دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

ویکتوزا

ترکیب ویکتوزا چیست؟

ویکتوزا در واقع یک GLP1 Agonist است.

نقش GLP-1 در هوموستازیس گلوکز را تحت عنوان

incretin effect خوانده می شود و از این واقعیت حاصل

می شود که در آن گلوکز خوراکی اثر محرک بیشتری

نسبت به گلوکز وریدی بر ترشح انسولین دارد.

این اثر توسط چندین پپتیدهای گوارشی، به ویژه GLP-1 متمرکز شده است.

GLP-1 از ژن پروگلوکاگون درسلول های L-Cell روده کوچک

تولید می شود و در پاسخ به مصرف مواد مغذی ترشح می شود.

سطح GLP-1 در دیابت نوع 2 کاهش می یابد 

و تنظیم GLP-1 در دیابت نوع 1 غیر طبیعی می باشد.

نقش GLP-1 در درمان دیابت نوع 1 تحت بررسی است،

اما به خوبی تعریف نشده است.

درمان مبتنی بر GLP-1 نباید در بیماران مبتلا به

دیابت نوع 1 استفاده شود.

بنابراین، این بحث محدود به استفاده از آن در دیابت نوع 2 خواهد بود.

GLP-1 اثرات اصلی خود را با تحریک انسولین وابسته

به گلوکز از جزایر پانکراس اثر می گذارد.

هر دو فاز اول و مرحله دوم پاسخ انسولین به گلوکز را بازیابی می کند.

همچنین نشان داده شده است که تخلیه معده کاهش می یابد و

تولیدگلوکاگون پس از غذا را کاهش می دهد.

با توجه به تأثیرات GLP-1 در کاهش تخلیه معده و

عوارض ناشی از تهوع و استفراغ،

درمان با GLP-1 و آنالوگهای آن با کاهش وزن همراه است.

نقش GLP-1 به عنوان عامل کاهش وزن در بیماران

بدون دیابت تحت بررسی قرار گرفته است.

در مدل های حیوانی، GLP-1 باعث تحریک سلول های

بتای سلولی و تمایز، جلوگیری از دیابت می شود.

بنابراین، GLP-1 ممکن است باعث جلوگیری از

پیشرفت نارسایی سلول های بتا که اغلب در

دیابت نوع 2 اتفاق می افتد، بشود.

مکانیسم های اثر ویکتوزا:

1) تاثیر روی پانکراس: کاهش ترشح گلوکاگون

افزایش ترشح انسولین، افزایش پرولیفراشن

سلولهای بتا پانکراس، کاهش آپوپتوزیس سلولهای

بتا پانکراس

2) تاثیرات گوارشی از طریق معده:

کاهش تخلیه معده در معده

3) تاثیرات کبدی:

کاهش تولید گلوکز کبد

4) تاثیرات مغزی:

کاهش اشتها

افزایش حس سیری

افزایش نوروپروتکشن

5) تاثیر روی عضلات:

افزایش ورود گلوکز به ماهیچه

6) اثرات قلبی:

بهبود عملکرد قلب و کاردیوپروتکشن

دوز ویکتوزا:

معمولا" با دوز 0.6mg زیرجلدی یک بار در روز شروع

می شود و بر حسب نیاز تا 1.2mg بعد از یک تا دو هفته

افزایش می یابد و در مواقع خاص تا 1.8mg نیز میتواند

افزایش یابد.

مزایای ویکتوزا نسبت به انسولین:

1) عدم ایجاد چاقی

2) عدم ایجاد هیپوگلیسمی

3) کاهش اشتها و لاغر شدن بیمار

4) عدم ایجاد هایپوگلیسمی( افت قند خون)

5) تزریق یک بار در روز

6) تزریق در هر زمان از روز

7) سوزن ظریف و باریک و تزریق ساده

و بدون درد

8) عدم نیاز به یخچال پس از باز شدن دارو

(حفظ دارو در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد)

9) اثرات محافظتی قلبی

10) حفظ عملکرد سلولهای بتا پانکراس

و عدم ایجاد B CELL REST بر خلاف انسولین

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: ویکتوزا, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد قیطریه

نمونه پاتولوژی تومور تیروئید

پاتولوژی یک ندول بدخیم تیروئید:

تصویر فوق مربوط به یک بیمار با مشکل ندول

تیروئید می باشد که پس از عمل جراحی بدخیم

و از نوع کنسر فولیکولار می باشد.

ابر تگ‌ها: توده بدخیم تیروئید, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در قلهک, فوق تخصص غدد قیطریه