فئوکروموسیتوم
فئوکروموسیتوم:
علت بیماری:
فئوكروموسيتوم به علت وجود توموربا منشأ سلولهاي كرومافين است.
شيوع آن حدود ۵ تا ۱۰ در صدهزار نفر می باشد.
توليد زیاد كاتكولامين ها در اثر تومورهای با منشاء کرومافین
منجر به ایجاد هایپر تانسیون می گردد
تابلوي باليني اصلی فئوكروموسيتوم در اثر تحريك بيش از حد گيرنده هاي آدرنرژيك به وجود ميآيد.
فئوكروموسيتوم یکی از عوامل ایجاد پرفشاري خون ثانويه می باشد.
علائم بيماري
بحران هاي فشار خون
سردرد
تعريق بيش از حد
تپش قلب
درد قفسه سينه
تهوع و استفراغ
رنگ پريدگی
عدم تحمل كربوهيدرات و قند خون بالا
سرگيجه وضعيتي
ضعف
کاهش وزن
ارتوستاتیک هایپوتنشن
یبوست
سنکوپ
تنگی نفس
سردرد
تاری دید
کاهش دقت دید
حملات پانیک
اضطراب و تپش قلب
اختصاصي ترين يافتة فئوكروموسيتوم افزايش فشارخون است
كه ممكن است حمله اي (وقتي كه حمله رخ می دهد
ممکن است ظرف چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد ميشود)
يا پايدار باشد.
فشارخون ممكن است در زمينه فشارخون طبيعي يا فشارخوني
كه قبلاً به طور ثابت بالا بوده است، رخ دهد.
در ۴۰ %بيماران فشارخون بالاي ثابت وجود دارد.
نيمي از اين بيماران دچار حمله هاي فشارخون هم ميشوند.
۴۰ % فقط در طي حمله فشارخون بالا دارند.
علامت کلینیکی واضح جالب توجه در فئوكروموسيتوم،
هيپوتانسيون وضعيتي
است كه هنوز به خوبي توجيه نشده است.
گرچه تا حدودي ميتوان گفت كه ناشي از كاهش حجم خون در گردش
است كه در بيماران با سطوح بالاي كاتكولامين و فشارخون بالاي پايدار اتفاق ميافتد.
تشخیص:
تشخيص اين بيماري با مشاهده افزايش توليد كاتكول آمین ها
يا متابوليتهاي آنها در ادرار 24 ساعته اثبات مي گردد.
از سایر روش های تصویر برداری شامل CT اسکن و اسکن MIBGو MRI نیز
می توان کمک گرفت تا محل تومور لوکالیزه گردد.
درمان:
درمان اصلي بیماری جراحي و خارج کردن تومور است.
http://www.fa.drarefzadeh.com
