هستند و

 

 

در بسیاری از افراد، به‌ویژه زنان و

 

 

.افراد بالای ۴۰ سال، مشاهده می‌شوند

 

 

بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم

 

 

هستند، اما در موارد کمی ممکن است

 

 

.نشانه‌ای از سرطان تیروئید باشند

 

 

 

علل ایجاد ندول تیروئید

 

 

علت دقیق ایجاد ندول تیروئید همیشه

 

 

:مشخص نیست، اما عوامل زیر نقش مهمی دارند

 

 

 

کمبود ید در رژیم غذایی

 

 

اختلالات هورمونی تیروئید

 

 

التهاب غده تیروئید یا تیروئیدیت

 

 

عوامل ژنتیکی

 

 

رشد غیرطبیعی سلول‌های تیروئید

 

 

علائم ندول تیروئید

 

 

بسیاری از ندول‌ها بدون علامت

 

 

هستند و به‌طور اتفاقی در سونوگرافی

 

 

.گردن کشف می‌شوند

 

 

:با این حال، برخی علائم احتمالی عبارتند از

 

 

 

 

احساس توده در گردن

 

 

دشواری در بلع یا تنفس

 

 

گرفتگی یا تغییر صدا

 

 

درد در ناحیه گردن

 

 

علائم پرکاری یا کم‌کاری تیروئید

 

 

؟آیا ندول تیروئید خطرناک است

 

 

 

اکثر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم و

 

 

.بی‌خطر هستند

 

 

 

با این حال، در صورت وجود علائمی

 

 

مانند رشد سریع توده، سفتی

 

 

غیرعادی، سابقه خانوادگی سرطان

 

 

تیروئید یا تغییر صدا، بررسی

 

 

.دقیق‌تر ضروری است

 

 

 

روش‌های تشخیص ندول تیروئید

 

 

 

برای تشخیص دقیق ندول

 

 

:تیروئید، پزشک ممکن است از روش‌های زیر استفاده کند

 

 

 

 

معاینه فیزیکی گردن

 

 

آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید

 

 

سونوگرافی تیروئید

 

 

نمونه‌برداری با سوزن ظریف

 

 

 

درمان ندول تیروئید

 

 

 

:درمان به نوع، اندازه و ماهیت ندول بستگی دارد

 

 

 

 

پیگیری و بررسی دوره‌ای در

 

 

ندول‌های خوش‌خیم

 

 

 

درمان دارویی در صورت اختلال

 

عملکرد تیروئید

 

 

 

جراحی در صورت ایجاد علائم فشاری

 

 

یا مشکوک بودن به سرطان

 

 

 

جمع‌بندی

 

 

 

ندول تیروئید یک مشکل شایع

 

 

 

است که در اغلب موارد خوش‌خیم

 

 

.و قابل کنترل می‌باشد

 

 

 

تشخیص به‌موقع و پیگیری منظم

 

 

نقش مهمی در پیشگیری از عوارض

 

 

.احتمالی دارد

 

 

 

در صورت مشاهده هرگونه توده

 

 

.یا تغییر در گردن، مراجعه به پزشک توصیه می‌شود

 

 

 

:تهیه کننده و نویسنده و گردآوری

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران 

 

 

 

ابر تگ‌ها: ندول تیروئید گره تیروئید سرطان تیروئید دکتر علیرضا عارف زاده بهترین متخصص تیروئید تهران بهترین فوق تخصص غدد تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران بهترین دکتر تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص تیروئید تهران

چالش‌ها و فرصت‌های آموزش مجازی کووید-19

 

 

  

 

چکیده

 

 

:مقدمه

 

 

 

سیستم آموزشی علوم پزشکی با ظهور

 

 

بیماری کرونا 2019 (کووید-19) با مشکلات قابل

 

 

 

.توجهی روبرو شد

 

 

در این مقاله، موانع و فرصت‌هایی را که دانشجویان

 

 

 

پزشکی در طول تحصیل خود در طول و پس از همه‌گیری

 

 

 

.کووید-19 با آن مواجه بودند، برجسته می‌کنیم

 

 

 

:روش‌ مطالعه

 

 

 

ما یک جستجوی ادبی در پایگاه‌های داده علمی

 

 

انجام دادیم تا مقالاتی را که چالش‌ها و فرصت‌های

 

 

آموزشی علوم در آموزش پزشکی مجازی را در طول

 

 

و پس از همه‌گیری کووید-19 گزارش می‌دهند

 

 

.را شناسایی کنیم

 

 

 

:نتایج

 

 

بررسی مطالعات مشخص کرد که آموزش

 

 

مجازی در کاهش شیوع همه‌گیری کووید-19 و

 

 

 

جلوگیری از افت تحصیلی دانشجویان پزشکی

 

 

 

مناسب است. با این حال، با برخی مزایا و معایب

 

 

 

همراه است. مزایای آموزشی، فرهنگی، اقتصادی

 

 

 

و زمانی، کمک به کاهش شیوع همه‌گیری کووید-19

 

 

 

عدم اتلاف وقت به دلیل عدم نیاز به سفر

 

 

 

امکان برقراری ارتباط با اساتید بین‌المللی

 

 

 

جلوگیری از ترک تحصیل دانشجویان پزشکی و

 

 

 

دسترسی به فایل‌های ارائه دروس در شبکه‌های

 

 

 

مجازی در هر زمان، عدم امکان ارتباط با دانشجویان

 

 

 

عدم تمرکز بر آموزش، احتمال تقلب در امتحانات مجازی

 

