دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

هایپرپاراتیروئیدیسم

هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه:

تشخیص هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه معمولاً ابتدا به دلیل افزایش

غلظت کلسیم سرم مشکوک است.

اگر هیپرکلسمی در یک نمونه تکراری تایید شود،

همه علل آن باید در نظر گرفته شود.

سپس غلظت سرمی هورمون پاراتیروئید (PTH)

باید با استفاده از روش

 two-site immunoradiometric sandwich assay

اندازه گیری شود.

تشخیص هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه معمولاً با

یافتن غلظت PTH افزایش یافته یا  نامتناسب افزایش

یافته  با غلظت کلسیم مسجل می شود.

علائم بالینی:

شایع ترین تظاهرات بالینی هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه،

هیپرکلسمی بدون علامت است.

اگرچه شایع ترین تظاهرات بالینی هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه،

هیپرکلسمی بدون علامت با PTH  بالا یا  است،

ولی تظاهرات ممکن است غیر معمول باشد.

تظاهرات غیر معمول شامل طیفی از اختلالات

در هموستاز کلسیم است که از هیپرکلسمی شدید علامت دار

(بحران پاراتیروئید) تا هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه نرموکلسمیک

را شامل می شود.

آزمایش‌های درخواستی پزشک معالج شما

اغلب می‌تواند تظاهرات غیر معمول هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه

را از سایر بیماری‌ها، مانند بدخیمی،

هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک خانوادگی (FHH) و

هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه متمایز کند.

درمان و اندیکاسیون های جراحی هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه:

1.غلظت کلسیم سرم 1.0 میلی گرم در دسی لیتر

(0.25 میلی مول در لیتر) یا بیشتر از حد بالایی نرمال آزمایشگاه

2.کاهش کلیرانس کراتینین  به کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه 

3.تراکم استخوان در لگن، ستون فقرات کمری، یا شعاع دیستال

که بیش از 2.5 انحراف استاندارد  T SCORE <-2.5 و

4. شکستگی پاتولوژیک قبلی

5.سن کمتر از 50 سال

6.بیمار علامت دار

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد 

هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

ابر تگ‌ها: هایپرپاراتیروئیدیسم, هیپرپاراتیروئیدیسم, هیپرپاراتیروئیدی, هیپرکلسمی, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین دکتر غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد بزرگسالان تهران

سندرم MEN

سندرم MEN

سندرم‌های نئوپلازی غدد درون‌ریز متعدد (MEN)

نادر هستند، اما تشخیص آن هم برای درمان و هم

برای ارزیابی اعضای خانواده مهم است.

سندرم MEN به دو دسته MEN TYPE 1و MEN TYPE 2

تقسیم می شود.

MEN TYPE1:

MEN1 یک اختلال ارثی نادر است که به طور کلاسیک

با استعداد تومورهای غدد پاراتیروئید، هیپوفیز قدامی و

سلول های جزایر پانکراس مشخص می شود.

وجود MEN1 از نظر بالینی به عنوان وقوع دو یا

چند نوع تومور اولیه MEN1 یا در اعضای خانواده بیمار

با تشخیص بالینی MEN1، یا بروز یکی از تومورهای مرتبط

با MEN1 تعریف می شود.

آدنوم های چندگانه پاراتیروئید که در واقع

هایپرپلازیا پاراتیروئید هستند و باعث

هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه می شوند شایع ترین جزء MEN1 هستند

که تقریباً در تمام بیماران تا سن 50 سالگی رخ می دهد

و تظاهرات اولیه این اختلال در اکثر بیماران است.

در یک سری از 220 بیمار مبتلا به MEN1، تومورهای

پاراتیروئید، غدد هیپوفیز و سلول جزایر پانکراس به

ترتیب در 95، 30 و 41 درصد از بیماران مبتلا رخ دادند.

شیوع MEN1 تقریباً 2 در 100000 است.

میزان بروز در بیماران مبتلا به آدنوم پاراتیروئید،

گاسترینوم و آدنوم هیپوفیز به ترتیب از 1 تا 18، 16 تا 38 و

کمتر از 3 درصد است.

بیماران مبتلا به MEN1 ممکن است تومورهایی غیر

از تومورهای پاراتیروئید و هیپوفیز و سلول های

جزایر پانکراس داشته باشند.

اثنی عشر محل شایع تومورها (گاسترینوم) در این بیماران است

و تومورهای کارسینوئید تیموس یا برونش،

تومورهای معده، آدنوم قشر آدرنال و لیپوم ها

بیشتر از جمعیت عمومی است.

سایر تومورهای مرتبط شامل آنژیوفیبروم، آنژیومیولیپوم و

اپاندیموم نخاعی است.

سندرم MEN TYPE2:

MEN TYPE 2 به سه سندرم متمایز طبقه بندی می شود:

MEN2A، MEN2B، و سرطان مدولاری تیروئید خانوادگی (FMTC).

در هر سه سندرم، تشکیل تومور چند مرکزی در تمام اندام هایی

که پروتوآنکوژن RET بیان می شود، وجود دارد.

تیروئید، غدد پاراتیروئید و آدرنال  در معرض خطر ابتلا

هستند.

MEN2A یک استعداد ارثی برای سرطان مدولاری تیروئید،

فئوکروموسیتوم و هیپرپلازی اولیه پاراتیروئید است.

فراوانی مربوط به این تومورها در MEN2 برای

سرطان مدولاری تیروئید بیش از 90 درصد،

برای فئوکروموسیتوم تقریباً 40 تا 50 درصد و

برای هیپرپلازی چند غده پاراتیروئید 10 تا 20 درصد است.

آمیلوئیدوز لیکن جلدی  Cutaneous lichen amyloidosis

(همچنین به عنوان آمیلوئیدوزلیکن پلان شناخته می شود)

در برخی از خانواده های مبتلا به MEN2A توصیف شده است.

در تصویر زیر نمونه ای از آمیلوئیدوز لیکن جلدی 

گذاشته شده است:

 سندرم MEN TYPE2B:

 MEN2B دارای استعداد ارثی برای سرطان مدولاری تیروئید و

فئوکروموسیتوم است که در MEN2A رخ می دهد.

با این حال، تفاوت های بالینی مهمی وجود دارد.

بیماران مبتلا به MEN2B همچنین تمایل به نورومای مخاطی

دارند که معمولاً لب ها و زبان را درگیر می کند و

گانگلیونورومای روده ای.

اختلالات عملکرد روده بزرگ از جمله یبوست مزمن و

مگاکولون شایع است.

بسیاری از این بیماران دارای ناهنجاری های رشدی،

ظاهر  مارفانوئید و myelinated corneal nerves هستند.

از طرفی هیپرپلازی پاراتیروئید از ویژگی های این اختلال نیست.

سرطان مدولاری تیروئید شایع ترین جزء سندرم MEN2B است.

علاوه بر این، تومور اغلب تهاجمی تر و زودتر از MEN2A شروع می شود.

در نتیجه، تشخیص زودهنگام و پیشگیری از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

Familial medullary thyroid cancer( FMTC) :

FMTC گونه ای از MEN2A است که در آن استعداد قوی

برای سرطان مدولاری تیروئید وجود دارد

اما سایر تظاهرات بالینی MEN2A (یا 2B) وجود ندارد.

تمایز بالینی FMTC از MEN2A ممکن است به دلایل آماری

در خانواده های کوچک دشوار باشد.

حتی در برخی از خویشاوندان بزرگ،

نام بالینی FMTC پس از تشخیص فئوکروموسیتوم

یا هیپرپاراتیروئیدیسم در یکی از اعضای خانواده به MEN2A تغییر یافته است.

از آنجایی که FMTC محدودترین نوع MEN2 است،

تشخیص اشتباه FMTC می تواند منجر به از دست دادن

فئوکروموسیتوم در بیمار مبتلا به سندرم MEN2 شود.

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد 

سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

ابر تگ‌ها: سندرم MEN, آمیلوئیدوز لیکن جلدی, سندرم نئوپلازی متعدد غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص تیروئید در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, دکتر غدد میرداماد

داروی زپ باند (تیرزپاتاید مونجارو)

داروی زپ باند (تیرزپاتاید مونجارو)

تفاوت زپ باند و مونجارو:

هر دو دارو حاوی ماده فعال تیرزپاتید هستند و

توسط یک شرکت داروسازی،به نام  Eli Lilly ساخته می شوند.

.

Zepbound توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)

برای کمک به کاهش وزن در افراد چاق یا

اضافه وزن با یک یا چند عارضه مرتبط با وزن تأیید شده است.

Mounjaro برای کمک به کنترل قند خون در افراد

مبتلا به دیابت نوع 2 توسط FDA تأیید شده است،

اما گاهی اوقات برای کاهش وزن به صورت

off lable تجویز می شود.

ترکیب داروی زپ باند و مونجارو و مکانیسم اثر:

ZEPBOUND®

یک آگونیست گیرنده GIP (پلی پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز) 

 و آگونیست گیرنده GLP-1 (پپتید شبه گلوکاگون نوع یک) می باشد.

 و جهت کاهش وزن و درمان چاقی استفاده می شود.

اندیکاسیون های مصرف:

1. شاخص توده بدنی (BMI) 30 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر (چاقی) یا

2. شاخص توده بدنی (BMI) برابر 27  کیلوگرم بر متر مربع

یا بیشتر (اضافه وزن) در حضور حداقل

یکی از عوارض همراه با چاقی (به عنوان مثال، فشار خون بالا،

دیس لیپیدمی، دیابت نوع 2، آپنه انسدادی خواب یا

بیماری قلبی عروقی).

کنترا اندیکاسیون ها:

ZEPBOUND در بیماران مبتلا به سابقه شخصی

یا سابقه خانوادگی MTC  منع مصرف دارد.

همچنین  در بیماران مبتلا به MEN 2

(سندرم نئوپلازی متعدد غددی نوع 2)  منع مصرف دارد.

هشدارها و احتیاطات:

مصرف این دارو در پانکراتیت حاد یا بیماری

حاد کیسه صفراوی یا مشکلات شدید گوارشی یا

حساسیت شدید به دارو توصیه نمی شود.

تداخلات داروئی:

ZEPBOUND تخلیه معده را به تاخیر می اندازد و

لذا پتانسیل تاثیرگذاری روی جذب داروهای مصرف شده همزمان دارد.

دوز دارو:

دوز اولیه توصیه شده 2.5 میلی گرم تزریقی به

صورت زیر جلدی یک بار در هفته است.

 
• پس از 4 هفته، یک بار تزریق زیر جلدی به

5 میلی گرم در هفته افزایش دهید.

• دوز را با افزایش 2.5 میلی گرم پس از حداقل 4 هفته افزایش دهید.

• دوزهای نگهداری توصیه شده 5 میلی گرم،

10 میلی گرم یا 15 میلی گرم به صورت زیر جلدی

و یک بار در هفته تزریق می شود. 

• هنگام انتخاب دارو، پاسخ درمانی و

تحمل پذیری را در نظر بگیرید.

دوز نگهداری:

 
• حداکثر دوز 15 میلی گرم زیر جلدی یک بار در هفته است. 

• یک بار در هفته و در هر زمانی از روز، با یا بدون غذا مصرف کنید.

• به صورت زیر جلدی در شکم، ران یا بازو تزریق کنید. 

• محل های تزریق را با هر دوز بچرخانید.

تهیه کننده و گرد آوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران آدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد خوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو

ابر تگ‌ها: داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو, زپ باند, تیرزپاتاید, مونجارو, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, آدرس بهترین متخصص غدد تهران

آمادگی لازم برای آزمایش تیروئید

آمادگی لازم برای آزمایش تیروئید

یکی از سوالات شایع بیماران در

خصوص استفاده از قرص تیروئید

یعنی همان قرص لووتیروکسین در زمان

انجام آزمایشات تیروئید می‌باشد.

سوال اکثر بیماران این است که آیا

زمانی که می‌خواهیم

صبح به آزمایشگاه برویم و آزمایش

تیروئید به منظور پیگیری درمان

بیماری کم کاری تیروئید اولیه انجام دهیم،

آیا باید قرص لووتروکسین روز انجام آزمایش قطع شود

یا مصرف آن از شب قبل آزمایش قطع باشد یا خیر؟

پاسخ به سوال این است که چون جهت پیگیری

درمان کم کاری تیروئید اولیه

  آزمایش TSH درخواست

می‌گردد و این آزمایش تحت تاثیر

مصرف یک قرص در روز آزمایش

یا قطع آن از شب قبل آزمایش قرار

نخواهد گرفت،

لذا مصرف یا قطع این قرص در روز

آزمایش یا شب قبل آن

روی عدد TSH تاثیر نخواهد گذاشت

ولی در کم کاری تیروئید

ثانویه که پزشک معالج شما

آزمایش T4درخواست می کند،

 چنانچه در روز آزمایش قرص

لووتیروکسین قبل انجام آزمایش مصرف شود،

 عدد T4 به صورت کاذب ۲۰ درصد

بیشتر گزارش خواهد شد.

ولی چون اکثر بیماران مراجعه کننده به

درمانگاه‌ها یا مطب‌ها

کم کاری تیروئید اولیه دارند نه ثانویه،

لذا همان طور که گفته شد، مصرف قرص

لوتیروکسین در روز آزمایش یا عدم

مصرف آن، روی آزمایش TSH اثری

نخواهد گذاشت.

نویسنده و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده 

فوق تخصص غدد

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص تیروئید در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, آمادگی برای آزمایش کم کاری تیروئید, آمادگی لازم برای آزمایش کم کاری تیروئید, بهترین پروفسور غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران

گریوز

گریوز

 بیماری گریوز یک سندرم است که ممکن است شامل

پرکاری تیروئید، گواتر، بیماری چشم (اوربیتوپاتی) و

گاهی اوقات یک درموپاتی به نام میکسدم پرتیبیال یا موضعی باشد.

اصطلاح بیماری گریوز و پرکاری تیروئید مترادف نیستند،

زیرا برخی از بیماران ممکن است اربیتوپاتی داشته باشند

اما پرکاری تیروئید نداشته باشند،

و علاوه بر بیماری گریوز، علل زیادی برای پرکاری تیروئید وجود دارد.

پرکاری تیروئید شایع ترین ویژگی بیماری گریوز است

که تقریباً همه بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد و

توسط اتوآنتی بادی های گیرنده تیروتروپین (TSH) (TSHR-Ab)

ایجاد می شود که گیرنده را فعال می کند و در نتیجه سنتز

و ترشح هورمون تیروئید و همچنین رشد تیروئید را تحریک می کند.(باعث ایجاد گواتر منتشر).

وجود TSHR-Abs در سرم و اربیتوپاتی در معاینه بالینی

این اختلال را از سایر علل پرکاری تیروئید متمایز می کند.

این موضوع با تاکید بر نقش سلول های B و T در تولید TSHR-Ab

که مسئول تحریک و رشد تیروئید هستند،

پاتوژنز ایمنی بیماری تیروئید گریوز را بررسی می کند.

گیرنده TSH - در بیماری گریوز، اتوآنتی ژن اصلی گیرنده هورمون محرک تیروئید (TSHR)

است که عمدتاً در تیروئید و همچنین در سلول‌های چربی، فیبروبلاست،

سلول‌های استخوانی و انواع مکان‌های اضافی بیان می‌شود.

این آنتی ژن به طور گسترده در جاهای دیگر مورد بررسی قرار گرفته است.

TSH که از طریق TSHR عمل می کند، رشد تیروئید و تولید و

ترشح هورمون تیروئید را تنظیم می کند.

 با این حال، عواملی که به ارائه TSHR به عنوان یک

هدف برای سیستم ایمنی در انسان کمک می کنند،

به خوبی شناخته نشده اند، اما در درجه اول به عنوان عواملی

در نظر گرفته می شوند که بر اساس یک حالت افزایش حساسیت ژنتیکی ایجاد می شوند.

نویسنده و گرد آوری: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد 

دکتر فوق تخصص غدد در خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب  تهران

دکتر غدد در تهران

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

بهترین پروفسور غدد در تهران

بهترین پروفسور غدد ایران

 بهترین دکترفوق تخصص غدد در تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

متخصص غدد  تهران

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

بهترین متخصص غدد  تهران

متخصص غدد در  تهران

متخصص تیروئید تهران

متخصص دیابت تهران

متخصص تیروئید

متخصص دیابت

متخصص دیابت در تهران

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

آدرس دکتر  فوق تخصص غدد در تهران

متخصص تیروئید در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

بهترین

فوق

 تخصص

 غدد

 تهران

 شمال

 جنوب

شرق

غرب

متخصص

داخلی

دیابت

تیروئید

چاقی

رشد

بلوغ

نازایی

متخصص غدد خوب تهران

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

دکتر متخصص دیابت در تهران

دکتر متخصص تیروئید تهران

کلینیک فوق تخصصی غدد

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

دکتر متخصص غدد تیروئید

دکتر متخصص غدد دیابت

دکتر متخصص دیابت

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

متخصص غدد تیروئید

فوق تخصص غدد دیابت

بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

کلینیک فوق تخصصی دیابت

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد تهران

فوق تخصص غدد

آدرس متخصص غدد در غرب تهران

دکتر غدد

فوق تخصص غدد در غرب تهران

دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد

دکتر عارف زاده متخصص غدد

فوق تخصص غدد در پاسداران

فوق تخصص غدد در خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد در خیابان دولت

فوق تخصص غدد در خیابان ظفر

فوق تخصص غدد در خیابان میرداماد

فوق تخصص غدد در خیابان ولیعصر

متخصص غدد ملاصدرا

متخصص غدد میدان ونک

دکتر غدد خیابان دولت

متخصص غدد خیابان دولت

متخصص غدد خیابان شریعتی

متخصص غدد جردن

متخصص غدد خیابان جردن 

فوق تخصص غدد  خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد در خیابان شریعتی

متخصص غدد در خیابان شریعتی

فوق تخصص غدد قیطریه

فوق تخصص غدد در قلهک

فوق تخصص غدد دولت

فوق تخصص غدد خیابان دولت

فوق تخصص غدد تجریش  

دکتر فوق تخصص غدد تجریش 

متخصص غدد تجریش

فوق تخصص غدد در فرمانیه

فوق تخصص غدد فرمانیه

دکتر فوق تخصص غدد در فرمانیه

متخصص غدد در فرمانیه

متخصص غدد فرمانیه

فوق تخصص غدد تیروئید فرمانیه

  فوق تخصص غدد سید خندان

متخصص غدد سید خندان

دکتر فوق تخصص غدد سید خندان

دکتر متخصص غدد سید خندان

ابر تگ‌ها: گریوز, دکتر علیرضا عارف زاده, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین پروفسور غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران

مقاله بررسی سطح ملاتونین در دیابت

مقاله بررسی سطح ملاتونین در بیماران افسرده و غیر افسرده مبتلا به دیابت

لینک مقاله

خلاصه

مقدمه: ملاتونین که عمدتاً ریتم شبانه روزی بدن را تنظیم می کند،

ممکن است اثرات محافظتی در برابر افسردگی ناشی از دیابت نوع 2 (DM2)

به دلیل تأثیر آنتی اکسیدانی و تنظیمی آن در پاتوژنز DM2 و افسردگی داشته باشد.

این مطالعه با هدف یافتن ارتباط سطح ملاتونین سرم با افسردگی در بیماران

مبتلا به دیابت 2 انجام شد.

روش‌ها: در این مطالعه مقطعی گذشته‌نگر، تعداد 50 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 انتخاب

و به 25 بیمار مبتلا به افسردگی (DM2-DP) و 25 بیمار بدون علائم افسردگی (DM2-NDP)

تقسیم شدند.

افسردگی با استفاده از مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS)

تشخیص داده شد.

نمونه های خون ناشتا جمع آوری و از نظر سطح ملاتونین سرم و

سایر نشانگرهای زیستی مورد بررسی قرار گرفت.

تمامی تجزیه و تحلیل های آماری توسط نرم افزار SPSS نسخه 22 انجام شد و

p-value کمتر از 0.05 برای همه آزمون ها از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.

یافته‌ها: نمره افسردگی در DM2-NDP به طور معنی‌داری کمتر از DM2-DP بود (001/0p<).

میانگین وزن در گروه DM2-DP به طور معنی‌داری کمتر بود (021/0=P).

نمرات کلسترول تام، تری گلیسیرید و اضطراب بالاتر بود و

سطح ملاتونین در DM2-DP کمتر بود.

همبستگی سطح ملاتونین با سن، DBP، HbA1C، FBS و TG مثبت بود.

در مقابل، با جنسیت مرد، BMI، مدت زمان دیابت، SBP، TC، سابقه خانوادگی دیابت،

نمره افسردگی و نمره اضطراب منفی بود.

با این حال، تفاوت معنی داری مشاهده نشد.

نتیجه‌گیری: ملاتونین پایین ممکن است با افسردگی و اضطراب

در بیماران مبتلا به DM2 مرتبط باشد.

کلمات کلیدی: ریتم شبانه روزی; افسردگی؛ بیماران دیابتی افسرده؛ دیابت نوع 2؛ ملاتونین؛ متابولیسم.

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم.

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب  تهران

دکتر غدد در تهران

بهترین دکتر متخصص غدد در تهران

لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران

 بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

متخصص غدد  تهران

بهترین متخصص غدد  تهران

متخصص غدد در  تهران

متخصص تیروئید تهران

متخصص دیابت تهران

متخصص تیروئید

متخصص دیابت

متخصص دیابت در تهران

آدرس دکتر متخصص غدد در تهران

آدرس دکتر  فوق تخصص غدد در تهران

متخصص تیروئید در تهران

دکتر متخصص تیروئید در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی در تهران

بهترین فوق تخصص چاقی

دکتر فوق تخصص چاقی در تهران

دکتر فوق تخصص چاقی تهران

دکتر فوق تخصص لاغری تهران

 تهران

بهترین

فوق

 تخصص

 غدد

 تهران

 شمال

 جنوب

شرق

غرب

متخصص

داخلی

دیابت

تیروئید

چاقی

رشد

بلوغ

نازایی

متخصص غدد خوب تهران

دکتر متخصص غدد خوب در تهران

دکتر متخصص دیابت در تهران

دکتر متخصص تیروئید خوب در تهران

کلینیک فوق تخصصی غدد

دکتر فوق تخصص غدد تیروئید

کلینیک فوق تخصصی تیروئید

دکتر متخصص غدد تیروئید

دکتر متخصص غدد دیابت

دکتر متخصص دیابت

دکتر فوق تخصص غدد دیابت

متخصص غدد تیروئید

فوق تخصص غدد دیابت

بهترین دکتر فوق تخصص غدد  تهران

بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران

بهترین دکتر متخصص رشد در تهران

بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران

کلینیک فوق تخصصی دیابت

کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران

معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

دکتر عارف زاده  فوق تخصص غدد

Dr alireza arefzadeh

بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب

فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد

بهترین فوق تخصص غدد تهران

بهترین فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد تهران

فوق تخصص  خوب غدد  شمال تهران

بهترین فوق تخصص  غدد شرق  تهران

بهترین شمال تهران متخصص غدد

بهترین متخصص غدد جنوب تهران

بهترین متخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد در شمال  تهران

متخصص غدد

متخصص غدد تهران

بهترین متخصص غدد تهران

متخصص غدد در شمال تهران

بهترین متخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در شمال  تهران

بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران

بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران

بهترین

 فوق

 تخصص

متخصص

غدد

شمال

  تهران

دکتر غدد خوب در تهران

دکتر خوب غدد در تهران

دکتر علیرضا عارف زاده  فوق تخصص غدد

دکتر علیرضا عارف زاده

Dr alireza arefzadeh

آر اف

آر اف چاقی

آر اف لاغری

آر اف چاقی شکمی

آر اف شکم

آر اف چربی شکم

ابر تگ‌ها: ملاتونين در ديابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترين متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترين متخصص تيروئيد در تهران, بهترين دكتر فوق تخصص غدد در تهران, بهترين دكتر غدد تهران, بهترین پروفسور غدد در تهران

مقاله بیماری های تیروئیدی ناشی از کرونا

در این مقاله که لینک آن را در زیر گذاشته‌ایم

به تفسیر بیماری‌های مختلف ناشی از کرونا

که روی عملکرد تیروئید تاثیر می‌گذارند، می‌پردازیم.

لینک مقاله در زیر گذاشته شده است لطفاً کلیک کنید:

<لینک مقاله>

خلاصه مقاله:

بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) بر عملکرد تیروئید تأثیر می گذارد.

 این تغییرات به دلیل تاثیر مستقیم ویروس بر

سلول های تیروئید از طریق گیرنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین 2 (ACE2)،

واکنش التهابی، آپوپتوز در سلول های فولیکولی تیروئید،

سرکوب محور هیپوتالاموس-هیپوفیز- تیروئید و افزایش فعالیت

قشر آدرنال و ترشح بیش از حد کورتیزول به دلیل طوفان سیتوکین

ناشی از سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) می باشد.

سندرم بیماری یوتیروئید (ESS)، تیروئیدیت، کم کاری تیروئید بالینی و تحت بالینی،

کم کاری تیروئید مرکزی، تشدید بیماری خودایمنی تیروئید زمینه ای، و

پرکاری تیروئید بالینی و تحت بالینی می تواند با کرونا مرتبط باشد.

پاره ای از ادجونت های موجود در واکسن‌های کرونا باعث ایجاد

سندرم خودایمنی/التهابی می‌شوند که به عنوان سندرم کمکی واکسن (ASIA)

شناخته می‌شود. 

 که تیروئیدیت و بیماری گریوز با سندرم ASIA  از برخی واکسیناسیون‌های

کرونا گزارش شده است. 

برخی از داروهای کرونا، مانند هیدروکسی کلروکین،

آنتی بادی‌های مونوکلونال، لوپیناویر/ریتوناویر،

رمدسیویر، ناپروکسن، داروهای ضد انعقاد و گلوکوکورتیکوئیدها

نیز می‌توانند بر آزمایش‌های تیروئید تأثیر بگذارند و تشخیص صحیح

اختلالات تیروئید دشوارتر خواهد بود.

نتیجه‌گیری: تغییر در آزمایش‌های تیروئید ممکن است یکی از مهم‌ترین

تظاهرات COVID-19 باشد. 

این تغییرات می تواند برای پزشکان گیج کننده باشد و به تشخیص ها

و تصمیم گیری های نامناسب منجر شود.

 مطالعات آینده نگر باید در آینده برای افزایش داده های اپیدمیولوژیک و بالینی

و بهینه سازی مدیریت اختلالات تیروئید در بیماران مبتلا به COVID-19 انجام شود.

نویسنده مقاله: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم.

مقاله بیماری های تیروئیدی ناشی از کرونا کووید کووید-19 اختلالات تیروئید بیماری های تیروئید درمان چاقی شکم با آر اف درمان چاقی شکم چاقی شکم آر اف شکم آر اف کویتیشن اولتراسوند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران آدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد خوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh

ابر تگ‌ها: آمادگی های قبل و بعد آر اف, آر اف, آر اف چاقی شکم, آر اف شکم, آر اف کویتیشن, بهترین فوق تخصص چاقی, بهترین فوق تخصص چاقی در تهران, بهترین متخصص چاقی در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران

ابر تگ‌ها: تیروئید, فوق تخصص غدد تیروئید, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر متخصص تیروئید در تهران, دکتر فوق تخصص غدد تیروئید, بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران, تیروئید کرونا, بهترین دکتر تیروئید در تهران

آمادگی های قبل و بعد آر اف

آمادگی های قبل و بعد آر اف

آمادگیهای لازم برای انجام آر اف:

اطلاعات دقیق و صحیحی را برای آماده شدن برای آر اف در اختیار پزشک بگذارید.

پزشک از شما می خواهد که سابقه پزشکی خود را فهرست کنید.

در مورد داروهایی که مصرف می کنید، از جمله مکمل ها، به پزشک خود بگویید.

همچنین اگر سیگار می کشید،

آلرژی دارید، در لخته شدن خون مشکل دارید یا فشار خون بالا دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

از مصرف الکل به مدت دو هفته قبل و بعد از  آر اف خودداری کنید

چهار هفته قبل و بعد از  آر اف سیگار را ترک کنید

دو هفته قبل از  آر اف ایبوپروفن یا آسپرین یا

سایر داروهای رقیق کننده خون مصرف نکنید

نمک مصرفی خود را کاهش دهید

دو هفته قبل از  آر اف مصرف ویتامین ها را متوقف کنید

نوشیدن مقدار زیادی آب:قبل انجام  آر اف ده لیوان آب بنوشید و

بعد از  آر اف نیز ده لیوان آب بنوشید. در طول مدت روز ساعتی یک لیوان آب و شب قبل 

از خواب 8 لیوان آب بنوشید.

 وسایل فلزی یا موبایل یا سایر چیزهای فلزی را در روز انجام آر اف با خود همراه نیاورید.

چنانچه پروتز یا باتری قلب دارید یا صفحات فلزی در بدن دارید قبل انجام آر اف پزشک را مطلع سازید.

در صورت امکان  شخصی شما را به خانه ببرد و در 24 ساعت اول با شما باشد.

تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

درمان چاقی شکم با آر اف درمان چاقی شکم چاقی شکم آر اف شکم آر اف کویتیشن اولتراسوند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران آدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد خوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh

ابر تگ‌ها: آمادگی های قبل و بعد آر اف, آر اف, آر اف چاقی شکم, آر اف شکم, آر اف کویتیشن, بهترین فوق تخصص چاقی, بهترین فوق تخصص چاقی در تهران, بهترین متخصص چاقی در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران

درمان چاقی شکم با آر اف

درمان چاقی شکم با آر اف:

امروزه روش آر اف کاویتاسیون( آر اف کویتیشن) و اوالترا سونوگرافی

یکی از روش های کاهش چاقی شکم بوده که در کل دنیا

مطالعات و تحقیقات درحال انجام می باشد.

 اگرچه مطالعات و تحقیقات روی این موضوع به عنوان یک موضوع ناول

و جدید بوده و هنوز بررسی های بیشتر و تحقیقات بیشتر روی این زمینه

در کل دنیا در حال انجام میباشد.

در مطالعه ای که در سال 2022 در مجلهJournal of Clinical Aesthet

به چاپ رسیده است به بررسی این تاثیرات  روی بیماران پرداخته است.

لینک مطالعه در شرح زیر می باشد:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903231/

 بیماران محترم دقت فرمایند با توجه به اینکه کاهش چربی شکم

در این روش عمدتاً روی چربیهای زیر جلدی شکم می باشد

لذا توصیه می کنیم حتماً و حتماً روشهای مهم کاهش وزن

من جمله تغذیه و ورزش حتماً و حتماً در کنار این روش ها داشته باشیم.

دقت کنید قبل از انجام این کار آب فراوان بنوشید

بعد از انجام این کار هم آب فراوان نوشیده و ورزش های

شکم و لگن مثل دراز نشست و حلقه زدن فراموش نشود.

بیمارانی که مشکل قلبی یا مشکل کلیوی یا ضایعات پوستی

روی پوست محل انجام آر اف داشته یا روی درمان با قرص وارفارین

یا آسپرین یا داروهای رقیق کننده خون هستند یا ایمپلنت داشته و

یا پروتزی در داخل شکم یا لگن دارند از انجام آر اف در شرایط فوق پرهیز نمایند.

ضمنا خانم های حامله و یا شیرده نیز توصیه به انجام این روش نمی شود.

قبل از انجام آر اف حتما پزشک خود را در جریان کلیه بیماریها

داروهای مصرفی، ایمپلنت، وجود باتری قلبی، مشکلات قلبی،

کلیوی یا ضایعات پوستی یا سابقه حساسیت به اقدامات پزشکی آگاه بسازید

از آنجایی که کاهش چربی های احشایی که در مقاومت به انسولین و

سایر علل کاردیو متابولیک مسئول می باشند بیشتر از طریق همان دو روش تغذیه

و ورزش و اصلاح لایف استایل کاهش می یابند لذا دقت کنید

که اصول اصلی کاهش وزن را باید حتما و حتما رعایت کنید:

یعنی ورزش وتغذیه و اصلاح لایف استایل

اگرچه در بعضی از بیماران که در مطالعات مشخص شده است

این قضیه تا حدودی به ژنتیک و ارث افراد نیز بستگی دارد،

چاقی شکمی آخرین جزء چاقی بدن ایشان می باشد که در

فرایند کاهش وزن شروع به کاهش می نماید.

یکی از شکایات اصلی اینگونه بیماران بالاخص در خانم ها 

همین شکایت از چاقی شکمی است به نحوی که با داشتن ورزش

و رژیم غذایی اگرچه پاها  و صورت بیماران و نواحی فوقانی دست ها

و بازوها کاهش وزن می یابند،

ولی چاقی شکمی آن ها کاهش پیدا نمیکند.

یا حتی بعضی از بیماران شاکی هستند که با کاهش وزن زن

صورت آنها دچار افتادگی و کاهش زیبایی شده و مورد مهم تر  اینکه

بعضی از خانم های جوان ذکر می کنند همسرم از اینکه صورتم لاغر شده است

اظهار ناخرسندی نموده و به همین جهت ادامه کاهش وزن برای اینجانب

به جهت شکایت و ناخوشایندی همسرم مقدور نیست و

در عین حال از چاقی شکم نیز رنج می برم.

بدیهی است که در این موارد پزشک مجبور است از روش هایی

استفاده کند که شاید عمدتاً چربی شکم را مورد هدف قرار داد،

ولی باز همانطور که گفته  شد این روش ها  روی چربی های زیر جلدی اثر دارد.

البته در برخی از بیماران که دچار سلولیت شده اند و

کاهش وزن آنها نمی تواند روی سلولیت آنها تاثیر بگذارد،

انجام روش آر اف و اون اولتراسوند تا حدود زیادی میتواند

به برطرف شدن سلولیت کمک کمک نماید

مکانیسم کاهش چربی از فرکانس رادیویی از طریق تحریک

حرارتی متابولیسم چربی رخ می دهد و

باعث تخریب آنزیم تری گلیسیرید با واسطه لیپاز، آپوپتوز و پارگی چربی می شود.

Ultracavitation باعث کاهش چربی با استفاده از تخریب سلول های

چربی از طریق محرک های مکانیکی می شود.

ترکیب این دو عامل فیزیکی، به نام فرکانس فوق العاده، هنوز ناول و جدید است

و نیاز به تجزیه و تحلیل مداوم از اثرات این ترکیب درمانی دارد.

در یک  مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی و آینده نگر 

که در آن 45 شرکت کننده به سه گروه مجزا تقسیم شدند:

گروه کنترل (بدون درمان)، گروه ultracavitation;

و گروه اولتراکاویتاسیون و فرکانس رادیویی (UCV+RF)

و متغیرهای زیر مورد ارزیابی قرار گرفتند:

وزن، پریمتری، پلیکومتری، سونوگرافی، واکنش های درمانی و رضایت بیمار،

نتایج زیر حاصل شد. لینک این مطالعه در بالا گذاشته شد.

شرکت کنندگان در گروه UCV+RF کاهش قابل توجهی در بافت چربی نشان دادند که از طریق تمام روش های ارزیابی تأیید شد.

نتیجه
بر اساس این مطالعه استفاده همزمان از اولتراکاویتاسیون و فرکانس رادیویی

باعث کاهش چربی موضعی شکمی شد.

تهیه و گرد آوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد در تهران

درمان چاقی شکم با آر اف

درمان چاقی شکم

چاقی شکم

آر اف شکم

آر اف کویتیشن

اولتراسوند

فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران آدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد خوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh

ابر تگ‌ها: اولتراسوند, آر اف کویتیشن, درمان چاقی شکم با آر اف, اولتراسوند شکم, آر اف شکم, چاقی شکمی, چاقی شکم و پهلو, چربی شکم پهلو, آر اف چاقی شکم, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص چاقی

مقاله بررسی سونوگرافی ندولهای تیرویید با FNA:

جهت مطالعه مقاله روی لینک زیر کلیک کنید:

<لینک مقاله>

خلاصه مقاله 
ندول های تیروئید یک یافته رایج در  بالین هستند.

اگرچه سونوگرافی یک روش پذیرفته شده برای ارزیابی این گره ها است، آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) روش انتخابی برای ارزیابی خطر بدخیمی است.

این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین ویژگی‌های سونوگرافی ندول‌های تیروئید

بر اساس گزارش تصویربرداری تیروئید و طبقه‌بندی سیستم داده و نتایج سیتولوژی انجام شد.

در این مطالعه کوهورت آینده نگر، 147 بیمار از مرکز تصویربرداری پزشکی تهران

که دارای گره های تیروئیدی بودند، تحت FNA هدایت شده با سونوگرافی قرار گرفتند

و ویژگی های سونوگرافی آنها ثبت شد.

یافته های پاتولوژیک نیز بر اساس سیستم Bethesda به دست آمد.

در نهایت، ارتباط بین ویژگی های سونوگرافی و نتایج سیتولوژی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

هجده ندول (12.3%) بدخیم و 129 ندول (87.7%) خوش خیم بودند.

ارتباط دسته های TIRADS با خطر بدخیمی به شرح زیر است: TIRADS 1 (n=0، 0%)، TIRADS 2 (n=10، 16.9%)، TIRADS 3 (n=6، 10.5%)، TIRADS 4 ( n=2، 16.7٪، و TIRADS 5 (n=0، 0٪). 

لاملاهای خونی گره های تیروئید به طور معنی داری با خطر بدخیمی همبستگی داشتند (05/0P<).

اما بین خطر بدخیمی با جنسیت (P=0.47)، کلسیفیکاسیون (P=0.9)، سفتی (P=0.19)، علامت هاله (P=0.95)، محل ندول ها (P=0.35) ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت.

و اکوژنیک ندول ها (058/0=P).

اگرچه طبقه‌بندی‌های قابل اعتمادی مانند TIRADS برای دسته‌بندی ندول‌های تیروئید وجود دارد،

اما هنوز در استفاده از آنها تردید وجود دارد،

به‌ویژه در مدیریت ندول‌های طبقه‌بندی‌شده به عنوان TIRADS 2،

که در آن ویژگی‌های مختلف سونوگرافی بین

ندول‌های خوش‌خیم و بدخیم مشترک است.

در این مطالعه به نظر می رسد اگرچه ما ندولهای تیروئید با TIRADS 2 را طبق معیار ACR

FNA نمی کنیم ولی شاید گایدلاین در این مورد نیاز به بازنگری مجدد و بررسی دیتاهای بیشتر باشد.

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد در شریعتی تهران

متخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد تیروئید در تهران

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تیروئید در تهران, تیروئید, تیروئید سرطانی, بهترین دکتر تیروئید در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران