کوتاهی قد کودکان
این روزها یکی از مراجعات شایع والدین به مطب نگرانی از رشد کودک و بلوغ زودرس و تشدید علائم بلوغ نامتناسب با رشد قدی و بحث چاقی بالاخص در دختران و بلوغ زودرس همراه با آن میباشد.
به چند نکته دقت فرمایید :
نکته1)درمان با هورمون رشد پس از تشخیص قطعی کمبود هورمون رشد تنها در صورتی موثر است که صفحات رشد استخوانی باز باشند. یعنی پیش از بلوغ یا اوایل بلوغ. بنابراین به والدین توصیه میگردد به محض وجود علایم بلوغ بالاخص بلوغ نامتناسب با رشد قدی و خصوص بلوغ در کودکان چاق سریعا به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند.
توجه :در زمانی که صفحات رشد بسته شده باشند ، درمان با هورمون رشد به هیچ وجه موثر نیست.
تا زمان بلوغ، همه افراد با سرعت كمي رشد میکنند. با فرا رسيدن بلوغ، هر نوجوان دارای یک جهش رشد است. زمان این جهش رشد اواخر دوران بلوغ است. بنابراین، در دختران قبل از آغاز اين جهش رشد، سینه‌ها پديدار شده و موهای ناحیه تناسلی رشد مي‌كنند و به اصطلاح پزشکی معمولا" به مرحله 3 یا 4 بلوغ می رسند. همچنین پسران قبل از جهش رشد، شاهد افزايش سايز آلت تناسلي خود بوده و موهای ناحیه تناسلی آنها شروع به رشد مي‌كند. اما، پس از بلوغ، رشد نيز متوقف مي‌شود.
نکته2)برای بررسی تناسب قد کودک باید ارزیابی قد کودک به طور مرتب انجام شود.
بدیهی است که فرایند بلوغ در کنار رشد قدی همواره باید در نظر گرفته شود چرا که همان طور که قبلا" ذکر شد بعد از ایجاد بلوغ و ترشح هورمونهای جنسی صفحات رشد شروع به بسته شدن میکنند.
پس لازم است این مسئله نیز از طریق آموزش به والدین و با انجام معاینات زیر بغل و پستان( در خصوص
دختران) و دستگاه تناسلی انجام شود و چنانچه فرایند بلوغ با رشد قدی کودک متناسب نیست سریعا" به
پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند.
نکته3) بیماری های متعددی نظیر کم کاری تیروئید، کمبود ویتامین دی، بیماریهای متابولیک، بیماریهای سیستمیک، بیماریهای قلبی و ریوی مزمن و بسیاری از بیماری های غددی منجر به کاهش رشد می گردند که لازم است با انجام آزمایشات لازم توسط پزشک غدد تشخیص داده و درمان شوند.
نکته4) هر چند ژنتیک در رشد قد بی تاثیر نیست اما دقت کنید که رژیم غذایی نیز در رشد کودکان بسیار نقش دارد یک مثال واضح این موضوع مهاجرت ژاپنی ها به ایالات متحده آمریکا است که دیده شد آن گروه مهاجران در مقایسه با گروه والدین خود دارای قد بلند تری شدند و ضرب المثل معروف ژاپنی ها در این مورد معروف است که میگویند :
توسعه ملت ها را در بلندی آسمان خراش های آنها جستجو نکنید بلکه در بلند شدن قد کودکان و مردم آن ملت جستجو کنید، چون ژاپنی ها پس از جنگ توانستند با اصلاح رژیم غذایی خود متوسط ده سانتیمتر قد مردم شان را بلند تر کنند.
نکته5) استرس و بی خوابی در کاهش رشد و قد کودکان سهم به سزایی دارد، چون هورمون رشد در خواب ترشح می شود، بنده همواره به والدین توصیه میکنم که فرزندان خود را قبل از ساعت 11 شب بخوابانید و از استرس کودکان تا حد ممکن بکاهید.
نکته6) مسائل روحی و روانی اجتماعی مثل طلاق نیز در کاهش رشد کودکان بسیار نقش دارند بنده در دوران طبابت خود کم با بیماران اینگونه برخورد نکردم پس ایجاد محیطی امن و در کمال آرامش در منزل را جهت کودکان فراموش نفرمایید.
نکته7) ورزش: انجام ورزش به خصوص ورزش های کششی در افزایش رشد قد موثر است.
ضمنا" خود انجان ورزش منجر به افزایش ترشح هورمون رشد میشود.
ورزشهای کششی یکی از بهترین ورزش های افزایش قد هستند و به تحریک هورمون رشد کمک میکنند.
نکته8) استراحت و خواب کافی:
شما باید مطمئن شوید که از میزان کافی خواب در شب برخوردار هستید. زمانی‌که شما خواب هستید بدن شما هورمون رشد را به خوبی ترشح میکند.
نکته9) ماساژ:
به‌گفته برخی از پزشکان، به‌وسیله ماساژ میتوان رشد قد را اندکی بازیابی کرد.
حداقل سالی یک بار ادرار را از نظر دفع پروتئین و آلبومین کنترل کنید.
