بزرگی پستان در مردان یا ژنیکوماستی به افزایش بافت گلاندولار و پرولیفریشن نسج گلاندولار

واسترومای پستان در جنس مذکر گفته میشود.

این حالت در اثر عدم تعادل هورمون‌های مردانه ( هورمون تستوسترون) و

هورمون زنانه (هورمون استروژن) ایجاد می‌شود.

علل بزرگی سینه در مردان:

علل فیزیولوژیک:

گاهی اوقات ژینکوماستی در زمان نوزادی، نوجوانی واوائل بلوغ و حتی در

سن  پیری به صورت فیزیولوژیک دیده شود.

علل دارویی:

بعضی از داروها میتوانند منجر به این اختلال در مردان شوند

که از این دسته میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

1.داروهاي استروييدها و آنابوليك: مصرف هورمون های جنسی یا

حتی آنتی آندروژن ها مثل فلوتامید و سیپروترون استات یا فیناستراید 

2.اسپیرونولاکتون

3. ضدافسردگيهاي سه حلقه ای یا SSRI مثل فلوگزیتین یا سرترالین

4. سايمتيدين و داروهای گوارشی مثل امپرازول و متوکلوپرامید

5. دیگوگسین

6.آنتی بیوتیک ها مثل مترونیدازول، کتوکونازول و

آنتی رترو ویرال ها مثل افاویرنس و ایزونیازید

8.فیتو استروژن ها

9. داروهای سیتوتوکسیک نظیر متوترکسات و سیس پلاتین

10. کلسیم بلوکر ها مثل وراپامیل و دیلتیازم

11. داروهای ضد چربی: آتورواستاتین و رزواستاتین

12. داروهای فشار خون مثل متیل دوپا

13. مصرف الکل و ماری جوانا

علل هورمونی:

1. هيپوگناديسم اوليه مثل  سندرم کلاین فلتر یا ريفن اشتاين 

2. هایپرتیروئیدیسم

3.  هيپوگناديسم ثانویه

4. اختلالات آدرنال 

علل تومورال:

تومورهای مخفی بیضه و یا غدد فوق کلیوی است که

میتواند یک علت خطرناک در گروهی از بیماران باشند.

بعضی از بیماری های زمینه ای سیستمیک :

بعضی از بیماریهای مزمن کبدی و کلیوی می توانند منجر به ژینکوماستی شوند.

نکته مهم:

یکی از علل شایع امروزی در ایجاد ژینکوماستی مصرف بعضی از داروها نظیر آمپول های

سوماتو تروپین و هورمونهای آنابولیک در بین ورزشکاران است که به کرات دیده میشود.

درمان بزرگی سینه در مردان:

در بعضی از موارد لازم است تحت نظر گرفتن بیمارانجام شود:

۱- پس از قطع داروی عامل ژنیکوماستی

۲-اصلاح بیماری زمینهای مرتبط به آن (  بیماری مزمن کبدی یا کلیوی،

سوء تغذیه ، هایپر تیروئیدیسم، خارج کردن تومور مولد بیماری)

۳- ژنیکوماستی اوائل سن بلوغ  که معمولاً  نیاز به اطمینان دادن به بیمار دارد.

جهت درمان بیماری دو روش داروئی و جراحی استفاده می شود.

درمان های طبی در اوایل بیماری موثرند که معمولا" این داروها اثر

استروژن را در بافت سینه مسدود می‌کنند و درمان جراحی برای مردانی

که بافت سینه آن‌ها بیش‌ازحد بزرگ‌ شده و یا برای مدت طولانی به

ژنیکوماستی مبتلا گشته‌اند و به درمانهای طبی پاسخ نداده وژنیکوماستی 

به مرحله فیبروتیک رسیده استفاده خواهد شد.

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده.