اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2222
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 18-07-1396, 13:45
18-07-1396, 13:45

مراقبت از پا در دیابت

دسته بندی: دیابت » مراقبت از پا در دیابت

مراقبت از پا در دیابت

 

 

 

 

مراقبت از پا در دیابت:

 

 

 

اصول مراقبت از پا در دیابت عبارتند از:

 

 

*کنترل قند خون

 

 

*کنترل و رویت پاها هرشب به عنوان یک کار روزمره

 

 

مخصوصاً افرادي که در پاهاي خود حس ندارند یا دچار گزگز و مومور

 

 

پاها هستند.

 

 

 

*در صورت مشاهده هر گونه زخم، خراش،ميخچه، عفونت یا هر مشکل

 

 

خاص در پايتان فوراً به پزشک مراجعه کنيد.

 

 

* از یک آینه دستی جهت رویت پاها استفاده کنید.

 

 

* هر روز پاهايتان را  بشوييد. براي شستشو از آب ولرم و صابون ملايم

 

 

استفاده کنید ولی دقت کنید که حتما" و حتما" پس از شستشو پاهای

 

 

خود را خشک کنید، بالاخص لابلای انگشتان پاها خشک شود تا دچار عفونت

 

 

قارچی نشوید. پس از خشک کردن با نرم کننده پاها را چرب کنید.

 

 

*هیچ گاه پا برهنه راه نروید.

 

 

*همیشه از جوراب استفاده کنید، البه جوراب با کش نسبتا" آزاد.

 

 

*پاهاي خود را از حرارت زياد و سرما محافظت کنيد.

 

 

*پوشیدن كفش‌هاي مناسب و راحت و پنجه پهن که  انگشتان پا

 

 

داخل آن راحت باشند.

 

 

*ناخنها را به طور مستقيم کوتاه کنيد و دقت کنید که

 

 

گوشه‌هاي آنها را از ته نگيريد که موقع رشد مجدد داخل پوست روند.

 

 

*قبل از پوشيدن كفش، داخل آن را از نظر وجود اجسام خارجي بررسي نماييد

 

 

*هرگز میخچه ها و پینه ها را دستکاری نکنید و از پوست جدا نکنید.

 

 

* از ورزشهاي  مناسب مثل پياده روي، شنا برای تقویت عضلات پا 

 

 

استفاده کنید.

 

 

* مراجعه به پزشک فوق تخصص غدد جهت رویت پاها

 

 

*در صورت رویت کوچکترین زخم در پاها در اسرع وقت به پزشك مراجعه نماييد.

 

 

*توجه داشته باشید که گسترش زخم پا در دیابت بسیار سریع بوده

 

 

و اکثر موارد قطع پا از یک زخم کوچک آغاز شده است.

 

 

http://fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: مراقبت از پا در دیابت, پای دیابتی, زخم پای دیابتی, ورم پای دیابتی, متخصص غدد, متخصصان غدد, متخصصین غدد, متخصصان غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخص

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2000
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 11-05-1396, 11:32
11-05-1396, 11:32

پاسخ به سوال بیماری به نام farimah tf

دسته بندی: پاسخ به سوالات » پاسخ به سوالات کلی بیماران

پاسخ به سوال بیماری به نام farimah tf:

 

 

سوال بیمار:

 

 

سلام وقتتون بخیر

 

جناب دکتر  ببخشید من حدود یک ماه پیش

 

ازمایش خون  برای چکاپ


شامل  ویتامین و تیروئید دادم

 

عدد تی اسچم 7.8 بود پرولاکتینم هم 67.2بود


گفتند به من پزشک عمومی که کم کاری تیرویید

 

دارم و برام قرص لووتیروکسین تجویز


کردن شنبه تا چهار شنبه نصف قرص البته

 

قرص کابرلین برای پرولاکتینم دادن هر

 


دوهفته یک بار پنج شنبه ها نصف قرص

 

بعد از مصرف سه هفته مجدد به دکتر متخصص

 


داخلی مراجعه کردم

 

ایشون قرص کابرلین رو قطع کردند و گفتند نیازی نیست

 

و
مجددازمایش تیروییید برام نوشتن که در هفته سوم مصرف

 

قرص ازمایش دوم رو انجام

 


دادم نتایج به ترتیب زیر بود

 


T4:13.4
Tsh:4.6
Anti tpo 54.9

 


دکتر داخلی به من گفتند که قرص لووتیروکسین رو

 

مصرفتو ادامه بده و پنج شنبه ها


هم به چهار روز در هفته اضافه کن

 

اقای دکتر من واقعا کم کاری تیروییید دارم؟

 


یکی از همکاراتون گفتم تی اس اچ زیر ده نیاز

 

به مصرف قرص نداره میشه راهنماییم کنید؟

 


واقعا دارم اذیت میشم

 

چون سردرد گرفتم و گلوم هم احساس فشار دارم

 


که البته از قبل از اینکه ازمایش بوم این حالتا رو داشت

 

نام نویسنده ایمیل: Farimah tf

 

 

 

پاسخ:

 

 

اصولا" در زمانی که بیماری دچار کم کاری تیروئید

 

 

می گردد، سطح پرولاکتین خون نیز افزایش می یابد و در چنین

 

 

حالتی در صورتی که فرد مشکل همزمان هیپوفیزی نداشته باشد 

 

 

نیاز به استفاده از کابرگولین نیست و با

 

 

اصلاح مشکل تیروئید در آزمایشات بعدی سطح پرولاکتین نیز

 

 

نرمال خواهد شد.

 

 

ضمنا" اگر میزان AntiTPO Ab بالا بوده است، لازم است حتما" درمان

 

 

با قرص لووتیروکسین ادامه یابد.

 

 

توصیه می کنم با شماره 09198673034 یا شماره تلفن 02122253909 جهت

 

 

معاینه و بررسی اقدام فرمائید.

 

 

 

با آرزوی بهبودی شما و کلیه بیماران عزیز.

 

 

 

 

دکتر عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: پاسخ به سوال بیماری به نام farimah tf, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص دیابت, فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, دکتر

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2953
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 8-05-1396, 13:03
8-05-1396, 13:03

سندرم کلاین فلتر

دسته بندی: مشکلات جنسی » سندرم کلاین فلتر

سندرم کلاین فلتر

 

 

 

 

 

سندرم کلاین فلتر:

 

 

سندرم کلاین فلتر، یک ناهنجاري کروموزومی می باشد.

 

 

 

مردان نرمال داراي 46 کروموزوم هستند که 2 تاي آنها

 

 

 

کروموزوم جنسی هستند.کروموزوم X و Y.

 

 

 

 
در مردان مبتلا به سندرم کلاین فلتر

 

 


یک یا بیش از یک کروموزوم X اضافه وجود دارد.

 

 


یعنی این مردان XXY هستند.

 

 

 

علائم:

 

 

 

داشتن قدي بلند تر از حد معمول در سنین بعد از بلوغ

 

 

 

پاهاي بلند

 

 

 

نسبت بالا تنه به پایین تنه کوتاه(بالا تنه کوتاه تر)

 

 

 

باسن پهن تر در مقایسه با سایر پسران

 

 

 

تاخیر در بلوغ

 

 

 

بدنی ضعیف از نظر قدرت و حجم عضلات

 

 

 

کاهش موهاي صورت و بدن آنها در مقایسه با افراد هم سنشان

 

 

 

 

بیضه هاي کوچک و سفت

 

 

 

 

-بزرگ شدن غیرعادي پستان ها(ژینکو ماستی)

 

 

 

 

 

اشکال در ابراز احساسات خود و تعاملات اجتماعی

 

 

 

 

برخی از بیماران در خواندن و نوشتن و حل  مسائل ریاضی مشکل دارند.

 

 

 

 

نازائی

 

 

 

همراهی با سایر اختلالات غددی مثل کم کاری تیروئید

 

 

 

واریس پاها

 

 

 

آزواسپرمی یا اولیگو اسپرمی

 

 

 

کاهش تمایلات جنسی

 

 

 

کاهش موهای زهار و زیر بغل

 

 

 

 

گاهی در موارد بسیار شدید هیپوگنادیسم گرگرفتگی هم دارند.

 

 

 

 

Arm Span(فاصله طولی دو دست در حالت کشیده)

 

 

 

 

بلند تر از 5Cmاز طول قد.

 

 

 

 

تشخیص:

 

 

 

 

معمولا" در آزمایشات هورمونی که توسط پزشک

 

 

 

 

فوق تخصص غدد به عمل می آید بالا بودن

 

 

 

 

نامتناسب هورمونهای گنادوتروپ هیپوفیزی در مقایسه با تستوسترون رویت می شود.

 

 

 

تشخیص قطعی این سندرم آزمایش کاریوتایپ میباشد.

 

 

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: سندرم کلاین فلتر, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص دیابت در تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2432
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 31-04-1396, 12:02
31-04-1396, 12:02

رژیم غذایی در کبد چرب

دسته بندی: رژیم های غذایی » رژیم غذایی در کبد چرب

رژیم غذایی در کبد چرب

 

 

 

 

رژیم غذایی در کبد چرب

 

 

 winked برای مشکل کبد چرب چی بخوریم چی نخوریم؟؟؟؟ winked 

 

 

بیمارانی که مشکل کبد چرب دارند از

 

مصرف بیش از حد این غذاها خودداری کنند:

 

 

غذاهای چرب

 

 

شیرینی جات

 

 

نوشابه های گازدار

 

 

دلستر

 

 

چربی های اشباع و ترانس

 

 

غذاهای منجمد و کنسرو شده

 

 

سس ها و چاشنی

 

 

 

آب میوه های بسته بندی شده(ساندیس)

 

 

 

چیپس و پفک

 

 

فست فود

 

 

 

ساندویچ و پیتزا

 

 

بستنی

 

 

لبنیات با چربی بالا و حاوی روغن پالم

 

 

سرخ کردنی ها   

 

 

 

الکل و سیگار

 

 

 

 winked چه غذاها و رژیم های غذایی برای

 

 

بیماران مبتلا به کبد چرب مفید است: winked 

 

 

 

در افراد مبتلا به اضافه وزن و چاقی اولین کار کاهش وزن است.

 

 

 در بیماران مبتلا به هر بیماری غدد، درمان و کنترل بیماری زمینه ای

 

 

(به عنوان مثال کنترل قند در بیمار دیابتی)

 

 

پیاده روی حداقل 30 دقیقه پس از هر وعده مصرف غذا

 

 

ورزش منظم 

 

 

مصرف میوه، سبزیجات، لوبیا ها و حبوبات

 

 

مصرف عرق گل خار مریم و کاسنی که حاوی سیلیمارین

 

 

بوده و آنتی اکسیدان فراوان دارند.

 

 

مصرف ماهی و غذاهای سرشار از امگا 3

 

 

 مصرف موادغذایی حاوی فیبرفراوان

 

 

نظیر سبزیجات و میوه جات مثل سیب،

 

 

زیرا فیبرها جذب چربی و کلسترول را

 

 

در دستگاه گوارش کاهش می دهند.

 

 

 

انواع کلم و سیر و آرتیشو( کنگر فرنگی)

 

 

مصرف سالاد بدون سس و نمک در کنار وعده های غذایی.

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: رژیم غذایی در کبد چرب, درمان کبد چرب, کبد چرب, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص تیروئید در تهران, متخصص دیابت در تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص چاقی

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2297
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-04-1396, 12:10
21-04-1396, 12:10

نوروفیبروماتوزیس

دسته بندی: گالری تصاویر » نوروفیبروماتوزیس

نوروفیبروماتوزیس

 

 

 

 

 

 

نوروفیبروماتوزیس یک اختلال ژنتیکی است که با ایجاد تومور در

 

 

اطراف اعصاب و اختلالات پاتولوژیکی دیگر مشخص میگردد.

 

 

 

دو فرم اصلی آن NF1 و NF2 میباشد.

 

 

 

نوروفیبروماتوزیس نوع1  شایعتر بوده و با ضایعات پوستی، سیستم عصبی مرکزی،

 

استخوان و اختلالات هورمونی غدد اندوکرین مشخص میگردد.

 

 

 

نوروفیبروماتوزیس تیپ2 با اکوستیک نوروماهای دو طرفه

 

و سایر تومورهای عصبی مشخص میگردد.

 

 

ابر تگ‌ها: نوروفیبروماتوزیس, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, متخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شرق تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, دکتر دیابت در تهران, فوق تخص

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1838
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 18-04-1396, 12:27
18-04-1396, 12:27

کنترل دیابت

دسته بندی: آموزش بیماران » آموزش بیماران مبتلا به دیابت » کنترل دیابت

کنترل دیابت

 

 

 

 

 

اساس کنترل دیابت:

 

 

کنترل دیابت بر رعایت 8 اصل اساسی استوار است: 

 

   

1–آموزش صحیح بیماران

 

 

 

2-تغذیه صحیح و مشاوره تغذیه

 

 

 

3-ورزش و فعالیت بدنی 

 

 

 

4- کنترل و چک مرتب قند خون در منزل توسط بیماران دیابتی

 

 

 

5-کاهش استرس و روان درمانی بالاخص در سنین پایین

 

 

 

6-مراجعه مرتب به پزشک فوق تخصص غدد و مانیتورینگ مرتب بیمار

 

 

 

 

7- داشتن خواب و استراحت شبانه                                           

 

 

 

8-دارو درمانی

 

 

 

الف. آموزش بیماران:

 

 

حدود 8-7%از مردم ایران به دیابت مبتلا هستند یعنی حدود4 تا 5 میلیون در ایران 

 

 به دیابت مبتلا  می باشند و حدود نیمی ازانها از ابتلای خود خبر ندارند

 

 

پس اولین آموزش چک قند خون است.

 

 

توصیه می شود افرادی که هیچ سابقه دیابت در خانواده ندارند 

 

 

از سن 45 سالگی به بالا حتما" اسکرینینگ دیابت انجام شود.

 

 

در افراد با سابقه خانوادگی مثبت و افراد دارای ریسک بالا

 

 

از ابتدای مراجعه به پزشک این کار انجام شود.

 

 

ب.تغذیه صحیح :

 

1) مراجعه به متخصص تغذیه و رعایت رژیم غذایی:

 

توجه شود که کالری بالای غذا در افزایش قند خون بسیار نقش دارد

 

 

و صرفا" شیرینی غذا نیست و چون جهت  تعیین کالری غذا نیاز به مشاوره تغذیه

 

 

است حتما" لازم است مشاوره تغذیه انجام شود.

 

 

 

در اینجا ما صرفا" به چند اصل مهم تغذیه ای می پردازیم:

 

 

1)افزایش مصرف فیبر

 

 

فیبر بخشی اساسی و ضروری از یک رژیم غذایی دیابتی است.

 

فیبر نامحلول  فرآیند های گوارشی را آرام کرده واز جذب سریع قند به داخل خون

 

خود داری میکند.

 

 

 فیبربالای غذا می تواند سطوح چربی خون را کاهش داده و

 

تنظیم  گلوکز خون را بهبود ببخشد.

 

 

مقدار مصرف فیبر  بین 25 تا 40 گرم در روز توصیه شده است.

 

 

 

فیبر باعث احساس سیری در فرد می شود و از پرخوری بیماران جلوگیری می کند.

 

 

2) مصرف سالاد وسبزیجات:

 

 

سبزیهای تازه مثل  کاهو, اسفناج، جعفری، سبزی خوردن و گوجه فرنگی، خیار،

 

 

 

کدوی خورشتی و بامیه خورشتی و البته آب پز ( بخار پز) نه سرخ شده، کرفس،

 

 

انواع کلم، کاهو، پیاز، سیربه مقدار بسيارکم   قند و نشاسته دارند.

 

 

 

سبزيجات حاوی فيبر فراوان هستند  که همان طور که اشاره شد می توانند باعث دیر جذب شدن 

 

 

 قند و نشاسته غذاها شوند و لذا باعث می شوند که  افزايش قند خون بلافاصله بعد از مصرف غذا رخ ندهد.

 

 

3) قطع سیگار و الکل:

 

این کار برای بیماران مبتلا به دیابت، به ویژه دیابت نوع 2، بسیار مضر است.

 

 

سیگار کشیدن موجب تنگی رگ های خونی می شود که گردش خون به اندام ها را محدود می سازد.

 

همچنین بر طبق مطالعات جدید  سیگار کشیدن  مقاومت به انسولین را افزایش می دهد و

 

خود افزایش قند خون را به دنبال خواهد داشت.

 

 

مصرف الکل هم افزایش قند و چربی را به دنبال دارد.

 

 

 

4) عدم مصرف غذاهای پخت شده در رستوران ها و

 

 

فست فود و ساندویچ و پیتزا:

 

 

 

پختن غذا در خانه بهترین انتخاب برای بیماران مبتلا به دیابت است.

 

 

این بیماران باید از خوردن فست فودها و  غذا در رستوران را اجتناب کنند.

 

 

چرا که این غذاها کالری بالا داشته و قند خون را بالا می برند.

 

 

5) عدم مصرف نوشابه و دلستر و قهوه و چای با قند های ساده:

 

 

فنجان های قهوه و چای جذاب در کافی شاپ ها اغلب حاوی شکر فراوان هستند

 

 

که می توانند منجر به افزایش قند خون شوند.

 

 

همین طور نوشابه ها و دلستر و آب میوه های صناعی

 

 

اغلب اغلب حاوی قند فراوان هستند که می توانند منجر

 

 

به افزایش قند خون شوند.

 

 

 

6) عدم مصرف روغن فراوان و سرخ کردنی ها:

 

مصرف روزانه روغنها و چربيها در غذا به اندازه بسیار  کم باشد

 

 

و از غذاهاي سرخ کرده  استفاده نشود.

 

 

 

روغن کالری بالا دارد و در افزایش قند خون نقش دارد.

 

 

مصرف روغنهاي گياهي بهتر از روغنهاي

 

 

 

حيواني است.

 

 

مصرف روغنهاي حيواني و جامد باعث افزايش چربي خون و  ايجاد بيماريهاي قلبي در بزرگسالي ميشود. 

 

 

 

7) کاهش مصرف نشاسته و قند های ساده:

 

 

مواد نشاسته دار مثل نان برنج سیب زمینی و ماکارونی

 

 

به شدت قند خون را بالا می برند همین طور قند های ساده

 

مثل شکر و قند همراه چای.

 

 

اگر نمی توانید چای را بدون قند بخورید می توانید یک عدد توت خشک،به جای

 

 

قند، با یک فنجان چای مصرف کنید.

 

 

8) عدم مصرف  نمک در غذا:

 

توجه کنید که نان های ایرانی به اندازه کافی نمک دارند و

 

 

و نمک مورد نیاز بدن شما را فراهم می کنند.

 

 

لذا توصیه می شود از اضافه کردن نمک به غذا خودداری کنید.

 

 

 

9)مصرف آب  فراوان روزانه بالاخص در کودکان 

 

 

10) عدم استفاده از سس مایونز در کنار سالاد:

 

 

به جای مصرف سس از ماست کم چرب و لیمو ترش طبیعی استفاده کنید.

 

 

 

11) مصرف شیر و لبنیات کم چرب و استفاده از نور آفتاب:

 

 

در تحقیقات جدید مشخص شده کمبود ویتامین دی با مقاومت به انسولین همراهی دارد

 

لذا شیر و لبنیات کم چرب به صورت روزانه مصرف شود و از نور آفتاب هم استفاده شود.

 

 

چند نکته مهم:

 

الف. دوغ های آماده  اکثر مواقع داراي مقداري قند هستند

 

و در دیابت  مصرف  آن ها  توصيه نمي شود.

 

ب. لبنیات پر چرب مصرف نشود.

 

امروزه اکثر لبنیات دارای چربی بالا حاوی روغن پالم هستند

 

که دارای عوارض قلبی عروقی است.

 

 

ضمنا" لبنیات پر چرب دارای کالری بالا هستند

 

که باعث افزایش قند خون می شود.

 

 

 

12) گوشت و مواد پروتئینی:

 

 

 

از گوشتهاي کم چرب بالاخص گوشت سفید(مرغ بدون پوست و ماهی سالمون نروژی)

 

استفاده شود.  

 

 

 

 

 

 

 

اين مواد حاوی پروتئین و آهن  هستند و لازم است روزانه مصرف شوند و هيچ گونه کربوهيدراتي ندارند.

 

 

از مصرف گوشت های قرمز با چربی فراوان بپرهیزید.

 

 

 

 

3-ورزش و فعالیت بدنی:

 

 

بعد از خوردن هر وعده غذا نخوابید و نیم تا یک ساعت راه بروید.

 

 

در واقع با راه رفتن کالری غذا می سوزد و به کنترل قند کمک می شود.

 

 

ورزش و پیاده روی مرتب روزانه در برنامه شما باشد.

 

 

4- کنترل و چک مرتب قند خون در منزل توسط بیماران دیابتی:

 

 

بیماران  دیابتی بهتر است قندهای خود را در منزل چارت کنند

 

 

مطابق الگوی زیر:

 

 

 

تاریخ

ناشتا

 

دوساعت بعدازصبحانه

قبل نهار

دوساعت بعدازنهار

قبل شام

دوساعت بعد شام

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بیمارانی که مبتلا به دیابت هستند جهت پیشگیری از

 

 

عوارض دیابت باید قندهای خود را در رنج زیر حفظ کنند:

 

 

 

1-قند ناشتا بین 80mg/dl تا 130mg/dl

 

 

 

2-قند غیر ناشتا یا دو ساعت پس از غذا  زیر 180mg/dl

 

 

 

 

 

5-کاهش استرس و روان درمانی بالاخص در سنین پایین:

 

 

 

آیا می دانید استرس و مشکلات عصبی قند خون شما را بالا می برد؟

 

 

 

 

 منابع استرس می تواند فیزیکی ، مانند آسیب یا بیماری یا می توانند روانی،

 

 

مانند مشکلات در ازدواج ، شغل ، بهداشت ، و یا امور مالی باشند.

 

 

 

هنگامی که استرس رخ می دهد ، بدن آماده برای اقدام است.

 

 

 

در افرادی که مبتلا به دیابت ، پاسخ به استرس به خوبی کار نمی کند و

 

 

ترشح هورمون هایی شبیه کاتکول آمین ها قند را به شدت بالا می برد.

 

 


منابع استرس بسیاری از تهدیدات طولانی مدت هستند.

 

 

 هورمونهای استرس   برای مقابله با خطر کوتاه مدت طراحی شده اند.

 

 

ولی ، استرس طولانی مدت می تواند منجر به سطح قند خون بالا در دراز مدت  شود.

 

 

 

بسیاری از منابع در دراز مدت استرس روانی هستند. 

 

 

ذهن شما گاهی اوقات به یک رویداد بی ضرر واکنش نشان می دهد مانند

 

 

استرس های فیزیکی و حتی استرس های روانی ساده مثل گیر کردن در ترافیک. 

 




افراد تحت استرس ممکن است مراقبت خوب از خود نداشته باشند.

 

 

دانشمندان اثرات استرس بر سطح گلوکز در حیوانات و انسان ها پرداخته اند. 

 

 

موش های دیابتی تحت استرس جسمی یا روانی قند خون بالا دارند .

 



 
راه هایی برای مبارزه با استرس نیز وجود دارد:

 



شروع یک برنامه ورزشی و یا پیوستن به یک تیم ورزشی .

 

 


پیوستن به یک باشگاه یا حتی کارهای ساده در منزل مثل  رقص .

 

 

 


شروع یک سرگرمی جدید و یا یادگیری یک مهارت جدید است .

 

 


داوطلب شدن برای کار در امور خیریه و یا  بیمارستان.

 

 


آموزش برای استراحت

 

 


راه های زیادی برای کمک به خودتان برای استراحت وجود دارد :

 



تمرینات تنفسی

 


 
بنشینید یا دراز بکشید و  یک نفس عمیق بکشید.

 

 

 نگه داشتن تنفس و استراحت به مدت 5 تا 20 دقیقه در یک زمان.

 

 

 انجام تمرینات تنفس حداقل یک بار در روز .

 


    
آرامش درمانی

 


    
در این روش، که شما می توانید در یک کلینیک آموزش ببینید.

 


    
ورزش
   


    
جایگزینی افکار بد باافکار خوب


 


 

گاهی اوقات استرس می تواند آنقدر شدید باشد که

 

 

شما احساس ضعف کنید. 

 

 

 

 

 

 

مشاوره و یا روان درمانی ممکن است کمک کند. 

 

 

صحبت کردن با یک درمانگر ممکن است به شما کمک کند.

 

 

 

 

 

شما ممکن است راههای جدید مقابله با استرس و یا راه های جدید

 

 

به تغییر رفتار خود را یاد بگیرید.

 

 

 

 

 

اینجانب با بسیاری از بیماران دیابتی روبرو شده ام که سابقه فامیلی مثبت دیابت

 

 

نداشته اند ولی متعاقب یک استرس و مشکل روحی و عصبی در زندگی دچار دیابت شده اند.

 

 

6-مراجعه مرتب به پزشک فوق تخصص غدد و مانیتورینگ مرتب بیمار:

 

 

 

پزشک فوق تخصص غدد با معاینات و آزمایشات لازم و در صورت نیاز ارجاع

 

 

به چشم پزشک و سایر اقدامات دیگر به کنترل قند خون شما اقدام میکند

 

 

و جلوی عوارض دیابت را میگیرد.

 

 

 

7- داشتن خواب و استراحت شبانه:

 

 

 

بی خوابی شبانه باعث نوسانات قند خون و بالا رفتن قند ناشتا می شود.

 

 

 

 

8-دارو درمانی:

 

 

تجویز دارو یا انسولین با نظر پزشک فوق تخصص غدد.

 

 

نویسنده و گرد آوری: دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کنترل دیابت, دیابت, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, شماره تلفن دکتر غدد در تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت تهران, کلینیک فوق تخصصی دیابت, دکتر د

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2229
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 17-04-1396, 12:16
17-04-1396, 12:16

کوشینگ

دسته بندی: بیماریهای غدد » کوشینگ

کوشینگ

 

 

 

 

تعریف کوشینگ:

 

كوشینگ‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ اختلال‌ هورمونی كه‌ در اثر وجود

 

 

بیش‌ از اندازه‌ هورمون‌های‌ كورتیكواسترویید به‌ وجود می‌آید.

 

 

 

علائم کوشینگ:

 

 

 

 

کوهان بوفالو: تجمع چربی به خصوص در قسمت های

 

میانی و فوقانی پشت گردن،

 

چاقی شکمی: تجمع چربی به خصوص در قسمت های شکمی 

 

 

 

گرد شدن صورت 

 


استریاهای پوستی: ترک های پوستی به رنگ صورتی

 

و یا بنفش بر روی

 

پوست شکم، ران، سینه و بازوها

 

 

نازک و شکننده شدن پوست و به راحتی کبود شدن پوست بدن

 

 

موهای زائد(هیرسوتیسم)

 


جوش و آکنه

 

 

 


 توقف و یا نامنظم شدن پریود در زنان

 


کاهش تمایلات جنسی در مردان

 


کاهش باروری در مردان

 


اختلال نعوظ در مردان

 


خستگی

 


ضعف عضلات

 

بی حالی

 

 

افسردگی، اضطراب و زودرنجی

 


مشکلات سایکولوژیک

 

 

فشار خون بالا

 

 


قند خون بالا و دیابت 

 


سردرد

 


پوکی استخوان( استئوپوروزیس) و شکستگی پاتولوژیک

 

 

 

علل کوشینگ:

 

۱ – تولید زیاد هورمون کورتیزول توسط غدد آدرنال یا فوق کلیه به علل

 

هایپرپلازی آدرنال یا تومور قشر فوق کلیه( آدنوم)

 


۲- مصرف داروهای کورتیکوستروئید: این داروها دارای اثرات مشابه هورمون کورتیزول در بدن هستند.

 

 

 

توضیح: حتی داروهای استنشاقی و تزریق داخل مفصلی این داروها نیز می تواند عامل بیماری باشد.

 

 

 

اگر شما در حال مصرف داروی کورتیکواستروئیدی برای بیماری خاصی هستید و

 

 

 

علائمی را مشابه علائم سندرم کوشینگ دارید، حتما" به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کنید.

 

 


۳-کوشینگ با منشاء غده هیپوفیز: هورمون آدرنوکورتیکوترپیک ( ACTH) تنظیم کننده

 

 

 

تولید هورمون کورتیزول در غده فوق کلیه می باشد.

 

 

اگر تومور غده هیپوفیز مترشحه این هورمون ایجاد

 

شود منجر به کوشینگ می گردد.

 

 

۴- تومور ترشح کننده ACTH به صورت اکتوپیک:

 

 

 

وجود بعضی تومورها مثل SCC  ریه که مقدار زیادی ACTH را ترشح می کند و

 

 

 

باعث ایجاد این بیماری می شود. 

 

 

 

 

تشخیص کوشینگ:

 

 

 

جهت تشخیص ممکن است بیمار قدری اذیت شود چرا که آزمایشات اسکرینینگ

 

و تاییدی و سپس آزمایشات تعیین منشاء تومور بوسیله آزمایشات خون و ادرار

 

انجام می شود.

 

 
امروزه از تستهای بزاقی نیز استفاده می شود.

 


روش های تصویربرداری : با استفاده از سی تی اسکن یا MRI ازغده آدرنال و هیپوفیز.

 


درمان بیماری:

 

 

پس از تایید تشخیص و یافتن منشاء تومور درمان بر مبنای درمان علت زمینه ای

 

 

انجام می شود که ممکن است شامل جراحی و درمان های طبی می باشند.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کوشینگ, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, لیست پزشکان فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت تهران, متخصص تیروئید در تهران, فوق تخصص غدد, متخصص دیابت, کلینیک فوق

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2164
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 13-04-1396, 12:51
13-04-1396, 12:51

کمبود ویتامین دی

دسته بندی: آموزش بیماران » کمبود ویتامین دی

کمبود ویتامین دی

 

 

 


ویتامین دی نوع ویتامینی است که به جهت تاثیرات مختلف و رسپتورهای آن

 

نوعی هورمون نیز محسوب می ‌شود.

 

این ویتامین به محکم کردن استخوان‌ ها و دندان ها کمک کرده

 

 

 

و نیز باعث قدرت عضلانی و جذب کلسیم در بدن می شود.

 

 

 

علائم کمبود ویتامین دی:

 

 

بهتر است علائم را در دو گروه اطفال و بزرگسال تقسیم کنیم:

 

 

علائم کمبود ویتامین دی در اطفال:

 

 

1) وزن کم هنگام تولد

 

 

2) دیر راه افتادن بچه و کوتاه قدی

 

 

3) تحریک پذیری بچه ها

 

 

 

4) ریکتزروزاری در محل اتصال دنده به جناغ سینه کودک

 

 

 

4) تغییرات در استخوان های  مچ دست و مچ پا

 

 

 

5) افزایش عرق کردن

 

 

 

6) کرامپ یا اسپاسم عضلانی  و تشنج و

 

 

مشکل تنفسی در اثر کمبود کلسیم ثانویه 

 

 

 

7) نرمی استخوان های سرو فونتانل های جمجمه

 

 

 

 

 

8)تأخیر رشد دندانهای موقتی و حتی دائمی

 

 

 

9) سینه کبوتری

 

 

 

 

 

10)انحنای استخوانهای پا و ناهنجاری استخوانهای لگنی 

 

 

 

11)بندرت در کمبود شدید ویتامین دی کاردیومیوپاتی و

 

مشکلات قلبی ایجاد میشود.

 

 

 

علائم کمبود ویتامین دی در بزرگسالان:

 

 

 

نکته مهم: در اکثر موارد در بزرگسالان بدون علائم بوده و

 

 

 در بسیاری مواقع مبهم و غیر اختصاصی است.

 

به همین علت در اکثر اوقات دیر تشخیص داده می شود.

 

 

علائم کمبود ویتامین دی در بزرگسالان شامل:

 

 

1) درد مبهم و پراکنده در تمام بدن

 

 

2) ضعف عمومی بدن و ضعف در ایستادن و بالا رفتن از پله 

 

 

3) دردهای مبهم و پراکنده استخوانی

 

 

4) افسردگی و ضعف عمومی بدن

 

 

 

5) امروزه معلوم شده کمبود ویتامین دی با

 

 

 

دیابت و مقاومت به انسولین هم مرتبط است. 

 

 

حتی کمبود مزمن آن می تواند فشار خون بالا هم ایجاد کند.

 

 

 

6) اختلالت مو و ناخن و پوست

 

 

 

 

 

 

 

 

 

علل کمبود ویتامین دی: 

 

 

1) دریافت ناکافی ویتامین دی به علل:

 

کمبود دریافت غذایی

 

عدم استفاده از نور آفتاب

 

پوست تیره

 

رژیم غذایی بد و عدم مصرف کافی شیر لبنیات ماهی زرده تخم مرغ و جگر

 

 

2) بیماری های گوارشی و سوء جذب

 

3) بیماریهای کبدی

 

 

4) بیماری های کلیوی

 

 

5) سلیاک

 

 

6)چاقی  بیش از حد، مشخص شده که در افراد چاق کمبود ویتامین دی شایع تر است.

 

 

7) مصرف داروها: داروهای ضد تشنج و امثالهم.

 

 

 

عوارض کمبود مزمن ویتامین دی در بزرگسالان:

 

 

دیابت

 

 

فشار خون

 

 

افسردگی

 

 

مشکلات پوستی و ناخن و مو( ریزش مو)

 

 

ضعف و بی حالی مزمن

 

 

مشکلات دندان

 

 

عفونت مکرر

 

 

خطر ابتلا به سرطان

 

 

 

درمان کمبود ویتامین دی:

 

 

لازم است بیماران حتما" به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کرده

 

 

تا پس از انجام آزمایشات لازم و بررسی های 

 

 

لازم در صورتی که عامل این بیماری مشکل زمینه ای است

 

 

درمان بیماری زمینه اولیه انجام شود یا در صورت نیاز با

 

 

تجویز داروهای ویتامین دی و مکمل های کلسیم و

 

 

 

اصلاح رژیم غذایی درمان انجام شود.

 

 

 

رژیم غذایی در کمبود ویتامین دی ناشی از عدم دریافت ویتامین:

 

 

 

 

منابع ویتامین دی:

 

 

 مهم ترین مسئله نور آفتاب است.

 

وقتی خورشید بر روی پوست عریان  بتابد

 

، خود بدن ویتامین دی می سازد و شاید مسائلی نظیر زندگی شهری

 

 

و آپارتمان نشینی و کار در محیط های بسته و عدم استفاده کافی از

 

 

نور آفتاب به علل مختلف این معضل را در ایران شایع کرده است.

 

 

 

همچنین نبود شیر و لبنیات با کیفیت مطلوب و اضافه کردن شیر خشک و

 

 

روغن پالم و بعضا" نشاسته به شیر و لبنیات باعث شده مردم رغبت

 

 

کمتری به مصرف شیر و لبنیات نشان داده و امروزه کمبود ویتامین دی

 

 

 

در بسیاری ازمردم بالاخص در خانم ها  دیده میشود.

 

 

 

سایر منابع ویتامین دی شامل:

 

 

1) شیر و لبنیات

 

 

2) ماهی و ترکیبات دریایی

 

 

3) روغن كبد ماهي

 

 

4) قارچ

 

 

5) زرده تخم مرغ

 

 

6)جگر گاو و گوساله

 

 

 

اینجانب در بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت با این مشکل روبرو شدم و

 

 

ضمنا" بسیاری از بیماران نیز در مراحل اولیه دیابت و فاز پره دیابت

 

 

با این مشکل همراهی دارند و جالب تر اینکه با درمان کمبود ویتامین دی

 

 

در بسیاری از این بیماران  کنترل قند  نیز بهتر هم انجام می شود.

 

 

نویسنده و گردآوری: 

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کمبود ویتامین دی, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, دکتر متخصص غدد دیابت, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, فوق تخصص دیابت در تهران, فوق تخصص غدد

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران