اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 256
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 19-03-1397, 11:37
19-03-1397, 11:37

داپاگلیفلوزین

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده سدیم گلوکز کوترانسپورتر دو » داپاگلیفلوزین

داپاگلیفلوزین:

 

 

 

 

داپاگلیفلوزین:

 

 

مهارکننده‌هاي اختصاصي کو-ترانسپورتر‌ سديم گلوکز دو (SGLT2 Inhibitor)،

 

 

 

گروه جديدي از داروهاي ضدديابت خوراکي هستند که با افزایش دفع

 

 

 

قند خون از ادرار به کاهش قند خون در بیماران دیابتی کمک می کنند.

 

 

 

اثربخشي   داپاگليفلوزين (Dapagliflozin) به عنوان درمان

 

 

 

اضافه شونده به متفورمين در مبتلايان به ديابت نوع 2

 

 

 

در يک مطالعه دوسوکور کوهورت  مورد ارزیابی قرار گرفته است.

 

 

 

در اين مطالعه داپاگليفلوزين با گليپيزايد مقايسه شد.

 

 

 

در زمينه کاهش HbA1c، در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

 

 

 

در مقايسه با گليپيزايد تفاوت چنداني مشاهده نشد.

 

 

 

ولی در گروه   داپاگليفلوزين  کاهش وزن در مقایسه با  گليپيزايد

 

 

 

تفاوت معنا داری داشت.(به‌طور متوسط کاهش 3/2 کيلوگرم)

 

 

 

خطر وقوع ‌افت قند خون  در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

 

 

 

در مقايسه با دريافت‌کنندگان گليپيزايد کمتر بود.

 

 

 

(3/5 درصد در مقابل 40/8 درصد).

 

 

 

عوارض داپاگليفلوزين:

 

 

 

1)عفونت‌هاي ادراري و تناسلي

 

 

 

2)عفونت قارچی واژینال

 

 

 

3) دهیدراتاسیون

 

 

 

4) هایپوتنسیو راکشن

 

 

 

تداخلات داروئی:

 

 

 

داروهای بتا بلاکر (مثل متوپرولول، پروپرانولول،

 

 

قطره چشم گلوکوم مانند تیمولول)

 

 

ممکن است از بروز علائم هایپوگلیسمی مثل تپش قلب

 

 

که معمولا در مواقع افت قند خون ایجاد می‌شود، جلوگیری ‌کند.

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: داپاگلیفلوزین, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد, کلینیک تیروئید پاسداران, کلینیک فوق تخصصی تیروئید

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 222
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 20-03-1397, 13:44
20-03-1397, 13:44

ارتوگلیفلوزین

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده سدیم گلوکز کوترانسپورتر دو » ارتوگلیفلوزین

 



ارتوگلیفلوزین:



 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

ارتوگلیفلوزین:





ارتوگلیفلوزین از دسته داروهای مهار کننده سدیم گلوکز کو ترانسپورتر دو









می باشد که با استفاده از دفع بیشتر گلوکز از ادرار باعث









کاهش قند خون می گردد.







مزایای ارتوگلیفلوزین:

 

 

1) کاهش عوارض کاردیو واسکولار





2) عدم ایجاد هایپوگلیسمی شدید





3) کاهش وزن





در مطالعه ای که ارتوگلیفلوزین را با سولفونیل اوره ها( گلیمیپراید) در





بیماران دیابتی مورد مقایسه قرار دادند مشخص شد







که ارتوگلیفلوزین منجر به کاهش سطح HBA1C







در حدود 0.6 در مقایسه با سولفونیل اوره (گلیمیپراید) که 0.7 کاهش







ایجاد کرده بود در یک مطاله کوهورت 52 هفته ای موثر واقع شد.







ولی اثر کاهش وزن ناشی از ارتوگلیفلوزین در مقایسه با  گلیمیپراید











بسیار معنا دار بود.







 

انواع اشکال دارویی:

 

 

ارتو گلیفلوزین به صورت قرص های 5 و 15 میلی گرم موجود می باشد.

 

 

 

احتیاطات:

 

 

 

1) اگر حساسیت به دارو دارید، نباید ازآن استفاده کنید







2) بیماری کلیوی شدید (یا دیالیز)







3) کتواسیدوز دیابتی





 

4) بیماری کبدی یا کلیوی شدید





5) عفونت مثانه یا مشکلات ادراری







6) فشار خون پایین









7) مشکلات گردش خون به ویژه در پاها







8)مصرف شدید الکل









عوارض جانبی:

 

 

 

عوارض جانبی شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:





 1) عفونت های دستگاه تناسلی یا ادراری







2) عفونت قارچی واژینال( کاندیدیازیس)







 3) ادرار بیش از حد و دهیدراتاسیون







4) هایپوتنشن





عوارض نا شایع:



 

 کتواسیدوز دیابتی - تهوع، استفراغ، درد معده،

 

 

 

خواب آلودگی غیر معمول یا مشکل تنفس؛

 

 

 

نشانه های کم آبی - سرگیجه، ضعف، احساس سرگیجه

 

 

 

 

 درد و یا سوزش در هنگام ادرار،

 

 

 

 

 

 خون در ادرار، تب، درد در لگن یا پشت.

 

 

 

 

برخی از عوارض جانبی ممکن است در افراد مسن بیشتر باشد.

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 







 

 

ابر تگ‌ها: ارتوگلیفلوزین, مهار کننده های سدیم گلوکز ترانسپورتر دو, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, کلینیک تیروئید پاسداران, فوق تخصص غد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 224
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 22-03-1397, 13:40
22-03-1397, 13:40

کاناگلیفلوزین

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده سدیم گلوکز کوترانسپورتر دو » کاناگلیفلوزین

کاناگلیفلوزین:

 

 

 

 

 

 

کاناگلیفلوزین:

 

 

 

 

در دسته ای ازداروها به نام مهار کننده گلوکز سدیم کو ترانسپورتر2

 

 

(یا  SGLT2 Inhibitor) است که این دارو با افزایش

 

 

 

میزان دفع گلوکز  در ادرار عمل می کند.

 

 

 

 

هنگامی که خون از طریق کلیه ها عبور می کند،  گلوکز

 

 

 

از طریق کلیه ها خارج می شود و پروتئین های SGLT2 

 

 

 

کمک می کند تا دوباره گلوکز را به خون باز گرداند.

 

 

 

 

پروتئین SGLT2 مسئول 90٪ از گلوکزی است

 

 

که دوباره بازجذب می شود، بنابراین با مهار

 

 

کردن عمل این پروتئین، گلوکز کمتری دوباره بازجذب می شود و

 

 

 

بنابراین میزان بیشتری  از گلوکز از طریق ادرار دفع

 

 

 

 

می شود و بدین روش قند خون کاهش می یابد.

 

 

 

 

تاثیرات کاناگلیفلوزین:

 

 

کاناگلیفلوزین در کاهش میزان قند خون بسیار موثر است و

 

 

در تحقیقات کلینیکال تریال انجام شده  سطح گلوکز خون را

 

 

بیشتر از مهار کننده های DPP-4 کاهش می دهد.

 

 

 

 

دارو باعث می شود بدن از طریق ادرار گلوکز را دفع کند.

 

 

این عمل کمک می کند تا وزن بیمار با مصرف دارو

 

 

در کنار رژیم سالم و فعالیت بدنی منظم کاهش یابد.

 

 

 

 

همچنین نشان داده است کاناگلیفلوزین به کاهش

 

 

سطح فشار خون نیز کمک می کند.

 

 

 

و همچنین در کاهش عوارض کاردیو واسکولار در بیماران

 

 

دیابتی نقش دارد.

 

 

 

عوارض جانبی:

 

 

1) هیپوگلیسمی خصوص اگر با داروهای سولفونیل اوره

 

 

یا انسولین مصرف شود.

 


2)فشار خون پایین( هایپوتنشن).

 

 


3)عفونت قارچی دستگاه تناسلی

 

 


4) احتمال ابتلا به عفونت ادراری نیز افزایش می یابد.

 

 


5)افزایش حجم و دفعات ادرار کردن(polyuria)

 

 


6)یبوست

 

 


7)حالت تهوع

 

 


8)افزایش LDL کلسترول

 

 


9)کاهش عملکرد کلیه (کاهش eGFR).

 

 

 

احتیاطات لازم:

 

 

 

قبل از استفاده از این دارو به پزشک یا داروساز سابقه پزشکی خود،

 

 

به ویژه: بیماری کلیوی، کم آبی، فشار خون پایین، نارسایی قلبی،

 

 

عدم تعادل مواد معدنی (مانند پتاسیم بالا)، تاریخچه عفونت های قارچی

 

 

در مهبل (واژن) یا آلت تناسلی عنوان شود.

 

 

ممکن است در زمان شروع دارو دچار اختلال بینایی دیررس،

 

 

سرگیجه یا خواب آلودگی ناشی از قند خون کم یا

 

 

زیاد باشید و لازم است رانندگی نکنید.

 

 

 

از کار با ماشین آلات سنگین یا فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری یا بینایی

 

 

بالا دارد خودداری کنید،

 

 

 

زیرا خطر ابتلا به کاهش قند خون و سطح کتون بالا را افزایش می دهد.

 

 

 

وقتی بدن شما تحت تأثیر بیماری قرار می گیرد

 

 

(مانند تب، عفونت، آسیب یا جراحی)، قند خون خود

 

 

را دقیق تر کنترل کنید.

 

 

همچنین اگر شما به دلیل این شرایط یا هر نوع بیماری دچار

 

 

کم خوردن یا ناتوانی در خوردن غذا می شوید،

 

 

در حالی که این دارو را مصرف می کنید، این مسئله

 

 

می تواند  سطح کتون خون را بالا ببرد لذا با پزشک خود مشورت کنید

 

 

 

زیرا ممکن است تغییر در برنامه درمان، داروها یا آزمایش قند خون

 

 

یا کتون  نیاز باشد.

 

 

 

 

قبل از انجام عمل جراحی،  پزشک یا دندانپزشک خود را مطلع سازید.

 

 

 

افراد مسن  ممکن است بیشتر به عوارض جانبی این دارو حساس باشند،

 

 

به خصوص سرگیجه / ناهنجاری (معمولا هنگام ایستادن)،

 

 

کم آبی یا پوکی استخوان.

 

 

مصرف در بارداری و شیردهی:

 

 

 

هنوز بی ضرر بودن آن در بارداری و شیردهی مطالعه نشده است.

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کاناگلیفلوزین, مهار کننده های سدیم گلوکز ترانسپورتر دو, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر متخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد تهران, مرکز تخصصی تیروئید, مرکز فوق تخصصی تیروئید, کلینیک تیروئید شری

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 383
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 27-03-1397, 13:57
27-03-1397, 13:57

گلیکسامبی

دسته بندی: دیابت » داروهای خوراکی دیابت » مهار کننده سدیم گلوکز کوترانسپورتر دو » گلیکسامبی

گلیکسامبی:

 

 

 

گلیکسامبی:

 

 

 

گلیکسامبی ترکیبی از امپاگلیفلوزین  و لیناگلیپتین است که

 

 

به عنوان مکمل رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل گلیسمی

 

 

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد.

 

 

 

 

مصرف Empagliflozin میتواند با کاهش خطر ابتلا به مرگ و میر قلبی

 

 

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 همراه باشد  و باعث کاهش

 

 

 

عوارض کاردیوواسکولار می گردد.

 

 

با این حال، اثربخشی GLYXAMBI در کاهش خطر مرگ و میر قلبی

 

 

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی عروقی مشخص نشده است.

 

 

 

 

محدودیتهای مصرف:

 


GLYXAMBI برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

 

 

برای درمان کتواسیدوز دیابتی توصیه نمیشود.

 

 

 

 

 

مصرف GLYXAMBI در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

بررسی نشده است.

 

 

مشخص نیست که آیا بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

در معرض خطر ابتلا به پانکراتیت در حین استفاده

 

 

از GLYXAMBI هستند یا خیر؟ 

 

 

 

 

مقدار و نحوه مصرف:

 

 



دوز توصیه شده:قرص GLYXAMBI 10 mg:

 

شامل  10 میلی گرم امپاگلیفلوزین / 5 میلی گرم لیناگلیپتین 

 

 

یک بار در روز صبح همراه با غذا یا بدون آن است.

 

 

در بیمارانی که GLYXAMBI را تحمل می کنند،

 

ممکن است افزایش دوز به دوز 25/5 نیز امکان پذیر باشد.

 

 

 

 

 

 

 

 

بیماران مبتلا به اختلال کلیوی:

 

 


ارزیابی عملکرد کلیه قبل از شروع GLYXAMBI

 

 

و بعد از آن به صورت دوره ای توصیه می شود.

 

 

 

 

GLYXAMBI نباید در بیماران مبتلا به eGFR کمتر از 

 

45mL / min / 1.73m2 شروع شود.

 

 

 

در بیمارانی که دارای EGFR بیشتر یا برابر 

 

 

45mL / min / 1.73m2 است، تنظیم دوز مورد نیاز نیست.

 

 

 

 

اگر EGFR به طور مداوم کمتر از 45mL / min / 1.73m2 باشد،

 

 

 

GLYXAMBI باید قطع شود.

 

 

 

 

اثرات جانبی:

 

 



 

1)پانکراتیت 

 


2)نارسایی قلب 

 


3)فشارخون 

 


4)کتواسیدوز

 

 


5)یوروسپسیس و پیلونفریت

 

 

 
6)هیپوگلیسمی با استفاده همزمان با انسولین و

 

 

داروهای محرک ترشح انسولین

 


7)عفونت های قارچی واژینال

 


8)واکنشهای حساسیت دستگاه تنفسی فوقانی 

 


9)افزایش LDL-Chol

 

 

 
10)تشدید آرترالژی

 

 

 

 

 

علائم یک واکنش آلرژیک جدی به GLYXAMBI ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

 

 

خارش شدید پوست،  پوسته پوسته شدن یا لایه برداری پوست

 

 


تکه های قرمز روی پوست شما و گونه ها

 


تورم چهره، لبها، زبان و گلو که ممکن است دچار اشکال درتنفس یا بلعیدن باشید.

 

 


 اگر شما هر کدام از این علائم داشته باشید، از GLYXAMBI استفاده نکنید و

 

 

به پزشک خود اطلاع دهید و یا از نزدیکترین مرکز اورژانس بیمارستان بروید.

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: گلیکسامبی, glyxambi, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, کلینیک غدد و متابولیسم, دکتر متخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تیروئید, متخصص غدد تیروئید در تهران, لیست پزشکان

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن 09198673034-09373622621
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس: تهران، خیابان شریعتی،17، طبقه 2.تلفن نوبت دهی: 09198673034، تلفن پاسخ گویی به سوالات:09373622621