 

 

عدم فعالیت بدنی، شیوع بیشتر افزایش وزن، چاقی

 

 

 

و دیابت شیرین، عدم توانایی در کنترل توجه دانشجویان

 

 

 

عدم دسترسی به اینترنت و محدودیت‌های خاص به

 

 

 

 

دلیل حجم بالای محتوای کتاب‌های درسی در

 

 

.شبکه‌های اجتماعی

 

 

 

 

:نتیجه‌گیری

 

 

 

 

اگرچه بیماری کووید-۱۹ چالشی برای

 

 

 

آموزش ایجاد کرده است، اما فرصت‌های مناسبی را

 

 

 

برای تداوم و پایه‌گذاری آموزش مجازی و جلوگیری

 

 

از افت تحصیلی در دوران کووید-۱۹ و پسا کووید-۱۹

 

 

.فراهم می‌کند

 

 

 

:کلمات کلیدی

 

 

آموزش مجازی، کووید-۱۹

 

 

 

آموزش پزشکی، آموزش از راه دور

 

 

چالش‌های آموزشی

 

 

 

 

:جهت مطالعه بیشتر روی لینک زیر کلیک کنید

 

 

<لینک مقاله>

 

 

 

:نویسنده و گردآوری

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کووید آموزش مجازی پزشکی آموزش مجازی پزشکی کووید بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران بهترین دکتر تیروئید در تهران بهترین دکتر تیروئید تهران بهترین دکتر غدد در تهران بهترین دکتر غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران

کم کاری تیروئید هیپوتیروئیدیسم

 

 

 

کم کاری تیروئید هیپوتیروئیدیسم

 

 

 

کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم):

 

 

بسیاری از تظاهرات کم کاری تیروئید منعکس کننده

 

 

یکی از دو تغییر عمده ناشی از کمبود

 

هورمون تیروئید است.

 

 

 

1.کاهش عمومی فرآیندهای متابولیک:

 

 

 

این می تواند به ناهنجاری هایی مانند خستگی،

 

 

حرکت آهسته و آهسته گفتار، عدم تحمل سرما،

 

 

یبوست، افزایش وزن (اما نه چاقی مرضی)،

 

 

تاخیر در شل شدن رفلکس های تاندون عمیق و

 

 

برادی کاردی منجر شود.

 

 

2.تجمع گلیکوزآمینوگلیکان های ماتریکس

 

 

در فضاهای بینابینی بسیاری از بافت ها:

 

 

اینها می تواند منجر به درشت شدن مو و پوست،

 

 

صورت پف کرده، بزرگ شدن زبان و گرفتگی صدا شود.

 

 

 

این تغییرات اغلب در بیماران جوان به راحتی تشخیص

 

 

 

داده می شود و ممکن است به افزایش سن در بیماران

 

 

مسن نسبت داده شود.

 

 

 

پوست: در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید به دلیل

 

 

کاهش جریان خون، پوست سرد و رنگ پریده است.

 

 

اپیدرم دارای یک لایه سلولی آتروفی شده و هیپرکراتوز

 

 

است که منجر به زبری خشک مشخصه پوست می شود.

 

 

 

تغییرات پوستی زیر نیز ممکن است رخ دهد:

 

 

پوست خشک:تعریق به دلیل کاهش کالری زایی و

 

 

 

ترشح غدد آسینار کاهش می یابد.

 

 

ممکن است تغییر رنگ پوست رخ دهد.

 

 

اگر بیمار مبتلا به کاروتنمی باشد،

 

 

 

ممکن است یک ته رنگ مایل به زرد وجود داشته باشد،

 

 

در حالی که زمانی که کم کاری تیروئید اولیه با

 

 

نارسایی اولیه آدرنال همراه باشد،

 

 

هیپرپیگمانتاسیون ممکن است دیده شود.

 

 

ریزش مو شایع است و ناخن ها شکننده می شوند.

 

 

ادم بدون گوده گذاری (myxedema) در کم کاری

 

 

تیروئید شدید رخ می دهد و ممکن است حتی

 

 

در سرتاسر بدن ایجاد شود.

 

 

این امر ناشی از تجمع گلیکوزامینوگلیکان ها

 

 

با احتباس آب مرتبط است.

 

 

ویتیلیگو و آلوپسی آره آتا ممکن است در بیماران

 

مبتلا به کم کاری تیروئید یا حتی

 

پس از درمان پرکاری تیروئید (گریوز) باید

 

 

ایجاد شود.

 

 

 

چشم ها:

 

ادم اطراف چشم اغلب به عنوان تظاهرات

 

 

ادم عمومی بدون گوده گذاری ظاهر می شود.

 

 

علاوه بر این، همانطور که قبلا ذکر شد،

 

 

افتالموپاتی گریوز ممکن است در صورت

 

 

ایجاد کم کاری تیروئید پس از درمان پرکاری تیروئید یا

 

 

 

به عبارتی گریوز ادامه یابد.

 

 

 

بنابراین، ادم اطراف چشم ممکن است

 

 

تظاهر افتالموپاتی نیز باشد، در این صورت

 

 

ممکن است بیمار درجات متغیری از خیره شدن،

 

 

 

بیرون زدگی چشم ها و ضعف عضلات خارج چشمی

 

 

 

نیز داشته باشد.

 

 

 

هماتولوژیک:

 

یک مرور سیستماتیک از 36 مطالعه گزارش داد که

 

 

 

 

 

بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید به نظر می رسد

 

 

 

 

در معرض افزایش خطر خونریزی ناشی از وضعیت

 

 

 

 

کم انعقاد مرتبط با کم کاری تیروئید

 

 

 

 

، ناشی از سندرم فون ویلبراند نوع I اکتسابی  هستند.

 

 

 

 

کم خونی:

 

 

بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید

 

 

 

کاهش توده گلبول قرمز و یک کم خونی

 

 

هیپوپرولیفراتیو نرموکرومیک و نرموسیتی دارند.

 

 

 

کم خونی پرنیشیوز در 10 درصد از بیماران مبتلا

 

 

به کم کاری تیروئید ناشی از تیروئیدیت خودایمنی

 

 

مزمن رخ می دهد.

 

 

 

 

 

چنین بیمارانی با کم خونی ماکروسیتیک همراه

 

 

با مگالوبلاستوز مغز مراجعه می کنند.

 

 

 

با این حال، بیماران گاه به گاه بدون کم خونی

 

 

ممکن است ماکروسیتوز را بدون مگالوبلاستوز مغز نشان دهند.

 

 

 

 

زنان در سنین باروری ممکن است به کم خونی فقر آهن،

 

 

ثانویه به منوراژی مبتلا شوند.

 

 

 

در بیماران مبتلا به کم‌خونی فقر آهن و کم‌کاری تیروئید،

 

 

 

درمان ترکیبی با لووتیروکسین و مکمل‌های آهن خوراکی

 

 

منجر به اصلاح کم‌خونی می‌شود که ممکن است به درمان

 

 

با آهن به تنهایی مقاوم باشد.

 

 

 

 

سیستم قلبی عروقی: هیپومتابولیسم سیستمیک که با

 

 

کم کاری تیروئید همراه است منجر به کاهش برون ده قلبی

 

 

 

می شود که با کاهش ضربان قلب بروز می کند.

 

 

تنظیم هورمون تیروئید ژن های کد کننده آنزیم های خاص

 

 

میوکارد که در انقباض و آرامش میوکارد نقش دارند،

 

 

مسئول کاهش انقباض و قدرت انقباض عضلات

 

 

میوکارد است .

 

 

 

کاهش برون ده قلبی احتمالاً به کاهش ظرفیت ورزش

 

 

و تنگی نفس در حین ورزش کمک می کند،

 

 

که دو شکایت رایج در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید

 

 

 

است، با این حال، علائم و نشانه های نارسایی احتقانی قلب

 

 

 

معمولاً در بیمارانی که هیچ بیماری قلبی دیگری ندارند وجود ندارد.

 

 

 

در مقابل، نارسایی قلبی یا آنژین صدری ممکن است با ایجاد

 

 

 

کم کاری تیروئید در بیماران مبتلا به بیماری قلبی بدتر شود.

 

 

 

در چنین بیمارانی، جایگزینی تیروکسین (T4) باید با احتیاط

 

 

تجویز شود، با دوز اولیه کم (مثلاً 25 میکروگرم) شروع شود

 

 

 

و سپس هر یک یا دو ماه یکبار افزایش یابد.

 

 

 

 

 

سایر ناهنجاری‌های مرتبط با بیماری قلبی عروقی

 

 

که ممکن است در بیماران کم‌کاری تیروئید رخ دهد عبارتند از:

 

 

 

افیوژن پریکارد، که به ندرت عملکرد بطن را به خطر می اندازد.

 

 

 

فشار خون بالا، به دلیل افزایش مقاومت عروق محیطی

 

 

در بیماران با فشار خون نرمال، افزایش فشار خون

 

دیاستول اندک است.

 

 

 

با این حال، فشار خون بیماران مبتلا به فشار خون بالا

 

 

ممکن است با ایجاد کم کاری تیروئید تشدید شود.

 

 

هیپرکلسترولمی، که به دلیل کاهش سرعت متابولیسم

 

 

کلسترول ایجاد می شود.

 

 

 

 

سیستم تنفسی:

 

 

 

خستگی، تنگی نفس در هنگام فعالیت،

 

 

رینیت و کاهش ظرفیت ورزش ممکن است ناشی

 

 

از اختلال در عملکرد تنفسی و همچنین بیماری

 

 

 

قلبی عروقی باشد.

 

 

 

Hypoventilation به دلیل ضعف عضلات تنفسی  و

 

 

کاهش پاسخ های ریوی به هیپوکسی و هیپرکاپنی 

 

 

رخ می دهد.

 

 

 

اگرچه عملکرد ماهیچه های تنفسی با جایگزینی

 

 

T4 ترمیم می شود، عادی سازی تبادل گاز ممکن

 

 

است به خصوص در بیماران چاق رخ ندهد.

 

 

 

 

 

 

آپنه خواب در برخی از بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید،

 

 

بیشتر در نتیجه ماکروگلوسیا رخ می دهد.

 

 

 

درمان کم کاری تیروئید معمولاً آپنه خواب را تشدید می کند،

 

 

اما برخی از بیماران نیاز به درمان با

 

 

 

درمان با فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) دارند.

 

 

 

 

 

 

 

شیوع کم کاری تیروئید در میان بیماران مبتلا به

 

 

فشار خون شریانی ریوی ایدیوپاتیک بالا است،

 

 

اگرچه در حال حاضر تصور نمی شود که کم کاری تیروئید

 

 

 

یک عامل خطر برای این بیماری باشد.

 

 

 

اساس ارتباط مشاهده شده این دو اختلال نامشخص است. 

 

 

 

 

 

 

اختلالات گوارشی:  کاهش تحرک روده منجر به یبوست

 

 

می شود که یکی از شایع ترین شکایات بیماران مبتلا

 

 

به کم کاری تیروئید است.

 

 

 

وقتی بیماران یوتیروئیدی که قبلاً یبوست دارند

 

 

کم کاری تیروئید می شوند، یبوست آنها بدتر می شود.

 

 

 

در بیماران گاه به گاه، ایلئوس مشخص ممکن است

 

 

با انسداد روده اشتباه گرفته شود.

 

 

 

رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک نیز ممکن است

 

 

به علائم گوارشی کمک کند.

 

 

 

 

سایر مشکلات گوارشی که می تواند در کم کاری تیروئید

 

 

رخ دهد عبارتند از:

 

 

 

 

1.کاهش حس چشایی:

 

 

آتروفی معده به دلیل وجود آنتی بادی های سلول ضد جداری

 

 

 

کم خونی پرنیشیوز در 10 درصد از بیماران مبتلا به کم کاری

 

 

 

تیروئید ناشی از تیروئیدیت خودایمنی مزمن رخ می دهد.

 

 

بیماری سلیاک در بیماران کم کاری تیروئید در مقایسه با

 

 

 

جمعیت عمومی چهار برابر شایع تر است.

 

 

 

افزایش وزن ملایم تا متوسط ​​به دلیل کاهش

 

 

سرعت متابولیسم و ​​تجمع مایع (ادم بدون حفره)

 

 

که غنی از گلیکوزامینوگلیکان است، یک یافته مکرر است.

 

 

با این حال، چاقی مشخص مشخصه کم کاری تیروئید نیست.

 

 

آسیت یک یافته نادر است.

 

 

 

 

ناهنجاری های تولید مثل:

 

 

زنان مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است

 

 

 

 

الیگو- یا آمنوره یا هیپرمنوره-منوراژی داشته باشند.

 

 

 

 

 

 

این تغییرات قاعدگی منجر به کاهش باروری می شود.

 

 

اگر حاملگی اتفاق بیفتد، احتمال سقط زودرس افزایش می یابد.

 

 

هیپرپرولاکتینمی ممکن است رخ دهد، و

 

 

گاهی به اندازه کافی شدید است که باعث آمنوره یا گالاکتوره شود.

 

 

 

 

غلظت گلوبولین اتصال دهنده به هورمون جنسی سرم

 

 

ممکن است در کم کاری تیروئید کم باشد.

 

 

 

این امر باعث کاهش غلظت سرمی هورمون های جنسی

 

 

 

آزاد می شود، تغییری که می تواند در ارزیابی عملکرد

 

 

 

غدد جنسی گمراه کننده باشد.

 

 

 

با این حال، برخی از مردان مبتلا به کم کاری تیروئید،

 

 

غلظت تستوسترون آزاد سرم پایینی دارند

 

 

اما غلظت هورمون لوتئینه کننده سرم طبیعی است

 

 

که نشان دهنده تأثیر مستقیم کم کاری تیروئید بر

 

 

 

هیپوتالاموس یا هیپوفیز است.

 

 

 

 

غلظت تستوسترون آزاد سرم آنها با درمان

 

 

T4 افزایش می یابد.

 

 

 

 

کاهش میل جنسی:

 

 

 

اختلال نعوظ و تاخیر در انزال در 64 درصد از مردان

 

 

کم کاری تیروئید یافت می شود.

 

 

 

در یک گزارش، مورفولوژی اسپرم در 64 درصد

 

 

 

از مردان کم کاری تیروئید قبل از درمان و 24 درصد

 

 

 

پس از درمان T4 غیر طبیعی بود.

 

 

 

 

اختلال عملکرد عصبی:

 

 

 

تظاهرات عصبی کم کاری تیروئید هم

 

 

شایع است و بر سیستم عصبی مرکزی

 

 

و محیطی تأثیر می گذارد.

 

 

 

در حالی که معمولاً در زمینه سایر تظاهرات

 

 

بالینی کم کاری تیروئید رخ می دهند،

 

 

ممکن است ویژگی اصلی باشند و

 

 

می توانند باعث ناتوانی قابل توجهی شوند.

 

 

 

اکثر این عوارض تا حدی یا به طور کامل

 

 

به درمان پاسخ می دهند.

 

 

 

 

انسفالوپاتی هاشیموتو:

 

 

 

اصطلاح "انسفالوپاتی هاشیموتو" برای توصیف

 

 

ارتباط آنسفالوپاتی با تیروئیدیت خودایمنی

 

 

استفاده شده است.

 

 

 

انسفالوپاتی هاشیموتو یک اختلال تا حدودی

 

 

 

بحث‌برانگیز است و اعتقاد بر این است که

 

 

 

 

یک اختلال با واسطه ایمنی به جای نمایش

 

 

 

اثر مستقیم تغییر وضعیت تیروئید بر روی سیستم

 

 

 

عصبی مرکزی است.

 

 

 

 

 

 

کمای میکسدم:

 

 

کمای میکسدم ممکن است زمانی رخ دهد که

 

 

کم کاری تیروئید شدید با تروما، عفونت،

 

 

قرار گرفتن در معرض سرما، یا سایر علل دیگر

 

 

 

همراه شود.

 

 

 

 

 

 

 

 تهیه کننده و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

آر اف تیروئید آر اف گره تیروئید آر اف تیروئید آر اف گره ندول تیروئید آر اف ندولهای تیروئید آر اف گره  آر اف  آر اف ندول قرص انسولین قرصهای انسولین قرص انسولین هوشمند اسمارت قرص های انسولین آیکودک اویکلی اولترا لانگ اکتینگ پرولاکتین بالا هایپر پرولاکتینمی ماکروپرولاکتینمیا هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرمMEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

 

 

 

ابر تگ‌ها: کم کاری تیروئید هیپوتیروئیدیسم کم کاری تیروئید هیپوتیروئیدیسم بهترین دکتر تیروئید در تهران بهترین متخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران

هایپرپاراتیروئیدیسم

 

 

 

هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه:

 

 

تشخیص هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه معمولاً ابتدا به دلیل افزایش

 

 

غلظت کلسیم سرم مشکوک است.

 

 

 

اگر هیپرکلسمی در یک نمونه تکراری تایید شود،

 

 

همه علل آن باید در نظر گرفته شود.

 

 

 

 

سپس غلظت سرمی هورمون پاراتیروئید (PTH)

 

 

باید با استفاده از روش

 

 two-site immunoradiometric sandwich assay

 

اندازه گیری شود.

 

 

تشخیص هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه معمولاً با

 

 

 

یافتن غلظت PTH افزایش یافته یا  نامتناسب افزایش

 

 

یافته  با غلظت کلسیم مسجل می شود.

 

 

 

علائم بالینی:

 

 

شایع ترین تظاهرات بالینی هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه،

 

 

هیپرکلسمی بدون علامت است.

 

 

اگرچه شایع ترین تظاهرات بالینی هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه،

 

 

هیپرکلسمی بدون علامت با PTH  بالا یا  است،

 

ولی تظاهرات ممکن است غیر معمول باشد.

 

 

 

تظاهرات غیر معمول شامل طیفی از اختلالات

 

 

 

در هموستاز کلسیم است که از هیپرکلسمی شدید علامت دار

 

 

(بحران پاراتیروئید) تا هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه نرموکلسمیک

 

 

را شامل می شود.

 

 

 

آزمایش‌های درخواستی پزشک معالج شما

 

 

اغلب می‌تواند تظاهرات غیر معمول هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه

 

 

 

را از سایر بیماری‌ها، مانند بدخیمی،

 

 

هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک خانوادگی (FHH) و

 

 

 

هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه متمایز کند.

 

 

 

 

درمان و اندیکاسیون های جراحی هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه:

 

 

 

 

1.غلظت کلسیم سرم 1.0 میلی گرم در دسی لیتر

 

 

(0.25 میلی مول در لیتر) یا بیشتر از حد بالایی نرمال آزمایشگاه

 

2.کاهش کلیرانس کراتینین  به کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه 

 

 

3.تراکم استخوان در لگن، ستون فقرات کمری، یا شعاع دیستال

 

 

 

که بیش از 2.5 انحراف استاندارد  T SCORE <-2.5 و

 

 

4. شکستگی پاتولوژیک قبلی

 

 

5.سن کمتر از 50 سال

 

 

 

6.بیمار علامت دار

 

 

 

 

 

 

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

ابر تگ‌ها: هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدی هیپرکلسمی بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد تهران دکتر غدد بزرگسالان تهران

سندرم MEN

 

 

سندرم MEN

 

 

سندرم‌های نئوپلازی غدد درون‌ریز متعدد (MEN)

 

 

نادر هستند، اما تشخیص آن هم برای درمان و هم

 

 

 

برای ارزیابی اعضای خانواده مهم است.

 

 

 

سندرم MEN به دو دسته MEN TYPE 1و MEN TYPE 2

 

 

 

تقسیم می شود.

 

 

 

MEN TYPE1:

 

 

 

MEN1 یک اختلال ارثی نادر است که به طور کلاسیک

 

 

 

با استعداد تومورهای غدد پاراتیروئید، هیپوفیز قدامی و

 

 

سلول های جزایر پانکراس مشخص می شود.

 

 

 

وجود MEN1 از نظر بالینی به عنوان وقوع دو یا

 

 

چند نوع تومور اولیه MEN1 یا در اعضای خانواده بیمار

 

 

با تشخیص بالینی MEN1، یا بروز یکی از تومورهای مرتبط

 

 

با MEN1 تعریف می شود.

 

 

 

آدنوم های چندگانه پاراتیروئید که در واقع

 

 

هایپرپلازیا پاراتیروئید هستند و باعث

 

 

هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه می شوند شایع ترین جزء MEN1 هستند

 

 

 

که تقریباً در تمام بیماران تا سن 50 سالگی رخ می دهد

 

 

و تظاهرات اولیه این اختلال در اکثر بیماران است.

 

 

در یک سری از 220 بیمار مبتلا به MEN1، تومورهای

 

 

پاراتیروئید، غدد هیپوفیز و سلول جزایر پانکراس به

 

 

ترتیب در 95، 30 و 41 درصد از بیماران مبتلا رخ دادند.

 

 

 

شیوع MEN1 تقریباً 2 در 100000 است.

 

 

 

میزان بروز در بیماران مبتلا به آدنوم پاراتیروئید،

 

 

 

گاسترینوم و آدنوم هیپوفیز به ترتیب از 1 تا 18، 16 تا 38 و

 

 

کمتر از 3 درصد است.

 

 

 

بیماران مبتلا به MEN1 ممکن است تومورهایی غیر

 

 

از تومورهای پاراتیروئید و هیپوفیز و سلول های

 

 

جزایر پانکراس داشته باشند.

 

 

اثنی عشر محل شایع تومورها (گاسترینوم) در این بیماران است

 

 

و تومورهای کارسینوئید تیموس یا برونش،

 

 

تومورهای معده، آدنوم قشر آدرنال و لیپوم ها

 

 

بیشتر از جمعیت عمومی است.

 

 

سایر تومورهای مرتبط شامل آنژیوفیبروم، آنژیومیولیپوم و

 

 

 

اپاندیموم نخاعی است.

 

 

 

 

 

سندرم MEN TYPE2:

 

 

 

MEN TYPE 2 به سه سندرم متمایز طبقه بندی می شود:

 

 

MEN2A، MEN2B، و سرطان مدولاری تیروئید خانوادگی (FMTC).

 

 

 

در هر سه سندرم، تشکیل تومور چند مرکزی در تمام اندام هایی

 

 

 

که پروتوآنکوژن RET بیان می شود، وجود دارد.

 

 

تیروئید، غدد پاراتیروئید و آدرنال  در معرض خطر ابتلا

 

 

هستند.

 

 

 

 

MEN2A یک استعداد ارثی برای سرطان مدولاری تیروئید،

 

 

فئوکروموسیتوم و هیپرپلازی اولیه پاراتیروئید است.

 

 

 

فراوانی مربوط به این تومورها در MEN2 برای

 

 

سرطان مدولاری تیروئید بیش از 90 درصد،

 

 

برای فئوکروموسیتوم تقریباً 40 تا 50 درصد و

 

 

برای هیپرپلازی چند غده پاراتیروئید 10 تا 20 درصد است.

 

 

 

 

آمیلوئیدوز لیکن جلدی  Cutaneous lichen amyloidosis

 

 

 

(همچنین به عنوان آمیلوئیدوزلیکن پلان شناخته می شود)

 

 

در برخی از خانواده های مبتلا به MEN2A توصیف شده است.

 

 

در تصویر زیر نمونه ای از آمیلوئیدوز لیکن جلدی 

 

 

 

گذاشته شده است:

 

 

 

 

 

 

 سندرم MEN TYPE2B:

 

 

 

 MEN2B دارای استعداد ارثی برای سرطان مدولاری تیروئید و

 

 

فئوکروموسیتوم است که در MEN2A رخ می دهد.

 

 

 

با این حال، تفاوت های بالینی مهمی وجود دارد.

 

 

بیماران مبتلا به MEN2B همچنین تمایل به نورومای مخاطی

 

 

دارند که معمولاً لب ها و زبان را درگیر می کند و

 

 

گانگلیونورومای روده ای.

 

 

 

اختلالات عملکرد روده بزرگ از جمله یبوست مزمن و

 

 

مگاکولون شایع است.

 

 

 

بسیاری از این بیماران دارای ناهنجاری های رشدی،

 

 

ظاهر  مارفانوئید و myelinated corneal nerves هستند.

 

 

از طرفی هیپرپلازی پاراتیروئید از ویژگی های این اختلال نیست.

 

 

 

 

سرطان مدولاری تیروئید شایع ترین جزء سندرم MEN2B است.

 

 

علاوه بر این، تومور اغلب تهاجمی تر و زودتر از MEN2A شروع می شود.

 

 

 

در نتیجه، تشخیص زودهنگام و پیشگیری از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

 

 

 

Familial medullary thyroid cancer( FMTC) :

 

 

 

FMTC گونه ای از MEN2A است که در آن استعداد قوی

 

 

برای سرطان مدولاری تیروئید وجود دارد

 

 

اما سایر تظاهرات بالینی MEN2A (یا 2B) وجود ندارد.

 

 

 

تمایز بالینی FMTC از MEN2A ممکن است به دلایل آماری

 

 

در خانواده های کوچک دشوار باشد.

 

 

 

حتی در برخی از خویشاوندان بزرگ،

 

 

نام بالینی FMTC پس از تشخیص فئوکروموسیتوم

 

 

یا هیپرپاراتیروئیدیسم در یکی از اعضای خانواده به MEN2A تغییر یافته است.

 

 

از آنجایی که FMTC محدودترین نوع MEN2 است،

 

 

تشخیص اشتباه FMTC می تواند منجر به از دست دادن

 

 

فئوکروموسیتوم در بیمار مبتلا به سندرم MEN2 شود.

 

 

 

 

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: سندرم MEN آمیلوئیدوز لیکن جلدی سندرم نئوپلازی متعدد غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد در تهران دکتر غدد میرداماد

داروی زپ باند (تیرزپاتاید مونجارو)

 

 

 

 

 

داروی زپ باند (تیرزپاتاید مونجارو)

 

 

 

 

 

تفاوت زپ باند و مونجارو:

 

 

 

هر دو دارو حاوی ماده فعال تیرزپاتید هستند و

 

توسط یک شرکت داروسازی،به نام  Eli Lilly ساخته می شوند.

 

 

.

 

Zepbound توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)

 

 

برای کمک به کاهش وزن در افراد چاق یا

 

 

اضافه وزن با یک یا چند عارضه مرتبط با وزن تأیید شده است.

 

 

Mounjaro برای کمک به کنترل قند خون در افراد

 

مبتلا به دیابت نوع 2 توسط FDA تأیید شده است،

 

 

اما گاهی اوقات برای کاهش وزن به صورت

 

off lable تجویز می شود.

 

 

 

 

 

ترکیب داروی زپ باند و مونجارو و مکانیسم اثر:

 

ZEPBOUND®

 

یک آگونیست گیرنده GIP (پلی پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز) 

 

 

 و آگونیست گیرنده GLP-1 (پپتید شبه گلوکاگون نوع یک) می باشد.

 

 و جهت کاهش وزن و درمان چاقی استفاده می شود.

 

 

 

اندیکاسیون های مصرف:

 

 

1. شاخص توده بدنی (BMI) 30 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر (چاقی) یا

 

2. شاخص توده بدنی (BMI) برابر 27  کیلوگرم بر متر مربع

 

 

یا بیشتر (اضافه وزن) در حضور حداقل

 

 

 

یکی از عوارض همراه با چاقی (به عنوان مثال، فشار خون بالا،

 

دیس لیپیدمی، دیابت نوع 2، آپنه انسدادی خواب یا

 

 

بیماری قلبی عروقی).

 

 

کنترا اندیکاسیون ها:

 

 

ZEPBOUND در بیماران مبتلا به سابقه شخصی

 

یا سابقه خانوادگی MTC  منع مصرف دارد.

 

 

همچنین  در بیماران مبتلا به MEN 2

 

(سندرم نئوپلازی متعدد غددی نوع 2)  منع مصرف دارد.

 

 

هشدارها و احتیاطات:

 

مصرف این دارو در پانکراتیت حاد یا بیماری

 

 

حاد کیسه صفراوی یا مشکلات شدید گوارشی یا

 

 

حساسیت شدید به دارو توصیه نمی شود.

 

 

 

تداخلات داروئی:

 

 

ZEPBOUND تخلیه معده را به تاخیر می اندازد و

 

 

 

لذا پتانسیل تاثیرگذاری روی جذب داروهای مصرف شده همزمان دارد.

 

 

 

دوز دارو:

 

دوز اولیه توصیه شده 2.5 میلی گرم تزریقی به

 

صورت زیر جلدی یک بار در هفته است.

 

 
• پس از 4 هفته، یک بار تزریق زیر جلدی به

 

 

 

5 میلی گرم در هفته افزایش دهید.

• دوز را با افزایش 2.5 میلی گرم پس از حداقل 4 هفته افزایش دهید.

• دوزهای نگهداری توصیه شده 5 میلی گرم،

 

10 میلی گرم یا 15 میلی گرم به صورت زیر جلدی

 

و یک بار در هفته تزریق می شود. 

 

• هنگام انتخاب دارو، پاسخ درمانی و

 

 

تحمل پذیری را در نظر بگیرید.

 

دوز نگهداری:

 

 
• حداکثر دوز 15 میلی گرم زیر جلدی یک بار در هفته است. 

 

• یک بار در هفته و در هر زمانی از روز، با یا بدون غذا مصرف کنید.

 

• به صورت زیر جلدی در شکم، ران یا بازو تزریق کنید. 

 

• محل های تزریق را با هر دوز بچرخانید.

 

 

 

 

تهیه کننده و گرد آوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران آدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد خوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو

 

 

 

ابر تگ‌ها: داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو زپ باند تیرزپاتاید مونجارو بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص دیابت در تهران آدرس بهترین متخصص غدد تهران

آمادگی لازم برای آزمایش تیروئید

 

 

آمادگی لازم برای آزمایش تیروئید

 

یکی از سوالات شایع بیماران در

 

خصوص استفاده از قرص تیروئید

 

یعنی همان قرص لووتیروکسین در زمان

 

انجام آزمایشات تیروئید می‌باشد.

 

 

سوال اکثر بیماران این است که آیا

 

زمانی که می‌خواهیم

 

صبح به آزمایشگاه برویم و آزمایش

 

تیروئید به منظور پیگیری درمان

 

بیماری کم کاری تیروئید اولیه انجام دهیم،

 

 

آیا باید قرص لووتروکسین روز انجام آزمایش قطع شود

 

 

یا مصرف آن از روز قبل آزمایش قطع باشد یا خیر؟

 

پاسخ به سوال این است که چون جهت پیگیری

 

 

درمان کم کاری تیروئید اولیه

 

  آزمایش TSH درخواست

 

 

می‌گردد و این آزمایش تحت تاثیر

 

مصرف یک قرص در روز آزمایش

 

یا قطع آن از روز قبل آزمایش قرار

 

نخواهد گرفت،

 

 

لذا مصرف یا قطع این قرص در روز

 

آزمایش یا شب قبل آن

 

 

روی عدد TSH تاثیر نخواهد گذاشت

 

ولی در کم کاری تیروئید

 

ثانویه که پزشک معالج شما

 

آزمایش T4درخواست می کند،

 

 

 چنانچه در روز آزمایش قرص

 

لووتیروکسین قبل انجام آزمایش مصرف شود،

 

 

 عدد T4 به صورت کاذب ۲۰ درصد

 

 

بیشتر گزارش خواهد شد.

 

 

ولی چون اکثر بیماران مراجعه کننده به

 

درمانگاه‌ها یا مطب‌ها

 

 

کم کاری تیروئید اولیه دارند نه ثانویه،

 

 

لذا همان طور که گفته شد، مصرف قرص

 

 

لوتیروکسین در روز آزمایش یا عدم

 

 

مصرف آن، روی آزمایش TSH اثری

 

نخواهد گذاشت.

 

 

 

نویسنده و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص تیروئید در تهران بهترین متخصص غدد تهران آمادگی برای آزمایش کم کاری تیروئید آمادگی لازم برای آزمایش کم کاری تیروئید بهترین پروفسور غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران

گریوز

 

 

 

 

 

 

گریوز

 

 

 بیماری گریوز یک سندرم است که ممکن است شامل

 

 

پرکاری تیروئید، گواتر، بیماری چشم (اوربیتوپاتی) و

 

 

گاهی اوقات یک درموپاتی به نام میکسدم پرتیبیال یا موضعی باشد.

 

 

 

اصطلاح بیماری گریوز و پرکاری تیروئید مترادف نیستند،

 

 

زیرا برخی از بیماران ممکن است اربیتوپاتی داشته باشند

 

 

اما پرکاری تیروئید نداشته باشند،

 

و علاوه بر بیماری گریوز، علل زیادی برای پرکاری تیروئید وجود دارد.

 

 

 

پرکاری تیروئید شایع ترین ویژگی بیماری گریوز است

 

 

که تقریباً همه بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد و

 

 

توسط اتوآنتی بادی های گیرنده تیروتروپین (TSH) (TSHR-Ab)

 

 

ایجاد می شود که گیرنده را فعال می کند و در نتیجه سنتز

 

 

و ترشح هورمون تیروئید و همچنین رشد تیروئید را تحریک می کند.(باعث ایجاد گواتر منتشر).

 

 

وجود TSHR-Abs در سرم و اربیتوپاتی در معاینه بالینی

 

این اختلال را از سایر علل پرکاری تیروئید متمایز می کند.

 

 

 

این موضوع با تاکید بر نقش سلول های B و T در تولید TSHR-Ab

 

 

که مسئول تحریک و رشد تیروئید هستند،

 

پاتوژنز ایمنی بیماری تیروئید گریوز را بررسی می کند.

 

 

 

گیرنده TSH - در بیماری گریوز، اتوآنتی ژن اصلی گیرنده هورمون محرک تیروئید (TSHR)

 

است که عمدتاً در تیروئید و همچنین در سلول‌های چربی، فیبروبلاست،

 

 

سلول‌های استخوانی و انواع مکان‌های اضافی بیان می‌شود.

 

 

این آنتی ژن به طور گسترده در جاهای دیگر مورد بررسی قرار گرفته است.

 

 

 

TSH که از طریق TSHR عمل می کند، رشد تیروئید و تولید و

 

 

ترشح هورمون تیروئید را تنظیم می کند.

 

 

 با این حال، عواملی که به ارائه TSHR به عنوان یک

 

هدف برای سیستم ایمنی در انسان کمک می کنند،

 

به خوبی شناخته نشده اند، اما در درجه اول به عنوان عواملی

 

 

در نظر گرفته می شوند که بر اساس یک حالت افزایش حساسیت ژنتیکی ایجاد می شوند.

 

 

 

نویسنده و گرد آوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد در خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب  تهران

دکتر غدد در تهران

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

بهترین پروفسور غدد در تهران

بهترین پروفسور غدد ایران

 بهترین دکترفوق تخصص غدد در تهران

 

بهترین متخصص غدد در تهران

متخصص غدد  تهران

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

بهترین متخصص غدد  تهران

متخصص غدد در  تهران

متخصص تیروئید تهران

متخصص دیابت تهران

متخصص تیروئید

متخصص دیابت

متخصص دیابت در تهران

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

آدرس دکتر  فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص تیروئید در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

بهترین

فوق

 تخصص

 غدد

 تهران

 شمال

 جنوب

شرق

غرب

متخصص

داخلی

دیابت

تیروئید

چاقی

رشد

بلوغ

نازایی

متخصص غدد خوب تهران

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

 

دکتر متخصص دیابت در تهران

 

دکتر متخصص تیروئید تهران

کلینیک فوق تخصصی غدد

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

دکتر متخصص غدد تیروئید

دکتر متخصص غدد دیابت

دکتر متخصص دیابت

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

متخصص غدد تیروئید

فوق تخصص غدد دیابت

بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

کلینیک فوق تخصصی دیابت

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

 

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

 

لیست پزشکان فوق تخصص غدد تهران

 

فوق تخصص غدد

آدرس متخصص غدد در غرب تهران

دکتر غدد

فوق تخصص غدد در غرب تهران

دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد

دکتر عارف زاده متخصص غدد

فوق تخصص غدد در پاسداران

فوق تخصص غدد در خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد در خیابان دولت

فوق تخصص غدد در خیابان ظفر

فوق تخصص غدد در خیابان میرداماد

فوق تخصص غدد در خیابان ولیعصر

متخصص غدد ملاصدرا

متخصص غدد میدان ونک

دکتر غدد خیابان دولت

متخصص غدد خیابان دولت

متخصص غدد خیابان شریعتی

متخصص غدد جردن

متخصص غدد خیابان جردن 

فوق تخصص غدد  خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد در خیابان شریعتی

متخصص غدد در خیابان شریعتی

 

 

فوق تخصص غدد قیطریه

فوق تخصص غدد در قلهک

فوق تخصص غدد دولت

فوق تخصص غدد خیابان دولت

فوق تخصص غدد تجریش  

دکتر فوق تخصص غدد تجریش 

متخصص غدد تجریش

 

 

فوق تخصص غدد در فرمانیه

 

فوق تخصص غدد فرمانیه

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد در فرمانیه

 

 

 

متخصص غدد در فرمانیه

 

 

متخصص غدد فرمانیه

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید فرمانیه

 

  فوق تخصص غدد سید خندان

متخصص غدد سید خندان

دکتر فوق تخصص غدد سید خندان

دکتر متخصص غدد سید خندان

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: گریوز دکتر علیرضا عارف زاده بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین پروفسور غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد تهران