اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 248
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 18-05-1398, 20:51
18-05-1398, 20:51

انسولین زالتوفای xultophy

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین زالتوفای xultophy

انسولین زالتوفای ( Xultophy)

 

 

 

 

انسولین زالتوفای xultophy

 

 

 

 انسولین زالتوفای ( Xultophy)

 

 

 

 

امروزه کنترل قند خون به وسیله انسولین های

 

 

 

 

ترکیبی بهتر انجام می شود.

 

 

 

 

 

انسولین زالتوفای(Xultophy) نمونه ای از این
انسولین هاست که ترکیبی از آگونیست های
جی ال پی وان (GLP1 Receptor Agonist) و
انسولین  آنالوگ

(insulin degludec + liraglutide )

است.


مزیت این انسولینها در مقایسه با
 
 انسولین های قدیمی عبارتند از:


۱) کنترل قند به نحو احسن
 
۲) کنترل قند خون بدون ایجاد هایپوگلایسمی

۳) کنترل وزن بدون ایجاد افزایش وزن 

۴) داشتن نیاز به انسولین کمتر و
کنترل بهتر قند خون

۵) تزریق فقط یک نوبت در روز و استفاده
راحت تر بیمار و کمپلیانس بیشتر بیماران

۶) اثرات پروتکتیو روی سیستم کاردیوواسکولار

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین زالتوفای xultophy, xultophy, انسولین زالتوفای, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 254
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 2-03-1398, 20:45
2-03-1398, 20:45

اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید

دسته بندی: اختلالات چشمی غددی » اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید

اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید

 

 

 

 

 اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید:

 

 

 

 

Hyperparathyroidism بدان معنی است

 

 

 

 

که غده parathyroid تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید

 

 

می کند.

 

 

این امر موجب افزایش سطح کلسیم خون (هیپرکلسمی) و

 

 

 

کاهش میزان فسفر خون می شود (هیپوفسفاتمی).

 

 

 

 

علائم:

 

 

 

 


Hyperparathyroidism همیشه علائم ایجاد نمی کند.

 

 

 

 

 

هنگامی که سطح بالایی از کلسیم ایجاد کند

 

 

 

باعث ایجاد علائم می شود، که می تواند خفیف یا عمومی باشد،

 

 

 

 

از جمله این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

 

 

 

افسردگی

 

 


خستگی

 

 

 


احساس

 

 

تشنگی و ادرار زیاد

 

 

 



ضعف عضلانی

 

 


یبوست

 

 


درد شکم

 

 



سردرگمی خفیف

 

 


اما اگر بدون درمان باقی بماند، سطح بالای کلسیم می تواند ایجاد شود

 

 

 

که با علائم شدیدتر همراه است. این علائم عبارتند از:

 

 

 

 

استفراغ

 

 


خواب آلودگی

 

 


کمبود آب

 


گیجی

 

 


اسپاسم عضلانی

 

 

 


درد استخوان یا حساسیت به لمس

 


ضربان قلب نامنظم

 

 


فشار خون بالا

 

 


در موارد شدید، سطح بالایی از کلسیم می تواند

 

 

منجر به از دست رفتن هوشیاری و کوما شود.

 

 

 

 

 

شدت علائم شما همیشه با سطح کلسیم خون شما مطابقت ندارد.

 

 

 

افرادی هستند که فقط دارای سطح اندک بالایی کلسیم خون

 

 

هستند ولی علائم شدیدی دارند و بالعکس.

 

 

 

 

علل hyperparathyroidism:

 

 

 

علت شایع hyperparathyroidism اولیه

 

 

معمولا" یک تومور غیر سرطانی است که به آن آدنوم

 

 

گفته می شود که در یکی از غدد پاراتیرویید رشد می کند و

 

 

باعث می شود که غده بیش از حد فعال شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

سایر عوامل اصلی ابتلا به پرکاری تیروئید عبارتند از:

 

 

 

بزرگی منتشر غدد (هیپرپلازی)

 


درمان رادیوتراپی به سر و گردن.

 


به ندرت، hyperparathyroidism اولیه

 

 

ممکن است به عنوان یک نتیجه از ژن های ارثی رخ می دهد و

 

 

تشخیص در سن جوان تر مطرح می شود.

 

 

 

به ندرت، این بیماری ناشی از سرطان غده پاراتیروئید است.

 

 

 

 

 

اغلب موارد هیپرپاراتیروئیدیسم در افراد بدون سابقه خانوادگی

 

 

این بیماری رخ می دهد.

 

 

 

فقط حدود 5٪ موارد را می توان به یک مشکل ارثی مرتبط کرد.

 

 

 

 

زنان دو برابر بیشتر از مردان شانس ابتلا  دارند.

 

 

 و این خطر با افزایش سن افزایش پیدا می کند.

 

 

 

 

تشخیص:

 

 

تشخیص Hyperparathyroidism پس از یک

 

 

آزمایش خون و ادرار تشخیص داده می شود:

 

 

 

سطح بالایی از PTH

 

 


سطح بالایی از کلسیم خون

 

 


سطح پایین فسفر

 

 

 

 

  اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید:

 

 

 

Hyperparathyroidism اولیه یا

 

پرکاری تیروئید اولیه ممکن است گاهی اوقات

 

 

با تظاهرات چشمی قابل توجه همراه باشد.

 

 

 

 تظاهرات چشمی هیپرپاراتیروئیدیسم معمولا" شامل:

 

 

کاتاراکت، باند کراتوپاتی و کلسیفیکاسیون ملتحمه بدون علامت است.

 

 

اسکلریتی که به عنوان قرمزی چشم معرفی شده

 

 

نیز به عنوان یک تظاهرات هیپراکلسمی گزارش شده است

 

 

و ممکن است به جراحی برای برداشتن غده پاراتیروئید

 

 

نیاز باشد.

 

 

 

اثرات PTH بر سوخت و ساز کربوهیدرات در حال حاضر

 

 

به خوبی در استخوان مشخص شده است.

 

 

 

پیش از این، این اثرات عمدتا به استخوان محدود شده بود

 


و اساس "تئوری اسید" برای مکانیسم عمل هورمون در
 
استخوان محسوب می شد.

 

 


  
 با توجه به این نظریه، PTH منجر به تحریک استفاده از گلوکز و

 

 


اسید پریکوئیک و تشکیل اسید لاکتیک و اسید سیتریک می شود.

 

 

 

اسید سیتریک قادر است  با فسفات روی سطح کریستال های معدنی

 

در استخوان مبادله شود.

 


این امر منجر به شکل گیری بسیار متمرکز، شکل محلول بیشتری

 

 

 

از نمک استخوان، که در  مایع خارج سلولی حل شده است.

 

 


کاهش PH منجر به تولید اسید لاکتیک و اسید سیتریک می شود

 

 

 

و در چشم منجر به تغییرات در لنز و کاتاراکت می شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

درمان:

 

 

 

 

1.جراحی 

 

 

 

 

اگر بیمار اندیکاسیون جراحی نداشته باشد،

 

 

 

ممکن است پیگیری و F/U بیمار و یا دارو تجویز شود.

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: هایپرپاراتیروئیدی, هایپرپاراتیروئیدیسم, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد فرمانیه, فوق تخصص غدد تیروئید, متخصص غدد در تهران, اختلالات چشمی پرکاری پاراتیروئید

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 494
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 20-07-1397, 02:24
20-07-1397, 02:24

دیابتیک رتینوپاتی

دسته بندی: اختلالات چشمی غددی » دیابت و چشم » دیابتیک رتینوپاتی

دیابتیک رتینوپاتی:

 

 

 

دیابتیک رتینوپاتی:

 

 

 

 

 

 

 

این اختلال در اثر آسیب به دلیل قند بالا و کنترل نشده

 

 

 

به چشم ایجاد می شود.

 

 

 

در این اختلال شبکیه چشم آسیب می بیند.

 

 

 

 

شبکیه ارگانی از چشم می باشد که در عمل

 

 

بینایی نقش به سزایی بازی می کند.

 

 

 

بنابر این بدیهی است که آسیب به این ارگان

 

 

 

می تواند با کوری و از دست رفتن بینایی همراه باشد.

 

 

 

 

دیابت عامل اصلی کوری بسیاری از بیماران

 

 

 

در سنین 25 تا 75 سال در سرتاسر جهان می باشد.

 

 

 

 

علل نابینایی در اثر ماکولار ادما و رتینال دیتیچمنت

 

 

 

و خونریزی از عروق نئوواسکولار می تواند باشد.

 

 

 

 

اصولا" این اختلال به چند شکل تقسیم بندی می شود:

 

 

 

1)     فرم غیر پرولیفریتیو

 

 

 

 

2)     فرم پرولیفریتیو

 

 

 

 

3)     فرم(CSME: (Clinical Significant Macular Edema

 

 

 

 

1)     فرم غیر پرولیفریتیو: در این شکل از آسیب هیچ عروق جدید

 

 (نئوواسکولاریزیشنی) تشکیل نمی شود.

 

 

 

       در این آسیب عروقی اقسامی از آسیبهای زیر دیده می شود:

 

 

 

       اگزودای هارد

 

 

 

       خونریزی رتینال

 

 

      اختلالات میکروواسکولار

 

 

 

 

رتینوپاتی غیر پرولیفراتیک (NPDR)

 

 

شامل یک علائم متغیر از التهاب لایه های عصبی-فیبری (Cutton wool)،

 

 

 

خونریزیداخل وریدی و اگزودا های سخت و

 

 

اختلالات میکرو واسکولار (از جمله میکروآنوریسم،

 

 

عروق انسدادی و عروق خونی) در درجه اول در

 

 

ماکولا و شبکیه خلفی.

 

 

 

از دست دادن دید در رتینوپاتی غیر پرولیفراتیو عمدتا

 

 

از طریق ایجاد ادم ماکولا (ME) است.

 

 

 

 

NPDR را می توان به دسته های خفیف، متوسط تا شدید و

 

 

شدید طبقه بندی کرد.

 

 

 

در این طبقه بندی عمدتا خطر پیشرفت به

 

 

سمت رتینوپاتی proliferative را تحت تاثیر قرار می دهد

 

 

که بر فواصل پیگیری و استراتژی های درمان تأثیر می گذارد.

 

 

 

در حالی که خطر یک ساله پیشرفت به رتینوپاتی پرولیفراتیو

 

 

برای رتینوپاتی غیر ملانوسیتی خفیف و متوسط ​​5 و 15 درصد است،

 

 

در گروههای شدید و بسیار شدید دارای خطرات مربوط به

 

 

یک ساله 52 و 75 درصد هستند.

 

 

 

 

 

رتینوپاتی پرولیفراتیو:

 

 

 

رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو (PDR)

 

 

 

با وجود neovascularization  ویا تشکیل عروق جدید شبکیه

 

 

 

و عواقب این neovascularization، از جمله خونریزی قبل و بعد

 

 

 از آن و فیبروز و کشش شبکیه بروز می نماید.

 

 

 

 

از دست دادن بینایی در PDR ممکن است

 

 

به شدت رخ دهد اگر خونریزی از عروق غیرطبیعی

 

 

رخ دهد.

 

 

 

از بین رفتن شبکیه، ایسکمی ماکولا و یا ترکیبی از

 

این عوامل می تواند باعث از بین رفتن دید شود.

 

 

 

 

شدت رتینوپاتی proliferative را می توان به سه شکل

 

 

 زودرس، متوسط و شدید طبقه بندی کرد.

 

 

 

 

 

ادم ماکولا -

 

 

 

ادم ماکولار (ME) می تواند در هر مرحله از رتینوپاتی

 

 

دیابتی رخ دهد. آن را به عنوان ضخامت شبکیه  و ادم

 

 

درگیر با ماکولا تعریف می کنند و ممکن است توسط

 

 

 

آزمون تخصصی فوندوس (OCT)؛ تکنولوژی تصويربرداری لیزر تشخیص داد.

 

 

 

 

 

ادم ماکولا از نظر بالینی معنی دار (CSME)

 

 

به عنوان ضخیم شبکیه در عرض 500 میکرومتر ، اگزودای سخت

 

 

در عرض 500 میکرومتر و همراه شدن با ضخامت مجاور

 

 

 

 یک یا چند بخش از شبکیه.

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

ابر تگ‌ها: رتینوپاتی دیابتی, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تجریش, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 532
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 10-07-1397, 12:59
10-07-1397, 12:59

کم کاری تیروئید و چشم

دسته بندی: اختلالات چشمی غددی » کم کاری تیروئید و چشم

کم کاری تیروئید و چشم :

 

 

 

 

کم کاری تیروئید و چشم :

 

 

در اختلال هایپوتیروئیدیسم ( کم کاری تیروئید)

 

 

 

 

درگیری های چشمی مختلفی نیز ممکن است بروز کند، هر چند

 

 

 

 

شیوع این اختلالات زیاد نیست( 6% و عمدتا" در زمینه هاشیموتو)

 

 

این اختلالات عبارتند از:

 

 

1) خشکی چشم

 

 

 

2) پف کردن و ادم پلک ها

 

 

3) به ندرت در بعضی موارد حتی پروپتوز چشم

 

 

 

4)ریزش انتهای ابروهای چشمها

 

 

5) به ندرت پتوز چشمها و افتادگی پلک

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تجریش, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد خوب در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, متخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 613
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 7-07-1397, 00:09
7-07-1397, 00:09

افتالموپاتی گریوز درگیری چشمی پرکاری تیروئید

دسته بندی: اختلالات چشمی غددی » افتالموپاتی گریوز درگیری چشمی پرکاری تیروئید

افتالموپاتی گریوز درگیری چشمی پرکاری تیروئید:

 

 

 

 

 

افتالموپاتی گریوز درگیری چشمی پرکاری تیروئید:

 

 

 

 

افتالموپاتی گریوز به درگیری چشم ناشی از گریوز 

 

 

 

 

(بیماری پرکاری تیروئید از نوع اتوایمیون) گفته می شود.

 

 

 

 

 

 

پاتوژنز:

 

 حجم عضلات اضافی عضلانی و تولید بافت مجدد و

 

 

 

 

بافت چربی به علت التهاب و انباشتگی گلیکوزآمینو گلیکان

 

 

 

(GAG) هیدروفیلیک، عمدتا اسید هیالورونیک،

 

 

 

 

در بافت های چشم افزایش می یابد.

 

 

 

ترشح GAG توسط فیبروبلاست ها با

 

 

استفاده از سیتوکین های فعال سلولی

 

 

 

 

مثل فاکتور نکروز تومور (TNF) آلفا و

 

 

 

گاما اینترفرون افزایش می یابد و این

 

 

 

بدان معنی است که فعال سازی سلول های T-Cell

 

 

 

بخشی مهم از این ایمنوپاتولوژی است.

 

 

 

تجمع GAG موجب تغییر در فشار اسمزی می شود

 

 

 

که به نوبه خود منجر به تجمع مایع و افزایش فشار

 

 

در چشم می شود.

 

 

این تغییرات درچشمها باعث می شود

 

 

 

چشمها به جلو حرکت کنند.

 

 

 

 

در معاینه بافت شناسی، عضلات خارج چشمی

 

 

 

متورم می شوند.

 

 

مشاهدات زیر نشان می دهد که سلول های T-Cell

 

 

 

می توانند نقش مهمی در توسعه اختلالات چشمی

 

 

 

داشته باشند.

 

 

ریسک فاکتورهای ایجاد درگیری چشم:

 

 

 

 

1) ژنتیک: وجود HLA خاص و وجود سابقه

 

 

 

فامیلی این بیماری و هاشیموتو در خانواده 

 

 

 

2) مصرف سیگار:

 

 

 

 

سیگار کشیدن یک عامل فاکتور تشدید کننده

 

 

 گریوز چشمی است.

 

 

به عنوان مثال، در مطالعه ای بزرگ درهلند،

 

 

نسبت شانس درگیری چشمی گریوز

 

 

 

 در سیگاری ها نسبت به افراد غیر سیگاری 7.7

 

 

برابر بود.

 

 

 

علاوه بر این، در میان بیماران مبتلا به بیماری

 

 

 

چشمی در پر کاری تیروئید از نوع گریوز،

 

 

سیگاری ها بیشتر از افراد غیر سیگاری

 

 

 

دارای بیماری شدیدتر بودند.

 

 

 

سیگار کشیدن باعث افزایش حجم بافت همبند

 

 

 

اطراف چشمها در گریوز میشود.

 

 

همچنین  اثرات مستقیم سمی سیگار در

 

 

گریوزچشمی احتمالا ممکن است ناشی از

 

 

تغییرات ایمونولوژیک در افراد سیگاری باشد

 

 

 

که می توانند بر روند خود ایمنی تأثیر بگذارند.

 

 

 

علاوه بر این، داده های آزمایشگاهی نشان

 

 

 

می دهد که سیگار کشیدن تولید گلیکوزآمینوگلیکان

 

 

 

و آدپیوژنز را به روش وابسته به دوز تحریک می کند.

 

 

 

 

3) اگر چه بیماری گریوز در خانم ها از آقایان

 

 

 

شایع تر بروز می کند ولی در مردان با افزایش 

 

 

 

شدت بیماری در طول زمان بروز شدیدتری دارد.

 

 

 

 

4) آنتی بادیهای بالاتر:

 

 

سطوح بالای (TSH Receptor Ab (TRAb

 

 

و سایر آنتی بادیها.

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: افتالموپاتی گریوز, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تیروئید, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد تجریش, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تجریش, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, دکت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 739
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 3-07-1397, 12:32
3-07-1397, 12:32

کلاین فلتر

دسته بندی: گالری تصاویر » کلاین فلتر

کلاین فلتر:

 

 

 

 

 

سندرم کلاین فلتر:

 

 

 

 

علائم سندرم کلاین فلتر:

 

 

 

1) ژینکوماستی( بزرگی و  رشد سینه‌ها ).

 

 

2) کمبود رویش موهای صورت و نواحی آندروژنیک.

 

 

 

 

3) اختلال درعملکرد بیضه‌ها و آزواسپرمی.

 

 

 

4) قد بلند.

 

 

 

5) کوچکی بیضه ها با قوام سفت.

 

 

 

6)  آرم اسپن غیر طبیعی.

 

 

 

 

7) عدم تناسب نسبت اندام های تحتانی و فوقانی بدن.

 

 

 

8)علایم متفرقه دیگر مثل همراهی با واریس پا، دیابت.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: سندرم کلاین فلتر, کلاین فلتر, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تجریش, فوق تخصص غدد در تجریش, دکتر فوق تخصص غدد تجریش, دکتر فوق تخصص غدد در تجریش, متخصص غدد تجریش, دکتر غدد در تهران, فوق تخصص غدد, متخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 543
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 30-06-1397, 22:01
30-06-1397, 22:01

کتاب اسپوندیلیتها و آرتریتها در بروسلوز

دسته بندی: کتب » کتاب اسپوندیلیتها و آرتریتها در بروسلوز

کتاب اسپوندیلیتها و آرتریتها در بروسلوز:

 

 

 

 

 

کتاب اسپوندیلیتها و آرتریتها در بروسلوز:

 

 

 

مولف: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم

 

 

 

 

 

انتشارات نواندیش آریا کهن

 

 

در این کتاب در خصوص اسپوندیلیتها و آرتریتها در مورد بروسلوز

 

 

مطالب زیادی می آموزیم.

 

 

حال توجه شما را به مقدمه ای از کتاب جلب می کنیم:

 

 

اسپوندیلیت ناشی از بیماری تب مالت مخرب تر از آرتریت می باشد اولین

 

 

 

گزارش مستند توسط کولوسکی و ونیک در

 

 


مورد ماهیت تخریبی ضایعه بروسلا در مهره ها در سال

 

 

 

 

۱۹۳۲ با جداسازی بروسلاملی تنسیس از آبسه مجاور مهره ها

 

 


ارائه شد است عوارض اسپوندیلیت ناشی از بیماری تب مالت

 

 

بسیار جدی تر از آرتریت ناشی از بروسلوز است مهمترین

 

 


آ نها عوارض نورولوژیکی بوده که شامل پاراپارزی پاراپلژی

 

 

کوادری پارزی یا کوادری پلژی و درد سیاتیک است۴.

 


وسعت صدمه به مهره ها با بروسلاملی تنسیس و بروسلاسوئیس

 

 

شدیدتر و با بروسلاابورتوس خفیف تر می باشد.

 

 


بروسلاملی تنسیس شایعترین عامل بروسلوز مهره هاست

 

 

اسپوندیلیت ناشی از بروسلا به طور شایع مهره های کمری را

 


مبتلا می سازد ۱.

 

 


اسپوندیلیت در شکل مشخص خود به صورت عفونت فضای دیسک

 

 

بین مهره ها شروع شده و به جسم مهره ای مجاور

 

 


پیشرفت کرده و سرانجام منجر به استئومیلیت میگردد.

 

 

 

ضایعات تخریبی در یک یا چند سطح ازمهره ها اتفاق می افتد

 

 


که درپاره ای از موارد بیماران دچار آبسه های مجاور ستون فقرات

 

 

 

می باشند که ممکن است نیاز به تخلیه جراحی نیز پیدا کند ۳...........

 

 

 

 

 

 

 

جهت خرید کتاب می توانید یا حضورا" به مطب مراجعه کنید و یا 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

با تلفن 09198673034 تماس بگیرید تا با پرداخت هزینه از 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

طریق پیک ارسال شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

کتاب اسپوندیلیتها و آرتریتها در بروسلوز

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کتاب اسپوندیلیتها و آرتریتها در بروسلوز, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تجریش, یهترین متخصص غدد تحریش, بهترین متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, دکتر متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد ت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 644
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-06-1397, 11:23
21-06-1397, 11:23

کمبود هورمون رشد در بیمار BDMR

دسته بندی: مقالات » کمبود هورمون رشد در بیمار BDMR

کمبود هورمون رشد در بیمار BDMR

 

 

 

 

 

 

 

 

خلاصه مقاله: 

 

 

 

 

 

حذف کروموزوم 2q37 منجر به یک سندرم زودرس مادرزادی

 

 

می شود که به عنوان سندرم عقب ماندگی ذهنی همراه با

 

 

براکی داکتیلی  یا BDMR

 

 

(Brachydactyly Mental Retardation Syndrome)

 

 

شناخته می شود که یک سندرم مادرزادی است که دارای فنوتیپ هایی

 

 

مشابه سندرم استئودیستروفی ارثی آلبرایت (AHO) است.

 

 

در این مقاله  ما یک بیمار مبتلا به فنو تیپ AHO را دچارحذف

 

 

 در ناحیه  کروموزوم بلند 2 [del (2) (q37.3)] و داراي کمبود

 

 

هورمون رشد (GH) می باشد، توصیف می کنیم که یک ویژگی

 

 

منحصر به فرد در میان موارد BDMR میباشد.

 

 

این علائم یعنی کوتاه بودن متاکارپال های چهارم و پنجم که

 

 

همراه با فنوتیپ AHO باشد معمولا" پزشک غدد را به دو تشخیص

 

 

محتمل می اندازد:

 

 

 

1)Pseudopseudohypoparathyroidism) PPHP)

 

 

2)Pseudohypoparathyroidism از نوع Ia

 

 

یا در اصطلاح PHP-Ia.

 

 

با این حال، بررسی  ژنتیک بیمار حذف کروموزوم 2q37

 

 

 (del (2) (q37.3 را نشان داد.

 

 

 

ما توصیه می کنیم که متخصص غدد در هنگام مواجه شدن با ویژگی های

 

 

AHO  بیماری  BDMR را در تشخیص بیماری مد نظر داشته

 

 

باشند.

 

 

اگر چه این سندرم یک بیماری نادر است، ولی در هنگام تشخیص

 

 

PPHP یا PHP-Ia باید آن را رد کرد.

 

 

علاوه بر این، ما توصیه می کنیم که آزمون IGF 1 و تحریک GH

 

 

در بیماران مبتلا به BDMR که قد آنها کمتر از پرسنتایل 3 درصد است،

 

 

انجام شود.

 

 

 


نکات مهم یادگیری:

 


پزشکان باید سندرم عقب ماندگی ذهنی همراه با براکی داکتیلی  یا BDMR

 

 

 

 

 

 

(Brachydactyly Mental Retardation Syndrome) را

 

 

در نظر داشته باشند.

 

 

 

 

  

اگرچه سندرم BDMR یک بیماری نادر است، ولی موقع تشخیص

 

 

PPHP یا PHP-Ia باید آن را رد کرد.

 

 


ارزیابی سطح IGF1 در بیماران تشخیص داده شده با BDMR که

 

 

قد آنها کمتر از پرسنلایل 3 درصد است مهم می باشد.

 

 

 

 

 

 

برای مطالعه کامل مقاله روی لینک زیر کلیک کنید:

 

                  <کلیک کنید>

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

ابر تگ‌ها: کمبود هورمون رشد در بیمار, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تیروئید, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تجریش, دکتر فوق تخصص غدد تجریش, فوق تخصص غدد تجریش

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 888
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 27-02-1397, 12:29
27-02-1397, 12:29

تاندون گزانتوما

دسته بندی: گالری تصاویر » تاندون گزانتوما

تاندون گزانتوما:

 

 

 

 

 

 

 

تاندون گزانتوما در اختلالات لیپید و چربی بالا دیده می شوند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: تاندون گزانتوما, گزانتوما, چربی بالا, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 858
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 11-02-1397, 14:09
11-02-1397, 14:09

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON

دسته بندی: دیابت » آگونیست های رسپتور GLP1 Receptor Agonist GLP1 » اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON:

 

 

 

 

 

 

 

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON:

 

 

 

 

Bydureon داروی  تزریقی است که به کنترل قند خون کمک می کند.

 

 

این دارو به پانکراس کمک می کند تا انسولین را

 

 

به طور موثر تر تولید کند.

 

 

Bydureon یک فرم طولانی مدت از اگزناتاید است.

 

 

 

Bydureon همراه با رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل

 

 

قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود.

 

 

این دارو برای درمان دیابت نوع 1 نیست.

 

 

 

نحوه اثر:

 

 

افزایش پاسخ لوزالمعده  (به عنوان مثال ترشح انسولین را

 

در پاسخ به خوردن وعده های غذایی افزایش می دهد)   

 

 

در نتيجه این اثر مقدار بالاتر و مناسب تر انسولين ساخته می شود

 

 

که به کاهش قند خون پس از خوردن غذا  کمک مي کند.

 

 

هنگامی که سطح قند خون به مقادیر طبیعی نزدیک می شود،

 

 

پاسخ لوزالمعده به تولید انسولین کاهش می یابد؛

 

 

داروهای دیگر (مانند انسولین تزریقی) در کاهش قند خون موثر هستند،

 

 

اما می توانند هدفشان را از بین ببرند و باعث کاهش شدید میزان قند خون شوند

 

 

که منجر به وضعیت خطرناک هیپوگلیسمی می شود.

 

 

Bydureon همچنین باعث کاهش تولید گلوکاگون پانکراس

 

 

در پاسخ به خوردن می شود، که در صورتی که غیر ضروری باشد،

 

 

کبد  از تولید گلوکز بیش از حد جلوگیری می کند و

 

 

مانع از افزایش سطح قند خون می شود.

 

 

Bydureon به کاهش سرعت تخلیه معده کمک می کند و

 

 

در نتیجه میزان گلوکز حاصل از غذا در جریان خون کاهش می یابد.

 

 


Bydureon  دارای تأثیر ظریف و در عین حال طولانی مدت است

 

 

که باعث کاهش اشتها، از طریق گیرنده های هیپوتالاموس

 

 

می گردد.

 

 

اکثر افرادی که از Bydureon  استفاده می کنند،

 

 

به آرامی وزن خود را از دست می دهند و به طور کلی بیشترین کاهش وزن

 

 

در افراد مبتلا به اضافه وزن در ابتدای درمان  به دست می آید.

 

 

آزمایشات بالینی نشان داد که اثر کاهش وزن با

 

 

همان میزان تا 2.25 سال ادامه مصرف ادامه دارد.

 

 


Bydureon 
باعث کاهش میزان چربی کبد می شود.

 

 

تجمع چربی در بیماری کبد چرب کبد و  (NAFLD) به شدت

 

 

با برخی از اختلالات متابولیک، به ویژه HDL کلسترول پایین

 

 

و تری گلیسیرید بالا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ارتباط دارد.

 

 

 

معلوم شد که Bydureon چربی کبد را کاهش می دهد.

 

 

 

دوزاژ دارو:

 

2 میلی گرم زیر جلدی یک بار در هر هفته؛ در هر زمان از روز،

 

با یا بدون وعده غذایی، قابل استفاده است.

 

 

 

 

توجه:


برای بیمارانی که  همزمان یک سولفونیل اوره دریافت می کنند،

 

 

ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی، یک دوز کمتر از سولفونیل اوره مورد نیاز باشد.

 

 

 

نکات مهم:

 

 

 

شما باید از در این موارد ازBydureon استفاده نکنید:

 

 

 

بیماری کلیوی شدید (یا دیالیز)،

 

هضم کند گوارشی،

 

دیابتی کتواسیدوز،

 

 

سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان تیروئید مدولاری،

 

 

یا  (MEN TYPE 2)

 

 

 

و پانکراتیت.

 

 

 

از Bydureon برای درمان دیابت نوع 1 استفاده نمی شود

 

 

و نیز در کتواسیدوز دیابتی استفاده نمی شود.

 

 

عوارض دارو:

 

 

 

درد، خارش، گرما، تورم، زخم های پوستی، لرزهای پوستی،

 

 

تغییرات پوستی یا یک جوش سخت در محل  تزریق 

 

 

 

تورم در گردن یا گلو، ، بلعیدن مشکل یا تنفس؛

 

 

 

پانکراتیت - درد شدید در معده ، تهوع و استفراغ، 

 

 

 

قند خون پایین که با علائم سردرد، گرسنگی، عرق کردن، تحریک پذیری،

 

 

 

سرگیجه، سرعت بالای ضربان قلب، و احساس اضطراب یا تکان دادن همراه است.

 

 

 

 

مشکلات کلیوی: ادرار کردن کم یا بدون درد، ادرار دردناک یا سخت،

 

 

تورم در پاها یا مچ پا، احساس خستگی یا کمبود نفس.

 

 

 

عوارض جانبی معمول Bydureon ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

 

سوء هاضمه، تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست؛

 

 

 

سردرد یا خارش.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: اگزناتاید طولانی اثر, BYDUREON, اگزناتاید, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در ت

صفحه قبل صفحه بعد

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن 09198673034-09373622621
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،همه روزه غیر از روزهای پنج شنبه وجمعه از ساعت 3 الی 9 شب تلفن تماس:09198673034-0212289883