اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2471
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 10-03-1396, 11:10
10-03-1396, 11:10

دیابت بارداری

دسته بندی: دیابت بارداری

    دیابت بارداری

 

 

 

 

 

 

 

افزایش قند خون که برای اولین بار، در طی دوران بارداری دیده می شود

 

 

را تحت عنوان دیابت بارداری می شناسند.

 

 

اگر چه آمار بین‌المللی شیوع دیابت بارداری را ۴ درصد عنوان میکنند،

 

 

ولی در تحقیقات انجام شده در ایران شیوع بین 5 تا 13 درصد و در بعضی

 

 

استان ها حتی 26 درصد هم تخمین زده‌اند. 

 

 


علت این افزایش در ایران به عواملی همچون

 

 

افزایش سن ازدواج و بارداری،

 

 

عدم فعالیت و اشتغال به کار های بی تحرک، 

 

 

رژیم غذایی پر کالری،

 

 

نبود امکانات کافی   ورزشی برای خانم ها،

 

 

مصرف فست فود، شیرینی جات و غذاهای چرب

 

 

و استرس مربوط است.

 

 

 

تشخیص دیابت بارداری با انجام آزمایشات خاص که توسط فوق تخصص غدد،

 

درخواست می‌شود، مسجل می گردد.

 

 

 

 


بیماران مستعد به دیابت بارداری:

 

 

 

 

1)سابقه دیابت بارداری در حاملگی قبلی

 



2)افزایش بیش از حد وزن بالاخص در ماههای اول بارداری

 

 

3)افراد چاق یا دارای اضافه وزن BMI >25

 

 

 

4)سابقه PCOS (تخمدان های پلی کیستیک) 

 

 

 

5)افراد دارای سابقه خانوادگی دیابت نوع 2

 

 

 

6)وجود ضایعات پوستی نشاندهنده مقاومت به انسولین شبیه

 

اکانتوزیس نیگریکانس

 

 

 

7)افرادی که سطوح کلسترول و تری گلیسرید خونشان بالا می باشدو

 

 

سطح کلسترول بد(LDL) در آنها بالا و سطح کلسترول خوب(HDL) در آنها پایین است.

 

 

 

8)افراد غیر فعال و با فعالیت بدنی کم

 

 

 

9)با افزایش سن توانایی تنظیم مناسب گلوکز خون کاهش می یابد و

 

 

لذا خطر ابتلا به دیابت بارداری افزایش می یابد.

 

 

 

10)استرس بیش از حد و مزمن

 

 

 

درمان دیابت بارداری :

 

 

 

1)اولین و مهمترین اقدام کنترل رژیم غذایی بیماران میباشد،

 

 

 

توجه کنید این مسئله حتماً نیاز به انجام مشاوره تغذیه با افراد

 

 

متخصص تغذیه میباشد،

 

 

نه اینکه خود فرد خودسرانه اقدام به این کار کند،  چون اغلب افراد

 

 

از این موضوع بی خبر هستند که کالری رژیم غذایی و تنظیم آن منجر

 

 

به کنترل قند میشود نه کاهش حجم غذا به تنهایی،  چه بسا شما با

 

 

 

کاهش شدید حجم غذا بدن و جنین خود را در معرض خطر کمبود

 

 

ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز و ضروری بدن قرار دهید و

 

به سلامتی خود آسیب بزنید.

 

 

ضمناً نوع غذاهای مصرفی از حجم غذا بسیار مهم تر میباشند، 

 

 

چون کالری غذاست که منجر به افزایش قند میشود.

 

 


به عنوان مثال ممکن است شما غذاهای چرب استفاده کنید

 

 

 

اما در حجم اندک و فکر کنید که چون غذا کم می خورید قند شما کنترل می شود.

 

 

در صورتی که از این موضوع غافل شده اید که چربی غذا و روغن غذای شما

 

 

آنقدر زیاد است، که حتی با وجود کاهش حجم غذا نیز کالری دریافتی باز هم به

 

 

جهت چرب بودن غذای شما تغییر زیادی نکرده است.

 

 

 

متخصصین تغذیه از کالری کلیه غذاها مطلع هستند و با تعیین کالری مناسب بدن

 

شما و بدون آسیب به بدن شما از نظر کاهش ویتامین ها و مواد معدنی ضروری

 

 

قند خون شما را کنترل می کنند.

 

 

2)دقت کنید که بی تحرکی و عدم راه رفتن مهم ترین نکته دیگری است که

 

 

باید به آن توجه کنید.

 

 

 

 

 winked بنده توصیه می کنم که هیچ گاه بعد از خوردن غذا نخوابید و

 

 

یک ساعت بعد از صرف صبحانه، ناهار و شام همواره راه بروید. winked

 

 

از ورزش و پیاده‌روی غافل نشوید و مرتب ورزش کنید. 

 

 

نکته :اینجانب در دوران طبابت خود، با بسیاری از بیماران دچار دیابت بارداری

 

مواجه شده ام که صرفاً و صرفاً،  استراحت مطلق آنها به دلیل مشکلات زنان،

 

  
منجر به افزایش قند خون آنها شده است. 

 

 


پس دقت کنید که اگر متخصص زنان صلاح دیده که شما استراحت مطلق باشید، 

 

 

حداقل تا می توانید رژیم غذایی خود را رعایت کنید که دچار دیابت بارداری نشوید.

 

 

 

3)کنترل مرتب قند توسط خود بیمار حداقل چهار بار در روز :

 


صبحانه ناشتا،  دو ساعت پس از صبحانه،  دو ساعت پس از ناهار،  دو ساعت پس از شام. 

 

 

 

قند ناشتا بهتر است زیر 92و یا ماکزیمم 95باشد و قند های دو ساعت پس از غذا زیر 120.

 

 

 


4)دقت کنید حتماً شما باید تحت نظر فوق تخصص غدد باشید و به ایشان مراجعه کنید

 

 

و تا پایان زایمان تحت کنترل باشید.

 

 

 

5)مشاوره با پزشک متخصص زنان جهت انجام معاینات مرتب دوره‌ای

 

و سونوگرافی و آزمایشات لازم.

 

 

 

6)دارو درمانی با صلاحدید پزشک فوق تخصص غدد در صورت نیاز

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: دیابت بارداری, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, متخصص دیابت در تهرا

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2340
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 9-03-1396, 12:32
9-03-1396, 12:32

هرمافرودیسم

دسته بندی: مشکلات جنسی » هرمافرودیسم

هرمافرودیسم (دو جنسی)

 

 

 

 

 

هرمافرودیسم(دوجنسی) کاذب مونث: 

 


بیمار از نظر ژنی و کروموزومی مونث است . یعنی کاریوتایپ xxدارد.

 

اما ظاهر مردانه دارد.. این علائم گاه  خفیف بوده و تنها


کلیتوریس مختصری بزرگ است وگاهی اوقات شدید بوده و

 

 

به صورت آلت مردان همراه با پیشابراه آلتی و اسکروتوم به هم پیوسته

 


دارای رافه بروز می کند.

 



هرمافرودیسم(دوجنسی) کاذب مذکر:

 

 

 
این افراد از نظر کروموزومی  مرد هستند. یعنی کاریوتایپ آنها XY است.

 

 

 

 اما آلت تناسلی آنها  کوچک بوده و دارای درجات گوناگونی  از

 

 

هیپوسپادیاس( دهانه پیشابراه در زیر آلت یا در میاندوراه) و خم شدن آلت

 

 

به سمت پائین یا چسبندگی در سطح شکمی فالوس است.

 

 

ممکن است نهان بیضگی (کریپتورکیدیسم) یکطرفه یا حتی دو طرفه نیز

 

 

 

وجود داشته باشد. باید به دقت در کانال اینگواینال و یا چین های

 

 

لابیو اسکروتال به دنبال بیضه ها( گنادها) گشت.

 



هرمافرودیسم یا دوجنسی واقعی: 

 

 


به ندرت در پاره ای از بیماران  گنادی که در کانال اینگواینال یا چین های

 

لابیو اسکروتال لمس میشود یک تخمدان و یا یک بیضه تخمدان

 

( در فرد  دچار هرمافرودیسم) یافت می شود.

 

 

در واقع بیماران مبتلا به هرمافرودیسم حقیقی (دوجنسی واقعی)هم دارای

 

 

بافت تخمدان و هم بافت بیضه میباشندو دستگاه تناسلی مبهم دارند.

 

 

تولید تستوسترون توسط یک گناد در داخل رحم مطرح کننده این موضوع است 

 

 

که بافت بیضه وجود دارد یا به عبارت دیگر  پاره ای از سلولها دارای DNA مربوط به کروموزوم Y می باشند.

 

نویسنده و گرداوری: دکتر عارف زاده

 

فوق تخصص غدد

ابر تگ‌ها: فوق تخصص خوب غدد در تهران, متخصص غدد خوب در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, فوق تخصص غدد تهرا

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 4671
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 7-03-1396, 12:43
7-03-1396, 12:43

کم کاری تیروئید و روزه داری

دسته بندی: کم کاری تیروئید و روزه داری

 

 

 

پاسخ: بهترین روش این  است که اگر عزیزان

 

 

می توانند  1 ساعت زودتر از موعد سحر از خواب 

 

 

 

بیدار شوند و قرص خود را میل کنند و سپس  1 ساعت

 

 

 

فاصله گذاشته و سپس سحری خود را  بخورند.

 

 

 

 

البته روش دیگری هم توسط بعضی از همکاران گرامی

 

 

پیشنهاد شده است  و آن خوردن افطاری کامل در زمان افطار 

 

 

 

و سپس عدم مصرف هیچ نوع غذایی به مدت حداقل 4 ساعت

 

 

تا ساعت 12 شب و سپس خوردن قرص لووتیروکسین

 

 

در ساعت 12 شب است.

 

 

 

اما از دیدگاه بنده  روش اول در صورت امکان اجرا بهتر است،

 

 

چون تجربه من نشان داده

 

 

که ما ایرانی ها عادت داریم حتی بعد از افطار نیز ساعت ها

 

 

مواد غذایی گوناگون بخوریم و در عمل تا دیر وقت  بیدار مانده و

 

 

غذا می خوریم و ناشتا نخواهیم ماند.

 

 

 

 

نویسنده: دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

ابر تگ‌ها: کم کاری تیروئید و روزه, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در غرب تهران, متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در شمال تهران

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2292
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 6-03-1396, 11:35
6-03-1396, 11:35

اختلالات جنسی در زنان مبتلا به دیابت

دسته بندی: مشکلات جنسی » اختلالات جنسی در زنان مبتلا به دیابت

اختلالات جنسی در زنان مبتلا به دیابت

 

 

اختلالات جنسی در زنان مبتلا به دیابت

 

 

 

شاید در بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت بالاخص در آقایان

 

 

با مشکلات جنسی دیابت آشنایی داشته باشید و قبلا" نیز در

 

قسمت نارسایی جنسی و اختلالات نعوظ در مردان دیابتی در

 

 

قسمت اختلالات جنسی این موضوع به طور مفصل مورد ارزیابی

 

قرار گرفت.

 

 

هدف ما از این موضوع آشنایی بانوان مبتلا به دیابت با اختلالات جنسی

 

در این بیماری می باشد.

 

 

بسیاری از خانم های مبتلا به دیابت از اختلالات جنسی رنج می برند ولی در

 

 

ایران به جهت حجب و حیا و خجالت کشیدن از مطرح کردن مشکل با پزشک

 

 

بسیاری از این موارد بدون توجه می مانند .

 

 

از جمله شایع ترین این اختلالات مشکل عفونت و ترشح واژینال در این بیماران

 

 

است که گاه در اثر شدت موضوع منجر به درد در موقع نزدیکی، اختلالات خونریزی

 

 

 

و دردهای زیر شکم و گاه حتی عفونت های دهانه رحم را به دنبال خواهد داشت.

 

 

 عدم کنترل صحیح قند خون موجب بروز این مشکلات در زنان و مردان می شود.

 

 

 

اما متاسفانه  بسیاری اززنان آگاهی کافی از این عوارض ندارند و این عوارض

 

 

 

در آنها به اندازه ی مردان شدید و آشکار نیست.

 

 

از  سوی دیگر زنان غالباً با مشکلات جنسی بهتر کنار می آیند اما متاسفانه

 

 

 

اکثر  زنان دیابتی از بیان این مشکل با پزشک معالج خود پرهیز می کنند.

 

 

 

35 درصد از زنان مبتلا به دیابت مشکل خود را در عدم رسیدن به ارگاسم

 

(اوج لذت جنسی) مطرح می کنند.

 

 این مشکل درزنان غیر دیابتی  تنها 6 درصد گزارش شدهاست.

 

 

 

علت مشکل در رسیدن به ارگاسم(اوج لذت جنسی)، کاهش لوبریکیشن واژن(خشکی واژن)

 

به دلیل  بالا بودن قند خون و گاه حتی عفونت است.

 

 

 

مشکلات مرتبط با لوبریکیشن (نرمی و لیزی) نه تنها بروی حس  این منطقه تأثیر دارد

 

بلکه ارتباط زناشویی را بسیار دردناک ، مشکل و ناخوشایند می کند.

 

علت این موضوع بسیار زیاد است:

 

اول اینکه قند خون بالا با کاهش هورمونهای جنسی و تحت تاثیر قرر دادن عملکرد  تخمدان

 

 

و هیپوفیز باعث کاهش ترشح هورمونهای جنسی می شود و همچنین عوارض قند خون بالا با

 

ایجاد اختلالات عروقی و روانی می تواند انقباضات واژینال را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

 

 

همچنین به جهت مزمن بودن بیماری و گاه ایجاد افسردگی در فرد خود میتواند منجر به کاهش

 

لیبیدو شود و تمایلات جنسی را نیز تحت تاثیر قرار دهد.   

 

 

 

بنابر این بیماران  عزیزم حتما" مشکل خود را با پزشکتان مطرح کنید،

 

صحبت درمورد این مشکل، نه تنها می تواندزندگی زناشویی شما را بهبود ببخشد

 

بلکه می تواند برای پزشک نشانه ای از عدم کنترل مناسب قند خون شما باشد

 

بنابراین در معاینات پزشکی  شرم و حیا برای درمان جایز نیست.

 

گفتن مشکل به پزشک می تواند به تنظیم دارو و تغییر شیوه ی زندگی شما

 

برای کنترل بهتر قند خونتان کمک کند.

 

 

 

ضمنا" به منظوردرمان مشکلات جنسی شما باید بدون خجالت مشکل خود

 

را مطرح کرده و درمان مناسب را برای رفع مشکلات جنسی و زناشویی

 

خود  دریافت نمایید.

 

برای مثال اگر به خشکی واژن مبتلا هستید یا حتی مشکلات حسی دارید

 

درمانهای هورمونی موضعی می تواند  کمک بزرگی برای حل مسئله باشد.

 

 

اگر از عفونتهای قارچی مزمن رنج می برید شما می توانید با داروهایی لازم که توسط

 

پزشک تجویز می شوند  از این مشکل رهایی یابید.

 

بنابراین مشکلات خود را با پزشکتان که از محارم محسوب می شود، درمیان گذارید.

 

 

تهیه و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین, متخصص, غدد, در, تهران, فوق, تخصص, دکت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 3092
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 3-03-1396, 12:31
3-03-1396, 12:31

کم کاری تیروئید و بارداری

دسته بندی: کم کاری تیروئید و بارداری

   

  <<کم کاری تیروئید و بارداری>>

 

 

کم کاری تیروئید و بارداری

 

 

 

بسیاری از بیماران عزیزم با مشکل کم کاری تیروئید و بارداری

 

 مراجعه میکنند لذا لازم دانستم نکات مهمی را به آنها آموزش دهم:

 

بسیاری از بیماران از قبل از بارداری به این بیماری مبتلا هستند،

 

 لذا توجه داشته باشید که حتما" قبل از اقدام به بارداری باید به 

 

پزشک فوق تخصص غدد مراجعه فرمایید و ضمن اطلاع پزشک از

 

 تصمیم به بارداری در خصوص تنظیم دارو با پزشک فوق تخصص غدد مشورت کنید.

 

متاسفانه بسیاری از بیماران بدون توجه به این موضوع و گاه ناخواسته

 

 باردار میشوند که این امر با عوارض شدیدی همچون  کاهش هوش فرزند، 

 

خطر سقط، پره ماچوریتی، اختلالات رشد فرزند،  و حتی مواردی نظیر فشارخون

 

 بارداری و زایمان زودرس همراهی دارد.

 

 

پس نکات مهم:

 

1) هر خانمی با مشکل کم کاری تیروئید باید قبل از تصمیم به بارداری

 

 دوز دارویش توسط فوق تخصص غدد تنظیم باشد و تا زمانی که پزشک

 

 اجازه بارداری نداده است باردار نشود.

 

 

2)با توجه به اینکه روش طبیعی،  روش جلوگیری مناسبی نیست و 

 

خطر بالای شکست داشته و به منظور جلوگیری از بارداری ناخواسته 

 

لازم است حتماً یک روش جلوگیری از بارداری مناسب انتخاب شود، 

 

 با توجه به اینکه مصرف قرص های جلوگیری با درجاتی افزایش وزن 

 

و ورم بدن همراهی دارند بنده استفاده از کاندوم را توصیه می کنم. 

 

 

3)بعد از اینکه پزشک فوق تخصص غدد،  اجازه اقدام به بارداری داد

 

 سعی شود که سریع تر اقدام به بارداری انجام شود، چون به قول معروف 

 

بیماری گارانتی ندارد و چه بسا بیماری در مدتی کوتاه در کنترل  باشد و

 

 بعد از آن دوباره از کنترل خارج شود.

 

 

4)به محض اینکه معلوم شد باردار شدید باید به پزشک فوق تخصص غدد

 

 مراجعه کنید تا ایشان با تغییر دوز دارو،  از مشکلات بعدی احتمالی جلوگیری نمایند.

 

 

5)در طی بارداری لازم است مرتب تحت نظر پزشک فوق تخصص غدد

 

 و متخصص زنان باشید، و مرتباً با آزمایشات دوره‌ای  که پزشک برای

 

 شما درخواست می کند تحت نظر باشید و ماهیانه به ایشان مراجعه کنید

 

 تا معاینه و بررسی شوید.

 

 

6)با توجه به اینکه استرس تاثیر بسیار بدی روی تیروئید دارد از استرس

 

 و اضطراب پرهیز کنید و خواب شبانه مناسب داشته باشید.

 

 

7)در صورتی که به صورت غیر معقول در حال چاق شدن هستید 

 

یا دچار علائم ذیل هستید به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کنید 

 

تا بررسی های لازم در خصوص تیروئید و حتی در صورت نیاز بررسی قند خون انجام شود. 

 

این علائم عبارتند از:

 

خستگی زیاد در بارداری

 

خواب آلودگی و افسردگی

 

عدم تمرکز و فقدان توجه کافی

 

 

افزایش وزن غیر عادی

 

 

 

ورم و پف آلودگی صورت و اندام ها 

 

اختلالات خواب 

 

 

 

درد مفاصل و احساس ضعف و بی حالی

 

 

 

خستگی و ضعف عضلانی

 

 

 

افتادگی و پف کردن پلکها

 

 

 

 یبوست

 

 

 

حساسیت شدید به سرما 

 

خشکی و زبر شدن پوست

 

 

 

برادی کاردی و کاهش نبض

 

 

 

 

انقباض های عضلانی و کرامپ عضلانی

 

 

 

گیجی و بی حالی

 

 

 

خشونت صدا 

 

 

توجه: 

 

باز هم دقت کنید که گاه بدون وجود هیچ

 

علامت خاص ممکن است تیروئید شما

 

دچار اختلال باشد که در این موارد پزشک

 

متخصص زنان از این موضوع مطلع می گردد

 

و شما را به پزشک فوق تخصص غدد

 

ارجاع می دهد.

 

 

 

و بالاخره نکته آخر اینکه

 

 

 

اگر در خانوده شما بیماری کم کاری تیروئید شایع است

 

حتما" قبل از اقدام به بارداری به پزشک فوق تخصص غدد

 

مراجعه کنید.

 

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: کم کاری تیروئید و بارداری, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, دکتر غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2746
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 2-03-1396, 12:45
2-03-1396, 12:45

دیابت و روزه داری

دسته بندی: دیابت و روزه داری

        تهیه و گردآوری: دکتر علیرضا عارف زاده                                                                                            بورد تخصصیبیماریهای داخلی و بورد فوق تخصصی غدد درون ریز و متابولیسم

 

 

            عضو انجمن دیابت آمریکا (ADA) ,  وعضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

 

 

دیابت و روزه داری

 

 

 

 

لازم است  پیش از  اقدام به روزه داری  با پزشک  فوق تخصص غدد مشورت نمایید

 

شاید شما نتوانید روزه بگیرید.

 

 

پزشک فوق تخصص غدد اطلاعاتی در مورد چگونگی کنترل

 

مناسب دیابت و نیز دوز دارو ها در طول دوره روزه داری در

 

اختیار شما قرار خواهد داد.

 

 

 

اگر مبتلا به دیابت هستید و روزه می گیرید پیش از آغاز

 

روزه غذاهایی مصرف کنید که آهسته تر جذب بدن میشوند

 

مانند نان جو و عدس. انتخاب این نوع از مواد غذایی به شما کمک می کند تا سیر شوید

 

و بتوانید سطح گلوکز خون را در طول روزه متعادل تر نگه دارید.

 

سبزیجات و سالاد نیز باید دربرنامه غذایی قرار بگیرند.وقتی قصد دارید روزه خود را باز کنید، فقط مقدار اندکی غذاهای حاوی قند و چربی، مانند شیرینی ، کیک، زولبیا و بامیه و سرخ کردنی ها  مصرف کنید، زیرا مقدار زیادی از این نوع مواد غذایی می تواند باعث بالا رفتن وزن وقند شما شود. در پخت و پز از مقدار کمتری روغن استفاده کنید و سعی کنید برای پختن غذا ها از روش کبابی، تنوری یا تفت دادن بدون روغن با استفاده از ماهیتابه مخصوص  استفاده نمایید. علاوه بر این، مقدار زیادی نوشیدنی بدون قند و زیره دم کرده بنوشید تا از کم شدن میزان آب در بدن جلوگیری نمایید اگر به نوشیدنی های شیرین علاقه دارید در اینصورت به جای قند از شیرین کننده های مخصوص دیابتی ها استفاده کنید.

موارد منع روزه داری عبارتند از :

بیماران دیابتی  نیازمند به انسولین که کنترل ضعیفی بر قند خون خود دارند  .

بیماران دیابتی با زخم پای دیابتی.

- بیمارا ن مبتلا به دیابت نوع Iو II   که کنترل ضعیفی بر بیماری خود دارند  و همه مبتلایان به دیابت نوع   ناپایدار.

- بیماران مبتلا به دیابت حاملگی

- بیمارانی که به رژیم دارویی ، تغذیه ای و وزرشی روزانه خود بی توجه هستند .

- کلیه بیماران با ریسک بالاو نیز بیمارانی که مشکلات جدی نظیر فشارخون کنترل نشده و مشکلات قلبی دارند.

- بیماران باسابقه ابتلا مکرر به کتواسیدوز دیابتی (عارضه حاد بدنبال بیماری دیابت که بدنبال کمبود انسولین همراه با افزایش هورمونهای متقابل انسولین مثل گلوکاگن ایجاد و با افزایش قندخون درد شکمی – تهوع و استفراغ و بوی استون در تنفس بیمار تظاهر و اورژانس پزشکی است) .

- بیماران دیابتی با عفونت داخلی

- بیماران دیابتی سالمند که عدم تمرکز و فراموشی دارند .

- بیمارانی که دو دوره یا بیشتر « هیپوگلیسمی » افت قندخون و یا «هیپرگلیسمی » افزایش قندخون  را تجربه کرده اند ویا بیمارانی که با روزه داری « هیپوگلیسمی » افت قندخون و یا «هیپرگلیسمی » افزایش قندخون  یافته اند.

*در طول ماه رمضان نباید وزن زیاد شود برای افراد چاق ماه مبارک رمضان فرصت عالی برای کاهش وزن است .

*به افراد لاغر و کسانی که در مرز لاغری هستند توصیه می شود که در طول ماه رمضان از وزنشان کاسته نشود .

*بی احتیاطی در زمان افطار خوردن با ولع مواد غذایی و جبران گرسنگی با افراط در پرخوری است این میتواند سبب بالا رفتن خون  و البته اضافه وزن شود .

*رعایت رژیم غذایی حتی در کل ماه لازم است ، زیرا فرد روزه دار بین افطار تا اذان صبح میتواند غذا مصرف کند و این نباید باعث بالا رفتن قندخون شود .

*لازمست مصرف مواد غذایی شیرین از جمله زولبیا و بامیه را محدود کنید . در صورت تمایل شدید به مواد شیرین میتوانید از شیرینیهای مجاز رژیمی مخصوص دیابت استفاده کنید .

*هنگام افطار بهتر است با یک غذای ساده « مشابه صبحانه » آغاز کنید و شام را بلافاصله 1 تا 2 ساعت بعد از افطار صرف کنید .

*غذای سحر بسیار مهم است و در صورت نخوردن سحری روزه داری ممنوع میباشد .

*هنگام سحر و قبل از شروع روزه لازمست حتما" آب کافی نوشیده شود تا بدن در طی روزه دچار کم آبی نشود .

نکته بسیار مهم : طی روزه داری قند خون رامرتبا" چک کنید زیرا امکان دارد قند خون شما بسیار افت کند,خصوصا اگر حال شما مساعد نباشد و/یا تحت مداوا با انسولین یا سایر داروهای مخصوص دیابت باشید– در این باره با پزشک  فوق تخصص غدد مشورت نمایید.

توجه: بعد از افطار خطربالا رفتن قندخون وجود دارد لذا به این موضوع دقت فراوان شود و قند خون مرتب چک شود و از غذاهایی که حاوی قند و چربی زیاد هستند استفاده نشود و  حتما مقدار زیادی نوشیدنی بدون قند و آب فراوان  بنوشید تا از کم شدن آب بدن جلوگیری نمایید.

قبل از خوابیدن نیز میتوانید غذای مختصری مشابه عصرانه بخورید . غذای سحر بسیار مهم است « در صورت نخوردن سحری روزه داری ممنوع میباشد .

هنگام سحر و قبل از شروع روزه لازمست حداقل 1 تا 2 لیوان آب نوشیده شود تا بدن در طی روز دچار کم آبی نشود .

 

نکته بسیار مهم : طی روزه داری قند خون رابیشتر چک کنید زیرا امکان دارد قند خون شما بسیار پایین بیایدخصوصا اگر حال شما مساعد نباشد و/یا تحت مداوا با انسولین یا سایر داروهای مخصوص دیابت باشید– در این باره با پزشک  فوق تخصص غدد مشورت نمایید.

 

توجه: بعد از افطار خطربالا رفتن قندخون وجود دارد لذا به این موضوع دقت فراوان شود و قند ها مرتب چک شود و از از غذاهایی که حاوی قند و چربی زیاد هستند استفاده نشود و  حتما مقدار زیادی نوشیدنی بدون قند و آب فراوان  بنوشید تا از کم شدن آب بدن جلوگیری نمایید.

ابر تگ‌ها: دیابت و روزه داری, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر غدد خوب در تهران, بهترین, فوق, تخصص, غدد, در, تهران, دکتر, خوب, متخصص, متخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 11513
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 31-02-1396, 11:12
31-02-1396, 11:12

موضوع داغ فصل بهار تیروئیدیت

دسته بندی: موضوع داغ فصل بهار تیروئیدیت

موضوع داغ فصل بهار تیروئیدیت

 

 

شایع ترین فرم التهاب تیروئید، تیروئیدیت تحت حاد یا "دکورون" نام دارد.

 

عامل این تیروئیدیت ویروسی است و معمولا با علائم مزمن و طولانی همراهی دارد.

 

 

این بیماری معمولا" سه فاز دارد:

 

فاز اول یا فاز پرکاری تیروئید

 

فاز دوم که فاز گذراست و فاز یوتیروئید است و

 

فاز نهایی که کم کاری تیروئید یا هایپوتیروئیدیسم میباشد.

 

التهاب شدید تیروئید در ابتدا موجب تخریب فولیکول ها و افزایش

 

 

سطح هورمون های تیروییدی  می شود و باعث پرکاری تیروئید می شود.

 

 

سپس به دنبال این تخریب شدید و تخلیه شدن کامل فولیکول های تیروئید

 

 

و از طرفی  اثر مهاری  هورمون های تیروییدی روی TSH 

 

سطح هورمون های تیروئید کاهش پیدا کرده و فرد دچار کم کاری تیروئید

 

 

می شود که فاز نهائی است. این فاز گاهی اوقات 6 ماه طول میکشد.

 

در این فاز به جهت کم کاری تیروئید بیمار  مختصر چاق می شود،

 

دور چشم هایش ورم می کند و پوستش خشک می شود. 

 

در این بین می تواند فاز کوتاه دومی نیز وجود داشته باشد که برای مدتی فرد

 

یوتیرویید است.

 

 

در نهایت با بهبود دوره بیماری فولیکول های تیروییدی دوباره ترمیم شده و

 

 

شروع به ترشح و ساخت مجدد هورمون های تیروییدی می کنند

 

 

 

و فرد دوباره از نظر عملکرد تیرویید نرمال می شود.

 

 

 

فاز اول آن با پرکاری تیروئید تظاهر می کند طوری که بیمار ناگهان در

 

ناحیه تیروئید یا  گردن احساس درد شدید می کند.

 

بسیاری از بیماران ابتدا به پزشک عمومی یا دکتر گوش و حلق و بینی

 

 

مراجعه می کنند و با تشخیص عفونت گلو داروهای سرماخوردگی

 

و آنتی بیوتیک نظیر پنی سیلین دریافت میکنند

 

و باز به دلیل عدم پاسخ به طور مکرر به پزشان مختلف  مراجعه می کنند

 

اما بهبودی حاصل نمی شود.

 

 تا اینکه به تدریج دراثر پرکاریتیروئید بیمار دچار کاهش وزن می شود.

 

 

و  به پزشک های مختلف مراجعه می کند.

 

 

اگر بیماری خیلی دیر تشخیص داده شود خطر کم کاری تیروئید بعد از آن بسیار زیاد است.

 

چون بیمار دچار تخریب سلولهای فولیکولی تیروئید میشود.

 

 

در 1 تا 2 درصد از بیماران تا آخر عمر کم کاری پایدار اتفاق می افتد.

 

 

تشخیص بیماری:

 

 

 

تشخیص با شرح حال بیماری، معاینات لازم و  انجام اسکن تیروئید ،

 

 

انجام آزمایشات هورمونی،تست ESR/CRP، CBC/diff مسجل میگردد.

 

 

 

 

درمان بیماری:

 

 

درمان با دوز بالای آسپرین، و مصرف کورتون( پردنیزولون) و پروپرانولول می باشد.

 

در فاز کم کاری تیروئید از قرص لووتیروکسین استفاده میشود.

 

 

تهیه و گرد آوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: تیروئیدیت, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, بهترین فوق تخصص غدد

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 2127
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 27-02-1396, 10:39
27-02-1396, 10:39

پرولاکتینوما تومور هیپوفیز

دسته بندی: بیماریهای غدد » پرولاکتینوما تومور هیپوفیز

پرولاکتینوما تومور هیپوفیز

 

 

شا یع ترین آدنوم هیپوفیز پرولاکتینوما میباشد.

 

حدود 40 درصد از  موارد تومورهای هیپوفیز پرولاکتینوما می باشد. 

 

  شیوع آن تقریبا" حدود 6 تا 100 در 100000 نفر گزارش شده است ( 11،10 ).

 

شیوع آن در زنان قبل از سن یائسگی بیشتر از مردان است

 

که شاید یکی از علل آن آن مراجعه سریع تر در زنان به جهت وجود علائمی

 

مانند ترشح نابجای شیر از پستان ها( گالاکتوره)، الیگومنوره، آمنوره و

 

نازایی است. در مردان معمولاً تا زمانی که توده بزرگ نباشد و

 


علائم فشاری ایجاد نکند چندان علامت دار نیست.

 

 

 

علائم بالینی

 

 

علائم بالینی پرولاکتینوما به جهت ترشح هورمون پرولاکتین و

 


یا اثر فشاری تومور است.

 

 

 

پرولاکتین بالا با اثر مهاری بر (GnRH) روی ترشح هورمون آزاد کننده گنادوتروپ

 

سبب هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک می شود.

 

 علائم شایع پرولاکتین بالا در خانم ها قبل از یائسگی ترشح

 

نابجای شیر از پستان ها( گالاکتوره)، آمنوره و گالاکتوره است.

 

 

 

 

علائم در مردان شامل کاهش میل جنسی،عدم توانایی جنسی

 

و کاهش موهای صورت است.

 

 

ژنیکوماستی و گالاکتوره در مردان شایع نیست ولی به 

 

علت اثر فشار ی تومور سردرد و اختلالات بینا یی در

 

مردان شایع تر است .

 

درمان دارویی

 


آگونیست های دوپامین اولین درمان انتخابی جهت

 


همه انواع پرولاکتینوما، حتی ماکروپرولاکتینوما هستند.

 

 

نویسنده و گردآوری:

 

دکتر علیرضا عارف زاده.

 

فوق تخصص غدد.

 

 

 

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, متخصص غدد ت

اطلاعات مطلب
  • بازديدها: 1892
  • نويسنده: site-admin
  • تاريخ: 26-02-1396, 12:30
26-02-1396, 12:30

ترشح غیر طبیعی شیر از پستان گالاکتوره

دسته بندی: بیماریهای غدد » ترشح غیر طبیعی شیر از پستان گالاکتوره

ترشح غیر طبیعی شیر از پستان گالاکتوره

 

 

یکی از عللی که منجر به ترشح شیر از پستان ها به صورت غیر طبیعی میگردد افزایش

 

هورمون پرولاکتین می باشد.

 

 

عوامل  مختلف فیزیولوژیک و غیرفیزیولوژیک با افزایش سطح پرولاکتین سرم همراه هستند.

 

مهمترین علت غیرفیزولوژیک این اختلال، تومور ترشح کننده پرولاکتین  یا به عبارت دیگر

 

پرولاکتینوماست.

 

پرولاکتینوما  از علل شا یع اختلال عملکرد تخمدان و نازایی در خا نم ها و یکی از تومورهای شایع

 

هیپوفیزدرزنان و  مردان است که گهگاه  با مشکلات جنسی و کاهش تمایلات جنسی و سردرد و موهای زائد  و

 


اختلال بینایی تظاهر کند.

 

 

سایر علل ترشح شیر از پستان ها(گالاکتوره):

 

1)علل دارویی که منجر به افزایش سطح هورمون شیردهی شوند مثل داروهای معده (رانیتیدین ، سایمتیدین و متوکلوپرامید) یا داروهای مهارکننده گیرنده های دوپامین ( داروهای ضد افسردگی و ترانکولایزر ها )  و بسیاری از داروهای دیگر،

 

2)سایر اختلالات اندوکرین ( مثل هیپوتیروئیدی ) ،

3) اختلالات متابولیک : تومورهای غیر هیپوفیزی ترشح کننده پرولاکتین ( نظیر هیپرنفروما و سارکوم برونکوژنیک ) ، سیروز کبدی نارسایی مزمن کلیه ( که در این بیماریها نیز افزایش ترشح پرولاکتین وجود دارد) 

 

4) ایدیوپاتیک گالاکتوره( فرمی از بیماری که با هیچ گونه اختلال واضحی همراه نیست)

 

 

 

 

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, بهترین, فوق, تخصص, غدد, در, تهران, متخصص غدد, فوق تخصص

درباره ما :

دکتر علیرضا عارف زاده
متخصص بیماری های داخلی
فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه
عضو انجمن دیابت آمریکا(ADA)
عضو انجمن غدد اروپا(ESE) و عضو انجمن محققان اروپا(CORDIS)

تماس با ما :

تلفن تماس جهت بیماران داخل ایران:02122898836-09198673034
تلفن تماس جهت بیماران خارج از ایران:0016612623255-00447700309990-0037253141799
آدرس ایمیل:info@drarefzadeh.com
آدرس تلگرام:www.telegram.me/drarefzadeh
آدرس:تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی-جنب پمپ بنزین شریعتی(مینا)، کوچه شواری، پلاک 29،ساختمان پزشکان سینا، طبقه4، واحد 16،روزهای زوج از ساعت 5 بعد ازظهر تا 7 شب. تلفن تماس: 09198673034-02122898836
 

سئو سایت | کاشت مو تهران | صندلی پلاستیکی ناصر | مزوتراپی تهران