دکتر عارف زاده فوق تخصص غدد در تهران

تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک

ميزان شيوع اين عارضه در ايران مطابق با تعريف

NIH حدود 7 درصد و بر اساس معيار AES

11.7 درصد و بر مبنای معیارهای روتردام

حدود 14 درصد می باشد.

با توجه به معيارهاي جدید روتردام که توسط

 ESHRE/ASRM تنظیم شده است،

حداقل دو مورد از سه معيار ذيل بايد در فرد

مطابقت داشته باشد:

الف. اليگومنوره يا آمنوره

ب. هيپرآندروژنيسم

ج. مرفولوژي تخمدان پلی كيستيک در ارزيابي اولتراسوند

البته پس از رد ساير اختلالاتی كه منجر به چرخه

قاعدگي نامنظم و هيپرآندروژنمي مي شود.

عوامل متعددي در توسعه آن ممکن است

نقش داشته باشند.

از جمله این علل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

الف. زمينه ژنتيكي

ب. عوامل محیطی و شيوه زندگي

ج. علل مولتی فاکتوریال

علائم بیماری:

الف.علائم عدم تخمك گذاري شامل آمنوره،

اليگومنوره

يا سيكل قاعدگي نامنظم

ب.شواهد باليني و / يا

بيوشيميايي افزايش سطح آندروژن

نظیر هيرسوتيسم( موهای زائد)، آكنه يا

آلوپسي.

علائم موجود در سونوگرافی:

الف. وجود ۱۲ یا بیشتر از ۱۲ فولیکول محیطی با سایز

متوسط حدود ۲ تا ۹ میلیمتر.

ب. افزایش حجم تخمدان بالای ۱۰ سی سی

شیوع سنی:

اين سندرم بيماري خاص دوره

باروري و نوجواني نيست، بلكه مي تواند با اثرات متفاوت

در زندگي فرد همراه باشد.

عوارض اصلي اين بيماري در

نوجواني:

الف. آمنوره یا قطع پریود

ب. اليگومنوره یا پریود نامنظم

ج. موهای زائد یا همان هيرسوتيسم

د. جوش وآكنه

ه. در بعضی رفرنس ها گفته شده بیماری با

چاقی خصوص چاقی شکمی همراه است.

در سنين باروري، گاهی اوقات شكايت اصلي

بيمار ناباروري و تخمك گذاري نامنظم است.

عوارض سن نوجواني هنوز

در اين دوره هم وجود دارد.

خطرات بیماری:

الف. افزایش احتمال ابتلا به ديابت نوع 2

ب. افزایش احتمال ابتلا به فشار خون بالا

ج. افزایش احتمال ابتلا به ديس ليپيدمي

د. افزایش احتمال ابتلا به بيماري قلبي عروقي

ه. افزایش احتمال ابتلا به سرطان اندومتر

و احتمال سرطان پستان.

پاتوفیزیولوژی بیماری:

 الف. مقاومت به انسولین و چاقی

منجر به افزایش سطح انسولین ناشتا خون

شده که خود با کاهش سطح SHBG

همراه می باشد و در نتیجه سطح تستوسترون

آزاد خون افزایش پیدا میکند که خود با علائم

افزایش موهای زائد، آکنه و

اختلالات پریود همراه می باشد.

ب.افزایش pulsatic ترشح گنادوتروپین ها و

افزایش سطح  LH به FSH منجر به افزایش

ضخامت سلولهای تکای تخمدان شده و 

می تواند منجر به افزایش سطح تستوسترون

خون و علائم هیرسوتیسم، آکنه

و اختلال پریود شود.

ج. مقاومت به انسولین همچنین می تواند

منجر به افزایش سلولهای تکای تخمدانی

شده و در نتیجه افزایش سطح تستوسترون و

علائم هیرسوتیسم، آکنه و اختلال پریود

را منجر گردد.

از طرفی افزایش سطح نسبت LH

به FSH می تواند منجر به اختلال عدم تخمک گذاری

یا در اصطلاح Anovulation می شود.

 د. افزایش نسبت سطح استروژن Unopposed

نیز به دنبال خواهد داشت.

همین فرضیه افزایش سطح استروژن unopposed

ممکن است منجر به افزایش احتمال سرطان

آندومتر و سرطان پستان گردد.

نویسنده و تهیه کننده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در تجریش

متخصص غدد در تجریش

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

فوق تخصص غدد تجریش

فوق تخصص غدد شریعتی

فوق تخصص غدد سید خندان

ابر تگ‌ها: تخمدان پلی کیستیک, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تیروئید, فوق تخصص غدد سیدخندان, متخصص غدد سید خندان, تنبلی تخمدان

تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا

تهوع پس از مصرف ویکتوزا یا ساکسندا:

جهت برطرف نمودن حالت تهوع پس از مصرف ویکتوزا یا ساکسندا

میتوانید اقدامات زیر را انجام دهید:

الف. کاهش دوز اولیه ویکتوزا یا ساکسندا و تزریق با این دوز برای چند روز و

سپس رساندن دوز به دوز لازم درمانی پس از ایجاد تحمل فرد

ب. خوردن وعده های غذایی کوچکتر

ج. دست کشیدن از غذا خوردن به هنگام سیری

د. آشامیدن مقدار زیاد آب

ه. تغییر زمان تزریق ساکسندا یا ویکتوزا

و. اجتناب از خوردن غذاهای چرب و سرخ شده

ز. پرهیز از خوردن غذاهای پرادویه و با بوی شدید و محرک

ح. پرهیز از آشامیدن نوشیدنی های الکلی و پرهيز از کشیدن سیگار

ط. اجتناب از خوردن غذاهای با حجم بالا و کالری بالا

نویسنده و تهیه کننده: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد در تهران

فوق تخصص غدد در تجریش

متخصص غدد در تجریش

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

فوق تخصص غدد تجریش

فوق تخصص غدد شریعتی

فوق تخصص غدد سید خندان

ابر تگ‌ها: تهوع ناشی از ساکسندا و ویکتوزا, تهوع ویکتوزا, فوق تخصص غدد سیدخندان, متخصص غدد سید خندان, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, بهترین دکتر غدد سید خندان, فوق تخصص غدد تیروئید, دکتر

انسولین زالتوفای ( Xultophy)

 انسولین زالتوفای ( Xultophy)

امروزه کنترل قند خون به وسیله انسولین های

ترکیبی بهتر انجام می شود.

ابر تگ‌ها: انسولین زالتوفای xultophy, xultophy, انسولین زالتوفای, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران

دیابتیک رتینوپاتی:

دیابتیک رتینوپاتی:

این اختلال در اثر آسیب به دلیل قند بالا و کنترل نشده

به چشم ایجاد می شود.

در این اختلال شبکیه چشم آسیب می بیند.

شبکیه ارگانی از چشم می باشد که در عمل

بینایی نقش به سزایی بازی می کند.

بنابر این بدیهی است که آسیب به این ارگان

می تواند با کوری و از دست رفتن بینایی همراه باشد.

دیابت عامل اصلی کوری بسیاری از بیماران

در سنین 25 تا 75 سال در سرتاسر جهان می باشد.

علل نابینایی در اثر ماکولار ادما و رتینال دیتیچمنت

و خونریزی از عروق نئوواسکولار می تواند باشد.

اصولا" این اختلال به چند شکل تقسیم بندی می شود:

1)     فرم غیر پرولیفریتیو

2)     فرم پرولیفریتیو

3)     فرم(CSME: (Clinical Significant Macular Edema

1)     فرم غیر پرولیفریتیو: در این شکل از آسیب هیچ عروق جدید

 (نئوواسکولاریزیشنی) تشکیل نمی شود.

       در این آسیب عروقی اقسامی از آسیبهای زیر دیده می شود:

       اگزودای هارد

       خونریزی رتینال

      اختلالات میکروواسکولار

رتینوپاتی غیر پرولیفراتیک (NPDR)

شامل یک علائم متغیر از التهاب لایه های عصبی-فیبری (Cutton wool)،

خونریزیداخل وریدی و اگزودا های سخت و

اختلالات میکرو واسکولار (از جمله میکروآنوریسم،

عروق انسدادی و عروق خونی) در درجه اول در

ماکولا و شبکیه خلفی.

از دست دادن دید در رتینوپاتی غیر پرولیفراتیو عمدتا

از طریق ایجاد ادم ماکولا (ME) است.

NPDR را می توان به دسته های خفیف، متوسط تا شدید و

شدید طبقه بندی کرد.

در این طبقه بندی عمدتا خطر پیشرفت به

سمت رتینوپاتی proliferative را تحت تاثیر قرار می دهد

که بر فواصل پیگیری و استراتژی های درمان تأثیر می گذارد.

در حالی که خطر یک ساله پیشرفت به رتینوپاتی پرولیفراتیو

برای رتینوپاتی غیر ملانوسیتی خفیف و متوسط ​​5 و 15 درصد است،

در گروههای شدید و بسیار شدید دارای خطرات مربوط به

یک ساله 52 و 75 درصد هستند.

رتینوپاتی پرولیفراتیو:

رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو (PDR)

با وجود neovascularization  ویا تشکیل عروق جدید شبکیه

و عواقب این neovascularization، از جمله خونریزی قبل و بعد

 از آن و فیبروز و کشش شبکیه بروز می نماید.

از دست دادن بینایی در PDR ممکن است

به شدت رخ دهد اگر خونریزی از عروق غیرطبیعی

رخ دهد.

از بین رفتن شبکیه، ایسکمی ماکولا و یا ترکیبی از

این عوامل می تواند باعث از بین رفتن دید شود.

شدت رتینوپاتی proliferative را می توان به سه شکل

 زودرس، متوسط و شدید طبقه بندی کرد.

ادم ماکولا -

ادم ماکولار (ME) می تواند در هر مرحله از رتینوپاتی

دیابتی رخ دهد. آن را به عنوان ضخامت شبکیه  و ادم

درگیر با ماکولا تعریف می کنند و ممکن است توسط

آزمون تخصصی فوندوس (OCT)؛ تکنولوژی تصويربرداری لیزر تشخیص داد.

ادم ماکولا از نظر بالینی معنی دار (CSME)

به عنوان ضخیم شبکیه در عرض 500 میکرومتر ، اگزودای سخت

در عرض 500 میکرومتر و همراه شدن با ضخامت مجاور

 یک یا چند بخش از شبکیه.

ابر تگ‌ها: رتینوپاتی دیابتی, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تجریش, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران

افتالموپاتی گریوز درگیری چشمی پرکاری تیروئید:

افتالموپاتی گریوز درگیری چشمی پرکاری تیروئید:

افتالموپاتی گریوز به درگیری چشم ناشی از گریوز 

(بیماری پرکاری تیروئید از نوع اتوایمیون) گفته می شود.

پاتوژنز:

 حجم عضلات اضافی عضلانی و تولید بافت مجدد و

بافت چربی به علت التهاب و انباشتگی گلیکوزآمینو گلیکان

(GAG) هیدروفیلیک، عمدتا اسید هیالورونیک،

در بافت های چشم افزایش می یابد.

ترشح GAG توسط فیبروبلاست ها با

استفاده از سیتوکین های فعال سلولی

مثل فاکتور نکروز تومور (TNF) آلفا و

گاما اینترفرون افزایش می یابد و این

بدان معنی است که فعال سازی سلول های T-Cell

بخشی مهم از این ایمنوپاتولوژی است.

تجمع GAG موجب تغییر در فشار اسمزی می شود

که به نوبه خود منجر به تجمع مایع و افزایش فشار

در چشم می شود.

این تغییرات درچشمها باعث می شود

چشمها به جلو حرکت کنند.

در معاینه بافت شناسی، عضلات خارج چشمی

متورم می شوند.

مشاهدات زیر نشان می دهد که سلول های T-Cell

می توانند نقش مهمی در توسعه اختلالات چشمی

داشته باشند.

ریسک فاکتورهای ایجاد درگیری چشم:

1) ژنتیک: وجود HLA خاص و وجود سابقه

فامیلی این بیماری و هاشیموتو در خانواده 

2) مصرف سیگار:

سیگار کشیدن یک عامل فاکتور تشدید کننده

 گریوز چشمی است.

به عنوان مثال، در مطالعه ای بزرگ درهلند،

نسبت شانس درگیری چشمی گریوز

 در سیگاری ها نسبت به افراد غیر سیگاری 7.7

برابر بود.

علاوه بر این، در میان بیماران مبتلا به بیماری

چشمی در پر کاری تیروئید از نوع گریوز،

سیگاری ها بیشتر از افراد غیر سیگاری

دارای بیماری شدیدتر بودند.

سیگار کشیدن باعث افزایش حجم بافت همبند

اطراف چشمها در گریوز میشود.

همچنین  اثرات مستقیم سمی سیگار در

گریوزچشمی احتمالا ممکن است ناشی از

تغییرات ایمونولوژیک در افراد سیگاری باشد

که می توانند بر روند خود ایمنی تأثیر بگذارند.

علاوه بر این، داده های آزمایشگاهی نشان

می دهد که سیگار کشیدن تولید گلیکوزآمینوگلیکان

و آدپیوژنز را به روش وابسته به دوز تحریک می کند.

3) اگر چه بیماری گریوز در خانم ها از آقایان

شایع تر بروز می کند ولی در مردان با افزایش 

شدت بیماری در طول زمان بروز شدیدتری دارد.

4) آنتی بادیهای بالاتر:

سطوح بالای (TSH Receptor Ab (TRAb

و سایر آنتی بادیها.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد در تجریش

متخصص غدد در تجریش

فوق تخصص غدد تیروئید در تجریش

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: افتالموپاتی گریوز, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تیروئید, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد تجریش, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تجریش, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, دکت

کمبود هورمون رشد در بیمار BDMR

خلاصه مقاله: 

حذف کروموزوم 2q37 منجر به یک سندرم زودرس مادرزادی

می شود که به عنوان سندرم عقب ماندگی ذهنی همراه با

براکی داکتیلی  یا BDMR

(Brachydactyly Mental Retardation Syndrome)

شناخته می شود که یک سندرم مادرزادی است که دارای فنوتیپ هایی

مشابه سندرم استئودیستروفی ارثی آلبرایت (AHO) است.

در این مقاله  ما یک بیمار مبتلا به فنو تیپ AHO را دچارحذف

 در ناحیه  کروموزوم بلند 2 [del (2) (q37.3)] و داراي کمبود

هورمون رشد (GH) می باشد، توصیف می کنیم که یک ویژگی

منحصر به فرد در میان موارد BDMR میباشد.

این علائم یعنی کوتاه بودن متاکارپال های چهارم و پنجم که

همراه با فنوتیپ AHO باشد معمولا" پزشک غدد را به دو تشخیص

محتمل می اندازد:

1)Pseudopseudohypoparathyroidism) PPHP)

2)Pseudohypoparathyroidism از نوع Ia

یا در اصطلاح PHP-Ia.

با این حال، بررسی  ژنتیک بیمار حذف کروموزوم 2q37

 (del (2) (q37.3 را نشان داد.

ما توصیه می کنیم که متخصص غدد در هنگام مواجه شدن با ویژگی های

AHO  بیماری  BDMR را در تشخیص بیماری مد نظر داشته

باشند.

اگر چه این سندرم یک بیماری نادر است، ولی در هنگام تشخیص

PPHP یا PHP-Ia باید آن را رد کرد.

علاوه بر این، ما توصیه می کنیم که آزمون IGF 1 و تحریک GH

در بیماران مبتلا به BDMR که قد آنها کمتر از پرسنتایل 3 درصد است،

انجام شود.

نکات مهم یادگیری:

پزشکان باید سندرم عقب ماندگی ذهنی همراه با براکی داکتیلی  یا BDMR

(Brachydactyly Mental Retardation Syndrome) را

در نظر داشته باشند.

اگرچه سندرم BDMR یک بیماری نادر است، ولی موقع تشخیص

PPHP یا PHP-Ia باید آن را رد کرد.

ارزیابی سطح IGF1 در بیماران تشخیص داده شده با BDMR که

قد آنها کمتر از پرسنلایل 3 درصد است مهم می باشد.

ابر تگ‌ها: کمبود هورمون رشد در بیمار, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد تیروئید, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تجریش, دکتر فوق تخصص غدد تجریش, فوق تخصص غدد تجریش

ارتوگلیفلوزین:

ارتوگلیفلوزین:

ارتوگلیفلوزین از دسته داروهای مهار کننده سدیم گلوکز کو ترانسپورتر دو

می باشد که با استفاده از دفع بیشتر گلوکز از ادرار باعث

کاهش قند خون می گردد.

مزایای ارتوگلیفلوزین:

1) کاهش عوارض کاردیو واسکولار

2) عدم ایجاد هایپوگلیسمی شدید

3) کاهش وزن

در مطالعه ای که ارتوگلیفلوزین را با سولفونیل اوره ها( گلیمیپراید) در

بیماران دیابتی مورد مقایسه قرار دادند مشخص شد

که ارتوگلیفلوزین منجر به کاهش سطح HBA1C

در حدود 0.6 در مقایسه با سولفونیل اوره (گلیمیپراید) که 0.7 کاهش

ایجاد کرده بود در یک مطاله کوهورت 52 هفته ای موثر واقع شد.

ولی اثر کاهش وزن ناشی از ارتوگلیفلوزین در مقایسه با  گلیمیپراید

بسیار معنا دار بود.

انواع اشکال دارویی:

ارتو گلیفلوزین به صورت قرص های 5 و 15 میلی گرم موجود می باشد.

احتیاطات:

1) اگر حساسیت به دارو دارید، نباید ازآن استفاده کنید

2) بیماری کلیوی شدید (یا دیالیز)

3) کتواسیدوز دیابتی

4) بیماری کبدی یا کلیوی شدید

5) عفونت مثانه یا مشکلات ادراری

6) فشار خون پایین

7) مشکلات گردش خون به ویژه در پاها

8)مصرف شدید الکل

عوارض جانبی:

عوارض جانبی شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 1) عفونت های دستگاه تناسلی یا ادراری

2) عفونت قارچی واژینال( کاندیدیازیس)

 3) ادرار بیش از حد و دهیدراتاسیون

4) هایپوتنشن

عوارض نا شایع:

 کتواسیدوز دیابتی - تهوع، استفراغ، درد معده،

خواب آلودگی غیر معمول یا مشکل تنفس؛

نشانه های کم آبی - سرگیجه، ضعف، احساس سرگیجه

 درد و یا سوزش در هنگام ادرار،

 خون در ادرار، تب، درد در لگن یا پشت.

برخی از عوارض جانبی ممکن است در افراد مسن بیشتر باشد.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: ارتوگلیفلوزین, مهار کننده های سدیم گلوکز ترانسپورتر دو, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, کلینیک تیروئید پاسداران, فوق تخصص غد

داپاگلیفلوزین:

داپاگلیفلوزین:

مهارکننده‌هاي اختصاصي کو-ترانسپورتر‌ سديم گلوکز دو (SGLT2 Inhibitor)،

گروه جديدي از داروهاي ضدديابت خوراکي هستند که با افزایش دفع

قند خون از ادرار به کاهش قند خون در بیماران دیابتی کمک می کنند.

اثربخشي   داپاگليفلوزين (Dapagliflozin) به عنوان درمان

اضافه شونده به متفورمين در مبتلايان به ديابت نوع 2

در يک مطالعه دوسوکور کوهورت  مورد ارزیابی قرار گرفته است.

در اين مطالعه داپاگليفلوزين با گليپيزايد مقايسه شد.

در زمينه کاهش HbA1c، در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

در مقايسه با گليپيزايد تفاوت چنداني مشاهده نشد.

ولی در گروه   داپاگليفلوزين  کاهش وزن در مقایسه با  گليپيزايد

تفاوت معنا داری داشت.(به‌طور متوسط کاهش 3/2 کيلوگرم)

خطر وقوع ‌افت قند خون  در بيماران تحت درمان با داپاگليفلوزين

در مقايسه با دريافت‌کنندگان گليپيزايد کمتر بود.

(3/5 درصد در مقابل 40/8 درصد).

عوارض داپاگليفلوزين:

1)عفونت‌هاي ادراري و تناسلي

2)عفونت قارچی واژینال

3) دهیدراتاسیون

4) هایپوتنسیو راکشن

تداخلات داروئی:

داروهای بتا بلاکر (مثل متوپرولول، پروپرانولول،

قطره چشم گلوکوم مانند تیمولول)

ممکن است از بروز علائم هایپوگلیسمی مثل تپش قلب

که معمولا در مواقع افت قند خون ایجاد می‌شود، جلوگیری ‌کند.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: داپاگلیفلوزین, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد, کلینیک تیروئید پاسداران, کلینیک فوق تخصصی تیروئید

هيپوپاراتيروئيدي:

هيپوپاراتيروئيدي:

بیماری هيپوپاراتيروئيديسم بیماری است که در اثر

کم کاری اولیه غدد پاراتیروئید ایجاد می شود.

این بیماری با علائمی نظیر کاهش کلسیم و افزایش فسفر خون

و افزایش PTH در آزمایشات خون خود را بروز می دهد.

علائم کلینیکی:

پارستزی

کرامپ عضلانی

اسپاسم و استریدور حنجره

تشنج

بی حالی

کرامپ شکم

تتانی

تکرر ادرار

گاهی اوقات کلسیفیکاسیون بازال گانگلیا نیز در

این بیماری رویت می شوند.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: هيپوپاراتيروئيدي, فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد در تهران, دکتر غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد

لیناگلیپتین:

لیناگلیپتین:

لیناگلیپتین از دسته داروهای مهار کننده آنزیم دی پپتیدیل پپتیداز تیپ 4

( DPP-4 Inhibitor) است که در کنار رژیم غذایی و ورزش

درکنترل قند خون در  بیماران مبتلا به دیابت نوع  II مورد استفاده

قرار میگیرد. این دارو با مهار آنزیم دی پپتیل پپتیداز تیپ چهار مانع

از تجزیه GLP1 میشود.

GLP 1 ماده ای است که عمدتا" از سلولهای L cell روده( عمدتا" ایلئوم والبته 

کولون و حتی ژوژنوم و دئودنوم) ترشح می شود

و می تواند باعث  ترشح انسولین و کاهش ترشح گلوکاگون شده و

باعث کاهش قند خون شود.

کاهش ترشح گلوکاگون  گلوکونئوژنز در کبد را مهار کرده

به همین دلیل لیناگلیپتین  با مهار این جریان فیزیولوژیک بدن، به شکل موثری

قند خون را کاهش میدهد.

چون ترشح GLP1  در پاسخ به حضور غذا در دستگاه گوارش بروز

می کند لذا لیناگلیپتین  با مهار تجزیه این هورمون، در هنگام غذا خوردن

یا در ساعات اولیه مصرف غذا، تاثیر خود را اعمال می کند.

نحوه جذب و متابولیسم دارو:

متابولیسم این دارو عمدتا" از طریق کبد می باشد و عمده دفع لیناگلیپتین از

راه مدفوع است و نیمه عمر آن ۱۲ ساعت می باشد.

عوارض جانبی:

ابر تگ‌ها: لیناگلیپتین, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, دکتر غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران