کوشینگ
تعریف کوشینگ:
كوشینگ عبارت است از یك اختلال هورمونی كه در اثر وجود
بیش از اندازه هورمون‌های كورتیكواسترویید به وجود می‌آید.
علائم کوشینگ:
کوهان بوفالو: تجمع چربی به خصوص در قسمت های
میانی و فوقانی پشت گردن،
چاقی شکمی: تجمع چربی به خصوص در قسمت های شکمی
گرد شدن صورت
استریاهای پوستی: ترک های پوستی به رنگ صورتی
و یا بنفش بر روی
پوست شکم، ران، سینه و بازوها
نازک و شکننده شدن پوست و به راحتی کبود شدن پوست بدن
موهای زائد(هیرسوتیسم)
جوش و آکنه
توقف و یا نامنظم شدن پریود در زنان
کاهش تمایلات جنسی در مردان
کاهش باروری در مردان
اختلال نعوظ در مردان
خستگی
ضعف عضلات
بی حالی
افسردگی، اضطراب و زودرنجی
مشکلات سایکولوژیک
فشار خون بالا
قند خون بالا و دیابت
سردرد
پوکی استخوان( استئوپوروزیس) و شکستگی پاتولوژیک
علل کوشینگ:
۱ – تولید زیاد هورمون کورتیزول توسط غدد آدرنال یا فوق کلیه به علل
هایپرپلازی آدرنال یا تومور قشر فوق کلیه( آدنوم)
۲- مصرف داروهای کورتیکوستروئید: این داروها دارای اثرات مشابه هورمون کورتیزول در بدن هستند.
توضیح: حتی داروهای استنشاقی و تزریق داخل مفصلی این داروها نیز می تواند عامل بیماری باشد.
اگر شما در حال مصرف داروی کورتیکواستروئیدی برای بیماری خاصی هستید و
علائمی را مشابه علائم سندرم کوشینگ دارید، حتما" به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کنید.
۳-کوشینگ با منشاء غده هیپوفیز: هورمون آدرنوکورتیکوترپیک ( ACTH) تنظیم کننده
تولید هورمون کورتیزول در غده فوق کلیه می باشد.
اگر تومور غده هیپوفیز مترشحه این هورمون ایجاد
شود منجر به کوشینگ می گردد.
۴- تومور ترشح کننده ACTH به صورت اکتوپیک:
وجود بعضی تومورها مثل SCC ریه که مقدار زیادی ACTH را ترشح می کند و
باعث ایجاد این بیماری می شود.
تشخیص کوشینگ:
جهت تشخیص ممکن است بیمار قدری اذیت شود چرا که آزمایشات اسکرینینگ
و تاییدی و سپس آزمایشات تعیین منشاء تومور بوسیله آزمایشات خون و ادرار
انجام می شود.
امروزه از تستهای بزاقی نیز استفاده می شود.
روش های تصویربرداری : با استفاده از سی تی اسکن یا MRI ازغده آدرنال و هیپوفیز.
درمان بیماری:
پس از تایید تشخیص و یافتن منشاء تومور درمان بر مبنای درمان علت زمینه ای
انجام می شود که ممکن است شامل جراحی و درمان های طبی می باشند.
نویسنده و گردآوری:
دکتر علیرضا عارف زاده
فوق تخصص غدد.
