کم کاری تیروئید و چشم :

کم کاری تیروئید و چشم :

در اختلال هایپوتیروئیدیسم ( کم کاری تیروئید)

درگیری های چشمی مختلفی نیز ممکن است بروز کند، هر چند

شیوع این اختلالات زیاد نیست( 6% و عمدتا" در زمینه هاشیموتو)

این اختلالات عبارتند از:

1) خشکی چشم

2) پف کردن و ادم پلک ها

3) به ندرت در بعضی موارد حتی پروپتوز چشم

4)ریزش انتهای ابروهای چشمها

5) به ندرت پتوز چشمها و افتادگی پلک

ابر تگ‌ها: بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تجریش, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, دکتر غدد خوب در تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد, متخصص غدد

تانزئوم Tanzeum آلبیگلوتاید Albiglutide:

تانزئوم (آلبیگلوتاید) :

Albiglutide به عنوان یک آگونیست گیرنده GLP-1

عمل می کند، که باعث اثر incretin mimetic

می شود. این اثر باعث افزایش ترشح انسولین،

به ویژه در حضور گلوکز خون بالا شده

همچنین تخلیه معده را نیز کاهش می دهد.

موارد مصرف:

Albiglutide برای درمان دیابت نوع 2

مورد استفاده قرار می گیرد.

این دارو می تواند به تنهایی و یا در ترکیب با سایر

داروهای ضد دیابت ( به جز گروه DPPIV inh)، 

و حتی در کنار انسولین استفاده شود.

موارد منع مصرف:

در مواردی که فرد مبتلا به سندرم MEN در خود یا خانواده خود

یا سابقه پانکراتیت یا مشکل شدید گوارشی

یا سرطان مدولاری تیروئید در خود یا خانواده خود دارد

منع مصرف دارد.

نکات مهم:

TANZEUM(1 به عنوان اولین انتخاب درمان برای

درمان دیابت توصیه نمی شود.


TANZEUM(2 جایگزین انسولین نیست و برای افراد مبتلا به

دیابت نوع 1 یا افراد مبتلا به کتواسیدوز دیابتی استفاده نمی شود.

TANZEUM(3 برای افرادی که دارای مشکلات شدید معده یا روده

هستند توصیه نمی شود.

4) مشخص نیست که آیا TANZEUM برای کودکان زیر 18 سال موثر

و ایمن است یا خیر.

دوزاژ دارو:

دارو در دو دوز 30 و 50 میلی گرم و به صورت یک قلم واحد تزریقی

موجود است و نحوه مصرف آن به صورت زیر جلدی است.

نباید آن را به صورت عضلانی یا وریدی مصرف نمود.

عوارض:

اسهال، حالت تهوع،سردرد، هیپوگلیسمی (سطح گلوکز خون پایین)

و واکنش در محل تزریق، علائم شبیه به

عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و سرما خوردگی و سرفه نیز گاه رخ میدهد.

عوارض جانبی غیر معمول شدید شامل پانکراتیت حاد (در 0.3٪ از بیماران)

و واکنش های حساسیت (در کمتر از 0.1٪) بیماران گزارش شده است.

نحوه مصرف دارو:

تانزئوم به صورت یک بار در هفته و آنهم در یک ساعت مشخص

از روز در هر هفته به صورت زیر جلدی استفاده می شود.

TANZEUM ممکن است با غذا یا بدون آن مصرف شود.

TANZEUM باید درست پس از اتصال سوزن تزریق شود.


هیچ گاه تانزئوم را با انسولین همزمان با هم

در یک سرنگ مخلوط نکنید.

استفاده در بارداری:

هیچ کافی و خوب کنترل شدهای در مورد

تانزئوم در زنان باردار وجود ندارد.

از نظر کتگوری نوع دارو در بارداری در گروه C قرار دارد.

در بیماران مبتلا به نارسائی کلیوی

هیچ گونه ادجست دوزی برای استفاده از دارو مورد نیاز نیست.

مزایای تانزئوم نسبت به انسولین:

1) تزریق یک بار در هفته

2) تزریق در هر زمان و مصرف هفتگی

3) عدم ایجاد افزایش وزن

4) عدم ایجاد افت قند خون

5) کاهش اشتها و کاهش وزن بیمار

6) سوزن ظریف و باریک و تزریق ساده

و بدون درد

7) اثرات محافظتی قلبی

8) حفظ عملکرد سلولهای بتا پانکراس

و عدم ایجاد B CELL REST Function بر خلاف انسولین

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: تانزئوم, تانزئوم Tanzeum آلبیگلوتاید Albiglutide, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد, دکتر دیابت در تهران, ب

ابر تگ‌ها: ترولیسیتی, dulaglutide, دولاگلوتاید, فوق تخصص غدد, متخصص غدد, دکتر فوق تخصص غدد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, دکتر غدد, دکتر غدد در تهران, متخصص غدد در تهران

پمپ انسولین

پمپ انسولین:

شاید بتوان گفت پمپ انسولين های جدید که به صورت 

مداوم قند خون را پایش کرده و به پمپ پیغام ترشح

انسولین می دهند معادل يك لوزالمعده

مصنوعي است  كه بيمار را ازکنترل  سطح قندخون خود کاملا" 

بي نياز كند.

 در واقع پمپ هاي انسولين، سیستم های كامپيوتری كوچكي به

اندازه يك گوشي تلفن همراه هستند كه انسولين را به بدن ميرسانند.

زندگی با پمپ انسولین بسیار ساده و همراه با آسودگی است.

پمپ انسولین میتواند به سادگی بر روی بدن قرار گیرد

مثلاً روی کمربند یا در جیب.

اجزاء پمپ انسولین:

پمپ انسولین دارای یک ست تزریق است که سوزن

آن در زیر جلد قرار گرفته و بطور مداوم و منظم دوزهای

انسولین آنالوگ سریع الاثریا انسولین رگولار را تزریق میکند.

قبل از صرف هر وعده غذایی خاص یا فعالیت خاص  کافیست کلید مربوطه آن 

غذای خاص یا فعالیت بدنی را جهت دریافت دوز مناسب انسولین  انتخاب کنید.

لذا با مصرف پمپ فرد نیازی به تجویز چندین  تزریق در روز نداشته

و زندگی ساده تر و انعطاف پذیر تری خواهد داشت.

پمپ انسولین در انتخاب غذای مورد علاقه شما، به شما کمک می کند.

پمپ انسولین به شما اجازه میدهد تا غذا و فعالیت خود را به سادگی

انتخاب کرده و از تزریق مکرر انسولین بی نیاز باشید.

امروزه تعداد بیشتری از افراد مبتلا به دیابت  نیازمند به انسولین

با استفاده از پمپ انسولین زندگی راحت تر و قند های کنترل شده دارند.

مشخصات پمپ انسولین:

پمپ داراي يك سرنگ سه ميليتري است كه از طريق يك لوله پلاستيكي بلند و

نازك به دستگاه وصل شده است.

سوزن از طریق یک ست مخصوص در داخل بافت زير جلدي

(معمولاً بر روي شكم) قرار گرفته و

توسط چسب يا پانسمان شفاف ثابت

مي شود.

در دستگاه های جدید سوزن در آورده میشود و فقط كاتتر

نرم در محل باقي میماند.

پمپ  در جاهای مختلفی می تواند قرار گیرد.

داخل جيب  بيمار و يا روي كمربند بسته شود.

پمپ دارای یک مخزن انسولین است که بعد از خالي شدن

بايد دوباره آن را پر كرد.

انسولين سريع الاثر از طریق یک ست به داخل

مخزن پمپ ریخته می شود.

پمپ می تواند این انسولین را هم به طور پيوسته و دائمی

و با يك سرعت ثابت به خون وارد کند و هم می تواند

به صورت پیک زدن با هر وعده غذا انسولین را به بدن تزريق کند.

پمپ مي تواند متناسب نیاز فرد در شرائط مختلف تنظیم شود

و به آساني مقدار انسولين لازم را به بدن وارد کند.

البته بيماران باید قندخونشان را در روز به دفعات مكرر و بيش تر

چک کنند.

پمپ، انسولين، انسولین را به دو شکل تزریق می کند:

1)انسولین پايه

2)انسولین بولوس براي كنترل قند پس از صرف غذا

3)دوز اصلاحي يا دوز تكميلي

انسولین پایه با ترشح مداوم خود  سطح قندخون را

در فاصله بين وعده هاي غذايي و در طي شب تنظيم مي كند.

زمانی که بیمار غذا می خورد با فشردن کلیدهای مخصوص

پمپ را فعال ميسازد تا يك دوز اضافي بنام دوز بولوس دریافت شود.

و اگر  قندخون بيمار قبل از غذا خوردن بالا بماند بیمار ميتواند

يك دوز اصلاحي يا تكميلي انسولين نیز دريافت كند.

نحوه تنظیم پمپ:

1) ابتدا مقدار انسولين کل مورد نياز روزانه را جمع می کنیم

از این میزان حدود 50% برای بولوس و 50% را برای پایه

در نظر می گیریم.

ISF=Insulin Sensitive Factor

ISF از تقسیم عدد 1800 بر مجموع کل دوز انسولین

برای انسولین آنالوگ و برای انسولین های سنتی از تقسیم

عدد 1700 بر مجموع کل دوز انسولین محاسبه می گردد.

Carb Ratio:

کربو هیدرات ریشیو از تقسیم عدد 500 بر مجموع

کل دوز انسولینبرای انسولین آنالوگ و

برای انسولین های سنتی از تقسیم عدد 450 بر

مجموع کل دوز انسولین محاسبه می گردد.

عددی که به دست می آید به این مفهوم است که

مقدار كربوهيدراتي كه توسط يك واحد انسولين

پوشش داده مي شود (برحسب گرم) چقدر است.

مثلا" Carb Ratio معادل 7 یعنی هر یک واحد انسولین

7 گرم کربوهیدرات را پوشش می دهد.

نحوه تعیین سرعت انفوزیون انسولین:

براي محاسبه سرعت تزريق انسولين در ساعت،

جهت انسولین پایه مقدار انسولين پايه اي را كه محاسبه 

شده است را به 24 تقسيم كنيد.

مزایای پمپ:

1) زندگی انعطاف پذيرتر

2) اصلاح كيفيت زندگي بيمار

3) کاهش افت شديد قندخون و افزایش آن

و کاهش variability در سطوح قند

4) اصلاح HbA1c

مشكلات پمپ انسولین:

1) باید بدانیم که پمپ انسولين براي هر كسي مناسب نيست.

پمپ برای بیمارانی خوب است که مرتبا" قند خون خود را چک می کنند

و آگاهی و سواد لازم آن را دارند.

2) هزینه بالاتر

3) مزاحمت خود دستگاه برای بعضی بیماران

4) امکان پرخوری فرد و افزایش وزن هم دارد

چون فرد آزادانه می تواند غذا بخورد.

نکته: در پمپ های جدید خطرات قدیمی نظیر

قطع انسولین و DKA به جهت حساس بودن پمپ ها به قطع انسولین

تا حدود زیادی مرتفع شده است.

ضمنا" در صورتی که کاتتر هر 3-5 روز تعویض شود

خطر عفونت بسیار اندک است.

منبع:

نویسنده و گردآوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد

متخصص غدد

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد

دکتر غدد

ابر تگ‌ها: پمپ انسولین, بهترین فوق تخصص غدد تهران, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد تهران, دکتر فوق تخصص غدد, دکتر متخصص غدد, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, تخصص فوق غدد, دکتر غدد, بهترین دکتر فوق تخصص غدد, فوق غدد

تیروئیدیت هاشیموتو

تیروئیدیت هاشیموتو:

تیروئیدیت هاشیموتو که گاها"  بیماری هاشیموتو نیز نامیده می شود

یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به بافت های

طبیعی بدن خود آسیب می رساند.

در افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو، سیستم ایمنی بدن به بافت طبیعی

تیروئید حمله می کند.

گاهی اوقات به تیروئیدیت هاشیموتو در اصطلاح تیروئیدیت لنفوسیتیک

یا تیروئیدیت خودایمن نیز گفته می شود که علت

آن التهاب مزمن بافت تیروئید همراه با ارتشاح لنفوسیتی می باشد.

این می تواند به منجر به کم کاری تیروئید شود و یا

در مراحل اولیه خود، صرفا" خود را با بزرگی تیروئید

نشان دهد.

نام هاشیموتو به کاشف این بیماری بر می گردد.

زمانی که اولین بار پروفسور هاکارو هاشیموتو که اصالتا"

یک پزشک ژاپنی بود و در آلمان این بیماری را کشف کرد.

علل بیماری هاشیموتو:

علت دقیق بیماری هاشیموتو(تیروئیدیت هاشیموتو) دقیقا" مشخص

نمی باشد.   

به نظر می رسد  عوامل  زیادی در ایجاد آن نقش  دارند.

از جمله مهم ترین این عوامل عبارتند از:

1) ژنتیک:

این بیماری در بسیاری از خانواده ها به صورت

ارثی دیده می شود و به نظر می رسد که زمینه 

خانوادگی و ژنتیک در آن نقش دارد.

اکثر مبتلایان به این بیماری زنان میانسال می باشند

البته بیماری در مردان و بچه ها نیز دیده می شود. 

سایر عوامل تشدید کننده:

2)هورمون های جنسی:

تیروئیدیت هاشیموتو در زنان  حدود هفت برابرشایع تر از مردان

است. این موضوع نشان می دهد که هورمون های جنسی احتمالا" 

در تشدید آن نقش دارند.

3) ید:

تحقیقات نشان می دهد که بعضی داروهای خاص حاوی ید و

یا تماس بیش از حد با عنصر ید، ممکن است باعث تشدید بیماری تیروئید

در افراد  با ژن حساس به این بیماری گردد.

4)قرار گرفتن در معرض تابش اشعه رادیو اکتیو:

در افرادی که در معرض اشعه رادیو اکتیو  قرارگرفته اند و تیروئید مستعد

داشته اند نظیر حادثه هسته ای چرنوبیل(بمب اتمی در ژاپن)

یا بیماران درمان شده با اشعه درمانی برای لنفوم هوچکین

مواردی از تشدید بیماری گزارش شده است.

علائم بیماری:

هیچ علامت اختصاصی  یا نشانه اختصاصی

برای این بیماری وجود ندارد.

گاهی از اوقات بدون علامت بوده و فقط در آزمایشات

رد پای آنتی بادی ها به چشم می خورد.

و گاه فقط خود را با بزرگی تیروئید نشان می دهد.

TPO (تیروئید پراکسیداز)  یک آنزیم  مهم در تولید

هورمونهای تیروئید است.

در فرد مبتلا به این بیماری وجود آنتی بادی هایی

که علیه این آنزیم هستند باعث عدم فعالیت این

آنزیم شده و فرد در طول زمان به کم کاری تیروئید

دچار می گردد.

علائم بیماری در فرد دچار کم کاری تیروئید شامل خستگی، افزایش وزن،

یبوست، افزایش حساسیت به سرما، خشکی پوست، افسردگی،

درد عضلانی و کاهش تحمل ورزش، و در خانم های مبتلا 

اختلالات پریود و ریزش مو و ضعف و بی حالی می باشد.

درمان:

بیماران مبتلا به آنتی بادی های TPO بالا که آزمایشات عملکرد تیروئید

آنها نرمال می باشد (TSH و تیروکسین آزاد نرمال دارند)

و گواتر نیز ندارند ممکن است به درمان نیاز نداشته باشند.

البته این موضوع برای خانم هائی که گواتر داشته و قصد بارداری داشته

و سقط های مکرر یا نازائی دارند متفاوت است و در این موارد 

از دوزهای بسیار اندک لووتیروکسین می توان سود برد.

 
برای بیماران مبتلا به کم کاری واضح تیروئید

و یا گواتر بزرگ درمان با  جایگزینی هورمون های تیروئید

انجام می شود.

بسیاری از بیماران مبتلا به تیروئیدیت ها شیموتو نیاز به درمان

با قرص لووتیروکسین در طول عمر دارند.

پیدا کردن دوز مناسب، به ویژه در ابتدای بیماری  ممکن است

نیاز به انجام آزمایشات دوره ای در هر 6-8 هفته داشته باشد.

تهیه کننده و گرد آوری:

دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد در تهران

متخصص غدد در تهران 

فوق تخصص غدد  (  متخصص غدد  ) 

 دکتر غدد در تهران

دکتر فوق تخصص غدد در تهران  

فوق تخصص غدد تیروئید در تهران  

ابر تگ‌ها: تیروئیدیت هاشیموتو, فوق تخصص غدد در تهران, فوق, تخصص, غدد, در, تهران, فوق تخصص, متخصص غدد, فوق تخصص غدد, فوق تخصص غدد تیروئید, متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, متخصص, دکتر, دکتر غدد در تهران, دکتر فوق تخصص غدد در تهران

کوتاهی قد

جهت مشاهده ویدئوهای آموزشی کوتاهی

قد روی لینک زیر کلیک کنید:

<ویدئوهای آموزشی کوتاهی قد>

ابر تگ‌ها: کوتاهی قد, متخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران شمال جنوب شرق غرب, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, بهترین فوق تخصص غدد در غرب تهران, بهترین م

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, دکتر غدد در تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد خوب در تهران, متخصص غدد خ

در بیماران دیابتی به کاهش قند خون کمتر از ۷۰ میلی گرم دردسیلیتر

افت قند خون می گویند.

از انجا که افت قند خون می تواند عوارض جدی و حتی مرگ بار

داشته باشد پیش گیری از آن حائز اهمیت است.

علائم افت قند خون:

این علائم شامل موارد زیر است:

• احساس گرسنگی شدید

• لرزش

• سرگیجه

• ضعف

• عرق ریزش

• سردرد

• تپش قلب

• لرزش

• سرگیجه

• رنگ پریدگی

• عرق سرد

• در نهایت کاهش سطح  هوشیاری و کما

درمان افت قند خون

در صورتی که بیمار هوشیار است به محض شک به کاهش قند خون ,

قند خون خود را با دستگاه گلوکومتر چک کرده و  اگر قند خون کمتر از ۷۰ میلی گرم دردسیلیتر

باشد مقداری مایعات شیرین به صورت آب قند و یا یک قاشق عسل خورده شود

و با بهتر شدن حال عمومی حتما مقداری غذا به صورت کربوهیدرات مرکب مصرف کند.

در صورتی که بیمار هوشیار نیست یک امپول گلوکاگون تزریق  شود و

بیمار فورا به بیمارستان منتقل شود.

پیشگیری از افت قند خون

1) چک مرتب قند خون با گلوکومتر و خصوص در حین علایم افت قند

2- برنامه غذایی منظم بوده و وعده های غذا  بایدبه موقع خورده شود.

3- انسولین ودارو ها رابه میزان زیاد از حد تجویز شده مصرف نکند.

4- در بین فعالیتهای بدنی شدیدحتما مقداری غذا مصرف کند.

5.آموزش علائم افت قند به بیماران دیابتی و در صورت بروز علائم 

چک سریع قند خون و در صورت افت قند خون به زیر 70 میلی گرم در

دسیلیتر، سریعا" سه لیوان آب قند خورده و در صورت حال عمومی بد بیمار به

بیمارستان انتقال یابد.

نویسنده و گرد آوری: دکتر علیرضا عارف زاده

فوق تخصص غدد.

ابر تگ‌ها: دکتر عارف زاده علیرضا, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد تیروئید در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, دکتر غد

 کوتاهی قد کودکان

این روزها یکی از مراجعات شایع والدین به مطب نگرانی از رشد کودک و بلوغ زودرس و تشدید علائم بلوغ نامتناسب با رشد قدی و بحث چاقی بالاخص در دختران  و بلوغ زودرس همراه با آن میباشد.

به چند نکته دقت فرمایید :

نکته1)درمان با هورمون رشد پس از تشخیص قطعی کمبود هورمون رشد تنها در صورتی موثر است که صفحات رشد استخوانی باز باشند. یعنی پیش از بلوغ یا اوایل بلوغ. بنابراین به والدین توصیه میگردد به محض وجود علایم بلوغ بالاخص بلوغ نامتناسب با رشد قدی و خصوص بلوغ در کودکان چاق سریعا به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند. 

توجه :در زمانی که صفحات رشد  بسته شده باشند ، درمان با هورمون رشد به هیچ‌ وجه موثر نیست.

تا زمان بلوغ، همه افراد با سرعت كمي رشد می‌کنند. با فرا رسيدن بلوغ، هر نوجوان دارای یک جهش رشد است. زمان این جهش رشد اواخر دوران بلوغ است. بنابراین، در دختران قبل از آغاز اين جهش رشد، سینه‌ها پديدار شده و موهای ناحیه تناسلی رشد مي‌كنند و به اصطلاح پزشکی معمولا" به مرحله 3 یا 4 بلوغ می رسند. همچنین پسران قبل از جهش رشد،‌ شاهد افزايش سايز آلت تناسلي خود بوده و موهای ناحیه تناسلی آنها شروع به رشد مي‌كند. اما، پس از بلوغ، رشد نيز متوقف مي‌شود. 

 نکته2)برای بررسی‌ تناسب قد کودک باید ارزیابی قد کودک به طور مرتب انجام شود.

بدیهی است که فرایند بلوغ در کنار رشد قدی همواره باید در نظر گرفته شود چرا که همان طور که قبلا" ذکر شد بعد از ایجاد بلوغ و ترشح هورمونهای جنسی صفحات رشد شروع به بسته شدن میکنند.

پس لازم است این مسئله نیز از طریق آموزش به والدین و با انجام معاینات زیر بغل و پستان( در خصوص

دختران) و دستگاه تناسلی انجام شود و چنانچه فرایند بلوغ با رشد قدی کودک متناسب نیست سریعا" به

پزشک فوق تخصص غدد مراجعه نمایند.

نکته3) بیماری های متعددی نظیر کم کاری تیروئید،  کمبود ویتامین دی،  بیماریهای متابولیک،  بیماریهای سیستمیک،  بیماریهای قلبی و ریوی مزمن و بسیاری از بیماری های غددی منجر به کاهش رشد می گردند که لازم است با انجام آزمایشات لازم توسط پزشک غدد تشخیص داده و درمان شوند.

نکته4) هر چند ژنتیک در رشد قد بی تاثیر نیست اما دقت کنید که رژیم غذایی نیز در رشد کودکان بسیار نقش دارد یک مثال واضح این موضوع مهاجرت ژاپنی ها به ایالات متحده آمریکا است که دیده شد آن گروه مهاجران در مقایسه با گروه والدین خود دارای قد بلند تری شدند و ضرب المثل معروف ژاپنی ها در این مورد معروف است که میگویند :

توسعه ملت ها را در بلندی آسمان خراش های آنها جستجو نکنید بلکه در بلند شدن قد کودکان و مردم آن ملت جستجو کنید،  چون ژاپنی ها پس از جنگ توانستند با اصلاح رژیم غذایی خود متوسط ده سانتیمتر قد مردم شان را بلند تر کنند. 

نکته5) استرس و بی خوابی در کاهش رشد و قد کودکان سهم به سزایی دارد،  چون هورمون رشد در خواب ترشح می شود،  بنده همواره به والدین توصیه میکنم که فرزندان خود را قبل از ساعت 11 شب بخوابانید و از استرس کودکان تا حد ممکن بکاهید. 

نکته6) مسائل روحی و روانی اجتماعی مثل طلاق نیز در کاهش رشد کودکان بسیار نقش دارند بنده در دوران طبابت خود کم با بیماران اینگونه برخورد نکردم پس ایجاد محیطی امن و در کمال آرامش در منزل را جهت کودکان فراموش نفرمایید.

نکته7) ورزش: انجام ورزش به خصوص ورزش های کششی در افزایش رشد قد موثر است.

ضمنا" خود انجان ورزش منجر به افزایش ترشح هورمون رشد میشود.

ورزشهای کششی یکی از بهترین ورزش های افزایش قد هستند و به تحریک هورمون رشد کمک می‌کنند.

نکته8) استراحت و خواب کافی:

شما باید مطمئن شوید که از میزان کافی خواب در شب برخوردار هستید. زمانی‌که شما خواب هستید                                                                                                                                     بدن شما  هورمون رشد  را به خوبی ترشح میکند.                                                                       

نکته9) ماساژ:  

به‌گفته برخی از پزشکان، به‌وسیله ماساژ می‌توان رشد قد را اندکی بازیابی کرد.

ابر تگ‌ها: فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد تهران, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد تهران, متخصص غدد تهران, متخصص غدد, متخصص غدد در تهران, متخصص دیابت, تیروئید, رشد, متخصص تیر

درمان چاقی شکمی ( Abdominal Obesity Treatment)

 ورزش های مفید برای کاهش چاقی شکم عبارتند از: 

۱- دوچرخه سواری
روی زمین دراز بکشید. دستان خود را پشت سرتان قرار دهید و توسط انگشتان، سرتان را نگه دارید.
زانوهای خود را به سمت سینه بیاورید و بدون آنکه گردن خود را بکشید، شانه خود را از زمین بلند کنید.
به سمت چپ بچرخید، آرنج راست را به طرف زانوی چپ بیاورید، در حالی که پای راست شما مستقیم می باشد.
پاهایتان را عوض کنید، آرنج چپ را به طرف زانوی راست بیاورید.
این ورزش را یک تا سه مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

۲- Crunch با توپ
بر روی توپ دراز بکشید و توپ را در زیر کمرتان قرار دهید.
دستانتان را بالای سینه به هم قفل کنید و یا در پشت سرتان قرار دهید.
شکم خود را منقبض کنید و نیم تنه خود را بالا بیاورید، قفسه سینه خود را به سمت ران بکشید.
در حالی که شما این ورزش را انجام می دهید، سعی کنید توپ ثابت باشد.
کشش را در شکم خود احساس کنید.
این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

۳- Crunch با دستان کشیده
بر روی زمین دراز بکشید. دستانتان را در بالای سرتان دراز کنید. دستانتان باید چسبیده به گوش هایتان باشد.
شکم را منقبض کنید و شانه خود را از زمین بلند کنید.
اگر احساس درد در گردن می کنید، یکی از دستان خود را پشت سرتان قرار دهید و باید دست دیگر صاف و کشیده در بالای سر قرار داشته باشد.
بعد دستانتان را پایین بیاورید.
این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.
اگر برای شما این ورزش سبک است، می توانید دمبل های سبکی را در دست هایتان بگیرید.

۴- Crunch معکوس
روی زمین دراز بکشید. کف دستانتان یا بر روی زمین باشد و یا در پشت سرتان.
زانوها را 90 درجه خم کنید و در مقابل سینه قرار دهید. پاها به هم چسبیده و یا گره خورده باید باشند.
شکم را منقبض کنید و لگن را از زمین بلند کنید و پاهایتان را به طرف سقف بالا ببرید.
سپس پایین بیایید. این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.
این یک حرکت ساده است و سعی کنید لگن خود را بالا ببرید، بدون اینکه پاهای خود را حرکت دهید.

۵- Plank
بر روی شکم دراز بکشید. ساعدها و کف دستان بر روی زمین باشند.
خود را از زمین جدا کنید و بر روی پنجه پاهایتان بلند شوید و بر ساعدهایتان استراحت کنید.
پشت خود را صاف نگه دارید. باید از سر تا پاشنه پایتان در یک خط قرار بگیرد.
شکم را منقبض کنید و باسن خود را حرکت ندهید.
مدت 20 تا 60 ثانیه در همان حالت بمانید و سپس پایین بیایید.
این ورزش را 3 تا 5 بار تکرار کنید.

۶- Crunch با پاشنه پا
دراز بکشید. زانوها خمیده باشند و دستان در پشت سر قرار داشته باشند.
شکم را منقبض کنید و شانه را از زمین جدا کنید.
گردن را با دستانتان نکشید.
کمر و پاشنه پاها را روی زمین فشار دهید.
سپس پایین بیایید.
این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

۷- Crunch پای عمودی
روی زمین دراز بکشید. پاها صاف و کشیده به سمت بالا و زانوها کمی خمیده باشند.
دست ها را پشت سرتان قرار دهید، اما از هل دادن گردن خودداری کنید.
شکم را منقبض کنید و شانه ها را از زمین بلند کنید و قفسه سینه را به پاها برسانید.
پاها را نباید حرکت دهید و باید ساکن و صاف باشند.
سپس پایین بیایید.
این ورزش را 1 تا 3 مرتبه و هر مرتبه 12 تا 16 بار تکرار کنید.

ابر تگ‌ها: چاقی شکمی, بهترین فوق تخصص غدد, بهترین فوق تخصص غدد در تهران, فوق تخصص غدد در تهران, دکتر متخصص غدد در تهران, بهترین فوق تخصص غدد در شمال تهران, بهترین متخصص غدد تهران, بهترین متخصص غدد در تهران, متخصص غدد در تهران, متخصص خوب غدد در تهران, دکتر غدد خوب