اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2967
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 12-10-1396, 14:26
12-10-1396, 14:26

استئوژنزیس ایمپرفکتا

دسته بندی: گالری تصاویر » استئوژنزیس ایمپرفکتا

استئوژنزیس ایمپرفکتا:

 

 

 

 

استئوژنزیس ایمپرفکتا:

 

 

دراین  اختلال به دلیل مشکل ژنتیکی پروتئین خاصی

 

 

به نام کلاژن تیپ یک به درستی ساخته نمی‌شود.

 

 

هفتاد درصد بیماری را به شکل توارث (عمدتا" اتوزومال غالب)

 

 

از والدین خود به ارث می‌برند

 

 

ولی  کمتر از سی درصد موارد بصورت جهش 

 

 

در ژن به این بیماری مبتلا می‌شوند.

 

 

علائم بیماری:

 

علامت اصلی بیماری وجود استخوانهای  نرم و شکننده

 

 

است. پوست ممکن است نازک و آتروفیک شود و

 

 

داشتن صلبیه چشم به رنگ آبی یکی دیگر از علائم

 

 

 

مشخصه بیماری است.

 

 

تغییرات دندانی و کاهش شنوائی و اختلالات قلبی نیز رخ می دهد.

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

ابر تگ‌ها: استئوژنزیس ایمپرفکتا, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 74256
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 10-10-1396, 14:09
10-10-1396, 14:09

انسولین لومیر

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین لومیر

انسولین لومیر:

 

 

 

 

انسولین لومیر:

 

 

انسولین LEVEMIR در واقع همان انسولین detemir است

 

 

که یک انسولین پایه آنالوگ طولانی اثر است که

 

 

طول مدت اثر آن تا 24 ساعت طول می کشد.

 

 


چون این انسولین توسط فن آوری DNA نوترکیب (rDNA)

 

 

ساخته شده و از لحاظ شیمیایی از انسولین ساخته شده

 

 

توسط بدن انسان متفاوت است، تحت عنوان انسولین

 

 

آنالوگ نامیده می شود.

 


انسولین لومیر برای درمان بیماران مبتلا به دیابت

 

 

با قند خون بالا یک یا دو بار  در روز مورد

 

 

استفاده قرار می گیرد.

 

 

مقایسه اثر انسولین لومیر با انسولین NPH:

 

 

 

اثربخشی و ایمنی LEVEMIR یک بار در روز در هنگام خواب

 

 

یا دو بار در روز قبل از صبحانه و در هنگام خواب،

 

 

و نیز قبل از صبحانه و با غذای شبانه،

 

 

یا در فواصل 12 ساعته با انسولین

 

 

انسانی NPH یکبار در روز یا دو بار در روز مقایسه شد

 

 


6004 بیمار مبتلا به دیابت (3724 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1

 

 

و 2280 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2) در مطالعه قرار 

 

 

داشتند.

 

 

در بیماران تحت درمان باانسولین  LEVEMIR

 

 

کنترل قند خون با میزان بالایی از بهبودی

 

 

در مقایسه با انسولین NPH همراه بود.

 

 

مکانیسم اثر:

 

 

 

فعالیت اصلی انسولین لومیر تنظیم مقادیر متابولیسم

 

 

گلوکز است. انسولین از جمله انسولین لومیر، اثر

 

خود را از طریق اتصال به گیرنده های انسولین اعمال می کند.

 

 

و با تسهیل جذب سلولی گلوکز به عضله اسکلتی و چربی

 

 

گلوکز خون را کاهش می دهد و با مهار تولید گلوکز از کبد

 

 

سطوح قند خون را کاهش می دهد.

 

 


انسولین همچنین لیپولیز در آدپیوسیتها و پروتئولیز را

 

 

نیز مهار می کند و سنتز پروتئین را افزایش می دهد.

 

 


انسولین detemir در جریان خون عمدتا" به آلبومین

 

 

متصل است و اثر طولانی دارد.

 

 

عوارض مصرف:

 

 

 

همانند هر نوع درمان با انسولین، لیپودیستروفی ممکن است

 

در محل تزریق رخ دهد و جذب انسولین را تاخیر دهد.

 


سایر واکنش های تزریق محل شامل قرمزی، درد، خارش،

 


ممکن است بروز کند.

 

 

چرخش مداوم محل تزریق در یک منطقه مشخص

 


ممکن است به کاهش یا جلوگیری از این واکنشها

 

 

کمک کند.

 

 

واکنشها معمولا در ظرف چند روز تا چند هفته رخ دهد.

 

 


در موارد نادر، واکنش های محل تزریق ممکن است

 

 

نیاز به قطع کردن انسولین LEVEMIR باشد.

 

 


آلرژی سیستمیک:

 

 

حساسیت عمومی به انسولین ممکن است رخ دهد که کمتر رایج است

 

ولی به طور بالقوه بیشتر است.

 


آلرژی شدید ممکن است باعث ایجاد خارش (از جمله خارش در تمام بدن)

 

 

، تنگی نفس، خس خس سینه ایجاد شود.

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین لومیر, لومیر, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2288
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 5-10-1396, 13:04
5-10-1396, 13:04

انسولین دگلودک

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین دگلودک

انسولین دگلودک:

 

 

 

 

 

 

 

 

انسولین دگلودک:

 

 

 

 

انسولین degludec یک انسولین جدید و طولانی اثر

 

 

برای استفاده در هر دو دیابت نوع 1 و 2

 

 

می باشد. این انسولین توسط شرکت نوونوردیسک

 

 

با نام تجاری ترسیبا Tresiba@)) موجود است.

 

 

این انسولین نیمه عمر حدود 25 ساعت دارد

 

 

 

و می تواند در خون حداقل برای پنج روز پس

 

 

از آخرین دوز باقی بماند.

 

 

نیمه عمر طولانی مدت دارو باعث می شود

 

 

که بتوان از آن یکبار در روز

 

 

نیز استفاده کرد و استفاده از آن انعطاف پذیری

 

 

زیادی داشته باشد.

 

مکانیسم عمل:

 

 

انسولین دگلودک یک انسولین آنالوگ محسوب

 

 

می شود که در یک دوز روزانه پایه مصرف می گردد.

 

 

انسولین و آنالوگهای آن، با تحریک جذب گلوکز محیطی،

 

 

به ویژه از طریق ماهیچه و چربی اسکلتی و با مهار

 

 

تولید گلوکز کبدی، باعث کاهش قند خون می شوند.

 

 

انسولین لیپولیز و پروتئولیز را مهار می کند و

 

 

سنتز پروتئین را افزایش می دهد؛

 

 

ارگان های هدف شامل عضلات اسکلتی، کبد و

 

 

بافت چربی می باشند.

 

 

 

فرمولاسیون:

 

 

 

انسولین دگلودک یا تریسبا Tresiba®) degludec )

 

در دو فرمولاسیون وجود دارد:

 

 

1) 100U، که حاوی 100 واحد انسولین

 

 

در هرمیلی لیتر است.

 

 

 

2) 200U، که حاوی 200 واحد در هر میلی لیتر

 

 

 

است که این فرمولاسیون بیشتر عمدتا" برای

 

 

درمان بیمارانی است که به دوزهای بسیار بالائی

 

 

از انسولین نیاز دارند.

 

 

انسولین degludec در ابتدا توسط اداره غذا و دارو (FDA)

 

در ماه نوامبر2012 بررسی شد

 

 

حوادث ناگوار قلب و عروق

 

 

(MACE:Major

Adverse Cardiovascular Events) با انسولین degludec

 

 

در مقایسه با سایر درمانها

 

در یک مطالعه مورد بررسی قرار گرفت و

 

 

در نهایت در سپتامبر 2015 مورد تایید FDA واقع شد.

 

 

 

هر چند داده های این تحلیل موقت در دسترس عموم نیست.

 

 

 

شروع دوز در بیماران مبتلا به دیابت:

 

 

 

دیابت نوع 1: دوز اولیه یک سوم تا نیمی از کل دوز

 

 

روزانه انسولین محاسبه می گردد یا به عنوان یک قاعده کلی

 

 

دوز اولیه انسولین 0.2 تا 0.4 واحد بر کیلوگرم روزانه

 

 

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 بدون سابقه

 

 

مصرف انسولین محاسبه می گردد.

 

 

 

شروع دوز در بیماران دیابت نوع دو، 10 واحد SC

 

یک بار در روز می باشد.

 

 

 

احتیاطات:

 

 

مصرف آن برای کتواسیدوز دیابتی مشخص نیست

 

 

 

عوارض جانبی:

 

 

1)    نازوفارنژیت

 

 

2)    اپیزود هیپوگلیسمی شدید

 

 

3)    عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

 

 

4)    سردرد

 

 

5)    اسهال

 

 

6)    سینوزیت

 

 

7)    گاستروانتریت

 

 

8)    واکنش های تزریقی

 

 

9)    ادم محیطی

 

 

10)لیپودیستروفی

 

 

حاملگی:

 

 

ممکن است استفاده از آن امکان پذیر باشد.

 

 

 

مطالعات حیوانی هیچ خطری نشان نداده است

 

اما مطالعات انسانی دقیقی موجود نیست.

 

 

در مطالعات حیوانی خطرات جزئی بوده است.

 

 

در مطالعات اندکی که روی انسان انجام شده

 

 

هیچ ریسکی نشان داده نشده است.

 

 

 

استفاده در شیردهی:

 

 

مجاز بودن استفاده از انسولین دگلودک در شیر دهی

 

 

دقیقا" مشخص نیست. ممکن است در شیر انسان نیز وارد شود.

 

 

 

عوارض نیازمند به قطع:

 

 

1)    حساسیت شدید به دارو

 

 

2)    واکنش های آلرژیک

 

 

 

3)    واکنش شدید در محل تزریق

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

ابر تگ‌ها: انسولین دگلودک, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 19638
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 29-09-1396, 13:21
29-09-1396, 13:21

انسولین توجئو

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین توجئو

انسولین توجئو:

 

 

 

 

انسولین توجئو:

 

 

انسولین TOUJEO (انسولین تزریقی گلارژین) یک انسولین طولانی اثر

 

 

است که به صورت استریل قلمی عرضه می شود.

 


نحوه استفاده به صورت تزریق زیر جلدی است وهر قلم

 

 

حاوی 300 واحد در میلی لیتر انسولین گلارژین است.

 


انسولین توجئو توسط فن آوری DNA نوترکیب با استفاده از

 


سویه آزمایشگاهی غیر پاتوژنز Escherichia coli (K12)

 

 

تهیه می شود.

 


انسولین توجئو از انسولین انسانی متفاوت است در

 

 

آن اسید آمینه اسید آسپاراژین در جایگاه A21

 

 

توسط گلیسین جایگزین می شود

 


و دو آرژینین در انتهای C زنجیره B باقی می ماند.

 

 

 

 

مکانیسم عمل:

 


فعالیت اولیه انسولین، از جمله انسولین توجئو ، تنظیم

 

 

مقادیر متابولیسم گلوکز است.

 

 

انسولین و آنالوگ های آن، کاهش قند خون را با

 

 

تحریک جذب گلوکز محیطی، به ویژه از طریق ماهیچه اسکلتی

 

 

و چربی و مهار تولید گلوکز کبدی اعمال می کند.

 

 

انسولین، لیپولیز و پروتئولیز را مهار می کند و

 

 

سنتز پروتئین را افزایش می دهد.

 

 

 

فارماکوکینتیک دارو:

 

 

 

TOUJEO به صورت زير جلدي به عنوان يك دوز واحد 0.4، 0.6، يا

 


0.9 U / kg در یک مطالعه در بیماران مبتلا به دیابت نشان داد

 

 

که به طور متوسط، شروع فعالیت بیش از 6 ساعت بعد از دوز

 

 

برای هر سه دوز مجزای TOUJEO ایجاد می شود.

 

 

 

 

دوز مصرفی:

 

بر مبنای شرائط فرد دوز مورد نیاز

 

 

بر اساس نوع دیابت، نیازهای متابولیک و قند  خون

 

 

بیمار تنظیم می شود.

 

 

دوز مصرفی هر روز یک بار در روز

 

 

به صورت زیر جلدی می باشد.

 

 

 

عوارض:

 

 

Hypoglycemia ( افت قند خون) ، واکنش های آلرژیک،

 

 

واکنش های در محل تزریق ، لیپو دیستروفی،خارش،

 

 

بثورات پوستی ، ادم و افزایش وزن از جمله عوارض

 

 

تزریق می باشند.

 

 

مادران شیرده:

 

 

انسولین اندوژن در شیر انسانی موجود است.

 

 

معلوم نیست که آیا انسولین گلارژین در شیر

 

 

دفع می شود یا خیر؟

 

 


از آنجا که بسیاری از داروها، از جمله انسولین،

 

 

در شیر انسان دفع می شوند هنگامی که TOUJEO

 

 

به یک زن شیرده تزریق می شود، باید احتیاطات لازم به عمل آید

 

 

و در زنان مبتلا به دیابت که شیرده می باشند

 


نیاز به تنظیم دوز انسولین می باشد.

 

 

نکات مهم:

 

 

هیچ گاه انسولین خود را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید

 

 

حتی اگر سوزن تغییر کرده باشد.

 

 

شما ممکن است عفونت جدی دیگری را به دیگران

 

 

منتقل کنید یا از آنها بیماریهای جدی بگیرید.

 

 


TOUJEO حاوی 300 واحد / میلی گرم انسولین سولوستار

 

گلارژین است.

 

 

اگر شما از سوزن انسولین استفاده مجدد کنید

 

 

ممکن است دوز انسولین کم یا بیش از حد به علت انسداد

 

احتمالی در حین تزریق دریافت دارید

 

 


اطلاعات مهم:

 

 

اگر قلم شما آسیب دیده باشد یا اگر مطمئن نیستید

 

 

که به درستی کار می کند از قلم خود استفاده نکنید.

 


همیشه یک آزمایش و تست جهت درست بودن

 

 

قلم خود انجام دهید.



همیشه یک قلم یدکی و سوزن یدکی را به همراه

 

 

داشته باشید تا در صورت از دست رفتن قلم یا سوزن

 

 

تزریق انسولین شما با وقفه مواجه نگردد.

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

 

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین توجئو, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, فوق تخصص دیابت, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 4953
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 25-09-1396, 13:39
25-09-1396, 13:39

انسولین آبازاگلار

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین آبازاگلار

انسولین آبازاگلار

 

 

 

 

 

انسولین آبازاگلار:

 

(Abasaglar Insulin)

 

 

نوع ترکیب انسولین:

 

نوعی انسولین آنالوگ طولانی اثر است

 

 

که  اثر آن در کل روز دوام دارد.

 

 

انسولین آبازاگلار باید روزی یک مرتبه مصرف شود.

 

 

زمان مصرف تفاوتی ندارد اما باید هر روز در همان

 

 

ساعت مصرف شود.

 

 

هر میلی لیتر حاوی 100 واحد انسولین گلارژین

 

 

(معادل 3.64 میلی گرم) است.

 


هر کارتریج شامل 3 میلی لیتر محلول برای تزریق،

 

 

 

یا معادل 300 واحد است.

 

 


انسولین گلارژین توسط تکنولوژی DNA نوترکیب

 

 

از Escherichia coli تولید می شود.

 

 

 

مکانیسم اثر:

 

 

انسولین آبازاگلار یک آنالوگ انسولین آنالوگ است که

 

برای حلالیت کم در PH خنثی طراحی شده است.

 

پس از تزریق به بافت زیر جلدی، محلول اسیدی

 

 

خنثی می شود که منجر به تشکیل میکروپریسیپیتیت ها می شود.

 

 


و به 2 متابولیت فعال M1 و M2 متابولیزه می شود.

 

 

 

فعالیت اولیه انسولین،  تنظیم مقادیر متابولیسم گلوکز است.

 

 

انسولین و آنالوگ های آن با کاهش تحرک گلوکز محیطی،

 

 

به ویژه با کاهش میزان قند خون عضله اسکلتی و چربی،

 

 

 

و با مهار تولید گلوکز کبدی و مهار  لیپولیز افزایش قند خون را مهار می کند.

 

 


و همچنین لیپولیز را نیز در آدیپوسیت ها مهار می کند.

 

 

 


اندیکاسیون درمان:

 

 

 

درمان دیابت در بزرگسالان، نوجوانان و کودکان بالاتر از دو سال.

 

 


انسولین آبازاگلار در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2،  می تواند همراه

 

 

با داروهای خوراکی ضد دیابت مصرف شود.

 

 

 

موارد نیاز به کاهش دوز:

 


1)سالخوردگان (65 ساله)

 


در سالمندان، تشدید پیشرفت عملکرد کلیه ممکن

 

 

 

 

است منجر به کاهش مداوم انسولین شود.




2)اختلالات کلیوی:

 

 


در بیماران مبتلا به اختلال کلیوی، نیاز به انسولین ممکن

 

 

 

است به علت کاهش کلرانس انسولین کاهش یابد.

 



3)اختلال کبدی:

 


در بیماران مبتلا به اختلال کبدی، ممکن است نیازبه انسولین  

 

 

 

به علت کاهش توانایی گلوکونئوژنز و کاهش متابولیسم انسولین

 

 

کاهش یابد.

 

 


4)اطفال:

 

 

انسولین آبازاگلار در کودکان زیر سن 2 سال مصرف نشده است

 

 


و در این مورد هیچ اطلاعاتی در دسترس نیست.

 

 


اگر می خواهید انسولین NPH را به انسولین آبازاگلار سوئیچ کنید

 

 


برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه و صبحگاهی،

 


باید کل دوز انسولین روزانه خود را از انسولین پایه را در 30 هفته اول

 

 

درمان 20 تا 30 درصد کاهش دهید.

 

 


اگر از انسولین توجئو 300 واحد / میلی لیتر مصرف می کنید

 

 

و می خواهید به ABASAGLAR تغییر دهید

 

 

 

برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی،باید دوز انسولین

 

 

خود را تقریبا 20٪ در طول هفته های اول کاهش دهد.

 

 

 

نحوه تزریق:

 

 

 

نحوه تزریق زیر جلدی است.

 

 

 

موارد منع مصرف:

 

 

 

حساسیت به انسولین آبازاگلار 

 

 

 

در کودکان زیر 2 سال مصرف نشده است.

 

 

 

 

عوارض:

 

 

حساسیت به انسولین

 

 

هایپوگلیسمی

 

 

افزایش وزن

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

 

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین آبازاگلار, آباساگلار, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد, متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد د

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2188
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-09-1396, 14:34
21-09-1396, 14:34

انسولین سولیکوا

دسته بندی: دیابت » انواع انسولین » انسولین سولیکوا

انسولین سولیکوا

 

 

 

 

انسولین سولیکوا:

 

 

 

انسولین سولیکوا شامل ترکیب یک انسولین طولانی اثر

 

 

 

Insulin lantus 100u/ml و یک GLP1 Agonist به نام

 

 

Lixisenatide 33mcg/ml می باشد.

 

 

تاثیرات انسولین سولیکوا:

 

 

انسولین سولیکوا به5 طریق به  کنترل قند خون و

 

 

و کاهش A1c کمک می کند.

 

 

1) از طریق معده: از طریق کاهش سرعت تخلیه معده

 

 

2)از طریق کبد: با کاهش تولید گلوکز کبدی

 

 

3)از طریق پانکراس: با کاهش تولید گلوکاگون

 

 

4) از طریق عضله: با افزایش ورود گلوکز به عضله

 

 

5) از طریق مغز: با ایجاد حس سیری

 

 

 

 

 

در حقیقت، در یک کارآزمایی بالینی روی بالغین مبتلا به دیابت نوع2

 

 

 

انسولین ، SOLIQUA 100/33 به طور قابل توجهی A1c را کاهش داد.

 

 

 

موارد منع مصرف سولیکوا:

 

 


1) مصرف آن در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

 

 

بررسی نشده است.

 

 


2) برای استفاده در ترکیب با هر محصول دیگر

 

 


حاوی لیگزیسناتید یا دیگر آگونیست گیرنده GLP-1

 

 

 

یا DPPIV Inhibitor  توصیه نمی شود.

 

 


3)برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

 

 

کتواسیدوز دیابتی مصرف نمی شود.

 


4) برای استفاده در بیماران مبتلا به گاستروپارزی

 

گوارشی توصیه نمی شود.

 

 

5) در ترکیب با انسولین prandial

 

مورد مطالعه قرار نگرفته است.

 

 

دوز مصرفی دارو:

 

 

قبل از شروع درمان، ابتدا درمان با لیگزیسناتید یا انسولین پایه

 

را قطع کنید

1)در بیمارانی که به اندازه نا کافی کنترل انسولین داشته

 

 

و با کمتر از 30 واحد انسولین پایه درمان شده اند،

 


دوز اولیه 15 واحد شروع می شود (15 واحد انسولین گلارژین و 

 

 

 

5میکروگرم لیگزیسناتاید به صورت زیر پوستی

 

یک بار در روز داده می شود.

 


2)در بیمارانی که به میزان 30 تا 60 واحد انسولین پایه ای

 

دریافت کرده و قند کنترل نشده دارند،


شروع دوز 30 واحد (30 واحد انسولین گلارژین و

 

10 میکروگرم لیگزیسناتاید)


 صورت زیر جلدی یک بار در روز داده می شود.

 


3) تزریق یک بار در روز  قبل از اولین وعده غذایی روز می باشد.

 

 


4) حداکثر دوز روزانه 60 واحد (60 واحد انسولین گلارژین و 

 

20 میکروگرم لیگزیسناتاید) می باشد.

5) نحوه تزریق تزریق زیر جلدی است.

 

6) نواحی تزریق:در ران، بازو یا شکم

 


7) تزریق داخل وریدی، عضلانی یا با پمپ ممنوع است.

 



8) با سایر محصولات یا محلول های انسولین رقیق

 

نشود یا مخلوط نگردد.

 

 

عوارض:

 

 

1)هیپوگلیسمی

 

 

2) تهوع

 

 

3)نازوفارنژیت

 


4) اسهال

 

 

5)عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

 

 

6)سردرد

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین سولیکوا, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, دکتر غدد, دکتر فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3554
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 19-09-1396, 13:46
19-09-1396, 13:46

ویکتوزا

دسته بندی: دیابت » ویکتوزا

 

ویکتوزا

 

 

 

 

 

 

ترکیب ویکتوزا چیست؟

 

 

ویکتوزا در واقع یک GLP1 Agonist است.

 

 

نقش GLP-1 در هوموستازیس گلوکز را تحت عنوان

 

 

incretin effect خوانده می شود و از این واقعیت حاصل

 

 

می شود که در آن گلوکز خوراکی اثر محرک بیشتری

 

 

نسبت به گلوکز وریدی بر ترشح انسولین دارد.

 

 

این اثر توسط چندین پپتیدهای گوارشی، به ویژه GLP-1 متمرکز شده است.



GLP-1 از ژن پروگلوکاگون درسلول های L-Cell روده کوچک

 

 

تولید می شود و در پاسخ به مصرف مواد مغذی ترشح می شود.

 

 

سطح GLP-1 در دیابت نوع 2 کاهش می یابد 

 

 

و تنظیم GLP-1 در دیابت نوع 1 غیر طبیعی می باشد.

 

 

نقش GLP-1 در درمان دیابت نوع 1 تحت بررسی است،

 

 

اما به خوبی تعریف نشده است.

 

 

درمان مبتنی بر GLP-1 نباید در بیماران مبتلا به

 

 

دیابت نوع 1 استفاده شود.

 

 

بنابراین، این بحث محدود به استفاده از آن در دیابت نوع 2 خواهد بود.

 



GLP-1 اثرات اصلی خود را با تحریک انسولین وابسته

 

به گلوکز از جزایر پانکراس اثر می گذارد.

 

 

هر دو فاز اول و مرحله دوم پاسخ انسولین به گلوکز را بازیابی می کند.

 

 

همچنین نشان داده شده است که تخلیه معده کاهش می یابد و

 

تولیدگلوکاگون پس از غذا را کاهش می دهد.

 

 

با توجه به تأثیرات GLP-1 در کاهش تخلیه معده و

 

عوارض ناشی از تهوع و استفراغ،

 

 

درمان با GLP-1 و آنالوگهای آن با کاهش وزن همراه است.

 

 

نقش GLP-1 به عنوان عامل کاهش وزن در بیماران

 

 

بدون دیابت تحت بررسی قرار گرفته است.

 

 



در مدل های حیوانی، GLP-1 باعث تحریک سلول های

 

بتای سلولی و تمایز، جلوگیری از دیابت می شود.

 

 

بنابراین، GLP-1 ممکن است باعث جلوگیری از

 

 

پیشرفت نارسایی سلول های بتا که اغلب در

 

 

دیابت نوع 2 اتفاق می افتد، بشود.

 

 

مکانیسم های اثر ویکتوزا:

 

 

1) تاثیر روی پانکراس: کاهش ترشح گلوکاگون

 

 

افزایش ترشح انسولین، افزایش پرولیفراشن

 

 

سلولهای بتا پانکراس، کاهش آپوپتوزیس سلولهای

 

 

بتا پانکراس

 

 

 

2) تاثیرات گوارشی از طریق معده:

 

 

کاهش تخلیه معده در معده

 

 

3) تاثیرات کبدی:

 

 

کاهش تولید گلوکز کبد

 

 

4) تاثیرات مغزی:

 

 

کاهش اشتها

 

 

افزایش حس سیری

 

 

افزایش نوروپروتکشن

 

 

5) تاثیر روی عضلات:

 

 

افزایش ورود گلوکز به ماهیچه

 

 

 

6) اثرات قلبی:

 

بهبود عملکرد قلب و کاردیوپروتکشن

 

 

دوز ویکتوزا:

 

 

معمولا" با دوز 0.6mg زیرجلدی یک بار در روز شروع

 

 

می شود و بر حسب نیاز تا 1.2mg بعد از یک تا دو هفته

 

 

افزایش می یابد و در مواقع خاص تا 1.8mg نیز میتواند

 

 

افزایش یابد.

 

 

 

مزایای ویکتوزا نسبت به انسولین:

 

 

 

1) عدم ایجاد چاقی

 

 

2) عدم ایجاد هیپوگلیسمی

 

 

3) کاهش اشتها و لاغر شدن بیمار

 

 

4) عدم ایجاد هایپوگلیسمی( افت قند خون)

 

 

5) تزریق یک بار در روز

 

 

6) تزریق در هر زمان از روز

 

 

7) سوزن ظریف و باریک و تزریق ساده

 

 

و بدون درد

 

 

8) عدم نیاز به یخچال پس از باز شدن دارو

 

(حفظ دارو در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد)

 

 

9) اثرات محافظتی قلبی

 

 

10) حفظ عملکرد سلولهای بتا پانکراس

 

 

و عدم ایجاد B CELL REST بر خلاف انسولین

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: ویکتوزا, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد قیطریه

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2563
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 16-09-1396, 23:20
16-09-1396, 23:20

آکرومگالی و بارداری

دسته بندی: مقالات » آکرومگالی و بارداری

آکرومگالی و بارداری:

 

 

 

جهت مطالعه مقاله روی لینک زیر کلیک کنید:

 

 

                                         <آکرومگالی و بارداری>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

فوق تخصص غدد

 

متخصص غدد

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

متخصص غدد در تهران

  

دکتر فوق تخصص غدد

 

دکتر غدد

 

 

 

ابر تگ‌ها: آکرومگالی و بارداری, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد تهران, دکتر

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2897
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 15-09-1396, 16:37
15-09-1396, 16:37

چاقی و نقرس

دسته بندی: آموزش بیماران » چاقی و نقرس

چاقی و نقرس

 

 

 

چاقی و نقرس:

 

 

 

چاقی اغلب همراه با هیپراورسمی و نقرس است.

 

 

اسید اوریک متابولیک نوکلئوتید های پورین است.

 

 

در انسان، اسید اوریک، محصول نهایی اکسیداسیون

 

کاتابولیسم پورین است.

 

 

افزایش سطح سرمی اسید اوریک (هیپر اورسمی)

 

 

با تجمع چربی احشایی و اختلالات متابولیکی مختلف

 

 

مانند عدم تحمل گلوکز، افزایش فشار خون، دیس لپیدمی

 

 

 

و بیماری های قلبی عروقی آترواسکلروز، که به عنوان

 

 

سندرم متابولیک شناخته می شوند مرتبط است.

 

 

 

سطح اسید اوریک سرم با تعادل بین جذب رژیم غذایی پورین و

 

 

تولید و دفع اسید اوریک تعیین می شود.

 

 

تصور می شود اسید اوریک به طور عمده در کبد تولید شده و

 

 

از طریق دستگاه ادراری دفع می شود.

 

 

 

با این حال، اطلاعات کمی در مورد متابولیسم پورین در بافت های مختلف،

 

 

به ویژه تولید پورین وجود دارد.

 

 

 

در میان افراد چاق، افراد مبتلا به چاقی چربی احشایی،

 

 

(چاقی شکمی) دفع اورات ادراری بیشتری را نسبت

 

 

به افرادی که چاقی شکمی ندارند نشان می دهد.

 

 

علاوه بر این، اخیرا گزارش شده است که کاهش

 

 

میزان چربی احشایی با کاهش قابل توجهی در میزان

 

 

اسید اوریک سرم همراه است و هر دو غلظت آدیپونکتین سرم

 

 

و سطح چربی احشایی به طور معنی داری با میزان اسید اوریک سرم ارتباط دارند.

 

 

 

این نتایج نشان می دهد که ممکن است دخالت بیش از

 

 

حد چربی احشائی در متابولیسم پورین و اسید اوریک

 

 

نقش داشته باشد.

 

 

Xanthine oxidoreductase (XOR) یک آنزیم شناخته شده

 

 

برای کاتالیز کردن پورین ها، مانند گزانتین، به اسید اوریک است.

 

 

 

 

 

با این حال، متابولیسم پورین در بافت های مختلف،

 

 

به خصوص در تولید اسید اوریک، به طور کامل روشن نشده است.

 

 

 

در یک تحقیق حیوانی نشان داده شد که ترشح اسید اوریک

 

 

از کل بافتهای چربی در موش های چاق افزایش می یابد و

 

 

 کاتابولیسم پورین در بافت چربی در افراد چاق

 

 

بالاخص افرادی که مبتلا به چاقی شکمی هستند، افزایش می یابد.

 

 

 

منبع:

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

متخصص غدد

 

 

 

فوق تخصص غدد در تهران

 

 

 

متخصص غدد در تهران

 

 

 

دکتر فوق تخصص غدد

 

 

 

دکتر غدد

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: چاقی و نقرس, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در قلهک, دکتر غدد, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, دکتر غدد خوب در تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2208
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 7-09-1396, 11:44
7-09-1396, 11:44

نمونه پاتولوژی تومور تیروئید

دسته بندی: گالری تصاویر » نمونه پاتولوژی تومور تیروئید

نمونه پاتولوژی تومور تیروئید

 

 

 

 

 

 

 

پاتولوژی یک ندول بدخیم تیروئید:

 

 

تصویر فوق مربوط به یک بیمار با مشکل ندول

 

 

تیروئید می باشد که پس از عمل جراحی بدخیم

 

 

و از نوع کنسر فولیکولار می باشد.

 

 

ابر تگ‌ها: توده بدخیم تیروئید, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در قلهک, فوق تخصص غدد قیطریه

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران