اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2732
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 11-02-1397, 14:09
11-02-1397, 14:09

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON

دسته بندی: دیابت » آگونیست های رسپتور GLP1 Receptor Agonist GLP1 » اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON:

 

 

 

 

 

 

 

اگزناتاید طولانی اثر BYDUREON:

 

 

 

 

Bydureon داروی  تزریقی است که به کنترل قند خون کمک می کند.

 

 

این دارو به پانکراس کمک می کند تا انسولین را

 

 

به طور موثر تر تولید کند.

 

 

Bydureon یک فرم طولانی مدت از اگزناتاید است.

 

 

 

Bydureon همراه با رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل

 

 

قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود.

 

 

این دارو برای درمان دیابت نوع 1 نیست.

 

 

 

نحوه اثر:

 

 

افزایش پاسخ لوزالمعده  (به عنوان مثال ترشح انسولین را

 

در پاسخ به خوردن وعده های غذایی افزایش می دهد)   

 

 

در نتيجه این اثر مقدار بالاتر و مناسب تر انسولين ساخته می شود

 

 

که به کاهش قند خون پس از خوردن غذا  کمک مي کند.

 

 

هنگامی که سطح قند خون به مقادیر طبیعی نزدیک می شود،

 

 

پاسخ لوزالمعده به تولید انسولین کاهش می یابد؛

 

 

داروهای دیگر (مانند انسولین تزریقی) در کاهش قند خون موثر هستند،

 

 

اما می توانند هدفشان را از بین ببرند و باعث کاهش شدید میزان قند خون شوند

 

 

که منجر به وضعیت خطرناک هیپوگلیسمی می شود.

 

 

Bydureon همچنین باعث کاهش تولید گلوکاگون پانکراس

 

 

در پاسخ به خوردن می شود، که در صورتی که غیر ضروری باشد،

 

 

کبد  از تولید گلوکز بیش از حد جلوگیری می کند و

 

 

مانع از افزایش سطح قند خون می شود.

 

 

Bydureon به کاهش سرعت تخلیه معده کمک می کند و

 

 

در نتیجه میزان گلوکز حاصل از غذا در جریان خون کاهش می یابد.

 

 


Bydureon  دارای تأثیر ظریف و در عین حال طولانی مدت است

 

 

که باعث کاهش اشتها، از طریق گیرنده های هیپوتالاموس

 

 

می گردد.

 

 

اکثر افرادی که از Bydureon  استفاده می کنند،

 

 

به آرامی وزن خود را از دست می دهند و به طور کلی بیشترین کاهش وزن

 

 

در افراد مبتلا به اضافه وزن در ابتدای درمان  به دست می آید.

 

 

آزمایشات بالینی نشان داد که اثر کاهش وزن با

 

 

همان میزان تا 2.25 سال ادامه مصرف ادامه دارد.

 

 


Bydureon 
باعث کاهش میزان چربی کبد می شود.

 

 

تجمع چربی در بیماری کبد چرب کبد و  (NAFLD) به شدت

 

 

با برخی از اختلالات متابولیک، به ویژه HDL کلسترول پایین

 

 

و تری گلیسیرید بالا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ارتباط دارد.

 

 

 

معلوم شد که Bydureon چربی کبد را کاهش می دهد.

 

 

 

دوزاژ دارو:

 

2 میلی گرم زیر جلدی یک بار در هر هفته؛ در هر زمان از روز،

 

با یا بدون وعده غذایی، قابل استفاده است.

 

 

 

 

توجه:


برای بیمارانی که  همزمان یک سولفونیل اوره دریافت می کنند،

 

 

ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی، یک دوز کمتر از سولفونیل اوره مورد نیاز باشد.

 

 

 

نکات مهم:

 

 

 

شما باید از در این موارد ازBydureon استفاده نکنید:

 

 

 

بیماری کلیوی شدید (یا دیالیز)،

 

هضم کند گوارشی،

 

دیابتی کتواسیدوز،

 

 

سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان تیروئید مدولاری،

 

 

یا  (MEN TYPE 2)

 

 

 

و پانکراتیت.

 

 

 

از Bydureon برای درمان دیابت نوع 1 استفاده نمی شود

 

 

و نیز در کتواسیدوز دیابتی استفاده نمی شود.

 

 

عوارض دارو:

 

 

 

درد، خارش، گرما، تورم، زخم های پوستی، لرزهای پوستی،

 

 

تغییرات پوستی یا یک جوش سخت در محل  تزریق 

 

 

 

تورم در گردن یا گلو، ، بلعیدن مشکل یا تنفس؛

 

 

 

پانکراتیت - درد شدید در معده ، تهوع و استفراغ، 

 

 

 

قند خون پایین که با علائم سردرد، گرسنگی، عرق کردن، تحریک پذیری،

 

 

 

سرگیجه، سرعت بالای ضربان قلب، و احساس اضطراب یا تکان دادن همراه است.

 

 

 

 

مشکلات کلیوی: ادرار کردن کم یا بدون درد، ادرار دردناک یا سخت،

 

 

تورم در پاها یا مچ پا، احساس خستگی یا کمبود نفس.

 

 

 

عوارض جانبی معمول Bydureon ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

 

سوء هاضمه، تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست؛

 

 

 

سردرد یا خارش.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: اگزناتاید طولانی اثر, BYDUREON, اگزناتاید, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در ت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2458
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 4-02-1397, 14:23
4-02-1397, 14:23

تانزئوم Tanzeum آلبیگلوتاید Albiglutide

دسته بندی: دیابت » آگونیست های رسپتور GLP1 Receptor Agonist GLP1 » تانزئوم Tanzeum آلبیگلوتاید Albiglutide

تانزئوم Tanzeum آلبیگلوتاید Albiglutide:

 

 

 

 

تانزئوم (آلبیگلوتاید) :

 

 

 

Albiglutide به عنوان یک آگونیست گیرنده GLP-1

 

 

 

عمل می کند، که باعث اثر incretin mimetic

 

 

 

می شود. این اثر باعث افزایش ترشح انسولین،

 

 

به ویژه در حضور گلوکز خون بالا شده

 

 

همچنین تخلیه معده را نیز کاهش می دهد.

 

 

موارد مصرف:

 

 

Albiglutide برای درمان دیابت نوع 2

 

مورد استفاده قرار می گیرد.

 

 

این دارو می تواند به تنهایی و یا در ترکیب با سایر

 

 

داروهای ضد دیابت ( به جز گروه DPPIV inh)، 

 

 

و حتی در کنار انسولین استفاده شود.

 

 

 

موارد منع مصرف:

 

 

در مواردی که فرد مبتلا به سندرم MEN در خود یا خانواده خود

 

 

یا سابقه پانکراتیت یا مشکل شدید گوارشی

 

 

 

یا سرطان مدولاری تیروئید در خود یا خانواده خود دارد

 

 

 

منع مصرف دارد.

 

 

نکات مهم:

 

 

TANZEUM(1 به عنوان اولین انتخاب درمان برای

 

 

درمان دیابت توصیه نمی شود.


TANZEUM(2 جایگزین انسولین نیست و برای افراد مبتلا به

 

 

دیابت نوع 1 یا افراد مبتلا به کتواسیدوز دیابتی استفاده نمی شود.

 



TANZEUM(3 برای افرادی که دارای مشکلات شدید معده یا روده

 

 

هستند توصیه نمی شود.




4) مشخص نیست که آیا TANZEUM برای کودکان زیر 18 سال موثر

 

 

 

و ایمن است یا خیر.

 

 

 

دوزاژ دارو:

 

 

دارو در دو دوز 30 و 50 میلی گرم و به صورت یک قلم واحد تزریقی

 

 

موجود است و نحوه مصرف آن به صورت زیر جلدی است.

 

 

نباید آن را به صورت عضلانی یا وریدی مصرف نمود.

 

 

 

عوارض:

 

 

 

اسهال، حالت تهوع،سردرد، هیپوگلیسمی (سطح گلوکز خون پایین)

 

 

 

و واکنش در محل تزریق، علائم شبیه به

 

 

 

عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و سرما خوردگی و سرفه نیز گاه رخ میدهد.

 

 

 

عوارض جانبی غیر معمول شدید شامل پانکراتیت حاد (در 0.3٪ از بیماران)

 

 

و واکنش های حساسیت (در کمتر از 0.1٪) بیماران گزارش شده است.

 

 

 

نحوه مصرف دارو:

 

 

تانزئوم به صورت یک بار در هفته و آنهم در یک ساعت مشخص

 

 

از روز در هر هفته به صورت زیر جلدی استفاده می شود.

 

 

TANZEUM ممکن است با غذا یا بدون آن مصرف شود.




TANZEUM باید درست پس از اتصال سوزن تزریق شود.


هیچ گاه تانزئوم را با انسولین همزمان با هم

 

 

 

در یک سرنگ مخلوط نکنید.

 

 

 

استفاده در بارداری:

 

 

هیچ کافی و خوب کنترل شدهای در مورد

 

 

تانزئوم در زنان باردار وجود ندارد.

 

 

از نظر کتگوری نوع دارو در بارداری در گروه C قرار دارد.

 

 

در بیماران مبتلا به نارسائی کلیوی

 

 

هیچ گونه ادجست دوزی برای استفاده از دارو مورد نیاز نیست.

 

 

 

مزایای تانزئوم نسبت به انسولین:

 

 

 

 

 

 

1) تزریق یک بار در هفته

 

 

 

 

 

2) تزریق در هر زمان و مصرف هفتگی

 

 

 

 

3) عدم ایجاد افزایش وزن

 

 

4) عدم ایجاد افت قند خون

 

 

5) کاهش اشتها و کاهش وزن بیمار

 

 

 

6) سوزن ظریف و باریک و تزریق ساده

 

 

و بدون درد

 

 

 

 

7) اثرات محافظتی قلبی

 

 

 

8) حفظ عملکرد سلولهای بتا پانکراس

 

 

 

و عدم ایجاد B CELL REST Function بر خلاف انسولین

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: تانزئوم, تانزئوم Tanzeum آلبیگلوتاید Albiglutide, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد, دکتر دیابت در تهران, ب

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1917
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 24-10-1396, 14:09
24-10-1396, 14:09

انسولین لیسپرو

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین لیسپرو

انسولین لیسپرو

 

 

 

 

 

 

انسولین لیسپرو:

 

 

مشخصات مولکولی:

 

 

انسولين ليسـپرو ، انسولین سریع الاثر آنالوگ می باشد که در آن

 

 

در c ترمينـال زنجيـره بتا انسولین جاي ليزين و پرولين

 

 

معكوس شده است.

 

 

انسولين ليسـپرو از یک سویه آزمایشگاهی ویژه غیر پاتوژن

 

 

از باکتری ایشریشیا کولی (E Coli) ایجاد می شود

 

 

که به صورت ژنتیکی برای تولید انسولین لیسپرو تغییر کرده است.

 

 

 

اثرات انسولین:

 

 

 

1) ورود گلوگز به داخل سلولها بالاخص عضلات

 

 

2) مهار گلوکونئوژنزیس کبد

 

 

3) مهار تولید گلوکاگون

 

 

4) مهار کاتابولیسم پروتئین

 

 

5) بهبود آنابولیسم

 

 

 

جذب:

 

 

بسیار سریع از محل تزریق زیر جلدی جذب

 

می شود(در عرض چند دقیقه) 

 

 


توزیع در بدن :

 

 

همانند انسولین طبیعی اندوژن در بدن

 

توزیع می شود

 

 

 

متابولیسم و ​​دفع:

 

 

در کبد، طحال، کلیه و عضله متابولیزه می شود.

 

 


نیمه عمر:

 

 

تقریبا 1 ساعت.

 

 

شروع اثر:

 

 

شروع اثر حدود 15 دقیقه می باشد.

 

 

پیک اثر:

 

 

پیک اثر حدود نیم ساعت تا 1-2 ساعت بعد از تزریق است.

 

 

طول مدت اثر:

 

 

طول مدت اثر حدود 3 تا 4 ساعت می باشد.

 

 

عوارض مهم:

 

 

عوارض محل تزریق: لیپودیستروفی، آتروفی پوست

 

 

حساسیت: خارش، راش، اگزما، حساسیت.

 

 

هایپوگلیسمی و افت قند خون.

 

 

 

تجویز در دوران بارداری:

 

 

جزو گروه C بوده و شواهد کافی در مورد

 

 

استفاده از آن در بارداری وجود ندارد.

 

 

 

تجویز در دوران شیردهی:

 

 

دقیقا" مشخص نیست که آیا انسولین

 

 

لیسپرو به میزان زیاد در شیر ترشح می شود یا خیر؟

 

 

لذا در استفاده از آن در دوران شیردهی باید احتیاط کرد.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین لیسپرو, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 72383
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 10-10-1396, 14:09
10-10-1396, 14:09

انسولین لومیر

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین لومیر

انسولین لومیر:

 

 

 

 

انسولین لومیر:

 

 

انسولین LEVEMIR در واقع همان انسولین detemir است

 

 

که یک انسولین پایه آنالوگ طولانی اثر است که

 

 

طول مدت اثر آن تا 24 ساعت طول می کشد.

 

 


چون این انسولین توسط فن آوری DNA نوترکیب (rDNA)

 

 

ساخته شده و از لحاظ شیمیایی از انسولین ساخته شده

 

 

توسط بدن انسان متفاوت است، تحت عنوان انسولین

 

 

آنالوگ نامیده می شود.

 


انسولین لومیر برای درمان بیماران مبتلا به دیابت

 

 

با قند خون بالا یک یا دو بار  در روز مورد

 

 

استفاده قرار می گیرد.

 

 

مقایسه اثر انسولین لومیر با انسولین NPH:

 

 

 

اثربخشی و ایمنی LEVEMIR یک بار در روز در هنگام خواب

 

 

یا دو بار در روز قبل از صبحانه و در هنگام خواب،

 

 

و نیز قبل از صبحانه و با غذای شبانه،

 

 

یا در فواصل 12 ساعته با انسولین

 

 

انسانی NPH یکبار در روز یا دو بار در روز مقایسه شد

 

 


6004 بیمار مبتلا به دیابت (3724 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1

 

 

و 2280 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2) در مطالعه قرار 

 

 

داشتند.

 

 

در بیماران تحت درمان باانسولین  LEVEMIR

 

 

کنترل قند خون با میزان بالایی از بهبودی

 

 

در مقایسه با انسولین NPH همراه بود.

 

 

مکانیسم اثر:

 

 

 

فعالیت اصلی انسولین لومیر تنظیم مقادیر متابولیسم

 

 

گلوکز است. انسولین از جمله انسولین لومیر، اثر

 

خود را از طریق اتصال به گیرنده های انسولین اعمال می کند.

 

 

و با تسهیل جذب سلولی گلوکز به عضله اسکلتی و چربی

 

 

گلوکز خون را کاهش می دهد و با مهار تولید گلوکز از کبد

 

 

سطوح قند خون را کاهش می دهد.

 

 


انسولین همچنین لیپولیز در آدپیوسیتها و پروتئولیز را

 

 

نیز مهار می کند و سنتز پروتئین را افزایش می دهد.

 

 


انسولین detemir در جریان خون عمدتا" به آلبومین

 

 

متصل است و اثر طولانی دارد.

 

 

عوارض مصرف:

 

 

 

همانند هر نوع درمان با انسولین، لیپودیستروفی ممکن است

 

در محل تزریق رخ دهد و جذب انسولین را تاخیر دهد.

 


سایر واکنش های تزریق محل شامل قرمزی، درد، خارش،

 


ممکن است بروز کند.

 

 

چرخش مداوم محل تزریق در یک منطقه مشخص

 


ممکن است به کاهش یا جلوگیری از این واکنشها

 

 

کمک کند.

 

 

واکنشها معمولا در ظرف چند روز تا چند هفته رخ دهد.

 

 


در موارد نادر، واکنش های محل تزریق ممکن است

 

 

نیاز به قطع کردن انسولین LEVEMIR باشد.

 

 


آلرژی سیستمیک:

 

 

حساسیت عمومی به انسولین ممکن است رخ دهد که کمتر رایج است

 

ولی به طور بالقوه بیشتر است.

 


آلرژی شدید ممکن است باعث ایجاد خارش (از جمله خارش در تمام بدن)

 

 

، تنگی نفس، خس خس سینه ایجاد شود.

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین لومیر, لومیر, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 18456
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 29-09-1396, 13:21
29-09-1396, 13:21

انسولین توجئو

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین توجئو

انسولین توجئو:

 

 

 

 

انسولین توجئو:

 

 

انسولین TOUJEO (انسولین تزریقی گلارژین) یک انسولین طولانی اثر

 

 

است که به صورت استریل قلمی عرضه می شود.

 


نحوه استفاده به صورت تزریق زیر جلدی است وهر قلم

 

 

حاوی 300 واحد در میلی لیتر انسولین گلارژین است.

 


انسولین توجئو توسط فن آوری DNA نوترکیب با استفاده از

 


سویه آزمایشگاهی غیر پاتوژنز Escherichia coli (K12)

 

 

تهیه می شود.

 


انسولین توجئو از انسولین انسانی متفاوت است در

 

 

آن اسید آمینه اسید آسپاراژین در جایگاه A21

 

 

توسط گلیسین جایگزین می شود

 


و دو آرژینین در انتهای C زنجیره B باقی می ماند.

 

 

 

 

مکانیسم عمل:

 


فعالیت اولیه انسولین، از جمله انسولین توجئو ، تنظیم

 

 

مقادیر متابولیسم گلوکز است.

 

 

انسولین و آنالوگ های آن، کاهش قند خون را با

 

 

تحریک جذب گلوکز محیطی، به ویژه از طریق ماهیچه اسکلتی

 

 

و چربی و مهار تولید گلوکز کبدی اعمال می کند.

 

 

انسولین، لیپولیز و پروتئولیز را مهار می کند و

 

 

سنتز پروتئین را افزایش می دهد.

 

 

 

فارماکوکینتیک دارو:

 

 

 

TOUJEO به صورت زير جلدي به عنوان يك دوز واحد 0.4، 0.6، يا

 


0.9 U / kg در یک مطالعه در بیماران مبتلا به دیابت نشان داد

 

 

که به طور متوسط، شروع فعالیت بیش از 6 ساعت بعد از دوز

 

 

برای هر سه دوز مجزای TOUJEO ایجاد می شود.

 

 

 

 

دوز مصرفی:

 

بر مبنای شرائط فرد دوز مورد نیاز

 

 

بر اساس نوع دیابت، نیازهای متابولیک و قند  خون

 

 

بیمار تنظیم می شود.

 

 

دوز مصرفی هر روز یک بار در روز

 

 

به صورت زیر جلدی می باشد.

 

 

 

عوارض:

 

 

Hypoglycemia ( افت قند خون) ، واکنش های آلرژیک،

 

 

واکنش های در محل تزریق ، لیپو دیستروفی،خارش،

 

 

بثورات پوستی ، ادم و افزایش وزن از جمله عوارض

 

 

تزریق می باشند.

 

 

مادران شیرده:

 

 

انسولین اندوژن در شیر انسانی موجود است.

 

 

معلوم نیست که آیا انسولین گلارژین در شیر

 

 

دفع می شود یا خیر؟

 

 


از آنجا که بسیاری از داروها، از جمله انسولین،

 

 

در شیر انسان دفع می شوند هنگامی که TOUJEO

 

 

به یک زن شیرده تزریق می شود، باید احتیاطات لازم به عمل آید

 

 

و در زنان مبتلا به دیابت که شیرده می باشند

 


نیاز به تنظیم دوز انسولین می باشد.

 

 

نکات مهم:

 

 

هیچ گاه انسولین خود را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید

 

 

حتی اگر سوزن تغییر کرده باشد.

 

 

شما ممکن است عفونت جدی دیگری را به دیگران

 

 

منتقل کنید یا از آنها بیماریهای جدی بگیرید.

 

 


TOUJEO حاوی 300 واحد / میلی گرم انسولین سولوستار

 

گلارژین است.

 

 

اگر شما از سوزن انسولین استفاده مجدد کنید

 

 

ممکن است دوز انسولین کم یا بیش از حد به علت انسداد

 

احتمالی در حین تزریق دریافت دارید

 

 


اطلاعات مهم:

 

 

اگر قلم شما آسیب دیده باشد یا اگر مطمئن نیستید

 

 

که به درستی کار می کند از قلم خود استفاده نکنید.

 


همیشه یک آزمایش و تست جهت درست بودن

 

 

قلم خود انجام دهید.



همیشه یک قلم یدکی و سوزن یدکی را به همراه

 

 

داشته باشید تا در صورت از دست رفتن قلم یا سوزن

 

 

تزریق انسولین شما با وقفه مواجه نگردد.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین توجئو, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, فوق تخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 4834
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 25-09-1396, 13:39
25-09-1396, 13:39

انسولین آبازاگلار

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین آبازاگلار

انسولین آبازاگلار

 

 

 

 

 

انسولین آبازاگلار:

 

(Abasaglar Insulin)

 

 

نوع ترکیب انسولین:

 

نوعی انسولین آنالوگ طولانی اثر است

 

 

که  اثر آن در کل روز دوام دارد.

 

 

انسولین آبازاگلار باید روزی یک مرتبه مصرف شود.

 

 

زمان مصرف تفاوتی ندارد اما باید هر روز در همان

 

 

ساعت مصرف شود.

 

 

هر میلی لیتر حاوی 100 واحد انسولین گلارژین

 

 

(معادل 3.64 میلی گرم) است.

 


هر کارتریج شامل 3 میلی لیتر محلول برای تزریق،

 

 

 

یا معادل 300 واحد است.

 

 


انسولین گلارژین توسط تکنولوژی DNA نوترکیب

 

 

از Escherichia coli تولید می شود.

 

 

 

مکانیسم اثر:

 

 

انسولین آبازاگلار یک آنالوگ انسولین آنالوگ است که

 

برای حلالیت کم در PH خنثی طراحی شده است.

 

پس از تزریق به بافت زیر جلدی، محلول اسیدی

 

 

خنثی می شود که منجر به تشکیل میکروپریسیپیتیت ها می شود.

 

 


و به 2 متابولیت فعال M1 و M2 متابولیزه می شود.

 

 

 

فعالیت اولیه انسولین،  تنظیم مقادیر متابولیسم گلوکز است.

 

 

انسولین و آنالوگ های آن با کاهش تحرک گلوکز محیطی،

 

 

به ویژه با کاهش میزان قند خون عضله اسکلتی و چربی،

 

 

 

و با مهار تولید گلوکز کبدی و مهار  لیپولیز افزایش قند خون را مهار می کند.

 

 


و همچنین لیپولیز را نیز در آدیپوسیت ها مهار می کند.

 

 

 


اندیکاسیون درمان:

 

 

 

درمان دیابت در بزرگسالان، نوجوانان و کودکان بالاتر از دو سال.

 

 


انسولین آبازاگلار در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2،  می تواند همراه

 

 

با داروهای خوراکی ضد دیابت مصرف شود.

 

 

 

موارد نیاز به کاهش دوز:

 


1)سالخوردگان (65 ساله)

 


در سالمندان، تشدید پیشرفت عملکرد کلیه ممکن

 

 

 

 

است منجر به کاهش مداوم انسولین شود.




2)اختلالات کلیوی:

 

 


در بیماران مبتلا به اختلال کلیوی، نیاز به انسولین ممکن

 

 

 

است به علت کاهش کلرانس انسولین کاهش یابد.

 



3)اختلال کبدی:

 


در بیماران مبتلا به اختلال کبدی، ممکن است نیازبه انسولین  

 

 

 

به علت کاهش توانایی گلوکونئوژنز و کاهش متابولیسم انسولین

 

 

کاهش یابد.

 

 


4)اطفال:

 

 

انسولین آبازاگلار در کودکان زیر سن 2 سال مصرف نشده است

 

 


و در این مورد هیچ اطلاعاتی در دسترس نیست.

 

 


اگر می خواهید انسولین NPH را به انسولین آبازاگلار سوئیچ کنید

 

 


برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه و صبحگاهی،

 


باید کل دوز انسولین روزانه خود را از انسولین پایه را در 30 هفته اول

 

 

درمان 20 تا 30 درصد کاهش دهید.

 

 


اگر از انسولین توجئو 300 واحد / میلی لیتر مصرف می کنید

 

 

و می خواهید به ABASAGLAR تغییر دهید

 

 

 

برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی،باید دوز انسولین

 

 

خود را تقریبا 20٪ در طول هفته های اول کاهش دهد.

 

 

 

نحوه تزریق:

 

 

 

نحوه تزریق زیر جلدی است.

 

 

 

موارد منع مصرف:

 

 

 

حساسیت به انسولین آبازاگلار 

 

 

 

در کودکان زیر 2 سال مصرف نشده است.

 

 

 

 

عوارض:

 

 

حساسیت به انسولین

 

 

هایپوگلیسمی

 

 

افزایش وزن

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین آبازاگلار, آباساگلار, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد, متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد د

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2101
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-09-1396, 14:34
21-09-1396, 14:34

انسولین سولیکوا

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین سولیکوا

انسولین سولیکوا

 

 

 

 

انسولین سولیکوا:

 

 

 

انسولین سولیکوا شامل ترکیب یک انسولین طولانی اثر

 

 

 

Insulin lantus 100u/ml و یک GLP1 Agonist به نام

 

 

Lixisenatide 33mcg/ml می باشد.

 

 

تاثیرات انسولین سولیکوا:

 

 

انسولین سولیکوا به5 طریق به  کنترل قند خون و

 

 

و کاهش A1c کمک می کند.

 

 

1) از طریق معده: از طریق کاهش سرعت تخلیه معده

 

 

2)از طریق کبد: با کاهش تولید گلوکز کبدی

 

 

3)از طریق پانکراس: با کاهش تولید گلوکاگون

 

 

4) از طریق عضله: با افزایش ورود گلوکز به عضله

 

 

5) از طریق مغز: با ایجاد حس سیری

 

 

 

 

 

در حقیقت، در یک کارآزمایی بالینی روی بالغین مبتلا به دیابت نوع2

 

 

 

انسولین ، SOLIQUA 100/33 به طور قابل توجهی A1c را کاهش داد.

 

 

 

موارد منع مصرف سولیکوا:

 

 


1) مصرف آن در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

بررسی نشده است.

 

 


2) برای استفاده در ترکیب با هر محصول دیگر

 

 


حاوی لیگزیسناتید یا دیگر آگونیست گیرنده GLP-1

 

 

 

یا DPPIV Inhibitor  توصیه نمی شود.

 

 


3)برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

 

 

کتواسیدوز دیابتی مصرف نمی شود.

 


4) برای استفاده در بیماران مبتلا به گاستروپارزی

 

گوارشی توصیه نمی شود.

 

 

5) در ترکیب با انسولین prandial

 

مورد مطالعه قرار نگرفته است.

 

 

دوز مصرفی دارو:

 

 

قبل از شروع درمان، ابتدا درمان با لیگزیسناتید یا انسولین پایه

 

را قطع کنید

1)در بیمارانی که به اندازه نا کافی کنترل انسولین داشته

 

 

و با کمتر از 30 واحد انسولین پایه درمان شده اند،

 


دوز اولیه 15 واحد شروع می شود (15 واحد انسولین گلارژین و 

 

 

 

5میکروگرم لیگزیسناتاید به صورت زیر پوستی

 

یک بار در روز داده می شود.

 


2)در بیمارانی که به میزان 30 تا 60 واحد انسولین پایه ای

 

دریافت کرده و قند کنترل نشده دارند،


شروع دوز 30 واحد (30 واحد انسولین گلارژین و

 

10 میکروگرم لیگزیسناتاید)


 صورت زیر جلدی یک بار در روز داده می شود.

 


3) تزریق یک بار در روز  قبل از اولین وعده غذایی روز می باشد.

 

 


4) حداکثر دوز روزانه 60 واحد (60 واحد انسولین گلارژین و 

 

20 میکروگرم لیگزیسناتاید) می باشد.

5) نحوه تزریق تزریق زیر جلدی است.

 

6) نواحی تزریق:در ران، بازو یا شکم

 


7) تزریق داخل وریدی، عضلانی یا با پمپ ممنوع است.

 



8) با سایر محصولات یا محلول های انسولین رقیق

 

نشود یا مخلوط نگردد.

 

 

عوارض:

 

 

1)هیپوگلیسمی

 

 

2) تهوع

 

 

3)نازوفارنژیت

 


4) اسهال

 

 

5)عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

 

 

6)سردرد

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین سولیکوا, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2478
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 16-09-1396, 23:20
16-09-1396, 23:20

آکرومگالی و بارداری

دسته بندی: مقالات » آکرومگالی و بارداری

آکرومگالی و بارداری:

 

 

 

جهت مطالعه مقاله روی لینک زیر کلیک کنید:

 

 

                                         <آکرومگالی و بارداری>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

  

دکتر فوق تخصص غدد

 

دکتر غدد

 

 

 

ابر تگ‌ها: آکرومگالی و بارداری, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد تهران, دکتر

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1960
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 28-08-1396, 22:04
28-08-1396, 22:04

وزن ایده آل

دسته بندی: دیابت » وزن ایده آل

وزن ایده آل

 

 

 

 

 

وزن ایده آل

 

 

در تعیین وزن ایده آل بر خلاف  نمایه توده بدنی

 

 

یا BMI  که در موضوع

 

 

 

قبلی به  آن پرداختیم  جنسیت فرد و جثه فرد نیز

 

 

 

مد نظر قرار می گیرد. 

 

 

چون مشخص شده است که همه افراد استخوان بندی

 

 

 

مشابهی ندارند.

 

 

لذا وزن ایده آل هر فرد بسته به شرائط بدنی و جثه او

 

 

 

و حتی جنسیت او با فرد دیگر متفاوت است.

 

 

 

 

برای تعیین وزن ایده آل  اول باید جثه او را ارزیابی کرد 

 

 

و تعیین کرد که درشت جثه یا متوسط الجثه یا ریز جثه

 

 

 

است.

 

 

 

 

ابتدا باید اندازه قد فرد را بر حسب سانتی متر تقسیم

 

 

 

بر اندازه دور مچ دست بر حسب سانتی متر کنیم و سپس

 

 

 

طبق جدول زیر جثه فرد را تعیین می نمائیم 

 

 

 

 

 

 

 

جنس

وضعيت جثه

درشت جثه

متوسط جثه

ريز جثه

مرد

کمتر از 9.6

9.6-10.4

بیشتر از 10.4

زن

کمتر از 9.9

9.9-10.9

بیشتر از 10.9

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

حال  طبق فرمولاسیون  زیر می توانیم  وزن ایده آل فرد را تعیین کنیم 

 

 

 

 

 

 ۱۱۴- (۱/۰۸× قد)= تعیین وزن برای مردان

 

 

 

 

 

 ۹۳ - ( ۰/۹۲× قد)=تعیین وزن برای  زنان                                                                                                       

 

 

 

 

در صورتی که فرد جثه متوسط داشته باشد

 

 

عدد به دست آمده، معادل وزن ایده آل است.                                       

 

  

 

 

وزن ایده آل در افراد درشت جثه = عدد به دست آمده

 

 

( در فرمول فوق ) + ۱۰ درصد خودش

 

 

 

 

 

وزن ایده آل در افراد ریز جثه = عدد به دست آمده

 

 

( در فرمول فوق )-  ۱۰ درصد خودش

 

 

 

مثال:

 

 وزن ایده آل آقایی با اندازه قد 180 سانتی متر و

 

 

دور مچ 20 سانتی متر

 

 

180 تقسیم بر 20 میشود 9 و طبق جدول این آقا

 

درشت جثه محسوبمی گردد.

 

 

برای محاسبه وزن : 180 ضربدر 1.08 میشود 194.4

 

 

 و عدد به دست آمده منهای 114 می شود 80.4

 

 

 اگر این آقا جثه متوسط داشت وزن ایده آل او همین عدد

 

 

 80.4 کیلو گرم بود.

 

 

 ولی چون درست جثه است عدد به دست آمده

 

 

 

را به اضافه  ۱۰٪ خودش یعنی 8.04 میکنیم

 

 

 

که به دست می آید 88.44 

 

 

پس وزن ایده آل برای این آقای درشت جثه

 

 

 

88.44 می باشد.

 

 

 

نویسنده و گرد آوری:

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

دکتر غدد در تهران

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                          

 

ابر تگ‌ها: وزن مناسب, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, دکتر غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد, بهترین متخصص غدد میرداماد, بهت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 5140
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 16-08-1396, 12:20
16-08-1396, 12:20

پرسش در مورد غدد لنفاوی

دسته بندی: پاسخ به سوالات » پرسش در مورد غدد لنفاوی

پرسش در مورد غدد لنفاوی

 

 

سوال خانم ن. قاسمی از کرمانشاه:

 

 

 

آقای دکتر با سلام و تشکر از اینکه وقت عزیزتان 

 

 

را به بیماران اختصاص میدهید من سوالی داشتم.

 

 

بنده از حدود دو ماه بزرگی غدد لنفاوی در ناحیه

 

 

گردن دارم. 

 

 

ضمنا" در حدود یک ماه است که احساس میکنم

 

 

غدد لنفاوی در کشاله رانم هم بزرگ شده است.

 

لطفا" بنده را راهنمایی بفرمایید.

 

مطالب سایت شما بسیار مفید و آموزنده است

 

 

و انشاء الله موفق باشید و تن خوش و سلامت داشته باشید.

 

 

 

پاسخ به سوال:

 

 

 

 

 

 

 

 

با سلام و سپاس از لطف شما.

 

 

اصولا" رشته فوق  تخصصی غدد که در اصطلاح 

 

 

متخصص غدد گفته می شود مربوط به غدد مترشحه داخلی 

 

 

هورمونی می باشد.

 

 

به عبارت دیگر رشته فوق تخصصی غدد ( متخصص غدد) با

 

 

بیماریهای غدد درون ریز و متابولیسم مترشحه هورمون در ارتباط است.

 

در واقع این بیماری ها شامل دیابت، تیروئید، چاقی، رشد و اختلالات

 

 

غدد جنسی شامل اختلالات پلی کیستیک تخمدان و اختلالات هورمونی 

 

جنسی زنانه و مردانه، نازایی با علل هورمونی،

 

 

اختلالات چربی خون بالا، اختلالات فشار خون ناشی از اختلالات 

 

 

غدد هورمونی و پوکی استخوان، اختلالات کلسیم و ریکتز و امثالهم می باشد.

 

 

 

بسیاری از بیماران به جهت عدم آگاهی از این موضوع

 

 

تصور می کنند که بیماریهای غدد لنفاوی نیز در ارتباط

 

 

با تخصص غدد ( فوق تخصص غدد) مربوط است.

 

 

در واقع بزرگی غدد لنفاوی علل بسیار زیادی دارد

 

 

از مسائل عفونی گرفته تا بدخیمی.

 

در مواردی که منشاء این مشکل از ندول بدخیم تیروئید 

 

 

باشد ممکن است این حالت دیده شود ولی در مورد بیماری شما 

 

 

که به کشاله ران نیز کشیده شده است بعید است 

 

 

چنین حالتی باشد.

 

 

 

شما بهتر است به یک متخصص خون و انکولوژی یا عفونی 

 

 

مراجعه بفرمائید.

 

 

با احترام.

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

 

متخصص غدد مترشحه  درون ریز هورمونی، رشد و متابولیسم 

 

 

 

متخصص بیماری های داخلی و فوق تخصص غدد

 

 

(متخصص غدد) 

 

              

دکتر عارف زاده

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد

 

 متخصص غدد مترشحه هورمونی، رشد  و متابولیسم

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: غدد لنفاوی, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در خیابان دولت, بهترین متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران