دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

کتاب اسپوندیلیتها و آرتریتها در بروسلوز:

کتاب اسپوندیلیتها و آرتریتها در بروسلوز:

مولف: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم

انتشارات نواندیش آریا کهن

در این کتاب در خصوص اسپوندیلیتها و آرتریتها در مورد بروسلوز

مطالب زیادی می آموزیم.

حال توجه شما را به مقدمه ای از کتاب جلب می کنیم:

اسپوندیلیت ناشی از بیماری تب مالت مخرب تر از آرتریت می باشد اولین

گزارش مستند توسط کولوسکی و ونیک در

مورد ماهیت تخریبی ضایعه بروسلا در مهره ها در سال

۱۹۳۲ با جداسازی بروسلاملی تنسیس از آبسه مجاور مهره ها

ارائه شد است عوارض اسپوندیلیت ناشی از بیماری تب مالت

بسیار جدی تر از آرتریت ناشی از بروسلوز است مهمترین

آ نها عوارض نورولوژیکی بوده که شامل پاراپارزی پاراپلژی

کوادری پارزی یا کوادری پلژی و درد سیاتیک است۴.

وسعت صدمه به مهره ها با بروسلاملی تنسیس و بروسلاسوئیس

شدیدتر و با بروسلاابورتوس خفیف تر می باشد.

بروسلاملی تنسیس شایعترین عامل بروسلوز مهره هاست

اسپوندیلیت ناشی از بروسلا به طور شایع مهره های کمری را

مبتلا می سازد ۱.

اسپوندیلیت در شکل مشخص خود به صورت عفونت فضای دیسک

بین مهره ها شروع شده و به جسم مهره ای مجاور

پیشرفت کرده و سرانجام منجر به استئومیلیت میگردد.

ضایعات تخریبی در یک یا چند سطح ازمهره ها اتفاق می افتد

که درپاره ای از موارد بیماران دچار آبسه های مجاور ستون فقرات

می باشند که ممکن است نیاز به تخلیه جراحی نیز پیدا کند ۳...........

جهت خرید کتاب می توانید یا حضورا" به مطب مراجعه کنید و یا 

با تلفن 09198673034 تماس بگیرید تا با پرداخت هزینه از 

طریق پیک ارسال شود.

ابر تگ‌ها: کتاب اسپوندیلیتها و آرتریتها در بروسلوز, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تجریش, یهترین متخصص غدد تحریش, بهترین متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, دکتر متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد ت

تانزئوم Tanzeum آلبیگلوتاید Albiglutide:

تانزئوم (آلبیگلوتاید) :

Albiglutide به عنوان یک آگونیست گیرنده GLP-1

عمل می کند، که باعث اثر incretin mimetic

می شود. این اثر باعث افزایش ترشح انسولین،

به ویژه در حضور گلوکز خون بالا شده

همچنین تخلیه معده را نیز کاهش می دهد.

موارد مصرف:

Albiglutide برای درمان دیابت نوع 2

مورد استفاده قرار می گیرد.

این دارو می تواند به تنهایی و یا در ترکیب با سایر

داروهای ضد دیابت ( به جز گروه DPPIV inh)، 

و حتی در کنار انسولین استفاده شود.

موارد منع مصرف:

در مواردی که فرد مبتلا به سندرم MEN در خود یا خانواده خود

یا سابقه پانکراتیت یا مشکل شدید گوارشی

یا سرطان مدولاری تیروئید در خود یا خانواده خود دارد

منع مصرف دارد.

نکات مهم:

TANZEUM(1 به عنوان اولین انتخاب درمان برای

درمان دیابت توصیه نمی شود.


TANZEUM(2 جایگزین انسولین نیست و برای افراد مبتلا به

دیابت نوع 1 یا افراد مبتلا به کتواسیدوز دیابتی استفاده نمی شود.

TANZEUM(3 برای افرادی که دارای مشکلات شدید معده یا روده

هستند توصیه نمی شود.

4) مشخص نیست که آیا TANZEUM برای کودکان زیر 18 سال موثر

و ایمن است یا خیر.

دوزاژ دارو:

دارو در دو دوز 30 و 50 میلی گرم و به صورت یک قلم واحد تزریقی

موجود است و نحوه مصرف آن به صورت زیر جلدی است.

نباید آن را به صورت عضلانی یا وریدی مصرف نمود.

عوارض:

اسهال، حالت تهوع،سردرد، هیپوگلیسمی (سطح گلوکز خون پایین)

و واکنش در محل تزریق، علائم شبیه به

عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و سرما خوردگی و سرفه نیز گاه رخ میدهد.

عوارض جانبی غیر معمول شدید شامل پانکراتیت حاد (در 0.3٪ از بیماران)

و واکنش های حساسیت (در کمتر از 0.1٪) بیماران گزارش شده است.

نحوه مصرف دارو:

تانزئوم به صورت یک بار در هفته و آنهم در یک ساعت مشخص

از روز در هر هفته به صورت زیر جلدی استفاده می شود.

TANZEUM ممکن است با غذا یا بدون آن مصرف شود.

TANZEUM باید درست پس از اتصال سوزن تزریق شود.


هیچ گاه تانزئوم را با انسولین همزمان با هم

در یک سرنگ مخلوط نکنید.

استفاده در بارداری:

هیچ کافی و خوب کنترل شدهای در مورد

تانزئوم در زنان باردار وجود ندارد.

از نظر کتگوری نوع دارو در بارداری در گروه C قرار دارد.

در بیماران مبتلا به نارسائی کلیوی

هیچ گونه ادجست دوزی برای استفاده از دارو مورد نیاز نیست.

مزایای تانزئوم نسبت به انسولین:

1) تزریق یک بار در هفته

2) تزریق در هر زمان و مصرف هفتگی

3) عدم ایجاد افزایش وزن

4) عدم ایجاد افت قند خون

5) کاهش اشتها و کاهش وزن بیمار

6) سوزن ظریف و باریک و تزریق ساده

و بدون درد

7) اثرات محافظتی قلبی

8) حفظ عملکرد سلولهای بتا پانکراس

و عدم ایجاد B CELL REST Function بر خلاف انسولین

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: تانزئوم, تانزئوم Tanzeum آلبیگلوتاید Albiglutide, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد, دکتر دیابت در تهران, ب

گره بدخیم تیروئید

گره بدخیم تیروئید:

بیمار با مشکل گره بسیار بزرگ تیروئید که پس از 

انجام نمونه برداری، مشخص شده که ندول تیروئید

بیمار بدخیم بوده است.

گره های بدخیم تیروئید چندین شکل مختلف دارند:

1) سرطان پاپیلری تیروئید : این نوع سرطان تیروئید تقریبا" شایع ترین

نوع آن بالخص در زنان میانسال می باشد.

منشاء این بدخیمی از  سلول‌های فولیکولاربوده  و معمولا"

رشد کندی دارد و در صورت تشخیص سریع بیماری 

بیش‌تر مبتلایان را می‌توان با موفقیت درمان کرد.

2) سرطان فولیکولار تیروئید:

منشاء این بدخیمی هم مشابه سرطان پاپیلاری تیر.ئید

از سلول‌های فولیکولار بوده و رشد کندی دارد.

معمولا" پاسخ به درمان خوب است.  

3) سرطان مدولری تیروئید:

این نوع سرطان تقریبا"  ۳% کل موارد ابتلا به سرطان تیروئید را

شامل می شود.

منشاء آن از سلول‌های سی (C) یا پارا فولیکولر می باشد.

و می‌تواند موجب تولید مقادیر بالا و غیرطبیعی کلسی‌تونین شود.

سرطان مدولری ( Medullary Cell Carcinoma)  به‌کندی رشد

می نماید.

4) سرطان تیروئید آناپلاستیک (Anaplastic):

این نوع سرطان تیروئید در حدود ۲% از کل موارد بد خیمی های 

تیروئید را تشکیل می‌دهد.

به جهت ماهیت عدم تمایز یافته این بدخیمی درمان آن دشوار است.

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

دکتر غدد در تهران

ابر تگ‌ها: تیروئید سرطانی, فوق, تخصص, غدد, در, تهران, متخصص, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد

پرسش در مورد غدد لنفاوی

سوال خانم ن. قاسمی از کرمانشاه:

آقای دکتر با سلام و تشکر از اینکه وقت عزیزتان 

را به بیماران اختصاص میدهید من سوالی داشتم.

بنده از حدود دو ماه بزرگی غدد لنفاوی در ناحیه

گردن دارم. 

ضمنا" در حدود یک ماه است که احساس میکنم

غدد لنفاوی در کشاله رانم هم بزرگ شده است.

لطفا" بنده را راهنمایی بفرمایید.

مطالب سایت شما بسیار مفید و آموزنده است

و انشاء الله موفق باشید و تن خوش و سلامت داشته باشید.

پاسخ به سوال:

با سلام و سپاس از لطف شما.

اصولا" رشته فوق  تخصصی غدد که در اصطلاح 

متخصص غدد گفته می شود مربوط به غدد مترشحه داخلی 

هورمونی می باشد.

به عبارت دیگر رشته فوق تخصصی غدد ( متخصص غدد) با

بیماریهای غدد درون ریز و متابولیسم مترشحه هورمون در ارتباط است.

در واقع این بیماری ها شامل دیابت، تیروئید، چاقی، رشد و اختلالات

غدد جنسی شامل اختلالات پلی کیستیک تخمدان و اختلالات هورمونی 

جنسی زنانه و مردانه، نازایی با علل هورمونی،

اختلالات چربی خون بالا، اختلالات فشار خون ناشی از اختلالات 

غدد هورمونی و پوکی استخوان، اختلالات کلسیم و ریکتز و امثالهم می باشد.

بسیاری از بیماران به جهت عدم آگاهی از این موضوع

تصور می کنند که بیماریهای غدد لنفاوی نیز در ارتباط

با تخصص غدد ( فوق تخصص غدد) مربوط است.

در واقع بزرگی غدد لنفاوی علل بسیار زیادی دارد

از مسائل عفونی گرفته تا بدخیمی.

در مواردی که منشاء این مشکل از ندول بدخیم تیروئید 

باشد ممکن است این حالت دیده شود ولی در مورد بیماری شما 

که به کشاله ران نیز کشیده شده است بعید است 

چنین حالتی باشد.

شما بهتر است به یک متخصص خون و انکولوژی یا عفونی 

مراجعه بفرمائید.

با احترام.

دکتر علیرضا عارف زاده.

متخصص غدد مترشحه  درون ریز هورمونی، رشد و متابولیسم 

متخصص بیماری های داخلی و فوق تخصص غدد

(متخصص غدد) 

دکتر عارف زاده

متخصص غدد

فوق تخصص غدد

 متخصص غدد مترشحه هورمونی، رشد  و متابولیسم

ابر تگ‌ها: غدد لنفاوی, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در خیابان دولت, بهترین متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران