دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

انسولین هوشمند اسمارت

 

 

 

 

انسولین هوشمند اسمارت

 

 

 

انسولین هوشمند اسمارت

 

 

تلاش برای ساخت انسولین های 

 

 

 

هوشمند در حال انجام است و 

 

 

 

و می تواند انقلابی در درمان دیابت باشد.

 

 

 

انسولین هوشمند چیست؟

 

 

 

انسولین هوشمند یک انسولین جدید است

 

 

که به طور خودکار به تغییر سطح گلوکز خون

 

 

پاسخ می دهد.

 

 

هرچه سطح قند خون کمتر یا بالاتر باشد،

 

 

به ترتیب انسولین کمتر یا بیشتر ترشح می شود.

 

 

 

و بدین شکل سطح گلوکز خون را در طول روز

 

 

طبیعی نگه می دارد.

 

 

این نوع انسولین نه تنها خطرات

 

 

 

 

هیپوگلیسمی (افت قند خون) و هیپرگلیسمی (افزایش

 

 

 

قند خون) را از بین می برد،

 

 

بلکه نیاز به تزریق مکرر روزانه و

 

 

شمارش کربوهیدرات( carb counting)

 

 

 

را نیز از بین می برد.

 

 

 

در حال حاضر چند پروژه تحقیقاتی در 

 

 

 

این زمینه در حال انجام است:

 

 

 

1. سلول های انسولین هوشمند

 

 

 

 

(اسمارت) ، Smart insulin cells

 

 

 

 

یکی از اولین پروژه های انسولین هوشمند

 

 

در سال 2003 آغاز شد.

 

این پروژه توسط شرکتی به نام SmartCells Inc

 

 

شروع به فعالیت  کرد.

 

 

 

 

در سال 2011 شرکت داروسازی ایالات متحده مرک

 

 

SmartCells را خریداری کرد.

 

 

انسولین MK-2640  اولین انسولین هوشمندی است

 

 

که بر روی انسان آزمایش شده است، و

 

 

نتایج آن پس از تکمیل فاز کامل کلینیکال

 

 

ترایال  در انتظار است.

 

 

 

 

بیشتراین انسولین ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند

 

 

که نسبت به انسولین های قدیمی موجود در بازار

 

برای مدت طولانی‌تری در  خون پایدار می مانند.

 

 

 

2. پچ انسولین هوشمند

 

 

 

(اسمارت)، Smart insulin patch

 

 

 

 

 

دانشگاه کارولینای شمالی چندین سال است

 

 

که روی یک پچ هوشمند انسولین کار می کند.

 

 

 

 

در سال 2015، محققان این دانشگاه گزارش کردند

 

 

که پچ آنها، که در قسمت بیرونی بدن قرار دارد،

 

 

از یک سیستم میکرو سوزن برای تشخیص خودکار

 

 

سطوح بالا و پایین گلوکز خون و تجویز مناسب انسولین

 

 

به صورت هوشمند (اسمارت) متناسب با سطح

 

 

قند خون استفاده خواهد کرد.

 

 

 

یک سال بعد آن‌ها پچ را ارتقا دادند تا

 

 

حاوی سلول‌های زنده بتا باشد که

 

 

 

می‌توانند افزایش سطح گلوکز خون را

 

 

برای تقریباً 10 ساعت در یک زمان کنترل کنند.

 

 

 

از آنجایی که این سلول‌های بتا در قسمت

 

 

 

بیرونی بدن نگهداری می‌شوند،

 

 

 

هیچ خطری برای پس زدن آنها توسط

 

 

 

سیستم ایمنی افراد مبتلا به دیابت نوع 1 وجود ندارد.

 

 

 

بدین ترتیب انقلابی در درمان دیابت نوع یک با ارتقا 

 

 

 

این پچ ها خواهد افتاد.

 

 

 

 

 

3. کپسول انسولین هوشمند

 

 

 

( اسمارت)، Smart insulin capsule

 

 

 

 

 

مطالعه روی این کپسول ها در بریتانیا در حال انجام است.

 

 

پیشرفت‌هایی در زمینه ساخت یک کپسول

 

 

انسولین هوشمند ( اسمارت) صورت می‌گیرد

 

 

که این کپسول در داخل بدن قرار می‌گیرد و

 

 

زمانی که قند خون بالا برود ، انسولین

 

 

را متناسب با سطح قند خون آزاد می‌کند.

 

 

 

کپسول انسولین هوشمند ( اسمارت)

 

 

دانشگاه بیرمنگام حاوی مولکول‌هایی است

 

 

که به گلوکز متصل می‌شوند و وقتی سطح

 

 

گلوکز بالا باشد، کپسول ذوب شده و انسولین

 

 

آزاد می‌شود.

 

 

 

در حالی که JDRF (بنیاد تحقیقات دیابت نوجوانان)

 

 

اختراع این کپسول را "درمان تغییر دهنده زندگی" نامیده است،

 

 

انتظار می رود تا در آینده با ادامه تحقیق روی 

 

 

 

این پروژه انقلابی در درمان دیابت رخ دهد.

 

 

 

 

 

مجموع مطالعات فوق نشان می دهد که علم

 

 

 

هوشمند سازی انسولین ها در حال پیشرفت 

 

 

 

 

است و به زودی اتفاقات و خبرهای خوبی در 

 

 

 

 

درمان دیابت (بالاخص دیابت نوع یک که بسیاری 

 

 

 

از بیماران و خانواده آنها نگران آن هستند)، 

 

 

 

شاهد خواهیم بود.

 

 

 

 

تهیه و گردآوری و نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فوق تخصص غدد 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

انسولین هوشمند اسمارت انسولین آیکودک اویکلی اولترا لانگ اکتینگ پرولاکتین بالا هایپر پرولاکتینمی ماکروپرولاکتینمیا هایپرپاراتیروئیدیسم هیپرپاراتیروئیدیسم  هیپرپاراتیروئیدی هایپرپاراتیروئیدی  هیپرکلسمی هایپرکلسمی سندرم MEN داروی زپ باند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران سندرم MENآدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص چاقی در تهران بهترین فوق تخصص چاقی دکتر فوق تخصص چاقی در تهران دکتر فوق تخصص چاقی تهران دکتر فوق تخصص لاغری تهران تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد سندرم MEN TYPE 2Aخوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده سندرم MEN TYPE 2B  سندرم MEN TYPE1دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران سندرم MEN TYPE2بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب متخصص غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh آر اف آر اف چاقی آر اف لاغری آر اف چاقی شکمی آر اف شکم آر اف چربی شکم آگونیست های رسپتور جی ال پی وان داروی زپ باند مونجارو داروی زپ باند تیرزپاتاید مونجارو سندرم MEN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: انسولین هوشمند اسمارت, انسولین هوشمند, انسولین اسمارت, انسولین, هوشمند, اسمارت, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص غدد ظفر, بهترین فوق تخصص غدد شریعتی, بهترین دکتر غدد تهران

روش های کاهش قند ناشتا بالا

 

 

 

 

روش های کاهش قند ناشتا بالا

 

 

عوامل زیادی می‌توانند منجر به افزایش قند ناشتا شوند.

 

 

 

این عوامل عبارتند از:

 

 

1.دیر خوابیدن شبانه: دیر خوابیدن شبانه منجر به افزایش

 

 

سطح کاتکول آمین‌ها و ایمبالانس بین ترشح

 

 

هورمون‌هائی از قبیل هورمون رشد و هورمون کورتیزول

 

 

کاتکول آمین‌ها و انسولین خواهد شد که این

 

 

ایمبالانس می‌تواند منجر به افزایش قند خون ناشتا شود.

 

 

 

2. دیر خوردن شام و عدم تحرک پس از شام:

 

 

دیر خوردن شام و عدم تحرک پس از شام و

 

 

خوابیدن سریع پس از خوردن شام میتواند

 

قند ناشتا را تحت شعاع قرار دهد.

 

 

چون کالری مصرفی شام به جهت خوابیدن و

 

عدم تحرک سوزانده نمی‌شود و تبدیل به

 

 

چربی و افزایش سطح چربی‌های آزاد خون و

 

 

نیز افزایش قند ناشتا خواهد شد.

 

 

3. استرس‌های طول روز نیز می‌تواند خود را با

 

 

افزایش قند خون ناشتا بروز دهد.

 

 

4. دقت بفرمایید بی خوابی شبانه و عدم داشتن

 

 

خواب خوب نیز می تواند با افزایش قند ناشتا به

 

 

همان دلایلی که قبلاً ذکر شد همراهی داشته باشد.

 

 

5. در بیماران مبتلا به دیابت و تحت درمان دو پدیده سوموگی و داون 

 

 

 

رخ می دهد که متعاقب این پدیده ها قند خون ناشتا بالا می رود.

 

 

 

با مراجعه به پزشک فوق تخصص غدد این پدیده ها قابل 

 

 

تشخیص و درمان هستند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

درمان چاقی شکم با آر اف درمان چاقی شکم چاقی شکم آر اف شکم آر اف کویتیشن اولتراسوند فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب بهترین فوق تخصص غدد در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران دکتر غدد در تهران بهترین دکتر متخصص غدد در تهران لیست پزشکان فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین متخصص غدد در تهران متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در تهران متخصص تیروئید تهران متخصص دیابت تهران متخصص تیروئید متخصص دیابت متخصص دیابت در تهران آدرس دکتر متخصص غدد در تهران آدرس دکتر فوق تخصص غدد در تهران متخصص تیروئید در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب متخصص داخلی دیابت تیروئید چاقی رشد بلوغ نازایی متخصص غدد خوب تهران دکتر متخصص غدد خوب در تهران دکتر متخصص دیابت در تهران دکتر متخصص تیروئید در تهران کلینیک فوق تخصصی غدد دکتر فوق تخصص غدد تیروئید کلینیک فوق تخصصی تیروئید دکتر متخصص غدد تیروئید دکتر متخصص غدد دیابت دکتر متخصص دیابت دکتر فوق تخصص غدد دیابت متخصص غدد تیروئید فوق تخصص غدد دیابت بهترین دکتر فوق تخصص غدد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص تیروئید در تهران بهترین دکتر فوق تخصص دیابت در تهران بهترین دکتر متخصص رشد در تهران بهترین دکتر فوق تخصص رشد در تهران کلینیک فوق تخصصی دیابت کلینیک فوق تخصصی دیابت در تهران معرفی دکتر فوق تخصص غدد در تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد Dr alireza arefzadeh بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال متخصص غدد شرق غرب جنوب فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد بهترین فوق تخصص غدد تهران بهترین فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد تهران فوق تخصص خوب غدد تهران فوق تخصص خوب غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد شرق تهران بهترین شمال تهران متخصص غدد بهترین متخصص غدد جنوب تهران بهترین متخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران متخصص غدد متخصص غدد تهران بهترین متخصص غدد تهران متخصص غدد در شمال تهران بهترین متخصص غدد در تهران فوق تخصص غدد در شمال تهران بهترین فوق تخصص غدد غرب تهران بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران بهترین فوق تخصص متخصص غدد شمال تهران دکتر غدد خوب در تهران دکتر خوب غدد در تهران دکتر علیرضا عارف زاده فوق تخصص غدد دکتر علیرضا عارف زاده Dr alireza arefzadeh

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کاهش قند ناشتا, کاهش قند خون, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین فوق تخصص دیابت تهران, بهترین متخصص دیابت تهران, بهترین دکتر غدد در تهران, بهترین دکتر غدد ایران

سر فصل های مهم دیابت

 

 

 

بیماران عزیزم جهت مطالعه هر کدام از سرفصل های زیر

 

روی عنوان مربوطه کلیک کنید:

 

 

دیابت نوع 1

 

 

دیابت نوع دو

 

 

کنترل دیابت

 

 

افت قند خون (هایپوگلیسمی)

 

 

معاینه چشم در بیماران مبتلا به دیابت

 

 

چربی خون بالا در بیماران مبتلا به دیابت

 

 

عوارض کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت

 

 

نوروپاتی دیابتی

 

 

زخم پای دیابتی

 

 

استرس و دیابت

 

 

شانه منجمد( درد شانه دیابتی غیر قلبی)

 

 

کمبود ویتامین دی و دیابت

 

 

بخور نخورهای دیابت

 

 

15 روش کاهش قند خون بدون دارو

 

 

دیابت بارداری

 

 

اختلالات جنسی در زنان مبتلا به دیابت

 

 

نارسایی جنسی در بیماران مبتلا به دیابت

 

 

نحوه اندازه گیری قند خون با دستگاه چک قند در منزل

 

 

مراقبت از پا در دیابت

 

 

پیشگیری از دیابت نوع 2

 

 

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

متخصص داخلی

 

فوق تخصص غدد 

 

 

آدرس مطب تهران

 

 

 

 

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: سر فصل های مهم دیابت, متخصص غدد, متخصص, غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, چاقی, قند خون بالا, دیابت, دیابت نوع 1, دیابت نوع 2, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, مرض قند, بهترین متخصص دیابت در تهران, پیشگ

سندرم متابولیک (سندرم ایکس)

 

 

 

 

 

 

 

 

 سندرم متابولیک (سندرم ایکس):

 

 

 

شیوع سندرم متابولیک در سال های اخیر افزایش یافته است در حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد بزرگسالان مبتلا به آن باشند.

 

مفهوم این سندرم پیچیده برای اولین بار در سال 1988 توسط Gerald M. Raven

 

درانجمن دیابت آمریکا معرفی شده است.

 

او پیشنهاد کرد که  کسانی که مجموعه‌ای از  عوامل خطر را داشتند نظیر افزایش میزان تری‌گلیسرید پلاسما،

 

کلسترول HDL پایین، فشارخون بالا و افراد دچار مقاومت به انسولین  که دچار عدم تحمل گلوکز بودند 

 

 

بیشتر است.

 

 

وی مجموعه‌ی این عوامل را سندرم Xنامید زیرا اهمیت این

 

اختلالات و نقش دقیق آنها در بیماریهای  قلبی عروقی در آن

 

زمان به طور کامل درک نشده بود.

 

 تعریف هماهنگ "سندرم متابولیک" در نشست سال 2009 با حضور انجمن قلب آمریکا،

 

 

موسسه ی ملی قلب، ریه و خون، بنیاد بین المللی دیابت، فدراسیون قلب جهان و

 

 

انجمن بین المللی مطالعه و درمان چاقی، پذیرفته شد این سندرم با چاقی مرکزی و

 

 

مقاومت به انسولین همراه می باشد.

 

 

 

 تجمع اسیدهای چرب آزاد در بافتها و شکستن آنها به دی اسیل گلیسرول

 

و سرآمید داخل سلولی، سبب تداخل با سیگنال انسولین و

 

 

جذب گلوکز به واسطه‌ی تحریک انسولین، می شود.

 

 

این تجمع از اسیدهای چرب و اکسیداسیون ناقص سبب بروز اختلالات میتوکندریایی

 

 

می شود که باعث شکل گیری گونه‌های فعال اکسیژن شده و

 

موجب القاء استرس اکسیداتیو می‌گردد.

 

 

 

که به نوبه ی خود باعث نارسایی بیشتر در عملکرد میتوکندریها می‌شود.

 

 

افزایش میزان گونه‌های فعال اکسیژن همچنین سبب ممانعت از سیگنا لینگ انسولین و

 

 

اختلال در تغییر مکان GLUT4 می‌شود.

 

 

 

 

 

عدم توانایی سلول در پاسخ به انسولین موجب وضعیت پاتولوژیکی مقاومت به انسولین میگردد.

 

 

 

 

انسولین با فعال سازی مسیرهای سیگنالینگ پیچیده از جمله pI3K/AKT، MAPK و clb و

 

 

 

با اتصال به عوامل رونویسی نظیر  FOXO و PPARg، جذب و متابولیسم گلوکز و

 

 

همچنین متابولیسم چربی را در بافتهای محیطی تنظیم می‌کند.

 

 

مقاومت به انسولین این مسیرها را مختل کرده و سبب بروز

 

 

هایپرگلایسمی و دیسی لیپدمی می شود، دیس لیپیدمی یا اختلالات چربی

 

 

نیز حاصل تجمع اسیدهای چرب آزاد در کبد همراه با لیپوژنز تقویت شده بوسیله ی

 

انسولین است که موجب افزایش تولید تری‌گلسیرید و ترشح آن می‌شود.

 

 

این وضعیت همراه با افزایش جذب کبدی و کلیرنس کلیوی کلسترول HDL،

 

 

سبب بهم خوردن پروفایل چربی یعنی کاهش کلسترول HDL و افزایش تری‌گلیسرید

 

 

می‌شود که هر دو در سندرم متابولیک دیده می‌شوند.

 

 

گلوکوتوکسیسیتی و لیپوتوکسیسیتی موجب اختلال در عملکرد سلولهای بتا در

 

 

مقاومت به انسولین و هاپیرانسولینمی می‌شود. علاوه بر این ترکیب مقاومت به انسولین و

 

 

هایپرانسولینمی در ایجاد هاپیرتنشن (فشارخون بالا) از طریق بهم زدن تعادل بین ترشح گشاد کننده‌ی

 

 

عروق توسط سلولهای اندوتلیال (NO)و تنگ کننده‌ی عروق (EI-I) نقش دارد.

 

 

 

اگر چه چاقی و مقاومت به انسولین هسته‌ی مکانیزم‌های پاتوفیزیولوژیکی سندرم متابولیک هستند

 

 

 

اما چندین عامل دیگر نیز از جمله: محور هیپوتالاموس، هیپوفیز، آدرنال و سیستم

 

 

 

رنین- آنژیوتانیسن- آلدوسترون، سیستم عصبی خودکار، تأثیر میکروبیوم روده بر متابولیسم،

 

 

تغییرات سلولی و متابولیکی در پاسخ به داروها، الکل و سموم زیست محیطی در آن دخیل هستند.

 

 

تصور می‌شود که مکانیزم‌های ژنتیکی و اپی ژنتیکی در کنار علل زیست محیطی و

 

 

شیوه‌ی زندگی در بروز سندرم متابولیک نقش دارند.

 

 

 

 

معیارهای تشخیص سندرم متابولیک:

 

 

وجود3 یا تعدادبیشتری از موارد زیر می باشد :

 

• چاقی سنترال (شکمی ) که با دور کمر(WC) اندازه گیری می شود :

در مردان بیش از 40 اینچ یا 102 سانتیمتر.

 در زنان بیش از 35 اینچ یا 88 سانتیمتر.

 

 

البته این معیارها در خصوص نژاد آمریکایی صحیح است و

 

در مورد نژاد اروپا و ایران متفاوت است .

 

در مورد نژاد اروپا:

 

 

در مردان بیش از  94 سانتیمتر.

 در زنان بیش از80 سانتیمتر.

 

 

در مورد ایران :

 

 

در مردان و در زنان بیش از 90 سانتیمتر.

 

 

 

 تری گلیسرید ناشتای خون mg/dl 150 یا بیشتر

 

یا دریافت دارو بدلیل افزایش تری گلیسرید خون.

 

کلسترول HDL‌ پایین خون یا مصرف دارو به علت HDL پایین:

 

-مردان : کمتر از 40mg/dl

 

-زنان : کمتر از 50mg/dl

 

 

افزایش فشار خون به 130/85mg/dl یا بیشتر

 

یا مصرف دارو بدلیل پر فشاری خون.

 

 

گلوکز (قندخون) ناشتا 110 mg/dl یا

 

 

بیشتر یا مصرف دارو برای گلوکز خون بالا.

 

 

 

درمان:

 

 

اصلاح سبک زندگی مهم ترین اصل درمان است.

 

 

 اصلاح سبک زندگی شامل موارد زیر است:

 

 

کاهش وزن و رسیدن به وزن مطلوب  در صورت داشتن اضافه وزن ( حفظ BMI به کمتر از 25 ).

 

 

داشتن ورزش و افزایش فعالیت بدنی: حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی

 

 

با شدت متوسط، در اغلب روزهای هفته.

 

 

داشتن عادات غذایی سالم و  کاهش مصرف چربی های اشباع‌، چربی‌ های ترانس و کلسترول.

 

 

 

درمان های دارویی:

 

 

 اگر اصلاح شیوه زندگی کافی نباشد، پزشک ممکن است به منظور کنترل قند خون و کنترل فشارخون

 

 

و سطوح کلسترول استفاده از داروها را توصیه کند.

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

ابر تگ‌ها: سندرم متابولیک (سندرم ایکس), سندرم متابولیک, سندرم ایکس, متخصص غدد, بهترین متخصص چاقی در تهران, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران

15 روش کاهش قند خون بدون دارو 

 

 

 

15 روش کاهش قند خون بدون دارو:

 

 

 

1)ورزش منظم:

 

 

ورزش منظم می تواند به شما در کاهش وزن و

 

 

افزایش حساسیت به انسولین کمک کند.

 

 

 

افزایش حساسیت به انسولین به این معنی است

 

 

که سلول های شما قادر به استفاده از قند موجود

 

 

در جریان خون شما هستند.

 

 

ورزش  مناسب شامل  پیاده روی سریع، دویدن، دوچرخه سواری،

 

 

 

رقص، ورزش های اندام فوقانی، پیلاتس، شنا و غیره است.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2) چک مرتب قند خون در منزل با دستگاه گلوکومتر:

 

 

باید سطوح خود را به طور مرتب بررسی کنید. این به شما کمک خواهد کرد

 

 

تا یاد بگیرد که چگونه به فعالیت های مختلف پاسخ دهید و

 

سطح قند خون خود را از حد خیلی بالا و یا خیلی کم  دور کنید.

 

 

 

 

 

3)کنترل مصرف کالری و کربوهیدرات:

 

 

 

 

هنگامی که شما بیش از حد کربوهیدرات مصرف می کنید یا

 

مشکلی با عملکرد انسولین دارید، با مصرف زیاد کر بوهیدرات،

 

سطح قند خون شما افزایش می یابد.

 

 

 

 

 

4) مصرف فیبر خود را افزایش دهید:

 

فیبر هضم کربوهیدرات و جذب قند را کاهش می دهد.

 

به همین علت، افزایش تدریجی سطح قند خون را باعث می شود.

 

 

 

 

خوردن مقدار زیادی فیبر میتواند به کنترل قند خون کمک کند و

 

 

غذاهای فیبردار مثل سبزیجات و صیفی جات و سبوس را به غذا اضافه کنید.

 

 

 

5) آب بنوشید و هیدراته شوید:

 

مصرف آب به اندازه کافی ممکن است به حفظ سطح قند خون

 

 

شما در محدوده های سالم کمک کند.

 

 

 

علاوه بر جلوگیری از کم آبی بدن، به کلیه های شما کمک می کند قند خون

 

بیش از حد از طریق ادرار را از بین ببرد.

 

 

مطالعات نشان داده است که  افرادی که بیشتر آب مصرف می کنند،

 

خطر ابتلا به افزایش سطح قند خون خود را پایین می آورند.

 

 

 

به یاد داشته باشید که آب و سایر نوشیدنی های غیر کالری بهترین هستند.

 

 

نوشیدنی های شیرین یا قند دار باعث افزایش قند خون،

 

 

افزایش وزن و افزایش خطر ابتلا به دیابت می شوند.

 

 

 

 

6)غذاها را با یک شاخص گلیسمی پایین انتخاب کنید:

 

شاخص گلیسمی برای ارزیابی پاسخ قند خون بدن به غذاهای حاوی کربوهیدرات به کار می رود.

 

 

 

هم  مقدار و هم نوع کربوهیدرات ها تعیین می کنند که

 

چگونه مواد غذایی بر سطح قند خون تاثیر می گذارد.

 

 

 

نشان داده شده است که خوردن غذاها با ایندکس  گلیسمی پائین در کاهش سطح قند خون در

 

افراد دیابتی نوع 1 و 2 موثراست.

 

 

 

اگرچه شاخص گلیسمی غذاها مهم است،

 

اما میزان مصرف کربوهیدرات نیز مهم است.

 

 

 

غذاهای دارای شاخص گلیسمی پایین شامل

 

 

غذاهای دریایی، گوشت، تخم مرغ، جو، جو، لوبیا، عدس، حبوبات،

 

صیفی جات و سبزیجات هستند.

 

 

7) کنترل استرس:

 

 

استرس می تواند سطح قند خون شما را تحت تأثیر قرار دهد.

 

 

 

هورمون هایی نظیرآدرنالین و کورتیزول در طول استرس زیاد ترشح می شوند.

 

 

این هورمون ها باعث افزایش سطح قند خون می شوند.

 

 

 

یک مطالعه نشان داد که ورزش، آرامش و کنترل استرس

 

به طور قابل توجهی سبب کاهش قند خون دانشجویان می شود.

 

 

 

تمرینات و روشهای آرامسازی مانند یوگا و کاهش استرس مبتنی بر ذهنیت،

 

 

همچنین می تواند مشکلات ترشح انسولین را در دیابت مزمن اصلاح کند.

 

 

8) کنترل نظارت بر انتخاب غذاها:

 

 

یک مجله پزشکی تغذیه مطالعه کنید.

 

 

به برچسب کالری غذاهایی که می خرید دقت کنید.

 

 

از غذاهایی با کالری پایین استفاده کنید.

 

 

 

 

 

9)خواب کافی داشته باشید:

 

خواب کافی احساس خوبی ایجاد می کند و برای سلامتی خوب لازم است.

 

 

 

عادات خواب ضعیف و کمبود استراحت نیز بر میزان قند خون و

 

حساسیت به انسولین تأثیر می گذارد.

 

آنها می توانند اشتها و افزایش وزن را افزایش دهند.

 

 

 

 

محروم شدن از خواب، آزاد شدن هورمون های کاتکول آمین را افزایش می دهد و

 

همچنین سطح کورتیزول را افزایش می دهد.

 

هر دو نقش مهمی در کنترل قند خون دارند.

 

 

 

علاوه بر این منظور از  خواب خوب

 

هم  کمیت خواب  و هم  کیفیت آن است.

 

 

بهتر است هر شب میزان کافی از خواب با کیفیت را بدست آورید.

 

 

 

خواب خوب کمک می کند تا کنترل قند خون و حفظ وزن را باعث شود.

 

 

خواب ضعیف می تواند هورمون های متابولیک مهم را مختل کند.

 

10)غذاهای غنی در کروم و منیزیم را بخورید

 

 

سطوح قند خون و دیابت نیز با کمبود مواد مغذی ارتباط دارد.

 

 

 

مثالهایی از کمبود کروم و منیزیم مواد معدنی هستند.

 

 

کروم در متابولیسم کربوهیدرات و چربی نقش دارد.

 

همچنین کنترل قند خون را کنترل می کند و کمبود کروم

 

 

ممکن است شما را به عدم تحمل کربوهیدرات مبتلا کند.

 

 

 

 

با این حال، مکانیزم های پشت این فرایند به طور کامل شناخته شده نیست.

 

 

 

دو مطالعه در بیماران دیابتی نشان داد که کروم برای کنترل قند خون درازمدت مفید است.

 

 

 

غذاهای غنی از کروم شامل زرده تخم مرغ، محصولات کامل دانه، غلات سبوس دار،

 

قهوه، آجیل، لوبیا سبز، کلم بروکلی و گوشت است.

 

 

 

منیزیم همچنین به میزان قند خون کمک می کند و کمبود منیزیم با افزایش خطر

 

ابتلا به دیابت ارتباط دارد.

 

 

 

در یک مطالعه، افرادی که بیشترین میزان مصرف منیزیم را داشتند،

 

خطر ابتلا به دیابت را 47٪ کمتر بود.

 

 

 

 

با این حال، اگر شما در حال حاضر غذاهای غنی از منیزیم را بخورید،

 

 

احتمالا از مکمل ها سود نخواهید برد.

 

 

 

غذاهای غنی از منیزیم شامل سبزیجات برگ سبز تیره، غلات کامل،

 

ماهی، شکلات تیره، موز، آووکادو و لوبیا.

 

 

خوردن غذاهای غنی از کروم و منیزیم به طور منظم

 

می تواند به پیشگیری از کمبود و کاهش مشکلات قند خون کمک کند.

 

11.  سرکه سیب و سالاد بدون سس زیاد مصرف کنید:

 

سرکه سیب و سالاد مزایای زیادی برای سلامتی دارد.

 

 

 

و باعث کاهش سطح قند خون ناشتا می شود،

 

 

احتمالا با کاهش تولید آن توسط کبد یا افزایش استفاده از آن توسط سلول ها.

 

 

 

علاوه بر این، مطالعات نشان می دهد که سرکه سیب و سالاد بدون سس به طور

 

 

قابل توجهی بر پاسخ بدن شما به قندها تاثیر می گذارد و

 

حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد.

 

 

12) مصرف دارچین:

 

دارچین دارای مزایای زیادی برای سلامتی است.

 

 نشان داده شده است کهدارچین باعث افزایش حساسیت به انسولین با

 

کاهش مقاومت به انسولین در سطح سلولی می شود.

 

 

 

مطالعات نشان می دهد دارچین همچنین می تواند سطح قند خون

 

را تا 29٪ کاهش دهد.

 

 

 

 

13. مصرف گزنه:

 

 

گزنه در چندین مطالعه که در ایران و کانادا انجام شده تا حدودی قند خون را کاهش می دهد.

 

 

14)  خوردن سبزیجات بالاخص شمبلیله و دانه شمبلیله:

 

 

سبزیجات و دانه شمبلیله منبع خوبی از فیبر محلول هستند

 

که می تواند قند خون را کنترل کند.

 

15. از دست دادن وزن:

 

بدیهی است که حفظ وزن سالم سلامتی شما را بهبود می بخشد و

 

 

از مشکلات سلامتی آینده جلوگیری می کند.

 

 

 

کنترل وزن همچنین حساسیت به انسولین را افزایش می دهد و

 

نشان داده شده است که خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهد.

 

 

 

حتی کاهش 7 درصدی وزن بدن می تواند خطر ابتلا به دیابت را تا 58 درصد کاهش دهد و

 

به نظر می رسد حتی بهتر از دارو عمل می کند.

 

 

 

 

 

شما همچنین باید از دور کمر خودآگاه باشید،

 

 

زیرا شاید مهمترین عامل مربوط به وزن برای برآورد خطر ابتلا به دیابت باشد.

 

 

 

 

در مطالعه انجام شده در ایران افزایش دور کمر بالای 90 سانتی متر 

 

با افزایش خطر ابتلا به مقاومت و افزایش 

 

سطح بالای قند خون و دیابت نوع 2 همراه بوده است.

 

 

 

 

                           http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: 15 روش کاهش قند خون بدون دارو, روش های کاهش قند خون بدون دارو, کاهش قند خون, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت تهران, فوق تخص

فئوکروموسیتوم

 

 

 

 

فئوکروموسیتوم:

 

 

علت بیماری:

 

فئوكروموسيتوم به علت وجود توموربا منشأ سلولهاي كرومافين است.

 

 

شيوع آن حدود ۵ تا ۱۰ در صدهزار نفر می باشد.

 

 توليد زیاد كاتكولامين ها در اثر تومورهای با منشاء کرومافین

 

 

منجر به ایجاد هایپر تانسیون می گردد

 

 

تابلوي باليني اصلی فئوكروموسيتوم در اثر تحريك بيش از حد گيرنده هاي آدرنرژيك به وجود ميآيد.

 

 

 

فئوكروموسيتوم یکی از عوامل ایجاد پرفشاري خون ثانويه می باشد.

 

 

 

علائم بيماري

 

 

بحران هاي فشار خون

 

 

سردرد

 

 

تعريق بيش از حد

 

 

تپش قلب

 

 

درد قفسه سينه

 

 

تهوع و استفراغ

 

 

 

رنگ پريدگی

 

 

عدم تحمل كربوهيدرات و قند خون بالا

 

 

سرگيجه وضعيتي

 

 

ضعف

 

 

کاهش وزن

 

 

ارتوستاتیک هایپوتنشن

 

 

یبوست

 

 

سنکوپ

 

 

 

تنگی نفس

 

 

سردرد

 

 

تاری دید

 

 

کاهش دقت دید

 

 

حملات پانیک

 

 

 

اضطراب و تپش قلب

 

 

اختصاصي ترين يافتة فئوكروموسيتوم افزايش فشارخون است

 

 

كه ممكن است حمله اي (وقتي كه حمله رخ می دهد

 

 

ممکن است ظرف چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد ميشود)

 

يا پايدار باشد.

 

 

فشارخون ممكن است در زمينه فشارخون طبيعي يا فشارخوني

 

 

كه قبلاً به طور ثابت بالا بوده است، رخ دهد.

 

 

در ۴۰ %بيماران فشارخون بالاي ثابت وجود دارد.

 

 

نيمي از اين بيماران دچار حمله هاي فشارخون هم ميشوند.

 

 

۴۰ % فقط در طي حمله فشارخون بالا دارند.

 

 

 

علامت کلینیکی  واضح جالب توجه در فئوكروموسيتوم،

 

 

هيپوتانسيون وضعيتي

 

 

است كه هنوز به خوبي توجيه نشده است.

 

 

گرچه تا حدودي ميتوان گفت كه ناشي از كاهش حجم خون در گردش

 

 

است كه در بيماران با سطوح بالاي كاتكولامين و فشارخون بالاي پايدار اتفاق ميافتد.

 

 

 

تشخیص:

 

 

تشخيص اين بيماري با مشاهده افزايش توليد كاتكول آمین ها

 

 

 

يا متابوليتهاي آنها در ادرار 24 ساعته اثبات مي گردد.

 

 

از سایر روش های تصویر برداری شامل CT اسکن و اسکن MIBGو MRI نیز 

 

 

می توان کمک گرفت تا محل تومور لوکالیزه گردد.

 

 

درمان:

 

 

درمان اصلي بیماری جراحي و خارج کردن تومور است.

 

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: فئوکروموسیتوم, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تیروئید در تهران, متخصص غدد تیروئید در تهران, دکتر فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص دیاب

رژیم غذائی در کمبود روی:

 

 

 

 

 

 

 

منابع حیوانی:

 

انواع گوشت حیوانات شامل گوشت گاو،

 

 

بوقلمون، مرغ و لبنیات از منابع غنی روی هستند.

 

 

روی موجود در غذاهای حیوانی خیلی بهتر جذب می شود.

 

 

چون سولفور حاوی امینو اسید است و

 

 

همین باعث افزایش جذب روی می شود.

 

 

منابع گیاهی:

 

 

منابع گیاهی روی عبارتند از:

 

 

تخم کدو تنبل

 

 

جوانه گندم

 

 

دانه کنجد

 

 

قارچ

 

 

 

حبوبات وآجیل ها

 

 

نخود فرنگی

 

 

بلغور جو دو سر

 

 

میوه جات و سبزیجات مثل اسفناج 

 

 

سایر منابع غنی از روی:

 

 

قارچ

 

 

صدف

 

 

شکلات تلخ

 

 

شیر و لبنیات

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: رژیم غذائی در کمبود روی, کمبود روی, رژیم حاوی روی, بهترین فوق تخصص غدد تیروئید در تهران, بهترین متخصص غدد تیروئید در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص دیابت در

بخور نخورهای دیابت

 

 

 

 

بخور نخورهای دیابت

 

 

 

بسیاری از بیماران دیابتی عزیزم در خصوص نوع غذاها 

 

 

از بنده سوال می کنند و اینکه چه بخوریم و چه نخوریم؟

 

 

پاسخ:

 

 

اولا" حتما" باید به متخصص تغذیه مراجعه کنید

 

 

چون در دیابت کالری غذا مهم است نه شیرینی تنهای غذای شما

 

 

و کالری غذا را متخصص تغذیه آگاه است و محاسبه می نماید.

 

 

پس مراجعه به متخصص تغذیه اجتناب ناپذیر است.

 

 

 

اما خوردن چه غذاهائی دردیابت توصیه نمی شود یا باید در مصرف آنها احتیاط کرد؟

 

 

سیب زمینی سرخ شده 

 

 

فست فود

 

 

ساندویچ

 

 

 

سوسیس کالباس و غذاهای آماده

 

 

 

چیپس و پفک

 

 

 

نوشابه و دلستر

 

 

 

 

 

مواد قندی ساده مثل قند و شکر، مربا، شربت ها و ساندیس ها

 

 

 که خیلی زود قندخون را بالا می برند.

 

 

نان های باگت مخصوص ساندویچ با کالری بالا

 

 

سس

 

 

ماکارونی

 

 

برنج به مقدار زیاد بالاخص برنج آبکش

 

 

روغن های جامد و اشباع شده 

 

 

بستنی

 

 

پاستا و لازانیا

 

 

شیرینی و کیک 

 

 

ساندیس

 

 

شکلات 

 

 

 

 

 

 

 

انواع ترجیحی نان ها برای دیابتی ها

 

 

به ترتیب عبارتند از:

 

 

1- نان جو

 

 

2- نان سنگك

 

 

 

3- نان تافتون

 

 

 

4- نان بربري

 

 

 

5- نان لواش

 

 

توصیه میشود نان ها از مراکز تهیه نان

 

 

مورد تائید وزارت بهداشت و درمان نظیر

 

 

نان سحر وسینا تهیه شوند.

 

 

 

مواد غذایی خوب برای کنترل قند خون عبارتند از:

 

 

کاهو

 

 

خیار

 

 

سبزی

 

 

کلم

 

گوجه

 

 

کدوی خورشتی آب پز

 

 

بامیه خورشتی آب پز

 

 

گزنه و بوقناق

 

 

 

ماهی آب پز یا کبابی( غیر سرخ کرده)

 

 

حبوبات

 

 

دارچین

 

 

 

زنجبیل و زعفران

 

 

شیر و ماست کم چرب

 

 

دانه کتان

 

 

نان جو سبوس دار به جای سایر نان ها

 

استفاده شود( البته در حدی که متخصص تغذیه مجاز دانسته است).

 

 

سالاد بدون سس و نمک

 

 

کرفس

 

 

کلم بروکلی

 

 

گل کلم

 

 

خوردن غذاها به صورت آب پز یا کبابی به جای سرخ کرده

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: بخور نخورهای دیابت, رژیم غذائی در دیابت, رژیم غذائی در بیماران دیابتی, رژیم غذائی دیابت, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, متخصص دیابت, متخصص غدد, ب

نارسائی آدرنال بیماری آدیسون

 

 

 

 

 

کمبود هورمون‌های غدد فوق کلیوی(آدرنال)

 

 

 

 می‌تواند از دو عامل ناشی شود:

 

 

 

1) ناشی از اختلال اولیه در غدد فوق کلیوی(آدرنال):

 

 

 

(که در این صورت بیماری آدیسون یا کم کاری اولیه  آدرنال گفته می‌شود).

 

 

 

2) کم کاری ثانویه آدرنال:

 

 

کمبود هورمون‌ها می‌تواند ناشی از نقص در ترشح

 

 

 

هورمون آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH) هیپوفیز  باشد

 

 

که خود محرک ترشح کورتیزول است

 

 

و کمبود آن باعث پایین بودن مقدار کورتیزول می شود

 

 

 

که اصطلاحا" کم‌کاری ثانویه آدرنال گفته می شود.

 

 

 

 

علائم نارسائی اولیه آدرنال بیماری آدیسون:

 

 

1)احساس ضعف و خستگی

 

 

 

2)دل درد و حالت تهوع و استفراغ

 

 

 

3)تیرگی پوست و لثه ها

 

 

4)کاهش اشتها

 

 

5)کاهش وزن

 

 

6)اسهال

 

 

7)سردرد

 

 

8)تعریق

 

 

9) کاهش فشار خون

 

 

10)تیرگی رنگ پوست

 

 

11)احساس سردی بدن

 

 

 

12)تغییر رفتار و خلق و خوی (افسردگی و کسالت و خستگی)

 

 

13) ضعف عمومی بدن و بی حالی

 

 

 

تشخیص:

 

 

 

اندازه‌گیری میزان هورمون‌های کورتیزول و

 

ACTH در خون و اندازه گیری الکترولیتها توسط پزشک معالج

 

و نیز تست های محرک مکمل در صورت نیاز توسط پزشک فوق تخصص غدد.

 

 

درمان: 

 

 

 

تجویز ترکیبات کورتونی با یا بدون فلودروکورتیزون بر مبنای صلاحدید

 

 

پزشک فوق تخصص غدد و نوع منشاء بیماری.

 

 

http://fa.drarefzadeh.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: نارسائی آدرنال بیماری آدیسون, نارسائی آدرنال, بیماری آدیسون, متخصص غدد, دکتر غدد, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص دیابت

نمونه برداری از ندول غده تیروئید FNA

 

 

 

 

پاسخ به سوال بیمار زهرا محمدی: 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سوال بیمار:

 

 

 

 

آقای دکتر سلام، من تیروئیدم مشکل داره،

 

 

 

حدود 6 ماه قبل یکدفعه ای

 

 

 

گلوم ورم کرد، رفتم دکتر آزمایش و سونوگرافی

 

 

 

شدم، TSHام 6.8 بود و 

 

 

 

 

جواب سونوگرافی گفتند تو گلوم تو تیروئیدم

 

 

 

ندول بزرگی حدود 3 سانتیمتری

 

 

 

 

هست و باید نمونه با سوزن بگیرن، من ترسیدم

 

 

 

 

 

انجام ندادم ولی الان احساس می کنم

 

 

 

 

گلوم بزرگتر شده، میشه بپرسم نمونه برداری با سوزن

 

 

 

 

چه جوریه؟ آیا نمیشه این کار را انجام ندم

 

 

 

 

من خیلی می ترسم، آقای دکتر،

 

 

 

 

یا میشه از گلوم به جای نمونه گرفتن عکس بگیرن؟

 

 

 

 

که نخوام اینکارو بکنم؟ ممنون میشم راهنمائیم کنید.

 

 

 

 

پاسخ:

 

 

با سلام، به نظر میرسد با توجه به آزمایشات و گزارش سونوگرافی و شرح

 

 

حال ذکر شده شما در تیروئید ندول داشته که افزایش سایز

 

 

نیز داشته است و لازم است  نمونه برداری با سوزن یا در اصطلاح پزشکی

 

 

FNA تیروئید جهت تشخیص آن انجام شود.

 

 

به شما توصیه می کنم بدون ترس از انجام این کار این کار را سریعا" انجام 

 

 

دهید. ترس شما بی مورد است، ضمنا" چون تیروئید بر خلاف بقیه اعضاء بدن مثل

 

 

کلیه ها و کبد در جایگاه آناتومیک در دسترسی می باشد این کار به راحتی 

 

 

انجام می شود و متاسفانه روش جایگزینی مثل عکس یا رادیوگرافی که شما سوال کرده اید 

 

 

وجود ندارد.

 

 

 

FNA تیروئید به راحتی و یک‌روزه انجام می شود.  

 

 

نمونه‌برداری کمتر از یک ساعت طول می کشد و

 

 

معمولا" یک دوره کوتاه مراقبت بعد از این کار نیاز است.

 

 

این کار نیاز به ناشتائی ندارد و حتی بی هوشی عمومی هم نیاز نیست.

 

شما می‌توانید بعد از نمونه‌برداری هم  به‌طور عادی غذا بخورید.

 

 

 

 

قبل از انجام FNA تیروئید  باید  مصرف داروهای  رقیق‌کننده خون،

 

 

مانند وارفارین، کلوپیدوگرل، آسپیرین و دیپیریدامول و یا پلاویکس برای مدت

 

 

چند روز بسته به نیمه عمر هر دارو قطع شود و

 

 

حتما" پزشک خود را از این موضوع مطلع سازید.

 

 

روز نمونه برداری جواب آخرین و جدید ترین آزمایش تیروئید

 

 

خود را به همراه سونوگرافی یا اسکن جدیدی که دارید همراه بیاورید.

 

 

 

تکنیک کار بسیار ساده است.

 

شما  روی تخت دراز می‌کشید و گردن شما با مواد ضدعفونی‌کننده

 

 

شستشو داده می شود. و این کار با یک سوزن بسیار نازک  انجام می شود.

 

 

بعد از پایان کار محل نمونه برداری را برای چند دقیقه فشار دهید

 

تا محل خونریزی منعقد شود.

 

 

 بهتر است شما پس از نمونه برداری قدری در اتاق بیرون صبر کنید

 

 

تا اطمینان یابید که آمادگی رفتن به منزل را دارید.

 

 

 

بدون استرس و نگرانی در اسرع وقت این کار را انجام دهید.

 

 

به امید بهبودی کلیه بیماران عزیزم.

 

 

 

http://www.fa.drarefzadeh.com

 

 

ابر تگ‌ها: نمونه برداری از ندول غده تیروئید FNA, نمونه برداری از ندول غده تیروئید, FNA, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص دیابت در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تیروئید, فوق تخصص غدد دکتر