اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1860
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 30-03-1396, 10:15
30-03-1396, 10:15

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

دسته بندی: پاسخ به سوالات » پاسخ به سوالات کلی بیماران

پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان

 

 

بیمار عزیزی با شماره تلفن 63****00491521 با نام آقای محمدی تماس گرفته و در مورد بیماری پرکاری تیروئید و افتالموپاتی چشمی سوال کردند 

 

 

 

 

 

 

    

 

 

 

 

 

بیماری چشمی تیروئید (TED):

 

 

اختلال التهابی خودایمن بافت‌های نرم اربیت می‌باشد.

 

 

در این بیماری، تاثیرات شاخصی بر ساختار اربیت ایجاد می‌شود

 

 

از جمله رتراکسیون پلک (عقب کشیدن شدن پلک‌ها)،

 

تاخیر پلک،پروپتوز (بیرون‌زدگی چشم‌ها از جلو)، میوپاتی محدود چشمی

 

و نوروپاتی چشم.

 

 

 

عملکرد هورمونی تیروئید در اکثر افراد مبتلا به این بیماری،

 

پرکار است اگرچه برخی از افراد دچار بیماری تیروییدیت

 

هاشیماتو (3 درصد) یا کم‌کاری تیرویید (1 درصد) می‌باشند.

 

 

 

 

در 5% موارد علایم چشمی تیروئید  در بیماران

 

بدون اختلال تیرویید (در بیمار یوتیرویید) بروز می‌یابد. 

 

 


در این حالت، جریان بالینی جدا از وضعیت تیروئید پیش‌رفت می‌کند

 

 

و یافته‌ها میان دو چشم اغلب نامتقارن می‌باشند.

 

 

 

حداکثر در 20 درصد بیماران مبتلا به گریوز، بیماری‌ چشمی شدید

 

 

و در 80 درصد موارد، بیماری خیلی خفیف بوده و یا فاقد علامت می‌باشند.

 

 

 

این بیماری در زنان 5 برابر مردان روی می‌دهد و

 

هر سال در 16 نفر از هر 100 هزار زن و 3 نفر از هر 100 هزار مرد

 

 

بروز می‌یابد.

 

 

برای بروز این بیماری 2 قله سنی وجود دارد.

 

 

نقطه اوج بروز این بیماری در زنان سنین 44-40 سالگی و

 

 

64-60 سالگی است.

 

 

این بیماری در مردان به طور متوسط 5 سال دیرتر از زنان روی می‌دهد.

 

 

 

 

جهت درمان TED لازم است بیماران حتماً تحت نظر متخصص چشم و

 

 

فوق تخصص غدد باشند تا در صورت نیاز به درمان بیماری تیروئید

 

 

یا درمان های لازم اختلالات چشمی اقدامات لازم انجام پذیرد.

 

با احترام.

 

 

نویسنده: دکتر عارف زاده

فوق تخصص غدد

 

 

ابر تگ‌ها: پاسخ به سوال بیمار عزیزم از آلمان, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد خوب در تهران, فوق ت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2273
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 27-03-1396, 10:58
27-03-1396, 10:58

گرگرفتگی فلاشینگ

دسته بندی: بیماریهای غدد » گر گرفتگی فلاشینگ

گرگرفتگی فلاشینگ

 

 

 

 

 

 

تعریف گر گرفتگی-فلاشینگ:

 

 

 

یکی از مشکلاتی که بیشتر خانم ها در زمان یائسگی یا حوالی دوران یائسگی

 

 

با آن مواجه می شوند، برافروختگی و گر گرفتگی صورت است که درطب پزشکی

 

 

در اصطلاح به آن فلاشینگ یا Hot Flush گفته می شود.

 

 

این برافروختگی و قرمزی سطحی پوست بیشتر در نواحی صورت رخ می دهد،

 

 

هر چند ممکن است در نواحی گردن، گوش ها و قسمت فوقانی بدن نیز دیده شود.

 

 

معمولا" بیماران این احساس خود را به صورت یک احساس  گرمی یا

 

 

داغ شدن بدن ذکر می کنند،

 

 

که عمدتا" در ناحیه صورت، گردن و قسمت فوقانی قفسه سینه اتفاق می افتد.

 

در اغلب موارد (در حدود 75% ) از بیماران این حالت  گر گرفتگی با تعریق بیش از حد

 

و گاهی اوقات با احساس تهوع و سرگیجه و یک احساس نا خوشی همراه می باشد.

 

 

علل دیگر گر گرفتگی یا فلاشینگ:

 

 

علاوه بر یائسگی علل دیگری نیز می توانند منجر به گر گرفتگی شوند که از آن جمله می توان

 

به موارد زیر اشاره کرد:

 

1) ماستوزسیتوزیس

 

2) روزاسه

 

3) فئو کروموسیتوم

 

 

4) پر کاری تیروئید

 

5) مصرف الکل، کافئین، غذاهای محرک و تند( با فلفل و ادویه زیاد)

 

6) استرس و اضطراب

 

7) سیگار

 

8) حاملگی مخصوصا" در سه ماهه اول و دوم

 

9) مصرف سایتوتوکسیک ها و شیمی درمانی

 

10) ضایعات نخاعی

 

11) سندرم کارسینوئید

 

12) عوارض دارویی نظیر داروی رالوکسیفن یا تاموکسی فن،

 

 

ترامادول یا اسپری کلسی تونین

 

 

13) استحمام طولانی مدت زیر آب گرم

 

 

14) اختلالات اعصاب اتونوم( اتونومیک هایپررفلکسیا)

 

 

15) بیماری پنجم( Fifth disease)

 

 

16) سردرد کلاستر

 

 

17) بعضی تومورها مثل نوروبلاستوما 

 

 

18) عفونت ها نظیر پیلو نفریت و سپتی سمی و تب زرد

 

 

19) حملات پانیک و اختلالات روانپزشکی

 

 

20) بعضی انواع  تشنج ها

 

 

21) بعضی انواع میگرن

 

 

 

عوامل مستعد کننده خانم یائسه به گر گرفتگی:

 

 

 

استرس، اضطراب، بی خوابی، مصرف مواد محرک نظیر فلفل و ادویه،

 

داروها (مثل داروهای فشارخون و داروهای خاص هورمونی) و موادمخدر (متادون، تریاک و سایر موارد)،

 

 

مصرف الکل یا کافئین،  مصرف مواد غذایی حاوی نیترات یا سولفیت

 

 

می تواند حملات گر گرفتگی را تشدید کند.

 

 

 

عوارض فلاشینگ:

 

 

قرمزی ثابت و پایدار سطح پوست و گشادشدن عروق سطحی پوست درمواردی که حملات فلاشینگ 

 

 به طور مداوم ادامه پیدا کنند، می‌توانند برای بیمار آزاردهنده شوند. 

 

 

از طرفی به جهت بروز علائم همراه شدید نظیر تهوع و سرگیجه همراه با فلاشینگ

 

 

مشکلات زیادی برای بیماران ایجاد خواهند شد.

 

 

درمان:

 

بهترین اقدام، برای درمان برافروختگی صورت، مراجعه به پزشک فوق تخصص غدد

 

و شناسایی علت زمینه‌ای موثر در بروز آن است.

 

 

چون  وجود برخی از تومورها یا اختلالات سیستمیک و داخلی و گاهی اختلالات هورمونی جدی،

 

 

 

می‌تواند عامل بروز فلاشینگ باشد، توصیه می‌شود افراد مبتلا، از خوددرمانی اجتناب نموده  و

 

 

حتما برای ارزیابی و شناسایی علت زمینه‌ای به پزشک مراجعه کنند تا بعد از معاینه دقیق و

 

 

بررسی آزمایشات، طبق صلاحدید پزشک اقدامات درمانی لازم صورت بگیرد.

 

 

در مواردی که یائسگی عامل  بروز فلاشینگ باشد، استفاده از گروه داروهای  مختلفی

 

نظیر ویتامین ای، SSRI مثل فلوکستین و آنتی دپرسانت ها و

 

همچنین  داروهای گیاهی موجود در داروخانه‌ها نظیر سوی منوپوز و امثالهم

 

 

می‌تواند به کاهش علایم کمک کند.

 

 

توصیه موکد بنده به بیماران این است که از اضطراب و تنش های روحی

 

پرهیز داشته و از غذاها و داروهای مولد بیماری نیز اجتناب کنند.

 

 

نویسنده و گرد آوری: دکتر عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: گرگرفتگی, فلاشینگ, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر متخصص غدد خوب در تهران, فوق تخصص غدد در غرب تهران, فوق تخصص غدد در شمال تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 5385
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 21-03-1396, 11:57
21-03-1396, 11:57

آکانتوزیس نیگریکانس

دسته بندی: بیماریهای غدد » آکانتوزیس نیگریکانس

             آکانتوزیس نیگریکانس

 

 

 

 

 

 

 

 

 

آکانتوزیس نیگریکانس به ضایعات پوستی گفته میشود که باعث

 

 

تغییر رنگ رنگدانه های پوستی و

 

 

در نتیجه تیرگی پوست و ضخیم شدن و مخملی شدن پوست

 

 

همراه می شود که اغلب در افراد چاق و همراه با اختلالات هورمونی بروز می کند.

 

 

این ضایعات عمدتا" در نواحي چين دار مانند کشاله 

 


ران،گردن،زیر بغل و.. بروز می کنند.

 

 

علل ایجاد کننده آکانتوزیس نیگریکانس:

 

 

 

1.چاقی

 

 

2.دیابت 

 

 

3. سندرم تخمدان های پلی کیستیک(PCOS).

 

 

4. مصرف داروها( نیاسین، کورتون ها مثل پردنیزولون، هورمون ها مثل استروژن، دی اتیل استیل بسترول،

 

 

 

انسولین، متیل تستوسترون، OCP، مهار کننده های پروتئاز)

 

 

5. بعضی از سرطان ها( سرطان های معده و کبد و روده بزرگ و سندرم های پارانئوپلاستیک)

 

 

6. علل ایجاد کننده مقاومت به انسولین مثل چاقی یا حتی آکرومگالی

 

 

7.سندرم های آکانتوزیس نیگریکانس تایپ A و B که با مقاومت به انسولین همراهی دارند.

 

 

8. اشکال فامیلیال و دارای زمینه ارثی و ژنتیک

 

 

9. اختلالات هورمونی: اختلالات آدرنال نظیر کوشینگ و یا کم کاری تیروئید.

 

 

 

 

درمان آکانتوزیس نیگریکانس:

 

 

 

اساس درمان آکانتوزیس نیگریکانس، بر مبنای درمان علت زمینه ای آن می باشد.

 

 

توصیه به کاهش وزن، درمان دیابت زمینه ای یا سایر اختلالات هورمونی ضروری است.

 

 

در بعضی از بیماران با مشکل سرطان درمان با در آوردن توده سرطانی از بدن انجام می شود.

 

 

در مواردی که داروها عامل ایجاد کننده هستند قطع داروی مولد، بهترین روش درمان خواهد بود.

 

 

از سایر کرم ها و درمان های موضعی پوستی و نیز صابون های ضد باکتری و

 

 

یا حتی آنتی بیوتیک های موضعی و همچنین گاهی اوقات لیزر نیز در درمان این

 

 

بیماری استفاده شده است.

 

 

 

عوارض:

 

 

 

افرادی که مبتلا به آکانتوزیس نیگریکانس هستند در معرض خطر بیشتر

 

 

احتمال ابتلا به دیابت می باشند.

 

 

آنها همچنین باید به طور کامل برای بررسی احتمالی وجود بعضی

 

 

از انواع سرطان های مولد بیماری اسکرین شوند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

 

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, دکتر غدد در تهران, آدرس دکتر متخصص غدد در تهران, تلفن دکتر غدد در تهران, مت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2474
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 9-03-1396, 12:32
9-03-1396, 12:32

هرمافرودیسم

دسته بندی: مشکلات جنسی » هرمافرودیسم

هرمافرودیسم (دو جنسی)

 

 

 

 

 

هرمافرودیسم(دوجنسی) کاذب مونث: 

 


بیمار از نظر ژنی و کروموزومی مونث است . یعنی کاریوتایپ xxدارد.

 

اما ظاهر مردانه دارد.. این علائم گاه  خفیف بوده و تنها


کلیتوریس مختصری بزرگ است وگاهی اوقات شدید بوده و

 

 

به صورت آلت مردان همراه با پیشابراه آلتی و اسکروتوم به هم پیوسته

 


دارای رافه بروز می کند.

 



هرمافرودیسم(دوجنسی) کاذب مذکر:

 

 

 
این افراد از نظر کروموزومی  مرد هستند. یعنی کاریوتایپ آنها XY است.

 

 

 

 اما آلت تناسلی آنها  کوچک بوده و دارای درجات گوناگونی  از

 

 

هیپوسپادیاس( دهانه پیشابراه در زیر آلت یا در میاندوراه) و خم شدن آلت

 

 

به سمت پائین یا چسبندگی در سطح شکمی فالوس است.

 

 

ممکن است نهان بیضگی (کریپتورکیدیسم) یکطرفه یا حتی دو طرفه نیز

 

 

 

وجود داشته باشد. باید به دقت در کانال اینگواینال و یا چین های

 

 

لابیو اسکروتال به دنبال بیضه ها( گنادها) گشت.

 



هرمافرودیسم یا دوجنسی واقعی: 

 

 


به ندرت در پاره ای از بیماران  گنادی که در کانال اینگواینال یا چین های

 

لابیو اسکروتال لمس میشود یک تخمدان و یا یک بیضه تخمدان

 

( در فرد  دچار هرمافرودیسم) یافت می شود.

 

 

در واقع بیماران مبتلا به هرمافرودیسم حقیقی (دوجنسی واقعی)هم دارای

 

 

بافت تخمدان و هم بافت بیضه میباشندو دستگاه تناسلی مبهم دارند.

 

 

تولید تستوسترون توسط یک گناد در داخل رحم مطرح کننده این موضوع است 

 

 

که بافت بیضه وجود دارد یا به عبارت دیگر  پاره ای از سلولها دارای DNA مربوط به کروموزوم Y می باشند.

 

نویسنده و گرداوری: دکتر عارف زاده

 

فوق تخصص غدد

ابر تگ‌ها: فوق تخصص خوب غدد در تهران, متخصص غدد خوب در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, فوق تخصص غدد تهرا

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 4419
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 24-07-1394, 10:47
24-07-1394, 10:47

اختلالات پریود|موهای زائد

دسته بندی: آموزش بیماران » اختلالات پریود|موهای زائد

اختلالات پریود|موهای زائد

 

امروزه مشکل موهای زائد یک معضل شایع بین خانم ها می باشد.

 

 مشکل موهای زائد بیماری است که در آن موهاى ضخیم و تیره به صورت  بیش از حد  در صورت و بدن وجود داردو این موها متفاوت از  موهای معمول و ظریف زنانگی هستند که  به طور عادى بر روى  بدن خانم هاوجود دارند و ممکن است به علت افزایش هورمون های مردانه یا علل بسیار زیادی باشند که در ذیل توضیح داده می شود .

 

 

 

در شکل زیر نواحی مهم رویش موهای زائد نشان داده شده است:

 

 

 

 

 

اختلالات پریود|موهای زائد

 

 

 

 

علل موهای زائد

 

توجه شود که پرمویی یک نشانه است نه یک بیماری و بیمار باید تحت نظر پزشک فوق تخصص غدد مورد ارزیابی دقیق قرار گیرد. این مشکل، ممکن است نشان از وجود یک بیماری جدی در خانم باشد.

 

برخی از علل موهای زائد: سندرم تخمدان پلی کیستیک، چاقی،  هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، تومورها مانند تومور غدد جنسی، بیماری کوشینگ و آکرومگالی و حتی هایپوتیروئیدیسم. برخی داروها می‌توانند ایجاد هیرسوتیسم کنند مانند استروئیدها، مینوکسیدیل و فنی توئین.

 

سندرم تخمدان پُلی کیستیک بیماری شایعی است که ناشی از عدم تعادل هورمون های جنسی است و منجر به موهای زائد، قاعدگی های نامنظم، ناباروری و گاهی کیست های متعدد در تخمدان می شود.

 

نکته مهم: winked 

 

بسیاری از بیماران قبل از کشف علت بیماری رو به روشهای درمان مکانیکال موهای زائد نظیر لیزر و اپیلاسیون میکنند. توجه شود که این مشکل یک نشانه است  و بیمار باید تحت نظر پزشک فوق تخصص غدد مورد ارزیابی دقیق قرار گیردو چه بسا  ممکن است  یک بیماری جدی پیش زمینه آن باشد که باید سریعا" تحت مداوا قرار گیرد و روشهای درمان مکانیکال صرفا" به صورت ظاهری مشکل را موقتا" بر طرف میکنند نه درمان قطعی باشند.

در صورتى که به طور ناگهانى و خیلی سریع و پیش رونده  موهاى صورت و بدن‌تان افزایش یافت و یا صدایتان کلفت شد سریعا" به پزشک  فوق تخصص غدد مراجعه کنید.

سایر علائم بیماری:

علامت اصلی  رویش موی مشکی و ضخیم در مناطقی است که در تصویر نشان داده شده است.

 

سایر علائم:

 

•  جوش و آکنه

• کاهش اندازه پستان ها

• افزایش توده عضلانی

• ریزش مو های سر

• کلفت شدن صدا

• بزرگ شدن کلیتوریس دستگاه تناسلی( کلیتورو مگالی)

• قاعدگی های نامنظم

 

ابر تگ‌ها: دکتر عارف زاده علیرضا, تهران, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد خوب در تهران

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران