اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2019
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 16-07-1396, 14:12
16-07-1396, 14:12

سر فصل های مهم دیابت

دسته بندی: دیابت » سر فصل های مهم دیابت

سر فصل های مهم دیابت

 

 

 

بیماران عزیزم جهت مطالعه هر کدام از سرفصل های زیر

 

روی عنوان مربوطه کلیک کنید:

 

 

دیابت نوع 1

 

 

دیابت نوع دو

 

 

کنترل دیابت

 

 

افت قند خون (هایپوگلیسمی)

 

 

معاینه چشم در بیماران مبتلا به دیابت

 

 

چربی خون بالا در بیماران مبتلا به دیابت

 

 

عوارض کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت

 

 

نوروپاتی دیابتی

 

 

زخم پای دیابتی

 

 

استرس و دیابت

 

 

شانه منجمد( درد شانه دیابتی غیر قلبی)

 

 

کمبود ویتامین دی و دیابت

 

 

بخور نخورهای دیابت

 

 

15 روش کاهش قند خون بدون دارو

 

 

دیابت بارداری

 

 

اختلالات جنسی در زنان مبتلا به دیابت

 

 

نارسایی جنسی در بیماران مبتلا به دیابت

 

 

نحوه اندازه گیری قند خون با دستگاه چک قند در منزل

 

 

مراقبت از پا در دیابت

 

 

پیشگیری از دیابت نوع 2

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

متخصص داخلی

 

فوق تخصص غدد 

 

 

آدرس مطب تهران

 

 

 

 

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: سر فصل های مهم دیابت, متخصص غدد, متخصص, غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, چاقی, قند خون بالا, دیابت, دیابت نوع 1, دیابت نوع 2, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, مرض قند, بهترین متخصص دیابت در تهران, پیشگ

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1657
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 25-03-1399, 18:27
25-03-1399, 18:27

پیشگیری از کرونا در دیابت

دسته بندی: دیابت » پیشگیری از کرونا در دیابت

پیشگیری از کرونا در دیابت

 

 

 

 

 

 

 

 

بیماری کووید19 درحال حاضر به عنوان

 

 

یک پاندمی در کل دنیا مطرح بوده و

 

 

یکی از بیماری‌هایی است که منجر به

 

 

 

مرگ و میر فراوان شده است.

 

 

 

یکی از ریسک فاکتور هایی که منجر به

 

 

افزایش مرگ و میر این بیماری می گردد

 

 

بیماری دیابت می باشد.

 

 

 

لذا پیشگیری بیماران پیشگیری بیماران

 

 

 

مبتلا به دیابت و روشهای مناسب

 

 

برای جلوگیری از ابتلا بیماران به این

 

 

بیماری بسیار مهم می باشد.

 

 

 

به طور خلاصه بیماری کووید ۱۹

 

 

 

 از طریق گیرنده های ACE2

 

 

میتواند به ریه ها آسیب بزند.

 

 

در بیماران مبتلا به دیابت هم

 

 

 

سطح ACE2 پایین بوده و همچنین

 

 

 

سطح بسیاری از آنتی بادی ها و

 

 

سایتوکین های موجود در بدن بیماران

 

 

مبتلا به دیابت پس از ابتلا به این بیماری

 

 

 

بسیار بسیار بیشتر از افراد عادی می باشد

 

 

که همین موضوع منجر به افزایش مرگ و

 

 

میر بیماران می گردد.

 

 

 


توصیه اول و مهم تر به بیماران مبتلا به

 

 

 

دیابت کنترل قند خون به صورت دقیق

 

 

 

و شدید در این دوران می باشد

 

 

 

چراکه عاملی که باعث افزایش احتمال

 

 

ایجاد بیماری در فرد می شود اشکال و 

 

 

نقص سیستم ایمنی است.

 

 

 

زمانی که قند خون کنترل نباشد

 

 

 

سیستم های ایمونولوژیک طبیعی بدن

 

 

نیز دچار اختلال شده هم ایمنی سلولار

 

 

و هم ایمنی هومورال تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

 

 

از طرفی به جهت تولید فاکتورهای التهابی

 

 

شبیه اینترلوکین ۶ و سایتوکین ها احتمال

 

 

ایجاد عفونت بیشتر خواهد شد.

 

 

لذا نکته اول در خصوص کنترل بیماری

 

 

 

کنترل شدید قند خون می باشد.

 

 

 

یکی از مواردی که منجر به افزایش

 

 

 

مرگ و میر بیماران در شهر ووهان چین شد

 

 

مصرف سیگار بود.

 

 

 

لذا توصیه اول ما به بیماران مبتلا به دیابت

 

 

 

که سیگاری هستند قطع سیگار می باشد.

 

 

 

سیگار به جهت این که می‌تواند هم

 

 

زمینه ای  برای بیماران از نظر ابتلا به

 

 

مشکلات ریوی شامل COPD و نیز

 

 

اختلالات تنفسی دیگر همراه باشد

 

 

 

منجر به افزایش مرگ و میر بیماران

 

 

 

می شود و همین موضوع خود عاملی

 

 

خواهد بود که سطح سیستم ایمنی

 

 

افراد پایین آمده و در صورت ایجاد درگیری

 

 

مورتالیته و مرگ و میر بیشتر ایجاد شود.

 

 

 

لذا توصیه اول به بیماران سیگاری

 

 

 

قطع سیگار می باشد.

 

 


 در مورد قطع مصرف یا عدم مصرف

 

 

 

داروهای شبیه داروهای فشارخون

 

 

 

نظیر ACE Inh مطالعات اخیر نشان داده

 

 

شده که چنانچه بیمار از قبل روی این

 

 

داروها باشد نباید این داروها در این

 

 

دوران قطع شود و قطع ناگهانی این

 

 

داروها علاوه بر این که باعث به هم

 

 

 

ریختن فشار خون و مشکلات کاردیوواسکولار

 

 

 

احتمالی فرد می گردد، باعث می شود

 

 

که چنانچه فرد دچار این عوارض کنترل نشده

 

 

دچار بیماری کرونا گردد، احتمال مورتالیتی

 

 

و موربیدیتی افزایش خواهد یافت.

 

 

 

در مطالعاتی که انجام شد یکی از عوامل

 

 

 

افزایش مورتالیتی و موربیدیتی بیماران

 

 

 

مبتلا به به کرونا وجود عوارض همراه بود

 

 

 

که در مطالعات انجام شده در صورت وجود

 

 

 

بیماری کاردیوواسکولار  تا حدود ۱۰ درصد

 

 

شانس مرگ‌ومیر افزایش پیدا می‌کند

 

 

 

لذا توصیه می گردد حتماً عوارض دیابت

 

 

 

در افراد مبتلا به دیابت تحت کنترل قرار گیرد

 

 

 

و این کنترل دقیق و شدید باشد که

 

 

 

از جمله این مشکلات می توان مسائل

 

 

کاردیوسکولار، مسائل ریوی، مشکلات

 

 

کلیوی و فشار خون نام برد.

 

 

 

نکته پنجم در مطالعاتی که انجام شد

 

 

 

افرادی که چاق بوده و مبتلا به بیماری

 

 

 

کرونا شده بودند خود چاقی فرد را

 

 

مستعد به مرگ و میر بیشتر خواهد کرد.

 

 

 

چرا که چاقی با عوارضی همچون 

 

 

Sleep Apnea و عوارض تنفسی و

 

 

نیز عدم کنترل شدید قند به جهت

 

 

 

مقاومت و انسولین همراه است،

 

 

لذا توصیه ما به بیماران مبتلا به دیابت

 

 

 

بالاخص بیماران مبتلا به دیابت تایپ ۲

 

 

 

کاهش وزن در در دوران پاندمی کرونا

 

 

 

میباشد در مطالعاتی که انجام شد

 

 

 

چنانچه افراد مبتلا به کرونا دچار

 

 

دهیدریشن باشند احتمال مورتالیتی

 

 

 

افزایش می‌یابد لذا توصیه به بیماران

 

 

 

مبتلا به دیابت این است که در این ایام

 

 

 

تا حد امکان بدن خود را هیدراته نگه داشته

 

 

 

و چنانچه محدودیت دریافت مایعات ندارند،

 

 

از مصرف آب و مایعات بالاخص در فصول

 

 

گرم سال استفاده کنند.

 

 

 

نکته ششم بیمارانی که در مناطق قرمز

 

 

 

از نظر کرونا قرار داشته و یا ممکن است

 

 

 

با افراد مبتلا به کرونا در ارتباط باشند

 

 

توصیه می گردد که در این ایام در حداقل

 

 

دو نوبت از روز (صبح و شب) دمای بدن

 

 

 

خود را چک کنند تا چنانچه دچار تب شدند

 

 

 

در اسرع وقت به پزشک معالج مراجعه

 

 

 

نموده و چنانچه مبتلا به بیماری کرونا

 

 

 

شده اند تا قبل از رسیدن به فازهای

 

 

 

شدید بیماری تحت درمان و معالجه

 

 

 

قرار گیرند.

 

 

 

نکته هفتم: کلیه موارد پیشگیری

 

 

شامل زدن ماسک و دستکش و

 

 

 

فاصله گذاری اجتماعی و رعایت

 

 

 

 

اصول بهداشتی و قرنطینه گی و

 

 

 

جلوگیری از حضور در تجمعات در

 

 

 

مناطق شلوغ و پر تردد و کلیه موارد

 

 

 

پیشگیری که توسط سازمان بهداشت

 

 

جهانی برای همه مردم توصیه شده است

 

 

 

شامل حال بیماران مبتلا به دیابت نیز خواهد بود

 

 

 

کلیه بیماران مبتلا به دیابت از نظر

 

 

 

کاهش استرس و بیخوابی باید

 

 

 

 

تحت معالجه قرار گیرند.

 

 

 

استرس و بیخوابی علاوه بر آن که منجر

 

 

 

به عدم کنترل قند بیماران می گردد

 

 

 

 

می تواند منجر به کاهش سیستم ایمنی

 

 

 

سلولار و هومورال شده که خود منجر به

 

 

 

احتمال ایجاد بیماری کرونا خواهد شد.

 

 

 

ضمنا" در صورت تایید آزمایش کمبود ویتامین

 

 

 

دی در افراد مبتلا به دیابت لازم است زیر

 

 

 

 

نظر پزشک معالج درمان کمبود ویتامین دی

 

 

 

انجام شود.

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

  

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد شریعتی

 

 

ابر تگ‌ها: دیابت و بیماری کرونا, دیابت و بیماری کرونای, دیابت و کرونا, کرونا, کرونا و دیابت, پیشگیری از کرونا در دیابت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1807
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 18-05-1398, 20:51
18-05-1398, 20:51

انسولین زالتوفای xultophy

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین زالتوفای xultophy

انسولین زالتوفای ( Xultophy)

 

 

 

 

انسولین زالتوفای xultophy

 

 

 

 انسولین زالتوفای ( Xultophy)

 

 

 

 

امروزه کنترل قند خون به وسیله انسولین های

 

 

 

 

ترکیبی بهتر انجام می شود.

 

 

 

 

 

انسولین زالتوفای(Xultophy) نمونه ای از این
انسولین هاست که ترکیبی از آگونیست های
جی ال پی وان (GLP1 Receptor Agonist) و
انسولین  آنالوگ

(insulin degludec + liraglutide )

است.


مزیت این انسولینها در مقایسه با
 
 انسولین های قدیمی عبارتند از:


۱) کنترل قند به نحو احسن
 
۲) کنترل قند خون بدون ایجاد هایپوگلایسمی

۳) کنترل وزن بدون ایجاد افزایش وزن 

۴) داشتن نیاز به انسولین کمتر و
کنترل بهتر قند خون

۵) تزریق فقط یک نوبت در روز و استفاده
راحت تر بیمار و کمپلیانس بیشتر بیماران

۶) اثرات پروتکتیو روی سیستم کاردیوواسکولار

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: انسولین زالتوفای xultophy, xultophy, انسولین زالتوفای, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2649
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 27-03-1397, 13:57
27-03-1397, 13:57

گلیکسامبی

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده سدیم گلوکز کوترانسپورتر دو » گلیکسامبی

گلیکسامبی:

 

 

 

گلیکسامبی:

 

 

 

گلیکسامبی ترکیبی از امپاگلیفلوزین  و لیناگلیپتین است که

 

 

به عنوان مکمل رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل گلیسمی

 

 

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد.

 

 

 

 

مصرف Empagliflozin میتواند با کاهش خطر ابتلا به مرگ و میر قلبی

 

 

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 همراه باشد  و باعث کاهش

 

 

 

عوارض کاردیوواسکولار می گردد.

 

 

با این حال، اثربخشی GLYXAMBI در کاهش خطر مرگ و میر قلبی

 

 

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی عروقی مشخص نشده است.

 

 

 

 

محدودیتهای مصرف:

 


GLYXAMBI برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

 

 

برای درمان کتواسیدوز دیابتی توصیه نمیشود.

 

 

 

 

 

مصرف GLYXAMBI در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

بررسی نشده است.

 

 

مشخص نیست که آیا بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

در معرض خطر ابتلا به پانکراتیت در حین استفاده

 

 

از GLYXAMBI هستند یا خیر؟ 

 

 

 

 

مقدار و نحوه مصرف:

 

 



دوز توصیه شده:قرص GLYXAMBI 10 mg:

 

شامل  10 میلی گرم امپاگلیفلوزین / 5 میلی گرم لیناگلیپتین 

 

 

یک بار در روز صبح همراه با غذا یا بدون آن است.

 

 

در بیمارانی که GLYXAMBI را تحمل می کنند،

 

ممکن است افزایش دوز به دوز 25/5 نیز امکان پذیر باشد.

 

 

 

 

 

 

 

 

بیماران مبتلا به اختلال کلیوی:

 

 


ارزیابی عملکرد کلیه قبل از شروع GLYXAMBI

 

 

و بعد از آن به صورت دوره ای توصیه می شود.

 

 

 

 

GLYXAMBI نباید در بیماران مبتلا به eGFR کمتر از 

 

45mL / min / 1.73m2 شروع شود.

 

 

 

در بیمارانی که دارای EGFR بیشتر یا برابر 

 

 

45mL / min / 1.73m2 است، تنظیم دوز مورد نیاز نیست.

 

 

 

 

اگر EGFR به طور مداوم کمتر از 45mL / min / 1.73m2 باشد،

 

 

 

GLYXAMBI باید قطع شود.

 

 

 

 

اثرات جانبی:

 

 



 

1)پانکراتیت 

 


2)نارسایی قلب 

 


3)فشارخون 

 


4)کتواسیدوز

 

 


5)یوروسپسیس و پیلونفریت

 

 

 
6)هیپوگلیسمی با استفاده همزمان با انسولین و

 

 

داروهای محرک ترشح انسولین

 


7)عفونت های قارچی واژینال

 


8)واکنشهای حساسیت دستگاه تنفسی فوقانی 

 


9)افزایش LDL-Chol

 

 

 
10)تشدید آرترالژی

 

 

 

 

 

علائم یک واکنش آلرژیک جدی به GLYXAMBI ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

 

 

خارش شدید پوست،  پوسته پوسته شدن یا لایه برداری پوست

 

 


تکه های قرمز روی پوست شما و گونه ها

 


تورم چهره، لبها، زبان و گلو که ممکن است دچار اشکال درتنفس یا بلعیدن باشید.

 

 


 اگر شما هر کدام از این علائم داشته باشید، از GLYXAMBI استفاده نکنید و

 

 

به پزشک خود اطلاع دهید و یا از نزدیکترین مرکز اورژانس بیمارستان بروید.

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: گلیکسامبی, glyxambi, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, کلینیک غدد و متابولیسم, دکتر متخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تیروئید, متخصص غدد تیروئید در تهران, لیست پزشکان

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1949
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 22-03-1397, 13:40
22-03-1397, 13:40

کاناگلیفلوزین

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده سدیم گلوکز کوترانسپورتر دو » کاناگلیفلوزین

کاناگلیفلوزین:

 

 

 

 

 

 

کاناگلیفلوزین:

 

 

 

 

در دسته ای ازداروها به نام مهار کننده گلوکز سدیم کو ترانسپورتر2

 

 

(یا  SGLT2 Inhibitor) است که این دارو با افزایش

 

 

 

میزان دفع گلوکز  در ادرار عمل می کند.

 

 

 

 

هنگامی که خون از طریق کلیه ها عبور می کند،  گلوکز

 

 

 

از طریق کلیه ها خارج می شود و پروتئین های SGLT2 

 

 

 

کمک می کند تا دوباره گلوکز را به خون باز گرداند.

 

 

 

 

پروتئین SGLT2 مسئول 90٪ از گلوکزی است

 

 

که دوباره بازجذب می شود، بنابراین با مهار

 

 

کردن عمل این پروتئین، گلوکز کمتری دوباره بازجذب می شود و

 

 

 

بنابراین میزان بیشتری  از گلوکز از طریق ادرار دفع

 

 

 

 

می شود و بدین روش قند خون کاهش می یابد.

 

 

 

 

تاثیرات کاناگلیفلوزین:

 

 

کاناگلیفلوزین در کاهش میزان قند خون بسیار موثر است و

 

 

در تحقیقات کلینیکال تریال انجام شده  سطح گلوکز خون را

 

 

بیشتر از مهار کننده های DPP-4 کاهش می دهد.

 

 

 

 

دارو باعث می شود بدن از طریق ادرار گلوکز را دفع کند.

 

 

این عمل کمک می کند تا وزن بیمار با مصرف دارو

 

 

در کنار رژیم سالم و فعالیت بدنی منظم کاهش یابد.

 

 

 

 

همچنین نشان داده است کاناگلیفلوزین به کاهش

 

 

سطح فشار خون نیز کمک می کند.

 

 

 

و همچنین در کاهش عوارض کاردیو واسکولار در بیماران

 

 

دیابتی نقش دارد.

 

 

 

عوارض جانبی:

 

 

1) هیپوگلیسمی خصوص اگر با داروهای سولفونیل اوره

 

 

یا انسولین مصرف شود.

 


2)فشار خون پایین( هایپوتنشن).

 

 


3)عفونت قارچی دستگاه تناسلی

 

 


4) احتمال ابتلا به عفونت ادراری نیز افزایش می یابد.

 

 


5)افزایش حجم و دفعات ادرار کردن(polyuria)

 

 


6)یبوست

 

 


7)حالت تهوع

 

 


8)افزایش LDL کلسترول

 

 


9)کاهش عملکرد کلیه (کاهش eGFR).

 

 

 

احتیاطات لازم:

 

 

 

قبل از استفاده از این دارو به پزشک یا داروساز سابقه پزشکی خود،

 

 

به ویژه: بیماری کلیوی، کم آبی، فشار خون پایین، نارسایی قلبی،

 

 

عدم تعادل مواد معدنی (مانند پتاسیم بالا)، تاریخچه عفونت های قارچی

 

 

در مهبل (واژن) یا آلت تناسلی عنوان شود.

 

 

ممکن است در زمان شروع دارو دچار اختلال بینایی دیررس،

 

 

سرگیجه یا خواب آلودگی ناشی از قند خون کم یا

 

 

زیاد باشید و لازم است رانندگی نکنید.

 

 

 

از کار با ماشین آلات سنگین یا فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری یا بینایی

 

 

بالا دارد خودداری کنید،

 

 

 

زیرا خطر ابتلا به کاهش قند خون و سطح کتون بالا را افزایش می دهد.

 

 

 

وقتی بدن شما تحت تأثیر بیماری قرار می گیرد

 

 

(مانند تب، عفونت، آسیب یا جراحی)، قند خون خود

 

 

را دقیق تر کنترل کنید.

 

 

همچنین اگر شما به دلیل این شرایط یا هر نوع بیماری دچار

 

 

کم خوردن یا ناتوانی در خوردن غذا می شوید،

 

 

در حالی که این دارو را مصرف می کنید، این مسئله

 

 

می تواند  سطح کتون خون را بالا ببرد لذا با پزشک خود مشورت کنید

 

 

 

زیرا ممکن است تغییر در برنامه درمان، داروها یا آزمایش قند خون

 

 

یا کتون  نیاز باشد.

 

 

 

 

قبل از انجام عمل جراحی،  پزشک یا دندانپزشک خود را مطلع سازید.

 

 

 

افراد مسن  ممکن است بیشتر به عوارض جانبی این دارو حساس باشند،

 

 

به خصوص سرگیجه / ناهنجاری (معمولا هنگام ایستادن)،

 

 

کم آبی یا پوکی استخوان.

 

 

مصرف در بارداری و شیردهی:

 

 

 

هنوز بی ضرر بودن آن در بارداری و شیردهی مطالعه نشده است.

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کاناگلیفلوزین, مهار کننده های سدیم گلوکز ترانسپورتر دو, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر متخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد تهران, مرکز تخصصی تیروئید, مرکز فوق تخصصی تیروئید, کلینیک تیروئید شری

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2174
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 20-03-1397, 13:44
20-03-1397, 13:44

ارتوگلیفلوزین

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده سدیم گلوکز کوترانسپورتر دو » ارتوگلیفلوزین

 



ارتوگلیفلوزین:



 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

ارتوگلیفلوزین:





ارتوگلیفلوزین از دسته داروهای مهار کننده سدیم گلوکز کو ترانسپورتر دو









می باشد که با استفاده از دفع بیشتر گلوکز از ادرار باعث









کاهش قند خون می گردد.







مزایای ارتوگلیفلوزین:

 

 

1) کاهش عوارض کاردیو واسکولار





2) عدم ایجاد هایپوگلیسمی شدید





3) کاهش وزن





در مطالعه ای که ارتوگلیفلوزین را با سولفونیل اوره ها( گلیمیپراید) در





بیماران دیابتی مورد مقایسه قرار دادند مشخص شد







که ارتوگلیفلوزین منجر به کاهش سطح HBA1C







در حدود 0.6 در مقایسه با سولفونیل اوره (گلیمیپراید) که 0.7 کاهش







ایجاد کرده بود در یک مطاله کوهورت 52 هفته ای موثر واقع شد.







ولی اثر کاهش وزن ناشی از ارتوگلیفلوزین در مقایسه با  گلیمیپراید











بسیار معنا دار بود.







 

انواع اشکال دارویی:

 

 

ارتو گلیفلوزین به صورت قرص های 5 و 15 میلی گرم موجود می باشد.

 

 

 

احتیاطات:

 

 

 

1) اگر حساسیت به دارو دارید، نباید ازآن استفاده کنید







2) بیماری کلیوی شدید (یا دیالیز)







3) کتواسیدوز دیابتی





 

4) بیماری کبدی یا کلیوی شدید





5) عفونت مثانه یا مشکلات ادراری







6) فشار خون پایین









7) مشکلات گردش خون به ویژه در پاها







8)مصرف شدید الکل









عوارض جانبی:

 

 

 

عوارض جانبی شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:





 1) عفونت های دستگاه تناسلی یا ادراری







2) عفونت قارچی واژینال( کاندیدیازیس)







 3) ادرار بیش از حد و دهیدراتاسیون







4) هایپوتنشن





عوارض نا شایع:



 

 کتواسیدوز دیابتی - تهوع، استفراغ، درد معده،

 

 

 

خواب آلودگی غیر معمول یا مشکل تنفس؛

 

 

 

نشانه های کم آبی - سرگیجه، ضعف، احساس سرگیجه

 

 

 

 

 درد و یا سوزش در هنگام ادرار،

 

 

 

 

 

 خون در ادرار، تب، درد در لگن یا پشت.

 

 

 

 

برخی از عوارض جانبی ممکن است در افراد مسن بیشتر باشد.

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 







 

 

ابر تگ‌ها: ارتوگلیفلوزین, مهار کننده های سدیم گلوکز ترانسپورتر دو, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, کلینیک تیروئید پاسداران, فوق تخصص غد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1973
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 19-03-1397, 11:37
19-03-1397, 11:37

داپاگلیفلوزین

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده سدیم گلوکز کوترانسپورتر دو » داپاگلیفلوزین

داپاگلیفلوزین:

 

 

 

 

داپاگلیفلوزین:

 

 

مهارکننده‌هاي اختصاصي کو-ترانسپورتر‌ سديم گلوکز دو (SGLT2 Inhibitor)،

 

 

 

گروه جديدي از داروهاي ضدديابت خوراکي هستند که با افزایش دفع

 

 

 

قند خون از ادرار به کاهش قند خون در بیماران دیابتی کمک می کنند.

