انسولین دگلودک:
انسولین دگلودک:
انسولین degludec یک انسولین جدید و طولانی اثر
برای استفاده در هر دو دیابت نوع 1 و 2
می باشد. این انسولین توسط شرکت نوونوردیسک
با نام تجاری ترسیبا Tresiba@)) موجود است.
این انسولین نیمه عمر حدود 25 ساعت دارد
و می تواند در خون حداقل برای پنج روز پس
از آخرین دوز باقی بماند.
نیمه عمر طولانی مدت دارو باعث می شود
که بتوان از آن یکبار در روز
نیز استفاده کرد و استفاده از آن انعطاف پذیری
زیادی داشته باشد.
مکانیسم عمل:
انسولین دگلودک یک انسولین آنالوگ محسوب
می شود که در یک دوز روزانه پایه مصرف می گردد.
انسولین و آنالوگهای آن، با تحریک جذب گلوکز محیطی،
به ویژه از طریق ماهیچه و چربی اسکلتی و با مهار
تولید گلوکز کبدی، باعث کاهش قند خون می شوند.
انسولین لیپولیز و پروتئولیز را مهار می کند و
سنتز پروتئین را افزایش می دهد؛
ارگان های هدف شامل عضلات اسکلتی، کبد و
بافت چربی می باشند.
فرمولاسیون:
انسولین دگلودک یا تریسبا Tresiba®) degludec )
در دو فرمولاسیون وجود دارد:
1) 100U، که حاوی 100 واحد انسولین
در هرمیلی لیتر است.
2) 200U، که حاوی 200 واحد در هر میلی لیتر
است که این فرمولاسیون بیشتر عمدتا" برای
درمان بیمارانی است که به دوزهای بسیار بالائی
از انسولین نیاز دارند.
انسولین degludec در ابتدا توسط اداره غذا و دارو (FDA)
در ماه نوامبر2012 بررسی شد
حوادث ناگوار قلب و عروق
(MACE:Major
Adverse Cardiovascular Events) با انسولین degludec
در مقایسه با سایر درمانها
در یک مطالعه مورد بررسی قرار گرفت و
در نهایت در سپتامبر 2015 مورد تایید FDA واقع شد.
هر چند داده های این تحلیل موقت در دسترس عموم نیست.
شروع دوز در بیماران مبتلا به دیابت:
دیابت نوع 1: دوز اولیه یک سوم تا نیمی از کل دوز
روزانه انسولین محاسبه می گردد یا به عنوان یک قاعده کلی
دوز اولیه انسولین 0.2 تا 0.4 واحد بر کیلوگرم روزانه
در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 بدون سابقه
مصرف انسولین محاسبه می گردد.
شروع دوز در بیماران دیابت نوع دو، 10 واحد SC
یک بار در روز می باشد.
احتیاطات:
مصرف آن برای کتواسیدوز دیابتی مشخص نیست
عوارض جانبی:
1) نازوفارنژیت
2) اپیزود هیپوگلیسمی شدید
3) عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
4) سردرد
5) اسهال
6) سینوزیت
7) گاستروانتریت
8) واکنش های تزریقی
9) ادم محیطی
10)لیپودیستروفی
حاملگی:
ممکن است استفاده از آن امکان پذیر باشد.
مطالعات حیوانی هیچ خطری نشان نداده است
اما مطالعات انسانی دقیقی موجود نیست.
در مطالعات حیوانی خطرات جزئی بوده است.
در مطالعات اندکی که روی انسان انجام شده
هیچ ریسکی نشان داده نشده است.
استفاده در شیردهی:
مجاز بودن استفاده از انسولین دگلودک در شیر دهی
دقیقا" مشخص نیست. ممکن است در شیر انسان نیز وارد شود.
عوارض نیازمند به قطع:
1) حساسیت شدید به دارو
2) واکنش های آلرژیک
3) واکنش شدید در محل تزریق
منبع:
نویسنده و گردآوری:
دکتر علیرضا عارف زاده
فوق تخصص غدد
متخصص غدد
فوق تخصص غدد در تهران
متخصص غدد در تهران
دکتر فوق تخصص غدد
دکتر غدد
