مقاله بررسی سونوگرافی ندولهای تیرویید با FNA:
جهت مطالعه مقاله روی لینک زیر کلیک کنید:
خلاصه مقاله
ندول های تیروئید یک یافته رایج در بالین هستند.
اگرچه سونوگرافی یک روش پذیرفته شده برای ارزیابی این گره ها است، آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) روش انتخابی برای ارزیابی خطر بدخیمی است.
این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین ویژگی‌های سونوگرافی ندولهای تیروئید
بر اساس گزارش تصویربرداری تیروئید و طبقه‌بندی سیستم داده و نتایج سیتولوژی انجام شد.
در این مطالعه کوهورت آینده نگر، 147 بیمار از مرکز تصویربرداری پزشکی تهران
که دارای گره های تیروئیدی بودند، تحت FNA هدایت شده با سونوگرافی قرار گرفتند
و ویژگی های سونوگرافی آنها ثبت شد.
یافته های پاتولوژیک نیز بر اساس سیستم Bethesda به دست آمد.
در نهایت، ارتباط بین ویژگی های سونوگرافی و نتایج سیتولوژی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
هجده ندول (12.3%) بدخیم و 129 ندول (87.7%) خوش خیم بودند.
ارتباط دسته های TIRADS با خطر بدخیمی به شرح زیر است: TIRADS 1 (n=0، 0%)، TIRADS 2 (n=10، 16.9%)، TIRADS 3 (n=6، 10.5%)، TIRADS 4 ( n=2، 16.7٪، و TIRADS 5 (n=0، 0٪).
لاملاهای خونی گره های تیروئید به طور معنی داری با خطر بدخیمی همبستگی داشتند (05/0P<).
اما بین خطر بدخیمی با جنسیت (P=0.47)، کلسیفیکاسیون (P=0.9)، سفتی (P=0.19)، علامت هاله (P=0.95)، محل ندول ها (P=0.35) ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت.
و اکوژنیک ندول ها (058/0=P).
اگرچه طبقه‌بندی‌های قابل اعتمادی مانند TIRADS برای دسته‌بندی ندولهای تیروئید وجود دارد،
اما هنوز در استفاده از آنها تردید وجود دارد،
به‌ویژه در مدیریت ندولهای طبقه‌بندی‌شده به عنوان TIRADS 2،
که در آن ویژگی‌های مختلف سونوگرافی بین
ندولهای خوش‌خیم و بدخیم مشترک است.
در این مطالعه به نظر می رسد اگرچه ما ندولهای تیروئید با TIRADS 2 را طبق معیار ACR
FNA نمی کنیم ولی شاید گایدلاین در این مورد نیاز به بازنگری مجدد و بررسی دیتاهای بیشتر باشد.
نویسنده و گردآوری:
دکتر علیرضا عارف زاده
فوق تخصص غدد در شریعتی تهران
متخصص غدد در تهران
فوق تخصص غدد تیروئید در تهران