 

 

 

اثربخشي   داپاگليفلوزين (Dapagliflozin) به عنوان درمان

 

 

 

اضافه شونده به متفورمين در مبتلايان به ديابت نوع 2

 

 

 

در يک مطالعه دوسوکور کوهورت  مورد ارزیابی قرار گرفته است.

 

 

 

در اين مطالعه داپاگليفلوزين با گليپيزايد مقايسه شد.

 

 

 

در زمينه کاهش HbA1c، در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

 

 

 

در مقايسه با گليپيزايد تفاوت چنداني مشاهده نشد.

 

 

 

ولی در گروه   داپاگليفلوزين  کاهش وزن در مقایسه با  گليپيزايد

 

 

 

تفاوت معنا داری داشت.(به‌طور متوسط کاهش 3/2 کيلوگرم)

 

 

 

خطر وقوع ‌افت قند خون  در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

 

 

 

در مقايسه با دريافت‌کنندگان گليپيزايد کمتر بود.

 

 

 

(3/5 درصد در مقابل 40/8 درصد).

 

 

 

عوارض داپاگليفلوزين:

 

 

 

1)عفونت‌هاي ادراري و تناسلي

 

 

 

2)عفونت قارچی واژینال

 

 

 

3) دهیدراتاسیون

 

 

 

4) هایپوتنسیو راکشن

 

 

 

تداخلات داروئی:

 

 

 

داروهای بتا بلاکر (مثل متوپرولول، پروپرانولول،

 

 

قطره چشم گلوکوم مانند تیمولول)

 

 

ممکن است از بروز علائم هایپوگلیسمی مثل تپش قلب

 

 

که معمولا در مواقع افت قند خون ایجاد می‌شود، جلوگیری ‌کند.

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: داپاگلیفلوزین, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد, کلینیک تیروئید پاسداران, کلینیک فوق تخصصی تیروئید

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2477
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 8-03-1397, 14:43
8-03-1397, 14:43

لیناگلیپتین

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده های دی پپتیدیل پپتیداز 4 » لیناگلیپتین

لیناگلیپتین:

 

 

 

لیناگلیپتین:

 

 

لیناگلیپتین از دسته داروهای مهار کننده آنزیم دی پپتیدیل پپتیداز تیپ 4

 

 

( DPP-4 Inhibitor) است که در کنار رژیم غذایی و ورزش

 

 

درکنترل قند خون در  بیماران مبتلا به دیابت نوع  II مورد استفاده

 

 

قرار میگیرد. این دارو با مهار آنزیم دی پپتیل پپتیداز تیپ چهار مانع

 

 

از تجزیه GLP1 میشود.

 

 

 

GLP 1 ماده ای است که عمدتا" از سلولهای L cell روده( عمدتا" ایلئوم والبته 

 

 

 

کولون و حتی ژوژنوم و دئودنوم) ترشح می شود

 

 

 

و می تواند باعث  ترشح انسولین و کاهش ترشح گلوکاگون شده و

 

 

 

باعث کاهش قند خون شود.

 

 

 

کاهش ترشح گلوکاگون  گلوکونئوژنز در کبد را مهار کرده

 

 

 

به همین دلیل لیناگلیپتین  با مهار این جریان فیزیولوژیک بدن، به شکل موثری

 

 

 

قند خون را کاهش میدهد.

 

 

 

 

چون ترشح GLP1  در پاسخ به حضور غذا در دستگاه گوارش بروز

 

 

 

می کند لذا لیناگلیپتین  با مهار تجزیه این هورمون، در هنگام غذا خوردن

 

 

 

 

یا در ساعات اولیه مصرف غذا، تاثیر خود را اعمال می کند.

 

 

 

نحوه جذب و متابولیسم دارو:

 

 

 

 

متابولیسم این دارو عمدتا" از طریق کبد می باشد و عمده دفع لیناگلیپتین از

 

 

 

 

 

راه مدفوع است و نیمه عمر آن ۱۲ ساعت می باشد.

 

 

عوارض جانبی:

 

 

 

‎نازوفارنژیت،هایپوگلیسمی خفیف، اسهال،
افزایش اوره ی خون، افزایش آنزیم لیپاز، سرفه 
‎حساسیت و شوک آنافیلاکتیک، مشکلات گوارشی، پانکراتیت،
و آرترالژی شدید، پمفیگوئید و آنژیوادم.
مصرف همزمان این دارو با داروهای زیر تداخل  دارد: 

 ویکتوزا، کلوزاپین، کورتیکوتروپین، کورتیزون،
دانازول، داروناویر، داپاگلیفلوزین، 
باربیتورات ها، داروهای ضد تشنج
(کاربامازپین، پریمیدون، فنی توئین، والپروئیک اسید، توپیرامات)،
افاویرنز، انزالوتامید،  میتوتان، ریفامپین،
ریفابوتین، ریفاپنتین، ساکساگلیپتین، سیتاگلیپتین.
موارد منع مصرف: 
1) حساسیت به دارو یا داروهای مشابه آن
2) دیابت نوع یک
3)کتواسیدوز دیابتی 
4) پانکراتیت
5) مشکلات شدید گوارشی

‎احتیاطات: 

1) در نارسائی قلبی
2) مشکلات گوارشی
مزایای لیناگلیپتین نسبت به سیتاگلیپتین:
1) مصرف صرفا" یک دوز روزانه
2) اثر پروتکتیو کلیوی با تاثیر بر مهار عملکرد TGF بتا روی کلیه ها
در مطالعات انجام شده اخیر و حتی بهبود GFR کلیه ها.

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد


 

 

 

 

ابر تگ‌ها: لیناگلیپتین, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2911
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 6-03-1397, 14:41
6-03-1397, 14:41

انسولین استنشاقی افرزا

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین استنشاقی افرزا

انسولین استنشاقی افرزا:

 

 

 

انسولین استنشاقی افرزا:

 

 

انسولین استنشاقی افرزا در کارتریج های 4 و 8 واحد

 

 

تولید شده است.

 

 

انسولین افرزا در واقع یک انسولین کوتاه اثر است 

 

 

که به صورت استنشاقی تاثیر خود را اعمال می کند.

 

 

 


تبدیل دوز خوراکی:

 

 

 

تنظیم انسولین ممکن است هنگام تغییر از انسولین زیر جلدی

 

 

به انسولین استنشاقی ضروری باشد:

 


تا حداکثر 4 واحد زیر جلدی = 4 واحد استنشاقی

 


5-8 واحد زیر جلدی = 8واحد  استنشاقی

 


9-12 واحدزیر جلدی =  12 واحد استنشاقی

 


13-16 واحد زیر جلدی= 16 واحد استنشاقی

 


17-20 واحدزیر جلدی  = 20 واحد استنشاقی

 


21-24 واحد زیر جلدی =24 واحد استنشاقی

 

 

 

 

مقدار انسولین در معرض انسولین را بر اساس نیازهای متابولیسم فرد،

 

نتایج مانیتورینگ  قند خون و هدف کنترل گلیسمی تنظیم کنید.

 


مقدار دوز ممکن است با تغییرات فعالیت بدنی،

 

 

تغییرات در الگوهای غذا (یعنی محتوای مغذی یا زمان مصرف غذا) و

 

 

تغییرات در عملکرد کلیوی یا کبدی یا در طول حوادث حاد مورد نیاز باشد.

 

 


اگر کنترل قند خون با افزایش میزان انسولین استنشاق به دست نیاید، 

 

 

ممکن است استفاده از انسولین لازم شود.

 


معایب مصرف:

 

 


قبل از شروع، تاریخچه پزشکی دقیق، معاینه فیزیکی و اسپیرمتری (FEV1)

 

 

را در همه بیماران برای شناسایی بیماری بالقوه ریه انجام دهید.

 

 

 

محدودیت استفاده:

 

 

 

1) باید در ترکیب با انسولین طولانی مدت در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 استفاده شود.

 


2) برای درمان کتواسیدوز دیابتی توصیه نمی شود.

 


3) در بیمارانی که سیگار میکشند مصرف آن  توصیه نمی شود.

 

 

 

 

 

اثرات جانبی: 

 



1) هیپوگلیسمی خفیف

 

 

 

2) سرفه

 

 

 

3) درد یا سوزش گلو

 

 

 

4)هیپوگلیسمی شدید

 

 

 

5)سردرد 

 

 

 

6) کاهش تست عملکرد ریه

 

 

 

7) اسهال 

 

 

 

8)برونشیت

 

 

 

9)عفونت ادراری

 

 

 

10)سرفه 

 

 

 

11)خستگی

 

 

 

 

12)تهوع 

 

 

 

 


موارد منع مصرف:

 

 

1) در طول دوره هیپوگلیسمی

 

 

 

2) در بیماری مزمن ریوی (به عنوان مثال، آسم، COPD)،

 

 

به علت خطر برونکوسپاسم حاد

 

 

 

 

3) حساسیت به انسولین

 

 

 

4) اسپاسم حاد در بیماران مبتلا به آسم و COPD

 

 

 

5) قبل از شروع، اسپيرومتری (FEV1) را در تمام بیماران انجام شود.

 

 

6)در بیماران مبتلا به بیماری مزمن ریه استفاده نشود.

 

 

 

 

تغییر رژیم انسولین تحت نظارت پزشکی دقیق و افزایش   

 

 

فرکانس مانیتورینگ قند خون باشد.

 

 

 

 

 

 

7) واکنش های حساسیت بالا، از جمله آلرژی شدید،

 

 

تهدید کننده زندگی، آلرژی عمومی و آنافیلاکسی

 

 

می تواند با محصولات انسولین رخ دهد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین استنشاقی, افرزا, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, دکتر غدد در تهران, متخصص غدد تیروئید, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, دکتر متخصص غ

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2691
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 11-02-1397, 14:09
11-02-1397, 14:09

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON

دسته بندی: دیابت » آگونیست های رسپتور GLP1 Receptor Agonist GLP1 » اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON:

 

 

 

 

 

 

 

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON:

 

 

 

 

Bydureon داروی  تزریقی است که به کنترل قند خون کمک می کند.

 

 

این دارو به پانکراس کمک می کند تا انسولین را

 

 

به طور موثر تر تولید کند.

 

 

Bydureon یک فرم طولانی مدت از اگزناتاید است.

 

 

 

Bydureon همراه با رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل

 

 

قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود.

 

 

این دارو برای درمان دیابت نوع 1 نیست.

 

 

 

نحوه اثر:

 

 

افزایش پاسخ لوزالمعده  (به عنوان مثال ترشح انسولین را

 

در پاسخ به خوردن وعده های غذایی افزایش می دهد)   

 

 

در نتيجه این اثر مقدار بالاتر و مناسب تر انسولين ساخته می شود

 

 

که به کاهش قند خون پس از خوردن غذا  کمک مي کند.

 

 

هنگامی که سطح قند خون به مقادیر طبیعی نزدیک می شود،

 

 

پاسخ لوزالمعده به تولید انسولین کاهش می یابد؛

 

 

داروهای دیگر (مانند انسولین تزریقی) در کاهش قند خون موثر هستند،

 

 

اما می توانند هدفشان را از بین ببرند و باعث کاهش شدید میزان قند خون شوند

 

 

که منجر به وضعیت خطرناک هیپوگلیسمی می شود.

 

 

Bydureon همچنین باعث کاهش تولید گلوکاگون پانکراس

 

 

در پاسخ به خوردن می شود، که در صورتی که غیر ضروری باشد،

 

 

کبد  از تولید گلوکز بیش از حد جلوگیری می کند و

 

 

مانع از افزایش سطح قند خون می شود.

 

 

Bydureon به کاهش سرعت تخلیه معده کمک می کند و

 

 

در نتیجه میزان گلوکز حاصل از غذا در جریان خون کاهش می یابد.

 

 


Bydureon  دارای تأثیر ظریف و در عین حال طولانی مدت است

 

 

که باعث کاهش اشتها، از طریق گیرنده های هیپوتالاموس

 

 

می گردد.

 

 

اکثر افرادی که از Bydureon  استفاده می کنند،

 

 

به آرامی وزن خود را از دست می دهند و به طور کلی بیشترین کاهش وزن

 

 

در افراد مبتلا به اضافه وزن در ابتدای درمان  به دست می آید.

 

 

آزمایشات بالینی نشان داد که اثر کاهش وزن با

 

 

همان میزان تا 2.25 سال ادامه مصرف ادامه دارد.

 

 


Bydureon 
باعث کاهش میزان چربی کبد می شود.

 

 

تجمع چربی در بیماری کبد چرب کبد و  (NAFLD) به شدت

 

 

با برخی از اختلالات متابولیک، به ویژه HDL کلسترول پایین

 

 

و تری گلیسیرید بالا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ارتباط دارد.

 

 

 

معلوم شد که Bydureon چربی کبد را کاهش می دهد.

 

 

 

دوزاژ دارو:

 

2 میلی گرم زیر جلدی یک بار در هر هفته؛ در هر زمان از روز،

 

با یا بدون وعده غذایی، قابل استفاده است.

 

 

 

 

توجه:


برای بیمارانی که  همزمان یک سولفونیل اوره دریافت می کنند،

 

 

ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی، یک دوز کمتر از سولفونیل اوره مورد نیاز باشد.

 

 

 

نکات مهم:

 

 

 

شما باید از در این موارد ازBydureon استفاده نکنید:

 

 

 

بیماری کلیوی شدید (یا دیالیز)،

 

هضم کند گوارشی،

 

دیابتی کتواسیدوز،

 

 

سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان تیروئید مدولاری،

 

 

یا  (MEN TYPE 2)

 

 

 

و پانکراتیت.

 

 

 

از Bydureon برای درمان دیابت نوع 1 استفاده نمی شود

 

 

و نیز در کتواسیدوز دیابتی استفاده نمی شود.

 

 

عوارض دارو:

 

 

 

درد، خارش، گرما، تورم، زخم های پوستی، لرزهای پوستی،

 

 

تغییرات پوستی یا یک جوش سخت در محل  تزریق 

 

 

 

تورم در گردن یا گلو، ، بلعیدن مشکل یا تنفس؛

 

 

 

پانکراتیت - درد شدید در معده ، تهوع و استفراغ، 

 

 

 

قند خون پایین که با علائم سردرد، گرسنگی، عرق کردن، تحریک پذیری،

 

 

 

سرگیجه، سرعت بالای ضربان قلب، و احساس اضطراب یا تکان دادن همراه است.

 

 

 

 

مشکلات کلیوی: ادرار کردن کم یا بدون درد، ادرار دردناک یا سخت،

 

 

تورم در پاها یا مچ پا، احساس خستگی یا کمبود نفس.

 

 

 

عوارض جانبی معمول Bydureon ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

 

سوء هاضمه، تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست؛

 

 

 

سردرد یا خارش.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: اگزناتاید طولانی اثر, BYDUREON, اگزناتاید, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در ت

صفحه قبل صفحه بعد

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران