دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

سندرم آلبرایت سودوهیپوپاراتیروئیدیسم:

علائم بالینی:

صورت گرد

قد کوتاه

هيکل چاق

انگشتان کوتاه و کلفت

استخوان‌هاى متاکارپال یا متاتارسال کوتاه بالاخص 4و5

عقب‌ماندگى ذهني

کلسيفيکاسيون در راديوگرافي.

اين سندرم گاهی اوقات با اختلالات تيروئيد و تخمدان نيز همراه است.

http://www.fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: سندرم آلبرایت سودوهیپوپاراتیروئیدیسم سودوسودوهیپوپاراتیروئیدیسم, سندرم آلبرایت, سودوهیپوپاراتیروئیدیسم, سودوسودوهیپوپاراتیروئیدیسم, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص چ

بخور نخورهای دیابت

بخور نخورهای دیابت

بسیاری از بیماران دیابتی عزیزم در خصوص نوع غذاها 

از بنده سوال می کنند و اینکه چه بخوریم و چه نخوریم؟

پاسخ:

اولا" حتما" باید به متخصص تغذیه مراجعه کنید

چون در دیابت کالری غذا مهم است نه شیرینی تنهای غذای شما

و کالری غذا را متخصص تغذیه آگاه است و محاسبه می نماید.

پس مراجعه به متخصص تغذیه اجتناب ناپذیر است.

اما خوردن چه غذاهائی دردیابت توصیه نمی شود یا باید در مصرف آنها احتیاط کرد؟

سیب زمینی سرخ شده 

فست فود

ساندویچ

سوسیس کالباس و غذاهای آماده

چیپس و پفک

نوشابه و دلستر

مواد قندی ساده مثل قند و شکر، مربا، شربت ها و ساندیس ها

 که خیلی زود قندخون را بالا می برند.

نان های باگت مخصوص ساندویچ با کالری بالا

سس

ماکارونی

برنج به مقدار زیاد بالاخص برنج آبکش

روغن های جامد و اشباع شده 

بستنی

پاستا و لازانیا

شیرینی و کیک 

ساندیس

شکلات 

انواع ترجیحی نان ها برای دیابتی ها

به ترتیب عبارتند از:

1- نان جو

2- نان سنگك

3- نان تافتون

4- نان بربري

5- نان لواش

توصیه میشود نان ها از مراکز تهیه نان

مورد تائید وزارت بهداشت و درمان نظیر

نان سحر وسینا تهیه شوند.

مواد غذایی خوب برای کنترل قند خون عبارتند از:

کاهو

خیار

سبزی

کلم

گوجه

کدوی خورشتی آب پز

بامیه خورشتی آب پز

گزنه و بوقناق

ماهی آب پز یا کبابی( غیر سرخ کرده)

حبوبات

دارچین

زنجبیل و زعفران

شیر و ماست کم چرب

دانه کتان

نان جو سبوس دار به جای سایر نان ها

استفاده شود( البته در حدی که متخصص تغذیه مجاز دانسته است).

سالاد بدون سس و نمک

کرفس

کلم بروکلی

گل کلم

خوردن غذاها به صورت آب پز یا کبابی به جای سرخ کرده

http://www.fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: بخور نخورهای دیابت, رژیم غذائی در دیابت, رژیم غذائی در بیماران دیابتی, رژیم غذائی دیابت, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت, متخصص غدد, ب

افزایش میل جنسی با غذا

افزایش میل جنسی با غذا

آگاهی انسان در مورد غذاهائی که باعث افزایش

میل جنسی می گردد تاریخچه ای بس طولانی

دارد. سرخپوستان آمریکا از دیر باز از گیاه دامیانا

به عنوان گیاهی برای افزایش میل جنسی استفاده 

می کردند.

ماکا یکی از قدیمی ترین گیاهان دارویی برای

افزایش قدرت باروری محسوب می شود.

ماکا گیاهی است که در کشور پرو کشت و تولید می شود و

گاه به آن «جینسینگ پرویی» نیز می گویند.

پوست درخت یوهمبه (Yohimbe) از دیر باز در غرب آفریقا

به عنوان غذای افزایش دهنده میل جنسی استفاده شده‌است.

یوهمبین داروئی است که از عصاره این گیاه ساخته شده است.

گیاه جینسینگ از سالها قبل در چین و کره به عنوان گیاهی 

که باعث افزایش میل جنسی می شود استفاده شده است.

بسیاری از داروهای موجود در بازار از همین ترکیبات گیاهی

مشتق شده اند.

آمارها نشان می دهد که 30 تا 40 درصد زوج‌ها

اختلالات جنسی را در زندگی خود تجربه می‌کنند

و مشکلات جنسی گاه باعث ایجاد طلاق در زندگی

زناشوئی می گردد.

در این مقاله سعی داریم پاره ای از غذاهای ایرانی

که می توانند در افزایش میل جنسی نقش داشته باشند 

را نام ببریم:

1) سیر و پیاز: 

این گیاهان تند  رقیق کننده های طبیعی خون هستند و

سیر سرشار از فولیک اسید، کلسیم، آهن، منیزیم،پتاسیم و

 مقدار کمی روی و ویتامین های B2، B1 و B3 است. 

معمولا برای پیشگیری از افزایش فشار خون، کلسترول بالا و

ابتلا به بیماریهای قلبی مورد استفاده قرار میگیرد.

سیر حاوی ترکیبات گوگرد است که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن

می گردد.

خواص سیر کمک میکند تا خونرسانی مناسب به اندامهای جنسی، قبل و حین

انجام فعالیت های جنسی رخ دهد.

2) صدف: حاوی روی بسیار بالا است که برای تولید تستسترون در مردان لازم است.

3) تخم کدو تنبل: حاوی روی، منیزیوم و آنتی اکسیدان های فراوان برای تقویت قوای جنسی است.

4) ریشه گیاه جینسینگ: بالاخص در خانم ها به جهت دارا بودن استروژن گیاهی روی

افزایش تمایلات جنسی نقش دارد.

5) مارچوبه: حاوی ویتامین های فراوان بالاخص ویتامین E است که در عملکرد جنسی نقش دارد.

6) فلفل: کپسیسین ماده ای است که برای تولید آندروفین ضروری است،

این ماده باعث افزایش سرعت خون در بدن و افزایش ضربان قلب میشود و خونرسانی عروق دستگاه

تناسلی را افزایش می دهد.

7) ریشه های گیاه ما کا : ریشه های گیاه ما کا مملو از قوی ترین نوع افروسدیاک ( ماده محرک جنسی )

است از این گیاه در داروهای گیاهی افزایش میل جنسی استفاده می شود.

8) گیاه یو هیمبم: از این گیاه نیز هم به صورت گیاهی و هم به صورت قرص 

به عنوان افزایش دهنده عملکرد جنسی استفاده می شود.

9) آووکادو : این میوه سرشار از چربی های اشباع نشده است

که در تولید مناسبهورمون های جنسی موثرند.

10) عسل و خرما: این مواد غنی از ماده بورون می باشند

که میتواند عملکرد جنسی را تقویت نماید.

همچنین ویتامین B وE و آنتی اکسیدان های موجود دراین

مواد منجر بهبود عملکرد جنسی میشود.

http://fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: افزایش میل جنسی با غذا, افزایش میل جنسی, متخصص غدد, فوق تخصص غدد, فوق تخصص دیابت, متخصص غدد تیروئید, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین دکتر غدد در تهران, دکتر غدد خوب در تهر

نارسائی آدرنال بیماری آدیسون

کمبود هورمون‌های غدد فوق کلیوی(آدرنال)

 می‌تواند از دو عامل ناشی شود:

1) ناشی از اختلال اولیه در غدد فوق کلیوی(آدرنال):

(که در این صورت بیماری آدیسون یا کم کاری اولیه  آدرنال گفته می‌شود).

2) کم کاری ثانویه آدرنال:

کمبود هورمون‌ها می‌تواند ناشی از نقص در ترشح

هورمون آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH) هیپوفیز  باشد

که خود محرک ترشح کورتیزول است

و کمبود آن باعث پایین بودن مقدار کورتیزول می شود

که اصطلاحا" کم‌کاری ثانویه آدرنال گفته می شود.

علائم نارسائی اولیه آدرنال بیماری آدیسون:

1)احساس ضعف و خستگی

2)دل درد و حالت تهوع و استفراغ

3)تیرگی پوست و لثه ها

4)کاهش اشتها

5)کاهش وزن

6)اسهال

7)سردرد

8)تعریق

9) کاهش فشار خون

10)تیرگی رنگ پوست

11)احساس سردی بدن

12)تغییر رفتار و خلق و خوی (افسردگی و کسالت و خستگی)

13) ضعف عمومی بدن و بی حالی

تشخیص:

اندازه‌گیری میزان هورمون‌های کورتیزول و

ACTH در خون و اندازه گیری الکترولیتها توسط پزشک معالج

و نیز تست های محرک مکمل در صورت نیاز توسط پزشک فوق تخصص غدد.

درمان: 

تجویز ترکیبات کورتونی با یا بدون فلودروکورتیزون بر مبنای صلاحدید

پزشک فوق تخصص غدد و نوع منشاء بیماری.

http://fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: نارسائی آدرنال بیماری آدیسون, نارسائی آدرنال, بیماری آدیسون, متخصص غدد, دکتر غدد, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص دیابت

لیراگلوتاید ویکتوزا

پاسخ به سوال  بیماری با نام مخفف حسینی ,ع:

سوال:

آقای دکتر سلام، بنده مدتی بود که سه قرص متفورمین و

گلی بن کلامید و زیپتین برای مرض قندم می خوردم 

اما قندم پائین نمی آمد. قند ناشتا 325 و HBA1c من 10.8 بود.

نزد دکتری مراجعه کردم و ایشان گفتند که ویکتوزا بزنم، راستش فوق العاده 

از این دارو می ترسم، میشه لطف کنید در مورد این دارو و فواید آن توضیح دهید، 

ممنون میشم.

جواب:

لیراگلوتید(Liraglutide) با نام تجاری ویکتوزا (Victoza)

برای درمان و کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت استفاده می شود.

لیراگلوتید برای درمان دیابت نوع ۲ استفاده می شود

ومکانیسم اثر آن از شش مسیر کنترل قند خون است

که مهمترین آنها افزایش سطح انسولین و

کاهش سطح گلوکاگون و کاهش اشتها و

نیز افزایش حس سیری و حتی کاهش تولید گلوکز کبدی و

همچنین تاثیرات هیپوتالاموسی موثر در کاهش قند خون می باشد.

این دارو برای درمان دیابت نوع ۱ تجویز نمی شود.

مزایای این دارو نسبت به انسولین:

۱)عدم ایجاد چاقی:این دارو نه تنها منجر به چاقی نمی شود

بلکه کاهش وزن ایجاد می‌کند.

۲)احتمال کمتر ایجاد هیپوگلیسمی(افت قندخون).

۳)تزریق فقط یک نوبت در روز.

۴)عدم نیاز به بستری برای تنظیم اولیه قند خون.

۵)تزریق با سوزن های بسیار ظریف و کم درد در مقایسه با سوزن انسولین.

۶)کنترل بهتر قند خون در دراز مدت و کاهش عوارض دیابت.

www.fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: لیراگلوتاید ویکتوزا, لیراگلوتاید, ویکتوزا, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص غدد تیروئید, لیست پزشکان فوق تخصص غدد تهران

سندرم ترنر

سندرم ترنر:

علت سندرم ترنر:

به طور نرمال زنان دارای دو عدد کروموزوم جنسی شبیه هم می باشند.

این دو کروموزوم به نام XX خوانده می شود.

در سندرم ترنر، سلول ها، تمام یا بخشی از کروموزوم X

را از دست می دهند.

اکثر بیماران، فقط دارای یک کروموزوم X هستند( XO)

و در بعضی موارد دارای هر دو عدد کروموزوم X هستند،

اما یکی از کروموزوم ها ناقص می باشد.

علائم:

ورم دست وپاها (لنف ادم)

پره گردنی

گردن کوتاه و پهن

پایین بودن خط رویش مو

قوس زیاد در سقف دهان

سینه‌ی پهن

فاصله بیش از حد نوک پستان‌ها

خال های پوستی

ناخن‌های غیر‌طبیعی

مشکلات قلبی (کوآرکتاسیون آئورت)

مشکلات دریچه‌های قلب

مشکلات کلیوی در بدو تولد

عفونت مکرر گوش

چسبنده بودن گوش

انحراف چشم

افتادگی پلک

کور‌رنگی

اختلال در مهارت‌های غیرکلامی

کوتاهی قد

نارسایی تخمدان و کمبود هورمون‌های زنانه مانند استروژن

تأخیر در قاعدگی، وعدم ویژگی‌های فیزیکی زنانه

ناباروری 

پوکی‌استخوان

پایین بودن گوش‌ها

مشکلات هورمونی:

تشخیص بیماری:

تشخیص قطعی بیماری با انجام تست کاریو تایپ انجام می شود.

درمان:

تجویز هورمون رشد دراوایل کودکی

جایگزینی هورمونهای جنسی

درمان‌های کمک باروری

اصلاح مشکلات قلبی

مشاوره با متخصص گوش و حلق وبینی و

مشکلات گوش مثل عفونت مکرر گوش میانی

مشاوره روانپزشکی: 

آموزش به بیمار و یاد دادن مهارت‌های اجتماعی

درمان مشکلات زمینه ای نظیر دیابت، کم کاری تیروئید و چاقی و پوکی استخوان

http://www.fa.drarefzadeh.com

ابر تگ‌ها: سندرم ترنر, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تیروئید, متخصص غدد تیروئید, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غ

مفصل شارکو در بیماران دیابتی

ابر تگ‌ها: مفصل شارکو, فوق تخصص دیابت, متخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, کلینیک فوق تخصصی دیابت, بهترین فوق تخصص دیابت تهران, متخصص دیابت تهران, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران

چاقی و اضافه وزن

چاقی و اضافه وزن:

 چاقی یک مشکل شایع و به سرعت در حال شیوع دنیای امروز است.

 شیوع چاقی روز بروز در حال افزایش است .

زندگی ماشینی و عدم تحرک و فعالیت بدنی، استفاده از غذاهای آماده

پر کالری نظیر پیتزا و چیپس و پفک و سس، عدم فرصت کافی افراد برای انجام

ورزش و فعالیت بدنی همه دست به دست هم داده و شیوع چاقی مرتبا" در حال

افزایش است.   درطی  سال های اخیر شیوع چاقی ۳-۲ برابر  شده است.

این موضوع بالخص در کودکان به سرعت در حال پیشرفت بوده که خود زمینه ساز

بسیاری از بیماریها و افزایش بروز کبد چرب و مشکلات قلبی در سنین بزرگ سالی است.

علل چاقی:

علل چاقی را می توان به سه دسته علل اکتسابی و علل هورمونی و علل ژنتیکی تقسیم کرد.

علل اکتسابی:

1) تعادل نامناسب بین دریافت کالری با سوزاندن کالری:

الف)دریافت کالری بالا:

مصرف غذاهای پرکالری نظیر چیپس، پفک، پیتزا، بستنی، تنقلات فراوان،

نوشابه های گازدار، دلستر، سس، غذاهای سرخ کرده، روغن فراوان و نظائر آن.

ب) سوزاندن اندک کالری بدن:

زندگی بی تحرک، عدم ورزش، عدم فعالیت بدنی، پشت میز نشینی طولانی مدت

2) مصرف داروها:

بسیاری از داروهای روانپزشکی و ضد تشنج و حتی بعضی از داروهای

ضد دیابت با عارضه چاقی همراهی دارند.

3) استرس و اضطراب: 

 رابطه  استرس و چاقی:

۱)ایجاد پرخوری عصبی با افزایش استرس و افزایش اشتها در فرد : 

در این حالت کورتیزول خون  و اسید معده بیشتر ترشح می‌شود.

بالا رفتن کورتیزول و افزایش اسید معده باعث ایجاد گرسنگی می گردد و فرد  غذای بیشتر 

مصرف کرده و بالاخص  تمایل به مصرف شیرینی مصرف داشته و چاق می‌شود.‌

۲) ایجاد پرخوری عصبی :

در این شرایط فرد بدون آنکه واقعا"  گرسنه باشد، به غذا خوردن روی می‌آورد.

به نظر می‌رسد غذا خوردن راهی برای کاهش فشارهای عصبی باشد.

بدین‌ترتیب با دریافت کالری بیشتر چاق می‌شود.

افزایش سطح پلاسمایی  کورتیزول باعث افزایش وزن  می شود.

 به دلایل ناشناخته ای هورمون کورتیزول تجمع چربی در نواحی اطراف دور شکم را افزایش می دهد.

۳)افزایش کورتیزول و اقزایش کاتکول آمین ها در شرایط اضطراب و استرس

به ویژه در موارد طولانی آن، بالانس هورمونی بدن تغییر می‌یابد و

بدن تمایل به افزایش انسولین و ذخیره چربی پیدا کرده و

به اصطلاح استعداد چاقی پیدا می‌کند.

شاید بشود علت چاقی در کسانی را که می‌گویند حتی اگر آب هم بخورند چاق می‌شوند

(منظور کم غذا خوردن است) به این مسئله نسبت داد.

در شرایط استرس و اضطراب طولانی مدت سطح  کاتکول آمین ها و

متعاقب آن  سطح انسولین خون بالا می‌رود و حد تعادل آن بالاتر از حالت طبیعی قرار می‌گیرد.

می‌دانیم که انسولین هورمون‌ ذخیره کننده انرژی است.

بنابراین در این حالت قند حاصل از خوردن غذا بیش از آنکه سوزانده شود،

به صورت چربی در بافت چربی ذخیره می‌شود.

یعنی فرد مورد نظر با خوردن همان مقدار غذای قبلی چاق می‌شود. 

از طرف دیگر بالا بودن سطح انسولین خون مانع از آزاد شدن چربی‌ها و

مصرف آنها برای تامین انرژی بدن می‌شود.

در نتیجه این عده علی‌رغم مصرف غذا و به ویژه مواد قندی از قند خون پایین و

احساس خستگی و کسالت شکایت دارند و در عین حال روز به روز چاق تر می‌شوند.‌

به علاوه انسولین  و کورتیزول  موجب احتباس آب و نمک در بدن می‌شود

و این اثر زودتر از اثر قبلی منجر به چاقی می گردد.

بدین‌ترتیب شرایط پراسترس سبب افزایش سطح انسولین خون در افراد مستعد می‌شود و

به دنبال آن، بدن آب و نمک بیشتری جذب کرده و دچار پف و ادم می‌شود

(این عده بیان می‌کنند که گاهی اوقات وقتی دچار فشارهای عصبی می‌شوند، بدنشان باد کرده و متورم می‌شود).‌

 بالاخره آنکه بعضی داروها که برای کاهش استرس و اضطراب در افراد دچار استرس تجویز می‌شوند،

اثر چاق کننده دارند.

از آن جمله میتوان به ترکیبات تری سیکلیک ضد افسردگی و بنزودیازپین ها اشاره کرد.

با توجه به موارد گفته شده دیگر می‌دانیم چرا در بعضی افراد،

اضطراب و فشارهای عصبی‌ اثر چاق کننده دارند.

بنابراین برای کاهش وزن بهتر در این افراد باید استرس و اضطراب را کاهش دهیم.

علل هورمونی:

بسیاری از مشکلات هورمونی با چاقی در ارتباط هستند

که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1) کم کاری تیروئید

2) کوشینگ

3) تخمدان های پلی کیستیک

4) سندرم آلبرایت

5) کمبود هورمون رشد

6) دیابت

علل ارثی و ژنتیکی:

بعضی از بیماریهای ژنتیکی مثل پرادر ویلی و سندرم کوهن و بکویت ویدمن و

سندرم باردت بیدل.

عوارض چاقی :

 1) افزایش  احتمال ابتلاء به دیابت

  2) سنگ کیسه صفرا

 3) سرطان 

4) افزایش فشارخون

5)اختلالات چربی  خون

6) آپنه خواب

7) آترواسکلروز

8) کاهش اعتماد به نفس بالاخص در خانم ها و افسردگی

9) مرگ ناگهانی قلبی

10) تعریق شدید و بیماریهای مزمن تنفسی

   
11) دررفتگی سرمفصل هیپ 

12) سکته قلبی و مغزی 

13) آرتروز شدید مفصلی و ستون فقرات

14) کبد چرب 

درمان چاقی:

لازم است بیماران به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نموده تا ایشان پس از

انجام آزمایشات و بررسی های لازم در موارد وجود مشکلات هورمونی یا ژنتیکی 

علل اولیه زمینه ای را تحت درمان قرار داده و در موارد اکتسابی و نیاز با ارجاع به

متخصص تغذیه و اصلاح شیوه زندگی درمان چاقی انجام پذیرد.

نویسنده و گرد آوری:

دکتر علیرضا عارف زاده.

فوق تخصص غدد.

ابر تگ‌ها: چاقی و اضافه وزن, چاقی, اضافه وزن, افزایش وزن, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین, فوق, تخصص, غدد, در, تهران, متخصص غدد, فوق تخصص غدد

          اختلالات چربی خون

تعریف چربی خون  بالا 

چربی خون بالا یعنی بالا رفتن کلسترول یا تری‌گلیسرید

از مقدار طبیعی آنها در خون.

مقادیر نرمال چربی در بدن فرد نرمال:

الف)سطح تری گلیسیرید: زیر 150 میلی‌گرم / دسی لیتر

ب)سطح کلسترول: زیر 200 میلی‌گرم / دسی لیتر

سطوحHDL کلسترول : در مردان بالاتر از 40 میلی‌گرم / دسی لیتر و

در زنان بالاتر از 50 میلی‌گرم / دسی لیتر

سطحLDL کلسترول:بر مبنای سن و ریسک فاکتورهای بیمار

برای افراد دیابتی زیر 100میلی‌گرم / دسی لیتر

سطحLDL کلسترول برای افراد با ریسک بالا نظیر افراد مبتلابه همزمان دیابت و

بیماری‌های قلبی- عروقی زیر 70 میلی‌گرم / دسی لیتر

علل چربی خون بالا:

1) مصرف مواد غذایی بیش از میزان مورد نیاز بدن و چاقی

2) اختلال در سوخت و ساز چربی

3) علل ثانویه هورمونی: دیابت، کم کاری تیروئید، کوشینگ، چاقی، استرس،

سندرم متابولیک و تخمدان های پلی کیستیک

4) علل ثانویه بیماری های سیستمیک غیر هورمونی: اختلالات کبدی و کلیوی( نارسایی کلیه، سندرم نفروتیک و...)

5) علل دارویی و مصرف الکل و سیگار: بسیاری از داروها مثل بتابلوکرها، کورتون و سایتوتوکسیکها 

عوارض چربی خون بالا:

1) ایجاد آترواسکلروز عروقی

2)سکته قلبی و آنژین قلبی

3) سکته های مغزی

4) کبد چرب

5) تنگی عروق کرونر و ایسکمی

6)ایجاد سنگهای کیسه صفرا

7)خطر افزایش فشار خون

8) التهاب لوزالمعده

9) خطر ابتلا به سرطان پروستات

10)فراموشي، گيجي و خواب آلودگي

علائم چربی خون بالا:

در موارد اختلالات ژنتیکی و ارثی ممکن است این موارد دیده می شود:

1)تاندون گزانتوم

2) گزانتالاسما

3)حلقه های سفیدی در اطراف مردمك چشم 

در موارد غیر ژنتیکی در اکثر مواقع بدون علامت است ولی گاه

علائم غیر اختصاصی نظیر

در هر فرد نرمال از سن ۲۰سالگی آزمایش چربی خون باید انجام شود.

چنانچه سطح چربی خون شما طبیعی است، هر پنج سال یک بار (از سن ۲۰ سالگی به بعد)

و در صورت بالا بودن چربی خون،حداقل باید هر دو تا شش ماه، یک بار

چربی خون خود را آزمایش کنید.

درمان چربی خون بالا:

اساس درمان چربی خون بالا درمان علت زمینه ای است.

پزشک معالج فوق تخصص غدد پس از انجام آزمایشات ثانویه منجر شونده

به چربی خون بالا و گرفتن وزن وقد به منظور بررسی چاقی درمان را انجام می دهد.

بدیهی است اگر شما مبتلا به دیابت یا چاقی یا کم کاری تیروئید یا هر

علت ثانویه منجر به چربی خون بالا هستید باید درمان بیماری زمینه ای شما انجام شود.

مثلا" کاهش وزن در موارد ابتلا به چاقی

کنترل قند خون در موارد دیابت

درمان کم کاری تیروئید با تجویز دارو

چنانچه شما دچار اختلال ژنتیکی و ارثی چربی خون بالا هستید با مصرف دارو و

مشاوره تغذیه این اختلالات درمان می شوند.

از ترکیبات استاتین و فیبرات ها و نیاسین با صلاحدید و نظر پزشک معالج و

زمینه بیماری درمان عامل ایجاد کننده درمان بیمار انجام می شود.

نویسنده و گرد آوری: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد

        تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده                                                                                            بورد تخصصیبیماریهای داخلی و بورد فوق تخصصی غدد درون ریز و متابولیسم

            عضو انجمن دیابت آمریکا (ADA) ,  وعضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

دیابت و روزه داری

لازم است  پیش از  اقدام به روزه داری  با پزشک  فوق تخصص غدد مشورت نمایید

شاید شما نتوانید روزه بگیرید.

پزشک فوق تخصص غدد اطلاعاتی در مورد چگونگی کنترل

مناسب دیابت و نیز دوز دارو ها در طول دوره روزه داری در

اختیار شما قرار خواهد داد.

اگر مبتلا به دیابت هستید و روزه می گیرید پیش از آغاز

روزه غذاهایی مصرف کنید که آهسته تر جذب بدن میشوند

مانند نان جو و عدس. انتخاب این نوع از مواد غذایی به شما کمک می کند تا سیر شوید

و بتوانید سطح گلوکز خون را در طول روزه متعادل تر نگه دارید.

سبزیجات و سالاد نیز باید دربرنامه غذایی قرار بگیرند.وقتی قصد دارید روزه خود را باز کنید، فقط مقدار اندکی غذاهای حاوی قند و چربی، مانند شیرینی ، کیک، زولبیا و بامیه و سرخ کردنی ها  مصرف کنید، زیرا مقدار زیادی از این نوع مواد غذایی می تواند باعث بالا رفتن وزن وقند شما شود. در پخت و پز از مقدار کمتری روغن استفاده کنید و سعی کنید برای پختن غذا ها از روش کبابی، تنوری یا تفت دادن بدون روغن با استفاده از ماهیتابه مخصوص  استفاده نمایید. علاوه بر این، مقدار زیادی نوشیدنی بدون قند و زیره دم کرده بنوشید تا از کم شدن میزان آب در بدن جلوگیری نمایید اگر به نوشیدنی های شیرین علاقه دارید در اینصورت به جای قند از شیرین کننده های مخصوص دیابتی ها استفاده کنید.

موارد منع روزه داری عبارتند از :

- بیماران دیابتی  نیازمند به انسولین که کنترل ضعیفی بر قند خون خود دارند  .

- بیماران دیابتی با زخم پای دیابتی.

- بیمارا ن مبتلا به دیابت نوع Iو II   که کنترل ضعیفی بر بیماری خود دارند  و همه مبتلایان به دیابت نوع I   ناپایدار.

- بیماران مبتلا به دیابت حاملگی

- بیمارانی که به رژیم دارویی ، تغذیه ای و وزرشی روزانه خود بی توجه هستند .

- کلیه بیماران با ریسک بالاو نیز بیمارانی که مشکلات جدی نظیر فشارخون کنترل نشده و مشکلات قلبی دارند.

- بیماران باسابقه ابتلا مکرر به کتواسیدوز دیابتی (عارضه حاد بدنبال بیماری دیابت که بدنبال کمبود انسولین همراه با افزایش هورمونهای متقابل انسولین مثل گلوکاگن ایجاد و با افزایش قندخون درد شکمی – تهوع و استفراغ و بوی استون در تنفس بیمار تظاهر و اورژانس پزشکی است) .

- بیماران دیابتی با عفونت داخلی

- بیماران دیابتی سالمند که عدم تمرکز و فراموشی دارند .

- بیمارانی که دو دوره یا بیشتر « هیپوگلیسمی » افت قندخون و یا «هیپرگلیسمی » افزایش قندخون  را تجربه کرده اند ویا بیمارانی که با روزه داری « هیپوگلیسمی » افت قندخون و یا «هیپرگلیسمی » افزایش قندخون  یافته اند.

*در طول ماه رمضان نباید وزن زیاد شود برای افراد چاق ماه مبارک رمضان فرصت عالی برای کاهش وزن است .

*به افراد لاغر و کسانی که در مرز لاغری هستند توصیه می شود که در طول ماه رمضان از وزنشان کاسته نشود .

*بی احتیاطی در زمان افطار خوردن با ولع مواد غذایی و جبران گرسنگی با افراط در پرخوری است این میتواند سبب بالا رفتن خون  و البته اضافه وزن شود .

*رعایت رژیم غذایی حتی در کل ماه لازم است ، زیرا فرد روزه دار بین افطار تا اذان صبح میتواند غذا مصرف کند و این نباید باعث بالا رفتن قندخون شود .

*لازمست مصرف مواد غذایی شیرین از جمله زولبیا و بامیه را محدود کنید . در صورت تمایل شدید به مواد شیرین میتوانید از شیرینیهای مجاز رژیمی مخصوص دیابت استفاده کنید .

*هنگام افطار بهتر است با یک غذای ساده « مشابه صبحانه » آغاز کنید و شام را بلافاصله 1 تا 2 ساعت بعد از افطار صرف کنید .

*غذای سحر بسیار مهم است و در صورت نخوردن سحری روزه داری ممنوع میباشد .

*هنگام سحر و قبل از شروع روزه لازمست حتما" آب کافی نوشیده شود تا بدن در طی روزه دچار کم آبی نشود .

نکته بسیار مهم : طی روزه داری قند خون رامرتبا" چک کنید زیرا امکان دارد قند خون شما بسیار افت کند,خصوصا اگر حال شما مساعد نباشد و/یا تحت مداوا با انسولین یا سایر داروهای مخصوص دیابت باشید– در این باره با پزشک  فوق تخصص غدد مشورت نمایید.

توجه: بعد از افطار خطربالا رفتن قندخون وجود دارد لذا به این موضوع دقت فراوان شود و قند خون مرتب چک شود و از غذاهایی که حاوی قند و چربی زیاد هستند استفاده نشود و  حتما مقدار زیادی نوشیدنی بدون قند و آب فراوان  بنوشید تا از کم شدن آب بدن جلوگیری نمایید.

قبل از خوابیدن نیز میتوانید غذای مختصری مشابه عصرانه بخورید . غذای سحر بسیار مهم است « در صورت نخوردن سحری روزه داری ممنوع میباشد .

هنگام سحر و قبل از شروع روزه لازمست حداقل 1 تا 2 لیوان آب نوشیده شود تا بدن در طی روز دچار کم آبی نشود .

نکته بسیار مهم : طی روزه داری قند خون رابیشتر چک کنید زیرا امکان دارد قند خون شما بسیار پایین بیایدخصوصا اگر حال شما مساعد نباشد و/یا تحت مداوا با انسولین یا سایر داروهای مخصوص دیابت باشید– در این باره با پزشک  فوق تخصص غدد مشورت نمایید.

توجه: بعد از افطار خطربالا رفتن قندخون وجود دارد لذا به این موضوع دقت فراوان شود و قند ها مرتب چک شود و از از غذاهایی که حاوی قند و چربی زیاد هستند استفاده نشود و  حتما مقدار زیادی نوشیدنی بدون قند و آب فراوان  بنوشید تا از کم شدن آب بدن جلوگیری نمایید.

ابر تگ‌ها: دیابت و روزه داری, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر غدد خوب در تهران, بهترین, فوق, تخصص, غدد, در, تهران, دکتر, خوب, متخصص, متخصص غدد