دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

قرص انسولین

قرص انسولین

قرص انسولین

ابر تگ‌ها: قرص انسولین, قرص, انسولین, قرص های انسولین, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در قیطریه, متخصص غدد در دماوند, متخصص غدد در قرچک, متخصص غدد در ونک, بهترین دکتر متخصص دیابت در تهران, قرصهای انسولین, متخصص غدد در ولیعصر

انسولین هوشمند اسمارت

انسولین هوشمند اسمارت

انسولین هوشمند اسمارت

تلاش برای ساخت انسولین های 

هوشمند در حال انجام است و 

و می تواند انقلابی در درمان دیابت باشد.

انسولین هوشمند چیست؟

انسولین هوشمند یک انسولین جدید است

که به طور خودکار به تغییر سطح گلوکز خون

پاسخ می دهد.

هرچه سطح قند خون کمتر یا بالاتر باشد،

به ترتیب انسولین کمتر یا بیشتر ترشح می شود.

و بدین شکل سطح گلوکز خون را در طول روز

طبیعی نگه می دارد.

این نوع انسولین نه تنها خطرات

هیپوگلیسمی (افت قند خون) و هیپرگلیسمی (افزایش

قند خون) را از بین می برد،

بلکه نیاز به تزریق مکرر روزانه و

شمارش کربوهیدرات( carb counting)

را نیز از بین می برد.

در حال حاضر چند پروژه تحقیقاتی در 

این زمینه در حال انجام است:

1. سلول های انسولین هوشمند

(اسمارت) ، Smart insulin cells

یکی از اولین پروژه های انسولین هوشمند

در سال 2003 آغاز شد.

این پروژه توسط شرکتی به نام SmartCells Inc

شروع به فعالیت  کرد.

در سال 2011 شرکت داروسازی ایالات متحده مرک

SmartCells را خریداری کرد.

انسولین MK-2640  اولین انسولین هوشمندی است

که بر روی انسان آزمایش شده است، و

نتایج آن پس از تکمیل فاز کامل کلینیکال

ترایال  در انتظار است.

بیشتراین انسولین ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند

که نسبت به انسولین های قدیمی موجود در بازار

برای مدت طولانی‌تری در  خون پایدار می مانند.

2. پچ انسولین هوشمند

(اسمارت)، Smart insulin patch

دانشگاه کارولینای شمالی چندین سال است

که روی یک پچ هوشمند انسولین کار می کند.

در سال 2015، محققان این دانشگاه گزارش کردند

که پچ آنها، که در قسمت بیرونی بدن قرار دارد،

از یک سیستم میکرو سوزن برای تشخیص خودکار

سطوح بالا و پایین گلوکز خون و تجویز مناسب انسولین

به صورت هوشمند (اسمارت) متناسب با سطح

قند خون استفاده خواهد کرد.

یک سال بعد آن‌ها پچ را ارتقا دادند تا

حاوی سلول‌های زنده بتا باشد که

می‌توانند افزایش سطح گلوکز خون را

برای تقریباً 10 ساعت در یک زمان کنترل کنند.

از آنجایی که این سلول‌های بتا در قسمت

بیرونی بدن نگهداری می‌شوند،

هیچ خطری برای پس زدن آنها توسط

سیستم ایمنی افراد مبتلا به دیابت نوع 1 وجود ندارد.

بدین ترتیب انقلابی در درمان دیابت نوع یک با ارتقا 

این پچ ها خواهد افتاد.

3. کپسول انسولین هوشمند

( اسمارت)، Smart insulin capsule

مطالعه روی این کپسول ها در بریتانیا در حال انجام است.

پیشرفت‌هایی در زمینه ساخت یک کپسول

انسولین هوشمند ( اسمارت) صورت می‌گیرد

که این کپسول در داخل بدن قرار می‌گیرد و

زمانی که قند خون بالا برود ، انسولین

را متناسب با سطح قند خون آزاد می‌کند.

کپسول انسولین هوشمند ( اسمارت)

دانشگاه بیرمنگام حاوی مولکول‌هایی است

که به گلوکز متصل می‌شوند و وقتی سطح

گلوکز بالا باشد، کپسول ذوب شده و انسولین

آزاد می‌شود.

در حالی که JDRF (بنیاد تحقیقات دیابت نوجوانان)

اختراع این کپسول را "درمان تغییر دهنده زندگی" نامیده است،

انتظار می رود تا در آینده با ادامه تحقیق روی 

این پروژه انقلابی در درمان دیابت رخ دهد.

مجموع مطالعات فوق نشان می دهد که علم

هوشمند سازی انسولین ها در حال پیشرفت 

است و به زودی اتفاقات و خبرهای خوبی در 

درمان دیابت (بالاخص دیابت نوع یک که بسیاری 

از بیماران و خانواده آنها نگران آن هستند)، 

شاهد خواهیم بود.

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد 

انسولین هوشمند اسمارت انسولین آیکودک اویکلی اولترا لانگ اکتینگ پرولاکتین بالا هایپر پرولاکتینمی ماکروپرولاکتینمیا هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

ابر تگ‌ها: انسولین هوشمند اسمارت, انسولین هوشمند, انسولین اسمارت, انسولین, هوشمند, اسمارت, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص غدد ظفر, بهترین فوق تخصص غدد شریعتی, بهترین دکتر غدد تهران

انسولین آیکودک اویکلی

انسولین آیکودک اویکلی

انسولین آیکودک Icodec

نام تجاری ( برند): اویکلی Awiqli

Insulin icodec ( انسولین آیکودک اویکلی )

یک انسولین "فوق العاده طولانی اثر"

یا به عبارتی Ultra Long Acting تحقیقاتی است که

 نیمه عمر حدود  196 ساعت یا به بیان دیگر نیمه عمر

حدود یک هفته دارد.

نحوه استفاده:

تزریق هفتگی

مطالعات نشان داده اند که قند سه ماهه یا همان

 (HbA1c) را به همان اندازه انسولین گلارژین

یک بار در روز در ترکیب با درمان های غیر انسولینی کنترل می کند.

برخی از مطالعات شیوع قابل ملاحظه ای  از هیپوگلیسمی

یا همان افت قند را  با icodec ( انسولین آیکودک اویکلی )

نشان داده اند.

در اولین مطالعه انجام شده روی انسولین ایکودک

یا اویکلیپس از 26 هفته، میانگین HbA1c از

8.3 درصد به 7.1 درصد  کاهش یافت.

پیامدهای ثانویه (به عنوان مثال، میانگین گلوکز ناشتا،

درصد دستیابی به HbA1c <7.0٪ و

time in target range) در هر دو گروه بیماران

تحت درمان ایکودک و گلارژین مشابه بود.

افت قند به میزان  کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر با

انسولین آیکودک ( اویکلی ) به طور قابل توجهی بیشتر بود،

اما حملات افت قند ( هایپوگلیسمی) شدید یعنی

(افت قند به کمتر از 54 میلی گرم در دسی لیتر)

با  در هر دو گروه مصرف کننده انسولین آیکودک

و گلارژین به نسبت مساوی رخ داد.

ساختار مولکولی انسولین آیکودک (اویکلی):

  انسولین آیکودک Icodec (اویکلی) از دو

زنجیره پپتیدی تشکیل شده است که

توسط یک پل دی سولفیدی به هم متصل شده اند.

با این حال، یک زنجیره جانبی حاوی

دی اسید چرب C20 برای اتصال قوی آلبومین

و برگشت پذیر اضافه شده است

و در عین حال با جایگزینی سه اسید آمینه

در مولکول این انسولین  پایداری آن طولانی تر 

شده و کلرانس آن از خون کند تر شده و بدین نحو

نیمه عمر این انسولین در خون زیاد شده است.

دوز شروع تجویز انسولین اویکلی یا آیکودک:

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که به 

تازگی روی درمان با انسولین قرار می گیرند

دوز شروع هفتگی توصیه شده 70 واحد است و

به دنبال آن دوز انسولین هر یک بار در هفته

بر مبنای کنترل قند تنظیم می گردد.

بی‌خطری و کارآیی اسولین آیکودک (آویکلی)

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که به تازگی

می خواهند تحت درمان با انسولین قرار گیرند،

هنوز تا این تاریخ با شواهد و تحقیقات زیاد

مشخص نشده است.

FDA Approval

انسولین آیکودک ( اویکلی ) برای تجویز پزشکان 

در کانادا در مارس 2024 تأیید شد.

اگرچه FDA آمریکا هنوز تا تاریخ جولای 2024

این دارو را مورد تایید قرار نداده ولی شرکت سازنده

دارو یک نامه پاسخ کامل برای FDA در این زمینه 

ارسال کرده است.

در مارس 2024، کمیته محصولات دارویی

برای استفاده انسانی (CHMP) و همچنین

آژانس دارویی اروپا (EMA) با نظر مثبت

این دارو را تایید کردند و  مجوز استفاده پزشکی

از انسولین اویکلی (آیکودک) را  برای درمان

دیابت صادر کردند.

این انسولین برای مصارف پزشکی در

اتحادیه اروپا در حال حاضر از ماه می 2024

مورد تایید قرار گرفته است.

انسولین اویکلی (آیکودک) در حال حاضر در

اتحادیه اروپا، استرالیا، کانادا، ژاپن و

همچنین در کشور سوئیس هم برای درمان

دیابت نوع 1 و هم برای درمان دیابت نوع 2

مورد تایید و استفاده قرار گرفته است.

در کشور چین این انسولین فعلا

تا این تاریخ صرفا" برای درمان دیابت

نوع 2 تایید شده است.

احتیاطات و عوارض:

بروز هیپوگلیسمی شدید در هفته 26 یا 52 هفته

 واکنش های بد و آلرژی به دارو

 حساسیت و الرژی بیش از حد،

واکنش های محل تزریق

هیپوگلیسمی (افت قند)در طی روز 

هیپوگلیسمی شبانه (افت قند خون طی خواب شبانه)

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد 

انسولین آیکودک اویکلی اولترا لانگ اکتینگ پرولاکتین بالا هایپر پرولاکتینمی ماکروپرولاکتینمیا هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

ابر تگ‌ها: انسولین آیکودک اویکلی, آیکودک, اویکلی, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین دکتر دیابت در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین دکتر غدد بزرگسالان در تهران, بهترین دکتر غدد در تهران, انسولین آیکودک, انسولین اویکلی

داروی زپ باند (تیرزپاتاید مونجارو)

داروی زپ باند (تیرزپاتاید مونجارو)

تفاوت زپ باند و مونجارو:

هر دو دارو حاوی ماده فعال تیرزپاتید هستند و

توسط یک شرکت داروسازی،به نام  Eli Lilly ساخته می شوند.

.

Zepbound توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)

برای کمک به کاهش وزن در افراد چاق یا

اضافه وزن با یک یا چند عارضه مرتبط با وزن تأیید شده است.

Mounjaro برای کمک به کنترل قند خون در افراد

مبتلا به دیابت نوع 2 توسط FDA تأیید شده است،

اما گاهی اوقات برای کاهش وزن به صورت

off lable تجویز می شود.

ترکیب داروی زپ باند و مونجارو و مکانیسم اثر:

ZEPBOUND®

یک آگونیست گیرنده GIP (پلی پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز) 

 و آگونیست گیرنده GLP-1 (پپتید شبه گلوکاگون نوع یک) می باشد.

 و جهت کاهش وزن و درمان چاقی استفاده می شود.

اندیکاسیون های مصرف:

1. شاخص توده بدنی (BMI) 30 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر (چاقی) یا

2. شاخص توده بدنی (BMI) برابر 27  کیلوگرم بر متر مربع

یا بیشتر (اضافه وزن) در حضور حداقل

یکی از عوارض همراه با چاقی (به عنوان مثال، فشار خون بالا،

دیس لیپیدمی، دیابت نوع 2، آپنه انسدادی خواب یا

بیماری قلبی عروقی).

کنترا اندیکاسیون ها:

ZEPBOUND در بیماران مبتلا به سابقه شخصی

یا سابقه خانوادگی MTC  منع مصرف دارد.

همچنین  در بیماران مبتلا به MEN 2

(سندرم نئوپلازی متعدد غددی نوع 2)  منع مصرف دارد.

هشدارها و احتیاطات:

مصرف این دارو در پانکراتیت حاد یا بیماری

حاد کیسه صفراوی یا مشکلات شدید گوارشی یا

حساسیت شدید به دارو توصیه نمی شود.

تداخلات داروئی:

ZEPBOUND تخلیه معده را به تاخیر می اندازد و

لذا پتانسیل تاثیرگذاری روی جذب داروهای مصرف شده همزمان دارد.

دوز دارو:

دوز اولیه توصیه شده 2.5 میلی گرم تزریقی به

صورت زیر جلدی یک بار در هفته است.

 
• پس از 4 هفته، یک بار تزریق زیر جلدی به

5 میلی گرم در هفته افزایش دهید.

• دوز را با افزایش 2.5 میلی گرم پس از حداقل 4 هفته افزایش دهید.

• دوزهای نگهداری توصیه شده 5 میلی گرم،

10 میلی گرم یا 15 میلی گرم به صورت زیر جلدی

و یک بار در هفته تزریق می شود. 

• هنگام انتخاب دارو، پاسخ درمانی و

تحمل پذیری را در نظر بگیرید.

دوز نگهداری:

 
• حداکثر دوز 15 میلی گرم زیر جلدی یک بار در هفته است. 

• یک بار در هفته و در هر زمانی از روز، با یا بدون غذا مصرف کنید.

• به صورت زیر جلدی در شکم، ران یا بازو تزریق کنید. 

• محل های تزریق را با هر دوز بچرخانید.

تهیه کننده و گرد آوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران آدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد خوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو

ابر تگ‌ها: داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو, زپ باند, تیرزپاتاید, مونجارو, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, آدرس بهترین متخصص غدد تهران

سر فصل های مهم دیابت

بیماران عزیزم جهت مطالعه هر کدام از سرفصل های زیر

روی عنوان مربوطه کلیک کنید:

دیابت نوع 1

دیابت نوع دو

کنترل دیابت

افت قند خون (هایپوگلیسمی)

معاینه چشم در بیماران مبتلا به دیابت

چربی خون بالا در بیماران مبتلا به دیابت

عوارض کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت

نوروپاتی دیابتی

زخم پای دیابتی

استرس و دیابت

شانه منجمد( درد شانه دیابتی غیر قلبی)

کمبود ویتامین دی و دیابت

بخور نخورهای دیابت

15 روش کاهش قند خون بدون دارو

دیابت بارداری

اختلالات جنسی در زنان مبتلا به دیابت

نارسایی جنسی در بیماران مبتلا به دیابت

نحوه اندازه گیری قند خون با دستگاه چک قند در منزل

مراقبت از پا در دیابت

پیشگیری از دیابت نوع 2

دکتر علیرضا عارف زاده

متخصص داخلی

فوق تخصص غدد 

آدرس مطب تهران

http://www.fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: سر فصل های مهم دیابت, متخصص غدد, متخصص, غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, چاقی, قند خون بالا, دیابت, دیابت نوع 1, دیابت نوع 2, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, مرض قند, بهترین متخصص دیابت در تهران, پیشگ

پیشگیری از کرونا در دیابت

بیماری کووید19 درحال حاضر به عنوان

یک پاندمی در کل دنیا مطرح بوده و

یکی از بیماری‌هایی است که منجر به

مرگ و میر فراوان شده است.

یکی از ریسک فاکتور هایی که منجر به

افزایش مرگ و میر این بیماری می گردد

بیماری دیابت می باشد.

لذا پیشگیری بیماران پیشگیری بیماران

مبتلا به دیابت و روشهای مناسب

برای جلوگیری از ابتلا بیماران به این

بیماری بسیار مهم می باشد.

به طور خلاصه بیماری کووید ۱۹

 از طریق گیرنده های ACE2

میتواند به ریه ها آسیب بزند.

در بیماران مبتلا به دیابت هم

سطح ACE2 پایین بوده و همچنین

سطح بسیاری از آنتی بادی ها و

سایتوکین های موجود در بدن بیماران

مبتلا به دیابت پس از ابتلا به این بیماری

بسیار بسیار بیشتر از افراد عادی می باشد

که همین موضوع منجر به افزایش مرگ و

میر بیماران می گردد.

توصیه اول و مهم تر به بیماران مبتلا به

دیابت کنترل قند خون به صورت دقیق

و شدید در این دوران می باشد

چراکه عاملی که باعث افزایش احتمال

ایجاد بیماری در فرد می شود اشکال و 

نقص سیستم ایمنی است.

زمانی که قند خون کنترل نباشد

سیستم های ایمونولوژیک طبیعی بدن

نیز دچار اختلال شده هم ایمنی سلولار

و هم ایمنی هومورال تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

از طرفی به جهت تولید فاکتورهای التهابی

شبیه اینترلوکین ۶ و سایتوکین ها احتمال

ایجاد عفونت بیشتر خواهد شد.

لذا نکته اول در خصوص کنترل بیماری

کنترل شدید قند خون می باشد.

یکی از مواردی که منجر به افزایش

مرگ و میر بیماران در شهر ووهان چین شد

مصرف سیگار بود.

لذا توصیه اول ما به بیماران مبتلا به دیابت

که سیگاری هستند قطع سیگار می باشد.

سیگار به جهت این که می‌تواند هم

زمینه ای  برای بیماران از نظر ابتلا به

مشکلات ریوی شامل COPD و نیز

اختلالات تنفسی دیگر همراه باشد

منجر به افزایش مرگ و میر بیماران

می شود و همین موضوع خود عاملی

خواهد بود که سطح سیستم ایمنی

افراد پایین آمده و در صورت ایجاد درگیری

مورتالیته و مرگ و میر بیشتر ایجاد شود.

لذا توصیه اول به بیماران سیگاری

قطع سیگار می باشد.

 در مورد قطع مصرف یا عدم مصرف

داروهای شبیه داروهای فشارخون

نظیر ACE Inh مطالعات اخیر نشان داده

شده که چنانچه بیمار از قبل روی این

داروها باشد نباید این داروها در این

دوران قطع شود و قطع ناگهانی این

داروها علاوه بر این که باعث به هم

ریختن فشار خون و مشکلات کاردیوواسکولار

احتمالی فرد می گردد، باعث می شود

که چنانچه فرد دچار این عوارض کنترل نشده

دچار بیماری کرونا گردد، احتمال مورتالیتی

و موربیدیتی افزایش خواهد یافت.

در مطالعاتی که انجام شد یکی از عوامل

افزایش مورتالیتی و موربیدیتی بیماران

مبتلا به به کرونا وجود عوارض همراه بود

که در مطالعات انجام شده در صورت وجود

بیماری کاردیوواسکولار  تا حدود ۱۰ درصد

شانس مرگ‌ومیر افزایش پیدا می‌کند

لذا توصیه می گردد حتماً عوارض دیابت

در افراد مبتلا به دیابت تحت کنترل قرار گیرد

و این کنترل دقیق و شدید باشد که

از جمله این مشکلات می توان مسائل

کاردیوسکولار، مسائل ریوی، مشکلات

کلیوی و فشار خون نام برد.

نکته پنجم در مطالعاتی که انجام شد

افرادی که چاق بوده و مبتلا به بیماری

کرونا شده بودند خود چاقی فرد را

مستعد به مرگ و میر بیشتر خواهد کرد.

چرا که چاقی با عوارضی همچون 

Sleep Apnea و عوارض تنفسی و

نیز عدم کنترل شدید قند به جهت

مقاومت و انسولین همراه است،

لذا توصیه ما به بیماران مبتلا به دیابت

بالاخص بیماران مبتلا به دیابت تایپ ۲

کاهش وزن در در دوران پاندمی کرونا

میباشد در مطالعاتی که انجام شد

چنانچه افراد مبتلا به کرونا دچار

دهیدریشن باشند احتمال مورتالیتی

افزایش می‌یابد لذا توصیه به بیماران

مبتلا به دیابت این است که در این ایام

تا حد امکان بدن خود را هیدراته نگه داشته

و چنانچه محدودیت دریافت مایعات ندارند،

از مصرف آب و مایعات بالاخص در فصول

گرم سال استفاده کنند.

نکته ششم بیمارانی که در مناطق قرمز

از نظر کرونا قرار داشته و یا ممکن است

با افراد مبتلا به کرونا در ارتباط باشند

توصیه می گردد که در این ایام در حداقل

دو نوبت از روز (صبح و شب) دمای بدن

خود را چک کنند تا چنانچه دچار تب شدند

در اسرع وقت به پزشک معالج مراجعه

نموده و چنانچه مبتلا به بیماری کرونا

شده اند تا قبل از رسیدن به فازهای

شدید بیماری تحت درمان و معالجه

قرار گیرند.

نکته هفتم: کلیه موارد پیشگیری

شامل زدن ماسک و دستکش و

فاصله گذاری اجتماعی و رعایت

اصول بهداشتی و قرنطینه گی و

جلوگیری از حضور در تجمعات در

مناطق شلوغ و پر تردد و کلیه موارد

پیشگیری که توسط سازمان بهداشت

جهانی برای همه مردم توصیه شده است

شامل حال بیماران مبتلا به دیابت نیز خواهد بود

کلیه بیماران مبتلا به دیابت از نظر

کاهش استرس و بیخوابی باید

تحت معالجه قرار گیرند.

استرس و بیخوابی علاوه بر آن که منجر

به عدم کنترل قند بیماران می گردد

می تواند منجر به کاهش سیستم ایمنی

سلولار و هومورال شده که خود منجر به

احتمال ایجاد بیماری کرونا خواهد شد.

ضمنا" در صورت تایید آزمایش کمبود ویتامین

دی در افراد مبتلا به دیابت لازم است زیر

نظر پزشک معالج درمان کمبود ویتامین دی

انجام شود.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد در تجریش

متخصص غدد در تجریش

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

فوق تخصص غدد شریعتی

ابر تگ‌ها: دیابت و بیماری کرونا, دیابت و بیماری کرونای, دیابت و کرونا, کرونا, کرونا و دیابت, پیشگیری از کرونا در دیابت

انسولین زالتوفای ( Xultophy)

 انسولین زالتوفای ( Xultophy)

امروزه کنترل قند خون به وسیله انسولین های

ترکیبی بهتر انجام می شود.

ابر تگ‌ها: انسولین زالتوفای xultophy, xultophy, انسولین زالتوفای, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران

گلیکسامبی:

گلیکسامبی:

گلیکسامبی ترکیبی از امپاگلیفلوزین  و لیناگلیپتین است که

به عنوان مکمل رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل گلیسمی

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد.

مصرف Empagliflozin میتواند با کاهش خطر ابتلا به مرگ و میر قلبی

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 همراه باشد  و باعث کاهش

عوارض کاردیوواسکولار می گردد.

با این حال، اثربخشی GLYXAMBI در کاهش خطر مرگ و میر قلبی

در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی عروقی مشخص نشده است.

محدودیتهای مصرف:

GLYXAMBI برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا

برای درمان کتواسیدوز دیابتی توصیه نمیشود.

مصرف GLYXAMBI در بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

بررسی نشده است.

مشخص نیست که آیا بیماران مبتلا به سابقه پانکراتیت

در معرض خطر ابتلا به پانکراتیت در حین استفاده

از GLYXAMBI هستند یا خیر؟ 

مقدار و نحوه مصرف:

دوز توصیه شده:قرص GLYXAMBI 10 mg:

شامل  10 میلی گرم امپاگلیفلوزین / 5 میلی گرم لیناگلیپتین 

یک بار در روز صبح همراه با غذا یا بدون آن است.

در بیمارانی که GLYXAMBI را تحمل می کنند،

ممکن است افزایش دوز به دوز 25/5 نیز امکان پذیر باشد.

بیماران مبتلا به اختلال کلیوی:

ارزیابی عملکرد کلیه قبل از شروع GLYXAMBI

و بعد از آن به صورت دوره ای توصیه می شود.

GLYXAMBI نباید در بیماران مبتلا به eGFR کمتر از 

45mL / min / 1.73m2 شروع شود.

در بیمارانی که دارای EGFR بیشتر یا برابر 

45mL / min / 1.73m2 است، تنظیم دوز مورد نیاز نیست.

اگر EGFR به طور مداوم کمتر از 45mL / min / 1.73m2 باشد،

GLYXAMBI باید قطع شود.

اثرات جانبی:

1)پانکراتیت 

2)نارسایی قلب 

3)فشارخون 

4)کتواسیدوز

5)یوروسپسیس و پیلونفریت

 
6)هیپوگلیسمی با استفاده همزمان با انسولین و

داروهای محرک ترشح انسولین

7)عفونت های قارچی واژینال

8)واکنشهای حساسیت دستگاه تنفسی فوقانی 

9)افزایش LDL-Chol

 
10)تشدید آرترالژی

علائم یک واکنش آلرژیک جدی به GLYXAMBI ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خارش شدید پوست،  پوسته پوسته شدن یا لایه برداری پوست

تکه های قرمز روی پوست شما و گونه ها

تورم چهره، لبها، زبان و گلو که ممکن است دچار اشکال درتنفس یا بلعیدن باشید.

 اگر شما هر کدام از این علائم داشته باشید، از GLYXAMBI استفاده نکنید و

به پزشک خود اطلاع دهید و یا از نزدیکترین مرکز اورژانس بیمارستان بروید.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: گلیکسامبی, glyxambi, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, کلینیک غدد و متابولیسم, دکتر متخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تیروئید, متخصص غدد تیروئید در تهران, لیست پزشکان

کاناگلیفلوزین:

کاناگلیفلوزین:

در دسته ای ازداروها به نام مهار کننده گلوکز سدیم کو ترانسپورتر2

(یا  SGLT2 Inhibitor) است که این دارو با افزایش

میزان دفع گلوکز  در ادرار عمل می کند.

هنگامی که خون از طریق کلیه ها عبور می کند،  گلوکز

از طریق کلیه ها خارج می شود و پروتئین های SGLT2 

کمک می کند تا دوباره گلوکز را به خون باز گرداند.

پروتئین SGLT2 مسئول 90٪ از گلوکزی است

که دوباره بازجذب می شود، بنابراین با مهار

کردن عمل این پروتئین، گلوکز کمتری دوباره بازجذب می شود و

بنابراین میزان بیشتری  از گلوکز از طریق ادرار دفع

می شود و بدین روش قند خون کاهش می یابد.

تاثیرات کاناگلیفلوزین:

کاناگلیفلوزین در کاهش میزان قند خون بسیار موثر است و

در تحقیقات کلینیکال تریال انجام شده  سطح گلوکز خون را

بیشتر از مهار کننده های DPP-4 کاهش می دهد.

دارو باعث می شود بدن از طریق ادرار گلوکز را دفع کند.

این عمل کمک می کند تا وزن بیمار با مصرف دارو

در کنار رژیم سالم و فعالیت بدنی منظم کاهش یابد.

همچنین نشان داده است کاناگلیفلوزین به کاهش

سطح فشار خون نیز کمک می کند.

و همچنین در کاهش عوارض کاردیو واسکولار در بیماران

دیابتی نقش دارد.

عوارض جانبی:

1) هیپوگلیسمی خصوص اگر با داروهای سولفونیل اوره

یا انسولین مصرف شود.

2)فشار خون پایین( هایپوتنشن).

3)عفونت قارچی دستگاه تناسلی

4) احتمال ابتلا به عفونت ادراری نیز افزایش می یابد.

5)افزایش حجم و دفعات ادرار کردن(polyuria)

6)یبوست

7)حالت تهوع

8)افزایش LDL کلسترول

9)کاهش عملکرد کلیه (کاهش eGFR).

احتیاطات لازم:

قبل از استفاده از این دارو به پزشک یا داروساز سابقه پزشکی خود،

به ویژه: بیماری کلیوی، کم آبی، فشار خون پایین، نارسایی قلبی،

عدم تعادل مواد معدنی (مانند پتاسیم بالا)، تاریخچه عفونت های قارچی

در مهبل (واژن) یا آلت تناسلی عنوان شود.

ممکن است در زمان شروع دارو دچار اختلال بینایی دیررس،

سرگیجه یا خواب آلودگی ناشی از قند خون کم یا

زیاد باشید و لازم است رانندگی نکنید.

از کار با ماشین آلات سنگین یا فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری یا بینایی

بالا دارد خودداری کنید،

زیرا خطر ابتلا به کاهش قند خون و سطح کتون بالا را افزایش می دهد.

وقتی بدن شما تحت تأثیر بیماری قرار می گیرد

(مانند تب، عفونت، آسیب یا جراحی)، قند خون خود

را دقیق تر کنترل کنید.

همچنین اگر شما به دلیل این شرایط یا هر نوع بیماری دچار

کم خوردن یا ناتوانی در خوردن غذا می شوید،

در حالی که این دارو را مصرف می کنید، این مسئله

می تواند  سطح کتون خون را بالا ببرد لذا با پزشک خود مشورت کنید

زیرا ممکن است تغییر در برنامه درمان، داروها یا آزمایش قند خون

یا کتون  نیاز باشد.

قبل از انجام عمل جراحی،  پزشک یا دندانپزشک خود را مطلع سازید.

افراد مسن  ممکن است بیشتر به عوارض جانبی این دارو حساس باشند،

به خصوص سرگیجه / ناهنجاری (معمولا هنگام ایستادن)،

کم آبی یا پوکی استخوان.

مصرف در بارداری و شیردهی:

هنوز بی ضرر بودن آن در بارداری و شیردهی مطالعه نشده است.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: کاناگلیفلوزین, مهار کننده های سدیم گلوکز ترانسپورتر دو, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر متخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد تهران, مرکز تخصصی تیروئید, مرکز فوق تخصصی تیروئید, کلینیک تیروئید شری

ارتوگلیفلوزین:

ارتوگلیفلوزین:

ارتوگلیفلوزین از دسته داروهای مهار کننده سدیم گلوکز کو ترانسپورتر دو

می باشد که با استفاده از دفع بیشتر گلوکز از ادرار باعث

کاهش قند خون می گردد.

مزایای ارتوگلیفلوزین:

1) کاهش عوارض کاردیو واسکولار

2) عدم ایجاد هایپوگلیسمی شدید

3) کاهش وزن

در مطالعه ای که ارتوگلیفلوزین را با سولفونیل اوره ها( گلیمیپراید) در

بیماران دیابتی مورد مقایسه قرار دادند مشخص شد

که ارتوگلیفلوزین منجر به کاهش سطح HBA1C

در حدود 0.6 در مقایسه با سولفونیل اوره (گلیمیپراید) که 0.7 کاهش

ایجاد کرده بود در یک مطاله کوهورت 52 هفته ای موثر واقع شد.

ولی اثر کاهش وزن ناشی از ارتوگلیفلوزین در مقایسه با  گلیمیپراید

بسیار معنا دار بود.

انواع اشکال دارویی:

ارتو گلیفلوزین به صورت قرص های 5 و 15 میلی گرم موجود می باشد.

احتیاطات:

1) اگر حساسیت به دارو دارید، نباید ازآن استفاده کنید

2) بیماری کلیوی شدید (یا دیالیز)

3) کتواسیدوز دیابتی

4) بیماری کبدی یا کلیوی شدید

5) عفونت مثانه یا مشکلات ادراری

6) فشار خون پایین

7) مشکلات گردش خون به ویژه در پاها

8)مصرف شدید الکل

عوارض جانبی:

عوارض جانبی شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 1) عفونت های دستگاه تناسلی یا ادراری

2) عفونت قارچی واژینال( کاندیدیازیس)

 3) ادرار بیش از حد و دهیدراتاسیون

4) هایپوتنشن

عوارض نا شایع:

 کتواسیدوز دیابتی - تهوع، استفراغ، درد معده،

خواب آلودگی غیر معمول یا مشکل تنفس؛

نشانه های کم آبی - سرگیجه، ضعف، احساس سرگیجه

 درد و یا سوزش در هنگام ادرار،

 خون در ادرار، تب، درد در لگن یا پشت.

برخی از عوارض جانبی ممکن است در افراد مسن بیشتر باشد.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: ارتوگلیفلوزین, مهار کننده های سدیم گلوکز ترانسپورتر دو, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, کلینیک تیروئید پاسداران, فوق تخصص غد